Западение верхнего века. Птоз - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Птоз – опущение верхнего века от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Птоз встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей.

1 – нет складки верхнего века
2 – верхнее веко не поднимается полностью

У ребенка умеренный врожденный птоз слева – верхнее веко опущено, нет складки кожи века, при взгляде вверх видна недостаточность мышцы, поднимающей веко

Птоз может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный птоз возникает из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или нарушения ее иннервации, связанных с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз в большом проценте случаев сочетается с другими аномалиями органа зрения: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д.

Приобретенный птоз, в зависимости от причины его вызвавшей, подразделяют на:

• апоневротический – связан с растяжением или ослаблением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Сюда относится сенильный (инволюционный) птоз как проявление естественного процесса старения организма; птоз, возникший после офтальмологических операций и травм апоневроза леватора

Глазная щель левого глаза прикрыта верхним веком до середины зрачка, что связано с растяжением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко

• неврогенный – при поражении нервной системы в результате каких-либо заболеваний или травм (рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.) Птоз может развиваться, например, при параличе шейного симпатического нерва, так как в поднимании века участвует мышца, иннервируемая симпатическим нервом. При этом одновременно с опущением верхнего века наблюдаются западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс носит название синдрома Горнера
• механический птоз – возникает при деформации века рубцами, разрывами, инородными телами

Механический птоз верхнего века вызван ростом новообразования на верхнем веке, которое под силой тяжести не дает ему занимать правильное положение.

• кажущийся (ложный) птоз – при избыточных кожных складках верхнего века (блефарохалазис), при выраженной гипотонии глазного яблока, птоз при косоглазии

В данном примере избыточная кожа собирается в складки и нависает над верхними веками обоих глаз, создавая впечатление птоза

Птоз может быть одно- или двусторонним.

По степени выраженности различают:

• частичный птоз – край верхнего века расположен по верхней трети зрачка;
• неполный птоз – край верхнего века доходит до середины зрачка;
• полный птоз – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

Птоз – не только косметический дефект

При птозе может быть снижена или полностью отсутствовать подвижность верхнего века. Опущенное верхнее века механически затрудняет зрение, поэтому возникает привычное положение приподнятых бровей, в тяжелых случаях, особенно у детей, развивается вынужденное положение: голова приподнята, лоб наморщен – так называемая, «голова звездочета». Птоз у детей препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, способствуя развитию амблиопии («ленивый» глаз) и косоглазия, сужению полей зрения. В зависимости от выраженности опущения века отмечается та или иная степень нарушения зрения.

1 – наморщивание лба
2 – бровь постоянно приподнята

Среди других проявлений птоза можно отметить такие как: раздражение глаз, утомляемость из-за постоянного мышечного напряжения, может быть двоение в глазах. Если птоз сопровождается невозможностью полного закрытия глаз, то наблюдаются симптомы сухого глаза, хронические конъюнктивиты и кератиты.

При редких формах птоза могут быть и другие симптомы. Например, при синдроме Маркуса-Гунна птоз исчезает при открытии рта, крепком сжимании челюстей.

Диагностика

В диагностике птоза решающее значение приобретает установление причины данного состояния. Важно отличить врожденный птоз века от приобретенного, потому что от этого зависит метод хирургического лечения. Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой глазодвигательной мышцы, иногда с эпикантусом (полулунная кожная складка, прикрывающая внутренний угол глаза). Следует выяснить, не наблюдались ли случаи птоза или каких-либо других врожденных патологий у родственников.

При осмотре оценивают положение верхнего века относительно зрачка, подвижность века, наличие и величину кожной складки верхнего века. Также оценивают симметричность положения глаз и полноту их движений, подвижность бровей. Проводят стандартное офтальмологическое обследование: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр всех структур глаза. При необходимости используют инструментальные методы диагностики: например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на рассеянный склероз, новообразования головного мозга, гематомы и др. После травм выполняют рентгенографию или компьютерную томографию орбиты.

Также необходима консультация невролога.

Лечение птоза

Лечение птоза - в подавляющем большинстве случаев - хирургическое. В качестве временных мер могут использоваться подтягивание верхнего века лейкопластырем во время бодрствования для того, чтобы у детей не развивалась амблиопия и косоглазие до того момента, когда возможно осуществить хирургическое лечение. При неврогенном птозе проводят лечение основного заболевания, местно УВЧ-терапия, гальванизация, парафинотерапия, а при отсутствии эффекта – оперативная коррекция птоза.

При врожденном птозе операция направлена на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, а в случае приобретенного птоза - на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

При приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи и часть апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз, таким образом, укорачивается, тянет за собой мышцу, и верхнее веко приподнимается.

При коррекции врожденного птоза также удаляется небольшая полоска кожи, затем выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

Швы с кожи век снимают на третий-пятый день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные – эффект при достаточной степени укорочения апоневроза или мышцы, как правило, сохраняется практически на всю жизнь.

