Репродуктивная функция. Репродуктивная система человека

Важным фактором в планировании будущего потомства является не только здоровье женщины, но и правильное функционирование систем мужского организма. Мужская репродуктивная система представляет собой совокупность органов, отвечающих за продолжение рода (размножение).

Такая система отвечает за выполнение следующих функций:

Производство и транспортировка мужских половых клеток (сперматозоидов).
Доставка сперматозоидов в половую систему женщины (при половом акте).
Выработка гормонов, отвечающих за правильное функционирование системы репродукции мужчины.

Физиология мужской репродуктивной системы тесно связана с мочевыделительной системой организма.

Рассмотрим строение и функции мужских репродуктивных органов (с фото).

Современная анатомия дает полное представление о физиологии строения половой системы человека. Существует множество видео- и фотоматериалов, написано множество статей и медицинских пособий, рассматривающих функции и строение репродуктивной системы.

Мужское половое созревание происходит не многим позже, чем половое созревание у женщин, и не имеет такого четко выраженного показателя, как женские менструации. Полной половой зрелости мужчины достигают, как правило, к 18 годам, хотя полноценные сперматозоиды вырабатываются к 13-14 годам. В отличие от женского организма, мужские половые клетки (гаметы) продолжают вырабатываться на протяжении всего периода жизни после наступления половой зрелости. Конечно, нужно заметить, что сперматогенез у мужчин в возрасте происходит менее интенсивно, может снижаться количество и активность вырабатываемых клеток. Однако способность их к оплодотворению сохраняется.

Репродуктивная система мужчины состоит из двух видов органов половой системы: наружных и внутренних.

Наружные:

Мошонка.
Пенис (половой член).

Внутренние:

Предстательная железа (простата).
Семенные пузырьки.
Яички и их придатки.
Семявыводящие пути.

Рассмотрим строение мужских репродуктивных органов более подробно.

Кожно-мышечный мешочек, внутри которого расположены яички с придатками и проток, отвечающий за семявыведение, называют мошонкой. Анатомия строения мошонки достаточно проста: она разделена перегородкой на две камеры, в каждой из которых расположено по одной из двух половых желез. Основные функции - защита яичек и поддержание оптимальной температуры для процесса формирования и развития сперматозоидов (сперматогенеза). По своему строению мошонка состоит из нескольких слоев, в том числе кожа, а также мышечная ткань, поднимающая или опускающая яички при определенных воздействиях (изменение температуры окружающей среды, процессы физиологии - возбуждение, эякуляция).

Половой член - основной орган, отвечающий за мочевыделение и доставку семенной жидкости в организм женщины. Анатомия и физиология пениса выделяет три основных отдела строения: головка, основание, само тело. В верхней части находятся два так называемых пещеристых тела. Они расположены параллельно друг к другу и пролегают от основания до головки полового члена. Под пещеристыми телами находится губчатое тело, в нем расположен мочеиспускательный канал. Все они покрыты плотной оболочкой, содержащей камеры (лакуны), заполняющиеся кровью при половом возбуждении. Именно лакуны способствуют возникновению эрекции. Функцию наружной защиты тел выполняет кожный покров, достаточно эластичный и способный к растяжению. Окончания губчатого и пещерных тел расположены в головке пениса, покрытой тонкой кожей с множеством нервных окончаний.

Наружные половые органы, представляющие репродуктивную систему мужчин, продолжают расти только в период созревания.

Яички (тестикулы) - важнейшие парные органы, оказывающие воздействие на процесс формирования сперматозоидов. Рост яичек протекает достаточно медленно и ускоряется только в период полового созревания. Каждый из парных органов по своему строению разделен на семенные дольки, в которых расположены семенные канальца, принимающие участие в сперматогенезе. Эти канальца составляют порядка 70 процентов их объема. Проходя через оболочку, канальца входят в придаток яичка, в котором окончательно формируется способность сперматозоидов к оплодотворению.

Придаток яичка - узкий проток, примыкающий к яичку и отвечающий за окончательное созревание сперматозоидов, их накопление и продвижение по половым путям. Процесс сперматогенеза проводится именно в этой части половой системы мужчины. Длина самого протока составляет порядка 8 м, и продвижение сперматозоидов к месту их накопления занимает порядка 14 дней. Анатомия придатка представляет собой три основных отдела: хвост, тело и головку. Головка делится на дольки, которые впадают в проток придатка и переходят в проток семявыносящий.

Предстательная железа расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря и пальпируется только через прямую кишку. Размеры железы здорового мужчины установлены в определенных пределах: ширина от 3 до 5 см, длина от 2 до 4 см, толщина от 1,5 до 2,5 см. В случае отклонений размеров от нормы необходимо в срочном порядке проводить диагностику для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Железа разделена на две доли, соединенных между собой перешейком. Через нее проходят мочеиспускательный канал, а также семявыбрасывающие протоки.

Основная функция предстательной железы - выработка тестостерона, гормона, оказывающего непосредственное влияние на процесс оплодотворения яйцеклетки. Кроме секреторной функции простаты, можно выделить моторную: мышечная ткань участвует в выбросе секрета предстательной железы при эякуляции, а также отвечает за удерживание мочи. Благодаря вырабатываемому секрету блокируется проникновение инфекций мочеиспускательного канала в верхние пути мочеиспускательной системы мужчины. С возрастом возникает повышенный риск развития различных заболеваний предстательной железы, влияющих на ее физиологию. Как следствие - снижается репродуктивная функция мужчины.

Семенные пузырьки - еще один парный по своему строению орган репродуктивной системы мужчины, расположенный выше предстательной железы, между стенками прямой кишки и мочевого пузыря. Основная функция пузырьков - выработка важного активного вещества (секрета), входящего в состав семенной жидкости. Секрет питает сперматозоиды, повышая их сопротивляемость негативному воздействию внешней среды. Это источник энергии для гамет. Протоки семенных пузырьков присоединяются к протокам, отвечающим за семявынесение, и в конце образуют семявыбрасывающий проток. Нарушения физиологии или заболевания семенных пузырьков могут являться причиной проблем зачатия, а также полного бесплодия мужчины.

Нарушение работы половой системы

Согласно статистике, женщины гораздо чаще проходят профилактический осмотр и сдачу анализов на выявление проблем половой системы. Мужчины же в своем большинстве предпочитают обращаться к врачам только в случае обострений заболеваний или явных нарушениях физиологии функционирования половых органов. В то же время, репродуктивное здоровье мужчины и женщины является одним из важнейших показателей при размножении. В период планирования беременности пары часто сталкиваются с проблемами зачатия, вызванными сбоем работы мужской мочеполовой системы.

Основные причины нарушений:

Инфекционные заболевания.
Сбой в работе предстательной железы.
Простудные заболевания и воспаления.

Нарушение половой функции как следствие заболевания вполне очевидно. Однако существуют и другие причины. Прежде всего необходимо сказать о неправильном образе жизни: прием психоактивных веществ, вызывающий психоделический эффект (например, галлюциногенных грибов), прочих наркотических средств и алкоголя. Кроме того, причиной могут стать врожденные аномалии строения органов, проявляющиеся анатомически.

Остановимся на рассмотрении наиболее часто встречаемых заболеваний, влияющих на репродуктивную систему.

