Рентген носа и придаточных пазух. Рентген при гайморите: описание Делают рентген пазух носа

Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию. Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).

Показания к проведению исследования

Показания к проведению рентгенографии полости носа - это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:

если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
при подозрении на травму носовой перегородки;
если у пациента диагностирован синусит в любой форме - острой или хронической;
постоянная заложенность носа;
запущенный кариес;
необходимость проведения синус-лифтинга;
если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
возможный остеомиелит;
часто возникающие носовые кровотечения;
наличие кист или полипов носовых ходов;
перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.

Как проводится рентген носовых пазух

проекция Колдуэлла

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа - это необходимость снять металлические украшения - пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

передняя проекция, или позиция Колдуэлла - снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
боковая проекция, или снимок в профиль - это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
подбородочно-черепная проекция - выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
проекция Уотерса - пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично - решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.

Противопоказания к рентгену носовой полости

Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:

женщинам во время беременности;
детям первого года жизни.

Самый безопасный метод диагностики

Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.

Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.

Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно - процесс занимает от нескольких часов до двух суток.

Гайморит

О чём говорят снимки

Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:

острый воспалительный процесс - характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
хронический воспалительный процесс - утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
посттравматические изменения - нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
инородные тела;
опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене - первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.

Вред рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.

Пациенты часто беспокоятся - ? В этом отношении переживать не стоит - диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год - это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь ).

Аналоги

Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.

Рентгенография носа - безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.

Кто даёт направление на рентген и где его делают

Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.

Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).

Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.

Цена

В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории - 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.

Видео

Пазух носа назначается врачами при подозрении на наличие у пациента гайморита (воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах). Обследование помогает определить болезнь на начальной стадии ее развития и начать эффективное лечение, которое поможет остановить развитие поражения и предотвратить появление осложнений. Важно определить, где можно сделать снимок пазух носа.

Описание процедуры

Процедура проводится в нескольких проекциях:

подбородочная;
аксиальная;
носоподбородочная.

Снимок здоровых пазух носа проводится в носоподбородочной проекции, при проведении процедуры пациент упирается в стойку рентгенографического устройства подбородком и носом. Рентген помогает точно определить состояние гайморовых пазух и выявить все нарушения, происходящие в них.

Основные показания

Снимок пазух носа - эффективный метод диагностики, с помощью которого можно получить всю нужную информацию о состоянии обследуемого органа и околоностных костей. Такая процедура назначается больным в следующих случаях:

при регулярных кровотечениях из носа, которые возникают по непонятной причине;
открытое либо закрытое повреждение костей либо черепной лицевой части;
при высоком риске синусита (при этом у человека распространены следующие симптомы: сильная боль в голове, ринит, повышенная температура тела, трудности с дыхательной системой);
еще одним показанием к проведению диагностики является подозрение на наличие полипов, кист, опухолевых образований, аденоидов и других посторонних образований в полости носа;
для оценки эффективности проводимого лечения;
для подготовки к проведению оперативного вмешательства.

Распространенные противопоказания к рентгену

Сделать снимок придаточных пазух носа нельзя некоторым людям в силу определенных противопоказаний к процедуре. Ее запрещено проводить беременным женщинам и детям младше семи лет. Процедура не провоцирует развитие болевого синдрома и отличается небольшой дозой попадаемого в организм человека излучения. Беременным женщинам такое обследование противопоказано, так как в это время у плода сильно повышена чувствительность к вешним негативным факторам. В некоторых случаях рентгенография при беременности становится причиной появления у новорожденного аномалий в строении организма.

Детям младше возраста семи лет рентген назначается в очень редких случаях, так как гамма-лучи могут отрицательно повлиять на процесс роста и развития костей ребенка. В крайних случаях специалисты прибегают к обследованию носовых пазух у ребенка с помощью данного метода (если обследование полезнее, чем возможный полученный после него вред).

Гайморит на рентгеновском снимке

На снимке пазух носа при гайморите врач может обнаружить сильно затемненные участки верхнего горизонтального уровня в нижней и средней степени - это и будет признаком заболевания пациента. При наличии аллергических заболеваний на снимке можно заметить подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они могут выглядеть как рентгенологические синдромы (дополнительные образования средней либо повышенной интенсивности).

Полное затемнение гайморовых пазух появляется при скоплении большого количества патологической жидкости под воздействием пневмококка и стрептококка.

