Что такое отит. Виды отитов у детей и взрослых

Основная классификация отитов определяется анатомическим строением уха человека и включает в себя отиты наружного, среднего и внутреннего уха.

Строение уха

Наружное ухо – это видимое ухо и ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Средним ухом называют маленькую полость между барабанной перепонкой, с одной стороны, и мембраной – с другой. Основная структура среднего уха – механизм слуховых косточек, представленный работой молоточка, наковальни и стремечка. Молоточек закреплен на барабанной перепонке, стремечко – на противоположной мембране. Между ними находится наковальня, выполняющая функцию передачи звуковых волн от молоточка к стремечку.

Важным элементом является евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Благодаря ей, в полости среднего уха поддерживается то же давление, что и по другую сторону барабанной перепонки. Равенство давления принципиально для корректной передачи звуковых волн.

Внутреннее ухо находится в височной кости за мембраной овального окна, от которой звуковые колебания по специальному каналу передаются в орган трансформации звуков в нервные импульсы – улитку. С улиткой соединены полукружные кольца, выполняющие вестибулярную функцию. Комплекс органов внутреннего уха, благодаря своей замысловатой структуре, называется лабиринтом.

В каждом из упомянутых отделов может возникать воспалительный процесс. Отит – общее название, применяемое для всех трех локализаций заболевания. Когда используют это название без дополнительного уточнения, то, как правило, имеют в виду воспаление в среднем отделе.

Это не значит, что отит среднего уха более распространен. Наружным отитом также страдают значительное количество людей. Однако далеко не все они обращаются за медицинской помощью: при наличии антисептических капель эта форма отита успешно лечится .

В отличие от наружного, средний отит всегда требует квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, он может стать причиной инфицирования внутреннего уха. Все эти факторы на фоне центрального положения полости среднего уха в ушной системе человека выделяют этот отдел как наиболее уязвимый, трудно поддающийся терапии и имеющий большую вероятность потенциальный .

Наружный отит

1 стадия острого гнойного отита.

Попав в барабанную полость, болезнетворные бактерии начинают размножаться. Заподозрив опасность, организм повышает температуру тела, чем стимулирует защитную систему на борьбу с осевшими в полости среднего уха микроорганизмами. Запущенный процесс нейтрализации бактерий приводит к образованию гноя, который мешает слуховым косточками передавать звуковые колебания. Количество гноя быстро увеличивается. К ранее появившимся симптомам добавляется:

  • ощущение давления внутри уха
  • слабость, недомогание
  • очень сильные боли

Если антибиотическое лечение не начато, а отток гноя через евстахиеву трубу невозможен, то через 3 дня давление становится настолько сильным, что барабанная перепонка разрывается.

2 стадия острого гнойного отита.

Разрыв барабанной перепонки позволяет выйти скопившемуся гною наружу. Болевой симптом уменьшается, улучшается самочувствие. Гной может вытекать в течение недели. После чего слух начинает восстанавливаться, барабанная перепонка заживает. Если патогенная флора не была уничтожена, то острая стадия рецидивирует очень скоро. Со временем заболевание переходит в .

Негнойная форма отита

К негнойным видам отита относятся:

  • тубоотит

Принципиальное отличие негнойных отитов:

  • Отсутствие боли
  • Нормальная температура тела

В развитии патологического состояния тубоотит всегда предшествует экссудативной форме.

Внутренняя поверхность евстахиевой трубы представляет собой слизистую оболочку. В результате респираторного заболевания, отека слизистых по тем или иным причинам слизистая евстахиевой трубы опухает. Ее просвет сужается. Так как в месте входа трубы в полость среднего уха она имеет анатомическое сужение, дополнительный отек приводит к полному закрытию просвета. В результате барабанная полость перестает «проветриваться», давление в ней снижается, барабанная перепонка перестает корректно передавать звуковые волны. Перечисленные факторы приводят к следующим симптомам:

  • Искажение звуков
  • Снижение слуха (несильно выражено)

Если тубоотит не лечить, то в полости среднего уха начинается процесс экссудации: жидкость из-за разницы давления в кровеносных сосудах и барабанной полости начинает выделяться из сосудов и накапливаться в среднем ухе. При перфорированной барабанной перепонке экссудат в виде прозрачно-беловатой жидкости выходит через слуховой проход наружу. К симптомам добавляются следующие:

  • Чувство давления в ухе
  • Ощущение перемещения жидкости в ухе
  • Качество слуха изменяется в зависимости от положения головы

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Слух полностью восстанавливается. Перенесенный отит среднего уха увеличивает риск возникновения этого заболевания в будущем по сравнению с теми людьми, которые не имели подобного воспаления.

