Ринопластика носа время реабилитации. Реабилитация после ринопластики: рекомендации пациенту

Те, кто хочет сделать ринопластику, часто интересуются, как протекает реабилитационные период? Перед проведением подобной операции стоит уточнить, какие могут быть осложнения, как долго не исчезает отек и как ускорить процесс восстановления?

Возможные осложнения

Реабилитация после ринопластики проводится в несколько этапов. Осложнения после такого хирургического вмешательства возникают крайне редко, так как механизм проведения операции давно усовершенствован и хорошо отработан. При этом статистика пациентов положительна. Риск развития некоторых осложнений значительно снижен.

Самым страшным является летальный исход. Чаще всего смерть наступает в результате анафилактического шока, который возникает лишь в 0,016% случаев. Из них лишь 10 % заканчиваются летальным исходом.

Остальные разновидности осложнений можно разделить на внутренние и эстетические. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется реабилитация после ринопластики.

Эстетические осложнения

Среди эстетических осложнений стоит выделить:

Внутренние осложнения

Внутренних осложнений гораздо больше, чем эстетических. К тому же такие последствия представляют большую опасность для организма. Среди внутренних осложнений стоит выделить:

  • инфицирование;
  • аллергию;
  • затрудненное дыхание из-за форм носа;
  • атрофию носовых хрящей;
  • остеотомию;
  • токсический шок;
  • некроз тканей;
  • перфорацию;
  • нарушение функций обоняния.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений в период реабилитации после ринопластики, следует перед хирургическим вмешательством пройти тщательное обследование.

Побочные эффекты ринопластика

В период реабилитации после ринопластики могут возникнуть побочные эффекты. О возможных рисках пациента должен предупредить врач. В первые недели после проведения операции может проявиться:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тошнота;
  • онемение носа либо его кончика;
  • сильная заложенность носа;
  • синяки в районе глаз темно-синего либо бордового цвета;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение из носа, блокирующееся тампонами.

Каждое хирургическое вмешательство индивидуально. Метод его проведения зависит не только от опытности врача, но и от общего состояния пациента.

Реабилитация после ринопластики

Отзывы и фото пациентов после операции доказывают, что реабилитация зачастую протекает без осложнений. Крайне редко требуется нахождение в стационаре под контролем специалистов. Уже спустя сутки пациент самостоятельно либо с чьей-то помощью может принять ванну или просто вымыть голову. Главное, соблюдать все правила. В первую очередь, это касается шины. Она должна быть всегда сухой. Мочить ее запрещено.

Реабилитация после ринопластики, отзывы о которой в основном положительные, длится недолго. Весь период условно можно разделить на 4 этапа.

Этап первый

Как протекает реабилитация после ринопластика по дням? Первый этап, как показывают отзывы пациентов, считается самым неприятным. Длится он примерно 7 суток, если операция прошла без осложнений. В этот период пациент вынужден носить на лице повязку или же гипс. Из-за этого не только портится внешний облик, но и возникает множество неудобств.

В первые двое суток пациент может испытывать болевые ощущения. Второй недостаток этого периода - отеки и ощущение дискомфорта. Если пациенту проводили астрометрию, то велика вероятность появления кровоподтеков и покраснения белка глаз из-за лопнувших мелких сосудов.

На данном этапе реабилитации стоит крайне осторожно проводить какие-либо манипуляции с носовыми ходами. Стоит учесть, что все выделения из ноздрей нужно удалять.

Этап второй

В период реабилитации после ринопластики восстанавливается слизистая и другие мягкие Второй этап длится примерно 10 суток. В этот время пациенту снимают гипс либо повязку, а также внутренние сплинты. Все основные швы удаляются, если применялись нерассасывающиеся нити. В завершение специалист очищает носовые ходы от скопившихся сгустков, проверяет состояние и форму.

Стоит учесть, что после удаления повязки или гипса внешний облик будет не совсем привлекательным. Не стоит этого пугаться. Со временем форма носа полностью восстановится, пропадут отеки. На данном этапе пациент может возвращаться к обычному образу жизни и даже ходить на работу, если операция прошла без осложнений.

Отеки и синяки поначалу спадут совсем немного. Полностью они исчезнут только через три недели после ринопластики. Многое зависит от сделанной работы, механизма проведения операции и от свойств кожных покровов. Отечность к концу данного периода может пройти на 50%.

Этап третий

Сколько длится этот период ринопластики? Восстанавливается после операции организм постепенно. Третий этап может длиться от 4 до 12 недель. Восстановление тканей носа в это время протекает быстрее:

  • полностью пропадает отечность;
  • восстанавливается форма носа;
  • исчезают синяки;
  • полностью убираются все швы и заживают те места, где они были наложены.

Стоит учесть, что на данном этапе результат еще не будет конечным. Ноздри и кончик носа восстанавливаются и приобретают нужную форму дольше, чем остальные части носа. Поэтому не стоит критически оценивать результат.

