Что происходит после удаления аденоидов у ребенка? Откуда берется запах из ротовой полости и носа при аденоидах и после их удаления.

Неприятный запах изо рта исходит от ребенка по разным причинам. Самые безобидные – это несоблюдение правил гигиены и неправильное питание. Более опасным галитоз является, если его спровоцировали заболевания. Устранять аномалию следует как можно скорее, ведь зачастую дурной аромат заставляет ребенка комплексовать. Но самое главное, что вонь может быть симптомом какой-либо патологии.

Факторы, влияющие на запах изо рта

Попробуем разобраться, почему изо рта ребенка может дурно пахнуть. Для начала родителям рекомендуется вспомнить, какие продукты наиболее часто употребляет малыш. Распространенным фактором, вызывающим неприятный запах изо рта у ребенка, является пищевой. Если кроха предпочитает кушать сладости, молочную продукцию, лук, чеснок, кукурузу, душок идет именно из-за них. Явление обычно исчезает после чистки зубов.

Если малыш в 2 – 3 года не умеет чистить зубы или ленится выполнять гигиенические процедуры для ротовой полости, вонь может исходить от порченых зубов или десен, в которых застряли и разлагаются пищевые остатки. Также галитоз может развиваться вследствие активности грибковых инфекций или из-за неочищенного языка, обросшего налётом.

Почему еще у ребенка плохо пахнет изо рта? Отоларингологи говорят, что это отклонение в детском возрасте часто появляется на фоне воспаленных миндалин. Микроскопические кусочки еды застревают в тканях миндалин и вызывают их нагноение и воспаление. Скопление слизи в синусовых пазухах и воспаление носоглотки являются признаками ангины. В процессе развития патологии болезнетворные микроорганизмы активизируются, и продукты их жизнедеятельности неприятно пахнут.
Специфический запах изо рта появляется у детей, страдающих расстройством желудка или метеоризмом. Виной тому – избыток желудочного сока и изменение уровня кислотности.

Знаменитый педиатр и телеведущий передач о детском здоровье Евгений Олегович Комаровский знает, как нервные переживания и стрессы влияют на малышей. Порой они не только ухудшают общее самочувствие, но и способствуют нарушению среды ротовой полости. Замечено, что здоровые малыши растут в благополучных семьях с нормальным психологическим климатом.

Заболевания, протекающие с галитозом

Если питание подкорректировано, ребенок регулярно ухаживает за ротовой полостью, его зубы здоровы, но плохой запах изо рта сохраняется, необходимо обратиться к доктору и выявить провоцирующий фактор. Облегчить диагностику поможет описание вони, т. е. схожесть с каким-либо веществом. Для некоторых заболеваний галитоз является характерным признаком. Если родители точно скажут, чем пахнет от их малыша, на вопрос, почему возник галитоз, специалист ответит быстрее.

• Запах аммиака выделяется при сбоях в работе почек.
• Запах тухлого яйца появляется от язвенной болезни и воспаления желудка.
• Кислый запах характерен для повышенной кислотности желудка и пищеводного рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод.
• Дыхание с запахом ацетона по утрам – симптом эндокринных нарушений (сахарного диабета).
• Сладковатый аромат сырой печенки говорит о заболеваниях печени.
• Сильный запах, схожий с душком от навоза, и запах вареной капусты свидетельствуют о проблемах обмена веществ наследственной природы.
• Гнилостный запах сигнализирует о гастрите с пониженной кислотностью и заболеваниях пищевода.

Если ребенок склонен к аденоидным вегетациям, на измененной лимфоидной ткани накапливается слизь. Запах от нее исходит гнойный. Разросшиеся аденоиды не позволяют дыхательным путям полноценно поглощать воздух, поэтому малыш дышит ртом. В результате слизистая носоглотки пересыхает и травмируется.

Изменению выдыхаемого воздуха способствуют и такие причины, как:

1. дисбактериоз кишечника;
2. глистные инвазии;
3. вирусные инфекционные заболевания;
4. хроническое воспаление органов ЖКТ;
5. инородные тела, застрявшие в носоглотке детей раннего возраста;
6. наследственные пороки, заложенные на генетическом уровне;
7. лучевая терапия и лечение антибиотиками и цитостатиками.

Как устранить галитоз?