При запущенной форме гнойный отит среднего уха со временем ведет к серьезным осложнениям:

  • Дегенеративное изменение барабанной перепонки
  • Воспаление внутреннего уха
  • Формирование холестеатомы
  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва и парез лицевых мышц
  • Пожизненная тугоухость

Прогноз по негнойным формам отита среднего уха лучше, чем по гнойным. Осложнения, связанные с ними, имеют место исключительно при отсутствии лечения и касаются среднего уха. Скапливаемая в полости уха жидкость со временем приобретает гелевую консистенцию, приводя к существенному ухудшению слуха.

Лабиринтит

Последовательность развития заболевания позволяет выделить 2 его формы:

Инфицирование лабиринтной области в большинстве случаев происходит через среднее ухо и является результатом гнойной стадии отита. Усиленное гноеобразование повышает давление в барабанной полости, растягивая мембрану овального окна. Со времен она становится проницаемой для скопившихся в среднем ухе токсинов – продуктов жизнедеятельности патогенной флоры. Развивается так называемое серозное воспаление, которое, со стороны мембраны окна повышает давление в лабиринтной области. Деформации тончайшей мембраны в конечном итоге заканчиваются ее разрывом, что позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть непосредственно в полость лабиринта. Так серозная стадия переходит в гнойную.

Прогноз

Серозная стадия считается обратимой и не сопровождается осложнениями.

Гнойная стадия ведет к необратимой гибели звуковоспринимающих рецепторов и полной глухоте. Близость лабиринта к лицевому нерву и головному мозгу делает реальными такие осложнения как неврит лицевого нерва, менингит, абсцесс головного мозга.

Оставить свой комментарий

Воспалительный процесс в органе слуха специалистами диагностируется, как отит. Данное нарушение очень опасно для человека, так как может привести к ухудшению слуха и другим негативным последствиям. Поэтому важно при первых его признаках обратиться к врачу. Существуют разные виды отита и способы их лечения также отличаются. Специалист проведет тщательную диагностику и назначит ту терапию, которая будет наиболее эффективна для конкретного случая.

Почему возникает недуг?

Такому , подвержены не только взрослые, но и дети. В основном к его появлению приводят различные недуги дыхательных путей, которые находятся сверху.

Сюда относят ангину, фарингит, гайморит и прочее. Для них характерно накопление слизи и жидкости в области носоглотки. Если вовремя ее не устранить, то она попадает в ухо, где накапливается и провоцирует воспалительный процесс.

Кроме этого, отит возникает вследствие аллергии или занесения инфекции в ушной канал. Второй вариант происходит:

  • при чистке ватными палочками;
  • частом контакте с водой.

Особенности строения уха

Различают разные виды отитов, но прежде, чем о них говорить, необходимо изучить строение уха. Оно имеет несколько отделов. Каждый из них выполняет свою функцию в формировании слуха.

Заболевание может поражать их, как по отдельности, так и в комплексе, в зависимости от чего и определяется тип болезни.

Ухо состоит:

  • Наружной части. Она представлена в виде ушной раковины. В процессе формирования слуха ее роль самая незначительная. Основная ее задача заключается в том, чтобы ловить колебания звуков. После этого они направляются к слуховому проходу, в конце на котором находится барабанная перепонка.
  • Средняя часть. Отвечает она за процесс звукопроведения. Она представляет собой полость, которая находится за барабанной перепонкой.
  • Внутренняя часть является наиболее сложной, так как состоит из системы каналов. Она способствует тому, чтобы импульсы, которые ощущает слуховой канал, переходили к ядру головного мозга.

Исходя из строения уха, специалисты выделяют такие виды недуга:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Как показывает практика, самым распространенным считается . Чтобы определить наиболее эффективный способ его лечения, необходимо правильно диагностировать заболевание. Своевременное лечение поможет избавиться от недуга быстро и без осложнений.