Прежде всего стоит сказать о такой болезни, как простатит. Это наиболее распространенная причина нарушения репродуктивной функции у мужчин. В настоящее время каждый четвертый мужчина в той или иной степени страдает воспалением простаты. Как правило, в зоне риска находятся мужчины от 40 лет и старше. Однако мужчины более молодого возраста также подвержены заболеванию. Влияние работы железы на физиологию репродуктивной системы очень высоко. Для того чтобы улучшить ее функционирование, необходимо пройти полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение. Самостоятельный прием препаратов без консультаций врача может повысить риск возникновения осложнений.

Еще одно заболевание, влияющее на физиологию репродуктивной системы, - везикулит. Эта патология характеризуется воспалением семенных пузырьков. Высокий риск возникновения этого заболевания существует у мужчин, страдающих хроническим простатитом. Основной симптом заболевания: болевые ощущения при эякуляции, в промежности и паху, а также общая слабость. При запущенных формах лечение проводится хирургическим путем, при диагностировании на ранних сроках возможно лечение антибактериальными препаратами.

В качестве профилактики болезней половой системы необходимо придерживаться основных правил:

Качественное и разнообразное питание.
Комплексные физические нагрузки.
Профилактические осмотры узких специалистов.
Регулярная половая жизнь.
Исключение случайных половых связей.

Также не стоит забывать о правилах личной гигиены и соблюдении режима сна и бодрствования. При проявлении любых симптомов заболеваний половой системы (зуд, покраснение, болевые ощущения, трещины на коже или отечность) необходимо срочно обращаться к врачу для проведения диагностики и постановки точного диагноза. Важно помнить, что пускание любой болезни на самотек или самолечение могут грозить еще большими нарушениями физиологических процессов. Запущенные стадии некоторых заболеваний возможно вылечить только путем хирургического вмешательства, а некоторые болезни репродуктивной системы переходят в хроническую форму и повышают риск развития таких осложнений, как бесплодие или нарушение потенции.

Репродуктивная система мужчины – совокупность внутренних и наружных структур малого таза, которые отвечают за сексуальную и репродуктивную функцию мужского пола. Отличительной чертой данных структур является наружное расположение и более простая анатомическая структура. Репродуктивная система отвечает за продолжительность биологического вида, выработку гормонов и оплодотворение яйцеклетки женщины. Чтобы не возникало нарушений функциональности данной системы, необходимо регулярно посещать уролога и проводить диагностику органов с помощью УЗИ, МРТ или рентгенографии.

Репродуктивные органы мужчины подразделяются на внутренние и наружные. Анатомическое строение всей системы гораздо проще, чем у женщин, так как большая часть органов расположена снаружи тела.

К наружным относят:

Пенис или половой член – ключевой орган во всей системе, который отвечает за выведение мочи, генитальный контакт и транспортировку спермы непосредственно в женскую маточную полость. На пенисе расположено большое количество нервных окончаний, чтобы мужчине было проще вызывать эрекцию. Отверстие мочеиспускательного канала находится в головке полового органа, покрывающего крайней плотью. Пенис состоит из корня, часть, которая соединяется с лобовой зоной. Тело или ствол – часть, которая состоит из трёх составляющих (двух пещеристых тел и мочеиспускательного канала). Головка покрыта крайней плотью и состоит из губчатого тела. При рождении крайнюю плоть могут удалять, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Мошонка – кожные образования в виде небольшого мешочка, расположенные под половым членом. В мошонке расположены яички, отвечающие за выработку секрета и репродуктивных клеток. Помимо этого, в ней находится большое количество нервных скоплений и сосудов, которые обеспечивают регулярный приток питательных веществ к половым органам. Мышечная ткань обволакивает мошонки для предотвращения охлаждения или перегрева. Этот процесс важен при производстве спермы, так как она создаётся при определённых температурных условиях. При низкой температуре окружающей среды эти мышцы перемещают яички ближе к телу, а при жаркой погоде – наоборот.
Яички – парный орган, напоминающий небольшой овал. Они расположены прямо в мошонке, связываясь с другими структурами через семенной канал. У здорового мужчины два яичка, а в случаях врождённой патологии это количество может меняться. Главная функция яичек – производство тестостерона (мужского полового гормона), секрета и сперматозоидов. В середине структуры содержится большое количество семенных канальцев, которые принимают участие в выработке сперматозоидов.

Если рассматривать наружные органы с анатомической точки зрения, то половой член имеет форму цилиндра и состоит из большого количества губчатых тел, которые наполняются кровью во время эрекции. Когда все полости заполняются жидкостью, член увеличивается в размерах в несколько раз и затвердевает. В случае если у мужчины проблемы с эрекцией или имеются определённые инфекции мочеполовой системы, твёрдость члена не наблюдается.

Так как верхний слой кожных покровов легко растягивается и принимает различную форму, то увеличение в размере пениса происходит безболезненно. С наступлением эрекции пенис готов к проникновению в половые органы женщины и совершению соития. При этом процессе выход мочи из мочеиспускательного канала становится невозможным, так как предстательная железа блокирует её выведение.

Во время полового акта из уретры выделяется секрет, функция которого состоит в подготовке члена к сношению. Секрет, содержащий сперматозоиды, поступает во влагалище с наступлением оргазма у мужчины.

К органам, которые расположены внутри брюшной стенки, относят:

Придаток яичка – искривлённые трубки, которые отходят от задней стороны каждого яичка. Они занимают важное место в подготовке сперматозоидов и их созревании. С яичек сперматозоиды поступают в придатки, где созревают и находятся до того момента пока не случится кульминационный момент. Во время сильного возбуждения и подхода к кульминационному моменту секрет вместе с репродуктивными клетками выводится в семявыводящие протоки.
Семявыводящие протоки – трубы, которые начинаются от изогнутых труб придатков и проходят в тазовую полость, где располагаются возле мочевого пузыря. При сексуальном возбуждении данные протоки транспортируют созревшие сперматозоиды в уретру.
Эякуляторные протоки – данные протоки являются продолжение семявыводящих протоков и семенных пузырьков. Поэтому после созревания сперма попадает в эякуляторные или семяизвергающие протоки, которые направляют её в мочеиспускательный канал.
Уретра или мочеиспускательный канал – длинная трубка, которая проходит через все пещеристое тело пениса и заканчивается уретральным отверстием. Через этот канал происходит опорожнение мужчины и извержение семенной жидкости. Несмотря на одинаковую транспортировку, эти две жидкости не смешиваются за счёт блокировки предстательной железы.
Семенные пузырьки – небольшие капсулы, которые расположены в непосредственной близости от мочевого пузыря. Они соединены с семявыводящими протоками и обеспечивают репродуктивным клеткам длительную жизнедеятельность. Этот процесс связан с выработкой специальной жидкости фруктозы, которая насыщена углеводами. Они являются основным источником энергетических запасов сперматозоидов и компонентов в семенной жидкости. Фруктоза позволяет половым клеткам активно передвигаться и сохранять жизнедеятельность ещё длительное время после попадания во влагалище.
Предстательная железа или простата – небольшая структура овальной формы, которая отвечает за энергетическое насыщение сперматозоидов и обеспечение их жизнедеятельности. Помимо этих свойств, предстательная железа служит барьером между мочой и спермой. Жидкость, которая поступает из простаты, богата на углеводы, фосфолипиды и другие питательные вещества.
Куперовы железы – небольшого размера капсулы располагаются по обеим сторонам мочеиспускательного канала возле простаты. Железы выделяют специальный секрет, который обладает антибактериальными свойствами. Секрет используется во время обработки уретры после выведения мочи, а также в качестве смазки перед сношением.