Рентген подбородочной проекции проводится следующим образом: человек становится вертикально и прислоняет подбородок к специальной стойке. Такое положение помогает четко визуализировать на полученном снимке нижние гайморовые пазухи, а верхние немного затемнить.

Визуализация на снимке

Описание снимка пазух носа проводит лечащий специалист. Такая проекция хорошо визуализирует решетчатые лабиринты рядом с носом, которые загрязняются при воспалительном процессе в водных либо верхнечелюстных пазухах:

пирамиды височных костей;
верхнечелюстные пазухи по всей поверхности.

В сравнении с носоподбородочной проекцией при снимке с подбородочной укладкой можно получить четкий снимок нижней половины двух пазух, которые перекрываются пирамидами височных костей.

Самым трудным для визуализации является решетчатый лабиринт. Для рассмотрения такой патологии проводится передний снимок.

Что можно рассмотреть на полученном снимке?

При гайморите помогает рассмотреть следующие структуры:

полость носа;
просветы в воздушных полостях;
глазные орбита;
участок затемнения;
лобную кость;
решетчатый лабиринт.

КТ снимок пазух носа помогает точно определить все нарушения в носовых полостях. Скопление большого количества жидкости можно четко рассмотреть на рентгенограмме. При рассмотрении структуры нужно обратить особое внимание не столько на степень выраженность поражения, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта отличаются следующими особенностями:

маленькая величина;
выраженные границы;
средняя толщина стенок;
нарушение в строении межреберных перегородок;
нет определенной структуры лабиринта.

Рентген-снимок помогает четко визуализировать все отмеченные структуры. Их описанием занимается врач-рентгенолог.

Особенности рентгенографии носа

При проведении процедуры врач получает точную картинку носовой полости с участками затемнения. Увидев тень в проекции придаточных образований, специалист заключает, что у пациента имеется гайморит. При наличии полости с жидкостью внутри можно предположить наличие гайморовой кисты.

Рентгенологическое обследование назначается для диагностики отечности и гнойных образований в околоносовых пазухах. Если после проведения процедуры врач обнаружит в них гной, то назначит комплексное лечение антибактериальными препаратами. На протяжении всего курса приема средств проводится дополнительная рентгенография, которая помогает определить эффект от проводимых терапий.

На снимке во время гайморита можно заметить затемнение в верхнем горизонтальном уровне. На начальной стадии развития заболевания на рентгенограмме можно выявить скопление небольшого количества инфильтративной жидкости.

Определение состояния верхнечелюстных пазух

Чтобы понять, есть ли жидкость в верхнечелюстных пазухах у человека, следует вспомнить, как ведет себя вода в стакане. Она всегда сохраняет горизонтальный уровень наклона жидкости даже в момент изменения положения объекта.

Рентгенологический снимок носа и также показывает, необходимо ли проведение пункции для устранения скопившегося гноя, который нельзя убрать простым приемом лекарственных препаратов.

Четко определить участок скопления гнойных образований можно по снимку полости носа и околоносных образований, проведенном в негативе. Рентгенологическое изображение поможет врачу поставить четкий диагноз и составить более рациональное для конкретного случая лечение. На снимке пазух носа здорового человека нет никаких темных пятен и дополнительных образований.

Опухолевые образования и рентген

Снимок придаточных пазух носа помогает определить наличие в органе твердых структур: сарком, хондром либо остеом. Такие новообразования чаще всего выявляются случайно при рассмотрении снимка. При анализе полученного изображеня специалист обращает особое внимание не только на расположение затмения и его размер, но также и на "плюс-тени".

На классическом снимке можно увидеть четкий уровень скопившейся жидкости, который помогает поставить точный диагноз заболевания. В некоторых случаях видны четкие тени, которые располагаются преимущественно на краях.

Если в слизистой оболочке носа присутствуют выраженные утолщения, то это может говорить о наличии следующих заболеваний у человека:

катаральный воспалительный процесс;
аллергия;
хронические заболевания;
отек после синусита.

Рентгенография придаточных полостей носа не оказывает сильной радиационной нагрузки на организм человека. Она считается единственным правильным способом ранней диагностики воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

Частота проведения процедуры

Многие пациенты задаются вопросом, как часто разрешено проводить рентген придаточных пазух носовой полости. После любого исследования, при котором используются гамма-лучи, в амбулаторную карту больного вносят информацию о дате проведения лучевой процедуры.

