Катаральный гингивит: причины, симптомы, лечение, последствия. Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Катаральный гингивит – это распространённая болезнь пародонта. Основным признаком становится серозное (катаральное) воспаление десен. Чаще всего заболевание встречается у детей и подростков. После 30 лет встречается редко. Десны становятся красными и рыхлыми, кровоточат даже во время еды или чистки зубов. Катаральная форма гингивита – наиболее распространенное воспалительное заболевание полости рта. Без вовремя начатого лечения острый гингивит переходит в хроническую форму.

Описание

Катаральная форма гингивита – это поражение поверхностных тканей пародонта, прилегающих к зубам. Основным фактором, приводящим к развитию проблемы, становятся мягкий и твердый подвид зубных отложений. Не затрагивает зубодесновое прикрепление, патологические «карманы» зубов не образуются. В зависимости от причин возникновения может быть острой либо хронической. Больше информации о лечении хронического гингивита .

Имеет значение распространённость воспаления, то есть количество пораженных зубов.

По степени распространения проблема бывает:

  • локальная (затрагивает максимум 1 – 3 зуба, это начальная стадия);
  • генерализованная или диффузная (затрагивает десны одной или обоих челюстей).

Генерализованная форма болезни наиболее сложная, поскольку приводит к воспалительному процессу всей десны и другим осложнениям.

По степени тяжести катаральный гингивит подразделяется на:

  • легкая (поражаются только зубодесневые сосочки);
  • средняя (застрагивает всю межзубную область и свободную часть десны);
  • тяжелая (воспаление распространяется на всю десну, включая её альвеолярную часть).

Повреждение костной ткани возникает, только как осложнение при тяжелой форме заболевания.

Мужчины имеют большую предрасположенность к развитию катарального гингивита, чем женщины.

Причины возникновения

Основной причиной развития катарального гингивита является системное нарушение гигиены рта. В результате на деснах накапливаются патогенные организмы и продукты их жизнедеятельности. Это приводит к накоплению мягкого и твердого зубного налета, включая остатки пищи. Все факторы, приводящие к развитию гингивита подразделяются на:

Наиболее частыми провоцирующими факторами для острого гингивита становятся:

  • (биоплёнка, микробные бляшки);
  • прорезывание зубов у детей;
  • аномалии развития (дистопия или скученность зубов, короткая уздечка языка либо небольшое преддверие);
  • кариес (чаще всего пришеечный);
  • неправильный прикус;
  • различные травмы зуба;
  • периоды гормональной перестройки организма (подростковый возраст, беременность, менопауза). Подробности о лечении гингивита во время беременности ;
  • хронические нарушения обмена веществ.

Воспаление десен часто провоцируют вредные привычки, в первую очередь курение. Также оно бывает спровоцировано приемом некоторых медикаментозных препаратов. К ним относятся оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, цистостатики. Если гингивит вызван физиологическими причинами, выздоровление наступит быстро. Без адекватного лечения проблема переходит в хроническую форму.

Прорезывание зубов у ребёнка – это причина кратковременного гингивита. Воспаление не требует специального лечения. Оно проходит самостоятельно после того, как зубная коронка выйдет из десны. То же самое касается прорезывания зубов мудрости во взрослом возрасте.

Симптомы

Характерными признаками катарального гингивита становятся покраснение, кровоточивость и «распирание» десен. Появляется неприятный запах изо рта, постоянный привкус крови во рту. Все эти симптомы при хронической форме усиливаются в период обострений. Катаральный гингивит диагностируют по таким признакам:

  • покраснение и отёчность краевых частей десен и межзубных сосочков;
  • болезненность при чистке зубов или поедании твердой пищи;
  • рыхлость десен (не приводит к расшатыванию зубов);
  • значительные отложения неминерального налета;
  • постоянный зуд десен (даже если причиной не является прорезывание зубов);
  • выделение жидкости из десневых карманов.

При хронической форме болезни возникают такие проблемы:

  • синюшность тканей десен (связано с нарушенным кровообращением);
  • эрозия слизистой десен;
  • изменение рельефа десны.

При изменении рельефа десен, вокруг зубов появляются валикообразные утолщения, межзубные участки становятся куполообразными.

Даже при запущенной форме болезни зубы сохраняют неподвижность и прочно сидят в лунках.

Катаральный гингивит в хронической форме сопровождается усиленным образованием зубного камня.

Лечение

Диагностику катаральной формы гингивита проводит стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Основным методом исследования является осмотр полости рта. При необходимости, дополнительно проводятся такие способы обследования:

  • определение стоматологических индексов (показатели, позволяющие оценить состояние полости рта);
  • зондировние (для определения степени кровоточивости десен);
  • анализ десневой жидкости;
  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • морфологической исследование тканей десен;
  • ортопантомография.

В сложных случаях понадобится также применение допплеровской флуоророметрии. Это исследование позволяет оценить качество циркуляции жидкости внутри десен.

Если заболевание вызвано общим заболеванием, понадобится консультация других специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, гематолог, эндокринолог и другие.

Лечение катаральной формы гингивита включает в себя местную и системную терапию. Системное лечение включает в себя:

  • ультразвуковую чистку зубов;
  • снятие зубного камня;
  • замена пломб (либо перепротезирование);
  • пластика уздечки (либо исправление других дефектов);
  • физиотерапия;
  • массаж десен.

