Ребенок в школе потерял сознание. Причины потери сознания у подростков: отвечает врач-педиатр

Расскажет о причинах обмороков у детей и посоветует, как действовать родителям.

По данным статистики число людей, хоть раз в жизни перенесших обморок, доходит до 40%. В сегодняшней статье мы поговорим о причинах, необходимом обследовании и первой помощи при обмороках у детей.

Обморок (в медицине используется красивый термин «синкопе», что в переводе с греческого означает «резкое обрывание») - это преходящая потеря сознания вследствие снижения кровоснабжения головного мозга, которая характеризуется внезапным началом, короткой продолжительностью и полным спонтанным восстановлением. Обморок, как правило, сопровождается потерей постурального тонуса и падением.

Обмороки наиболее часто встречаются в молодом и пожилом возрасте. В детстве - у детей старше 4 лет, но чаще всего первый эпизод потери сознания случается в 15 лет , как у мальчиков, так и у девочек.

Причины обмороков разделяют на следующе группы:

Неврогенные обмороки связаны с патологическим рефлекторным влиянием вегетативной нервной системы на тонус сосудов и сердечный ритм. У детей подобные обмороки встречаются наиболее часто. Пусковыми факторами при неврогенных обмороках чаще всего бывает длительное стояние на одном месте в душном помещении, сильного волнения, при виде крови, инъекциях. Реже обмороки возникают при чихании, кашле, смехе, мочеиспускании и дефекации, физическом напряжении. При этом дети имеют структурно нормальное сердце и нормальное артериальное давление вне обморока. Прогноз в таких случаях благоприятный.
Ортостатические, когда резко снижается давление при резком переходе в вертикальное положение из горизонтального. Способствует возникновению подобных обмороков длительное пребывание в постели, обезвоживание, кровотечение, прием некоторых лекарств.
Аритмогенные обмороки возникают при различных . Такие обмороки провоцируются физической нагрузкой, стрессом, резкими звуками.
Обмороки при структурных нарушениях в сердечно-сосудистой системе: , кардиомиопатии, перикардит и др.
Обмороки неясной этиологии.

Очевидно, что наиболее опасными являются обмороки сердечного происхождения - при аритмиях и структурной патологии сердца, поэтому в первую очередь необходимо исключить кардиальную патологию как возможную причину возникновения обмороков у ребенка.

Обследование необходимо проводить каждому ребенку после эпизода потери сознания. Благодаря только грамотному опросу ребенка и родителей можно установить причину потери сознания в 25% случаев. Далее врач проводит объективное обследование ребенка, измеряют артериальное давление. Из дополнительных методов обследования проводят следующие :

ЭКГ, чтобы исключить аритмию как причину обморока, при необходимости - холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ в течение 24-48 часов портативным прибором, что увеличивает вероятность «поймать» эпизод аритмии, а также позволяет оценить реактивность вегетативной нервной системы.
Эхокардиография при подозрении на структурные изменения в сердце.
Ортостатические пробы.
Общеклинические исследования и другие методы - по показаниям.

Дети могут терять сознание даже тогда, когда они абсолютно здоровы, поэтому, родителям не стоит излишне паниковать и думать, что у их ребенка какая-то патология. Единственное, что в случае потери сознания ребенком, необходимо собрать себя в руки (имеется в виду окружающих или же родителей), не пугаться и попытаться всеми возможными силами оказать первую помощь.

Причины обмороков – клинические картины

Рассмотрим несколько клинических картин – почему маленькие дети могут падать в обморок. Возможно, среди описанных ситуаций вы увидите свою и поймете, причины и действия в случае, если ребенок потерял сознание.

Вы будите ребенка в детский сад или же в школу, при этом он отчаянно не хочет вставать. В таком случае, вы даете ребенку немного поспать и поднимаете его ровно за 5 минут до выхода из дома. Он, бегает, одевается, не успевает толком ни умыться, ни позавтракать, ни привести себя в порядок. В результате, от такого резкого подъема и затем дальнейшей дороги в детский сад и школу, ребенок может упасть в обморок. Так как его организм не проснулся, ему сложно прийти себя. Поэтому, в итоге получаем обморок или в общественном транспорте или же в школе.
После тяжелого учебного дня, классный руководитель решила оставить детей на репетицию утренника. В результате, один из детей не выдержав такой нагрузки, как физической, так и умственной, упал в обморок непосредственно на репетиции.
Дети, которые не завтракают утром, идут в школу, там активно принимают участие в уроке, уже через 2 часа могут лишиться сил и упасть в обморок. Не рассчитан детский организм на такие нагрузки.
Ребенок не выуч ил урок, его вызвали отвечать, он перенервничал, переволновался, в результате – обморочное состояние.