Необходимо понимать, что птоз у детей – это не только косметический дефект, но и причина серьезных осложнений, таких как косоглазие и амблиопия. У взрослых длительно существующий птоз также может вызвать снижение зрительных функций, кроме того неожиданно появившееся опущение века может сигнализировать об определенных заболеваниях, поэтому даже при появлении умеренной ассиметрии между веками, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Детям с птозом вовремя должно быть проведено хирургическое лечение.

Глазные клиники

Глазные лекарства

Была ли статья полезной?

Сейчас все чаще встречается заболевание, которое представляет собой смену месторасположения некоторых органов у человека. Опускаться или смещаться могут внутренние и внешние органы. Когда свое месторасположение меняют внутренние органы, это не так заметно. А вот если опускается, к примеру, верхнее веко или смещается кожа на лице - это становится видно окружающим. Для женщины эти видоизменения особенно болезненны.

В данной статье более подробно рассмотрим птоз. Что это такое? Ведь это частый вопрос.

Данная болезнь - довольно распространенная патология среди населения, которая может быть спровоцирована различными факторами. Стоит внимательно отнестись к этому виду заболевания, так как в дальнейшем у него могут быть серьезные последствия. Этому недугу подвержены не только взрослые, но и дети.

Предварительно можно подумать, что ничего страшного в таком дефекте нет. Конечно, портится визуально внешний вид, но многие считают, что никакого вреда здоровью это не наносит. Но это полное несоответствие действительности. Например, птоз века влияет на зрение, при этом необходимо напрягать вернее веко, для того, чтобы лучше разглядеть окружающий мир. Отметим, что птоз может быть врожденным или приобретенным, например, деформация лица. Для начала рассмотрим подробнее такой птоз, как опущение века.

Оснований для появления этого заболевания может быть много. Птоз может быть признаком любого заболевания, все зависит от факторов его образования.

Врожденный птоз

Здесь выделяют несколько факторов. Если один из родителей страдал данным видом заболевания, то и ребенок с большой вероятностью родится с этим недугом. Оно передастся по генетическому наследованию.

Нередко может быть нарушена работа нерва, который находится в глазном ядре. Оно отвечает за правильное расположение века. Порой птоз оказывает влияние на работу мышечной системы самого глаза. Для ребенка это вызывает сложность при знакомстве с окружающим миром, так как он не может хорошо его разглядеть. Всему виной птоз. Верхнее веко нависает и мешает полноценному зрению.

Самым редким синдромом является пальпебромандибулярный. Данный вид обычно идет в комплексе заболеваний, таких как косоглазие или амблиопия. Здесь происходит приподнимание века при работе совершено других мышц лица. Это сказывается на том, что иннервация начинается от тройничного нервного окончания.

Весьма редкое генетическое заболевание - это блефарофимоз. Для данного вида патологии характерно иметь очень маленькую глазную щель. Этот дефект сопровождается обычно с двух сторон. Здесь просто плохо развиты мышцы верхнего века. Может сопровождаться выворотом нижних век. Отметим, что такое очень редко встречается и в основном передается по наследству.

Приобретенный птоз

Данный тип встречается намного чаше, чем приобретенный и имеет несколько подвидов.

При заболевании миастении формируется миогенный птоз. Обычно развивается с двух сторон, и со временем видоизменяются. Для того чтобы начать диагностику, необходимо снять двоение в глазах. Эндорфин может на небольшой срок снять симптоматику заболевания.

Паралич, который образовался в двигательном нерве глаза, имеет название нейрогенный дефект. Может быть спровоцирован другими заболеваниями, которые влияют на работу мышц век. А иногда врачи специально вызывают данную болезнь, чтобы вылечить другую, например, язву, которая образовалась на роговицах.

Пожилой человек может столкнуться с заболеванием, так как мышцы от времени потеряли свою прочность. Верхняя часть века отходит от пластины, ослабевает прикрепленность к основе. Это становится фактором, который вызывает дефект. Также апоневротический птоз века возможен после получения различных травм.

Опухоль может спровоцировать механическое заболевание. Оно проявляется при нарушении рубцевания.

Существуют основные виды птоза века:

• полное закрытие века;
• частичное закрытие зрачка, примерно на 1/3;
• неполное закрытие, когда закрыт зрачок наполовину.

Признаки заболевания

Мы разобрались с диагнозом птоз, что это такое, стало понятнее.

Конечно, заболевание можно увидеть сразу, когда веко находится не на своем месте. Однако существуют некоторые признаки, говорящие нам о том, что возможно появление болезни, которое может повлиять на работу глазного нерва.

1. Появление раздражения на поверхности глаз.

2. Для того чтобы закрыть глаза, необходимо приложить немалые усилия.

3. Двоение или косоглазие.

4. Глаза быстро устают, не могут сфокусироваться в одном положении.

Как выглядит птоз? Фото представлено ниже.

Диагностика

Диагностика нужна для выявления факторов, которые спровоцировали данный недуг. Врач сможет составить план лечения пациенту.

Врач обязан подробно расспросить пациента о заболевании, о том, страдал ли кто из родственников данным заболеванием. Может пациент страдает сопутствующими болезнями. От того, как лечащий врач проведет данный опрос, зависит целостность видения заболевания.

