Солнечный удар: симптомы, лечение, последствия. Тепловой удар

Врач-невролог Юсуповской больницы Лариса Шиянова рассказывает, почему возникает тепловой удар, кому нежелательно долго находиться на солнце и какую первую помощь надо оказать человеку, если он получил солнечный удар.

При длительном пребывании на солнце можно получить солнечный удар. Солнечный удар - это особая форма теплового удара. Тело перегревается, происходит сбой в механизмах терморегуляции.

Длительность пребывания на солнце индивидуальна и зависит от разных факторов: возраста, состояния организма, влажности, температуры и других показателей. Некоторым людям достаточно 15-30 минут, чтобы ощутить первые симптомы, а кто-то может находиться на солнце целый день и при этом комфортно себя чувствовать. Если нет прямого воздействия солнечных лучей, это не значит, что нет опасности. В этом случае тоже можно получить тепловой удар.

В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди - их естественная терморегуляция несовершенна, а иммунитет нуждается в защите. Сюда относятся и люди с проблемами со здоровьем: лишним весом, заболеваниями сердца, гипертонией, эндокринными расстройствами. Курение, алкоголь, нервное напряжение и стресс тоже увеличивают вероятность получения солнечного удара.

Солнечный удар влияет на работу нервной системы, нарушает кровообращение, потоотделение. Возникают серьёзные нарушения дыхания. Последствия могут быть опасными - вплоть до комы и угрозы остановки сердца, сердечной и дыхательной деятельности.

Симптомы

Различают три формы солнечного удара:

• Лёгкая - характеризуется общей слабостью, головной болью, тошнотой. Учащается пульс и дыхание, зрачки расширены.
• Средняя. У человека возникает оглушённость, походка становится неуверенной, возможно кровотечение из носа, повышение температуры до 39-40 градусов, обморочные состояния.
• Тяжёлая - лицо становится красным, а потом синевато-бледным. Нарушается сознание, возникают судороги, галлюцинации, температура тела повышается до 41-42 градусов, появляются серьёзные нарушения сердечной и дыхательной деятельности. Возможно развитие комы и даже летальный исход.

Лечение

Если симптомы солнечного удара на лицо, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пострадавшему тем временем нужно оказать следующую экстренную помощь:

• перенести в тень или прохладное помещение;
• уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• освободить от сдавливающей одежды;
• напоить прохладной, минеральной, подслащённой, с небольшим количеством соли или простой водой;
• смочить прохладной водой лицо и тело, положить холодный компресс на лоб и под затылок;
• при помутнении сознания дать понюхать пары нашатырного спирта;
• при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Солнечный удар - это одна из форм теплового удара, возникающая под действие солнечных лучей. Спровоцировать ее может продолжительное нахождение под палящим солнцем (работа, прогулки, занятия спортом). При этом возникают чувство слабости, сонливость и вялость, головная боль, тошнота, головокружение, резкое повышение температуры тела, нарушения работы сердца, повышение или понижение артериального давления. Для лечения и устранения симптомов применяется консервативная терапия - пострадавшего необходимо охладить и защитить от прямых солнечных лучей, а также напоить обычной водой. Однако в тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Описание данного поражения

Солнечный удар - это нарушение работы головного мозга, вызванное сильным перегревом головы под действием прямых солнечных лучей. Он отличается от теплового тем, что вызывает его перегревание только головы, а не всего тела. Именно поэтому пострадать от него можно даже при невысокой температуре воздуха, но находясь при этом под палящим солнцем. Поражение солнечными лучами может развиться в любом возрасте и независимо от пола. Наибольшую опасность недуг представляет для детей, людей преклонного возраста и пациентов, страдающих некоторыми хроническими недугами.

Чем опасен?

Солнечный удар приводит к нарушениям потоотделения и кровообращения (в том числе мозгового) вследствие расширения сосудов, а также нехватке кислорода в тканях. Сильнее других от перегрева страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, возможна остановка сердца, кома и даже летальный исход. Именно поэтому очень важно своевременно распознать поражение и оказать необходимую помощь и при тепловом, и солнечном ударе.