Стабильно несвежее дыхание является поводом для посещения клиники. Сначала ребенок с родителями должен побывать у ЛОР-врача, т. к. зачастую галитоз сопутствует заболеваниям носоглотки и аденоидным вегетациям. Если дурной аромат оказался вне компетенции отоларинголога, следует обратиться к стоматологу, ведь на втором месте стоят гигиенические проблемы, из-за которых развивается кариес и откладывается бактериальный налёт на дёснах и языке.

Если детский ротик выдыхает чисто кислый запах, можно сразу идти к гастроэнтерологу. «Кислинка» всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Не лишним будет визит к педиатру, который расскажет малышу о важности соблюдения диеты. Обычно запрет накладывается на сладости, семечки, сыр.

Запах изо рта ребенка. Что делать?

Очень часто многие родители ошибаются, игнорируя возникновение неприятного запаха изо рта у своего малыша, который, как кажется, появился без каких либо причин. Но часто это может быть совсем не пустяком, как на первый взгляд может показаться.

И даже не в том проблема, что это само по себе неприятно, ведь такое дитя может стать объектом насмешек со стороны сверстников (очень часто детские коллективы таких вопросах бывают очень жестокими). Но самое важное, что очень часто неестественный запах изо рта может быть симптомом серьезных болезней. Такое явление в медицинской практике известно как халитоз.

Различают также псевдохалитоз – неприятный запах в таких случаях - временное явление, которое позволят устранить простые гигиенические процедуры. Истинный халитоз намного серьезнее, чаще всего он может свидетельствовать о наличии в организме ребенка той или иной патологии.

Можно выделить такие наиболее частые причины халитоза:

1. Неправильное питание
2. Недостаточное слюноотделение
3. Несоблюдение гигиены ротовой полости
4. Заболевание органов дыхания:

• аденоиды и ринит
• тонзиллит
• бронхит

Нарушение работы пищеварительной системы

Опасным сигналом является запах изо рта ацетона

Неправильное питание - частая причина халитоза

Иногда родители возникновение неприятного запаха изо рта связывают с тем, что малыш мог съесть что-то слишком пахучее или несвежее. И правда, некоторые продукты могут долго оставлять не совсем приятный запах – чеснок, редиска или редька, лук, капуста, кукуруза. Этому также способствует питье некоторых соков и газированных напитков.

Но запах не должен быть очень стойким – с ним должны быстро справиться вентиляция органов и естественное очищение ротовой полости.

Часто такой признак может возникнуть после неумеренного застолья, когда кроха за праздничным столом просто съел лишнего. Пищеварительная система в своем обычном режиме не может переработать излишки еды, поэтому происходит ее застой в желудке – именно отсюда возникает неприятная отрыжка с гнилостным неприятным запахом. Это также бывает у детей, которые склонны к перееданию и полноте – у них такой симптом часто может быть хроническим. Если рацион смещается в сторону белковой пищи, это стимулирует постоянные процессы гниения.

Избежать появления избыточного веса у детей позволит правильное введение первого прикорма при грудном вскармливании. Очень часто такая проблема встречается и у любителей сладкого. Продукты жизнедеятельности, которые выделяются колониями микроорганизмов, способны вызвать неприятный запах.

Залог свежести дыхания – соблюдение гигиены

Обязательно нужно обратить внимание на состояние ротовой полости. Может быть, ребенку лень чистить зубы или же он это делает только для вида, тщательно не очищая десны и межзубное пространство. Поэтому в таком случае не исключено, что у малыша возник и развивается кариес, а появление запаха связано именно с этим.

Ухаживать за ротовой полостью нужно, как только у малыша появятся первые зубки. В плохо очищенной полости рта хорошо развиваются колонии болезнетворных микроорганизмов.

Хорошо осмотрите состояние слизистой оболочки ротовой полости – мам иногда удается обнаружить признаки стоматита или иных воспалений.

На слизистой языка может оставаться много остатков пищи и родители не должны забывать об этом. Очень маленьким деткам язык нужно регулярно очищать от налета, по мере их взросления необходимо учить их это делать самостоятельно.

При недостаточном слюноотделении обращайтесь к врачу

В некоторых случаях появление неприятного запаха изо рта может быть связано с употреблением некоторых лекарственных средств.

Ротовая полость у детей не должна быть пересушенной. По своему составу слюна губительна для микроорганизмов, она берет участие в самоочищении полости рта, просто смывая все пищевые остатки.

В случае недостаточного слюноотделения родителям необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией. Может быть, к такому состоянию привел прием тех или иных медикаментов. Очень опасными являются периоды после перенесенных заболеваний, при которых малыш долгое время принимал антибиотики.