Если врач выявит, что такие исследования проводятся слишком часто, то он запретит повторную процедуру. Существует одна отличительная черта: рентгенография носа отличатся очень незначительной дозировкой облучения, поэтому такое мероприятия может быть проведено столько раз, сколько требуется для постановки точного диагноза.

Расшифровка результатов обследования

На снимках, получаемых после проведения диагностики, специалист может выявить воспалительные процессы, опухолевые образования, инородные тела, кисты, искривления носовой перегородки, нарушения в анатомии расположении лицевых костей. Также такая процедура часто применяется врачами для определения у пациента синусита - воспалительный процесс, распространяющийся на оболочку околоносных синусов.

После определения образования в верхней челюсти специалист ставит пациенту диагноз гайморит, в некоторых случаях - этмоидит, фронтит либо сфеноидит. Если специалист сможет вовремя диагностировать заболевание, то высок шанс на благоприятный исход и предотвращение развития осложнений (к примеру, воспаления оболочки мозга). Все образования патологического характера, которые указаны на снимке, специалисты добавляют в специальное медицинское заключение, с которым после больной направляется на прием к соответствующему врачу.

Цифровой рентген считается более информативным и прогрессивным. Картинка носовых пазух проецируется на компьютер, что помогает провести более детальную диагностику органа. Помимо этого, при такой процедуре специалист сможет сохранить полученные результаты в цифровом формате и передать их, в случае необходимости, по интернету.

К главному минусу такого вида обследования относят высокую стоимость. Не нужно бояться лучевой терапии и пытаться избегать рентгенологического обследования. Снимок поможет врачу выбрать эффективное лечение выявленной болезни.

Где проводится процедура

Где сделать снимок пазух носа? Обследование носа и его отдельных частей можно проводить в государственном либо частном платном медицинском центре в Москве, Санкт-Петербурге и остальных городах страны. Также на такую процедуру установлена определенная цена, которая будет зависеть от конкретной клиники:

Рентген придаточных пазух носа (в одной проекции_ - около 1300 рублей;
Снимок носовых пазух (в нескольких проекциях) - от 1700 рублей.

Провести рентгенографию пазух носа важно в следующих случаях: для определения инородных образований, опухолей, кист, повреждений костей, при проблемах с ростом зубов, деформации лицевых костей, при отсутствии пазух либо их недоразвитости, а также во время воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Где сделать снимок пазух носа? Существуют следующие московские клиники, в которых можно пройти такое диагностическое обследование:

Медико-стоматологическая клиника "SHIFA";
Медицинский центр "Оранж клиник";
"Чудо Доктор" на Школьной 49;
Медцентр "Доктор рядом" в Строгино;
Клиника №1 в Люблино.

Проведение в детском возрасте

Рентген пазух носа у детей младше 7 лет проводится лишь при наличии особых показаний, так как в некоторых случаях такая процедура приводит к замедленному росту костей и проблемам с остеогенезом.

Назначить такую процедуру может только врач. Следует отметить, что подозрение на аденоидит либо гайморит не входит в список показаний к такой процедуре в младшем возрасте.

Детям старше возраста 7 лет процедура проводится без особых опасений. Но если есть возможность заменить ее на ультразвуковую диагностику либо магнитно-резонансную томографию, то выбирают именно две последние процедуры.

Если из-за своего возраста либо из-за наличия каких-либо заболеваний ребенок не может самостоятельно зафиксировать голову в одном положении, то ему помогает родитель, которому предварительно выдается специальный фартук с вставками из свинца.

Рентген пазух носа – часто назначаемая в отоларингологии процедура, позволяющая обнаружить множество различных патологий.

Она достаточно часто используется для диагностирования большого количества болезней у взрослых, но при исследовании детей предпочтение обычно отдают другим методам.

Но, несмотря на простоту выполнения и большую популярность, рентген носа может быть проведен не всегда. Действительно ли он опасен и стоит ли бояться отправлять на него собственных детей?

Рентгенография придаточных пазух носа: что это такое?

Рентгенография носовых пазух (синусов) принадлежит к числу методов лучевой диагностики. Она подразумевает просвечивание тканей человеческого тела рентгеновскими или γ-лучами с отображением результатов на специальной пленке.