Причины развития

Недуг вызывается непосредственным воздействием солнечных лучей, когда солнце находится в зените. В это время лучи минимально рассеиваются и почти под прямым углом падают на поверхность земли. Прямыми причинами развития солнечного удара чаще всего становятся работа, активные физические упражнения и отдых на открытой местности в солнечную погоду, нахождение на пляже в обеденное время (с 10 до 15 часов). Риск поражения увеличивается в душную безветренную погоду, при отсутствии головного убора, несоблюдении питьевого режима, приеме сосудорасширяющих лекарственных средств и употреблении спиртного, переедании. Сильнее других подвержены развитию патологии пациенты, страдающие гипертонией, ВСД, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточным весом.

Первая помощь при солнечном ударе очень важна. Об этом далее.

Как возникает патология?

Под действием прямых солнечных лучей, падающих на голову, возникает сильное повышение температуры головного мозга. Это провоцирует отек оболочек. При этом возрастает артериальное давление, сосуды мозга расширяются, могут произойти разрывы мелких сосудов. Затрудняется нормальная работа жизненно-важных центров, отвечающих за дыхательную и сердечную деятельность. На этом фоне могут развиваться как острые, так и отсроченные патологические изменения. Признаки солнечного удара нужно определить своевременно.

При тяжелых поражениях

При тяжелых поражениях высок риск развития асфиксии, острой сердечной недостаточности, сердечного приступа, обширного мозгового кровотечения. Через некоторое время могут проявиться серьезные нарушения работы головного мозга, в частности сенсорных, проводниковых и рефлекторных функций. Также среди отсроченных последствий выделяют головные боли, нарушения координации, неврологические проблемы, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Симптомы солнечного удара

Симптоматика патологии и ее выраженность напрямую связаны с длительностью пребывания под палящим солнцем, интенсивности света, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Общими признаками поражения является слабость, головокружение, одышка, сухость во рту и жажда, усиливающаяся головная боль, вялость и сонливость. Возможны и офтальмологические проявления, например, двоение или мелькание "мушек" в глазах, потемнение, невозможность сфокусировать взгляд. Возрастает температура, покраснение лица. Может подняться или, наоборот, упасть артериальное давление, что сопровождается тошнотой и рвотой. Без оказания необходимой помощи состояние может значительно ухудшиться, вплоть до потери сознания и комы.

Степени недуга

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени тяжести солнечного удара.

1. Легкая степень характеризуется общей слабостью, головной болью, тошнотой, тахикардией, учащенным дыханием и расширением зрачков.
2. Средняя степень отличается усиливающейся головной болью, шаткостью походки, учащением дыхания и сердечного ритма, тошнотой и рвотой, нарушенной координацией движений, выраженной мышечной слабостью и вялостью. Также возможно кровотечение из носа и потеря сознания, при этом температура тела сильно повышена (38-40 градусов).
3. При самой опасной - тяжелой - степени солнечного удара наступает внезапное изменение сознания, галлюцинации, тонические и клонические судороги, неконтролируемое мочеиспускание, повышение температуры до 41-42 градусов, кома.

Особенно важно своевременно заметить характерные признаки перегрева у ребенка. Симптомы теплового и солнечного удара у маленьких детей могут отличаться от обычных проявлений патологии у взрослого человека, что объясняется неразвитостью системы терморегуляции, слабыми защитными функциями и повышенной чувствительностью кожи головы к тепловому воздействию. Чаще всего у детей наблюдается внезапная сонливость и вялость, реже раздражительность. На лице заметна испарина, возникает тошнота и рвотные позывы, температура быстро повышается. При серьезном поражении возможен обморок, нарушения работы сердца и остановка дыхания.

Первая помощь при солнечном ударе

Первое, что необходимо сделать для помощи пострадавшему, - отвести или (в случае потери сознания) перенести его в прохладное, тенистое место с хорошим притоком воздуха и уложить. Голову пострадавшего следует повернуть набок, особенно, если присутствует тошнота и рвотные позывы. Это необходимо для того, чтобы человек не захлебнулся собственными рвотными массами. На лицо и шею необходимо наложить смоченные в прохладной воде компрессы. Также можно для охлаждения обрызгивать пострадавшего водой. Нельзя использовать для этого слишком холодную воду и лед, так как резкий перепад температуры опасен для организма и может спровоцировать спазм сосудов.