Обычный визит к офтальмологу может предоставить полную картину. Выявить нарушения с момента зарождения недуга. Врач обязан проверить давление внутри глаза, само зрение. На осмотре специалист может без затруднений выявить нарушения в работе мышцы, которая располагается в верхней части, особенно у только родившихся детей.

Чтобы диагностировать паралич нерва, необходимо провести диагностику с помощью МРТ головного мозга.

Птоз века - лечение

Борьба с этим недугом возможна двумя способами:

• традиционный;
• хирургический.

Традиционный метод не отличается эффективностью. Препараты на некоторое время могут снизить дефект верхнего века. Также существует пластырь, однако это не совсем красиво выглядит. Терапевты могут направить на УВЧ-терапию.

Хирургический метод

Как еще можно убрать птоз? Операция в этом случае - выход.

В большинстве случаев заболевание лечится только хирургическим путем. Особенно у маленьких детей, у которых только начинает формироваться внутренние органы. Заболевание может повлиять на их развитие. Поэтому не стоит откладывать лечение.

Хирургический метод может использоваться по-разному, все зависит от того, какая стадия заболевания.

1. Самая сложная, когда имеется птоз верхнего века, операция - это его подшивание, когда оно не обладает никакой подвижностью. Конечно, такой способ не даст ощутимых изменений, однако уменьшит риск прогрессирования болезни.

2. При среднем нависании возможно провести резекцию мышц. Это немного приподнимет верхнюю часть века, при помощи удаления ненужной кожи на нем.

3. В случаях, когда веко двигается, просто накладывают дупликатуру, которая позволяет управлять веком.

Теперь, рассмотрим те случаи, когда птоз развивается из-за старения. Что же такое лицевой птоз? И как его лечить?

Конечно, никто так и не изобрел эликсир вечной молодости, и избежать старения невозможно. Кожа со временем теряет свою упругость, происходят различные деформации на лице, образовываются складки кожи. Для женщин птоз лица нежелателен в любом возрасте. Однако не стоит расстраиваться, так как косметологи нашли пути решения данной проблемы. Но для начала разберемся, чем могут быть вызваны такие изменения.

Причины возникновения

• Плохой отток венозной крови.
• Сбои в циркуляции венозной крови.
• Повышенный тонус и постоянный спазм мышц.
• Изменения в тканевых волокнах.
• Появление различных внутренних воспалительных процессов.
• Дисбаланс в тканях.
• Кожный покров плохо увлажняется.
• Сбой в регенерации кожи.

Вот каковы причины птоза.

Если в молодости избегать данных факторов, то в старости все будет в порядке. Лучше предотвратить, чем потом лечить. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, уделять коже должное внимание. За ней обязательно необходимо ухаживать.

Отметим, что процедуры по борьбе с заболеванием в основном направлены на замедление процессов старения. Так как это главная причина, по которой возникает недуг. Поэтому с молодых лет нужно защищать кожу лица для того, чтобы в старости не иметь большие с ней проблемы. И не тратить денежные средства на различные косметические процедуры по восстановлению кожи.

Симптом птоза

Птоз обладает разными степенями развития. Для каждого возраста имеются свои стадии. Он не может развиваться у всех одинаково, это исключено. Для того чтобы назначить лечение, необходимо знать, к какой степени относится болезнь. Зная ее, специалист без труда сможет разработать план по лечению заболевания.

1 степень

Первая степень отличается:

• углы рта опустились;
• снижена четкость челюстного контура;
• появляется носослезная борозда;
• птоз верхнего века;
• депрессия в носогубной складке;
• брови расположены на разных уровнях.

2 степень

Вторая степень характеризуется следующими симптомами:

• нарушения уровня уголка глаза;
• жир переходит в скулы;
• над переносицей нависает складка;
• появляется складка между губой и подбородком;
• образовывается второй подбородок;
• нарушение в уголках рта;
• птоз тканей на лице;
• нижний край века закругляется.

3 степень

Третья степень проявляется так:

• глубокие морщины, изобилие тканевых складок;
• полное изменение в форме и пропорциях головы;
• кожа сильно истончена;
• незаметны четкие контуры губ.

Для первой степени характерен возраст около 35 лет, а вот в 45 лет возможно проявление второй и третьей степеней. Перед началом лечения следует определиться, какая стадия имеется у человека. От этого будет зависеть эффективность всего лечения.

Птоз можно лечить как в салоне, так и в домашних условиях. Конечно, эффект таких процедур будет сильно различаться. В салоне косметологи смогут подобрать тот путь лечения, который соответствует типу стадии заболевания.

Методы терапии

При первой степени применяются:

• Пластика, с помощью гиалуроновой кислоты.
• Ботокс.
• Пилинг.
• Нитевой лифтинг.
• Шлифовка с помощью лазера.
• Массаж.

При второй степени добавляются блефаропластика и мезотерапия.

Третью степень вылечить непросто.