Местная терапия может включать:

  • лечебные аппликации;
  • полоскание рта;
  • обработка слизистой антисептиками и противовоспалительными средствами;
  • наложение повязок с мазью на пораженные десны.

При лечении катарального гингивита применяются такие медикаментозные препараты:

  • растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин);
  • отвары лекарственных растений;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные иммуномодуляторы;
  • поливитамины (при гиповитаминозе).

Противовоспалительная терапия наиболее часто проводится в домашних условиях. Курс лечения у стоматолога нужен только в случае, если тяжелая форма привела к развитию пародонтита. В этом случае понадобится специальное промывание пародонтальных карманов.

Если причиной гингивита стал кариес, его нужно вылечить сразу после снятия острого воспаления. Понадобится также полная санация рта.

Противовоспалительная терапия в домашних условиях включает в себя такие этапы:

  1. Почистить зубы после еды;
  2. Далее полоскать раствором антисептиков (Хлоргексидина либо Мирамистина).
  3. Тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Нанести на пораженные участки противовоспалительным гелем.

После процедуры 2 часа воздерживаться от еды. Процедуру повторяют 2 раза в день. Средний курс лечения составляет 8 – 10 дней.

При катаральном гингивите нельзя «назначать» себе лечение самостоятельно, даже если проблема кажется пустячной. Определить причину проблемы и назначить адекватное лечение может только специалист.

Профилактика

Основная мера профилактики катарального гингивита – это правильный уход за зубами и полостью рта. Он включает в себя: Профессиональная чистка позволяет практически полностью избавиться от налета и прочих зубных отложений.

Также стоит проконсультироваться со стоматологом при подборе индивидуальных средств гигиены. Это не только зубная щетка, но и флосс (зубная нить), ирригатор, зубная паста, ополаскиватель.

Возможные осложнения

При переходе катарального гингивита в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

  • остеопороз;
  • резорбция межзубной перегородки;
  • стойкое изменение рельефа и окраски десен.

Развивается стойкий запах изо рта, а также постоянная кровоточивость десен.

Иногда при тяжелой форме болезни возникает десквамация (эрозия слизистой).

Видео

Больше подробностей о симптомах и лечении катарального гингивита смотрите на видео

Заключение

Катаральный гингивит – это серозное , имеющее острую либо хроническую форму. Наиболее часто развивается при неправильной гигиене полости рта. Также частыми причинами становятся кариес, вредные привычки, травмы зубов и хронические заболевания. Существуют также физиологические причины, такие как изменение гормонального фона и прорезывание зубов у детей.

Среди других форм гингивита катаральный встречается наиболее часто - почти в 90% случаев.

Этиология катарального гингивита

Воспаление десны при катаральном гингивите носит неспецифический характеp, клинически и морфологически развивается так же, как в других органах и тканях.

Причинные факторы:

  • микробный;
  • механическая, химическая, физическая травмы.

В настоящее время ведущее значение микробного налёта (микробная бляшка, или биоплёнка) в этиологии катарального гингивита. Под влиянием токсинов микробной бляшки через 3-4 дня развивается первоначальное острое воспаление, или острый катаральный гингивит. В подавляющем большинстве пациенты не обращаются к специалистам в связи с кратковременным малосимптоматичным течением острой фазы. В связи с этим клиническая значимость этой формы несущественная. Через 3-4 недели воспаление принимает характер хронического со всеми клинико-морфологическими признаками. Это хронический катаральный гингивит.

Микробная бляшка - это структурное образование на вторичной кутикуле эмали зуба (пелликуле), плотно соединённое с ней. Вначале более чем на 75% её составляют аэробные микроорганизмы, или сапрофиты: стрептококки, стафилококки, актиномицеты и др. Позднее начинают преобладать анаэробы (фузобактерии, трепонемы, амёбы, трихомонады и др.).

Главная причина образования микробного налёта - неудовлетворительная чистка зубов. Нарушение их естественного самоочищения, изменение количества выделяемой слюны и её качества, ротовое дыхание, преобладание в пищевом рационе углеводов, мягкой пищи, придесневые кариозные полости - это те местные факторы, которые усиливают накопление микроорганизмов и соответственно их влияние.

Для реализации повреждающего потенциала микробных скоплений имеет значение состояние защитных сил организма, его иммунный статус, который подвержен изменению, ослаблению под неблагоприятным воздействием не только общих заболеваний организма, но и экологических факторов, питания, приём» некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, цитостатики и др.).

Таким образом, гингивит развивается лишь в том случае, когда основной этиологический фактор (микробный) находит соответствующие условия в организме пациента.

Патогенез катарального гингивита

Механизм патологических изменений в десне можно кратко представить следующим образом. Для стадии раннего воспаления характерно проникновение в ткани десны большого количества (до 70% от общего количества клеток) лимфоцитов мелкого и среднего размера, а также полиморфноядерных лейкоцитом, макрофагов, плазматических и тучных клеток. Поэтому морфологическая особенность ранней стадии воспаления - именно плотные мелкоклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов на препаратах.

В здоровой десне Т-лимфоциты численно преобладают над В-лимфоцитами но всех её зонах.

При хроническом пародонтите в десне обнаруживают многочисленные В-лимфоциты и плазматические клетки. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше содержание В-лимфоцитов и плазматических клеток, продуцирующих IgG, IgA, IgM.