Обязательно проверьте нормальную секрецию слюнных желез.

Неприятных запах изо рта могут вызвать болезни органов дыхания

Если в ротовой полости нет видимой патологии, посетив детского стоматолога, можно будет тоже добавить ясности, что может причина неприятного запаха заключается в заболеваниях органов дыхания. И если нет каких-либо других симптомов, обязательно нужно отправиться к педиатру.

Тонзиллит

Острая или хроническая форма тонзиллита (воспаления миндалин) способствуют скоплению болезнетворных микроорганизмов и их размножению, образованию слизи и нагноению. Очень часто такое состояние сопровождает плохой запах изо рта.

Строение самых миндалин пещеристое, в их полостях иногда скапливаются небольшие разлагающиеся частички пищи.

В список обязательно выполняемых гигиенических процедур нужно включить регулярное полоскание горла.

Бронхит

При бронхитах (воспалениях дыхательных путей) разной этиологии или воспалении легких часто неприятный запах изо рта может стать одним из проявлений этих болезней.

В бронхиолах и бронхах скапливается много мокроты, которая выходит при откашливании, ее сопровождает неприятный запах.

Аденоиды и ринит

Одна из причин плохого запаха изо рта – скопившаяся мокрота.

При рините (насморке) аллергического или инфекционного характера всегда обильно образуются гнойные массы, выделения стекают по задней стенке носоглотки. Эта слизь под действием бактерий разлагается, в результате чего выделяются летучие соединения серы с очень неприятным запахом.

При воспалившихся или чрезмерно разросшихся аденоидах, когда они перекрывают задние носовые ходы (большую часть их просвета), а также насморке малыш дышит ртом, из-за чего происходит пересушивание полости рта. Это способствует массовому размножению колоний микроорганизмов и различными неприятными симптомами.

Почему же увеличиваются аденоиды у ребенка?

У маленьких деток обязательно убедитесь, что он себе ничего не сунул в ноздрю. Кроха мог об этом даже позабыть и инородное тело его никак не беспокоит, но в результате этого возникнет раздражение слизистой оболочки, выделение слизи с неприятным запахом и затрудненному носовому дыханию.

Проблемы со стороны пищеварительных органов

Часто истинный халитоз возникает как следствие серьезных дисфункций желудочно-кишечного тракта, а также обменных нарушений. Если Вы можете исключить причины, которые связаны с дыхательной системой, обязательно пройдите полное обследование пищеварительных органов.

Если у ребенка изо рта возник кислый запах, это может свидетельствовать о нарушениях работы верхних отделов кишечника и желудка. Такое часто случается при хроническом течении гастроэзофагеального рефлюкса, когда некоторое количество пропитанной желудочным соком непереваренной пищи, выбрасывается в пищевод. При этом возникает неприятная отрыжка с характерным запахом.

Также подобный симптом иногда свидетельствует о развивающемся гастрите, дуодените и даже начинающемся язвенном процессе. Нельзя исключить инфицирование хеликобактером, так как именно двенадцатиперстная кишка и желудок являются идеальным местом, в котором развиваются ее колонии.

Плохой запах также может возникать при застое в кишечнике перевариваемых пищевых масс из-за скопления в нем гельминтов (глистов).

Часто неприятный запах бывает при дисбактериозе кишечника – патологическим состоянием, которое сопровождает повышенное газообразование, вздутие живота, частые поносы. В некоторых случаях такое нарушение может протекать почти бессимптомно, за исключением несвежего дыхания.

При выраженном запахе сырой печени у ребенка сразу же можно заподозрить наличие гепатита или печеночной недостаточности. Также при поражении этого органа может возникать запах тухлого яйца (сероводорода).

Тревожный симптом - запах аммиака изо рта у детей. В этом случае обязательно необходимо проверить состояние мочевыделительной системы и в частности почек.

Опасный симптом – запах ацетона изо рта

Если в дыхании ребенка Вы почувствовали запах ацетона – обязательно обращайтесь к врачу, это свидетельствует о серьезных нарушениях деятельности обмена веществ и эндокринной системы. Иногда такой симптом может свидетельствовать о том, что у малыша начинает развиваться сахарный диабет.

Если при лабораторном исследовании крови уровень сахара в пределах нормы, то такое состояние, как ацетонемический криз с характерным запахом и рвотой может возникать в результате переутомления, отравления, а в некоторых случаях даже из-за нервного стресса.

