На что влияет креатинин. Значение КТ при патологиях почек

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему. Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Когда назначают такой анализ?

Анализ крови на креатинин - один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Креатинин в крови — что это такое?

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
Мужчины 8,4 – 13,6
Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Причины повышенного креатинина

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, поликистоз почек и др.
Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
Потеря жидкости , обезвоживание.
Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

Физиологические причины

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок. В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина. Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами :

интенсивные физические нагрузки;
обильные внутренние кровотечения;
прием некоторых лекарственных препаратов;
повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
Появляется повышенное артериальное давление.
Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Диета

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

гранатов;
гречки;
пшеницы;
цитрусовых;
груш;
овса;
ячменя.

При этом ограничить употребление:

белковой пищи;
сухофруктов;
соли;
сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

Для любого движения мышц требуются реакции синтеза, с помощью которых образуется креатин, затем – креатинфосфат, который даст нужную энергию при расщеплении, остаточный компонент — креатинин — попадает в кровь и выводится из организма через почки.

Его количество всегда находится в пределах определенной нормы, отклонения от которой — симптом патологии.

Уровень креатинина в крови медики проверяют при жалобах пациента на боли в мышцах, отеки, частые мочеиспускания, при диагностировании нарушений в работе почек. Ведь это соединение в крови присутствует постоянно , его количество незначительно колеблется, но существуют предельно допустимые значения для мужчин, женщин и детей, а также для возрастных групп. И серьезные отклонения от нормы – явный признак наличия болезни или патологии.

Узнать о содержании креатинина можно при биохимическом анализе крови, и при почечных пробах, когда кровь проверяют на содержание креатинина, азота мочевины и электролитов.

Именно бегущая по венам жидкость, а не моча способна наиболее развернуто рассказать о том, нормально ли функционирует выделительная система, выводятся ли через почки из тканей и органов небелковые азотистые компоненты, продукты реакций расщепления и распада множества аминокислот, ферментов, гормонов, которые могут нанести серьезный вред здоровью.

Конкретно на креатинин анализ назначается при хронической почечной недостаточности, чтобы оценить работоспособность почек, или уже для назначения гемодиализа.

Для малышей нормальными считается уровень от 45 до 105 мкмоль/л, для детей от 6 до 16 лет – от 27 до 62, у женщин он от 44 до 80, у мужчин – от 74 до 110 мкмоль/л

Уровня могут быть обусловлены питанием, количеством выпитой жидкости, приемом биодобавок, силой и длительностью физических нагрузок, временем суток. Самый низкий утром креатинин вечером может увеличиться вдвое, при этом оставаясь в пределах допустимых значений.

И если низкий креатинин встречается крайне редко и говорит о дистрофии мышц , атрофии некоторых их групп из-за заболеваний, истощении, может фиксироваться в первые месяцы беременности, то высокий – это очень тревожный сигнал .

Само по себе содержание креатинина не является болезнью, поэтому предпринимать какие бы то ни было действия для его увеличения или снижения нельзя ни в коем случае, это может быть опасно для жизни. Более того, для уточнения анализы рекомендуется сдавать не один раз.

При выявлении креатинина в крови на 40 – 100 мкмоль/л выше нормальных значений врач обязательно направляет пациента на повторный анализ, уже с точным соблюдением всех правил: утром, лучше натощак, предварительно не подвергаясь физическим нагрузкам. Желательно сделать и анализ мочи, понижение метаболита в ней подтвердит наличие проблем с почками.

Временное повышение креатинина фиксируется:

при приеме биологически активных добавок типа Ванадий Био, Креатин для изменения метаболизма;
при обезвоживании организма;
при рационе питания, включающем большое количество белка, жирного мяса;
при наращивании мышечной массы.

Отклонения от нормы могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, так что врачу необходимо сообщить и о том, какие лекарства или препарата начал принимать пациент незадолго до сдачи анализов. Это поможет выбрать верную методику обследования, поставить точный диагноз.

Как можно понизить уровень?

Про хронических заболеваниях очень важным оказывается своевременно снизить креатинин до нормы. Важным аспектом этого является правильное питание, ведь многие продукты способны спровоцировать почечную недостаточность.

Необходимо снизить потребление богатых белком продуктов. Желательно исключить не только мясо, но и бобовые, в том числе фасоль, молочные и рыбные блюда, яйцо. Диету при хронических болезнях может назначить только врач, жесткие ограничения требуются нечасто. Рыба, постное мясо, продукты, содержащие белок растительного происхождения не слишком увеличивают нагрузку на почки, так что, соблюдают меру, можно не исключать их полностью.

