Зачем и кому нужен небный расширитель. Расширения нёба аппаратом Дерихсвайлера

Существует статистика, свидетельствующая о том, что имеет только каждый десятый житель планеты. Всем остальным людям, так или иначе, приходится задумываться о ровном положении своих зубов.

У некоторых неправильный прикус не заметен, и с ним можно жить всю жизнь. А у других аномальное расположение зубов мешает жевать, улыбаться и быть уверенными в себе.

Пластинки для зубов используются как раз для того, чтобы выровнять их за счет мягкого давления .

Показания к установке

Такие устройства для выравнивания ряда зубов используются в детском возрасте, взрослым рекомендованы брекеты. Пластины, в зависимости от кривизны зубов и места их расположения в ряду, устанавливаться могут с 6 лет, когда вырастают первых несколько коренных зубов.

Если дефект очевиден, обращаться к ортодонту нужно как можно быстрее, чтобы зубы успели правильно стать на свое место.

Основными показаниями к установке пластин являются:

• незначительные нарушения прикуса;
• аномальное расположение зубов в ряду;
• необходимость в изменении ширины неба;
• замедление или активация роста зубов;
• реабилитация после применения брекетов (чтобы зубы не возвратились в прежнее состояние).

Виды

Этот механизм разделяется на два основных вида: съемные и несъемные. Но бывают еще разновидности пластин, в зависимости от их расположения, устройства и назначения.

Несъемные

Этот механизм для выравнивания зубов крепится к их поверхности с внешней стороны . Он имеет несколько замочков, которые выполняют функцию коррекции положения зуба.

Через них проходят металлические дуги, задающие направление зубам. Ставятся такие пластины на срок от 2-х лет .

Съемные

Немного проще по конструкции, чем первые. Они сделаны из пластмассы. В зависимости от степени кривизны зубов, съемные пластины разделяются на несколько видов конструкций и могут включать различные дополнительные элементы.

Одночелюстные

Относятся к съемным устройствам, применяют в случае деформации коронок, которые стоят отдельно в ряду . Если патологично расположен ряд: сужен или укорочен, такие механизмы также применяются.

Одночелюстные пластины регулируются винтами , могут применяться для детей и при незначительной патологии для взрослых.

Ортодонтические механизмы с рукообразным отростком

Фото: Ортодонтическая конструкция с рукообразным отростком

Применяются в случае, если неправильно вырос один зуб . Когда он расположен не на своем месте, механизм давит на него, тем самым способствуя его возвращению на правильное место.

Пластина одевается как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть, отросток мягко надавливает на зуб, постепенно перемещая его . Ее можно снимать.

Устройство с дугой ретракционного типа

Фото: Конструкция с дугой ретракционного типа: 1. пластмассовая основа 2. кламмер 3. ретракционная дуга 4. расширяющий винт

Является съемным механизмом. Ее можно применять еще на молочных зубках, в период их смены, и в постоянном прикусе . Восстанавливает нормальный прикус, может устанавливаться на нижней или верхней челюсти.

Дуга имеет пружинящие свойства, за счет этого выравниваются зубы в ряду.

Аппарат Френкеля

Также относится к съемным пластинам. Применяется как на молочных зубах, так и на постоянных. Он является сложным по количеству составляющих элементов , так как состоит из губных пелотов, щитов на щеки, пластмассовых вставок и металлического каркаса.

Также в нем имеются дуги (вестибулярная и лингвальная), которые осуществляют коррекцию расположения зубов. Он помогает устранить неровность ряда зубов и исправить прикус.

Аппарат Брюкля

Имеет узкое применение: он применяется только для нижней челюсти, если есть аномалии расположения зубов спереди . Состоит механизм из пластинчатой базы, ретракционной дуги, наклонной плоскости. Используется при мезиальном прикусе .

Действует он за счет пружинящих свойств дуги при работе мускул лица во время жевания. Наклонная плоскость в это время давит на передние зубы.

Активатор Андрезена-Гойпля

Сделан для воздействия на нижнюю и верхнюю челюсть . Он также является съемным механизмом. Включает в себя аппарат два основания для челюстей, соединенных так, чтобы нижняя челюсть немного выдвигалась вперед.

При этом происходит задержка роста верхней челюсти, а жевательные и мимические мышцы восстанавливаются. Аппарат состоит из металлической дуги, винтов и других элементов для исправления прикуса. Ребенку сложно разговаривать и дышать ртом, но эффективность аппарата высокая .

Описание принципа действия

Мы увидели, что существует несколько видов пластин, и состоят они из разных элементов, но принцип их действия одинаков, а основные структуры также не отличаются.

Все подобные конструкции имеют:

• пластину;
• крепление;
• металлическую дугу.

Пластина изготавливается из мягкого пластика, чтобы ребенку не натереть десну. Она бывает разных цветов, поэтому дети часто без проблем их надевают. Врач-ортодонт формирует ее в соответствии со строением неба пациента

Дуга сделана их специального сплава металлов титана и никеля. Она не принимает форму неправильно выросших зубов, но давит на них так, чтобы они стали на свои места. Непрерывно действует на коронки.