Находящегося в сознании человека можно обильно поить подсоленной водой для восполнения водно-электролитного баланса. Для этой цели хорошо подойдет негазированная минеральная вода. В случае обморока используется ватка, смоченная нашатырным спиртом. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При солнечном ударе у ребенка, пожилого человека или страдающего тяжелыми хроническими заболеваниями необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Даже если состояние пострадавшего нормализовалось.

Какова медицинская помощь при солнечном ударе?

Медицинское лечение

Профессиональная врачебная помощь необходима в первую очередь для восстановления жизненно важных функций организма. Может потребоваться искусственное дыхание. Для нормализации водно-солевого баланса применяются внутривенные инъекции раствора хлористого натрия. В случае сердечной недостаточности и удушья требуются подкожное введение кофеина. Используются препараты для снижения артериального давления. В случае тяжелого поражения и выраженной симптоматики необходима госпитализация с проведением полного комплекса реанимационных действий, включая интубацию легких, внутривенные инъекции, стимуляцию сердечной деятельности.

Обращение к врачу

После перенесения солнечного удара даже легкой степени следует обратиться к врачу, чтобы своевременно обнаружить возможные опасные последствия и исключить скрытое течение хронических недугов, которые могли спровоцировать развитие такой патологии. В следующие несколько дней следует ограничить нахождение на жаре, особенно в безоблачную погоду, снизить физическую активность, иначе повышается угроза повторного возникновения солнечного или теплового удара. Желательно соблюдение покоя и постельного режима, что позволит организму нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой систем и восстановить показатели крови.

Профилактика

Профилактические меры зависят от состояния здоровья человека, его возраста, погодных условий и многих других факторов. Существуют общие рекомендации, соблюдая которые можно значительно снизить риск развития солнечного удара. Пребывая на улице в солнечную погоду, необходимо защитить голову от прямых солнечных лучей с помощью шляпы, панамы или косынки светлых оттенков. Также рекомендуется надевать светлую одежду из натуральных тканей (например, хлопок или лен). Не следует выходить на солнце во время его наибольшей активности, то есть с 10 до 16 часов.

Если все же возникает необходимость пребывания на солнце, необходимо периодически отдыхать и "остывать" в тени, пить достаточное количество жидкости (хотя бы один стакан каждый час). Лучше всего для утоления жажды подойдет простая чистая вода или несоленая минералка.

А вот от сладких газированных напитков и пакетированных соков лучше отказаться, как и от кофе, крепкого чая и алкоголя. Также важно следить за объемами пищи, поскольку переедание в жару дополнительно нагружает организм. Желательно в жаркий день принимать прохладный душ или хотя бы смачивать лицо и руки водой.

Мы рассмотрели первую помощь при тепловом и солнечном ударе.

Проводя много времени на улице в жаркое время года, человек постоянно подвергается риску получить тепловой или солнечный удар, которые очень часто взаимосвязаны. Сам по себе тепловой удар представляет собой болезненное состояние, появляющееся в результате длительного воздействия высокой температуры на организм. Проще говоря, это перегрев организма. Естественно, что получить его можно, находясь долгое время под прямым воздействием солнечных лучей, но тепловой удар происходит даже проще, чем солнечный - бывает достаточно провести несколько часов в душном помещении или проработать какое-то время в слишком плотной одежде, в то время как для солнечного требуются практически курортные условия.

Каков механизм пагубного воздействия теплового удара на организм? Для его нормального функционирования температура человеческого тела не должна быть выше 37 градусов, а в результате перегрева в организме усиливаются процессы теплообразования и одновременно замедляются процессы теплоотдачи. В результате все жизненные функции серьезно нарушаются вплоть до остановки сердца в особенно сложных случаях.