Самый сложный и опасный способ лечения - это пластическая операция. После операции используется специальная косметика. И в восстановительный период необходимо правильно ухаживать за кожей лица.

Лечение в домашних условиях

Для тех людей, которые не могут решиться на операцию, или им не по карману те процедуры, что предлагают на сегодня салоны красоты, возможно лечение в домашних условиях. Эффект от таких процедур быстрым не будет. Однако это замедлит процесс развития заболевания, но окажет положительное действие на кожу лица.

Можно делать различные маски. Их можно изготовить самим или приобрести в магазинах. Однако маски для подтягивания лица, которые сделаны собственноручно, будут более натуральными, чем магазинные. Хорошо делать себе массаж - это эффективный способ в борьбе с птозом. Еще следует выполнять гимнастику для лица, она поможет сделать контур более четким.

Если лечитесь в домашних условиях, то наберитесь терпения. И процедуры выполняйте ежедневно. Конечно, такого результата, как в салоне, добиться дома невозможно.

Мы рассмотрели заболевание птоз. Что это такое и как его лечить, разобрались.

Асимметрия верхнего века одного из глаз по отношению к другому – это повод насторожиться. Подобный симптом может свидетельствовать о таком заболевании как птоз. При этом заболевании человек не только выглядит старше, чем есть на самом деле, но и усталым и безрадостным. А все из-за того, что приходится прилагать достаточно сил, чтобы просто моргнуть, наклонять голову, чтобы хорошо видеть. В этой статье мы разберем причины и симптомы птоза верхнего века, а также расскажем о том, как его правильно лечить.

Что это такое

Птоз (блефароптоз) – это опущение верхнего века, которое приводит к сужению глазной щели. В норме верхнее веко закрывает радужку глаза примерно на полтора миллиметра. Когда веко закрывает глаз на два миллиметра и более, то это свидетельствует о птозе.

Верхнее веко поднимается с помощью мышцы, которая может нормально работать, если получает нервные импульсы по глазодвигательному нервному каналу. Но если по какой-то причине произошло поражение нерва, то импульс не доходит до мышцы, что и приводит к опущению века.

Иногда за птоз принимают другие патологии. Так, например, веко может опускаться из-за его недостаточной поддержки глазным яблоком, то же самое происходит при ипсилатеральной гипотрофии, при птозе брови, дерматохолазисе и так далее.

Подробнее о болезнях сетчатки глаз .

Блефароптоз бывает врожденным и приобретенным. Он может появиться как у детей, так и у взрослых.

Причиной появления врожденного птоза верхнего века являются недоразвитые мышцы леваторы. Помимо этого может быть нарушена их иннервация из-за аномалий развития, тяжелой беременности и родов.

Анатомия круговой мышцы глаза

Спутниками врожденного птоза часто бывают косоглазие, анизометропия и прочее. Сейчас возможно с минимальными последствиями.

Приобретенный птоз имеет несколько разновидностей:

1. Апоневротический. Он возникает по причине того, что апоневроз мышц растягивается и ослабевает. Один из подвидов апоневротического птоза является сенильный или инволюционный птоз. Он является признаком физиологического старения.
2. Неврогенный. Такой блефароптоз является результатом поражения нервной системы, либо заболевания или травмы. Помимо опущения верхнего века может западать глазное яблоко и (синдром Горнера).
3. Механический. Эта разновидность птоза встречается при деформации век, которые могут возникать из-за рубцов, разрывов и так далее.
4. Ложный. Такой птоз еще называется кажущимся. Он появляется при косоглазии, гипотонии глазных яблок и при избыточных складках на веках.

Типы птоза верхнего века

Другая классификация птоза верхнего века основана на степени выраженности данного заболевания:

1. Частичный блефароптоз. Край века располагается по верхней трети зрачка.
2. Неполный блефароптоз. Край века расположен на уровне середины зрачка.
3. Полный блефароптоз. Зрачок закрыт веком полностью.

Также птоз может быть односторонним и двусторонним. В первом случае болезнь затрагивает один глаз, а во втором сразу два.

Причины

Врожденный и приобретенный птоз верхнего века имеют разные причины возникновения. Так причинами врожденного заболевания являются:

• Недоразвитая мышца верхнего века вследствие генетического или наследственного нарушения. Бывает, что мышца может совсем отсутствовать.
• Недоразвитые ядра глазодвигательного нерва вследствие неврологических нарушений во время внутриутробного развития.

Причины приобретенного блефароптоза:

• Травмы или заболевания нервной системы, которые приводят к параличу глазодвигательных нервов.
• Полный или частичный , поднимающей верхнее веко.
• Возрастные изменения. Они влияют на эластичность и силу связок и мышц, поэтому кожа век начинает обвисать.
• Хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, патологии нервов.
• Медицинские процедуры, проведенные на лице и глазах.

Ложный птоз появляется по причине истерического состояния или нервного тика, косоглазия, избыточной кожи на веке.

О возрастной дальнозоркости читайте в .

Птоз верхнего века может быть признаком какого-нибудь серьезного заболевания, поэтому нужно провести полное обследование, чтобы избежать неприятных последствий.