Ограничить потребление соли: она удерживает в организме жидкость и приводит к росту давления. Это приводит и к росту креатинина.

Контролировать количество в рационе продуктов, богатых фосфором и калием, которые увеличивают нагрузку на почки, в итоге нарушая процесс фильтрации и повышая уровень креатинина в крови.

Вода должна присутствовать в необходимом количестве. Обезвоживание крайне опасно для многих функций, оно может резко увеличить и креатинин, но и поступление в организм более 3 литров жидкости способно серьезно повредить почкам.

Если повышения уровня метаболита вызвано не патологическими состояниями или болезнью, за 7 дней снизить его содержание в крови поможет диета из фруктов, отварной гречневой каши, свежей зелени, из жидкости лучше всего подойдет чистая вода, можно и минеральную, но негазированную. Разрешены цитрусовые, а также груши, незаменимы для крови гранаты. Хлеб, сдобу, сладости придется исключить на это время полностью.

Опытные диетологи, которые помогают больным, говорят, что изменение рациона питания не поможет быстро и кардинально снизить этот показатель, однако у человека появится возможность контролировать креатинин .

Для улучшения показателей многие любители тяжелой атлетики и профессионалы принимают биодобавки, в составе которых есть креатин. Его считают безвредным, он не запрещен для участников соревнований мирового уровня, но стоит вспомнить, что креатинин – продукт распада креатина, и полностью безвреден быть не может .

Отдых также необходим тем, чей уровень креатинина высок. Нужно соблюдать режим дня, спать не меньше 8 часов, чтобы отдохнул не только мозг, но и мышцы. В спокойном состоянии креатин намного медленнее распадается, не позволяя оказываться в крови излишкам креатинина, давая возможность почкам вывести его почти полностью.

Улучшить ток крови , скорость ее фильтрации помогут массаж, теплые ванны с успокаивающими и расслабляющими травами, морской солью.

Стоит обсудить с врачом лекарства, принимаемые для лечения хронических болезней . Повысить креатинин могут ибупрофен, циклоспорин, некоторые гормональные препараты. Лучше заменить их на менее опасные аналоги.

Если креатинин повышается при сахарном диабете, обычно 2 типа, необходимо принимать инсулин, прописанный врачом. Это остановит процесс разрушения почек. О дозировке нужно поговорить с эндокринологом, ведь этот препарат является жизненно необходимым.

Давление также нужно контролировать, снижая его до рабочего при помощи лекарств.

Часто именно меры профилактического характера помогают людям контролировать качество крови, не позволяя накапливаться в ней вредным веществам и не допуская медленного отравления организма.

Креатинин в крови у мужчин

Для сильного пола уровень креатинина 75 – 115 мкмоль/л считается нормальным. Но, сдавая анализы необходимо обратить внимание и на референтные значения, которые обязательно указывают в лабораториях, чтобы пациент не запутался в особенностях технологий и реактивов каждой из них. Средние, предельно низкие и высокие для нормы цифры помогут понять, все ли в норме. И если наблюдается отклонение, немедленно обратиться к врачу.

Высокие показатели креатинина в крови мужчин обусловлены большей мышечной массой, большими физическими нагрузками, поэтому верхний предел может колебаться на 10 – 15%, если человек серьезно занимается тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, если в рационе питания очень много белка.

Пожилые мужчины , как правило, сталкиваются с понижением уровня креатинина, ведь мышечная масса становиться меньше. Поэтому результаты анализов нужно интерпретировать, исходя и из возраста.

Истощение, чувство усталости, затрудненное дыхание, боль внизу спину, высокое давление и затруднения с мочеиспусканием (моча не выводится или позывы стали слишком частыми) – наиболее часто встречающиеся симптомы проблем с почками у мужчин, вызывающих повышение креатинина.

Нормальный уровень у женщин

Для женщин нормальными считаются показатели от 55 до 100 мкмоль/л . Особенно серьезно следить за кровью следует при беременности, в ходе которой уровень должен несколько снизиться. Повышение чревато серьезными проблемами для мамы и плоды, может говорить о почечной недостаточности или же других болезнях, патологических состояниях, которые вызвали рост креатинина на любом этапе метаболизма от синтеза в печени и распада в мышцах до систем кроветворения, выделительной системы.

Женщины при высоком креатинине жалуются на головную боль, трудности с концентрацией внимания, кислородное голодание, потерю аппетита, отеки, боль в мышцах.