Целью обследования является оценка состояния носовой полости, синусов и их костных стенок. Этот диагностический способ известен медицине еще с 1895 года, в его основе лежит способность костной ткани и жидкостей задерживать рентгеновские лучи, в результате чего на полученном снимке они имеют другую окраску.

Таким образом, рентгеноскопия это, что называется, первый и доступный инструментальный метод исследования состояния больного при появлении каких-либо подозрений на возможность развития серьезных ЛОР-патологий.

Рентген носовых пазух: показания к назначению исследования

Обязательно исследование проводится после перенесения травм головы, переломов лицевых структур, автомобильных аварий и т.д.

Стоит отметить

Детям чаще всего рентгенография носа назначается с целью обнаружения инородных тел, которые они часто засовывают в естественные отверстия лица, и подтверждения гипертрофии аденоидов (глоточной миндалины).

Взрослым, рентгенография пазух носа часто проводится, если они жалуются на:

дискомфорт в носовой полости после перенесения респираторного инфекционного заболевания;
регулярные головные боли, усиливающиеся при изменении положения головы;
заложенность носовых ходов, кровотечения;
слезотечение, боязнь света;
беспричинное повышение температуры тела.

Эти признаки могут быть симптомами воспаления синусов, поэтому рентген околоносовых пазух позволяет обнаружить патологическое скопление в них жидкости, то есть диагностировать:

этмоидит;
фронтит;
сфеноидит.

В таких ситуациях процедуру периодически повторяют для оценки результативности проводимой терапии.
Источник: сайт Помимо того, метод позволяет обнаружить:

искривление носовой перегородки ;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс костей и костного мозга;
новообразования различного происхождения (доброкачественного и злокачественного);
остеопороз – хроническое системное заболевание, сопровождающееся повышенной ломкостью костей.

Также с ее помощью диагностируется и осуществляется сбор информации перед хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.

Противопоказания к процедуре

Рентгенография околоносовых пазух поскольку уже давно доказано отрицательное действие γ-лучей на внутриутробное развитие плода.

Также не следует проводить исследование, если у пациента имеются металлосодержащие зубные протезы или другие металлические чужеродные предметы в непосредственной близости от исследуемой области, поскольку они отражают лучи и тем самым искажают результаты обследования.

Таким образом, жестких противопоказаний метод не имеет, но беременным, малолетним детям и онкологическим больным ее назначают только при высоком риске развития серьезных заболеваний ЛОР-органов.

Рентген носа: как проводится диагностика?

Проведение исследования не требует особенной подготовки. Пациент приходит в назначенное время в специализированный кабинет, снимает с себя все металлические предметы (сережки, цепочки и т.д.) и надевает защитный свинцовый фартук, на этом подготовка заканчивается.

Непосредственно после этого выполняется рентген носовой полости. Как делают манипуляцию, зависит от показаний к ней:

при исследовании костных образований выполняют снимки в трех плоскостях: прямой, боковой правой и левой, иногда дополнительно делают изображение в носо-подбородочной проекции;

при обследовании синусов, чтобы получить нужный снимок, исследование производят в затылочно-подбородочной проекции и затылочно-лобной, при наличии показаний делают отдельный снимок обследуемого синуса.

Специалист-рентгенолог подробно объясняет пациенту, какое положение ему следует принять, лежа, стоя или сидя. Независимо от того, какое положение попросил занять лаборант, во время процедуры больному следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Для получения изображения требуется всего лишь несколько секунд, а полное время обследования составляет не более 5 минут.

Результат пациент может получить уже спустя 20–30 минут после завершения исследования. В течение этого времени специалист проявляет и сушит снимок, но окончательное заключение делает только врач, оценив выявленные нарушения.

Доза облучения при диагностике патологий ЛОР-органов ничтожно мала и составляет не больше 1,18 миллизиверт.

Но в тяжелых ситуациях оно может назначаться чаще для оценки эффективности проводимого лечения, поскольку вред от неправильной терапии и прогрессирующей болезни может оказаться куда большим, чем от внеплановой рентгенографии.

Это объясняется тем, что максимально приемлемая годовая доза радиации составляет 150 мЗв, что дает возможность выполнять больше 100 процедур в течение года. Только при ее превышении возникает вероятность развития нежелательных последствий, как то:

преждевременное старение;
возникновение онкологических заболеваний;
нарушение структуры хрусталика с последующим развитием катаракты;
изменение состава крови.