Обязательно проверьте работу щитовидной железы – если нарушается нормальная выработка тиреоидных гормонов, которые напрямую отвечают за процессы метаболизма, в крови может повышаться концентрация ацетона, а это сопровождается характерным запахом.

Нарушение психоэмоционального состояния

Иногда халитоз может возникать у детей после сильных волнений.

В некоторых случаях причина халитоза может быть скрыта в обстановке, которая окружает ребенка. Неокрепшая психика слишком болезненно и чутко реагирует на стрессовые ситуации, которые могут быть практически незаметными для взрослых, для малыша же они – это серьезное испытание.

При перевозбуждении нервной системы возможно пересыхание во рту, ацетонемические кризы со всеми их последствиями, о которых упоминалось выше, расстройствами пищеварения.

Нужно поговорить с малышом, чтобы постараться выяснить первопричину волнений и страхов. Может быть, у него есть проблемы в детском коллективе (конфликты во дворе, в школе или детском саду). У старших детей бывают и проблемы посерьезней. Иногда такой синдром может возникать при неудачах в учебе или во время сдачи экзаменов.

Часто у детей бывает не все в порядке с обстановкой дома – они испытывают постоянных страх от возможного наказания за разные мелочи – несобранные игрушки, вещь уроненную на пол и т.п. Он может бояться лишний раз потревожить взрослых волнующим его вопросом, так как могут получить раздраженный ответ.

Подобное нервозное состояние часто отзывается различными нарушениями в деятельности детского организма, в результате чего может возникать неприятный запах изо рта.

Если Ваш малыш сильно переволновался, дайте ему немного подкисленное обильное питье и успокойте его любыми доступными способами. После нормализации окружающей обстановки и снятия стресса халитоз должен исчезнуть.

Профилактика

С ранних лет приучайте своего малыша соблюдать правила гигиены. Не забывайте о регулярных визитах к стоматологу, лучше, если они будут совместными.

В детском возрасте рацион питания не должен содержать ненужных излишеств, он обязательно должен быть правильным. Лучше, если все вопросы, которые касаются этого, Вы зададите врачу-диетологу.

Обязательно создавайте и поддерживайте благоприятную психологическую обстановку, оказывается содействие своему чаду в решении его проблем, даже если на Ваш взгляд они кажутся нелепыми.

Если неприятный запах изо рта возник без видимой на то причины, ничего не ждите, а сразу же обращайтесь к врачу. Может быть, он просто сможет развеять все родительские опасения и даст необходимые советы.

«Аромат» во воспалённых аденоидах довольно продолжительное и малоприятное явление. Оно представляет малую опасность для здоровья, но дети начинают чувствовать себя более скованно и стесняются. Для предотвращения таких последствий необходимо тщательно следить за самочувствием ребёнка.

Причины появления запаха изо рта при аденоидах

Причиной зловонного запаха изо рта при аденоидах является заболевание носоглоточной миндалины. Чтобы быть точно уверенными, что этот запах не из-за какой-нибудь другой болезни, необходимо пройти обследование у врача. Но даже перед посещением больницы можно убедиться в точности диагноза. Вот некоторые признаки, подтверждающие наличие воспалённых аденоидов.

• Храп по ночам

Если маленький ребёнок храпит по ночам, то с вероятностью около 95% у него есть заболевания с эндокринной или дыхательной системой, не являются исключением и аденоиды.

• Кашель

Кашель начинается практически с первого дня заболевания и иногда сопровождается активным выделением слизи или мокроты.

• Заложенность носа

Увеличенные в размерах аденоиды мешают нормальному дыханию, ребёнок вынужден дышать ртом.

Запах при этой болезни может проявиться не сразу, но есть 2 основные причины, способствующие его возникновению.

1. Начало активного воспалительного процесса на аденоидах.
2. Гниения микробов, из-за которых началось заболевание.

Самое сильное зловонье начинается в период между 2 и 3 стадиях, когда воспалительный процесс находится на самом пике.

Опасен ли запах изо рта и носа

Неприятный «аромат» представляет малую опасность для здоровья, это естественный процесс течения болезни. В минимальных случаях может появиться осложнение на сердце, поэтому с лечением затягивать не нужно. Но запах может исходить и из носа. Это уже более опасно для организма, требуется незамедлительно обращаться в поликлинику.