Заболевания, которые выявляются при обследовании, очень серьезны и требуют длительного, иногда пожизненного лечения .

Распространённые причины превышения нормы

Среди причин повышения креатинина белковая диета, быстрый рост массы мышц, серьезные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных и гормональных препаратов, БАДов.

Но также этот симптом наблюдается при таких болезнях, как

сахарный диабет;
нарушения в работе почек;
гипертиреоз;
акромегалия.

Этот перечень – далеко не полный. Как и само по себе увеличение креатинина , эти болезни приводят с печальным последствиям и не проходят сами по себе.

Только лечение основного заболевания, изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врачей поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Какое требуется лечение?

Есть средства и для снижения креатинина.

Кетостерил сейчас является одним из лучших препаратов. Принимают от 4 до 8 таблеток 3 раза в день вместе с едой, если средство назначил врач. Снизить уровень помогут добавки с альфалипоевой кислотой, которая нейтрализует токсины, которым является и креатинин.
В условиях стационара врачи при негативном результате анализа на креатинин назначают процедуры по детоксикации: внутривенно с помощью капельницы в организм вводятся сорбенты, очищающие кровь. Это также значительно облегчает самочувствие больных.
В самых сложных случаях, когда речь идет о жизни, врачи применяют гемодиализ – переливание крови с очищением ее от токсинов, или перинеальный диализ. Показаниями для этой дорогостоящей и сложной процедуры являются результаты анализа крови, показавшие высокий уровень азота мочевины, креатинина, а также одинаковый уровень креатинина в моче и крови. При почечной недостаточности, перешедшей в хроническую стадию , некоторых других болезнях диализ необходим пожизненно.

Решение о назначении лечения может принимать только врач с учетом множества факторов. Самолечение опасно и недопустимо.

Повышенный креатинин в крови у мужчин может означать патологию почек, скелетных мышц. Он вырабатывается печенью, попадает в кровь, выводится естественным путём мочевыводящим органом. Отклонения, в частности повышение, говорит о плохой его работе.

Таблица нормы

С возрастом креатин снижается.

Причины

Такое состояние может быть вызвано развитием аномалий в органах, также физиологическими проблемами. Увеличение креатинина в несколько раз говорит о серьёзном заболевании почек.

Кроме ухудшения показателя крови, могут быть такие симптомы:

Хроническая усталость.
Большая отёчность (рук, ног, лица).
Нехватка воздуха (одышка).
Сухость во рту, непреодолимое желание пить.
Признаки интоксикации – тошнота, рвота.

Причины повышения :

Сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь.
Нарушение работы щитовидной железы.
Обезвоживание организма.
Поражение мышечных тканей, травмы.
Белковые диеты.
Физические нагрузки перед исследованием.
Приём антибиотиков, противогрибковых препаратов.

В случае, если анализ показывает высокий креатин, надо через время сдать повторный. Это исключит влияние внешних факторов, на достоверность показателей. Для определения диагноза потребуются дополнительная диагностика.

Лечение

Терапия заключается в первую очередь в установлении причины.

При заболевании сахарным диабетом назначаются соответствующие препараты.
При гипертонии – понижающие давление.

Восстановление функции почек :

Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь влияют на кровеносные сосуды организма, в том числе почек, мочевыделительной системы.
Специальная диета.
Коррекция употребления жидкости (1.5-2 литра чистой воды без газа).
Уменьшение физической активности.

Правильное питание – исключение из своего рациона отдельных продуктов, которые отрицательно влияют на состояние почек, использование полезной пищи.

Запрещено :

Мясные, белковые.
Соли, ограничено до минимума.
Исключить из рациона крепкий чай, кофе.
Пища с большим содержанием калия, фосфора – орехи, молочные, шоколад, изюм.
Жареные и копчёные.

Овощи, фрукты с большим содержанием витаминов.
Кефир, йогурт, постный творог.
Различные каши, хлеб с отрубями.

Последствия

При длительном повышении креатинина у мужчин появляются признаки тяжёлого поражения почек.

Тянущие боли в области поясницы.
Нарушение оттока урины, полная задержка, или частое мочеиспускание с полиурией до двух литров в сутки.
Гипертонические кризы.
Сильные отеки конечностей.
Появление белка, эритроцитов.
Общее ухудшение состояния.

Повышенный креатинин может быть сигналом тяжёлой патологии, которая требует срочного лечения. Подписывайтесь на наш сайт. Читайте новые статьи. Будьте здоровы!