В любом случае в медицинской карте пациента отмечается характер проведенного исследования и полученная доза, что дает исчерпывающую информацию о полученной в течение определенного отрезка времени дозе радиации.

Делаем рентген пазух носа ребенку: особенности

Детям дошкольного возраста манипуляция назначается только при наличии весомых показаний, поскольку она провоцирует замедление роста и нарушение остеогенеза.

Поэтому малышам ее проведение может рекомендовать только специалист, а подозрение на гайморит или аденоидит не входит в перечень показаний для выполнения манипуляции дошкольникам.

Детям старше 7 лет ее назначают без лишних опасений, тем не менее все равно при возможности заменить ее магнитно-резонансной томографией или ультразвуковой диагностикой предпочтение отдают последним.

Если в силу возраста или имеющейся болезни малыш не способен самостоятельно удерживать неподвижно голову в необходимом положении, родитель может помогать ему, предварительно надев защитный фартук со свинцовыми вставками.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

Дети в 2 или даже 3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые. Также в силу малых размеров тела органы у них расположены ближе друг к другу, в результате чего дозу облучения получают и соседние структуры.

Рентген пазух носа при гайморите фото

Рентген гайморовых пазух назначается для точной диагностики гайморита – воспаления внутренних оболочек гайморовых или верхнечелюстных синусов.

Он помогает не только определить наличие одностороннего или двустороннего воспалительного процесса, но и достаточно точно диагностировать его форму:

при экссудативной характерное затемнение локализуется до верхней поперечной границы синуса и отражает уровень его наполнения слизью;
при пристеночной оно расположено возле стенок костей, а края синуса отличаются неровностью границ и направлены внутрь;
при полипозной обнаруживаются типичные единичные или многочисленные выпирания слизистой.

Но рентген пазух носа при гайморите не позволяет дифференцировать серозную, катаральную и гнойную форму, поскольку для них типично накопление паталогической жидкости в синусе. Надеется на то, покажет ли ее характер γ-луч не следует, это под силу только КТ.

Расшифровка показаний: что видно на снимке?

Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние синусов и костных структур. На нем можно увидеть:

жидкость в верхнечелюстных пазухах, являющуюся признаком гайморита, о чем говорит затемнение пазух носа на рентгене;
наличие костных обломков и трещин;
чужеродные тела;
кисты и другие новообразования.

В норме анатомические структуры носа имеют четкие контуры, а синусы визуализируются как полуовальные темные ниши. В них не должно быть светлых участков, что показывает воспалительный процесс, причем, чем интенсивнее белые пятна и размытее контуры костей, тем серьезнее он.

Если метод оставил какие бы то ни было неясности, описание ситуации оказалось неполным, больному рекомендуют пройти компьютерную томографию головы.

Этот метод считается наиболее совершенным и дает максимальное количество информации о состоянии органов и тканей, но его стоимость в разы выше.

Рентген пазух носа здорового человека фото

Где сделать рентген придаточных пазух носа

Где можно сделать рентген носовых пазух обычно больным рассказывает врач. Зачастую кабинеты рентгенодиагностики имеются в большинстве государственных поликлиник и больниц.

Ребенку детский отоларинголог дает направление на проведение процедуры в наиболее близко расположенное медицинское учреждение, имеющее необходимое оборудование.

Рентген пазух носа при беременности: можно ли делать?

Беременным женщинам, особенно на ранних сроках, проведение процедуры крайне нежелательно, так как она способна спровоцировать возникновение врожденных дефектов у плода.

При наличии крайней необходимости в ней живот и грудь тщательно накрывают свинцовыми фартуками, но при возможности лучше выбрать УЗИ или МРТ.

При грудном вскармливании процедура не противопоказана и может выполняться в любое время.

Стоимость рентгена носовых пазух

Стоимость рентгена носовых пазух зависит от того, где он будет выполняться. В государственных поликлиниках и больницах он имеет символическую цену, приравнивающуюся к стоимости пленки.

В частных клиниках цена снимка в одной проекции составляет от 850 до 3500 рублей. Хотя можно найти предложения проведения услуги и до 9000 рублей.

Отзывы, применявших процедуру

Не так давно столкнулась с проблемой вечной заложенности. Вроде бы вылечишь, а через короткий промежуток времени она появляется вновь. Капли, спреи, промывания помогают, но не избавляют от недуга полностью.