Проволока может быть разного диаметра, в зависимости от сложности аномалии. Крепление на коронки также состоит из того же сплава.

Принцип действия таких ортодонтических конструкций наглядно представлен в следующем видео:

Изготовление и установка

Формирование пластин происходит только по индивидуальному слепку неба пациента . Одна и та же пластина не должна использоваться для нескольких людей.

Кроме того, с возрастом ребенка такие механизмы подвергаются изменению или смене, так как челюсть растет, а положение зубов меняется.

Процедура установки механизма безболезненна. Сразу во рту будет ощущаться дискомфорт от постороннего предмета, возможно изменение речи. Но спустя некоторое время человек привыкает к устройству.

Кроме этого, если пластина съемная, можно отдыхать от нее вовремя еды. При несъемном механизме важно тщательно за ним следить.

Первая установка должна обязательно происходить под присмотром врача, так как существуют погрешности при изготовлении конструкции. Время привыкания к ней колеблется от 3 до 7 дней .

Нужно внимательно ухаживать за механизмом, чтобы избежать поломок и осложнений.

Преимущества и недостатки

Существуют положительные моменты, которые позволяют выбрать пластины из всех ортодонтических конструкций.

1. Металлические дуги дают возможность исправления формы челюстной кости.
2. За короткое время уходит щель между зубами.
3. Происходит коррекция ширины неба.
4. Изменяется прикус.
5. Быстрота изготовления.
6. Доступность за счет невысокой стоимости.

К основным недостаткам пластин для выравнивания зубов относят:

• аллергические реакции пациентов на сплав металлов и материал устройства;
• возникновение такого осложнения, как пародонтит, так как постоянно застревает пища;
• пластины не исправляют серьезные аномалии роста зубов и прикуса;
• для лучшего эффекта их желательно носить почти 24 часа в сутки, а это неудобно для ребенка.

Сколько нужно носить, от чего зависит срок ношения?

Только врач может определить время ношения этой конструкции. Он смотрит по эффективности от ее использования.

При правильном ношении механизма и подкручивании в среднем время ношения составляет около 2-х лет . Это срок для съемных пластин при условии, что они находятся на зубах не меньше 21 часа в сутки .

Больно ли носить конструкции?

Боль не должна возникать при использовании этих ортодонтических конструкций. В первые дни после их установления возникают лишь неприятные ощущения.

Человек постоянно отвлекается на инородное тело в ротовой полости. Нарушается дикция и иногда выделение слюны становится обильным . Но потом такие ощущения проходят.

Если нет никакого воспалительного процесса в деснах (осложнений от ношения пластин), носить их не больно. Дуга мягко воздействует на зубы, поэтому они практически не болят.

Любой механизм при длительном использовании подвержен поломкам и выходу из строя. Пластины для выравнивания зубов также не исключение. При неправильном уходе они становятся ломкими.

Существуют определенные правила при применении пластин, которые помогут сохранить механизм дольше.

1. Зубной пастой или специальным гелем нужно чистить устройство 1 раз в день.
2. Раз в неделю требуется тщательная очистка. Устройство нужно положить на ночь в перекись водорода или другую асептическую жидкость.
3. Перед тем, как вставлять пластину, ее нужно обдать теплой водой.
4. Хранение должно осуществляться строго в предназначенном для этого месте: пластиковом контейнере.
5. Нельзя использовать при трещинах или поломках! Если аппарат поломался, нужно его сдать лечащему врачу.
6. Регулирующий винт может застаиваться со временем, чтобы этого не произошло, нужно капнуть на него маслом.
7. Во время еды устройство лучше снимать.
8. Для максимального эффекта снятие пластины должно быть только на время приема пищи.
9. Во время занятий спортом (плавание, катание) пластину лучше снять.
10. Во избежание осложнений, необходимо наблюдаться у стоматолога.
11. Рекомендуется полоскание ротовой полости фтористыми растворами.

Отличие от брекетов

В отличие от брекетов, пластины в своем большинстве снимаются . При их использовании важно регулярное посещение стоматолога для предотвращения осложнений, а также постоянная консультация ортодонта для корректировки прикуса.

Пластины легки в уходе, за брекетами нужен более тщательный уход . Также съемные конструкции привлекают меньше внимания , что немаловажно для детей подросткового возраста.

Цены

Приведем примерные цены на такие ортодонтические конструкции (информация взята из прайс-листов ряда российских стоматологических клиник):

Название клиники	Услуга	Стоимость (руб.)
Клиника Доктора Дубкова	Расширяющие пластины Установка несъемной пластины
Ортодонт-Комплекс	Пластинка вестибулярная	10500
Лаборатория улыбки	Ретенционная пластинка	6585
Альфа-Клиник	Устройство с одним винтом, с двумя винтами
Клиника Бьюти Смайл	Пластинка с винтом на одну челюсть	8000

Неправильное расположение зубов и их скученность, вызванные сужением челюстной дуги, являются не только эстетическим недостатком. Отсутствие коррекции данной патологии сначала приводит к нарушению нормального функционирования зубочелюстного аппарата, а затем и к изменениям прикуса.