Наружный вид

Если инфекционный воспалительный процесс протекает в наружной части слухового прохода, то речь идет о . Подвержены ему люди любой возрастной категории. Первыми признаками недуга является:

  • припухлость;
  • ощущение мокроты в ушной раковине.


Развитию заболевания способствует инфекция, которую можно занести при неправильном выполнении гигиенических процедур. Довольно часто для данных целей используют шпильки, зубочистки и прочее. Такие предметы имеют острый конец, что может повредить полость уха и привести к ее инфицированию.

Кроме этого, негативно и попадание влаги в ушную раковину. С данной проблемой можно столкнуться при купании в ванной, на речке. Избыток влаги в ушах становится причиной их воспаления.

В итоге они беспокоят болезненными ощущениями. Данным недугом страдают люди, которые занимаются плаванием. Важно при контакте с водой обеспечить ушам защиту. В этом поможет резиновая шапочка, которую часто можно встретить на пловцах.

Несмотря на то что наружная часть хорошо просматривается обычным человеком, правильно поставить диагноз сложно. Сделать это может только врач.

Предварительно он выслушивает жалобы больного, потом проводит осмотр органа слуха. На основании этого определяет, какой недуг их спровоцировал. В зависимости от выбирается и метод лечения.

Средний

Для данного вида отита характерно поражение среднего уха. Он имеет яркие симптомы, которые доставляют человеку дискомфорт. Проявляются они в виде болевых ощущений, заложенности и прочего.

Но тут сразу стоит отметить, что причиной для подобных симптомов, может стать и появление опухоли в органе слуха. Поэтому прежде, чем начинать процесс лечения, необходимо провести обследование, как уха, так и других органов.

Особенно подвержены среднему отиту дети. Объясняется это тем, что они чаще всего подхватывают простудные заболевания. Инфекция, которая скапливается в носоглотке, легко переходит в слуховой канал.

В итоге начинается воспалительный процесс, который протекает достаточно сложно. Он сопровождается отеком просвета органа, нарушается процесс выравнивания давления. Таким образом, человек ощущает заложенность в ушах.

Механизм возникновения недуга данного вида основан на переходе инфекции по слуховой трубе в среднюю часть органа слуха. Также не исключаются и другие пути ее проникновения. Например, травматический, менингогенный и гематогенный. Последний встречается редко.

Типы среднего вида

Средний вид недуга делят еще на несколько типов. Часто встречается острая его форма. Вызывается она в основном вирусной инфекцией, которая сопровождается простудными заболеваниями. При этом поражены и верхние дыхательные пути. Основными признаками является заложенность в органе слуха, что доставляет дискомфорт человеку.

Механизм появления острой формы достаточно прост. Заключается он в следующем:

  • в полость уха попадают с носоглотки бактерии;
  • накапливается гной;
  • давление на среднее ухо увеличивается.

В итоге заболевание носит гнойный характер. Оно достаточно быстро развивается у детей. переходит в гнойный. Но если выполнить своевременное лечение, то этого можно избежать. В основном терапия сопровождается приемом антибиотиков.

Если заболевание имеет вирусный характер, то их использование для лечения не рекомендуется. Так как они не приносят желаемой эффективности. Только при бактериальном отите их действие сразу заметно. Состояние больного значительно улучшается.

Если отказаться от применения антибиотиков, то последствия заболевания могут быть непредсказуемыми. И это не удивительно. Ведь гной продолжит двигаться через барабанную перепонку. Это может привести к тому, что произойдет воспаление мозговой оболочки.


Еще один тип среднего отита носит разные названия: экссудативный, серозный, секторный. Для него характерен процесс закупорки просвета в органе слуха. При этом происходит и снижение давления, которое формируется в области барабанной перепонки. Приводит к данному заболеванию вирусная или бактериальная инфекция. В первом случае особых проявлений недуг не имеет, а во втором – велика вероятность появления гнойной формы.

Для больного опасно скопление жидкости в органе слуха. Оно может привести к различным осложнениям. Например, тугоухости. Наполнение в ухе сначала жидкое, после истечения определенного времени ее консистенция становится густой, как клей. Это крайне опасно.