В основе биохимического анализа крови лежит один из важных компонентов – креатинин. Его содержание в организме несет в себе важную функцию для диагностики почечных заболеваний и используется для обследования подобных патологий. Следует обязательно определить почему креатинин в крови повышен и какие причины превышения показателя, чтобы прекратить дальнейший его подъем и уменьшить концентрацию.

Образование креатинина происходит благодаря распаду белковых молекул и является постоянным процессом. является одним из токсических шлаков, регулярно выводимыми из организма. Органами и тканями, которые отвечают за его метаболизм, являются почки, печень и мышцы. В случае отсутствия нарушений работы этих органов, вещество выводится из организма с мочой. Когда креатинин в крови повышен, в организме будут скапливаться токсины, отравляя его.

У здорового человека величина креатинина держится на постоянном уровне, процесс его выработки и выведения происходит непрерывно. Однако, при некоторых нарушениях концентрация повышается, что может привести к интоксикации организма.

Конкретной нормы содержания креатинина в крови не имеется, она не может быть одинаковой для всех. Размер нормы индивидуален – на норму влияет пол и возраст, телосложение пациента, его пищевые предпочтения. Соответственно, при результатах анализов учитываются все перечисленные факторы.

Таким образом, чтобы определить в какую сторону наблюдается отклонение, необходимо учитывать индивидуальные установленные границы нормы, а именно возраст, пол и комплекции пациента. Существуют общепринятые нормы – средние показатели, от которых необходимо отталкиваться при оценке данного компонента в биохимическом анализе:

Грудные дети – 46-106 ммоль/л;
Школьники – 28-63 ммоль/л;
Женщины – 45-80 ммоль/л;
Мужчины – 74-110 ммоль/л.

Например, уровень креатинина у представительниц женского пола будет ниже, чем в крови у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Если рассматривать детский возраст, то с взрослением ребенка будет наблюдаться увеличение концентрации подобного вещества в крови, поскольку будет увеличиваться мышечная масса.

Следует учитывать, что показатель только креатинина не является полной необходимой информацией для диагностирования почечного заболевания. Стоит учитывать и другие показатели, а именно .

Чтобы избежать ошибок в результате и оценке анализа крови по концентрации креатинина следует соблюдать общие правила к подготовке анализа. Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок. Необходимо исключить за день до сдачи анализа спортивные тренировки и физические занятия, не допускать перегрева и переохлаждения организма, принятия спиртосодержащих напитков.

В случае несоблюдения правил сдачи анализа может быть получен неверный ложный результат и соответственно назначено неправильное лечение.

Симптомы когда креатинин в крови повышен

Высокий креатинин и значительные отклонения содержания данного вещества в крови от нормы являются следствием развития разнообразных болезненных состояний и патологии. Серьезные недуги и патологии проявляются в совокупности с другими симптомами. Соответственно требуется тщательное обследование, чтобы захватить проявление всех симптомов и правильно установить причину повышения данного вещества.

Клиническими признаками, когда увеличивается концентрация являются следующие:

Болевой синдром в области поясницы и мышц;
Хроническая усталость, апатия;
Изменение количества выделения мочи – уменьшение/увеличение, полное прекращение мочевыделения.
Повышенное .
Появление отечности нижних конечностей.

Чем опасен высокий показатель креатинина

Повышенный уровень креатинина в крови не всегда означает развитие патологии, а может быть выражен по субъективным причинам (сильная резко-начатая физическая нагрузка, несбалансированное питание и другие причины). Но если повышение креатина критично, наблюдается в два и более раз, при этом другие показатели по лабораторному анализу не соответствует норме – говорят о развитии патологического процесса.

Высокая концентрация опасна развитием различных патологий, а именно следующих:

Почечная недостаточность. При возникновении заболевания почек организм не избавляется полностью от креатинина, в результате чего вещество накапливается в плазме. Таким образом, почки, как самостоятельный орган, не могут справляться со своими функциями – выводить вредные вещества.
Нарушение сердечной деятельности. При увеличении уровня креатинина нарушается кровообращение, разрушаются клетки сердечной мышцы, что сказывается на развитии сердечной недостаточности.
Нарушения эндокринного характера.
Онкология. При наличии злокачественных опухолей и метостаз разрушается мышечная ткань, что негативно сказывается на таких органах, как почки и печень, и на повышении креатинина в крови.
Большое травмирование мышечной ткани, которое может спровоцировать выведение вещества из поврежденных клеток. После заживления подобных травм уровень, как правило, нормализуется.
Удаление одной из почек.