1 Симптомы теплового и солнечного удара

Симптомами теплового удара являются головокружение и головная боль, слабость, рвота, учащенное дыхание и пульс, высокая температура тела, мышечные спазмы, полностью отсутствующее потоотделение, сухая горячая кожа, потеря сознания. В случае же солнечного удара все симптомы проявляются сильнее и проходят дольше. При первом их проявлении нужно сразу начать оказывать помощь при тепловом ударе.

2 Солнечный удар. Группы риска

Под длительным воздействием тепла и солнечных лучей получить солнечный удар может абсолютно любой человек, но все же есть люди, наиболее подверженные перегреву. Это:

• Дети и пожилые люди.
• Люди, страдающие диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также принимающие препараты диуретики.
• Люди с избыточным весом.
• Люди, находящиеся на отдыхе в местах с жарким климатом, а также работающие на жаре или в условиях высоких температур.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем.
• Люди, чей организм обезвожен.

3 Что делать, чтобы не получить солнечный удар?

Для того чтобы снизить риск теплового удара, достаточно следовать перечисленным рекомендациям:

• По возможности носить светлую, не стесняющую движений одежду из натуральных тканей и не забывать про головные уборы.
• Необходимо сократить физическую активность на открытом воздухе в жаркое время, в особенности днем. Интенсивные спортивные тренировки стоит перенести на утро и вечер.
• Важно пить достаточное количество жидкости, но при этом сократить употребление кофе и крепкого чая, а также газированных напитков. Алкоголь в жару желательно исключить полностью.
• Принимать пищу стоит небольшими порциями, но часто.
• Ни при каких обстоятельствах не оставлять в закрытой машине детей, стариков и животных.
• Следить за температурой тела - если она поднялась выше 37 градусов, значит, организм пытается с чем-то справиться, а в данном случае - с перегревом.

4 Оказание первой помощи при солнечном (тепловом) ударе

При подозрении на перегрев у другого человека необходимо вызвать скорую помощь. Если это по каким-то причинам невозможно или затруднительно, попытайтесь оказать пострадавшему первую помощь при солнечном ударе, которую, кстати, нужно начать оказывать и в случае ожидания уже вызванной скорой помощи. В комплекс мер помощи при солнечном ударе входят следующие действия:

• Поместить человека в тень или хорошо проветриваемое помещение, обеспечив обильное питье или О.Р.С. Важно укладывать человека строго на спину!
• Желательно освободить человека от одежды или хотя бы от тугих и узких ее частей - ремня, галстука и т.д.
• При возможности погрузить пострадавшего в прохладную воду, обернуть его мокрой простыней или просто протирать водой его тело.
• Для скорейшего охлаждения человека можно использовать веер или вентилятор, а также обложить его пакетами со льдом или замороженными продуктами.

Последствия теплового удара

Помимо обострений существующих заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, тепловой и солнечный удары могут эти заболевания спровоцировать. К числу самых серьезных последствий перегрева организма относятся офтальмологические проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические патологии вплоть до инсульта, нарушения координации движений и т.д. Это объясняется тем, что длительное воздействие солнечных лучей на кору головного мозга не может не остаться для организма незамеченным и приводит к разного рода проблемам, начиная от головных болей и заканчивая смертельными патологиями. Поэтому столь важна профилактика и своевременная помощь при солнечном ударе.

Что может быть лучше солнечной погоды, которая приветливо зазывает вас на пляж или пикник? Неохотно отказывать себе в удовольствии понежится под теплыми лучами солнышка. Но парой летнее ожидание может сыграть с вами злую шутку и нести угрозу вашему здоровью.

Солнечный удар – это серьезное испытание вашего организма. Многие чувствовали влияние этого неприятного явления на себе. Но что делать в случае солнечного удара? Как определить степень угрозы? И какую необходимую помощь нужно оказать потерпевшему?

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар – это болезненное состояние, которое сопровождается определенными симптомами. Их правильный анализ позволит вам определить степень и сложность протекания солнечного удара.

Признаки солнечного удара у взрослых

Последствие солнечного удара – это декомпенсация потоотделения. Другими словами, это нарушение баланса работы потовыделительных желез и кровоснабжения. Из-за влияния ультрафиолета на сосуды они имеют свойство к расширению, поэтому кровоток становится динамичным, а процессы метаболизма работают в обычном темпе. Это приводит к перегреву организма.