Как лечить запах изо рта при аденоидах

После того, как врач поставил точный диагноз, определяется курс лечения. Он состоит из принятия медикаментов или хирургического вмешательства. Назначается курс таких медикаментов:

• Антисептики.
• Лекарства, которые могут смягчать болезненные ощущения.
• Антибиотики.
• Капли в нос.

Принятие этих лекарств полностью избавляет ребёнка от неприятного «благоухания» изо рта или носа, но только на первых стадиях аденоидита. На 2 и 3 стадии требуется хирургическое вмешательство, чтобы полностью убрался запах и снялось воспаление. Целью операции является вырезание части гланд и делают её детям до 7 лет. Но это более старый метод, сейчас практикуется остановка процесса путём воздействия на воспалённые аденоиды низких температур.

Народные средства

Помимо медикаментов, широко распространены методы лечения народными средствами. Они менее затратные, но не уступают по качеству самым известным таблеткам.

• Полоскание рта специальными растворами.
• Отвар из гвоздики или коры дуба.
• Закапывание в нос сока алоэ.

Перед принятием любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. У ребёнка возможна аллергия на любой из компонентов, поэтому стоит быть осторожнее.

Причины запаха после удаления аденоидов и способы его устранения

Даже после полного удаления аденоидов запах изо рта может не исчезнуть. Но вместе с ним начинают проявляться осложнения, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Самым частым осложнением после операции является повышение температуры тела.

Если температура небольшая, то сбивать её нет необходимости, так организм борется с остаточными вирусами. Она не должна держаться более 5 дней, если больше, то необходимо сбивать её специальными жаропонижающими средствами, например, Нурофеном. Он благотворно сказывается на организме ребёнка и не наносит никакого вреда. Через неделю температура должна полностью исчезать.

Другим редким видом осложнения являются кровотечения из носовой полости, непосредственно после перенесения операции. Слабые кровотечения могут сохраняться на протяжении месяца. Но вместе с этим возможны и такие признаки:

• Повторное возникновение заболевания.
• Непонятное произношение.
• Аллергия на лекарства.

Неприятный запах может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства, сопровождаясь белыми выделениями из носовой полости. Чтобы полностью избавиться от него необходимо не прекращать терапию лечения, которую назначил доктор, соблюдать правильное питание. В рацион нужно включать такие продукты:

• фрукты и овощи, богатые различными витаминами;
• настойки, отвары;
• курица или индейка, приготовленная на пару.

Употребление этих продуктов в пищу поможет скорейшему выздоровлению и восстановлению после операции.

Основная причина неприятного запаха - это т.н. аденоидит (научное название аденоидов). Гнилостный запах обусловлен тремя основными причинами:

1. Воспалением . При аденоидите наблюдается воспаление глоточной миндалины.
2. Процессом гниения , который развивается в ходе воспаления инфекционного характера. Результатом его становится выделение большого количества экссудата, состоящего из межклеточной жидкости, мертвых лейкоцитов и возбудителей аденоидита. Подобное вещество обладает крайне неприятным «ароматом».
3. Плохой запах также обусловлен распадом тканей при их острой ишемии (развитие подобного возможно при остро-текущем некротическом аденоидите).

Поскольку аденоиды локализуются в области носоглотки, дурной «аромат» наблюдается изо рта и носа.

Какой запах изо рта наблюдается?

«Аромат» гнилостный, по характеру напоминает схожий при любом некротическом процессе.

Обусловлен большой концентрацией таких веществ, как:

• индол,
• скатол (меркаптаны),
• сероводород.

Каждое из этих веществ по отдельности обладает крайне дурным «ароматом».

Причины запаха после удаления аденоидов

В некоторых случаях появляется запаха изо рта после удаления аденоидов. Подобное возможно по целому ряду причин, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики. С большой долей вероятности в данном случае речь идет уже о другом процессе, но могут быть и исключения.

Заболевания и состояния после резекции аденоидов, которые могут вызвать дурной «аромат»:

1. Рецидив аденоидита . В крайне редких случаях аденоидит может рецидивировать. Подобное происходит, если во время операции врач удаляет аденоиды не полностью, а оставляет часть миндалины для сохранения защитной функции этого органа. Оставшаяся ткань способна увеличиваться и воспаляться, вызывая повторное поражение. Чаще всего такое наблюдается у ребенка, у взрослых рецидивы заболевания крайне редки.
2. Тонзиллит (воспаление небных миндалин) . Это заболевание характеризуется затрудненным дыханием, формированием гнойных пробок (небольших желтоватых комочков с резким гнилостным запахом), резкой болью в горле, чувством першения, сухим кашлем. Чаще всего тонзиллит, особенно хронический, развивается в качестве вторичной патологии (по отношению к аденоидам).
3. Ангина . Хотя и считается одной из форм тонзиллита, ее выделяют в отдельную категорию. Характеризуется сильными болями в горле, нарушением ротового дыхания, резким гнилостным запахом изо рта и носа.
4. Кариозные зубы . Продукты жизнедеятельности бактерий могут давать описываемый симптом.
5. Гнойный ларингит/трахеит . В первом случае речь идет о воспалении гортани, во втором случае - трахеи. Обе патологии дают неприятный запах.
6. Озена (зловонный насморк) . Возникает в крайне редких случаях. Характеризуется появлением соплей с дурным запахом, неприятным запахом из носа и нарушениями носового дыхания.

Часто указанные заболевания возникают в качестве осложнений аденоидита сразу после операции (кроме кариеса).

Опасен ли запах изо рта и носа?

Сам симптом никакой опасности не представляет, хотя и доставляет немало неудобств. Основную угрозу жизни и здоровью несет аденоидит и сопутствующие заболевания (осложнения).

Среди них наиболее тяжелое - это поражения сердца. К счастью, встречается подобное сравнительно редко.

Когда нужно обращаться к врачу

К врачу следует идти незамедлительно после появления симптома. Специалист, к которому нужно обратиться - ЛОР-врач и, в некоторых случаях, стоматолог.

Как лечить запах изо рта и носа

Что же делать для устранения симптома? В первую очередь нужно лечить первопричину, тогда «уйдет» и симптом. Можно выделить два метода терапии:

1. Лечение медикаментами.
2. Терапию народными средствами.

Среди медикаментов:

• Противовоспалительные препараты . Способствуют снятию воспаления в носоглотке.
• Антисептические средства (Фурацилин, Мирамистин и др.). В форме растворов для местного применения (полоскания и смазывания). Способствуют уничтожению возбудителя основного заболевания.
• Антибактериальные препараты для местного и перорального приема . Необходимы для уничтожения инфекционного агента. Перед применением антибиотиков в обязательном порядке назначаются исследования на чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам.
• Растворы бактериофагов . Назначаются для уничтожения бактерий.
• Смягчающие препараты и анестетики . Позволяют ослабить боль в горле.

Хирургическое лечение предполагает резекцию аденоидов. Предпочтение отдается полному удалению, дабы глоточная миндалина не разрослась вновь.

Народные средства

Чтобы устранить первопричину неприятного запаха можно прибегнуть к методам фитотерапии. Наиболее эффективные рецепты:

• Закапывания соком алоэ. Сок алоэ - натуральный природный антисептик. Он подходит и для лечения запаха при аденоидах (закапываний), и для устранения симптоматики при других заболеваниях (полосканий).
• Настой гвоздики. Для приготовления взять 10 сушеных цветков, залить их 200 мл теплой воды. Настоять 20 минут. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю.
• Капли на основе коры дуба.

Другие народные методы:

• Перекись водорода. Для приготовления средства нужно взять чайную ложку перекиси, столько же воды и настоя календулы. Закапывать в нос по 3-5 капель в каждую ноздрю.
• Раствор соды.

Эти средства должны применяться с осторожностью. Возможно развитие аллергических реакций. Прибегать к фитотерапии можно только проконсультировавшись с врачом.

Запах изо рта и носа при аденоидах обусловлен развитием гнойно-воспалительного процесса. Лечить нужно не запах, а его причину, но делать это следует только под строгим контролем врача. Так эффект будет максимальным, а терапия - безопасной.

Аденотомия, или иными словами, удаление аденоидов, относится к стандартным операциям в отоларингологической практике. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке и не считается экстренным.

Осложнения после аденотомии появляются нечасто, но все же родителям следует знать, что можно ожидать после вмешательства. В большинстве случаев у детей повышается температура после аденотомии, наблюдается храп, кровоточивость и болезненность в горле.

Зная особенности течения послеоперационного периода, родители не будут паниковать при появлении некоторых симптомов.

Теперь подробнее рассмотрим, какие осложнения могут развиваться после хирургического вмешательства.

Повышение температуры

Последствия удаления аденоидов зависят от особенностей проведения операции, состояния здоровья ребенка и его возраста. Субфебрильная гипертермия в послеоперационном времени считается нормальным явлением. Ее появление обусловлено реакцией иммунной системы на операцию, как стрессовый и травматический фактор для организма. Повреждение ткани при аденотомии сопровождается их воспалением, что провоцирует небольшое повышение температуры.