Морфологически фаза установившегося воспаления характеризуется преобладанием в клеточном инфильтрате плазматических клеток, которые отражают иммунный ответ на повреждение.

В стадию установившегося воспаления наблюдают картину смешанного инфильтрата, состоящего из полиморфноядерных лейкоцитов, мелких и средних лимфоцитов, крупных плазматических клеток. Это свидетельствует о том, что в тканях одновременно наблюдается картина хронического и острого воспаления.

Главное отличие фазы прогрессирующего воспаления состоит в том. что плазматические клетки составляют до 80% всех клеток экссудата. Это свидетельствует о хронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Плазматические клетки - это конечный этап развития В-лимфоцитов, они обеспечивают гуморальный иммунитет путём активной выработки иммуноглобулинов. В очагах поражения пародонта количество плазматических клеток нарастает пропорционально тяжести процесса и степени разрушения тканей.

Клиническая картина и диагностика катарального гингивита

Характерные признаки катарального гингивита:

  • заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
  • десна гиперемирована, отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
  • зубодесневое соединение сохранено;
  • в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости, но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
  • имеется неминерализованный зубной налёт и (или) зубной камень;
  • на рентгенограмме нет приизнаков деструкции межальвеолярных перегородок;
  • общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита. Как правило, при этом причиной бывает либо травма (в том числе при некорректном изготовлении ортопедических конструкций) или химические повреждения.

Обычно он встречается у детей вследствие резкого повышения патогенного действия микробной бляшки при условии значительного снижения активности факторов местной и общей защиты, как правило, вследствие вирусной или иной инфекции (ОРВИ, грипп и др.), поэтому его справедливо расценивают как почти закономерное осложнение этих и ряда других общих заболеваний. Острая стадия длится от 3 до 7 дней. В случае выздоровления ребёнка острое воспаление либо проходит полностью, либо переходит в хроническую форму. У взрослых хронический катаральный гингивит как самостоятельная форма встречается редко.

Жалобы при катаральном гингивите весьма скудны. В большинстве случаев больные долгое время не подозревают о наличии заболевания, так как начало гингивита обычно не сопровождается значительной болью и другими неприятными симптомами. Главным же симптомом является кровоточивость десны , но пациенты обычно с этим справляются сами: они либо вообще перестают чистить зубы, либо начинают пользоваться мягкой щёткой, полоскать полость рта настоями трав. Поскольку в большинстве случаев кровоточивость либо спонтанно, либо под действием предпринимаемых мер прекращается или значительно уменьшается, то пациенты редко обращаются к врачу самостоятельно. Обычно лечение рекомендует врач-стоматолог. Иногда обратиться к специалисту заставляет появление запаха изо рта.

Клинико-лабораторные методы диагностики катарального гингивита

Для оценки местного статуса при катаральном гингивите используют несколько показателей. Количество микробного налёта определяют по величине его скопления в пришеечной области - по индексу Силнеса-Лоэ или по гигиеническому упрощённому индексу Грина-Вермильона. Интенсивность воспаления определяют с помощью папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса, индекса кровоточивости Мюлеманна с помощью так называемой зондовой пробы.

Для практических врачей этих показателей достаточно. В научных целях представляет интерес изучение состояния микроциркуляторного русла десны методом витальной микроскопии, реопародонтографии. лазерной допплеровской флоуметрии; напряжения кислорода (р02) в десне - методом полярографии; количественого и качественного состава десневой жидкости.

При клиническом анализе в крови не выявляют специфические изменения, характерные для катарального гингивита. Только изучение капиллярной крови десны позволяет выявить определённые изменения уже в начальных стадиях воспаления (увеличение содержания полиморфноядерных лейкоцитов, иммуноглобулином. интерлейкинов, белковых фракций комплемента и др.) по сравнению с показателями периферической крови. Однако для практиков это не представляет интереса.

Рентгенологически изменения костной ткани на ранних стадиях развития гингивита отсутствуют (компактная пластинка межзубных перегородок сохранена). Однако при хронизации процесса или его обострении в верхушках межзубных перегородок определяют мелкие очаги остеопороза. которые обычно исчезают после проведённого лечения или самостоятельно - в случае ремиссии.

Катаральный хронический гингивит дифференцируют с гипертрофическим (его отёчной формой), пародонтитом лёгкой степени, проявлениями на десне некоторых дерматозов - КПЛ, пузырчатки и др.

Лечение катарального гингивита

Лечение больных хроническим катаральным гингивитом должно включать в первую очередь устранение главной причины воспаления - зубных отложений с помощью набора ручных инструментов или ультразвуковых aппaратов. Это следует проводить обязательно под местной анестезией, после предварительной обработки полости рта растворами антисептиков (листерина, фурацилина. хлоргексидина, асепты (полоскания) и др.). Затем необходимо устранить местные факторы, которые способствуют усиленному скоплению зубного налёта; восстановить контактные пункты, запломбировать пришеечные полости, преимущественно с применением светоотверждаемых композитов либо керамических вкладок.