Этап четвертый

Этот период реабилитации длится примерно год. За это время нос принимает необходимые очертания и формы. Внешность за это время может сильно измениться. Какие-то шероховатости и неровности могут полностью уйти либо проявиться еще больше. Последний вариант нередко возникает в результате асимметрии.

По истечению данного этапа пациент может обсудить с врачом реоперацию. Возможность ее проведения зависит от состояния здоровья и результата.

Что нельзя в период реабилитации

Каков результат проведения реабилитации после ринопластики? Фото позволяет оценить внешнее состояние пациентов после операции и конечный результат. Чтобы не возникло проблем, врач должен подробно рассказать, что можно, а что нельзя во время реабилитации. Пациентам запрещено:

  • посещать бассейн и купаться в водоемах;
  • спать, лежа на боку либо на спине;
  • носить на протяжении 3 месяцев после операции очки. Если это необходимо, то на время реабилитации стоит заменить их линзами. В противном случае оправа деформирует нос;
  • поднимать тяжести;
  • принимать горячие либо холодные душ/ванну;
  • посещать сауну и баню;
  • принимать долгие солнечные ванны и загорать в течение 2 месяцев после операции;
  • употреблять алкогольные и газированные напитки.

Помимо вышеперечисленного, пациенту в период реабилитации стоит беречь себя от заболеваний, так как иммунитет в это время сильно падает. Любой недуг может вызвать осложнение либо привести к инфицированию тканей. Не рекомендуется часто чихать, так как орган дыхания в период реабилитации держится на нитях. Даже незначительный чих может вызвать деформацию.

Откажитесь от алкоголя

Реабилитация после ринопластики носа - сложный период. В течение месяца строго запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь способен вызвать осложнения и привести к печальным последствиям. Стоит учесть, что спиртные напитки:

  • увеличивают отечность;
  • ухудшают обменные процессы, а также выведение продуктов распада;
  • не совместимы с некоторыми лекарственным препаратами, назначающимися лечащим врачом;
  • значительно ухудшают координацию движений.

Такой алкоголь, как коньяк и вино, можно употреблять уже через месяц. Напитки должны быть негазированными. Однако не стоит ими злоупотреблять. Что касается газированных напитков, то от них следует отказаться. К ним относятся не только коктейли, но и шампанское, и пиво. Их можно будет употреблять только через полгода после ринопластики.

Медикаменты после ринопластики

В период реабилитации после ринопластики кончика носа или же носовых перегородок требуется прием лекарственных средств. Их назначает врач, проводивший хирургическое вмешательство. При том дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В обязательном порядке пациентам прописываются противовоспалительные средства и антибиотики, а также обезболивающие составы. Первые принимаются до 2 раз в сутки согласно курсу в период восстановления. Что касается обезболивающих средств, то их рекомендуют пить в зависимости от ощущений в течение 4 - 10 суток.

Для устранения отеков в период реабилитации врач может назначить уколы. Основной препарат, применяемый после ринопластики, «Дипроспан». Стоит учесть, что такие инъекции сами по себе неприятны. Во время процедуры могут возникнуть болевые ощущения. Также можно применять вмешательства пластырь. Но стоит учесть, что после его снятия может наблюдаться наплыв отека.

Физиотерапия и массаж

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов, а также предотвратить разрастание костных тканей, назначается специальный массаж и физиотерапия. Подобные процедуры рекомендуется проводить регулярно. Массаж можно делать самостоятельно:


Занятия спортом

Спустя месяц после проведения ринопластики разрешено начинать занятия спортом. При том на организм должны оказываться минимальные нагрузки. В период реабилитации лучшими видами спорта являются йога, фитнес, а также езда на велосипеде.

Спустя три месяца после операционного вмешательства нагрузки можно увеличить. Однако те виды спорта, где требуется значительное напряжение мускулатуры, запрещены. В течение полугода стоит избегать занятий, где существует риск удара в нос. К таким видам спорта относится гандбол, единоборства, бокс, футбол и так далее.

В завершение

Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.

Как говорят доктора, около 15% людей на планете имеют искривленную носовую перегородку. На данный момент медицина умеет исправлять этот недостаток весьма эффективно.

Относительно немного времени занимает операция на перегородку носа, но послеоперационный период длится гораздо дольше и представляет собой во многом более значимый этап. В этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют дополнительного лечения.

Сколько длится реабилитационный период

Длительность этого периода составляет около 4 недель, и он подразделяется на два этапа:

  • послеоперационный – потребуется ходить с тампонами и дышать через нос, но по времени этот период продолжается совсем немного от одного до трех дней, в зависимости от индивидуального анамнеза;
  • восстановительный – как правило, длится до трех недель, хотя полное восстановление может потребовать и больше времени – 8-12 недель.

Перед началом восстановительного периода доктор убирает тампоны и назначает соответствующее лечение. Потребуется использовать капли от корочек, препараты, препятствующие развитию инфекции.

Длительность реабилитации частично зависит от общих привычек образа жизни и кондиций организма. Имеет значение соблюдение предписаний доктора. Логика элементарна: чем лучше чувствует себя организм в целом, тем быстрее происходит восстановление.