Симптомы

Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

Воспаление конъюнктивы глаза симптомы и причины читайте .

Степени выраженности птоза

Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

• Косоглазие;
• Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
• Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

Если глаз постоянно закрыт веком, то это может привести к появлению амблиопии (снижение зрительной функции).

Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

• (двоение изображения);
• Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
• Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
• Снижение чувствительности роговицы.

Диагностика

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

Чтобы установить причину, врач должен:

1. Оценить положение и подвижность века.
2. Оценить симметричность движений глаз.
3. Оценить подвижность бровей.
4. Определить размер складки века.
5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
6. Определить наличие косоглазия, .
7. Проверить зрение.
8. Измерить внутриглазное давление.

Таблица проверки зрения у окулиста показана в .

Специалист должен уточнить у пациента информацию о наличии блефароптоза у его родителей. От этого зависит методика лечения данного заболевания.

Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

Лечение

Следует помнить, что птоз верхнего века не может исчезнуть просто так. Чтобы вылечить это заболевание, потребуется хирургическая операция.

Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

Если птоз был вызван хроническим заболеванием, то для начала нужно устранить этот фактор, а уже после проводить операцию. Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией. В случае операции у детей делается

общий наркоз. Процедура длится по времени в среднем около полутора часов.

Этапы проведения операции:

1. Удаление полоски кожи на верхнем веке.
2. Разрезание глазничной перегородки.
3. Разделение мышечного апоневроза.
4. Удаление части мышцы (укорачивание).
5. Подшивание мышцы к хрящику века.
6. Наложение косметического шва.

После операции на пару часов накладывается стерильная повязка.

Синяки и отеки проходят уже через неделю после проведенного хирургического вмешательства.

Вылечить птоз дома не получится, исключение составляет только возрастное опущение верхнего века. Для этого можно использовать различные косметические средства, питающие и подтягивающие кожу век.

Но не следует ожидать быстрого результата, тем более, в случае если птоз сильно выражен.

Операция по коррекции птоза. До и после поведенной процедуры

Осложнения

После операции по устранению птоза верхнего века иногда могут возникать следующие осложнения:

• . Но он быстро проходит при правильном лечении.
• Слезотечение, боязнь света, расстройства зрения, отвисание век. Эти осложнения носят временный характер и довольно скоро исчезают.
• После операции иногда появляется асимметрия. Она исчезает со временем, но в иногда может сохраняться навсегда.
• Крайне редко может возникать выворот век. Он требует консервативного лечения, иногда нужна еще одна операция.

Птоз (опущение) верхнего века – это неконтролируемое нарушение работы мышц, поднимающих и опускающих верхнее веко. Мышечная слабость выражается косметическим дефектом, в виде несимметричности размеров глазных щелей, что перерастает в массу осложнений, вплоть до потери зрения.

Заболеванию подвержены пациенты любого возраста, от новорожденных малышей до пенсионеров. Все способы лечения, в том числе и основная операбельная терапия птоза, направлены на увеличение тонуса мышц глаза.

Блефароптоз (опущение верхнего века) — это патология мышечного аппарата, при которой веко частично или полностью перекрывает радужку или зрачок, в запущенных стадиях – полностью глазную щель. В норме правое и левое веко должно прикрывать не более 1,5-2 мм верхнего края радужки. Если мышцы слабые, плохо иннервируются либо повреждены, веко перестает контролироваться и опускается ниже нормы.

Птоз – это заболевание только верхнего века, так как на нижнем веке отсутствует мышца-леватор, отвечающая за поднятие. Там располагается небольшая мышца Мюллера, которая иннервируется в шейном отделе и способна лишь на пару миллиметров расширять глазную щель. Поэтому при параличе симпатического нерва, который отвечает за эту маленькую мышцу на нижнем веке, птоз будет незначительным, абсолютно незаметным.

Физическое перекрытие поля зрения приводит к образованию ряда осложнений, которые особо опасны в детском возрасте, когда функция зрения только формируется. Птоз у ребенка приводит к нарушению развития бинокулярного зрения, .

Все эти осложнения характерны и для взрослых, но при появлении у грудного малыша способствуют неправильному обучению мозга сопоставлять зрительные образы. Впоследствии это приведет к невозможности коррекции или восстановления правильного зрения.

Классификация и причины

Слабость мышц бывает приобретенной и врожденной. Врожденный птоз верхнего века – это заболевание маленьких детей, причинами его является недоразвитие или отсутствие мышц, поднимающих веко, а также поражение нервных центров. Для врожденного птоза характерно двустороннее поражение верхнего века правого и левого глаза одновременно.

Смотрите интересное видео о врожденной форме заболевания и способах лечения:

Одностороннее поражение характерно для приобретенного птоза. Этот вид птоза развивается как осложнение другого, более серьезного патологического процесса.