Обязательно нужно не только обучить пациента правилам чистки зубов, но и проконтролировать умение пациента выполнять их. С помощью красителей для индикации налёта пациенту демонстрируют микробные скоплении до чистки и оставшиеся после чистки плохо очищенные участки. Индивидуально рекомендуют средства гигиены: зубные щётки, флоссы, ирригаторы, межзубные ёршики, стимуляторы, а также пасты и полоскания, содержащие лечебные добавки. Контроль над выполнением правил гигиены полости рта проводят в первую неделю каждое посещение, а затем 1 раз в неделю на протяжении месяца. В процессе лечения целесообразно после чистки зубов назначать пациенту полоскании растворами листерина, хлоргексидина, асепты в концентрации от 0,05 до 0,3% пи 1 мин 2 раза в день в течение не более 7-10 дней.

Профессиональную гигиену полости рта дополняют тщательным полированием поверхности зуба специальными пастами, содержащими абразивы, с помощью щёточек, пластиковых головок и механического наконечника. После завершении лечения для закрепления лечебных результатов рекомендуют зубные пасты, содержащие антисептики типа триклозана, хлоргексидина, ферменты или другие противовоспалительные средства. При этом пасты на основе хлора следует использовать не более 3 недель, а затем в течение месяца рекомендовать пациентам обычные гигиенические пасты. Очень важно помнить, что нежелательно применять пасты красного или бордового цвета, маскирующие первый признак воспаления - кровоточивость десен. Если же и после профессиональной гигиенической обработки сохраняются гиперемия и отёчность десны, то следует использовать медикаментозные средства воздействия на конкретные проявления. Как правило, это противовоспалительные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и устраняющие отёчность тканей, то есть действующие на патогенетические механизмы воспалительной реакции: ингибиторы простагландинов (3% ацетилсалициловая. индометациновая, бутадионовая мази и др.). то есть противовоспалительные средства нестероидного ряда. В целях нормализации процессов коллагенообразования и тканевого метаболизма наряду с перечисленными лечебными повязками и лечебно-профилактическими пастами и полосканиями бывает оправдано назначение внутрь витаминных комплексов. Желательно минимизировать мягкую, богатую сахарами пищу и липкие продукты во избежание усиленного скопления бактериальных бляшек. Однако следует помнить, что это не имеет значения при условии, если после приёма пищи пациент будет тщательно чистить зубы.

Лишь после нормализации состояния десны для улучшения и восстановления метаболических процессов в десне можно назначить пальцевой самомассаж дёсен, гидромассаж, рекомендовать повышение жевательной нагрузки за счёт приёма твердой пищи (морковь, яблоко и т.д.). Лицам, предрасположенным к усиленному скоплению зубного налёта и камня, рекомендуют полоскания. Не менее двух раз в год пациенты должны проходить профилактический осмотр, в процессе которого при необходимости проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно повторяют правила чистки зубов.

Своеременная диагностика и адекватное лечение катарального гингивита при условии мотивированного ухода за полостью рта, как правило, обеспечивают излечение без остаточных явлений и предупреждают переход воспалительного процесса в другую форму - пародонтит.

Обострение хронического катарального гингивита характеризуется выраженными клиническими проявлениями и субъективными ощущениями пациентов. При этом могут быть жалобы на боли в дёснах, общее недомогание вследствие интоксикации. Объективно воспалительные явления в десне интенсивно выражены: десна гиперемирована, отёчна и в то же время синюшна, резко кровоточит даже от воздушной струи, гиперемирована, подчелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны. Возможно повышение температуры тела. Без лечебных вмешательств явления острого воспаления в зависимости от общего состояния могут сохраняться 7-10 дней, а затем самостоятельно исчезают.

Лечение катарального гингивита в стадии обострения направлено на устранение острой воспалительной реакции и связанных с ней болью и интоксикацией. Назначают антибактериальные, антисептические, обезболивающие, противовоспалительные (кеторолак н ар.), иногда гипосенсибилизирующие (клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), мебгидролин (диазолии) и др.) средства. Пациенту не рекомендуют в этот период употреблять острую, раздражающую пищу.

Главное значение имеют местные противовоспалительные вмешательства: обработка эффективными противомикробными и антисептическими препаратами как до снятия зубных отложений, так и после их удаления (во избежание токсикемии). Под местной аппликационной анестезией с использованием 5% геля лидокаина максимально атравматично удаляют зубные отложения. На дёсны накладывают на первом этапе гель, в состав которого входят наиболее этиологически обоснованные препараты: метронидазол и хлоргексидин. После этого геля можно апплицировать гель, в состав которого входит диклофенак. Для пролонгирования лечебного эффекта наложенные мази или лекарственные смеси закрывают одной из лекарственных плёнок «Диплен-дента», содержащей антисептики, противовоспалительные, антимикробные препараты, а также анальгетики.

Перечисленные вмешательства проводят не только для устранения острой воспалительной реакции, но и при лечении хронического катарального гингивита. Однако в фазе обострения категорически нельзя проводить травматичные манипуляции, а чистку зубов следует заменить антисептическими полосканиями. Только после устранения явлений острого воспаления можно приступать к полноценному проведению профессиональной гигиенической обработки и всего необходимого комплекса лечения.

Приветствую вас, дорогие посетители сайта. Многим из вас известно, что такое заболевание, как катаральный гингивит, в стоматологии весьма распространено. Это не редкость — пациенты с подобными симптомами обращаются к дантистам регулярнее, чем хотелось бы. Учитывая, какое количество бактерий живет во рту любого человека, удивляться тому, что временами они могут создавать для нас определенные проблемы, не стоит. Далеко не все микроорганизмы, обитающие на зубах, деснах, слизистой, безобидны. Они постоянно размножаются, попадают извне (с грязных рук, предметов, которые мы берем в рот).