Все органы связаны посредством гормонов, вырабатывающихся эндокринными железами.

Заболевания репродуктивной системы

Болезни мочеполовой системы могут возникать вследствие воздействия внешних факторов (снижения иммунитета, сахарного диабета, инфицирования при незащищённом сексе и других) и структурных изменений в половых органах.

В зрелом возрасте мужчины более подвержены структурным изменениям мягких тканей. Особенно это касается предстательной железы, которая с возрастом начинает видоизменяться.

Воспаление органов мочеполовой системы возникает вследствие переохлаждения, травм или урогенитальных инфекций. Среди всех болезней выделяют простатит, которые ежегодно поражает большое количество мужчин. Данной патологии подвержены особи молодого возраста и мужчины после 45 лет.

Главными симптомами простатита являются частые позывы в туалет, боль во время мочеиспускания и снижение эрекции. Для того чтобы избавиться от болезни и предотвратить возникновение рецидивов, мужчина должен обратиться за медицинской помощью к врачу. Специалист проведёт диагностику и определит этиологический фактор, после чего назначит правильное лечение.

Инфекционные болезни

Данный тип патологий является наиболее распространённым, так как ежегодно увеличивается количество больных с заболеваниями, передающиеся половым путём. Незащищённый секс становится причиной заражения как мужского, так и женского пола.

К основным болезням, передающимся таким путём, относят:

кандидоз – заболевание, вызванное грибками рода Кандида и возникающее у людей с ослабленным иммунитетом;
хламидиоз – болезнь, возбудителем которой являются хламидии;
гонорея – патология, которая поражает слизистые оболочки пениса, прямой кишки и оболочки глаз;
уреаплазмоз – редкое заболевание, возбудителем которых являются грам-неактивные микроорганизмы без клеточной стенки;
сифилис – венерическая болезнь, которая поражает кожные покровы, нервную и костную систему человека.

При игнорировании данных патологий у больного наблюдается серьёзное поражение всех функциональных систем, вплоть до летального исхода.

При бесплодии, вызванном инфекционными заболеваниями или структурными изменениями в органах малого таза, многих больных начинает волновать вопрос, как улучшить репродуктивные функции мужчины и добиться желаемого зачатия.

Мужское бесплодие может быть вызвано несколькими причинами:

низкая активность сперматозоидов;
сбои гормонального фона;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
структурные изменения в семявыводящих протоках, отвечающих за транспортировку семенной жидкости.

Для того чтобы начать лечение мужского бесплодия, необходимо выяснить этиологический фактор. Для этого врач берёт мазок из уретры и проводится большое количество анализов на бактериальные посевы и определения гормонального фона.

Онкологические образования

Выделяют доброкачественные и злокачественны образования в органах мочеполовой системы. Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия – наиболее распространённая форма патологии, которая встречается у мужского пола с наступлением 50 лет. Это разрастание железистой ткани, которое сопровождается образованием опухолей. При этом поражаются многие отделы простаты и прилегающие структуры, в том числе и мочеиспускательный канал.

Это приводит к возникновению следующих симптомов:

боли во время мочеиспускания;
дискомфорт в области паха;
нарушение сексуальной функции;
частые позывы в туалет.

Для того чтобы вовремя выявить патологию, мужчина должен регулярно проверять состояние здоровья половой системы и вовремя обращать внимание на первые признаки болезни.

В случае образования злокачественной опухоли соблюдается длительный курс химиотерапии, во время которой врач наблюдает за улучшением состояния пациента. При полном восстановлении существует небольшая вероятность повторных рецидивов, поэтому мужчине необходимо регулярно обследоваться у врача.

Яички — парные органы длиной 3,6-5,5 см, шириной 2,1-3,2 см; масса каждого яичка составляет около 20 г. Из-за расположения в мошонке яички имеют температуру на 2-2,5 ºС ниже температуры в брюшной полости, что является необходимым условием для нормального сперматогенеза. Яичко состоит из 250 пирамидальных долек, разделенных фиброзными перегородками. В каждой дольке яичка находятся извитые и прямые семенные канальцы, которые переходят в более крупные выносящие канальцы. Семенные канальцы выстилает эпителиальный сперматогенный слой с клетками Сертоли. Между канальцами имеется интерстициальная ткань с клетками Лейдига (рис. 1). Длина семенных канальцев может достигать 70 см.

Рис. 1. Строение яичка

Яички одновременно выполняют двойную функцию: репродуктивную и эндокринную. Местом синтеза тестостерона являются клетки Лейдига. Репродуктивная функция яичка заключается в образовании сперматозоидов. Процесс сперматогенеза осуществляется в извитых семенных канальцах паренхимы яичка, которые составляют более 85 % его объема. Эндокринная функция заключается в продукции мужских половых гормонов (андрогенов), среди которых основным является тестостерон , оказывающий биологическое действие практически на все ткани организма. Его основными эффектами являются:

дифференцировка и стимуляция развития наружных и внутренних половых органов и гипоталамо-гипофизарной системы по мужскому типу;
стимуляция роста волос на лице, лобке, в подмышечных впадинах;
стимуляция линейного роста тела, задержка азота и стимуляция развития мускулатуры, индукция увеличения гортани и утолщения голосовых связок;
стимуляция эритропоэза и андроидного распределения подкожной жировой клетчатки;
активация сперматогенеза совместно с ФСГ;
обеспечение формирования мужской психики и сексуальности.

Секреция тестостерона происходит не постоянно, а эпизодически, что является одной из причин значительных колебаний его уровня в крови. Максимальная секреция происходит между 02.00-06.00 ч, а минимальная - около 13.00 ч. Только 2 % тестостерона циркулирует в свободном виде, 30 % его связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), 68 % - с альбумином и другими белками.

Тестостерон, являясь стероидным гормоном, проникает в клетки-мишени путем пассивной диффузии. Он является доминирующим внутриядерным андрогеном в головном мозге, гипофизе и почках. В других тканях тестостерон с помощью фермента 5α-редуктазы превращается в более активный дигидротестостерон. В клетках тестостерон и дигидротестостерон связываются с андрогеновыми рецепторами, а образовавшийся рецепторно-стероидный комплекс переносится в ядро, где связывается со специфическими участками хроматина.

Тестостерон метаболизируется в печени в относительно неак¬тивные сульфаты и глюкурониды, которые экскретируются с мочой и желчью.

Деятельность яичек регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГРГ), вырабатываемый гипоталамусом, оказывает стимулирующее влияние на продукцию гонадотропинов гипофиза. У мужчин функционирует постоянный тонический центр секреции ГРГ в отличие от женщин, у которых его секреция осуществляется циклически. Такая половая дифференцировка гипоталамуса происходит во внутриутробном периоде под влиянием вырабатываемого эмбриональными яичками тестостерона.