Классификация птоза верхнего века в зависимости от причины появления:

1. Апоневротический блефароптоз – излишнее растяжение или расслабление мышц, потеря тонуса.
2. Нейрогенный птоз – нарушение прохождения нервного импульса для управления мышцей. Неврогенный птоз является симптомом заболевания ЦНС, появление неврологии – это первый сигнал к дополнительному обследованию структур головного мозга.
3. Механический блефароптоз – посттравматическое повреждение мышц, прорастание их опухолью, рубцевание.
4. Возрастной – естественные физиологические процессы старения организма провоцируют ослабление, растяжение мышц и связок.
5. Ложный блефароптоз – наблюдается при большом объеме кожной складки.

Также причинами возникновения блефароптоза у взрослых бывают:

• повреждения, ушибы, разрывы, травмы глаза;
• заболевания нервной системы или головного мозга: инсульт, неврит, рассеянный склероз, опухоли, новообразования, кровоизлияния, аневризмы, энцефалопатия, менингит, ДЦП;
• парезы, параличи, разрывы, слабость мышц;
• сахарный диабет или другие эндокринные заболевания;
• экзофтальм;
• последствие неудачных пластических операций, введения ботокса.

По стадиям:

• частичный;
• неполный;
• полный.

Птоз имеет 3 степени, которые измеряются в количестве миллиметров расстояния между краем века и центром зрачка. При этом глаз и брови пациента должны быть расслаблены, находиться в естественном положении. Если расположение края верхнего века совпадает с центром зрачка – это экватор, 0 миллиметров.

Степени птоза:

1. Первая степень – от +2 до +5 мм.
2. Вторая степень – от +2 до -2 мм.
3. Третья степень – от –2 до -5 мм.

Симптомы болезни

Птоз века характеризуется основным, самым явным визуальным симптомом – это опущение с частичной или полностью закрытой глазной щелью. На ранней стадии заболевания обратите внимание на симметричность расположения век правого и левого глаза относительно края роговицы.

Другие проявления блефароптоза:

• снижение остроты зрения одного из глаз;
• быстрая утомляемость;
• поза звездочета, когда для получения четкого изображения, пациенту приходится закидывать голову назад;
• двоение в глазах;
• патологический глаз перестает моргать, это приводит к ;
• образовавшийся карман под опущенным веком способствует скоплению бактерий, впоследствии развитию частых воспалений;
• двоение в глазах;
• неосознанно пациент пытается поднять верхнее веко с помощью надбровных дуг или мышц лба;
• постепенное развитие косоглазия.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга. Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез.

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
3. Биомикроскопия глаза.
4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
5. УЗИ глаза, электромиография.
6. Рентгенография.
7. МРТ головы.
8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Как вылечить птоз верхнего века

Бороться с птозом необходимо только после выяснения причины. На ранних стадиях врожденную патологию при отсутствии нарушения зрения, маленьком косметическом дефекте рекомендуют не лечить, а проводить комплексную профилактику.

Лечение птоза разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативные методы прекрасно сочетаются с домашними народными рецептами.

При птозе вследствие травм или нарушений работы нервов рекомендуется подождать примерно год после происшествия. За это время эффективное лечение способно восстановить все нервные связи без операции или значительно уменьшить ее объем.

Что делать, если опустилось веко после ботокса

Ботокс (ботулотоксин) – это лекарственное средство, полученное из ботулинистических бактерий, которое нарушает нервно-мышечную связь. В составе препарата нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются.

При использовании препарата в косметической индустрии осложнением неправильного или неточного введения может стать птоз верхнего века после инъекции ботокса, лечение которого очень длительно. Причем первые несколько процедур могут пройти успешно, но каждая последующая требует увеличение количества препарата, что может привести к передозировке, так как организм учится вырабатывать иммунитет и антитела к ботулотоксину.

Убрать опущение (блефароптоз) или сложно, но возможно. Первый вариант самого простого безоперационного лечения – это ничего не делать или просто ждать. Где-то через 2-3 месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.

Второй способ помогает ускорить этот процесс, для этого активно используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, массаж, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В, нейропротекторов. Все это ускоряет восстановление иннервации, способствует скорейшему рассасыванию остатков ботокса.

Операция

Хирургическая операция при коррекции птоза (опущения) верхнего века называется блефаропластика. Операция показана в случае запущенного птоза с нарушением качества зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период продолжается около месяца, в течение которого пациента наблюдает оперировавший хирург.

Существует много методов операции, но суть одна – укоротить расслабленную мышцу либо разрезом и удалением части, либо сложив ее вдвое и прошив. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается.

Стоимость операции зависит от:

• сложности операции;
• стадии птоза;
• дополнительных исследований;
• выбранного вами медицинского учреждения;
• количества консультаций специалистов;
• количества лабораторной диагностики;
• вида анестезии;
• сопутствующих патологий.

В среднем сумма за операцию варьируется от 20 до 60 тысяч рублей. Точную цифру вы сможете узнать непосредственно на приеме, после осмотра специалистом.

Смотрите в видео, как проходит операция (блефаропластика):

Домашнее лечение

Птоз верхнего века консервативно лечится в домашних условиях. В лечении без операции используют медикаменты, массаж, нетрадиционную медицину, физиотерапевтические процедуры.