Специалисты выдают пациентам список предписаний, но лучше перечислить то, чего не следует делать:

  • употреблять алкоголь, сигареты и другие вредные вещества;
  • наклонять голову в течение дня;
  • посещать пляж и бассейн;
  • ходить в баню или сауну;
  • носить очки;
  • делать физические упражнения, переносить тяжелое.

Помимо этого нужно стараться спать только на спине и всячески избегать инфекций и простудных заболеваний . Особенные сложности связаны с мытьем головы. На протяжении первой недели потребуется вообще отказаться от этой процедуры. Спустя неделю мытье головы становится возможным, но нельзя наклонять голову и увлажнять околоносовую область.

Особенности восстановительного периода

Даже если операция на перегородку носа выполнена тщательно и профессионально, послеоперационный период сопровождается неприятными ощущениями. На протяжении восстановительного периода они считаются абсолютно нормальным явлением.

До того как организм полностью восстановится (как правило, требуется до 12 недель) могут проявляться различные симптомы:

  • боли в горле и зубная боль;
  • болевые ощущения в носу;
  • аллергическая реакция;
  • слезоточивость;
  • странные ощущения в коже.

Большая часть всех этих ощущений обуславливается деформацией нервных тканей, которые располагаются в области носовых пазух. Эти ткани могут быть связаны с теми, которые также иннервируют области возле десен и зубов. Соответственно, ощущения распространяются по всей области лица.

Когда снимать повязку

В зависимости от сложности выполняемой операции определяется срок ношения гипсовой или термопластиковой повязки. Как правило, временной диапазон составляет период от 7 до 14 дней.

На протяжении первых двух недель посещения доктора должны быть регулярными – каждые 2-3 дня.

Соответственно, именно он точно определяет период снятия повязки, но многое зависит от того, с какой скоростью восстанавливаются ткани.

Почему нос не дышит?

Операция на перегородку носа (послеоперационный период практически всегда сопровождается теми или иными трудностями, связанными с дыханием) непосредственно затрагивает дыхательные пути, поэтому сначала дышать возможно только ртом – до того, как уберут тампоны.

После этого остается повязка, которая также может немного сдавливать дыхательные пути. Затем на протяжении около трех недель сохраняется отек, и могут образовываться корочки, которые затрудняют поступление воздуха. Вне зависимости от причины затрудненного дыхания, особенного выхода нет и придется перетерпеть это время.

Отек в большинстве вариантов спадет практически полностью через три недели , далее могут оставаться минимальные неприятные ощущения, которые в итоге тоже исчезают. Нужно отслеживать осложнения и не допускать таковых, но в основном для завершения восстановительного этапа необходимо только наличие какого-то количества времени.

Как долго держится отек

Длительность сохранения отека зависит от индивидуальных особенностей организма, но сам факт его появления обязателен, так как он является нормальной реакцией организма на повреждение тканей. Стандартный период составляет около 20 дней, но может длиться и более .

Наиболее яркий отек наблюдается в течение семи дней в самом начале, после этого постепенно спадает.

Спрогнозировать, как долго будет держаться отек в конкретном случае можно, если оценить, сколько времени заживают ранки на теле или синяки. Чем дольше длится этот период, тем дольше будет сохраняться отечность тканей.

Есть ситуации, когда отек сохраняется до 12 недель или даже более. И такое состояние является вариантом нормы. Помимо этого, некоторые организмы могут выдавать нестандартную реакцию на хирургическое вмешательство, и в этом случае следует подбирать реабилитационные меры в индивидуальном порядке. Например, у некоторых людей после восстановительного периода отек снова появляется при влажной погоде.

Как снять отек

  • отдых и постельный режим;
  • повязки со льдом;
  • использование антигистаминных препаратов;
  • препараты, которые укрепляют сосуды;
  • капли для сужения сосудов;
  • спреи для носовой полости;
  • увлажнение помещения.

Речь идет о комплексном подходе, т.е. использовать нужно сразу несколько методов. При этом препараты нужно принимать строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями доктора. Например, использовать антигистаминные средства более 7 дней подряд не следует.

Помимо этого проводят физиотерапевтические процедуры, в том числе и массаж , который может выполняться самостоятельно. Массажные движения должны быть плавными и легкими, причем соблюдается направление массажных линий. Благодаря такому воздействию улучшается трофика тканей.

После снятия швов назначаются ранозаживляющие мази. Они также способствуют снятию отека и помогают восстановить ткани без дополнительных осложнений.

Насморк

Является одним из наиболее распространенных симптомов, которые возникают на протяжении или немного после восстановительного периода. Причина заключается в разрушении слизистой оболочки, которой требуется время на восстановление.


После операция на перегородку носа может возникать насморк.

Как правило, операция на перегородку носа при нормально протекающем послеоперационном периоде не дает осложнений в виде хронического насморка или гайморита. Нужно только дождаться полного восстановления. Затем слизистая придет в норму и будет работать как прежде – насморк исчезнет.