Сбивать температуру не стоит, если она не превышает 38 градусов. Обычно субфебрилитет проходит самостоятельно спустя 3 дня после аденотомии. Если температура превышает отметку 38 градусов, следует увеличить питьевой режим, обтереть кожу ребенка теплой водой и дать жаропонижающие средства.

Для борьбы с гипертермией нельзя использовать лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой. В ее свойства входит не только жаропонижающий, но и разжижающий кровь эффект, что повышает риск кровотечения.

Родителям грудничков следует быть крайне внимательными, ведь высокая температура чревата появлением рвоты и судорог у ребенка. Обычно гипертермия регистрируется к вечеру, но не исключено повышение температуры вечером.

Чтобы избежать появления осложнений гипертермии, необходимо измерять температуру дважды в сутки 4-5 дней даже при нормальном состоянии ребенка.

Если температура превышает 38 градусов, необходимо ребенку дать сироп Нурофен или Панадол. В меньшем возрасте можно использовать ректальные свечи (Эффералган). При сохранении фебрильной гипертермии в течение 3 дней требуется консультация врача.

Повышение температуры может указывать на физиологическую реакцию на повреждение тканей и воспаление или свидетельствовать об инфицировании организма. Заражение возможно при операции, когда не соблюдаются правила асептики или после вмешательства из-за снижения иммунной защиты. Временная иммунодепрессия чревата развитием простудных болезней, вот почему в ближайшие недели после аденотомии рекомендуется ограничить ребенка от общения с болеющими людьми.

В зависимости от причины, из-за чего повысилась температура, врач может назначать:

• антибактериальные средства (Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Зиннат);
• жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган);
• растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер);
• растворы с антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием (Мирамистин, Хлорофиллипт, травяные отвары).

Храп после аденотомии

Статистика подтверждает, что 90% детей, страдающих храпом по ночам, имеют лимфоидные разрастания глоточной миндалины (аденоиды). Вначале развития болезни возможно лечение консервативными методами. Эффект терапии зависит от своевременности обращения родителей с ребенком, а также состояния его иммунитета.

Аденотомия проводится, когда медикаментозно не удается уменьшить гипертрофию миндалины, и развиваются осложнения. Многие родители считают, что операция является панацеей при аденоидах, но это совсем так. После операции возможно сохранение некоторых симптомов аденоидов (храп, заложенность носа) и рецидив.

Какие причины влияют на сохранение храпа после хирургического вмешательства. Храп после удаления аденоидов обусловлен:

• стеканием слизи по задней глоточной стенки в лежачем положении на спине. Появление слизистых выделений происходит при хронических синуситах;
• заложенностью носа из-за хронического гайморита;
• аномалией небной занавески, узкими носовыми ходами, искривлением перегородки;
• увеличением язычка за счет отека и воспаления;
• привычкой дыхания через рот.

Если перечисленные причины были исключены в ходе диагностики, стоит заподозрить патологию внутренних органов:

• дисфункцию щитовидки;
• нарушение обмена веществ;
• аллергии на продукты, шерсть, пыльцу, предрасполагающие воспаление и отек слизистой носоглотки ;
• генетические болезни.

Волноваться из-за храпа можно спустя 2 недели после аденотомии, когда данный симптом должен пройти. В течение полумесяца храп наблюдается из-за отечности тканей носоглотки вследствие их травмирования. В результате этого сужаются носовые ходы, и нарушается дыхание через нос. Также храп может появляться из-за неполного удаления лимфоидной ткани.

Для облегчения состояния ребенка назначаются:

• назальные капли с сосудосуживающим действием (Виброцил, Отривин). Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов, выход жидкости из русла, тем самым снижают выраженность отека;
• дыхательная гимнастика;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), уменьшающие отек слизистой;
• промывание носовых полостей с помощью морской воды, травяных отваров (ромашка, шалфей, кора дуба), а также ротоглотки (Ротокан, Хлоргексидин, Гивалекс).

Болевой синдром

Удалив аденоиды, последствия могут быть представлены болезненностью при глотании в зоне зева, носа и уха. Ребенок из-за боли может отказываться от пищи, чтобы не провоцировать ее появление. Чтобы облегчить состояние, родителям следует уделить особое внимание питательному рациону, в частности, способу приготовления продуктов.