Сегодня для расширения зубных рядов используют самые разнообразные аппараты, отличающиеся своей функциональностью и механизмом воздействия.

• Несоответствие норме ширины в боковых отделах с развитием перекрестного типа прикуса. Расширение показано при вовлечении в аномалию нескольких зубов, но без изменения инклинации отростков альвеолярного гребня.
• Мезиальная окклюзия с отклонением III степени по Энглю.
• Сужение периметра и апикального базиса челюстной дуги.
• Патология, отягощенная щечным корневым торком или редукцией носового сопротивления.
• Микрогнатия.
• Протрузия резцов.

Аппаратная методика

Использование аппаратов для расширения челюсти считается консервативным, щадящим вариантом, а потому может применяться для коррекции как постоянного, так и сменного прикуса .

Расширение ряда зубов осуществляется за счет малых сил воздействия, что позволяет использовать данный метод для лечения не только взрослых, но даже маленьких детей.

Сужение зубного ряда достаточно распространенная аномалия, которая характеризуется различными клиническими проявлениями. Вариативность ее развития потребовала от специалистов применения различных аппаратов.

Благодаря этому, для каждого показания были разработаны определенные методы, отличающиеся своим механизмом воздействия. Достаточно часто сочетают несколько способов.

По отзывам, совместное применение брекетов и аппарата Дерихсвайлера позволяет максимально повысить эффективность терапии, а использование сапфировых моделей, таких как Damon Clear — сделать процесс комфортным и незаметным для окружающих.

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера представляет собой устройство, состоящее из опорных колец и соединяющих их корректирующих дуг. Опорные кольца фиксируются на молярах и имеют припаянный замок, в котором закрепляются дуги.

Дуги сходятся в области небной дуги, где расположен активатор – винт, передающий при вращении определенное постоянное давление. Под его воздействием происходит раскрытие небного шва, за счет чего челюсть расширяется.

Промежуток, образовавшийся при раскрытии неба, через некоторое время заполняется новой костной тканью.

Основным показанием для использования данного устройства является сужение челюстной дуги в период раннего сменного прикуса. При лечении аномалий в постоянном прикусе, аппарат дает минимальный результат, так как не может справиться с окостеневшим небным швом.

Аппарат имеет определенные преимущества :

• он мягко воздействует при коррекции, поэтому не вызывает дискомфортных ощущений во время ношения;
• невозможность снятия устройства, позволяет восстановить нормальное состоятие челюсти за короткий период времени;
• конструкция не повреждает пародонт и мягкие ткани неба.

Однако, кроме преимуществ данное устройство имеет и недостатки :

• в первые дни ношения может наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушения в произношении звуков;
• в некоторых случаях отмечается травмирование поверхности языка;
• невозможность самостоятельной коррекции. Для ее осуществления необходимы частые посещения стоматолога;
• при ношении затрудняется нормальная чистка полости рта.

Небный расширитель

Данный аппарат предназначен для расширения зубного ряда только верхней челюсти , в период сменного и постоянного прикуса.

Классическое устройство состоит из опорных колец, которые устанавливаются на зубы бокового отдела. Как правило, одна пара устанавливается на премоляры, а другая на предпоследние моляры.

К опорным кольцам, припаяны силовые дуги, которые расположены крестообразно по отношению друг к другу. В центре аппарата, в серединной области небного свода, располагается специальный винт. Он предназначен для активации устройства и обеспечения постоянного давления на боковые поверхности челюсти.

Небный расширитель имеет определенные преимущества :

• обладает выраженным силовым действием, за счет которого расширение происходит за короткий период времени. Коррекция при сменном прикусе может занимать всего около 1 месяца.

  Для устранения аномалии в постоянном прикусе данный срок составляет 3 месяца;

• имеет свойство перемещать зубы корпусно; при коррекции, челюстная дуга расширяется, но корни остаются в своих лунках, не формируя их увеличение;
• возможность самостоятельной активации, которую производят с помощью специального ключа. Конструкцию активируют 1 раз в 2 суток.

Недостатками небного расширителя являются:

• постоянное травмирование языка и натирание мягких тканей неба;
• для получения быстрого расширения требуется проводить активацию не менее чем на 1 мм. Для сравнения, на других устройствах коррекция требует активации только на 0,25 мм.

  Такое форсирование приводит к постоянным болезненным ощущениям в период лечения;

• устройство требует применения дополнительных средств очищения и определенной диеты, с исключением вязких и кислых продуктов в рационе питания.

Расширяющая пластинка

В отличие от небного расширителя, пластинка предназначена для коррекции сменного прикуса с выраженной аномалией зубного ряда .

Как работают ортодонтические пластинки, смотрите на видео:

Их применяют для расширения дуги с самого маленького возраста ребенка. Основной возрастной период: 5–10 лет .