Гноится шов

Нужно регулярно проверять, не загноился ли шов , так как при появлении этого осложнения требуется незамедлительно обратиться к врачу. Гноящийся шов сам по себе не несет существенных неудобств, но если инфекция начнет развиваться и проникать глубже, тогда могут возникнуть более серьезные последствия, в частности заражение крови.

В начале восстановительного периода назначаются антибиотики, которые помогут предотвратить появление гноя . Потом следует тщательно контролировать состояние шва. Не следует лечить гноящийся шов обезболивающими и оставлять без внимания. При обращение за медицинской помощью доктор вычищает гной и устраняет основную причину его появления. Далее потребуется соблюдать его рекомендации.

Синусит

Операция на перегородку носа (послеоперационный период может быть связан с теми или иными осложнениями) часто сочетается с появлением выделений из носа, в частности зеленых соплей. Они часто свидетельствуют об иммунной реакции организма и не просто нормальном, а даже хорошем восстановлении.

Однако именно этот признак может также являться симптомом синусита. Поэтому, заметив выделения из носа, следует сразу обращаться к доктору . Заболевание представляет собой воспалительный процесс в какой-либо пазухе и требует лечения антибиотиками, а иногда и оперативного вмешательства.

Нарушение целостности носовой перегородки

Этот вариант чаще всего обуславливается ухудшением питания хрящевых тканей.

Начинается так называемая перфорация, симптоматикой которой может быть:

  • ощущение сухости;
  • неприятные ощущения в перегородке;
  • гнойные выделения.

При таком повреждении потребуется снова делать операцию.

В процессе ее выполнения специалист берет лоскуток соседней ткани и закрывает поврежденную поверхность. В итоге целостность перегородки восстанавливается, и ткани снова полностью выполняют свои функции.

Формирование синехий

Этот термин переводится как перемычки или спайки. Речь идет о том, когда между стенками сосудов возникает дополнительное срастание. Итогом этого является уменьшение размера носовой полости и, соответственно, появляются трудности с дыханием.

Лечатся синехии тоже хирургически, но операция может выполняться и лазером. После этого в полости устанавливаются специальные шины, которые не дают сосудам дальше срастаться и позволяют полости нормально восстановиться.

Деформация хрящей и костей

По итогам лечения могут наблюдаться разнообразные деформации:

  • сужение свода;
  • частичное искривление;
  • сужение хрящей;
  • уменьшение крыльев носа.

Для ликвидации этих осложнений потребуется повторная операция. Наличие деформаций может определяться по вторичным симптомам, таким как сухость в горле и во рту, изменение или уменьшение яркости вкусовых и обонятельных ощущений.

Кровотечения

Операция на перегородку носа (послеоперационный период иногда сопровождается появлением гематом, но это редкое явление) предполагает ношение впоследствии специального дренажа. Благодаря этой резиновой вставке, которую хирург устанавливает с краев надреза, предотвращается накапливание сгустков крови и появление кровотечений.

Как восстановить дыхание

На начальном этапе дыхание через нос может быть вообще недоступным. Даже если хирург установит трубки, через них трудно дышать. Чтобы облегчить дыхание в дальнейшем, пригодится мазь и капли от корочек.

Восстановление слизистой

Для восстановления слизистой используют капли для промывания, например, такие как Аквалор или подобные помогают убрать корочки, после чего полость очищается ватой.

Мази наподобие Нафтизина помогают не только убрать корочки, но и сухость в носу.

Почему теряется обоняние и как восстановить

Чувство запаха может утрачиваться по причине осложнений. Если таковых не обнаружено, то речь идет об индивидуальной реакции. Со временем обоняние восстанавливается самостоятельно, особенно если соблюдать рекомендации по восстановительному периоду, которые даны ранее.

Гигиена носа после операции

Ежедневно потребуется тщательно промывать нос, устранять разнообразные загрязнения и выделения. Заботиться о гигиене нужно и для того, чтобы иметь возможность отслеживать появление осложнений.

Процесс ухода заключается в регулярном промывании каплями на основе морской соли (к примеру, отмеченные ранее Аквалор) и использовании смягчающих капель.

Также пригодятся капли на основе масла и капли от ринита. Например, специалист может назначить Полидекса или Фликсоназе.

Если попала инфекция

Для избавления от инфекции назначают пятидневный курс антибиотиков , в дополнение к которому может использоваться мазь с антибиотиками, применяемая местно. Но необходимо выявить, что за инфекция вызвала воспалительный процесс. Специалист должен взять пробу микроорганизмов и на основе полученных результатов подобрать оптимальную мазь.

Существует взаимозависимость между общим состоянием организма и подверженностью инфекциям. Поэтому перед операцией следует укрепить собственный иммунитет и организм в целом , например, посредством витаминной терапии. При наличии инфекции следует в обязательном порядке обращаться к специалисту и не назначать себе антибиотики самостоятельно.

Помимо ограничения в острой и горячей пище, врачи, касаемо диеты, практически никаких советов не дают. Тем не менее, нужно ясно представлять взаимосвязь между потребляемой пищей и скоростью восстановления организма.

