Витамин д 3 инструкция по применению. Витамин Д3 – важнейшее вещество для формирования и укрепления костей

АКВАДЕТРИМ витамин Д3

Международное непатентованное название

Колекальциферол

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активного вещества - колекальциферола 15 000 МЕ,

вспомогательные вещества : макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.

Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Фармакодинамика

Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Показания к применению

Профилактика и лечение

профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых

профилактика рахита у недоношенных новорожденных

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике

профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции

лечение гипопаратиреоза у взрослых

В составе комплексной терапии

остеопороз

Способ применения и дозы

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.

Профилактика дефицита витамина Д:

Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки

Лечение дефицита витамина Д:

Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д

Витамин Д зависимый рахит:

Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки

Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:

Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)

Взрослые - 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки

При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Побочные действия

Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.

гиперкальциемия и гиперкальциурия

аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту

Гипервитаминоз витамина Д

Почечная недостаточность

Повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче

Кальциевые почечные камни

Саркоидоз

Лекарственные взаимодействия

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие - токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.

Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Особые указания

Избегать передозировки.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Передозировка витамина Д3, может отмечаться в результате применения высоких доз препарата.

Симптомы: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальцификация почек, поражение костей, нарушения со стороны сердечно сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50000-100000 МЕ /сутки. При передозировке препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота рвота, запор, сильная жажда, сухость во рту, полиурия, летаргия, конъюнктивит, светобоязнь, панкреатит, потеря массы тела, усиленное потоотделение, кожный зуд, водянистые выделения из носа, гипертермия, снижение либидо, депрессия, психотические расстройства, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, уремия, головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела, нарушение функции почек, нефролитиаз.

Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками-капельницами и навинчиваемыми полиэтиленовыми крышками с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

Каждый флакон вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После первого вскрытия упаковки срок хранения 6 месяцев.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Наименование и страна организации - производителя

«Медана Фарма» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан

Наименование и страна организации - упаковщика

«Медана Фарма» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Регистрационный номер :

Торговое название : ВИТАМИН ДЗ БОН

МНН : Колекальциферол

Лекарственная форма : раствор для внутримышечного введения и приема внутрь.

Состав на 1 ампулу (1 мл)
Действующее вещество:
Колекальциферол (витамин ДЗ) 5,0 мг (200 000 ME)
Вспомогательные вещества:
Триглицериды среднецепочечные q.s. до 1 мл

Описание
Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код АТХ : [А11СС05]

Фармакологические свойства
Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Фармакокинетика
Абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот, в крови связывается с альфа2-глобулинами и частично - с альбуминами, переносится в печень, (первое гидроксилирование) трансформируется в 25-гидроксихолекальциферол (кальцидиол). Это основная циркулирующая форма, которая в почках (второе гидроксилирование) превращается в соответствующие активные формы. Наиболее важной из них является 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол).
Основные места депонирования - жировая ткань и мышцы.
Витамин D выводится преимущественно с фекалиями. Незначительное его количество выводится с мочой.

Показания к применению
Профилактика и лечение рахита, спазмофилия, остеомаляции различного генеза, метаболические остеопатии (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз), гипокальциемическая тетания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к витамину D3, гиперкальциемия, гиперкалыдиурия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.

С осторожностью :
Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), период беременности и лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и лактации
Гиперкальциемия, в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.
Так как витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, в период беременности суточная доза D3 не должна превышать 600 ME.