Итак, если обобщить причины обморока у детей, можно выделить:

Ребенок не поел – обморок произошел на голодный желудок;
Жаркое душное помещение, где не хватает воздуха;
Излишнее волнение;
Не выспался.

Немного физиологии

Об обмороке и обморочном состоянии немного подробнее. Обморок происходит в тот момент, когда кровь из головного мозга резко приливает к нижним конечностям, в результате, мозг лишается питания. Наш мозг должен постоянно насыщаться кислородом и полезными питательными веществами. Если этого не происходит, то ткани головного мозга испытывают сильное кислородное голодание, что и определяется таким состоянием, как . Очень часто подростки (имеются в виду, девушки) теряют сознание в период менструации по причине резкой потери крови.

Упасть в обморок может как взрослый, так и ребенок, если он находится в состоянии затяжной болезни, требующей соблюдения постельного режима. В таком случае, во время резкого подъема с кровати у больного может случиться обморок.

Что делать?

Вы видите, что ребенок упал в обморок. Как ему помочь?

Первое – поднять ребенка и положить на любую горизонтальную поверхность. Это может быть диван, парта, стулья, пол. Голову нужно немного приподнять. Сделать это можно с помощью валика, свернутого из одежды.

Второе – снимите с ребенка верхнюю одежду, свитер, рубашку, чтобы устранить возможное передавливание и обеспечить полноценный приток крови к головному мозгу.

Третье – к носу пострадавшего поднесите ватку с нашатырным спиртом.

Четвертое – сбрызните лицо холодной водой (это можно делать до тех пор, пока ребенок не придет в себя).

Пятое – после того, как ребенок очнется, дайте ему сладкий чай и печенье, чтобы хоть немного насытить мозг глюкозой.

Если у подростка вегетососудистая дистония

Абсолютно все взрослые и дети с диагнозом « » имеют склонность к обморочным состояниям. Врачи рекомендуют в таком случае делать специальные упражнения, которые помогут держать сосуды головного мозга в тонусе. Среди наиболее простых методов: зарядка по утрам, обязательно душ, прогулки на воздухе (это очень важно), ночной отдых не менее 8 часов. Естественно, что обязательно необходимо полноценно и сбалансировано завтракать, обедать и ужинать.

Внимание!

Если потери сознания у ребенка носят довольно частый характер, повторяются несколько раз в неделю или же каждую неделю, то в таком случае необходимо в срочном порядке пройти консультацию у врача-невролога. Возможно, у ребенка имеются заболевания нервной или же сердечно-сосудистой систем. Игнорировать приступы потери сознания ни в коем случае нельзя!

Необходимо знать!

Продолжительность обморока в среднем от 1 до 3 минут. Обморок, как у ребенка, так и у взрослого, сопровождается потерей сознания, резким снижением артериального давления, замедленной реакцией. После того, как человек выходит из обморочного состояния, он покрывается холодным потом, у него нарушен сердечный ритм.

Когда нужно вызвать скорую помощь?

Скорую помощь необходимо вызывать в обязательном (срочном!) порядке, если человек (ребенок или же взрослый), упавший в обморок:

Не подает признаков дыхания;
У него по телу начались судороги;
Кожа на лице и затем – на теле, начала синеть;
При прощупывании пульса он или не ощущается, или же учащен;
Дыхание прерывистое – или учащается, или же отсутствует;
Не приходит в сознание больше одной минуты, несмотря на все меры реанимации.

Ребенок вам сказал, что у него закружилась голова

Если ваш ребенок сказал вам, что у него закружилась голова, то в таком случае необходимо:

Положить ребенка на любую горизонтальную поверхность, которая будет поблизости;
Приподнять ему ноги, чтобы кровь снова от нижних конечностей прилила к сердцу и головному мозгу;
Если ребенку плохо настолько, что он не может лежать, то в таком случае посадите его и опустите вниз голову;
Желательно обеспечить доступ свежего воздуха.