ФСГ активно влияет на сперматогенез, стимулирует эпителий канальцев яичка. ЛГ у мужчин инициирует развитие и созревание интерстициальных клеток и влияет на синтез тестостерона клетками Лейдига. Стимуляция ЛГ клеток Лейдига играет важную роль на ранних этапах сперматогенеза, когда необходима высокое содержание тестостерона в яичке. Для созревания сперматозоидов необходим ФСГ. Клетки Сертоли также обладают эндокринной функцией и продуцируют ингибин, который, как и тестостерон, подавляет продукцию ФСГ гипофизом (рис. 2).

Рис. 2. Регуляция сперматогенеза

Полностью процесс сперматогенеза занимает примерно 74 дня, после чего на протяжении 12-21 дня сперма транспортируется через придаток яичка.

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф.

Репродуктивная система человека - это система органов, которые позволяют воспроизвести на свет потомство. У мужчин и женщин строение репродуктивной системы полностью отличается.

Органы, входящие в состав репродуктивной системы и их функции

Состав органов и задачи репродуктивной системы

В состав органов репродуктивной системы мужчин входят следующие органы: яички, семявыводящие протоки, простата (предстательная железа), семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, мочеиспускательный канал и половой член. В отличие от женщин, у мужчин репродуктивная система напрямую связана с мочевыделительной системой. Поэтому часто используется для обеих систем общее название - мочеполовая система.

В состав органов репродуктивной системы женщины входят: яичники, фаллопиевы трубы, матка, влагалище, вульва. В отличие от мужчин, у женщин мочевыделительная и репродуктивная системы напрямую не связаны. Однако, во время беременности, из-за особого расположения матки происходит прямое давление на мочевой пузырь.

Задачи мужской репродуктивной системы - производство сперматозоидов, или мужских половых клеток и транспортировка их к женским яйцеклеткам для оплодотворения.

Задачи женской репродуктивной системы несколько шире, чем у мужчин. В них входит не только производство яйцеклеток. Половой акт и оплодотворение происходят внутри половых органов женщины. Также они выполняют задачу вынашивания будущего ребенка в течение 9-ти месяцев и обеспечивают родовую деятельность. Также в задачи женской репродуктивной системы входит стимуляция выработки грудного молока на протяжении всего периода лактации (грудного вскармливания).

Еще одной важнейшей задачей репродуктивной системы у обоих полов - это синтез гормонов, которые определяют работу всего организма, в том числе настроение и поведение.

Профилактика и лечение репродуктивной системы

Для улучшения работы всей репродуктивной системы при уже имеющихся отклонениях отлично помогают пептидные препараты компании НПЦРиЗ . Для этого можно воспользоваться отдельными препаратами или выбрать по показаниям комплексное применение продукции НПЦРиЗ . На начальных стадиях применяют синтезированные биорегуляторы Цитогены , а для длительного лечения - Цитомаксы .

Для женщин:

Для мужчин:

Кроме пептидных биорегуляторов в каталоге представлены другие пептидные продукты и геропротекторы для мужской и женской половой системы. Только комплексный подход к поддержанию своего здоровья дает продолжительный положительные результат. Для этого стоит воспользоваться готовыми схемами комплексного применения продукции НПЦРиЗ .

Репродукция человека

Репродукция человека (размножение человека), физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую клетку (яйцо, или яйцеклетку). Слияние ядер этих двух клеток – начало формирования нового индивида. Человеческий зародыш развивается в матке женщины во время беременности, которая длится 265–270 дней. В конце этого периода матка начинает самопроизвольно ритмически сокращаться, сокращения становятся все сильнее и чаще; амниотический мешок (плодный пузырь) разрывается и, наконец, через влагалище «изгоняется» зрелый плод – рождается ребенок. Вскоре отходит и плацента (послед). Весь процесс, начиная с сокращений матки и кончая изгнанием плода и последа, называется родами.

Имеет ли женщина право пользоваться своим телом? С юридическим признанием сексуальных прав можно, наконец, сказать «да». Он укрепляет разделение пола и размножения, делая его окончательно понятым, что они, женщины, являются сексуальными существами, а не только репродуктивными. Другими словами, юридическое признание сексуальных прав женщин носит с собой эмансипационный, либертарианский характер, чтобы воспринимать как позитивное и желаемое сексуальное удовольствие женщин. Сделать «удовлетворительную и безопасную сексуальную жизнь» право для всех, но особенно для женщин, представляет собой огромный выигрыш в их качестве жизни, поскольку они могут быть виновны в поиске и чувстве сексуального удовольствия с выбранным партнером, чтобы осуществлять Гражданство как в общественной сфере, так и в частном, интимном, внутреннем контексте.

Более чем в 98% случаев при зачатии происходит оплодотворение только одной яйцеклетки, что обусловливает развитие одного плода. В 1,5% случаев развиваются двойни (близнецы). Примерно в одном из 7500 случаев беременности образуются тройни.

Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл.

Однако следует подчеркнуть, как указано выше, что простое подтверждение прав не является гарантией его эффективности. По-прежнему необходимо подумать о том, как осуществлять права человека в целях их осуществления всеми и их признания и социально-культурного признания. В любом случае, нынешняя картина указывает на важность расширения границ дебатов по правам человека, включая новые права, такие как сексуальные права, которые по крайней мере формально обеспечивают человеческое достоинство уязвимых групп, таких как женщины и гомосексуалисты.

У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек.

Это не просто секс, который освободился от размножения. Известно, что позитивные права не могут иметь какой-либо социальной эффективности и не порождают со стороны государства распределение ресурсов для его эффективности. Однако в этой работе будет принята предпосылка, что позитивизация является значительным шагом в процессе реализации и эффективности прав.

Это связано с тем, что, в частности, в случае сексуальных прав, как будет видно из этого документа, позиционирование в некотором смысле умаляет соображения морального характера, которые представляют собой препятствия для признания гомосексуалистов и транссексуалов, например, как субъектов прав. Сексуальные права и репродуктивные права в перспективе прав человека: синтез для руководителей, законодателей и юристов.

Репродуктивная система женщин

Репродуктивные органы. Женские внутренние репродуктивные органы включают яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матку и влагалище.

Яичники – два железистых органа весом 2–3,5 г каждый – располагаются за маткой по обе ее стороны. У новорожденной девочки каждый яичник содержит, по оценкам, примерно 700 000 незрелых яйцеклеток. Все они заключены в маленькие круглые прозрачные мешочки – фолликулы. Последние поочередно созревают, увеличиваясь в размерах. Зрелый фолликул, называемый также граафовым пузырьком, разрывается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу. Обычно в течение всего репродуктивного периода жизни из яичников высвобождается приблизительно 400 способных к оплодотворению яйцеклеток. Овуляция происходит ежемесячно (примерно в середине менструального цикла). Лопнувший фолликул погружается в толщу яичника, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается во временную эндокринную железу – т.н. желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон.

Сексуальные и репродуктивные права - глобальные руководящие принципы и бразильские маршруты. Несмотря на это, следует упомянуть, что часто возникают трудности с переносом таких консенсусов на внутреннюю арену. Права человека женщин в международном порядке.

Национальное и международное движение в области здравоохранения и репродуктивных прав. Проблемы репродуктивного здоровья. Репродуктивное здоровье, гендер и сексуальность: легитимность и новые вопросы. Права человека и репродуктивный выбор. Международные права человека и репродуктивное здоровье женщин.