Я чуть было не отчаялась, как мне посоветовали записаться на рентгенографию носовых пазух, на диагностику. И действительно, только после этого, можно понять в достаточной мере, что мешает свободно дышать. Благодаря этой процедуре я узнала верный диагноз, что позволило мне вовремя начать правильную терапию.Евгения, 35 лет

Мой ребенок продолжительное время «шмыгал». Три недели я ему ежедневно промывала нос и закапывала лекарства. Однако дыхание с хрипами продолжалось. Обильных выделений из носовых пазух не было. Раз в день пользовались аспиратором для выкачки «сопелек» и было их всегда немного. После неудачных попыток самолечения я обратилась к ЛОРу. Специалист мне сказала, что все в порядке.

Иногда после перенесенных простудных заболеваний состояние вновь ухудшатся. Повышается температура, усиливается истечение слизи из носа, затрудняется носовое дыхание, появляются тяжесть в области лба и головная боль. Все эти тревожные признаки указывают на синусит – воспаление воздухоносных пазух.

В диагностике синуситов ведущая роль принадлежит рентгену придаточных пазух. Без качественных снимков нельзя судить о характере и тяжести воспаления, а неправильная диагностика может привести к осложнениям синуситов со стороны ЛОР органов и головного мозга. Поэтому снимки пазух носа должны делаться в современных медучреждениях, и Чудо Доктор – одна из таких клиник.

Преимущества рентгенографии воздухоносных пазух в клинике "Чудо Доктор"

Врачи
Наши рентгенологи имеют первую и высшую квалификационную категории. Это опытные специалисты, которые на протяжении многих лет диагностируют различные заболевания ЛОР органов, в т.ч. – воспалительные процессы в воздухоносных пазухах.
Аппаратура
Наши современные аппараты от лучших зарубежных производителей имеют максимальную разрешающую способность.

Три причины проведения рентгена носа и носовых пазух в клинике "Чудо Доктор"

Информативность
Благодаря современным цифровым технологиям мы получаем снимки с максимальным разрешением. Цифровой снимок – это не только качественно, но и удобно. Нет необходимости хранения большого количества пленок – все данные заносятся в компьютер или размножаются на цифровых носителях. Многим пациентам мы делаем повторные снимки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность лечения.
Всесторонний характер исследования
В процессе проведения рентгенографии мы обследуем не только одну пазуху, а все – две гайморовы, две лобные, клиновидную (или основную), а также ячейки решетчатой кости. Вместе с пазухами осматриваются и соседние анатомические области. Например, рентгенография гайморовых пазух сочетается с рентгенографией глазниц, верхней челюсти, ротовой полости, височной кости. Благодаря комплексной диагностике мы вовремя обнаруживаем осложнения в самой начальной фазе их развития.
Диагностика всех возрастных категорий
Мы обследуем не только взрослых, но и детей, ведь маленькие пациенты в значительной мере подвержены синуситам.

Рентгенография синусов в клинике

Специальная подготовка для рентгена пазух не требуется. Перед рентгенографией необходимо освободиться от металлических украшений. Съемные зубные протезы тоже нужно снять. При оценке данных обращают внимание на четкость контуров стенок, пневматизацию (воздушность), наличие структурных изменений, затемнений в пазухах.

С помощью рентгенографии в пазухах обнаруживается гнойный выпот, травматические повреждения, врожденные аномалии, а также различные виды опухолей, в т.ч. кисты и полипы.

При синуситах мы делаем как минимум 3 снимка. Первый – в начале заболевания или на момент обращения. Следующий снимок (или несколько) делается в процессе лечения, последний – при выздоровлении.

При наличии характерных жалоб вы можете провести рентгенографию носа, предварительно согласовав дату ее проведения с нашими сотрудниками.

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух). Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
решетчатый лабиринт;
основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение. Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
воспаление лобного синуса – фронтит;
патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Диагностика хрящевой и костной ткани носа

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

возможный обычный перелом носа;
осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
наличие гноя и крови в выделениях;
регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
боли в центральной лобной области при наклонах;
боли при прикосновении к носу;
посттравматическая боль и отечность переносицы;
предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове. Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух. Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Противопоказания

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

применение местной анестезии;
прокол синусной стенки;
промывание полости;
введение в исследуемые синусы контраста;
выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным. Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа. Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.