С чем мы имеем дело?

Катаральный гингивит — это одна из наиболее распространенных форм гингивита. Как и многие другие заболевания, протекает в острой или хронической формах. Острая форма поражает обычно детей, подростков, людей в возрасте до 30-35 лет. После этого периода чаще встречается уже хронический гингивит.

Если вы полагаете, что причина появления болезни – исключительно плохая гигиена ротовой полости, то это не так.

Этиология катарального гингивита хорошо изучена. Иногда эта болезнь может быть следствием других нарушений в организме. В том числе болезней ЖКТ, сердца, нарушений в работе иммунной системы и т. д. Даже какие-то проблемы с гормонами могут привести к таким проявлениям.

Но эти причины относятся к общим. Местные же связаны с зубным камнем и обильным налетом, который своевременно не удалили. Также влиять может неправильный прикус, не подходящие конкретному пациенту средства коррекции (). Виноват может быть даже врач-стоматолог, проводящий процедуры протезирования или устанавливающий зубные пломбы.

Есть также факторы риска, включающие сахарный диабет, курение, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, туб. инфекция), иммунодефицитные состояния, включая СПИД. Также подобные проявления возникают при отравлениях тяжелыми металлами. Стоит также обратить внимание на кол-во витамина С в рационе пациента. У некоторых людей так проявляется реакция на применение оральных контрацептивов. Организм непредсказуем, никогда не угадаешь, как он себя поведет в той или иной ситуации.

Формы и проявления

Острая форма проявляется внезапно для пациента и имеет явно выраженные симптомы, благодаря наличию которых он начинает предпринимать какие-то действия по устранению проблемы.

Если же человек упорно отказывается лечить гингивит, болезнь переходит в хроническую форму и может проявляться в любое время.

У катарального гингивита может быть небольшой масштаб – поражен небольшой участок десны. Тогда его называют локализованным. Если же воспаление охватывает десну полностью, это уже генерализованный гингивит катарального типа.

Степеней тяжести всего три.

  1. В начальной (легкой) поражается зубодесневый сосочек. Он увеличивается в размерах, появляется болезненность, покраснение.
  2. При средней степени тяжести воспаление охватывает свободную область десны.
  3. При тяжелой – альвеолярную часть.

Катаральный гингивит — проявления в детском возрасте

Для родителей любые проблемы у ребенка всегда кажутся серьезнее, чем есть на самом деле. Тем не менее, недооценивать такое явление, как катаральный гингивит у детей, тоже не стоит. Во-первых, воспаление десен — это всегда небезопасно. Во-вторых, наличие подобного процесса может свидетельствовать о других проблемах в организме или ротовой полости в частности.

Важно найти источник проблемы. Ведь воспалительные проявления — это лишь верхушка айсберга.

Заболевание поражает детей в возрасте от 2 лет и старше. В большинстве случаев эти дети плохо удаляют налет с поверхности зубов, что провоцирует размножение бактерий. Также дети тянут в рот грязные руки, что часто приводит к появлению инфекций.

Катаральный гингивит у детей

Для образования воспаления десен достаточно 1,5-2 дня не удалять с зубов налет. Это приводит к бурному распространению анаэробных бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют появление воспалительного процесса. Также проблемы вызывают нарушения прикуса, скученность зубов, адентия, кариес, травмы десен. Кстати, травмировать мягкие ткани можно при неправильной чистке или если щетина оказывается чрезмерно жесткой.

Еще один фактор, который обязательно стоит учитывать при диагностике — это , как молочных, так и первых постоянных.

Часто причиной становятся плохо обработанные края пломб. Если они перекрывают межзубные промежутки, мешая нормальной гигиене ротовой полости, это может приводить к воспалительным проявлениям в области десны между запломбированными зубами.

Также при запущенном стоматите у ребенка катаральный гингивит становится следствием того, что родители юного пациента проигнорировали необходимость своевременного обращения к врачу или хотя бы простейших процедур с содой, хлоргексидином и другими доступными средствами.

Если дети едят горячую или острую пищу, это может вызывать дискомфорт и даже боли в деснах. Они могут зудеть, заметно кровоточить. Обычно появляется неприятный запах изо рта. Пациент неправильно ощущает вкус пищи.

Видео — Формы гингивита у детей

Профилактические меры

Что следует делать или не делать, дабы избежать подобных проблем? В первую очередь, не забывайте чистить зубы. Если у вас образовался камень, обратитесь к специалисту для его удаления. Чем раньше это сделаете, тем лучше.


Методики лечения у взрослых и детей

Переходим к следующему вопросу, когда Боржоми пить уже поздно. То есть, профилактику пациент не проводил и нужно бороться с уже имеющимися причинами и следствиями.

У разных людей лечение катарального гингивита проходит далеко не одинаково. Во-первых, нужно индивидуально определять причину.

Если есть кариес, дефекты губ, уздечки языка, прикуса, которые приводят к возникновению проблемы, нужно их устранять, дабы потом не возиться с рецидивами.

Стоит также проверить, все ли в порядке с ЖКТ, эндокринной системой, иммунитетом. Возможно, понадобится комплексное лечение. Нередко, помимо стоматолога, приходится посетить гастроэнтеролога, ЛОРа, аллерголога и т. д.