Особенность данного изделия в том, что его можно использовать при неравномерном сужении зубного ряда. Данный аппарат изготавливается для пациента в индивидуальном порядке, по слепкам его челюстей.

Представляет собой съемную конструкцию, состоящую из базисной пластины и ортодонтического винта. Пластина выполнена из твердой пластмассы и точно повторяет рельеф небного свода.

Изготавливается с учетом секторальных распилов, которые соединены специальными пружинами, увеличивающими давление на челюстную кость. В зависимости от типа аномалии, винт-активатор может быть расположен как в центре пластины, так и в ее секторальной части.

При локализованном сужении определенного отдела челюсти, винт устанавливают на пластине со стороны аномалии.

Для того чтобы обеспечить одновременное выравнивание зубов в переднем отделе, устройство оснащают вестибулярными металлическими дугами.

К основным преимуществам устройства относятся:

• комплексность воздействия , благодаря которому осуществляется не только расширение дуги, но и выравнивание, уплощение фронтального отдела;
• доступность ухода — гигиеническая чистка проходит без проблем, так как аппарат можно в любой момент снять;
• безболезненность адаптационного периода , благодаря минимальной силе воздействия.

Недостатки этой конструкции состоят в следующем:

• из-за объемности пластины, к аппарату тяжело привыкнуть. В первое время у многих отмечается рвотный рефлекс;
• является съемным, поэтому требует постоянного контроля ношения. При редком или нерегулярном ношении, период лечения может затянуться в разы.

Пружины

С основными аппаратами для расширения челюстной дуги, нередко применяют дополнительные элементы – пружины. Они позволяют усилить эффект воздействия и значительно сократить период коррекции .

Для этих целей используют несколько видов пружин :

• Коффина . Используется для секторального расширения дуги челюсти, ее удлинения или дистально-мезиального перемещения. Пружина представляет собой округлый, грушевидный или овальный изгиб с двумя отростками для фиксации на основном аппарате.

  Пружина может быть как ординарной, так и двойной. Для ее изготовления применяют металлическую проволоку, сечением от 0,7 до 1,5 мм.

• Булавковидная . Используется для устранения сужения всей верхней челюсти. Изготавливается из проволоки такого же размера, что и пружина Коффина.
  По форме она напоминает английскую булавку. Длина данного изделия значительно превышает первый вариант.
• Коллера . Используется для изменения ширины нижнего ряда зубов. В зависимости от особенностей конструкции может применяться как для равномерной, так и для секторальной коррекции.

Для равномерного расширения чаще используют пружину, выполненную в виде бюгеля подъязычного типа, с двумя или более полукруглыми изгибами и отростками для фиксации. Для секторального изменения применяют пружину только с одним полукруглым изгибом во фронтальной части.

Дистракторы

Дистракторы применяют для расширения зубной дуги нижней челюсти . Данное устройство принципиально отличается от всех ортодонтических аппаратов.

Дистрактор состоит из основного плоского корпуса, на котором расположен самостопорящийся винт и ползун, а также основных рычагов с клиновидными концами, для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Устройство позволяет расширить зубную дугу при наличии прикуса перекрестного типа. Дистрактор обеспечивает постепенное устранение аномалии, с замещением формирующегося пространства, костной тканью.

Данный аппарат имеет различные конструкции, каждая из которых направлена решить какую-либо проблему, связанную с сужением зубной дуги.

Такая вариативность позволяет подобрать дистрактор для лечения даже самых маленьких пациентов.

Хирургическая терапия

Кроме аппаратного лечения, для исправления аномалий сужения челюстной дуги применяют хирургические методы.

Необходимость в хирургической терапии возникает в случае отсутствия положительного результата после проведенного аппаратного лечения.

Последовательность проведения

Процедура хирургического расширения зубной дуги проходит в несколько этапов :

• Постановка наркоза. Как правило, операция проводится только под общим наркозом, так как подразумевает глубокое травмирование тканей полости рта.
• С помощью ультразвукового скальпеля производят надрез слизистой и надкостницы. В зависимости от типа аномалии, разрез может быть произведен как с одной, так и с обеих сторон челюсти.
• Лоскуты мягких тканей отслаивают, обнажая кортикальную пластину челюсти. Затем, путем перфорации, производят рассечение ее определенных сегментов.
• В области рассечения устанавливается расширяющий аппарат.
• Лоскут слизистой возвращают на место и ушивают.

Процедура коррекции начинается только через 3 дня после операции.

Первичную активацию осуществляет врач, а затем, пациент проводит ее самостоятельно в домашних условиях. Активация проходит совершенно безболезненно и не вызывает каких-либо затруднений.

Длительность курса

Период воздействия с применением хирургических методик может варьироваться в зависимости от возраста пациента и степени тяжести аномалии.

В среднем, срок лечения, от проведения хирургического вмешательства, до окончательного заживления тканей составляет около 1 месяца.

Затем назначается аппаратное лечение, которое корректирует развитие ряда и восстанавливает нормальное положение зубов.

Терапия с помощью аппаратов продолжается от 1 до 6 месяцев.