На протяжении восстановительного периода рекомендуется сделать акцент на пищу, насыщенную витаминами и полезную во всех отношениях.

Лучше сделать упор на различные смузи и фруктовые соки, т.к. они не только полезны, но и являются жидкими, а на начальном этапе восстановительного периода такой пище нужно отдавать предпочтение. До того как снимут швы, не следует употреблять пишу, которую трудно жевать. Также не следует потреблять продукты, которые могут спровоцировать чихание, аллергию и подобное.

Что делать при простуде?

Простуда не является катастрофой в этот период, но целесообразно побыстрее вылечиться. Самолечение в этом случае недопустимо, так как многие препараты могут спровоцировать кровотечение и, как следствие, ухудшат восстановительный процесс. При появлении простуды необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы он предоставил список препаратов, необходимых для лечения.

Можно ли сморкаться?

Оптимальным является нежное промывание носовой полости. Для этого используется смесь на основе морской соли (покупные капли) и далее может применяться Мирамистин, который обеззараживает, лечит и снижает количество выделений.

Высмаркивания и подобные воздействия не допустимы. Назначаются только промывания, которые не затрагивают ткани, особенно хрящи, которые находятся в процессе восстановления.

При наличии существенного количества соплей, затрудняющих дыхание, нужно обратиться к специалисту за консультацией.

Цена операции на перегородку носа

Стоимость может отличаться в зависимости от клиники и иногда речь идет о сумме в разы больше. Тем не менее, нижний уровень составляет порядка 20 тысяч рублей, а верхний предел – около 50-100 тысяч рублей.

Стоимость зависит от типа операции:

  • эндоскопия;
  • радиоволновая;
  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • классическая.

Классический вариант является более доступным. Более дорогими считаются остальные варианты. Также стоимость увеличивается, если выполняется дополнительная коррекция, к примеру, остова перегородки.

Нужно тщательно соблюдать предписания врача и следить за самочувствием после операции на перегородку носа. В послеоперационный период могут проявиться осложнения, которые требуют незамедлительного дополнительного лечения. В остальном восстановительный период протекает гладко и для нормализации состояния необходимо только некоторое количество времени.

Видео об операции на перегородку носа

Как проводят такую процедуру — рассказывает доктор:

Первые дни после операции:

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

  1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
  2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
  3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
  4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
  5. Отсутствие обоняния.
  6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
  7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

  1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
  2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
  3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
  4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
  5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

  • зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
  • предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
  • защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
  • при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Пациентов, которые решились на ринопластику, очень часто волнует вопрос о том, как будет проходить восстановление. Особенно страшны пациентам моменты, связанные со швами: будут ли они заметны, больно ли снимать швы, сколько нужно будет с ними ходить.

После того, как операция закончится, хирург накладывает на лицо пациента удерживающую повязку, которая отвечает за поддержку носа, защищая его от травмирования. Очень важно в этот период аккуратно относиться к прооперированному носу, не допускать травм и случайных ударов.

Больно ли снимать шину после ринопластики?

Ещё одним популярным вопросом является такой: больно ли снимать удерживающую повязку после ринопластики?
Как уже сказано выше, в наложении шины нет ничего необычного или страшного, она необходима для удержания анатомических структур носа.

Внешние шины держат на носу примерно 7-10 дней, так как после остеотомии они удерживают кости на месте. Снятие шин очень редко вызывает боль или дискомфорт.

Восстановление после ринопластики

Пациент после ринопластики возвращается домой в тот же или на следующий день. Для того чтобы ускорить заживление послеоперационной раны используют лекарства с антибиотиками и анальгетиками. Периокулярные кровоподтеки стихают в течение 7-10 дней. Мониторинг у врача каждые пять дней первые три недели, а затем 3-й и 6-го месяца, чтобы оценить конечный результат, как эстетически и функционально.

Ринопластика является безопасной в целом, тем не менее, могут возникнуть некоторые осложнения. Редко бывает носовое кровотечение или инфекции. Если рубцы мешают дышать, то они должен быть удалены хирургическим путем. Вообще, швы после ринопластики не должны становиться проблемой, если хирург подберет правильный метод операции, а так же хороший шовный материал.

При удалении большой части костного скелета носа, он может потерять нормальную поддержку и создать различные пороки развития. Одним из таких пороков является"попугаичий клюв", в котором кончик носа смещается вниз и внутрь.

Еще одной деформацией ринопластики является «нос боксера», в ходе которого удалена значительная часть диафрагмы, таким образом, «погружение» гребня носа. В другом случае, поднятые вверх ноздри называются «свиной пятачок». Кроме того, если достаточно хряща удаляется из верхней части носа, это может показаться очень узким и острым.

Наконец, если полностью удалить раковины, то получится «синдром пустого носа». Другие осложнения, которые являются хирургическими неудачами, такие как перфорация носовой перегородки, вызывают кровотечения из носа в последующие годы кровотечение из носа, затрудненное дыхание.