Кстати , обморочное состояние может развиваться на фоне: ортостатической гипотонии (когда резко падает давление), при анемии (), во время приступа панической атаки, депрессивного и тревожного состояния, при тепловом ударе, недостатке свежего воздуха и при обезвоживании. Также, не стоит исключать такие причины обморока, как астма, резкое снижение сахара в крови, сахарный диабет, аллергическую реакцию на внешние раздражители, аритмию, беременность у подростков.

Если ваш ребенок потерял сознание, вы должны немедленно оказать ему необходимую медицинскую помощь, ибо последствия в данной ситуации могут быть самыми серьезными. В большинстве случаев потеря сознания связана с черепно-мозговыми травмами. Как правило, сознание возвращается к ребенку спустя несколько секунд. В любом случае, однако, ребенка необходимо показать врачу.

В каких случаях полученная черепно-мозговая травма может представлять серьезную угрозу здоровью ребенка? Если из носа или из ушей ребенка вытекает кровь или прозрачная жидкость, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом. Обратите внимание также на нижеперечисленные симптомы.

Ребенок жалуется на головную боль, головокружение.
Он чрезмерно возбужден, его речь бессвязна, в ней отсутствует логика; поведение ребенка неадекватно.
У ребенка появились одышка, перебои дыхания.
У ребенка начались судороги.
У ребенка испортилось зрение, он стал хуже видеть.
У ребенка нарушена координация движений, ему трудно ходить.
Ребенок бледен, покрылся холодным потом.
У ребенка рвота (иногда в подобных ситуациях рвота может начаться спустя несколько часов после несчастного случая).

Во всех этих случаях немедленно свяжитесь с вашим педиатром.

Если у ребенка появилась сонливость, позвольте ему отправиться в постель. В первую ночь после несчастного случая ребенка следует будить через каждые два часа - вы должны убедиться, что он полностью пришел в себя и адекватно реагирует на внешние раздражители. Понаблюдайте за состоянием ребенка: не появилась ли у него одышка, не изменился ли цвет кожи, не увеличен ли зрачок, не началась ли рвота. Если вы не можете разбудить ребенка или у него появился хотя бы один из указанных симптомов, немедленно звоните в «Скорую помощь».

Немедленно вызывайте бригаду «Скорой помощи», если ребенок получил действительно серьезную черепно-мозговую травму. Не передвигайте ребенка, так как любые движения могут лишь усугубить ситуацию. Если у ребенка сильное кровотечение, пережмите сосуды марлей, чистым носовым платком или полотенцем. До приезда врачей контролируйте дыхание и пульс малыша.

Обмороки

Кратковременная потеря сознания обычно не представляет серьезной угрозы здоровью, однако ребенка в данной ситуации необходимо обязательно показать лечащему врачу. За несколько секунд до обморока ребенок, как правило, ощущает головокружение и тошноту, его тело обвисает, он падает. В большинстве случаев причиной обморока является кислородное голодание: клетки головного мозга не получают достаточного количества кислорода. Психологический стресс, страх, умственное и физическое перенапряжение - все эти факторы способствуют развитию кислородного голодания. Причиной обморока могут стать резкие запахи, сухая жаркая погода, болевые ощущения, голод.

Как правило, обморочные приступы продолжаются не более одной минуты. После этого кровообращение восстанавливается, и ребенок приходит в себя. Если ваш ребенок упал в обморок, слегка приподнимите ему ноги -в таком положении усиливается приток крови к головному мозгу.

В некоторых случаях ребенку может потребоваться неотложная медицинская помощь. Если обморочный приступ продолжается более двух минут, немедленно звоните по телефону 03. Затрудненное дыхание, судороги, слабый пульс - при этих симптомах немедленно вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Судороги

Судороги - это неконтролируемые мышечные сокращения, вызванные нарушением функции головного мозга. В особо тяжелых случаях все тело больного содрогается в сильных конвульсиях. Приступ судорог обычно начинается внезапно и так же внезапно заканчивается.

В подобной ситуации неотложной медицинской помощи, как.правило, не требуется, однако ребенка необходимо показать врачу. Врач осмотрит малыша и назначит соответствующий курс лечения. Если у вашего ребенка начались судороги, ваша главная задача - проследить, чтобы ребенок не поранил себя во время припадка. Поверните ребенка набок, приподнимите ему ноги (бедра должны находиться над головой) или придайте ребенку полусидячее положение (рвота не должна попадать в трахею).

Если судороги продолжаются более двух-трех минут, если приступы судорог следуют непрерывно один за другим, немедленно звоните по телефону 03. В подобной ситуации ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра. (На стр. 643 вы найдете более подробную информацию об этом заболевании.)