Исправить ситуацию можно только с помощью операции. Она заключается в том, что на барабанной перепонке делается надрез маленьких размеров, в который вставляется трубка. С помощью нее и проводится отток скопившейся жидкости.

Средний отит довольно быстро может перейти в хроническую форму. Таким образом, будет беспокоить человека с определенной регулярностью. О данной форме недуга можно говорить в том случае, если заболевание возникает три или четыре раза в год. Для него характерно следующее:

  • наличие отверстия в области перепонки барабанной;
  • активный инфицированный процесс, протекающий в среднем ухе на протяжении недели.

Также стоит отметить появление гноя, который выделяется из уха. Его количество может быть разное. Иногда человек может и не подозревать о его наличии, так как самостоятельно распознать не может.

Его доза настолько мала, что необходимо применение бинокулярного микроскопа. Данное заболевание в большинстве случаев сопровождается нарушением основной функции органа слуха.

Внутренний

Данный вид носит еще одно название, которое можно часто встретить, лабиринтит. Оно является самым сложным не только в своем течении, но и способе лечения.

Появляется оно после неправильного или несвоевременного лечения острой и . Данный недуг является их осложнением. Также привести к его возникновению могут различные тяжелые инфекционные заболевания, травмы.


Проникнуть инфекция может в данную часть разными путями. В основном это происходит через:

  • среднее ухо. Если в нем образовался и скопился гной.
  • мозговые оболочки. При заболевании менингитом.
  • кровь. Во время ее инфицирования.

Заболевание имеет ярко выраженную форму. Оно сопровождается появлением таких симптомов, как шум в органе слуха, тошнота, рвота, головокружение, ухудшение слуха.

При правильном и своевременном лечении жидкость, которая скопилась во внутренней части уха, рассасывается самостоятельно. Если этого не произойдет, то вероятность потери слуха очень велика.

Чтобы этого не допустить, необходимо провести полный осмотр органа, взять кровь на клинический анализ, произвести рентгенографию пазух, расположенных в висках.

На основании результатов выбирается метод лечения – консервативный или операбельный. Первый предусматривает постельный режим, дегидратационную терапию, применение антибиотиков.

Дискомфорт в ушах свидетельствует о его поражении недугом. Необходимо сразу при первых его признаках отправиться к врачу. Он поможет определить причину и назначит лечение. В противном случае последствия могут быть плачевными. Вы рискуете не только своим слухом, но и жизнью.

Воспалительное заболевание органов слуха классифицируется по нескольким оценочным критериям, в первую очередь по локализации. Виды отита по этому признаку подразделяются на внутренние, средние и наружные. Наиболее часто диагностируется средний отит. Внутренний и наружный являются лишь его осложнениями.

Помимо этого, болезнь различают по следующим признакам:

  • по тому, как протекает недуг: и хронический;
  • по причине развития: инфекционного происхождения и неинфекционного;
  • по длительности: острые (1-3 недели), подострые (3 недели – 3 месяца), хронические (3 месяца и выше);
  • по тому, какого вида воспалительный процесс: катаральный, гнойный и экссудативный.

Есть еще один вид отита, при котором воспалительный процесс приводит к спайкам в барабанных перепонках. Это .

Каждый вид – отдельное заболевание, имеющее свои особенности и индивидуальное течение воспаления.

Как устроено человеческое ухо

Ухо человека состоит из трех отделов, за каждым из которых природой закреплены свои функции. В совокупности они составляют трубку, которая уходит в глубину головы.

Первый отдел – наружное ухо. Его можно увидеть невооруженным глазом. Люди привыкли считать ушную раковину органом слуха, но ее задача состоит не в этом. Раковина улавливает звуковые волны и отправляет их дальше, в слуховой проход, в конце которого располагается барабанная перепонка. Именно она служит границей между отделами. За ней располагается следующий отдел – среднее ухо.

Этот отдел отвечает за проведение звука. В полости барабанной перепонки располагаются косточки, которые названы очень оригинально: наковальня с молоточком и стремечко. Вся эта система отвечает за проведение звука. За ней располагается следующая область.

Третий отдел – внутреннее ухо. Это очень сложная система, расположенная в кости виска. Ее функция – отвечать за слуховой орган, улитку, представляющую собой каналы, по которым переносятся нервные импульсы слухового нерва в головной мозг.