Для уменьшения болезненности назначаются:

• растворы для полоскания горла на основе противовоспалительных, антисептических и анальгетических компонентов (Ротокан, Стопангин, Тантум Верде);
• спреи для горла (Биопарокс, Стрепсилс, Септолете);
• травяные отвары (календула, ромашка, кора дуба).

Если боль распространяется на зону уха, возможно развитие отита. Обычно удается выявить заболевание на стадии до перфорации перепонки. В лечении можно использовать:

• ушные капли (Отипакс, Софрадекс);
• борную кислоту (спиртовой раствор). Она используется в виде лечебного средства для смачивания ватных турунд, после чего они располагаются в слуховом проходе;
• сосудосуживающие назальные средства (Називин, Тизин), уменьшающие отечность тканей; антигистаминные препараты, например, Зодак, Эриус или Лоратадин;
• антибактериальные лекарства (Амоксиклав); физиотерапевтические процедуры (лазер, УФО).

Осложнения аденотомии

В послеоперационном периоде возможно кровотечение (0,4% случаев). При массивном кровотечении из носовых полостей и ротоглотки может выделяться кровь в виде сгустков или каплями. Это достаточно редкое осложнение. Медицинская помощь заключается в тампонировании раны или прижигании кровоточащего сосуда.

В раннем послеоперационном периоде ребенок может кашлять из-за попадания крови в гортань. Кашель после удаления аденоидов может продолжаться 1-2 суток.

Заметим, что небольшая кровоточивость возможна в течение месяца после аденотомии. Из-за этого не стоит переживать. В слизи могут наблюдаться прожилки несвежей крови или кровянистые корочки. Если у родителей все же есть беспокойство по этому поводу, можно проконсультироваться с врачом. При необходимости врач назначает гемостатические средства.

Среди возможных осложнений также стоит отметить:

• гнусавость. Голос может изменяться из-за отечности слизистой и уменьшения просвета носовых ходов. Беспокоиться по этому поводу не нужно, симптом проходит самостоятельно через 8-10 дней;
• аллергические реакции на медикаменты, используемые для анестезии;
• повторное разрастание лимфоидной ткани;
• нечеткое произношение согласных звуков, которое наблюдается из-за неполного закрытия носовой полости мягким небом;
• спазм шейных мышц (кривошея);
• запах изо рта после удаления аденоидов. После хирургического вмешательства в ротоглотке и носовых полостях могут появляться струпья белого оттенка, которые постепенно отпадают. Они могут неприятно пахнуть.

Послеоперационный период

С проблемой увеличенных аденоидов сталкивается огромное количество детей. Несмотря на консервативное лечение, зачастую назначается хирургическое вмешательство. Аденотомия считается несложной операцией, по окончании которой уже через 3-4 часа родители могут забрать ребенка домой. Но родители должны понимать, что ответственность за состояние ребенка теперь на их плечах. Обязателен контроль самочувствия ребенка и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Что же требуется от родителей?

1. обеспечение щадящего режима (ограничение подвижных игр, посещения спортивных кружков);
2. сокращение общения с болеющими людьми и времени нахождения в общественных местах, особенно в периоды гриппа. Это позволит уменьшить риск развития простудных болезней;
3. дневной сон минимум 2 часа;
4. частая влажная уборка в детской комнате и проветривание; запрещается горячая ванна, загар и длительное пребывание под открытым солнцем. Перегревание организма чревато повышением температуры и замедлением заживления раны;
5. питательный режим требует исключения твердых продуктов, горячих, острых и жареных блюд. Акцент нужно сделать на творожных изделиях, кефире, кашах и овощах. Начиная со второй недели рацион можно расширить за счет яиц, супа, мяса и рыбы. Фрукты разрешаются только на третьей неделе;
6. дыхательная гимнастика позволяет приучить ребенка дышать через нос, закрывая при этом рот. Дети привыкают к дыханию через ротовую полость, поэтому даже после хирургического вмешательства они не сразу перестраиваются.

Физические упражнения, специально разработанные для укрепления мышц рта и нормализации носового дыхания, выполняются ежедневно в течение четверти часа. Количество упражнений увеличивается постепенно. Вначале ребенок выполняет по 3 упражнения, со временем достигая 15. На первом этапе гимнастика проводится под контролем физиотерапевта. Родители также могут присутствовать при этом, чтобы в дальнейшем контролировать правильность выполнения упражнений в домашних условиях.