Потеря сознания (или обморок) как у малышей, так и у взрослых связана с нарушением кровообращения в головном мозге. Эта ситуация достаточно опасная и требует оказания срочной медицинской помощи.

Симптомы при потере сознания: утрачивается связь малыша с окружающим миром, он не реагирует на слова и действия окружающих его людей, тело полностью расслабляется, наблюдается холодное потоотделение, резкая бледность, глаза чуть приот-крьи ы или закрыты, зрачки расширены, дыхание неглубокое, прерывистое.

Причин, приводящих к потере сознания, может быть великое множество, но суть их одна - к головному мозгу не поступает в надлежащем количестве кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами (в первую очередь глюкозой).

Первая помощь при потере сознания:

не теряйте спокойствия. Ваши страхи и эмоции малышу не помогут. Берите себя в руки и начинайте быстро действовать. Если в доме есть кто-то еще, то вызовите скорую помощь;
проверьте, дышит ли ваш малыш. Для этого быстро расстегните все сковывающие дыхание одежды и посмотрите, шевелится ли его грудь при вдохах и выдохах. Можно приложить свое ухо к носику малыша и послушать несколько секунд, есть ли звук от вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Щекой можно ощутить дуновение воздуха при дыхании. Движения грудной клетки и воздуха можно почувствовать и рукой.

Если малыш дышит, то:

уложите его на спину и слегка приподнимите его ноги. Этого нельзя делать, если из носа идет кровь или есть подозрения, что малыш получил травму головы;
поверните голову крохи набок, чтобы он не задохнулся, если у него начнется рвота;
оботрите лоб, лицо и шею малыша холодной водой;
обеспечьте доступ в помещение свежего воздуха;
если малыш не пришел в сознание, поднесите к его носу ватку с нашитым спиртом, но не ближе, чем на 5-10 см, поскольку пары спирта могут привести к ожогу его дыхательных путей.

Как правило, обморок не продолжается более нескольких минут. После приезда врача постарайтесь максимально подробно описать все, что происходило с ребенком.

Остановка дыхания

Очень опасно, когда малыш теряет сознание из-за нехватки кислорода. Ситуаций, которые приводят к остановке дыхания, может быть много, но все они сводятся к двум.

Первая - механическое перекрытие дыхательных путей. Это может произойти при попадании пищи или предметов в дыхательное горло, удушении, утоплении, спазмах, отеках или травмах дыхательных путей, западании корня языка при потере сознания и перекрытии им дыхательных путей и т.д.

Вторая - остановка сердца и подавление деятельности дыхательного центра , который расположен у основания мозга.

К этому может привести множество причин, например, травма головы, удар электрическим током, заболевание и т.д.

«Все мы ходим под Богом», и вероятность того, что сознание потеряет ваш самый любимый малыш или вы случайно окажетесь рядом, когда в беде окажется незнакомый вам ребенок, всегда существует.

Если малыш находится без сознания:

в первую очередь, проверьте дышит ли он. На это отводится не более 10 секунд! Если за это время вы не зафиксировали признаков дыхания, то считайте, что ребенок не дышит!
не тратьте время, чтобы перенести ребенка в удобное место, укрыть его, освободить от одежды и т.д.
попросите кого-либо срочно вызвать «скорую помощь»!
проверьте, нет ли во рту малыша предметов, мешающих ему дышать;
срочно приступайте к проведению искусственного дыхания!

При остановке дыхания мозг перестает получать обогащенную кислородом кровь. Без кислорода клетки мозга (нейроны) могут прожить всего несколько минут. Через 4-8 минут они начнут погибать, что приводит к повреждениям мозга и смерти. Поэтому к искусственному дыханию надо приступать как можно скорее. Имеется огромное количество примеров, когда жизнь человека была спасена благодаря вовремя начатому и правильно проведенному искусственному дыханию.

Детский обморок всегда приносит массу переживаний родителям. Тем не менее большинство обмороков, если они не спровоцированы патологическим состоянием, серьезно не угрожают жизни и здоровью детей. Однако если ребенок потерял сознание, не все знают, как ему помочь и почему возник этот симптом, поэтому неотложная помощь при обмороке часто оказывается неправильно.