Солнечный удар имеет свою степень поражения, чтобы ее определить следует прислушаться к своим симптомам.

Легкая степень и такие симптомы:

1. Головная боль
2. Сухость и покраснение кожи
3. Слабость
4. Учащенное и громкое сердцебиение

Данные симптомы неопасны и не составляют угрозы для здоровья. Практически всегда они проходят самостоятельно.

При средней степени к выше перечисленным симптомам добавляются:

1. Тошнота
2. Заторможенность

Такие последствия солнечного удара у взрослых требуют медицинского осмотра и последующей помощи.

При тяжелой степени с имптомы не столь типичны, как вышеупомянутые. Тяжелая степень солнечного удара у каждого проходит индивидуально. Если у больного прослеживаются некоторые из симптомов, приведенных в списке ниже, можете диагностировать сложную степень солнечного удара.

1. Температура тела от 40˚ и выше
2. Потеря слуха
3. Низкое давление (до 140 ударов в минуту)
4. Судороги
5. Аритмичное (прерывистое) дыхание

Такое состояние несет серьезную угрозу для жизни потерпевшего. Иногда симптомы не проявляются и больной может упасть в кому.

Признаки солнечного удара у детей

Симптомы солнечного удара у детей практически не отличаются от взрослых. Главная проблема состоит в том, что диагностировать солнечный удар у ребенка очень сложно. Дети не могут четко донести, что именно их тревожит. Зачастую они и сами не понимают причину своего болезненного состояния.

Родителям не сложно догадаться, что у ребенка солнечный удар, если они были свидетелем их долгой прогулке на солнышке. Но если вас постигло сомнение, то поведение ребенка поможет вам понять причину его недомогания.

Как определить солнечный удар у ребенка?

1. Раздражительность

Ребенок начинает капризничать из-за симптомов солнечного удара, которые он не может объяснить. Иногда признаки появляются несколько часов спустя. Ребенок может «переспать» неприятное состояние, а затем начать капризничать. Но чаще всего, наоборот, малыша преследует беспокойный сон.

1. Слабость

После чрезмерной раздражительности ребенок становится вялым. На этом этапе появляются более конкретные симптомы. Ребенок может пожаловаться на головную боль и тошноту.

1. Высокая температура

Несмотря на то, что у взрослых этот симптом появляется уже на последней стадии, дети более чувствительны к изменениям организма. Тем не менее, отнеситесь со всей серьезностью и ответственностью к повышению у ребенка температуры.

1. Холодный пот

Несмотря на высокую температуру, тело покрывает холодный пот.

1. Предобморочное состояние или потеря сознания

Самый опасный признак. Скорую помощь следует вызывать еще на ранних признаках солнечного удара, чтобы не допустить до потери сознания.

Группы риска

Есть люди с некоторыми физиологическими особенностями, которые более подвержены влиянию солнца и попадают в группу риска. Вам стоит ограничить свое пребывание на солнце, если вы относитесь к одной из категорий людей, приведенных в списке ниже.

Предрасполагающие факторы:

1. Избыточный вес
2. Проблемами с сердечно-сосудистой системой
3. Курение
4. Усиленный психоэмоциональный фон
5. Неврологические проблемы
6. Состояние алкогольного опьянения

Если вы относитесь к какой-то из данной категории, вам стоит остерегаться проявлений солнца. Придерживайтесь профилактических рекомендаций, чтобы снизить свой риск получения солнечного удара.

Оказание первой помощи при солнечном ударе

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе не потребует особых усилий. После того, как вы смогли диагностировать солнечный удар, обязательно вызовите скорую помощь. Даже если симптомы говорят о легкой степени поражения, состояние может усугубиться немного опосля. Ваша задача оказать первую помощь при солнечном ударе.

Как лечить солнечный удар в домашних условиях?

1. Обеспечить прохладное место

Если вы находитесь на открытой местности, найдите и перетащите больного в холодок. В случае, если место вашего пребывания закрытое помещение, включите кондиционер. Снимите верхнюю одежду, охладите лицо и зону декольте с помощью влажного полотенца.