Поскольку в процессе выведения креатинина из организма основную роль играют почки, уровень данного вещества в крови указывает на функционирование почечной и мочевыделительной систем.

Клиренс, что это такое?

Что делать, чтобы определить, сколько креатинина содержится в крови? В этих целях проводится специальный тест – клиренс.

Существенное превышение концентрации вещества происходит при утрате около половины почечной функции. Клиренс показан всем пациентам, находящимся на стационаре, а также женщинам в период беременности и людям при подозрении на почечную недостаточность.

Клиренсом считается объем плазмы крови, который очищается почками от креатина за 1 минуту.

Возможные причины когда креатинин в крови повышен

Почему может быть повышенный креатин, ведь его уровень не увеличивается в организме самостоятельно. Причинами повышения креатинина в крови может стать его усиленный процесс образования или уменьшение выведения его из организма.

Также на уровень когда креатинин в крови повышен, могут повлиять и «внепочечные» факторы, физиологические причины:

Пол пациента;
Возрастная категория;
Гормональный дисбаланс;
Обезвоживание организма;
Мышечная масса;
Характер питания, а именно потребление большого количества мяса и белка;
Употребление определенных биодобавок и лекарственных препаратов.

Таким образом, повышение уровня данного вещества может обладать временным характером. Подобные факторы и особенности образа жизни должны учитываться врачом при рассмотрении результатов анализов.

На то, когда креатинин в крови повышен, так же могут повлиять следующие факторы:

Ярко-выраженные изменения в функционировании печени (острые и хронические печеночные заболевания);
Болезни сердца;
Воспаление легких;
Почечная недостаточность;
Кишечная непроходимость;
Обезвоживание организма;
Наличие конкрементов в мочевыводящих путях;
Сахарный диабет;
Продолжительная диета;
Усиленная физическая нагрузка, провоцирующая разрушение мышечной ткани;
Период беременности;
Воздействие некоторых видов лекарственных препаратов.

Безусловно, при результатах анализов должно быть учтено, насколько повышен показатель. Небольшие отклонения от установленных норм не являются показателем для диагностирования патологии почек. Однако, в большинстве случаев, особенно при увеличении больше, чем в два раза показателя, свидетельствует о развитии нарушения в функционировании почек, которые недостаточно справляются с выведением данного вещества.

Как понизить уровень креатинина в крови

Следует учитывать, что самостоятельно подбирать какие-либо препараты, а также методику для снижения уровня креатинина в крови категорически нельзя. Требуется предварительная консультация с врачом и полное диагностическое обследование. Любое лечение будет эффективно тогда, когда будет правильна установлена причина, повлекшая повышение концентрации вещества.

Возможные методы лечения:

Лечащим врачом может быть рекомендован стационар или госпитализация в медицинское учреждение соответствующего профиля. В таком случае пациенту лечение осуществляется с помощью введения внутривенно через капельницы специальные лекарственные растворы.
Прием медицинских препаратов, предназначенных для нормализации белкового обмена и избавления от продуктов токсического характера.
Нормализовать водный обмен, употребляя достаточное количество жидкости.
Нормализовать рацион питания.
Провести корректировку образа жизни и уменьшить занятия физическими нагрузками.
Воспользоваться средствами народной медицины (в случае отсутствия противопоказаний).

Лечить данную патологию, нужно устраняя причину, повлиявшую на повышение креатинина . Следуйте всем рекомендациям врача. После пройденного курса лечения необходимо повторно сдать лабораторный анализ.

Диетическое питание

Корректировка рациона питания обязательна. Предварительно следует проконсультироваться с диетологом по вопросу правильного питания.

Если креатинин в крови повышен, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Снизить потребление мяса, употребляя не более 3-х раз в неделю. Предпочтение следует отдавать кролику, телятине, индейке.
Увеличить потребление кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов, чтобы получать необходимую дозу белка.
Следует полностью исключить или уменьшить количество употребление соли.
Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, острые продукты, крепкий чай и кофе.
Полезно употребление каш, приготовленных на воде.
Контролировать необходимое ежедневное потребление воды – не меньше 1 литра. Прием воды необходимо осуществлять натощак или в перерывах между приемом, во время еды воду пить не рекомендуется.