Нос от детства до подросткового возраста изменяется и развивается. Завершаются эти процессы в конце полового созревания. Затем, консолидируются и другие черты лица. Внутри носа кость и хрящ, которые представляют зоны развития. Если выполнить ринопластику до завершения развития костей, то можно повредить его и в дальнейшем он будет расти ассиметрично.

Еще одной причиной отложить процедуру до совершеннолетия, является эмоциональный и психический фактор. Пациент должен осознавать риск, и решать хочет ли он изменить свою внешность или нет. Пожилым людям так же можно делать ринопластику, главное чтобы пациент был здоров и хорошо себя чувствовал.

Конечно же, в какой-то мере швы после ринопластики у молодых пациентов заживают гораздо быстрее, но не стоит бояться, так как снимают швы после ринопластики всем пациентам и это совершенно не больно.

Через сколько дней снимают швы после ринопластики

Сроки снятия швов после ринопластики у каждого хирурга свои и зависит всё от вида шовного материала и методики проведения операции.
Примерно через 2-3 недели после ринопластики швы на коже уже сняты, а на слизистой они рассасываются самостоятельно. После этого обычно полностью восстанавливается дыхание, отеки постепенно уходят. Хотя, стоит понимать, что и после снятия швов, всё равно нос не примет нужную форму, а отеки будут, хотя и не столь видимы как первые дни после ринопластики.

Уход за швами после ринопластики

Пластический хирург обязательно расскажет как правильно ухаживать за швами после операции. В некоторых случаях швы можно обрабатывать мазью с содержанием антибиотика.
Но особого ухода за швами не требуется, если хирург правильно провел операцию.

Чтобы ускорить восстановление носа после проведения ринопластики, следует придерживаться врачебных рекомендаций, а также знать, что можно, а что делать нельзя в этот период.

Первые дни, месяц, год, жизнь после ринопластики

Безусловно после такого хирургического вмешательства, как ринопластика, изменяется жизнь в общем. Это объясняется тем, что у человека пропадают комплексы согласно внешнего вида, он становится более уверенным в себе и остается довольным при разглядывании себя в зеркале.

Однако, чтобы добиться красивых носов после ринопластики, пациенты должны пройти большой путь к идеальной внешности.

Поскольку операция сопровождается неприятными ощущениями и имеет длительный период восстановления. Частыми вопросами после или перед операцией считаются: опускается ли кончик носа после ринопластики, больно ли это, сколько длится реабилитация и многое другое.

  • Первый день после ринопластики определяется довольно яркими симптомами, в это время отмечается сильная отечность, болезненность носа, присутствует затрудненное дыхание в результате введения в носовые полости ватных турунд. Кроме этого в первые дни после ринопластики на лице нередко присутствуют синяки и кровоподтеки, которые со временем постепенно спадают.
  • Востребованность пластики носа обуславливается положительным окончательным результатом, осложнения возникают в редких случаях. Помимо моделирования самого носа, в процессе процедуры могут исправить деформацию перегородки и изменить кончик, крылья носа.
  • Рубцевание тканей после ринопластики носа происходит, как правило, во время реабилитации или в конце нее. Все зависит от ухода прооперированной области и регенерационных способностей организма.

Из всего описанного можно сделать вывод, что жизнь человека, который решился на операцию, сильно изменяется в лучшую сторону.

Какие симптомы и осложнения наблюдаются у пациента в реабилитационный период?

В результате проведения ринопластики носа, пациенты нередко наблюдают у себя возникновение симптомов осложнения, которые определяются различными состояниями, могут быть короткими или длительными, то есть не исправляемыми самостоятельно.

  • Отек кончика носа после ринопластики

Отечность носа, включая кончик, очень часто возникает после хирургического вмешательства, поскольку вследствие операции происходит нарушение мягких тканей и кровеносных сосудов. У некоторых людей незначительный отек после ринопластики может сохраняться год.

  1. Для устранения отека после ринопластики пациенту могут назначить дипроспан или другие лекарственные препараты.
  2. Длительность отека после операции может быть различной, в основном данный симптом начинает спадать после первой недели реабилитационного периода или в более позднем сроке.
  • Костная мозоль после ринопластики

Нередко в результате хирургического вмешательства больные могут
обнаружить на области носа косную мозоль, которая возникает из-за отечности и представляет собой выпирание хрящевой ткани.

  • Не дышит и заложен нос после ринопластики

Главным и наиболее распространенным осложнением после ринопластики носа является нарушение дыхательной деятельности, что связывают с высокой отечность, болями и наличием носовых турунд.

Дыхательная функция носа после осуществления операции восстанавливается, как правило, поле уменьшения отека и снятия ватных турунд. По времени это может быть через 1-2 и более недель с момента ринопластики.

  • После ринопластики появилась горбинка на переносице

Возникновение горбинки после хирургического вмешательства появляется редко, но это возможно. Данное состояние определяется неправильными действиями медицинского специалиста. Чаще всего такой дефект необходимо будет исправлять только по истечению минимум 6 месяцев при повторной операции.

Если после схождения отека на носу образовалась горбинка, следует обратиться к лечащему хирургу.