Больного можно напоить сладким чаем или минеральной негазированной водой. Есть специальные лекарства при солнечном ударе, которые вы можете купить в аптеке: регидрон, цитроглюкосолан и др. порошки для приготовления солевого раствора.

1. Уложить

Уложите больного в горизонтальное положение. Попустите пояс, расстегните верхние пуговицы, чтобы организм не испытывал никакого внешнего давления. Положите под ноги небольшую опору в виде подушки или пледа.

1. Охладить

Процедура очень неприятна, но как еще лечить солнечный удар, если температура достигла 38,5˚?

Потерпевшего от солнечного ультрафиолета нужно поместить в прохладную ванну. Вода должна быть не слишком холодной, чтобы организм не испытал шок. Заверните в полотенце кубики льда и приложите на голову, под колени, подмышки и в район паховой зоны. Для охлаждения могут подойти и замороженные овощи.

1. Обеспечить свободу дыхательных путей

В случае, если больной потерял сознание поверните его голову набок. Возможно, что даже в бессознательном состоянии солнечный удар может вызвать приступ рвоты. Данные предостережения необходимы, чтобы больной не поперхнулся в случае рвоты.

1. Следите за дыханием

Очень важно следить за дыханием больного. Возможно, вам придется делать искусственное дыхание.

После того, как все тревожные симптомы позади, наступает период реабилитации, который может продлиться до нескольких дней. Больному приписывают постельный режим, сбалансированное питание и большое количество питья.

Как сбить температуру при солнечном ударе?

Самое главное из того, что стоит делать, если вы получили солнечный удар – это следить за температурой тела. Она может измениться в любой момент. Это очень важный аспект выздоровления, который нельзя выпускать из внимания.

Сколько держится температура при солнечном ударе?

Как уже повторялось в период болезненного состояния, организм перетерпливает недостаток потоотделения. Поэтому организм не может «остудить» себя самостоятельно. Из-за ритмичного кровотока температура постепенно повышается, поэтому ей нужно уделять особое внимание.

Температура при солнечном ударе будет повышаться и держатся пока ее не сбить. Лучше оставить эту заботу врачам. Если вы не дождались медицинской помощи, а температура перешла рубеж 39˚, то можете попробовать сбить температуру ½ таблетки парацетамола, анальгина и ацетилсалициловой кислоты.

Профилактика солнечного удара

Лучшее средство от солнечного удара – это меры осторожности. Ведь лучше его вовремя предотвратить, чем потом лечить.

Методы профилактики

1. Защищайте себя головным убором. Используйте натуральные ткани, которые впитывают влагу и проводят тепло. Лучше, если ткань будет белого цвета, чтобы отражать лучи. Это защитит вас от солнечного удара, но не от теплового. Поэтому, когда чувствуете чрезмерное нагревание головы или от жары вы чувствуете себя плохо, намочите головной убор и оденьте. Повторяйте такую манипуляцию, сколько потребуется, ваше самочувствие не придет в норму.
2. Пейте много воды. Особенно это правило применимо к детям. Они очень активны и поэтому потребность в жидкости имеют в разы больше. Не обязательно пить чистую воду, можно давать ребенку морс или сок. Позаботьтесь о том, чтобы летний напиток был прохладный, но не холодный.
3. Ограничивайте время своего пребывания на солнце. Каждые 10 минут делайте перерыв и прячьтесь в тень.
4. Принимайте во внимание опасные часы, когда солнце наиболее активно или «ядовито», как говорят в народе. Это период с 11 00 до 17 00 .
5. Не допускайте переедания и тяжелой пищи. Это очень утяжелит ваш желудок. Основные силы организма будут уходить на переработку пищи, а не на защиту и нормализацию процессов.

Всегда очень приятно понежится в лучах приветливого солнышка. Но ультрафиолет, который в них содержится, доставляет немало проблем. Придерживайтесь методов профилактики, чтобы не пасть жертвой солнечных лучей. При первых признаках солнечного удара вызывайте скорую и оказывайте себе первую помощь, если это возможно.

Видео: Тепловой и солнечный удар