Кроме того, необходимо знать употребление каких продуктов способно увеличить содержание креатинина в крови, чтобы стараться их убрать из своего рациона:

Пищу с высоким содержанием белка, поскольку белок увеличивает нагрузку на почки и соответственно уровень креатинина. Следовательно, бобовую, рыбную, молочную продукцию в употреблении необходимо ограничить.
Продукты питания с большим содержанием фосфора и калия: семена тыквы и подсолнечника, различные виды орехов, кунжут, курага, шоколадная продукция и другие продукты следует ограничить в употреблении.

Соблюдение правильного питания при завышенном показателе выступает своего рода в качестве защиты остаточного функционирования почек, благотворно влияющее на уменьшение нагрузки на органы и нормализуя уровень креатинина в крови.

Народные методы

Снизить или нормализовать показатель креатинина в крови возможно при помощи употребления средств народной медицины. Наиболее распространенные природные средства следующие, борющиеся с повышением креатинина в крови:

Отвары и чаи с добавлением различных трав, обладающих мочегонным действием.
Употребление отварного риса в качестве завтрака. Заранее рисовую крупу необходимо оставить на ночь замоченной водой.
Зеленый чай также способствует уменьшению показателя креатинина в крови. Подобный напиток способствует стимулированию почек и увеличению мочеиспускания.
Корица в виде приправы или добавления в чай помогает снизить содержание креатинина.

Перед употреблением любого вида травы следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие растительные средства имеют противопоказания.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить, когда повышен креатин в крови, а также в случае необходимости помочь его снизить, следует соблюдать простые профилактические мероприятия:

Умеренные занятия физической нагрузкой и спортивными тренировками;
Полноценный и регулярный отдых;
Поддержание правильного сбалансированного режима питания и контроль употребления воды в течение дня;
Не допускать развития хронических заболеваний, регулярно проходить медицинские обследования;
По возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.

В заключении

Точное установление концентрации креатинина является одним из основных аспектов диагностического обследования органов мочевыделительной системы, которое помогает подтверждению или опровержению предварительного диагноза.

В подобной ситуации обязательно требуется консультация с врачом, диагностика и установление причины, повлекшей увеличение концентрации данного вещества. Понижать уровень необходимо, следуя рекомендациям врача и назначенного курса лечения.

Самостоятельного лечения в подобном случае не допускается.

Синтезируемый в процессе метаболизма креатинин, является непросто конечным продуктом распада белковых соединений. Этот метаболит давно признан важнейшим показателем, без которого список диагностических мероприятий по поводу обследования почек будет неполным.

Кроме болезней мочевыделительной системы, считающихся основной причиной нарушения нормальных показателей данного вещества, снижение или повышение креатинина в крови может указывать на довольно обширный спектр патологий других органов. Поэтому необходимо четко различать и понимать природу факторов, влияющих на изменение его концентрации.

Что такое креатинин, и почему его норма важна?

Креатинин является завершающим звеном сложного процесса претворения аминокислотно-белковых соединений, сопровождающихся выделением необходимого количества энергии. Полученная в результате последовательных реакций энергия потребляется мышечной тканью, что обеспечивает ее постоянную сократительную деятельность. Так как мышцы – это одна из основных структур организма, имеющая значительную массу, то и ресурсов на их функционирование требуется большое количество.

При этом мышечные структуры устроены таким образом, что им необходимы мощные энергоносители, имеющие возможность при надобности обеспечить экстренные потребности организма в энергоресурсах. Главным поставщиком такого вида питания для мышечных структур служит креатинфосфат – креатинфосфорная кислота.

По окончании синтеза, осуществляемого в клетках печени, он транспортируется в мышцы, где запускается процесс дефосфолирования, за который отвечает фермент креатининкиназа, или как его еще называют – креатинфосфокиназа. В результате происходит высвобождение энергии и креатинина. Энергия потребляется мышцами, а креатинин попадает в мочу и после фильтрации выводится почками.

Справка! Креатинин, после окончания всех биохимических реакций, не представляет ценности для организма – он больше не участвует ни в каких обменных процессах. При этом он является довольно вредным соединением, и по максимуму должен выводиться из тела человека. К тому же следует отметить, что сбои в креатининовой цепочке реакций могут случиться на любом из этапов – поступления, обмена и вывода.

Процесс превращениям креатина в креатинин

Нормальные показатели

Весь креатинин никогда не бывает отфильтрован почками и выведен из организма. Это обусловлено непрерывной работой мышечных волокон, нуждающихся в постоянном обеспечении энергетическими ресурсами, в частности, и, в общем, постоянным метаболизмом, поддерживающим существование человеческого тела. При этом существуют определенные параметры, позволяющие понять качество работы мочевыделительной системы.