Способ применения и дозы
Препарат применяют как внутримышечно, так и перорально.
Младенцы, получающие молоко с витамином D: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) каждые 6 месяцев
Младенцы на грудном вскармливании или не получающие молоко с витамином D, дети в возрасте от 5 лет: 1 ампула (т.е. 200 000 ME) каждые 6 месяцев
Подростки: 1 ампула (т.е. 200 000 ME) каждые 6 месяцев в течение зимы
Беременные: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) с 6 по 7 месяц беременности, возможно повторное применение такой же дозы в случае недостатка солнца, или последний триместр беременности попадает на зимний период.
Люди пожилого возраста: 1/2 ампулы (т.е. 100 000 ME) каждые 3 месяца
Взрослые или дети с нарушениями питания:
Взрослые или дети с сопутствующей противоэпилептической терапией: от 1/2 до 1 ампулы (т.е. от 100 000 ME до 200 000 ME) каждые 3 месяца
При дефиците витамина D3: 1 ампула (т.е. 200 000 ME), рекомендуется однократное повторное применение в течение последующих 1-6 месяцев.
Для точного набора необходимого объема препарата использовать стеклянный шприц

Побочное действие
Гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, анорексия, полиурия, запор, головная боль, миалгия, артралгия, повышение аретриального давления, аритмии, почечная недостаточность, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы гипервитаминоза витамина D:
Ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Поздние: боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточуствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - психоз (изменение психики и настроения).
Симптомы хронической недостаточности витамина D. При приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут., детей - 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточно (эти эффекты наиболее часто возникают при присоедиении к гиперкальциемии, гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1,8 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, а-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - внутривенное введение больших количеств 0,9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови (см. «Особые указания»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики. Эффект снижают фенитоин (увеличение скорости биотрасформации); колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат, токсичность снижает - витамин А. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты. Повышает токсичность сердечных гликозидов. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличичии хронической почечной недостаточности).
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом дожен составлять не менее 2 часов, с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 часов.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Особые указания
При применении доз свыше 1000 МЕ/в сутки, а также при непрерывном приеме препарата в течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза D3 и гиперфосфатемии.
Для того, чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, препарат можно назначать вместе с фосфатсвязывающими средствами.

Форма выпуска
1 ампула 1 мл в пластиковом футляре помещена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности
4 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель :
Для Лабораторий БУШАРА-РЕКОРДАТИ 68, рю Маржолен
92300 Леваллуа-Перре, Франция,
произведено ОПТ ФАРМА-ЛИВРОН, 1 рю Кот де Синар, Б.П. 1, 26250 Ливрон-сюр-Дром, Франция

Представительство в России : 123610, Москва, Краснопресненская наб.12, офис 742

Витамин D чаще всего называют «солнечным». Это название не случайно, его активная форма вырабатывается в глубинах нашей кожи под воздействием солнечного света, а точнее, его ультрафиолетовой составляющей.

Но в условиях резко континентального климата на период хорошей инсоляции приходится не такое большое количество времени, и для компенсации дефицита витамина D у взрослых и (особенно) детей, современная фармацевтическая промышленность выпускает значительное количество различных форм этого вещества, как в виде монопрепарата, так и в виде различных комплексов.

Прежде, чем представить обзор этих добавок, улучшающих нормальный обмен веществ, коротко расскажем о самом витамине Д.

Что такое витамин D?

Витамин относятся к жирорастворимым, и в середине 20 века его называли антирахитическим фактором. Наиболее активными будут эргокальциферол, который называется витамином Д2, и особенно холекальциферол, или колекальциферол. Его называют витамином D3. Витамин Д3 образуется под действием ультрафиолетовых лучей в подкожной клетчатке, его источником является провещество дигидрохолестерол. Витамин Д3 преобразуется в свою активную форму после его транспортировки и видоизменения в печени.

Получившийся активный метаболит обладает гормоноподобными свойствами. Также он улучшает синтез специфического белка, который отвечает за всасывание ионов кальция. Поэтому обмен Д3 и обмен кальция в организме очень тесно связан. Под влиянием вещества улучшается транспортировка ионов кальция из кишечника в кровь, а из крови – в костную ткань, улучшается процесс окостенения, увеличивается усвояемость ионов кальция в костях, а также реабсорбция фосфатов. Витамин Д очень тесно связан с гормонами паращитовидной железы – кальцитонином и паратгормоном.

При правильно сформированном рационе питания источником витамина D3 являются пищевые продукты, и если тщательно следить за рационом, то вполне возможно обойтись и естественным источником этого витамина.