Маточные трубы, как и яичники, – парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки.

Сексуальные права: новая концепция в международной политической практике. Сексуальность выше: права, личности и власть. Сексуальность, гендерные и сексуальные и репродуктивные права. Построение сексуальной разницы в медицине. Именно против этого морального видения естественно, что движение геев и лесбиянок борется, поскольку это является центральной проблемой в конфигурации их гражданства.

Таким образом, Мальтус постановил распад населения, если они добровольно не подверглись сокращению рождаемости. Репродуктивные права: хаос и правительственные действия. Репродуктивные права и женское состояние. Обратите внимание, как отмечают Фридман и Айзекс, контраст этого заявления с показаниями Тегерана и Бухареста, который не имел никакого отношения к целостности женщины и контролю над ее телом.

Матка представляет собой полый мышечный орган, 2,55расположенный в тазовом отделе брюшной полости. Ее размеры – примерно 8 см. Сверху в нее входят трубы, а снизу ее полость сообщается с влагалищем. Главная часть матки называется телом. Небеременная матка имеет лишь щелевидную полость. Нижняя часть матки, шейка, длиной около 2,5 см, вдается во влагалище, куда открывается ее полость, называемая шеечным каналом. При попадании в матку оплодотворенная яйцеклетка погружается в ее стенку, где и развивается в течение всей беременности.

Интеграция гендерной перспективы в правовую доктрину Бразилии: вызовы и перспективы. Конференции Организации Объединенных Наций, влияющие на законодательные изменения и решения судебных органов. Защита репродуктивных прав в международном и внутреннем праве.

Прогрессивные католические взгляды на репродуктивное здоровье и права: политический вызов православия. От основных потребностей до основных прав. Согласно докладу Международной конференции по народонаселению и развитию. Сексуальность и ее недовольство: смысл, мифы и современные сексуальности.

Влагалище – полое цилиндрическое образование длиной 7–9 см. Оно соединено с шейкой матки по ее окружности и выходит к наружным половым органам. Основные его функции – отток менструальной крови наружу, прием мужского полового органа и мужского семени при совокуплении и обеспечение прохода для рождающегося плода. У девственниц наружный вход во влагалище частично закрыт складкой ткани в форме полумесяца, девственной плевой. Эта складка, как правило, оставляет достаточно места для оттока менструальной крови; после первого совокупления отверстие влагалища расширяется.

Международное право и практика в области прав человека: последствия для женщин. Право на признание для геев и лесбиянок. Текст и материалы, 2-е издание. Требования женщин к правам человека. Так же были права лесбиянок и гомосексуалистов. Женское здоровье и права человека.

Рекоммендация реальности: женщины и международное право. Выводы конференции «Безопасное материнство». Основные права и частные отношения. Он содержит как свободы, так и права. Термин стигма, согласно Гофману, используется в отношении глубоко угасающего атрибута. Стигма: заметки о манипуляции ухудшенной идентичности.

Молочные железы. Полноценное (зрелое) молоко у женщин обычно появляется примерно на 4–5-й день после родов. Когда ребенок сосет грудь, возникает дополнительный мощный рефлекторный стимул к выработке железами молока (лактации).

Менструальный цикл устанавливается вскоре после начала полового созревания под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. На ранних этапах полового созревания гормоны гипофиза инициируют активность яичников, запуская комплекс процессов, протекающих в женском организме от пубертатного периода до менопаузы, т.е. на протяжении примерно 35 лет. Гипофиз циклически секретирует три гормона, которые участвуют в процессе репродукции. Первый – фолликулостимулирующий гормон – обусловливает развитие и созревание фолликула; второй – лютеинизирующий гормон – стимулирует синтез половых гормонов в фолликулах и инициирует овуляцию; третий – пролактин – подготавливает молочные железы к лактации.

Воспроизводство в человеческом роде носит гендерный характер, то есть оно зависит от образования яйцеклетки в результате оплодотворения, то есть от слияния репродуктивной клетки Женщина, яйцо, с мужской репродуктивной клеткой, спермой. Главной характеристикой полового размножения является рождение потомков, генетически отличающихся друг от друга и отличающихся от их родителей. Только настоящие близнецы являются исключением и генетически похожи, потому что они связаны с ранним разделением эмбриона на две идентичные части.

Функционирование генитального тракта

В отличие от человека, производство спермы которого непрерывное, у женщин репродуктивная система имеет циклическую активность. Каждые 28 дней средняя продолжительность менструального цикла, женская репродуктивная клетка испускается яичником. Во время цикла, под действием женских половых гормонов, матка готова принять эмбрион, особенно через утолщение его внутренней стенки, в которой развивается много кровеносных сосудов. В отсутствие оплодотворения эти сосуды устраняются, что приводит к менструальному кровоизлиянию.

Под влиянием двух первых гормонов фолликул растет, его клетки делятся, и в нем образуется крупная заполненная жидкостью полость, в которой находится ооцит. Рост и активность фолликулярных клеток сопровождаются секрецией ими эстрогенов, или женских половых гормонов. Эти гормоны можно обнаружить как в фолликулярной жидкости, так и в крови. Термин эстроген происходит от греческого oistros («неистовство») и применяется для обозначения группы соединений, способных вызывать у животных эструс («течку»). Эстрогены присутствуют не только в организме человека, но и у других млекопитающих.

Женскую репродуктивную клетку обычно называют яйцеклеткой, но точным научным термином является ооцит. Разница между ооцитом и яйцеклеткой обусловлена разницей в созревании. Когда он испускается яичником, ооцит не завершил его созревание и еще не может быть оплодотворен. Затем его собирают конечную часть полового тракта, называемую павильоном, который открывается около яичника. Затем он транспортируется внутри хобота, полого канала, соединяющего павильон с маткой, продолжая его созревание. Созревание ооцита может только закончиться, если оно оплодотворено.

Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. После этого клетки фолликула претерпевают значительные изменения, и из них развивается новая структура – желтое тело. Под действием лютеинизирующего гормона оно, в свою очередь, вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон тормозит секреторную активность гипофиза и изменяет состояние слизистой (эндометрия) матки, подготавливая ее к приему оплодотворенного яйца, которое должно внедриться (имплантироваться) в стенку матки для последующего развития. В результате стенка матки существенно утолщается, ее слизистая, содержащая много гликогена и богатая кровеносными сосудами, создает благоприятные условия для развития зародыша. Координированное действие эстрогенов и прогестерона обеспечивает формирование необходимой для выживания зародыша среды и сохранение беременности.

В расширенной части туловища, называемой ампулой, происходит оплодотворение, если присутствуют сперматозоиды. В человеческом виде оплодотворение является внутренним, то есть оно происходит в женском половом тракте, и поэтому требует спаривания, если медикаментозно-пищевые методы не считаются Во время коитуса эякуляция высвобождается во влагалище.

Около 3 миллилитров спермы, смесь сперматозоидов и секреции вспомогательных желез. Сперма содержит в среднем 100 миллионов сперматозоидов на миллилитр. В результате эякуляции сперматозоиды, которые движутся в клетках, поднимаются по женскому половому пути: они сначала проходят через шейку матки, которая отделяет вагинальную полость, а затем достигает труб. Из 300 миллионов сперматозоидов только несколько сотен попадают в луковицу, увеличенную часть трубки, где может происходить оплодотворение, если присутствует ооцит.