Плазма в норме должна поддерживать более или менее стабильную концентрацию креатинина, которая может несколько меняться при некоторых условиях, сопровождающих разные этапы жизни. К ним относятся возраст, питание, различные состояния организма (беременность), изменение мышечной активности и т. д. Чтобы иметь возможность оценить нормальную работу органов разработана специальная таблица с минимальными и максимальными границами, и значения входящие в данный интервал будут означать норму.

Нормальные показатели для женщин

Уровень креатинина в сыворотке у женщин, как правило, ниже, чем лиц мужского пола. Это связано с физиологическими особенностями механизма его синтеза, распределения и циркуляции в плазме. Данный феномен строится на том, что:

женщины в целом имеют гораздо меньшую мышечную массу;
отличаются сниженной активностью метаболизма, и конкретно креатининового обмена;
подвергаются меньшему количеству мышечных (физических) нагрузок;
принимают в пищу меньше экзогенного креатинина;
на снижение влияет беременность и половые гормоны.

Нормы для мужчин

Данный метаболит у мужчин в среднем должен быть выше, чем у представительниц слабого пола такой же возрастной категории. Это основывается на особенностях жизненного уклада и разницы в функционировании мужских и женских организмов. Возрастные изменения также оказывают влияние на сдвиги креатинина в сторону увеличения либо снижения.

Кроме этого, в последние несколько десятков лет многие мужчины активно занимаются спортом, и при этом для работоспособности и роста мышц принимают допинговые добавки на основе креатина. Такие обстоятельства обязательно следует принимать во внимание при проведении анализа крови на креатинин.

Детский возраст

Уровень креатинина в сыворотке ребенка в основном коррелируется его возрастом. Самые заметные его колебания происходят при активном росте детей и степенью увеличения их мышц за конкретный период. Для новорожденных из-за высоких нагрузок во время родов характерны такие же параметры описываемого вещества, как и для взрослых людей. Подобный стремительный физиологический скачок показателей вверх наблюдается и у подростков, что связано с ускоренным ростом и развитием организма.

А вот для детей среднего школьного возраста характерны относительно стабильные показатели, немного заниженные по сравнению со взрослыми.

Показатели креатинина, принятые за норму

Признаки изменения уровня

Как правило, снижение данного метаболита никак не отражается на состоянии организма, тогда как повышенный креатинин в крови может сопровождаться достаточно обширным списком симптомов. Не всегда они присутствуют в полном наборе – во многих случаях даже один из признаков может натолкнуть врача на назначение биохимического анализа крови (БАК).

Так, к наиболее частым признакам, при которых креатинин в крови повышен, относятся:

болевые ощущения в области почек или поясницы различного характера;
сухость во рту, жажда, потливость, беспричинная тошнота, рвота, диарея;
мышечные боли, слабость, атрофия мышечных тканей, быстрая утомляемость;
артериальная гипертензия (хроническое повышение АД), выраженная отечность;
изменение суточного количества мочи – от анурии до полианурии (более 2 л.);
присутствие в общем анализе мочи (эритроцитов, лейкоцитов, белка).

Как видно из вышеописанного перечня, симптомы повышенного содержания по большей мере соответствуют проявлениям интоксикации организма, что происходит вследствие негативного влияния креатинина. Но одного БАК будет, скорее всего, недостаточно для поиска причины повышения его концентрации, поэтому зачастую параллельно назначается проба Реберга, позволяющая оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Так называемый клиренс креатинина предоставит полную картину состояния почек и функциональной способности нефронов.

Почему может увеличиваться креатинин в крови?

Факторов, при которых содержание креатинина в крови увеличивается довольно много, причем они могут быть как физиологически обусловленные, так и патологически. Существуют определенные особенности, связанные с различными состояниями и периодами жизни человека, что врачу также стоит учитывать при установлении диагноза.

Важно! Физиологические причины никогда не приводят к слишком высокому уровню креатинина, то есть сильно завышенный показатель всегда означает наличие в организме обследуемого заболевания.

Физиологически обусловленное увеличение значений

К данным причинам относится весьма широкий диапазон, включающий в себя следующие факторы:

чрезмерные мышечные нагрузки, связанные со спортом либо с профессиональной деятельностью;
применение креатинсодержащих препаратов, приводящих к усиленному росту мышечной массы;
переизбыток белковой пищи в рационе – жирного мяса и рыбной продукции;
большая масса тела в комплексе с крупным мышечным объемом.