Обморок характеризуется снижением кровяного давления, поэтому кожный покров может казаться бледным. Родители должны знать, что происходит с их ребенком в момент обморока, поэтому могут заранее уложить ребенка, организовав приток воздуха, и помочь избежать потери сознания. Обмороки у детей по симптоматике практически не отличаются от синкопе у взрослых. Предобморочное состояние сопровождается следующими ощущениями:

усиленное потоотделение;
появляется чувство тошноты;
учащенное биение сердца;
головокружение;
зрительные расстройства;
«ватность» ног, мышечная слабость во всем теле.

Причины патологии

Обморок у детей случается не так часто, как у взрослых, однако имеет свои специфические причины:

Самая частая причина, которая провоцирует синкопальные состояния у детей. Чаще всего такие обмороки случаются в зимне-весенний период, когда организм ребенка ощущает дефицит витаминов и микроэлементов. К тому же может сказаться ослабленность организма от простудных заболеваний, перенесенных в холодное время года.

При анемии в организме ребенка не хватает железа, а это провоцирует и снижение количества эритроцитов, которые являются основными переносчиками кислорода в ткани, поэтому при их недостатке организм ребенка будет ощущать кислородное голодание и малыш может упасть в обморок. Эту проблему можно решить, если заранее давать малышу профилактические дозы железа, содержащиеся в детских поливитаминах.

Прямой причиной обморока у ребенка может быть и голод. Обычно маленькие дети – не любители покушать, многие капризничают, поэтому именно голод является непосредственной причиной, вызывающей обморок.

Особенно сказывается на обморочном состоянии дефицит глюкозы, поэтому при длительной прогулке маме нужно всегда иметь с собой печенье, сок, чтобы восполнить уровень глюкозы в организме ребенка. Если обмороки с ребенком случаются на фоне голода довольно часто, то причина может быть и в сахарном диабете. В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Истеричные состояния у малышей недооценивать не стоит. Часто можно наблюдать, как ребенок устроил истерику, плачет, кричит и топает ногами, а родители не обращают на это внимания. Такое состояние может быть до определенного времени безобидным, пока у ребенка не наступит перевозбуждение и обморок. У детей до годика обмороки бывают из-за сильного плача, духоты в помещении.

Сильный испуг и стресс также могут спровоцировать синкопе у детей. Если малыш застенчивый и боязливый, то его нервная система при определенных обстоятельствах не справляется с нагрузкой, и ребенок падает в обморок. Причиной обморока у детей может быть любая стрессовая ситуация – поход в поликлинику на укол, застревание в лифте, выключенный в комнате свет.

В этом случае, конечно, стоит не только проконсультироваться с детским психологом, но и всегда иметь в виду такую особенность ребенка, говорить с ним при возникновении стрессового фактора, не давая сознанию отключиться. Об этой особенности малыша должен знать дошкольный или школьный медицинский работник.

Заболевания сердца и сосудов также становятся причинами обморока. При патологических состояниях распределение кислорода в организме будет в пользу поддержки сердечной деятельности, а головной мозг будет недополучать кислород. Обычно малышей обследуют еще в роддоме, поэтому серьезные патологии врачи диагностируют в раннем возрасте.

Но в 10 лет сердце ребенка испытывает другую нагрузку, нежели в раннем детском возрасте, поэтому время от времени желательно контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы, особенно если появились обмороки. Обычно при такой патологии больные могут жаловаться на нетипичное сердцебиение, после чего у них случается обморок.

Резкие перепады температуры могут быть причинами обморока. Из-за этого сосуды резко сужаются, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. К тому же часть тепла в процессе жизнедеятельности уносится и с кровью, что является дополнительным фактором для развития обморока. Чтобы головной мозг не испытал перегрева и асфиксии, он попросту «отключает» сознание для экономии энергии.

Возрастные изменения. При обмороке у подростков причины несколько иные. В связи с быстрым ростом они могут быть спровоцированы обострением вегетососудистой дистонии. Также потеря сознания у подростков провоцируется значительной нагрузкой в школе, необходимостью делать много уроков, что приводит к сильному переутомлению.

В ряде случаев восприимчивые подростки могут упасть в обморок из-за стресса, размолвки с близким другом, родителями. У девочек обморок часто случается из-за следования изнуряющим диетам. Говоря о девочках, не стоит упускать из виду и такою причину, как начавшиеся менструации. В ряде случаев подростковый организм может быть не готовым к этому, а сам процесс вызывает страх, отчего девочка-подросток теряет сознание.