Гипофиз стимулирует активность яичников приблизительно каждые четыре недели (овуляторный цикл). Если оплодотворение не происходит, бльшая часть слизистой вместе с кровью отторгается и через шейку матки попадает во влагалище. Такие циклически повторяющиеся кровянистые выделения называют менструациями. У большинства женщин период кровотечений наступает примерно через каждые 27–30 дней и продолжается 3–5 дней. Весь цикл, заканчивающийся отторжением слизистой оболочки матки, называется менструальным циклом. Он регулярно повторяется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Первые после полового созревания менструации могут быть нерегулярными, и во многих случаях им не предшествует овуляция. Менструальные циклы без овуляции, часто встречающиеся у молодых девушек, называют ановуляторными.

Даже если только один сперматозоид проникает в ооцит, присутствие нескольких сотен из них необходимо для оплодотворения, потому что их выделения необходимы, чтобы ослабить ооцитные оболочки. Как только один из них проникнет, никто другой не может этого сделать, потому что тут же образуется непроходимая мембрана.

Поскольку жизнь сперматозоидов, таких как ооцит, ограничена примерно 48 часами, встреча ооцита с сперматозоидами возможна только в течение короткого периода плодородности в течение нескольких дней во время овуляции. Развитие яйца в человеческом виде является живородящим, как у других млекопитающих. Гестация, то есть все развитие от яйца к новорожденному, длится в среднем 38 недель и происходит в материнском организме в матке.

Менструация – вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки. Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5–8 столовых ложек. Иногда незначительное кровотечение возникает в середине цикла, что часто сопровождается легкими болями в животе, характерными для овуляции. Такие боли называют mittelschmerz (нем. «срединные боли»). Боли, испытываемые при менструации, называют дисменореей. Обычно дисменорея возникает в самом начале менструаций и продолжается 1–2 дня.

Оплодотворение порождает яйцеклетку, которая сразу начинает делиться на две части, затем четыре, затем восемь клеток и т.д. Эти клетки называются стволовыми клетками, потому что они способны порождать все ткани организма. Затем эмбрион имплантируется в стенку матки, утолщенной и богатой кровеносными сосудами на этой стадии цикла, что приводит к предотвращению циклического разрушения внутренней стенки матки и, следовательно, к появлению правила.

От овуляции до имплантации, первая неделя эмбрионального развития. После выделения ооцита из яичника оплодотворение вызывает яйцеклетку, которая сразу же начинает делить. Зародыш мигрирует в хоботок и достигает полости матки. Он внедряется во внутреннюю стенку матки примерно на седьмой день после оплодотворения.

Беременность. Выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. на 10–15 день после первого дня предшествующей менструации. В течение 4 суток яйцеклетка продвигается по маточной трубе. Зачатие, т.е. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, происходит в верхней части трубы. Здесь же начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки. Затем она постепенно спускается по трубе в полость матки, где в течение 3–4 дней находится в свободном виде, а потом внедряется в стенку матки, и из нее развиваются зародыш и такие структуры, как плацента, пуповина и т.п.

Так как человеческое яйцо содержит очень мало запасов, эмбрион должен всегда получать питательные вещества . Временный орган, плацента, связанный с эмбрионом пуповиной, обеспечивает не только эту функцию, но и дыхание и выделение. В плаценте кислород и питательные вещества распространяют материнскую кровь на кровеносные сосуды в пуповине, тогда как двуокись углерода и другие отходы распространяются в противоположном направлении.

В течение первых двух месяцев беременности основные органы создаются внутри эмбриона. Вот почему последствия для новорожденного младенца, зараженного матерью или из-за потребления токсичных веществ, гораздо более серьезны в течение первых двух месяцев беременности.

Беременность сопровождается многими физическими и физиологическими изменениями в организме. Прекращаются менструации, резко увеличиваются размеры и масса матки, набухают молочные железы, в которых идет подготовка к лактации. Во время беременности объем циркулирующей крови превышает исходный на 50%, что значительно увеличивает работу сердца. В целом, период беременности – тяжелая физическая нагрузка.

В конце этого периода образуются все органы, а затем эмбрион берет название плода. Для последнего, остальная часть беременности по существу является фазой роста и созревания, особенно нервной системы . Питание и дыхание эмбриона и плода обеспечивается плацентой до рождения. Во время родов пищеварительная система и легкие новорожденного становятся функциональными. С этого момента его дыхание становится воздушным, и он способен сосать свою мать и переваривать свое молоко. Затем пуповину разрезают и плаценту высылают вскоре после рождения путем сокращения матки.

Беременность завершается изгнанием плода через влагалище. После родов, примерно спустя 6 недель, размеры матки возвращаются к исходным.

Менопауза. Термин «менопауза» составлен из греческих слов meno («ежемесячно») и pausis («прекращение»). Таким образом, менопауза означает прекращение менструаций. Весь период угасания половых функций, включая менопаузу, называют климаксом.

Менструации прекращаются и после хирургического удаления обоих яичников, производимого при некоторых заболеваниях. Воздействие на яичники ионизирующего излучения также может приводить к прекращению их активности и менопаузе.

Примерно у 90% женщин менструации прекращаются в возрасте между 45 и 50 годами. Это может происходить резко либо постепенно на протяжении многих месяцев, когда менструации становятся нерегулярными, увеличиваются интервалы между ними, постепенно укорачиваются сами периоды кровотечений и уменьшается количество теряемой крови. Иногда менопауза наступает у женщин, не достигших и 40-летнего возраста. Столь же редко встречаются женщины с регулярными менструациями в 55 лет. Любое кровотечение из влагалища, наступившее после менопаузы, требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы климакса. В период прекращения менструаций или непосредственно перед ним у многих женщин развивается сложный комплекс симптомов, составляющих в совокупности т.н. менопаузный синдром. Он складывается из различного сочетания следующих симптомов: «приливы» (внезапное покраснение или ощущение жара в шее и голове), головные боли, головокружения, раздражительность, психическая неустойчивость и боли в суставах. Большинство женщин жалуются лишь на «приливы», которые могут возникать по несколько раз в сутки и обычно тяжелее ощущаются по ночам. Примерно 15% женщин не ощущают ничего, отмечая лишь прекращение менструаций, и сохраняют прекрасное здоровье.

Многие женщины неправильно представляют себе, чего следует ожидать от менопаузы и климакса. Их тревожит возможность потери сексуальной привлекательности или внезапного прекращения половой жизни. Некоторые опасаются психических расстройств или общего увядания. Эти страхи основаны преимущественно на слухах, а не на медицинских фактах.

Репродуктивная система мужчин

Функция размножения у мужчин сводится к выработке достаточного числа сперматозоидов, обладающих нормальной подвижностью и способных оплодотворять зрелые яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички (семенники) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган – предстательную железу.

Яички (семенники, тестикулы) – парные железы овальной формы; каждая из них весит 10–14 г и подвешена в мошонке на семенном канатике. Яичко состоит из большого числа семенных канальцев, которые, сливаясь, образуют придаток яичка – эпидидимис. Это продолговатое тельце, примыкающее к верхней части каждого яичка. Яички секретируют мужские половые гормоны, андрогены, и вырабатывают сперму, содержащую мужские половые клетки – сперматозоиды.