Лечение катарального гингивита у детей

При визите к дантисту тот удалит налет и камень, проверит зубы на наличие кариозных поражений. Чем меньше во рту таких предпосылок к развитию инфекций, тем лучше. Следующий этап – применение антисептиков. Это может быть как аптечный препарат вроде хлоргексидина, так и лекарственные травы (мята, ромашка, шалфей, эвкалипт). Применяются гели ( , Холисал и т. д.).

  1. Детям могут назначить УФО или электрофорез.
  2. Также корректируется питание (минимум углеводов, больше овощей, фруктов).
  3. Применяются курсы приема витаминов.
Фото Рекомендации
Предотвращать переход болезни в острую стадию. Лечить хронические заболевания
Раз в пол года удалять налёт при помощи профессиональной чистки ротовой полости
Поддерживать иммунную систему организма путём здорового образа жизни. Принимать витаминный комплекс
Чтобы не травмировать десна и не оставлять остатки пищи во рту, нужно чистить зубы щёткой средней жесткости
Грамотно использовать очистительные приборы, такие как - нить или ирригаторы
Постоянное посещение к стоматологу приведёт к своевременному обнаружению воспалительных процессов т остановит их развитие
Выбирайте пасту по совету лечащего вас врача-стоматолога. Он сможет правильно подобрать вам необходимый компонент в зубной пасте: фтор, кальций и др.

В борьбе с проявлениями катарального гингивита может применяться терапия с использованием препаратов местного действия, включая растворы резорцина или хлорида цинка. Также могут применяться аппликации на пораженные участки. Для них эффективны аспириновая, бутадионовая и метилурациловая мази. Еще применяют Хлорофиллипт, Ромазулон и другие средства.

Помогает ли? Очень индивидуально. Кому-то достаточно удалить налет и камень, пополоскать рот пару дней и все проходит. Другому для получения того же результата нужно потратить много времени и денег на восстановление иммунитета во рту, устранение внешних проявлений, борьбу с инфекциями и т. д. Потому не забывайте о профилактических мерах, чтобы потом не мучиться с длительным лечением.

Видео — Виды и формы гингивита

Воспалительный процесс, затрагивающий десну в непосредственной близости от зуба, называют катаральным гингивитом. Это заболевание затрагивает только мягкие ткани, благодаря чему не происходит разрушения связей между десной и зубом.Чаще всего эта патология встречается у детей и подростков. Чем взрослее становится человек, тем меньше вероятность развития катарального гингивита. Впрочем, у взрослых пациентов это заболевание очень быстро становится осложненным.

Сегодня мы поговорим о причинах появления катарального гингивита, его видах и способах лечения.

Причины развития патологии

По словам медиков, катаральный гингивит развивается под воздействием как местных, так и системных факторов.

К местным причинам развития гингивита относятся:

  • Недостаточный уход за полостью рта.
  • Протезирование зубов.
  • Неправильный прикус.
  • Травмы зубов.
  • Пломбирование зубных каналов.
  • Ортодонтическое лечение.
  • Неправильное расположение губ.
  • Аномальное крепление уздечки языка.
  • Особенное строение челюстей с кучным расположением зубов.

У детей к местным причинам гингивита следует отнести прорезывание зубов.

К системным причинам, приводящим к развитию этой патологии, относятся:

Механизм заболевания запускается тогда, когда на зубах появляется бактериальный налет, содержащий аэробные и анаэробные микроорганизмы . Скопление на зубах таких бактерий, как: стафилококки, стрептококки, трепонемы, превотеллы, фузобактерии, обладают огромных разрушительным потенциалом. Если организм ослаблен, то болезнь непременно возникает.

В группу риска попадают пациенты, проходящие лечение от онкологических заболеваний, диабетики, беременные женщины и подростки. У них катаральный гингивит может развиться не только по вышеописанным причинам, но также из-за отравлений тяжелыми металлами и фтором.

Классификация заболевания

Катаральный гингивит имеет несколько классификаций: по тяжести, форме и местоположению .

Поскольку гингивит, как и любое другое заболевание, не возникает внезапно, а развивается постепенно, то врачи выделяют следующие формы этой болезни:

По местам появления катаральный гингивит бывает местным и общим.

  • Местный катаральный гингивит затрагивает десны в пределах нескольких зубов.
  • Общий гингивит поражает всю челюсть.

По тяжести течения катаральный гингивит делят на 3 степени:

  1. Легкая . Воспалительный процесс затрагивает только сосочки десны.
  2. Средняя . Поражается отдельный участок десны, непосредственно примыкающий к шейке зуба.
  3. Тяжелая . Поражается вся десна челюсти.

Симптомы болезни

Каждая форма катарального гингивита имеет собственную симптоматику.

Симптомы острой формы

В стадии обострения катаральный гингивит имеет 3-и степени развития:

  1. Легкая. Воспалительный процесс затрагивает только сосочки десны.
  2. Средняя. Воспаление захватывает весь край десны.
  3. Тяжелая. В воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка челюсти.

При визуальном осмотре ротовой полости с острой формой болезни можно заметить покраснение слизистых оболочек и незначительную отечность, выражающуюся в характерном блеске. При надавливании на покрасневшие ткани на их поверхности может появляться кровь.