Способы лечения опущения века народными средствами:

• маска из сырого куриного яйца с кунжутным маслом наносится на кожу 1 раз за сутки, смывается теплой водой;
• примочки или теплые компрессы из настоев ромашки, календулы, шиповника, черного чая, листьев березы;
• прикладывание «сухого тепла» с помощью тканевого мешочка с пережаренной морской солью;
• картофельная маска из тертого сырого картофеля наносится на 20 минут раза за сутки;
• маска из меда с мякотью алоэ наносится 2 раза за сутки.

Традиционные лекарственные препараты применяют внутрь, в основном это витамины группы В, нейропротекторы, препараты, стимулирующие рост, а также регенерацию нервных тканей, усиливающие питание нервных клеток. Назначается все индивидуально и зависит от стадии, формы, причины птоза.

Физиотерапия:

• вакуумный массаж при птозе верхнего века;
• электрофорез;
• прогревания;
• миостимуляция токами.

Все процедуры и препараты необходимо уточнять и согласовывать со своим лечащим врачом-офтальмологом. Информация на сайте имеет ознакомительный характер, не применяйте ее как руководство к действию.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о птозе. Подробно о болезни и способах борьбы с ней расскажет Елена Малышева.

Птоз верхнего века может доставлять неудобства вроде усталости глаз и внешних дефектов, а может вообще никак не ощущаться, и даже внешне быть почти незаметным. Какие же причины его вызывают и как бороться с птозом верхнего века – рассмотрим в этой статье.

Здравствуйте, дорогие! С вами Светлана Морозова. Сегодня, я расскажу об опущении века. Каковы особенности возникновения и развития птоза, как его лечат с помощью операции и без неё, можно ли избавиться от птоза дома самостоятельно – эти и многие другие интересные факты читайте дальше.

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

• Причина бесплодия современных, супружеских пар.
• Как кормить ребёнка?
• Как кусок мяса становится нашей плотью?
• Почему тебе необходим белок?
• Причины возникновения раковых клеток.
• Почему необходим холестерин?
• Причины возникновения склероза.
• Существует ли идеальный белок для человека?
• Допустимо ли вегетарианство?

Птоз верхнего века: основные моменты

При птозе граница века опускается ниже нормального уровня. Такое случается при поражении нерва, когда нервные сигналы от мозга на каком-то этапе прерываются и не доходят к глазной мышце.

Есть 3 степени выраженности птоза:

• 1 степень (частичный) – закрыта ⅓ зрачка;
• 2 степень (неполный) – закрыто от половины до ⅔ зрачка;
• 3 степень (полный) – веком закрыт зрачок полностью.

При этом может быть опущено как одно веко, так и оба. При первой степени никакого дискомфорта может не ощущаться, а вот остальные 2 сопровождаются следующими симптомами:

• Становится тяжело моргать.
• Глаз закрывается не до конца, поэтому слизистая сохнет, развивается раздражение.
• Есть чувство песка в глазах, резь.
• Часто возникает конъюнктивит.
• Иногда слизистая граница века бывает вывернута.
• Из-за перенапряжения мышц могут болеть глаза и голова.
• В запущенных случаях нарушается зрение, двоится в глазах, развивается косоглазие.
• При неврогенном птозе бывает западение глазного яблоко и изменение размеров зрачка.

Бывает, что птоз путают с псевдоптозом. Внешне это может выглядеть так же, но механизм развития другой – глаз сужается из-за мышечного спазма (нервного тика). Также с птозом могут спутать складки на веке, которые у некоторых появляются с возрастом. Так называемый гравитационный птоз.

Кстати, веко – не единственное, что может быть поражено птозом. Еще бывают:

• Птоз грудных желёз (мастоптоз);
• Птоз ягодиц;
• Птоз внутренних органов (кишечника, желудка, почек и т. д.)

Любое расслабление мышечных структур и опущение их или тех органов, которые они фиксируют, в медицине называют птозом.

Почему развивается птоз

По причинам птоз верхнего века делится на 2 группы: врождённый и приобретенный. Давайте посмотрим подробнее.

Приобретенные:

1. Неврогенные. Птоз возникает из-за паралича после некоторых заболеваний нервной системы: инсульт, менингит, неврит, ишемия мозга, рассеянный склероз, абсцесс, опухоли ЦНС, синдром Горнера, энцефалит, сахарный диабет.
2. Апоневротические. Здесь веко опускается из-за того, что мышцы века растянулись или разошлись. Обычно это происходит из-за возрастных изменений.
3. Механические. В этом случае птоз развивается из-за травмы глаза или века, рубцов или разрывов в глазных тканях, инородных частиц в слизистой оболочке глаза. Или же из-за смещения глазного яблока опухолью.
4. Миогенные. Причина птоза здесь – миастения – хроническое ослабление мышц. Бывает временная миастения и после неудачной пластики лица. Например, птоз – одно из возможных осложнений . Он может держаться до месяца.