Сперматозоиды представляют собой мелкие очень подвижные клетки, состоящие из головки, несущей ядро, шейки, тела и жгутика, или хвоста. Они развиваются из специальных клеток в тонких извитых семенных канальцах. Созревающие сперматозоиды (т.н. сперматоциты) перемещаются из этих канальцев в более крупные протоки, впадающие в спиральные трубочки (выносящие, или экскреторные, канальцы). Из них сперматоциты попадают в эпидидимис, где завершается их превращение в сперматозоиды. Эпидидимис содержит проток, открывающийся в семявыносящий проток яичка, а тот, соединяясь с семенным пузырьком, образует эякуляторный (семявыбрасывающий) проток предстательной железы. В момент оргазма сперматозоиды вместе с жидкостью, вырабатываемой клетками предстательной железы, семявыносящего протока, семенного пузырька и слизистых желез, выбрасываются из семенного пузырька в эякуляторный проток и далее в мочеиспускательный канал полового члена. В норме объем эякулята (семени) равен 2,5–3 мл, причем в каждом миллилитре содержится более 100 млн. сперматозоидов.

Оплодотворение. Попав во влагалище, сперматозоиды с помощью движений хвоста, а также благодаря сокращению стенок влагалища перемещаются примерно за 6 часов в маточные трубы. Хаотическое движение миллионов сперматозоидов в трубах создает возможность их контакта с яйцеклеткой, и если один из них проникает в нее, ядра двух клеток сливаются и оплодотворение завершается.

Бесплодие

Бесплодие, или неспособность к репродукции, может быть связано со многими причинами. Лишь в редких случаях оно обусловлено отсутствием яйцеклеток или сперматозоидов.

Женское бесплодие. Способность женщины к зачатию непосредственно связана с возрастом, здоровья, стадией менструального цикла, а также с психологическим настроем и отсутствием нервного напряжения. Физиологические причины бесплодия у женщин включают отсутствие овуляции, неготовность эндометрия матки, инфекции половых путей, сужение или непроходимость маточных труб, а также врожденные аномалии репродуктивных органов . К бесплодию могут приводить и другие патологические состояния, если их не лечить, в том числе различные хронические заболевания, нарушения питания, анемия и эндокринные расстройства.

Диагностические пробы. Выяснение причины бесплодия требует полного врачебного обследования и диагностических лабораторных анализов. Проходимость маточных труб проверяют путем их продувания. Для оценки состояния эндометрия производят его биопсию (изъятие небольшого кусочка ткани) с последующим микроскопическим исследованием. О функции органов размножения можно судить по анализам уровня гормонов в крови.

Мужское бесплодие. Если в пробе спермы содержание аномальных сперматозоидов превышает 25%, оплодотворение происходит редко. В норме через 3 часа после эякуляции достаточную подвижность сохраняют около 80% сперматозоидов, а через 24 часа лишь немногие из них обнаруживают вялые движения. Примерно 10% мужчин страдают бесплодием, обусловленным недостаточностью спермы. У таких мужчин обычно выявляется один или несколько из следующих дефектов: малое число сперматозоидов, большое количество их аномальных форм, снижение или полное отсутствие подвижности сперматозоидов, малый объем эякулята. Причиной бесплодия (стерильности) может быть воспаление яичек, вызванное эпидемическим паротитом (свинкой). Если к началу полового созревания яички все еще не опустились в мошонку, клетки, из которых образуются сперматозоиды, могут оказаться необратимо поврежденными. Оттоку семенной жидкости и перемещению сперматозоидов препятствует непроходимость семенных пузырьков. Наконец, фертильность (способность к размножению) может снижаться в результате инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений.

Диагностические пробы. В пробах спермы определяют общее число сперматозоидов, количество нормальных форм и их подвижность, а также объем эякулята. Для микроскопического исследования ткани яичек и состояния клеток канальцев производят биопсию. О секреции гормонов можно судить, определяя их концентрацию в моче.

Психологическое (функциональное) бесплодие. На фертильность влияют и эмоциональные факторы. Считается, что состояние тревоги может сопровождаться спазмом труб, который препятствует прохождению яйцеклетки и сперматозоидов. Преодоление чувства напряжения и тревоги у женщин во многих случаях создает условия для успешного зачатия.

Лечение и исследования. В лечении бесплодия достигнут большой прогресс. Современные методы гормональной терапии позволяют стимулировать сперматогенез у мужчин и овуляцию у женщин. С помощью специальных инструментов можно и без хирургического вмешательства осматривать тазовые органы с целью диагностики, а новые микрохирургические методы дают возможность восстанавливать проходимость труб и протоков.

Оплодотворение in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Выдающимся событием в области борьбы с бесплодием стало рождение в 1978 первого ребенка, развившегося из яйцеклетки, оплодотворенной вне организма матери, т.е. экстракорпорально. Этим «пробирочным» ребенком была дочь Лесли и Гилберта Браунов, родившаяся в Олдеме (Великобритания). Ее рождение завершило годы исследовательской работы двух британских ученых, гинеколога П.Стептоу и физиолога Р.Эдвардса. Из-за патологии маточных труб женщина не могла забеременеть в течение 9 лет. Чтобы обойти это препятствие, яйцеклетки, взятые из ее яичника, поместили в пробирку, где их оплодотворили путем добавления спермы мужа, а затем инкубировали в специальных условиях. Когда оплодотворенные яйцеклетки начали делиться, одну из них перенесли в матку матери, где произошла имплантация и продолжилось естественное развитие зародыша. Родившийся с помощью кесарева сечения ребенок был нормальным во всех отношениях. После этого оплодотворение in vitro (буквально «в стекле») получило широкое распространение. В настоящее время подобная помощь бесплодным парам оказывается во многих клиниках различных стран и в результате появились уже тысячи «пробирочных» детей.

Замораживание эмбрионов. Недавно был предложен модифицированный способ, породивший ряд этических и юридических проблем: замораживание оплодотворенных яйцеклеток для последующего использования. Эта методика, разработанная главным образом в Австралии, позволяет женщине избежать повторных процедур по получению яйцеклеток, если первая попытка имплантации не удалось. Она дает также возможность имплантировать эмбрион в матку в подходящий момент менструального цикла женщины. Замораживание эмбриона (на самых начальных стадиях развития) с последующим его оттаиванием тоже позволяет добиться успешной беременности и родов.

Перенос яйцеклетки. В первой половине 1980-х годов был разработан еще один перспективный метод борьбы с бесплодием, получивший название переноса яйцеклетки, или оплодотворения in vivo – буквально «в живом» (организме). Этот способ предусматривает искусственное осеменение женщины, согласившейся стать донором, сперматозоидами будущего отца. Через несколько дней оплодотворенное яйцо, представляющее собой крошечный зародыш (эмбрион), осторожно вымывают из матки донора и помещают в матку будущей матери, которая вынашивает плод и рожает. В январе 1984 в США родился первый ребенок, развившийся после переноса яйцеклетки.

Перенос яйцеклетки – нехирургическая манипуляция; ее можно проводить в кабинете врача без анестезии. Этот способ может помочь женщинам, у которых не вырабатываются яйцеклетки или имеются генетические нарушения. Его можно использовать также при непроходимости маточных труб, если женщина не хочет подвергаться повторным процедурам, часто требующимся при оплодотворении in vitro. Однако ребенок, родившийся таким образом, не наследует гены выносившей его матери.