  • Подкожный рубец после ринопластики

Если хирург неправильно наложил косметические швы, на области мягких тканей может сформироваться подкожный рубец, который хорошо прощупывается при пальпации и может доставлять некоторые неудобства.

  • Температура после ринопластики

Повышение температуры после хирургического вмешательства появляется редко и может сопровождаться индивидуальными особенностями организма, либо инфекционным поражением.

  • Твердый кончик носа после ринопластики

Вследствие нарушения целостности хряща и мягких тканей, помимо отека может наблюдаться такое явление, как твердый кончик носа. В основном такое состояние не длительное и проходит к концу реабилитации.

  • Кривой кончик носа после ринопластики

Развитие кривого кончика относится к довольно частым осложнениям ринопластики и не устраняется самостоятельно. Для этого в большинстве случаев потребуется повторная операция.

  • Шишка на носу после ринопластики

Возникновение шишки в области носа после проведения хирургического вмешательства можно списать на отечность тканей и после ее снижения, шишка, как правило, уменьшается.

  • Неприятный запах в носу после ринопластики

Появление специфического запаха после операции носа может быть связано с применением лекарственных препаратов и процессами заживления мягких тканей.

  • После снятия турунд ринопластики не задышал нос

Как правило, дыхательная функция носа после ринопластики возобновляется при снижении отечности и снятии турунд. Если же после таких действий состояние не изменилось, следует обратиться к врачу.

  • Разные ноздри после ринопластики

Такое осложнение, как разная форма ноздрей - возникает не часто и зависит от неправильных расчетов хирурга и планировании операции. Для устранения дефекта назначают повторную ринопластику.

  • Синяки после ринопластики

Синяки после операции являются частым явлением и продолжаются довольно долго, поэтому пациенты нередко интересуются: как избавиться от синяков после ринопластики? Для этого необходимо использовать местные средства, обладающие свойством разжижения крови.

  • После ринопластики сильно вздернут нос

Если врач неправильно распланировал ход операции, то окончательным результатом ринопластики может являться вздернутый нос.

  • Головные боли после ринопластики

Из-за болевых ощущений в результате операции она могут отдавать в соседние области, поэтому пациенту также нередко жалуются на головную боль.

  • Асимметрия после ринопластики

При возникновении асимметричности лица, следует обратиться к врачу. О появлении данного осложнения стоит судить только при полном схождении отека.

  • Проблемы с глазами после ринопластики

Нарушение зрения и другие проблемы с глазами в результате ринопластики возникают очень редко и характеризуются инфицированием, сильным отеком или ошибкой хирурга. Кровавые глаза могут возникать вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов и сходят через несколько суток.

  • После ринопластики нос опускается

Если в процессе операции хирург неправильно зафиксировал кончик носа, после полного заживления будет сильно затемно опущение кончика. Чтобы исправить данный дефект, потребуется повторная операция.

Что нельзя, а что можно после ринопластики?

Что можно, а что нельзя делать после ринопластики в период восстановления и реабилитации.

Для быстрого восстановления после хирургического вмешательства обязательно нужно знать определенные правила, и знать что можно, а что нельзя после операции.

  • Почему после ринопластики нельзя спать на боку

Считается, что после проведения такого вида пластики врачи рекомендуют спать на спине, поскольку так нормализуется дыхание и снижается давление на нос, что позволяет не испортить новую форму.

  • Алкоголь после ринопластики

Считается, что спиртное после операции вредно, поскольку провоцирует расширение сосудов, что может привести к открытию швов и кровотечению.

Лучше всего после операции воздержаться от алкоголя на весь период реабилитации.

  • Беременность после ринопластики

Через сколько после ринопластики можно беременеть? К данному вопросу стоит подходить только после полноценного выздоровления, а это не раньше 6 месяцев или года.

  • Можно ли после ринопластики лететь на самолете

При взлете на самолете у человека сильно изменяется давление и может открыться кровотечение, поэтому перелеты на таком виде транспортного средства противопоказаны после операции.

  • Секс после ринопластики

Можно ли мастурбировать поле ринопластики? На данный вопрос можно ответить отрицательно, поскольку в послеоперационный период больному противопоказано напряжение. От интимной жизни следует воздержаться примерно на 3 недели.

  • Солярий после ринопластики

Посещение солярия после хирургического вмешательства строго противопоказано, поскольку может спровоцировать кровотечение.

  • Очки после ринопластики

Чтобы еще больше не травмировать нос и не нарушить его форму, следует воздержаться от очков хотя бы на 1-2 недели. При плохом качестве зрения рекомендуется использовать линзы.

  • Можно ли загорать после ринопластики

Как прямые, так и искусственные солнечные лучи в солярии противопоказаны человеку, которому была проведена операция носа. Потому что высокие температуры вызывают перегрев и повышают давление.

  • Можно ли курить после ринопластики

Кальян после при нопластики или обычная сигарета противопоказаны, потому что способствуют нарушению кровообращения, увеличивает давление и понижает иммунный статус. От такой привычки следует воздержаться примерно на месяц.