Врождённые :

1. Патология в развитии поднимающей веко мышцы.
2. Косоглазие.
3. Нарушение работы лицевого или глазодвигательного нервов.
4. Блефаромимоз – слишком узкая щель глаза из-за сросшихся в уголках век.
5. Избыток кожи на веках.

Любую из этих причин усугубляют плохое кровообращение, гипертонус и спазмы лицевых мышц, слабый лимфоотток, любые хронические воспаления, неправильный уход за кожей лица, невыполнение регулярной лицевой гимнастики. Все эти факторы ускоряют старение и дегенеративные процессы в организме.

Диагностика птоза

Определяет птоз врач офтальмолог, и затем, в зависимости от причин, назначает лечение. Для этого нужно пройти целый ряд диагностических мероприятий:

• Измерение вертикального размера век, определение их симметричности в состоянии покоя и при моргании;
• Определение мышечного тонуса (электромиография);
• Выявление косоглазия;
• Авторефрактометрия – измерение оптических возможностей глаза;
• Определение остроты и полей зрения;
• Осмотр роговицы на предмет дистрофии или поражений;
• Оценка объема слёзной жидкости;
• Рентген глазницы;
• УЗИ глаза;
• МРТ головного мозга;
• Заключение невролога.

У детей диагностику проводят особым образом. В первую очередь определяют, есть ли амблиопия (снижение зрения) – в этом случае птоз необходимо срочно лечить.

Лечение птоза бывает хирургическое и консервативное, то есть без операции. Начнём с консервативного.

Что делать, чтобы вылечить птоз верхнего века без хирургии

Безоперационное лечение назначается реже, чем операция. При 1 степени птоза оно может помочь вылечить опущение века полностью, а при 2 и 3 – остановить прогрессирование в ожидании операции и после. Сюда входит несколько методов:

1. Аппаратное лечение: УВЧ-терапия (воздействие на нерв высокочастотными электромагнитными волнами), гальванотерапия (воздействие гальваническим током);
2. Медикаментозное лечение: приём препаратов для питания нервной ткани; закапывание капель для стимуляции сокращения века; введение лекарств с помощью инъекций (мезотерапия), в том числе гиалуроновой кислоты и ботокса.
3. Лечение в домашних условиях: специальный массаж век (как с помощью специалиста, так и самостоятельно дома), укрепляющие компрессы из отваров и настоев трав, нанесение подтягивающих масок и кремов, протирание века косметическим льдом.

Для лечения дома обязательно нужно выполнять специальную лечебную гимнастику. Все знают, что, к примеру, опущение молочных желёз уходит после выполнения упражнений для груди, или ягодицы подтягиваются особым фитнес-комплексом. Однако про гимнастику для век многие забывают, хотя это особенно необходимо, потому что при птозе и так нарушено кровоснабжение тканей.

Вот примерный комплекс упражнений для устранения нависшего века:

• Широко открыть глаза, повращать глазными яблоками. Затем подвигать ими вверх-вниз и вправо-влево.
• Открыть веки как можно шире, задержаться в таком положении на 5 секунд, затем с силой зажмуриться, тоже на 5 секунд.
• Раскрыть рот, поднять взгляд вверх. Теперь быстро моргайте.
• Поставьте указательные пальцы в наружные уголки глаз. Слегка оттяните кожу в стороны, одновременно поднимите взгляд вверх, преодолевая сопротивление.

В курсе вы найдёте эффективные упражнения от опущенного века, а также для подтяжки всех лицевых мышц.

Специальная зарядка поможет остановить прогрессирование птоза и даже избежать хирургического вмешательства. На фото до и после регулярных занятий гимнастикой заметна разница даже при 2 и 3 стадиях опущения века.

Это самый частый способ терапии птоза верхнего века. Для этого проводится блефаропластика:

1. Проводится обезболивание. Взрослым – местное, детям – общий наркоз.
2. С века удаляется участок кожи и разрезается глазничная перегородка.
3. Основной этап операции: при врождённом птозе – саму мышцу укорачивают швами; при приобретённом – урезают апоневроз и подшивают его к хрящу века.
4. Тонкими нитями накладывают косметический шов и сверху – повязку.

На всё уходит около часа. В России средняя стоимость пластики века колеблется в пределах 20-50 тысяч рублей.

В некоторых случаях для операции есть противопоказания:

• Гипертония;
• Любые воспалительные процессы в организме;
• Нарушение свёртываемости кожи;
• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Патологии работы почек;
• Эндокринные сбои;
• Беременность, период кормления грудью;

Я предлагаю всем, кто озабочен своей внешностью, обратиться к моему курсу .Я тщательно подобрала комплекс упражнений и проверила его на себе. Занимаясь всего по 5-10 минут в день, вы сможете не только скорректировать овал, но и избавиться от синяков и мешков под глазами, расширенных пор и прыщей, стимулировать обменные процессы и приобрести цветущий вид.

Вот, пожалуй, и всё о том, что такое птоз верхнего века и как его убрать самостоятельно и с помощью операции.

Делитесь своими отзывами о лечении птоза в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях и не забудьте подписаться на обновления блога.