Список литературы

Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М., 1997

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://bio.freehostia.com

К ним относятся большие и малые половые губы и клитор, которые вместе составляют вульву. Окаймляют ее две складки кожи - большие половые губы. Они состоят из жировой ткани, насыщенной кровеносными сосудами, и расположены в передне-заднем направлении. Кожа больших половых губ снаружи покрыта волосами, а внутри - тонкой блестящей кожей, на которую выходят многочисленные протоки желез. Большие половые губы соединяются спереди и сзади, образуя переднюю и заднюю комиссуры (спайки). Кнутри от них находятся малые половые губы, которые расположены параллельно большим и образуют собой преддверие влагалища. Снаружи они покрыты тонкой кожей , а внутри выстланы слизистой оболочкой. Они имеют розово-красный цвет, сзади соединяются перед комиссурой больших губ, а спереди - на уровне клитора. Они достаточно богато снабжены чувствительными нервными окончаниями и участвуют в достижении сладострастного чувства.

В преддверии влагалища открываются протоки бартолиниевых желез, расположенных в толще больших половых губ. Секрет бартолиниевых желез интенсивно выделяется в момент полового возбуждения и обеспечивает смазку влагалища для облегчения фрикций (периодических поступательных движений пениса во влагалище) во время полового акта.

В толще больших половых губ расположены луковицы кавернозных тел клитора, которые увеличиваются во время полового возбуждения. Увеличивается при этом и сам клитор, являющийся своеобразным, сильно уменьшенным подобием полового члена. Он расположен впереди и кверху от входа во влагалище, в месте соединения малых половых губ. В клиторе очень много нервных окончаний и во время секса он является доминирующим, а иногда и единственным органом, благодаря которому женщина испытывает оргазм.

Чуть ниже клитора находится отверстие мочеиспускательного канала, а еще ниже - вход во влагалище. У женщин, не живших половой жизнью, он прикрыт девственной плевой, представляющей собой тонкую складку слизистой. Девственная плева может иметь разнообразную форму: в виде кольца, полумесяца, бахромы и т. д. Как правило, при первом половом акте она разрывается, что может сопровождаться умеренной болезненностью и небольшим кровотечением. У некоторых женщин девственная плева очень плотная и преграждает члену вход во влагалище. В таких случаях половой акт становится невозможным и приходится прибегать к помощи гинеколога, который рассекает ее. В других случаях девственная плева настолько эластична и податлива, что при первом половом акте не разрывается.

Иногда при грубом половом акте, тем более в сочетании с крупными размерами полового члена, разрыв девственной плевы может сопровождаться достаточно сильным кровотечением, таким, что бывает необходима помощь гинеколога.

Крайне редко девственная плева вообще не имеет отверстия. Во время полового созревания, когда у девочки начинаются месячные, менструальная кровь накапливается во влагалище. Постепенно влагалище переполняется кровью и сдавливает уретру, делая невозможным мочеиспускание. В этих случаях также необходима помощь гинеколога.

Область, расположенная между задней спайкой больших половых губ и анусом, называется промежностью. Промежность состоит из мышц, фасций, сосудов, нервов. Во время родов промежность играет очень важную роль: благодаря своей растяжимости, с одной стороны, и упругости - с другой, она пропускает головку плода, обеспечивая увеличение диаметра влагалища. Однако при очень крупном плоде или при быстрых родах промежность не выдерживает чрезмерного растяжения и может разорваться. Опытные акушеры умеют предотвращать эту ситуацию. Если же все приемы по защите промежности неэффективны, то прибегают к разрезу промежности (эпизиотомии или перинеотомии), так как резаная рана заживает лучше и быстрее, чем рваная.

Внутренние женские половые органы

К ним относятся влагалище, матка, яичники, маточные (фаллопиевы) трубы. Все эти органы расположены в малом тазу - костном «панцире», образованном внутренними поверхностями подвздошных, седалищных, лобковых костей и крестца. Это необходимо для защиты как репродуктивной системы женщины, так и плода, развивающегося в матке.

Матка - мышечный орган, состоящий из гладкой мускулатуры, напоминающий по форме грушу. Размеры матки в среднем составляют 7-8 см в длину и около 5 см в ширину. Несмотря на малые размеры, во время беременности матка может увеличиваться в 7 раз. Внутри матка полая. Толщина стенок, как правило, составляет около 3 см. Тело матки - самая широкая ее часть, обращено кверху, а более узкая - шейка - направлена вниз и чуть вперед (в норме), впадая во влагалище и разделяя его заднюю стенку на задний и передний своды. Впереди от матки расположен мочевой пузырь , а сзади - прямая кишка.

В шейке матки имеется отверстие (цервикальный канал), соединяющее полость влагалища с полостью матки.

Маточные трубы, отходящие от боковых поверхностей дна матки с обеих сторон, - парный орган длиной 10-12 см. Отделы маточной трубы : маточная часть, перешеек и ампула маточной трубы. Конец трубы называется воронкой, от краев которой отходят многочисленные отростки различной формы и длины (бахромки). Снаружи труба покрыта соединительнотканной оболочкой, под нею - мышечная оболочка; внутренний слой - слизистая оболочка, выстлана мерцательным эпителием.

Яичники - парный орган, половая железа. Овальное тело: длина до 2,5 см, ширина 1,5 см, толщина около 1 см. Один его полюс соединен с маткой собственной связкой, второй - обращен к боковой стенке таза. Свободный край открыт в брюшную полость , противоположный край прикреплен к широкой связке матки. В нем имеются мозговой и корковый слои. В мозговом - сосредоточены сосуды и нервы, в корковом - созревают фолликулы.

Влагалище - растяжимая мышечно-фиброзная трубка длиной около 10 см. Верхним краем влагалище охватывает шейку матки, а нижним открывается в преддверии влагалища. Шейка матки выступает во влагалище, вокруг шейки образуется куполообразное пространство - передний и задний своды. Стенка влагалища состоит из трех слоев: наружный - плотная соединительная ткань , средний - тонкие мышечные волокна, внутренний - слизистая оболочка. Некоторые из эпителиальных клеток синтезируют и сохраняют запасы гликогена. В норме во влагалище доминируют палочки Додерлейна, которые перерабатывают гликоген отмирающих клеток, образуя молочную кислоту. Это обусловливает поддержание во влагалище кислой среды (pH = 4), что губительно действует на другие (неацидофильные) бактерии. Дополнительную защиту от инфекции осуществляют многочисленные нейтрофилы и лейкоциты, пребывающие во влагалищном эпителии.

Молочные железы состоят из железистой ткани: каждая из них содержит примерно 20 отдельных тубулоальвеолярных желез, каждая из которых имеет свое выводное отверстие на соске. Перед соском каждый проток имеет расширение (ампула или синус), которое окружено гладкомышечными волокнами. В стенках протоков имеются сократительные клетки, которые в ответ на сосание рефлекторно сокращаются, изгоняя содержащееся в протоках молоко. Кожа вокруг соска называется ареолой, она содержит много желез типа молочных, а также сальные железы, продуцирующие маслянистую жидкость, смазывающую и защищающую сосок при сосании.