Также отмечаются состояния организма и несколько жизненных периодов, при которых анализ крови на креатинин определит его уровень как высокий относительно нормальных значений. Таким увеличением сопровождается:

период активного роста мышечной ткани у детей и особенно у подростков;
беременность – из-за превышения выработки гормонов, а также во время лактации;
старость – идет постепенное разрушение мышц, высвобождающее креатинин;
продолжительное голодание или безбелковая диета приводит к распаду мышечных тканей, и организм использует их составляющие как недостающие протеины.

Кроме вышеописанных моментов, врач при описании результатов обязательно учитывает еще достаточно важные особенности. После 55–60 лет в организме снижается синтез креатинина, и если он повысился в крови незначительно, то на самом деле степень нарушения функции почек может быть гораздо серьезнее, чем кажется, на первый взгляд. Возможно, даже потребуется безотлагательное лечение.

При беременности возрастает объем циркулируемой крови из-за второго круга кровообращения (ребенка), что значит также и увеличение объема плазмы. Это приводит к снижению концентрации креатинина, и в результате может скрывать истинную картину состояния женщины.

Прием определенных медпрепаратов иногда становится причиной неправдоподобного видимого снижения креатинина и в крови у ребенка, и у взрослого, маскируя основную проблему с почечной фильтрацией. К таким средствам относятся Каптоприл, Диклофенак, аскорбиновая кислота, Вазопрессин, Ацикловир, Стрептомицин и др. Поэтому врачу необходимо тщательно продумывать, как и чем лечить пациента при наличии у него признаков почечных патологий.

Для спортсменов, принимающих препараты креатина, повышение креатинина считается нормальным

Напрямую связанный с количеством мышечной массы креатининовый обмен становится одной из основных причин, из-за чего в крови у мужчин его содержится гораздо больше, чем у женщин. А у представителей сильного пола, занимающихся тяжелой атлетикой или имеющих сильно развитую мускулатуру, гиперкреатиненимия (повышение креатинина в крови) приравнивается к нормальным показателям.

Патологические причины

Причины превышения нормальных значений вследствие развития патологий принято подразделять по степени выраженности – на умеренную и выраженную. Умеренная гиперкреатинемия характерна для таких патологий, как:

болезни почек с Ι-ΙΙ степенью ПН (почечной недостаточности);
дисфункция печени на фоне интоксикации либо воспаления;
острая форма артериальной окклюзии, сопровождающаяся гангреной;
эндокринные болезни – сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз;
миастения, ревматоидный артрит, беременность в сочетании с токсикозом;
эндогенные интоксикации при осложнениях заболеваний брюшной полости;
побочные эффекты с влиянием на почки при приеме медицинских препаратов;
обезвоживание при длительной рвоте, диарее или ряда других причин;
тяжелая форма застойной сердечной недостаточности.

Справка! К повышению уровня данного вещества может привести кровотечение внутренних органов. Как это связано с креатинином, и чем опасно такое состояние? При разрыве крупных сосудов большое количество крови и плазмы попадает в клетки органов, и затем при дальнейшем обмене в кровяное русло переходят белки, высвобожденные при ее распаде. В результате это может привести к сильной интоксикации организма.

Выраженная гиперкреатинемия наблюдается при менее обширном списке заболеваний, включающих:

болезни почек с декомпенсированной ПН;
тяжелая форма протекания тиреотоксикоза;
активно прогрессирующая дистрофия мышц;
аутоиммунный миозит генерализованного типа;
краш-синдром – позиционное или длительное сдавливание;
тяжелые формы острых и хронических интоксикационных процессов;
лептоспироз и другие виды инфекционных болезней, протекающих в тяжелых формах;
реперфузионный синдром – образующийся после восстановления кровообращения при тромбозах.

Диагноз выраженная гиперкреатининемия выставляется при превышении показателей на 100 и больше мкмоль/л., что говорит о необходимости принятия безотлагательного решения по поводу лечения больного. Во многих случаях такие значения становятся поводом для назначения гемодиализа. Первым делом врачам нужно отыскать причину, почему повышается креатинин в крови и в моче. Как снизить показатели креатинина в крови, можно прочитать .

Для понимания полной картины состояния больного учитываются показатели всего списка, изучаемого при БАК, но основными из них все же считаются креатинин и мочевина. Зачем изучается дополнительно эти два параметра? Это связано с тем, что они оба являются конечными продуктами метаболизма, и очень показательны для оценки деятельности мочевыделительной системы.