  • Можно ли пить кофе после ринопластики

Примерно на месяц после операции желательно отказаться от кофе, крепкого горячего чая и горячих острых блюд.

  • Почему нельзя сморкаться после ринопластики

Поскольку после ринопластики слизистая оболочка носа очень нежная и только начинает затягиваться, ей крайне противопоказаны различные повреждения и внешние воздействия, поэтому в период реабилитации рекомендуется не сморкаться.

  • Занятия спортом после ринопластики

Примерно на 1-2 месяца пациенту назначают полный покой и отсутствие напряжения. Поэтому спорт в это время противопоказан.

  • Можно ли ковырять в носу после ринопластики

Как сморкаться, так и ковырять в носу нельзя, чтобы не нарушить слизистую оболочку и не вызвать кровотечение.

Ускорить период восстановления пациента после ринопластики можно благодаря соблюдению врачебных рекомендаций и правильному уходу за носом.

  • Гипс после ринопластики

Для фиксации носа после хирургического вмешательства, накладывают гипсовую лонгету с которой ходят не менее 2 недели. Снятие гипса после ринопластики проходит в условии стационара лечащим врачом. Нередко после снятия гипса после проведения ринопластики у пациента появляется отек. Это происходит из-за сдавливания мягких тканей и после несколько дней он уменьшается.

  • Тампоны для носа после ринопластики

Для остановки кровотечения, после операции больному в носовые ходы вводят тампоны, смоченные лекарственным средством.

  • Пластырь после ринопластики

Зачем клеить пластырь на нос после ринопластики? Это делают для того, чтобы обезопасить прооперированные места от инфекций и других внешних влияний и поспособствовать более быстрому заживлению тканей.

  • Коррекция келлоидных рубцов после ринопластики

Для устранения келоидных рубцов после пластики используют лекарственные препараты - глюкокортикостероиды, которые вводят с помощью укола в места образования рубцов.

  • Стрипы после ринопластики

Для устранения отечности и фиксации правильной формы носа применяют стрипы, которые представляют собой что-то вроде лейкопластыря.

  • Шов после ринопластики

На какой день снимают шов после ринопластики и когда рассасываются швы после проведения ринопластики?

Как правило, это делают на 4 сутки, их убирают на мягких тканях, а на слизистой поверхности они рассасываются самостоятельно через 2-3 недели.

  • Как чихать после ринопластики

Чтобы не повредить нос после операции, чихать следует с открытым ртом и носом.

  • Обработка хлоргексидином после ринопластики процент

Для того чтобы предотврать инфекционное заражение слизистой оболочки после операции, ее следует регулярно 2-3 раза в день смазывать раствором Хлоргексидина или другим антисептиком.

Эффективные средства после ринопластики

  • Как правильно делать массаж после ринопластики

Чтобы улучшить кровообращения и обменные реакции, после ринопластики врачи рекомендуют делать массаж, который можно выполнять в домашних условиях.

При его выполнении стоит помнить, что процедура делается медленно и легкими круговыми движениями.

  • Укол Дипроспан от отеков после ринопластики носа

Лекарство Дипроспан обладает большим количеством фармакологических свойств и самое главное - помогает в снижении отечности. Вводится средство в область отека или внутримышечно.

В состав препарата Дипроспан входят много активных компонентов, поэтому он эффективно устраняет отек после операции.

  • Димексид после ринопластики

Так же как и Дипроспан, Димексид определяется выраженным
противоотечным действием и широко используется для купирования осложнений при операции на нос.

  • Как правильно промывать нос после ринопластики?

Снизить отечность, нормализовать дыхание, а также способствовать ускорению заживления можно при регулярных промываниях носа. После операции разрешается применять лекарственные травы - ромашка, шалфей, календула, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.

Длительность и частоту промывания определяет врач.

  • Лиотон после ринопластики

Для снижения отечности и улучшения кровообращения
после оперативного вмешательства пациенту рекомендуют использовать гель Лиотон 1000. Применять его желательно ежедневно до полного уменьшения отека 2-3 раза в день.

  • Персиковое масло в нос после операции

Чтобы убрать носовые корки, смягчить слизистую и уменьшить отек, после проведения хирургического вмешательства назначают персиковое масло, которое можно приобрести в любой аптеке.

Стоимость лекарства приемлемая.

  • Долобене после ринопластики

Чтобы исключить осложнения операции в виде отеков, следует ежедневно мазать нос гелью Долобене. Такое лекарственное средство помимо такого свойства, эффективно ускоряет кровообращение и обменные процессы.

  • Саморассасывающиеся турунды после ринопластики

В настоящее время обычные ватные турунды нередко стали заменять саморассасывающимися, которые не требуют такого тщательного ухода и более удобны в эксплуатации.

  • Физиотерапия после ринопластики

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей и снизить отечность слизистой, широко используют физиотерапевтические процедуры после операции. Они применяются только по назначению лечащего врача, и если у пациента отсутствуют для этого противопоказания.

В качестве физиолечения могут назначить электрофорез, ультрафонофорез, светолечение и дарсонвализацию.