Острая форма болезни проявляется следующими симптомами:

  • На зубах появляется мягкий налет.
  • Над десной и под ней можно обнаружить белесые отложения.
  • В месте локализации воспалительного процесса могут ощущаться боль и зуд.
  • Воспаленные сосочки десны принимают форму валика.
  • При зондировании тканей на них появляется кровь.
  • При тяжелой степени заболевания мягкие ткани приобретают синюшный оттенок.
  • Иногда пациент может ощущать общую слабость. У него может отмечаться гипертермия и головная боль.

Если при наличии этих симптомов пациент не получает необходимой помощи, то катаральный гингивит переходит в стадию ремиссии. То есть, это уже будет хроническое заболевание.

При исчезновении симптомов болезнь не уходит. Она начинает скрыто подтачивать здоровье и в конечном итоге приводит к серьезным осложнениям.

Симптомы хронического катарального гингивита

Хроническая форма болезни не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь заявит о себе только при определенных обстоятельствах. Например, у пациента снизится иммунитет или он перестанет должным образом чистить зубы.

К признакам хронического катарального гингивита относятся:

  • Отек десны.
  • Болезненные ощущения при приеме пищи.
  • Боль во время гигиенических процедур.
  • Покраснение больных десен.
  • Между зубами и десенными сосочками образуется зазор.

Пациент не сможет самостоятельно определить хроническую форму гингивита. Это под силу лишь стоматологу, поэтому больной узнает о своей болезни чаще всего во время планового осмотра или после обследования на предмет другого заболевания зубов.

Диагностика заболевания

Для стоматологов не составляет труда диагностировать гингивит. Постановка диагноза начинается с осмотра полости рта и сбора анамнеза. Это позволяет врачу определить характер инфекции. Если причиной патологии становятся бактерии, то врач берет на анализ соскобы воспаленных тканей.

Чтобы стадию заболевания стоматолог оценивает количество налета в пришеечных областях зубов по специальному индексу. Интенсивность воспалительного процесса врач определяет посредством индекса кровоточивости Мюлеманна. Проще говоря, специалист надавливает зондом на воспаленную десну и оценивает количество выступившей крови.

При катаральном гингивите не берут общий анализ крови, так как в нем при этой болезни нет специфических показателей. Зато врач может взять капиллярную кровь из десны. По уровню полиморфноядерных лейкоцитов, белковых фракций комплемента и прочим показателям, болезнь можно выявить на самой ранней стадии.

При заболевании средней и тяжелой степени врачи назначают рентгенологическое исследование. Снимок дает возможность оценить степень вовлечения в воспалительный процесс костной ткани. Как правило, при хронической форме заболевания на снимке отчетливо виды очаги остеопороза.

Из-за того, что симптомы катарального гингивита очень похожи на симптоматику генерализованного пародонтита врачи вынуждены проводить дифференциальную диагностику. Для этого врач определяет наличие или отсутствие пародонтального кармана .

К лечению врачи приступают, только после того, как убедятся, что это катаральный гингивит.

Лечение заболевания

Терапия начинается с устранения местных проявлений болезни. После этого врачи переходят к избавлению от внутренних причин, вызвавших воспалительный процесс. Все действия врачей направлены на то, чтобы снять у пациента неприятные ощущения и не допустить развития сопутствующих инфекционных процессов.

Лечение катарального гингивита проходит в несколько этапов:

Лечение начальной стадии болезни можно осуществлять без использования медикаментов. Нередко необходимый терапевтический эффект дают полоскания хлоргексидином. Всего несколько дней и болезнь отступает.

Обратите внимание так тот факт, что лечение антисептиками можно применять только после удаления налета с зубов.

Также хороший терапевтический эффект дают следующие препараты:

  • Фурацилин.
  • Настои ромашки, календулы, шалфея.
  • Рокотан.

Медикаментозные средства назначаются после уточнения микрофлоры рта. Чаще всего врачи назначают следующие лекарства:

Для восстановления пародонта можно использовать такие лекарственные средства, как:

  • Карталин.
  • Масло облепихи.
  • Солкосерил.
  • Витамины А и Е.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия назначается только в том случае, если пациент регулярно проводит гигиенические процедур и при этом отсутствуют травмирующие факторы.

Самыми эффективными в лечении хронического катарального гингивита считаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Местное воздействие на воспаленные ткани коротким ультрафиолетовым излучением. Для получения должного эффекта достаточно 5-ти сеансов облучения.
  • Электрофорез в сочетании витаминов В и С.
  • Фонофорез. Эта процедура улучшает микроциркуляцию крови в пораженных тканях.
  • Гидрогазовакуумный массаж.
  • Применение гелий-нейлонового лазера. Луч особой частоты быстро устраняет признаки воспаления.

В том случае, если катаральный гингивит возник на фоне системных заболеваний, то для его лечения привлекают специалистов из смежных областей медицины.

В лечении гингивита врачи не против использования методов народной медицины. Но они должны быть сопутствующим, но не основным лечением.

Профилактика катарального гингивита

Для предотвращения острой и хронической формы катарального гингивита рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

Также будет нелишним попросить помощи у стоматолога в подборе щетки, зубной нити, составов для полосканий и зубной пасты.

К слову, стоматологи отмечают, что люди, использующие электрические зубные щетки гораздо меньше подвержены риском развития катарального гингивита .

Заключение

Если приступить к лечению гингивита вовремя, то эта болезнь не вызовет серьезных последствий. А вот если затянуть с лечением, то можно заработать такие осложнения, как язвенно-некротический гингивит и пародонтит. Поэтому лучше обращаться к стоматологу при первых симптомах болезни.