В каких продуктах содержится витамин?

В настоящее время многие производители с целью конкуренции добавляют холекальциферол в самые разные продукты – обогащенные витамином каши, смеси для детского питания, молоко и даже кондитерские изделия. Но гораздо лучше, если человек будет употреблять природные источники.

Наиболее богаты витамином Д жирные продукты – жирные сорта морской рыбы, сливочное масло и говяжья печень. Много его в лососине и семге, в печени трески, в мясе и печени атлантической сельди. Источником этого жизненно необходимого вещества является жирное молоко, сметана, сливочное масло и сыр. Много витамина Д3 в яичных желтках. Известно, что такое тяжелое нарушение костеобразования, как рахит, успешно излечивалось жирной рыбьей печенью, и этот факт был известен уже в конце 18 века.

Конечно, такая насыщенная и полноценная диета вряд ли может быть длительной, и только лишь у жителей побережья морей и океанов витамин D может находиться в продуктах в изобилии, так же, как и морское солнце, которое активизирует синтез производных витамина в подкожной клетчатке.

Но, увы, не всегда рацион может служить источником полезных веществ, поэтому необходимо принимать специальные препараты, и особенно тем лицам, которые находятся в группе риска. Кому же в первую очередь показан витамин Д?

Показания к назначению и группы риска

Прежде всего – люди, которые лишены нормального дневного солнечного света – это лица тех профессий, которые проводят большую часть рабочего времени в закрытом помещении, сотрудники ночных смен. Это пожилые люди, на солнце они тоже выходит довольно редко. Необходимо вводить витамин D3 людям, живущим в высоких широтах, где существует нехватка солнечных лучей, жителям больших городов, поскольку их небо часто может быть затянуто смогом и не посылать необходимое количество ультрафиолета.

Страдают от дефицита витамина D приверженцы вегетарианских диет с незначительным количеством растительного жира, а также люди с низким иммунитетом, или болеющие различными заболеваниями.

Также витамин D3 необходим тем детям, которые родились в осенне-зимний период, с целью профилактики рахита он показан в профилактических дозировках детям до 3-летнего возраста. Если же клинически доказано нарушения образования костей, то прием витамина D3 может быть продлён по медицинским показаниям до шестилетнего возраста.

Показатели нормы и симптомы дефицита

Прежде, чем перейти к обзору современных витаминов, нужно перечислить признаки угрожающего авитаминоза. Ведь в некоторых случаях его применение показано не для профилактики, а уже для лечения.

Пониженное содержание витамина D в организме встречается при:

• нарушении всасывания в кишечнике;
• при заболеваниях поджелудочной железы;
• при циррозе печени;
• в том случае, если человек длительное время лечился от туберкулеза или , возможен дефицит;
• снижается количество этого гормона при диффузном токсическом зобе и тиреотоксикозе, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Нарушение костеобразование у детей (рахит) считается обязательным показанием к назначению больших доз витамина Д, но под обязательным контролем врача. Падает концентрация витамина Д3 в крови у пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера, а также у лиц с заболеваниями паращитовидных желез, когда в кровь выделяется недостаточное количество паратгормона.

• Также фактором риска может быть хроническая почечная недостаточность.

В норме количество витамина Д в плазме крови колеблется от 30 до 60 наномоль (нмоль) на литр. В случае значений в пределах 20 или 30 нмоль/л ставится диагноз недостаточности, а при значениях менее 20 – диагноз дефицита.

Можно назвать и относительные показания к приему с профилактической целью. Это частые респираторные вирусные инфекции у взрослых и детей, частые эпизоды депрессии и тревоги, поскольку витамин поддерживает нормальную концентрацию серотонина в мозговой ткани.

Постоянная усталость и снижение работоспособности может быть симптомом дефицита этого витамина. Особый фактор риска – размягчение костей (остеомаляция), а также остеопороз (снижение плотности костной ткани). Поскольку витамин D взаимодействует на обмен кальция, то он влияет на нормальную функцию скелетной мускулатуры.