В заключение, для закрепления полученного результата, необходимо пройти курс ретенции, срок которого составляет 3–8 месяцев.

Общее время лечения в среднем, будет составлять 11–12 месяцев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Для исправления челюстных аномалий применяют различные приспособления, одним из которых является небный расширитель. Устройство предназначено только для расширения верхней челюсти, которое происходит за счет раздвижения небного шва.

Благодаря эффективности аппарата его используют для лечения не только детей, но и взрослых.

Что собой представляет?

Небный расширитель представляет собой аппарат, назначаемый в случае выраженного сужения челюсти , если ее нельзя исправить более щадящими методами.

Назначение

Основная задача устройства – расширить верхнюю челюстную дугу, размеры которой позволяют нижнему зубному ряду превалировать над верхним. Как правило, в такой ситуации нижние зубы выступают наружу по соотношению к верхним.

Аппарат предназначен для нормализации соотношения челюстных дуг, только в трансверзальных направлениях, т.е. смещения в боковые стороны от центральной линии неба.

Небный расширитель не способен полностью решить ортодонтические проблемы, сопутствующие непропорциональному росту челюстей, поэтому используется в качестве первичного этапа комплексного ортодонтического лечения .

Принцип действия схематично показан в следующем видео:

Конструкция

Устройство представляет собой металлическую конструкцию, состоящую из нескольких элементов:

• опорных колец (коронок);
• ортодонтического винта для активации аппарата;
• проволочных дуг.

Конструкция выполнена в крестообразной форме, где в середине располагается замковый механизм с винтом, предназначенный для раздвижения устройства. От него, действие на челюсть передается через 4 проволочные дуги-отростки, припаянные к замку.

Каждая проволока крепится к опорным кольцам, расположенным на молярах. На концах проволок находятся петли закрытого типа, повышающие их упругость и способствующие амортизации конструкции.

Показания и противопоказания

Фото: аномально узкая верхняя челюсть

Установить расширитель просто из-за неровных зубов нельзя. Для его применения существует определенное показание: сужение верхней челюсти с выраженным отклонением от нормы .

При этом причиной сужения может быть недоразвитие костей челюсти вследствие:

• заболеваний костной ткани;
• генетической предрасположенности;
• нарушений эндокринного характера;
• травм.

При этом следует учитывать, что чем моложе возраст пациента, тем успешнее будет лечение . Наиболее оптимальным является детский возраст, когда кости челюсти хорошо поддаются корректировке.

Неплохие результаты, аппарат показывает и при лечении взрослых, но в единичных случаях, положительные изменения отсутствуют или наблюдается рецидив первичного состояния.

Кроме возраста, перед постановкой небного расширителя, необходимо учитывать наличие противопоказаний, препятствующих использованию данного средства:

• воспаления пародонтальной ткани;
• наличие отдельно выступающего зуба при перекрестном прикусе;
• ассиметричного типа;
• открытый прикус переднего отдела;
• выпуклообразный профиль лица;
• скелетная асимметрия челюстей с переднезадним и вертикальным несоответствием.

Наличие первых двух противопоказаний являются относительными и после устранения проблемы, небный расширитель может быть установлен для коррекции.

Преимущества и недостатки

Кроме высокой эффективности, небный расширитель обладает еще некоторыми преимуществами:

1. Быстрота коррекции . Как правило, для расширения небного шва достаточно всего несколько недель.
2. Эстетичность . Аппарат устанавливается на моляры, а вся конструкция находится около неба, что делает ее невидимой при разговоре и улыбке.
3. Высокое качество фиксации , исключающее травмирование слизистой.
4. Точность прогнозируемого результата .
5. Не препятствуют проведению гигиенических процедур и легко очищаются .

Но, несмотря на положительные стороны, аппарат имеет весомые недостатки, которые ставят небный расширитель в разряд не самых востребованных ортодонтических приспособлений:

1. Громоздкость конструкции, создающая неудобство в установке.
2. В первое время после фиксации, у пациента отмечается выраженное нарушении функции глотания.
3. Травмирование поверхности языка механизмом замка.
4. Сильное нарушение дикции.
5. Болезненность в период коррекции.
6. Повышенное выделение слюны.

Для многих, перечисленные недостатки не являются серьезным препятствием для лечения с помощью небного расширителя.

Этапы и длительность лечения

Лечение начинается с тщательного обследования и составления плана коррекции. Затем приступают, к этапу подготовки и фиксации аппарата:

1. Установка сепарационных колец между молярами . Они предназначены для расширения межзубного промежутка между молярами, чтобы в дальнейшем беспрепятственно надеть на них опорные кольца. Сепарационные кольца устанавливают на неделю, после чего приступают к фиксации небного расширителя.
2. Фиксация опорных колец стандартного образца с помощью цемента. В некоторых случаях, они могут быть изготовлены на заказ.
3. Выбор ортодонтического винта в соответствии с решаемыми клиническими задачами.
4. Расположение винта под небом, на уровне середины длины корневой части зубов.
5. Припасовка проволочных дуг винта , путем фиксации петель в замках опорных колец.