Катаральный гингивит находится в верхних слоях околозубной ткани и является воспалительным процессом. Как и обычный гингивит, катаральный возникает от воздействия общих и локальных факторов. Дефекты ортодонтического лечения, травмы челюсти, зубной камень и плохой уход за полостью рта относят к локальным факторам. Болезнь крови, генетика, вирусные инфекции, плохой иммунитет и множество других заболеваний относят к общим причинам влияющих на развитие катарального гингивита.

По степени тяжести катаральный гингивит может быть рецидивирующим или острым, зависит от степени поражения пародонта. По типу распространения заболевание бывает локальным или генерализованным. При катаральной гингивите разрушению подвержены зубодесневые соединения, сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Важно знать, что катаральный гингивит является начальной стадией более серьезных заболеваний - пародонтита, пародонтоза. Если вовремя не обнаружить заболевание - можно полностью лишиться зубов.

Воспалительный процесс, протекающий в верхних слоях околозубной ткани и не разрушающий зубодесневого соединения, называют катаральным гингивитом.

Этиология болезни

Катаральный воспалительный процесс в десневой ткани возникает в результате воздействия локальных и общих факторов. Среди локальных факторов выделяют:

  • травмы зубочелюстной системы;
  • зубной камень;
  • дефекты ортодонтического лечения;
  • плохой уход за ротовой полостью.

К общим причинам , влияющим на развитие болезни, относят:

  • изменение гормонального фона;
  • системные болезни и болезни крови;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета;
  • генетические факторы;
  • авитаминоз;
  • плохая экология;
  • вирусные инфекции;
  • медикаментозное лечение, связанное с приемом гормонов, иммунодепрессантов или цитостатиков.

Пусковым механизмом, провоцирующим возникновение катарального воспалительного процесса в околозубной ткани, является ускоренный рост патогенной микрофлоры, то есть наличие в ротовой полости больного биопленки, в состав которой входят аэробные и анаэробные бактерии. Микробные скопления имеют определенный повреждающий потенциал, который напрямую зависит от состояния иммунной системы больного, то есть от его иммунного статуса. Следовательно, среди основных причин, провоцирующих катаральный гингивит, можно выделить наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов (недостаточная гигиена) и снижение резистентности организма.

Виды катарального воспалительного поражения

Характер течения катарального воспалительного поражения может быть рецидивирующим или острым. В зависимости от распространенности поражения выделяют генерализованный и локальный тип катарального гингивита.

Степень пораженности пародонта определяет степень тяжести заболевания. Если воспалительный процесс затрагивает только зубодесневые сосочки, то диагностируют начальную легкую степень тяжести болезни. Воспалительное поражение краевой и межзубной части десны свидетельствует о средней степени тяжести катарального воспалительного поражения, а распространение деструктивного процесса на альвеолярную часть десны говорит о развитии катарального поражения третьей степени тяжести.

При любой форме заболевания зубодесневые соединения не разрушаются, а сам зубной ряд сохраняет свою неподвижность и устойчивость. Если заболевание вовремя не лечить, то возрастает риск его перетекания в язвенно-некротический гингивит , а также в такие стоматологические заболевания, как пародонтоз , периодонтит, пародонтит , абсцесс и другие.

Симптомы катарального воспалительного процесса

Острая форма катарального гингивита характеризуется следующими симптомами:

  • кровоточивость, рыхлость, жжение и отек десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперемия десной ткани;
  • боль при пальпации, термическом и механическом раздражении.

Если острая форма имеет тяжелое течение, то к вышеперечисленным симптомам добавляются мышечные боли, гипертермия, ухудшение самочувствия (недомогание, тошнота, апатия, слабость, вялость и т. д.).

Для хронического катарального гингивита характерные следующие симптомы:

  • резкая кровоточивость десневой ткани, возникающая даже при незначительном механическом воздействии;
  • цианотичный окрас десен;
  • валикообразное утолщение, которое тянется параллельно зубному ряду;
  • чувство жжения и распирания десен;
  • изменение вкусовосприятия;
  • появление металлического привкуса в ротовой полости (привкус крови);
  • зловонный запах из ротовой полости.

Симптомы хронического катарального гингивита становятся более интенсивными в периоды его обострения и могут практически полностью исчезать в периоды стойкой ремиссии.

Диагностика заболевания

Болезнь диагностируется путем визуального осмотра полости рта больного и тщательного сбора анамнеза заболевания. Окончательный диагноз ставится на основе клинической картины и анализа субъективных ощущений пациента.

Оценка степени тяжести катарального гингивита осуществляется в зависимости от показателей значимых стоматологических индексов, которые оценивают интенсивность воспалительного поражения, количество бактериального налета и степень кровоточивости десен. Для определения показателей стоматологических индексов проводят ряд инструментальных исследований.

Лечение катарального воспалительного процесса

Терапия катаральной формы гингивита направлена на подавление патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, а также устранение общих и локальных факторов, провоцирующих заболевание.

К местному лечению относят профессиональную чистку ротовой полости, ортодонтическое лечение (замена пломб, перепротезирование, установка имплантатов), лечение кариеса . К локальному лечению относят также полоскание растворами антисептиков, пародонтологические аппликации, физиотерапию (массаж десен, электрофорез, парафинотерапию и т. д.).