В том случае, если у пациента возникают без причины диффузные мышечные боли и дискомфорт в мышцах, то это также может считаться косвенным симптомом дефицита витамина D. Современная лаборатория позволяет точно установить, необходим ли прием витамина Д3, либо его концентрация находится в пределах нормальных значений.

Дозировка для взрослых и детей

Различные препараты витамина Д, как масляные растворы, так и связанные с кальцием, могут находиться в виде двух форм: в форме витамина D2, или D3. Однако считается, что витамин D3 усваивается значительно лучше, и большая часть препаратов, доступных без рецепта в розничной продаже в аптеках, содержат именно эту разновидность.

Существуют стандартные дозировки. Так, здоровым взрослым людям необходимо принимать 600-800 МЕ в сутки, людям старшего возраста, начиная от 50 лет – дозировка немного увеличивается, от 800 до 1000 МЕ.

Беременным женщинам необходим ежедневный прием на всём протяжении беременности не менее 500 МЕ, а у кормящих мам эта норма удваивается до 1000 МЕ сутки. Такая же норма потребления витамина существует и у женщин климактерического возраста.

В том случае, если существуют различные заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с патологическими переломами, размягчением костей или остеопорозом, необходимы уже высокие, так называемые лечебные дозировки. Они могут колебаться в пределах 2000-5000 МЕ препарата, но лечение обязательно необходимо проводить по назначению и под наблюдением врача.

Перечень препаратов витамина D3 для взрослых и детей

Теперь можно перейти к обзору наиболее эффективных и популярных препаратов, содержащих витамин D3. Цены для этих средств даны для конца 2018 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации. Начинается обзор с монопрепаратов, а затем будут рассмотрены комбинированные средства.

Важно! В данном рейтинге не будут рассмотрены комплексные препараты витамина Д3, которые предназначаются исключительно для лечения. Так, например, препарат Тевабон содержит D3, но также в нём присутствует алендроновая кислота, и он применяется для лечения остеопороза, и поэтому не используется как витамин с профилактической целью.

Аквадетрим

Содержит чистый витамин Д3, препарат продается в виде масляного раствора, и в одном миллилитре содержится 15000 МЕ холекальциферола. Показан он как для лечения вышеуказанных заболеваний, так и для профилактики дефицита витамина Д3. Одна капля содержит около 500 МЕ витамина D3, и средство назначается детям, начиная с периода новорожденности до трёхлетнего возраста по одной капли в сутки.

У детей с наличием факторов риска доза удваивается, а в летнее или солнечное время вновь возвращается к дозировке в одну каплю. Дозировки для взрослых пациентов и беременных женщин необходимо выбирать с учетом вышеприведенных рекомендаций.

Выпускает Аквадетрим отечественная фармацевтическая компания Акрихин, а средняя стоимость одной упаковки в 10 мл, выпускаемой в виде флакона-капельницы составляет 207 рублей. Разброс цен – от 152 до 221 рубля.

Вигантол (Видехол)

Препарат , который также выпускается в каплях масляного раствора для приема внутрь, содержит тот же холекальциферол, что и Аквадетрим, при этом дозировка у него точно такая же: 500 МЕ в одной капле. Отличается Вигантол тем, что производит его немецкая фармацевтическая компания Мerck, а стоимость его за флакон в 10 мл составляет, в среднем, 199 руб., при разбросе цен от 165 до 265 руб.

Поэтому это средство может считаться полным конкурентом Аквадетрима, как по форме выпуска, концентрации и дозировке, так и по ценовому диапазону. В конечном итоге вопрос о том, что выбрать, будет означать, какое качество выбирается: отечественное или немецкое.

Альфа – D3 – Тева (Этальфа, Оксидевит)

Препарат выпускается в капсулах, каждая капсула содержит масляный раствор альфакальцидола. Это соединение является синтетическим, искусственным аналогом витамина D3. Выпускается Альфа-Д3-Тева в капсулах 3 различных дозировок: 0,25, 0,5 и 1 мкг. В одной упаковке находится 30 капсул. Применять препарат необходимо внутрь, вне зависимости от приема пищи, не разжевывая. Показан он взрослым и детям, начиная от массы тела более 20 мкг.