В зависимости от того, в каком отделе развивается воспалительный процесс, специалисты ставят соответствующий диагноз: , внутренний или средний. Наиболее часто наблюдается отит средний.

Каким бывает наружный отит


Воспалительное заболевание такого вида появляется на участках уха, видимых глазу. Это различные нагноения или фурункулы. Они служат начальными признаками болезни. Провоцируют развитие этого вида отита укусы кровососущих насекомых и занесение инфекции при расчесывании этих мест. Вызвать наружный отит может и диабет.

Данный вид отита бывает двух типов: гнойный ограниченный и диффузный. При первом фурункул появляется с наружной стороны слухового прохода. Симптомы в этом случае хорошо заметны. Это увеличение находящихся за ушными раковинами лимфатических узлов, резкая боль при нажатии на ухо, отечность вокруг ушной раковины. Если доктор вводит в ухо воронку, то боль возникает вокруг нее. Признаки очень наглядны, поэтому специалист без труда ставит диагноз. Гнойный диффузный отит наружного отдела проявляется выводом гноя из уха. Инфекция проникает в наружный отдел и барабанную полость. Симптомы этой формы болезни следующие:

  • отек кожного покрова наружного прохода;
  • неприятный запах выделяющегося гноя;
  • невыносимая боль и заложенность.

Симптомы очень похожи на различные заболевания: зубную боль, воспаление лимфоузлов, невриты. В связи с этим диагностировать болезнь может только специалист.

Что такое средний отит

Воспалительный процесс в среднем ухе вместе с наружным служит причиной болевых ощущений. Но боль в ухе возникает при различных заболеваниях, в том числе и при отите, поэтому так важно провести обследование всех органов, а не только уха.


Наиболее часто отит поражает детей. Это происходит из-за особенностей их анатомии. Средний отит развивается одновременно с заболеваниями респираторного характера. Инфекция из полости носа переходит по слуховой трубе в уши, вызывая развитие болезни.

Но не только инфекционный путь может стать причиной среднего отита. Можно заболеть и из-за травмы. Существует также опасность гематогенного пути, то есть через ток крови.

Средний отит подразделяется на следующие типы:

  1. Острый. Вызывает его вирусная инфекция и микроб верхних дыхательных путей. Больного мучает заложенность уха и дискомфорт этой области. Изначально область среднего уха не содержит вредоносных микроорганизмов, но если они все же попали туда, то образуется гной. Такое заболевание называется бактериальный гнойный отит.
  2. Экссудативный. Возникает из-за исчезновения просвета слуховой трубы ввиду ее закупорки. Источниками проблемы служат вирусная или бактериальная инфекции. Особых болей пациент не испытывает.
  3. Хронический. Болезнь протекает в течение нескольких недель. Из уха выделяется гной в очень незначительных количествах. Иногда его можно распознать только под микроскопом. Этот вид отита часто сопровождает .

Чаще всего средний отит развивается из-за острого воспаления гнойного типа. Этому способствует патогенность микроорганизмов, неумение организма реагировать на их проникновение, хронические заболевания носоглотки.

Лабиринтит, или внутренний отит

является очень серьезной болезнью, которая встречается довольно редко. Чаще всего проявляется как осложнение среднего отита или после перенесенного тяжелого недуга. Травма и аллергия также могут спровоцировать болезнь.

При этом заболевании воспаляется компонент ушной раковины – лабиринт. Инфекция проникает во внутреннее ухо с током крови через оболочки мозга. Начинается заболевание с шума в больном ухе. Сопровождает недуг сильное головокружение, рвота, падение слуха, потеря чувства равновесия. Гной в больной зоне может постепенно рассосаться, а может и накапливаться, что приведет к потере слуха.

Для постановки диагноза больного направляют на анализ крови и рентгенографию пазух виска. Более правильную картину заболевания сможет дать томография и аудиометрия. Если врач выявляет тяжелую форму лабиринтита, то назначается оперативное лечение на лабиринте и среднем отсеке уха.

Если воспалительный процесс не зашел слишком далеко, то проводится обычная консервативная терапия: постельный режим, капельницы с соответствующими лекарствами, антибиотики. Лечение очень длительное, продолжается намного дольше, чем при других видах отита.