Может быть использован и другой вариант установки, когда конструкцию формируют на гипсовой модели челюсти пациента, а затем уже готовую переносят ее в полость рта, фиксируя опорными коронками.

Процедура установки заканчивается активацией аппарата и обучением пациента, так как остальные процедуры активации он будет проводить самостоятельно в домашних условиях. Как правило, активацию осуществляют раз в 3 дня.

На протяжении лечения пациент 1 раз в 10 дней посещает ортодонта, который контролирует скорость перемещения и дает рекомендации по устранению болезненных и дискомфортных ощущений, появляющихся на фоне смещения кости челюсти.

Основным признаком расширения считается появление широких промежутков между зубами.

Для достижения необходимого результата чаще всего достаточно 4–5 недель ношения аппарата . После этого его замок фиксируется, но устройство не снимается, так как разобщенный небный шов должен восполниться новой тканью.

Чтобы избежать рецидива, устройство носят еще не менее месяца, а затем заменяют брекет-системой.

Для гигиены небного расширителя, необходимо придерживаться такого же режима чистки, что и для зубного ряда. Являясь сложной конструкцией, аппарат способствует скоплению и размножению микробов , которые могут спровоцировать различные патологии полости рта.

Для того чтобы этого избежать, необходимо очищать устройство во время утренней и вечерней чистки зубов. После каждого приема пищи, с него следует тщательно удалять частички пищи, используя зубочистки, специальные нити или ершики.

При отсутствии под рукой данных приспособлений, можно просто с усилием прополоскать рот водой или ополаскивателем. Большим плюсом является использование ирригатора , который способен вымывать бактериальный налет из всех микрозазоров аппарата.

Стоимость

Стоимость лечения с применением небного расширителя варьируется от 3 до 16 тыс. рублей . Наиболее дешевым вариантом будет прямая установка с подбором стандартных элементов системы, который стоматолог выбирает из имеющегося в наличии ассортимента.

К более дорогой услуге относится непрямой метод установки, стоимостью 6–9 тыс. рублей. Если при этом использовались элементы, изготовленные на заказ, то цена повышается до 10–16 тыс. рублей.

Многие ортодонтические пациенты задаются вопросом: "...расширять челюсть или не надо?"
У некоторых пациентов такой вопрос возникает тогда, когда лечение брекетами длится уже продолжительное время. На форумах можно прочитать много похожих на следующее сообщение:

у меня суженная верхняя челюсть и никак не хочет расширяться с Дэймонами. Боюсь что могут поставить такую хр..нь.. представляю, что будет с дикцией.. ну это пустяки, а вот покушать и болевые ощущения!!! даже не знаю!

У многих пациентов существует ложное представление о том, что все его проблемы связанны с узкой челюстью. И если ее расширить то все нормализуется.

Большинство пациентов обращаются за ортодонтическим лечением после завершения роста челюстных костей. По каким законам происходит расширение зубного ряда, если рост челюстей уже закончен.

У взрослого пациента после установки брекетов , зубы приобретают небольшую подвижность. Эта подвижность называется ортодонтической. Но нельзя допускать, чтобы в ходе лечения, давление в кости превышало капиллярное давление.

• Направление в котором перемещается корень зуба происходит резорбция (рассасывание) кости.
• Направление из которого перемещается корень происходит новообразование кости.

В ходе такой перестройки костная лунка зуба меняет свое положение. То есть зубы приобретают новое положение, а кость перестраивается соответственно этому новому положению.
Если брекет система или другой ортодонтический аппарат будут развивать грубые усилия, то реакция наших тканей извращается. Могут наблюдаться патологические процессы резорбции кости, резорбции корней зубов. Так и в случае расширения челюсти могут наблюдаться осложнения.

Если расширять зубной ряд с помощью брекетов.

То резорбциии (рассасыванию) будут подвергаться участки кости окружающая зубы снаружи (отмечено желтым).

В ходе лечения всегда лучше иметь корпусное перемещение зубов, когда зуб перемещается без наклона. Но добиться корпусного перемещения невозможно. В большей или меньшей степени зубы перемещаются с наклоном. К сожалению, расширение зубного ряда при помощи брекетов сопровождается наклоном зубов.

Осложнением такого лечения часто является рецессия десневого края - области отмеченные окружностями. Именно в этих участках корни зубов больше всего смещаются за пределы костной ткани. Рецессия десневого края вполне понятное осложнение ортодонтического лечения, в ходе которого зубной ряд расширяют с помощью брекетов.

Существует другой способ расширения верхнего зубного ряда - с помощью небного расширителя.

Верхняя челюсть состоит из двух парных костей, правой и левой. Две верхнечелюстные кости сочленяются своими небными отростками вдоль середины неба. Способ лечения построен на расширение челюсти в области небного шва.

Аппарат для быстрого небного расширения (разрыва небного шва) перемещает правую и левую челюстные кости друг от друга.

В ходе такого перемещения зубной ряд становится более широким, но зубы остаются в своих лунках.