Поддерживающая, или профилактическая доза для взрослых не должна превышать 2 мкг в сутки, а начинать нужно с вдвое меньшей дозы: один микрограмм в сутки. Для лечения рахита, гипопаратиреоза, остеодистрофии дозы изменяются, но здесь они не приводятся, поскольку лечение назначает врач.

Выпускает препарат немецкая компания Еberbach, а средняя розничная стоимость одной упаковки (0,5 мкг) в количестве 30 штук составляет 550 руб. Диапазон цен – от 430 до 630 руб., в зависимости от формы собственности аптеки и даты выпуска партии.

Кальций-D3 Никомед (карбонат кальция +холекальциферол)

Является универсальным регулятором фосфорно-кальциевого обмена, и комбинированным витаминно – минеральным средством. В составе жевательных таблеток с апельсиновым вкусом находится карбонат кальция, что эквивалентно содержанию элементарного кальция 500 мг в одной таблетке, а также холекальциферол в количестве 5 мг в таблетке, что соответствует 200 МЕ.

Кроме апельсинового вкуса, компания производит таблетки с мятным и клубнично-арбузным вкусом с идентичными концентрациями действующих веществ. Приобретая Кальций Д3 Никомед, можно не беспокоиться об источники кальция, это является очень удобным. Для профилактики дефицита кальция и витамина Д3 взрослым и детям назначается по 1 таблетке / 2 раза в день. Кальций Д3 Никомед можно применять детям, начиная с возраста в 3 года, но дозировка должна быть по рекомендации врача.

Удобно, что таблетки выпускаются в различных дозировках: 20 таблеток, 30, 50, 60 или даже 100. Так, стоимость одной упаковки в 50 шт, в среднем, составляет 350 руб., при разбросе цен от 265 до 380 рублей. Этого количества хватит для месячного курса применения. Выпускает Кальций Д3 Никомед компания Никомед, которая сейчас носит наименование Такеда.

Компливит Кальций D3 (Натекаль)

В том случае, если цена на предыдущий препарат кажется достаточно высокой, то его полностью можно заменить, принимая отечественный препарат. Это Компливит Кальций Д3. Он содержит столько же кальция в составе того же карбоната, – 1200 мг, или 500 в пересчете на кальций, и дозировка является такой же: 200 МЕ в каждой жевательной таблетке. Иными словами – это полный аналог Кальций-D3 Никомед. Форма таблеток жевательная, и производитель выпускает их с апельсиновым и мятным вкусом. Принимать средство рекомендуется с профилактической целью без назначения врача 1 месяц, по одной таблетке в день.

Выпускает Компливит Кальций Д3 отечественная компания Фармстандарт, и средняя стоимость одной упаковки в 30 жевательных таблеток составляет 155 рублей. Максимальная стоимость, обнаруженная в аптеках, составляла 309 руб., а минимальная – всего 111 руб.

Витаминный препарат D3 под названием Натекаль производится в Италии, и упаковка в 60 жевательных таблеток будет иметь среднюю стоимость 440, а максимальную – 600 руб. Такая же упаковка таблеток для рассасывания будет иметь примерно такую же стоимость.

Наконец, в заключение короткого обзора наиболее популярных препаратов витамина Д3 рассмотрим многокомпонентную добавку Кальцемин. Она выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и в своём составе имеет 50 единиц витамина D3, 250 мг в пересчете на кальций, а также другие микроэлементы: цинк, медь, бор и марганец.

Кроме восполнения дефицита кальция и нормализации баланса витамина D3 в организме, цинк способствует улучшению половых гормонов и синтезу сперматозоидов, марганец улучшает формирование костной ткани, путём синтеза протеогликанов. Медь принимает участие в синтезе соединительной ткани, сложных белков коллагена и эластина, а бор улучшает всасываемость кальция.