ЭТО ВАЖНО! Показанием для использования "быстрого небного расширителя" является перекрестный прикус: Верхний зубной ряд узкий, а ширина нижнего зубного ряда нормальная. Посмотрите на фото ниже, вестибулярные (щечные) бугры нижних зубов перекрывают вестибулярные бугры верхних зубов. Верхние зубы как будто "спрятались" за нижними.
В других случаях аппарат для быстрого небного расширения не используется.

Что же делать, если зубы неровные и расширять челюсть надо? Ответ на этот вопрос Вы найдете в нашей статье посвященной Методу синдикации транзиторных ортодонтических воздействий (расширение зубного ряда лабильными брекет системами).

Лечение перекрестного прикуса с применением аппарата для быстрого небного расширения

Фото пациента хорошо иллюстрирует такой случай. Фронтальный снимок зубов хорошо демонстрирует диспропорцию между шириной верхнего и нижнего зубного ряда.

Боковые снимки хорошо демонстрирует перекрестный прикус.

На окклюзионном фото хорошо видно значительное сужение верхней челюсти.

Лицо пациента до начала лечения.

Первый этап лечения требует использования небного расширителя без использования брекетов. Установка брекет системы до небного расширителя или параллельная установка расширителя и брекетов является большой ошибкой.

В ходе расширения верхней челюсти между центральными резцами образуется диастема.

Это является одним из симптомов расширения зубного ряда именно в области небного шва. И доказывает расширение не только в области боковых зубов, на которые фиксирован аппарат, а расширение всей верхней челюсти.

Использование аппарата для быстрого небного расширения доставляет некоторые неудобства для пациента. Но:

• Привыкание к аппарату не сложнее, чем к брекетам.
• Аппарат не вызывает болей, а лишь давление ощущаемое непродолжительное время после каждого активирования (вращения)винта, которое совершает сам пациент.
• Использование аппарата не требует хирургического вмешательства, если для этого нет каких-то специальных показаний.
• Аппарат должен активироваться точно и пунктуально, согласно предписаний лечащего врача.

Использование аппарата для быстрого небного расширения - это лишь первый этап ортодонтического лечения. Дальнейшее ортодонтическое лечение не менее важно.

Прикус пациента после окончания лечения.

Очень важно сказать, что расширение нижнего зубного ряда подобным аппаратом у пациентов, с завершенным ростом челюстных костей невозможно. Так как нижняя челюсть это целостная кость, то не существует такого шва, вдоль которого может происходить расширение зубного ряда.

В каком возрасте можно использовать аппарат для быстрого небного расширения?

Часто возникает вопрос а можно ли устанавливать аппарат для быстрого небного расширения в возрасте 30 лет и старше? Если у человека здоровый пародонт и можно установить брекеты, то можно установить брекеты и в комбинации с небным расширителем. Работает формула "Возраст ортодонтического пациента определяется не по паспорту, а по состоянию зубочелюстной системы". Обычно возникает новый вопрос: "Доктор, но ведь с возрастом челюстные кости становятся тверже и расширять небо труднее?". Мое мнение такое, разрыв небного шва и в возрасте 20 лет задача не простая. Неправильное планирование лечения или неверная тактика может привести к осложнениям. Это перегрузка пародонта зубов вплоть до вывиха зубов. Чтобы облегчить процесс разрыва небного шва могут проводиться вспомогательные хирургические операции. У операций есть свои плюсы и минусы и возможны осложнения, если проводить их неверно. Решение о вспомогательных оперативных вмешательствах принимает ортодонт по результатам общего обследования пациента.

Альтернативные варианты лечения

Часто пациенты оказываются перед выбором лечиться с удалением зубов или придумывать что-то необычное, альтернативное. Бывает так случается, что расширение челюсти проводится ни к селу ни к городу, в надежде избежать удаления. И таким образом совершается врачебная ошибка. Это видео демонстрирует успех в случае стандартного лечения брекетами.

Как свидетельствуют статистические данные, правильный прикус имеет лишь каждый десятый житель планеты. Если проблема с прикусом несущественна, исправлять его нет необходимости. Однако кому-то везет меньше, и неправильное расположение зубов не только мешает жевать, но и быть уверенным в себе и просто улыбаться. Потому при аномалии зубного ряда или неправильном прикусе важно вовремя проконсультироваться с ортодонтом.

Лучше всего, если лечение начнется еще в раннем детстве – растущая челюсть быстрее и менее болезненно примет новую форму. Чтобы выровнять зубки путем мягкого давления используются ортодонтические пластинки. Наиболее благоприятный возраст ребенка для их применения – до 12-13 лет.

Устройство ортодонтической пластинки

Пластины являют собой дугу из металла на пластиковой основе с фиксаторами. Их действие заключается в мягком давлении и своевременной коррекции при помощи винта. Подкрутить последний можно специальным ключом. Делается это для расширения поверхности пластинки и оказания большей нагрузки на зубной ряд.