Кальцемин показан для профилактики остеопороза, а также для ликвидации дефицита кальция и микроэлементов. Содержание витамина Д в одной таблетке у него меньше, чем необходимо для ежедневного применения примерно вдвое. Поэтому если речь идет только о профилактике, то необходимо принимать взрослым и детям старше 12 лет Кальцемин по одной таблетке дважды в день, а детям от 5 до 12 лет – по одной таблетке.

Это означает, что стоимость одной упаковке в 60 таблеток, рассчитанной на ежемесячный курс профилактического применения, составит в среднем 545 руб., при этом максимальная цена составляет 770, а минимальная 440 рублей. Таким образом, Кальцемин нельзя считать достаточно дешевым средством.

• Смотрите также .

Об опасностях приема Витамина Д3

Наконец, в заключение обзора, посвященному витамину Д3, необходимо рассказать о наличии «подводных камней» и опасности. Передозировка препарата может быть не менее опасной, чем его хронический дефицит. При этом у пациента возникает тошнота, склонность к запорам, жажда, повышенное отделение мочи. Возможно развитие поноса, кишечной колики, снижение аппетита. Развивается головная и мышечная боль, появляется депрессивное состояние, шаткость при ходьбе, а в тяжелых случаях может возникнуть даже помутнение роговицы. Это связано с избыточным отложением кальция в оптически прозрачных средах глаза.

Наиболее часто из вышеперечисленных симптомов передозировки появляется снижение аппетита, развивается тошнота и запор и появляются мышечные боли на фоне раздражительности и депрессии. В том случае, если Вы заметили эти серьёзные признаки передозировки, то необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

• прием проводится по показаниям;
• в соответствии с назначением врача или в профилактических курсах в небольших дозах;
• при сроке не дольше, чем один месяц;
• преимущественно в осенне-зимний период времени, –

то тогда прием витамина Д3 окажет благотворное воздействие на организм, предотвратит нарушение обмена кальция, сделает вас и ваших детей гораздо менее восприимчивыми к простудным заболеваниям, и повысит качество жизни.

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать

Значение витамина Д3

Принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.

Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Суточная норма составляет около 500 МЕ, для взрослых - 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.

Дефицит витамина D: причины

Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.

Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.

Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.

Симптомы дефицита

В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.

Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.

Возможные осложнения

Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.

На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.

Профилактика

Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое - это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.

Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.

Лечение недостаточности

Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.

После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием "Аквадетрим". Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат "Аквадетрим" хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.

Витамин Д3

Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.

К наиболее распространенным препаратам относят "Виганол", "Минисан", "Аквадетрим". Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Фармакология

Препарат "Аквадетрим", или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу - колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.

Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.

Водный раствор "Аквадетрим", по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.

Показания

Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.

В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство "Аквадетрим". Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.

Противопоказания

Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.

В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.

Побочные эффекты

У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.

Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.

Особые указания

Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.

Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.

Витамин Д3 в продуктах

Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.

В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

	7DHC (холестерол)	Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
	D3 (холекальциферол)	В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
	D2 (эргокальциферол)	Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
	25(OH)D3 (кальцидол)	Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
	1,25(OH)D3 (кальцитриол)	1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно - обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Остемаляции (размягчение костной ткани)
Рака, в целом
Рака молочной железы
Рака яичников
Рака толстой кишки
Рака почки
Рака матки
Сахарного диабета 2 типа
Переломов
Падений у женщин
Рассеянного склероза
Инфаркта миокарда
Сосудистых болезней
Преэклампсии
Кесарево сечения
Бесплодие

Важное значение витамин D имеет во время беременности.

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

60 - 100 нг/мл

150 - 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом - менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл - 35%

20-30 нг/мл - 30%

более 30 нг/мл - 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа		Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 - 6 мес
Младенец, 7 - 12 мес
Дети 1 - 3 лет
Дети 4 - 8 лет
Дети 9 - 17 лет
Взрослые 18 - 70 лет
Взрослые более 70 лет
Беременность и лактация

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень (нг/мл)
(нг/мл)

ИР - имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 - 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).