Данную ортодонтическую конструкцию изготавливают, исходя из индивидуальных замеров маленького пациента, при этом основу из пластика подгоняют к поверхности десен с крайней точностью. Устранение дефектов зубов при помощи пластинок не доставляет больших неудобств, и дети к ним со временем привыкают.

Изготавливают ортодонтические пластинки для детей из полимера и металла, которые являются гипоаллергенными. При этом цвет и рисунок ребенок может выбрать сам. Снять пластинку на время приема пищи или гигиенических процедур, не составит труда.

Показания к использованию

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Установка пластин на зубы детям способна исправить такие проблемы:

Типы пластин

Пластины делятся на два основных типа – съемные и несъемные. Последние относятся к устройствам с замочками, которые крепятся к внешней стороне зубного ряда. С помощью замков устанавливается металлическая дуга, которая время от времени корректируется и тем самым способствует правильному положению зубов. Несъемные устройства могут справиться даже с весьма существенными дефектами и нередко их используют для исправления зубов у подростков и взрослых. Носить такую конструкцию необходимо около двух лет.

Составляющими съемных пластин являются пластина и дуга, иногда дополнительно используют винтики и крючки. Такая конструкция не в состоянии исправить серьезную ортодонтическую проблему. Средний срок ношения составляет 1,5 - 2 года.

Съемные ортодонтические пластинки делятся на такие подтипы:

• одночелюстные – действуют посредством подкручивания винтов;
• с рукообразным отростком – предназначены для коррекции единичных зубов;
• аппарат Френкеля – сложное устройство с щитками и пелотами применяют при ретрузионном или протрузионном положении фронтальных зубов;
• активатор Андрезена-Гойпля – состоит из двух частей, способен исправить сразу несколько дефектов;
• аппарат Брюкля – используется для нижней челюсти, когда требуется коррекция выдающихся вперед зубов;
• дуга ретракционного типа – обхватывает зубы с внешней стороны, применяется, когда необходимо выравнивание фронтальных зубов (рекомендуем прочитать: );
• дуга с активным толкателем состоит из основы, изготовленной из пластика и пружины – предназначена для палатинального положения верхних зубов.

Эффективность пластин – фото до и после выравнивания зубов

Насколько свидетельствуют отзывы, применение косметической пластинки для исправления детских зубов имеет положительный результат за небольшой срок. Сколько точно носить конструкцию, зависит от сложности проблемы и решается стоматологом индивидуально. К примеру, растущий кривой резец принимает верное положение уже через полгода (см. фото). Хотя увидеть положительную прогрессию можно уже через месяц ношения пластинки.

Однако пластина не всегда способна справиться с существующей аномалией, как к примеру, с большой скученностью зубов или глубоким прикусом. Согласно статистике пластины эффективны в 8 случаях из 10. Кроме того, эффективность ортодонтического лечения зависит от того, когда начата коррекция. Бесспорно, зубы детей и подростков куда более податливы, чем у взрослых.

Этапы изготовления и установки

Пластины на зубы изготавливаются в индивидуальном порядке. Вначале ребенку делают рентген челюстно-лицевой области и слепки. После чего проверяется форма последних и изготавливаются сами пластинки. Они должны фиксироваться в правильном положении и соответствовать контуру зубов.

Ставить пластины на зубки совершенно не больно, к тому же ребенок сможет это делать сам. Впервые устройство устанавливают лишь минут на 10. Период же адаптации занимает от трех до пяти дней. Хотя вначале дискомфорт и нарушение дикции естественно будет присутствовать. Посмотрите видео-отзыв по использованию пластины:

Как правильно подкручивать конструкцию?

Чтобы обеспечить постепенное выравнивание, с помощью подкручивания производится повышение нагрузки и расширение основной поверхности пластинки. Подкручивать нужно с помощью специального ключа, его вставляют в отверстие и поворачивают по направляющей стрелке. После подкручивания ребенок может ощущать дискомфорт, однако выполнение процедуры обязательно, иначе хорошего результата не увидеть.

Плюсы и минусы пластинок

Одним из главных преимуществ зубных пластин в отличие от брекет-системы является то, что ребенок может самостоятельно за ними ухаживать. Кроме того, при изготовлении приспособлений для детских зубов, взрослый сможет контролировать процесс и проверить устройство по факту изготовления. Изготовление пластин происходит в лаборатории, потому нахождение ребенка у стоматолога не займет много времени. Стоит отметить и другие несомненные достоинства пластин для детей:

Недостатком данных устройств являются ограничения в области применения. Связано это с тем, что пластины не способны передвигать зубы, а могут лишь удерживать в установленном положении. Потому эффективная коррекция зубов при серьезных дефектах невозможна. Иногда же причиной малоэффективности пластин является самовольное сокращение времени их ношения. Кроме того, недостатками являются:

• дискомфорт во время привыкания;
• не подходят при серьезных стоматологических проблемах;
• носить их необходимо большую часть суток;
• менее сильное давление на коронки сравнительно с брекетами;
• зачастую рекомендуются детям до 12 лет;
• требуется родительский контроль.