Особенно следить нужно за этим в возрасте 12 и 13 лет, когда девочки сталкиваются с менархе. Не стоит также забывать, что обморок у подростков-девушек репродуктивного возраста может быть вызван беременностью. Поэтому, если такое произошло, то нужна консультация детского гинеколога.

Как оказать помощь?

Родителям важно помнить, что при обмороке у малыша только ими может быть быстро оказана неотложная помощь. А это значит, что времени на слезы и истерики нет, самое главное – правильно оказанная первая помочь при обмороках у детей.

Первое, что необходимо сделать, – это вызвать скорую помощь. Окружающие должны проверить, дышит ли больной, есть ли судороги, реагируют ли зрачки на свет – такая информация очень важна бригаде скорой.

Промедления быть не должно, поскольку нейроны головного мозга имеют незначительный срок жизни без кислорода, и без профессиональной помощи жизненно важные функции организма могут пострадать.

Итак, что делать, если ребенок упал в обморок? Чтобы знать, какой должна быть неотложная помощь, родителям нужно ознакомиться со следующими правилами:

После первого обморока нужно установить, почему ребенок потерял сознание. Для этого понадобится консультация педиатра. Вспомните, возможно, к падению в обморок привела определенная ситуация. Разобраться с обморочным состоянием могут также невролог, детский кардиолог, эндокринолог. Врачи чаще всего назначают стандартные анализы, а также кровь на гормоны, электрокардиограмму и т.д.

Первая помощь при обмороке у детей, как правило, одинакова, а вот дальнейшее лечение синкопе может быть различным. Если потерю сознания у ребенка спровоцировала конкретная патология детского организма, то отличной профилактикой обмороков станут занятия спортом, закаливание организма. Они направлены на укрепление работы сердечно-сосудистой системы. Уже через некоторое время профилактика даст свои результаты – обмороки будут снижаться по частоте и длительности, а потом и вовсе могут исчезнуть.

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой.

Типичные случаи

Рассмотрим наиболее типичные ситуации, вызывающие обморок. ...Раннее зимнее утро, за окном темнота, хочется спать. Но мама не отстаёт: «Вставай скорее, в школу опоздаешь». «Ну дай поспать еще чуть-чуть». Когда до выхода остается 5 минут, сын вскакивает как ошпаренный, кое-как одевается и, застёгиваясь на ходу, бежит к автобусу. Какая уж тут зарядка, какой там горячий завтрак?! Глаза протёр и побежал. В автобусе (в метро) душно, все места заняты, приходится стоять. И подкатывает вдруг тошнота, слабость, перед глазами плывут тёмные круги, ноги становятся ватными — и ребёнок падает без сознания.

Другой пример. После уроков дети собрались на репетицию торжественного построения, посвящённого какому-то празднику. Мероприятие затянулось, так как не все выучили свои слова, не запомнили очерёдность, кто за кем говорит, репетицию приходилось несколько раз начинать сначала. В своём стремлении к совершенству учительница не заметила, что худенькая девочка во втором ряду резко побледнела. А ещё через минуту она потеряла сознание и упала.

Ещё один типичный случай. Дети из подмосковного городка приехали в столицу на экскурсию. Встали рано, не завтракали (кому хочется есть в 6 часов утра?), два часа тряслись в автобусе и знакомство с Москвой начали с посещения музея. Путешествуя по залам и слушая рассказы гида, одна девочка вдруг почувствовала головокружение, слабость, картины поплыли перед глазами, и она отключилась.

Механизм прост

Все эти случаи объединяют схожие обстоятельства:

обморок случился на голодный желудок;
ребёнок в преддверии обморока долго стоял;
в замкнутом пространстве ощущался недостаток свежего воздуха;
потеря сознания произошла в первой половине дня.

Причина развития обморока проста: кровь согласно закону всемирного тяготения перемещается в нижнюю часть тела, а если сосудодвигательный центр плохо контролирует тонус сосудов, возврат крови к сердцу снижается, следовательно, её меньше поступает в сосуды головного мозга. А если ребёнок давно не ел, в крови мало питательных веществ и кислорода, значит, мозговая ткань испытывает голод, давая знать об этом обмороком.

У девочек-подростков отягощающим фактором является менструация (дополнительная потеря крови). Ребёнок, пролежавший несколько дней в постели (например, при гриппе), может упасть в обморок, впервые приняв вертикальное положение.

Алгоритм действий

Первая помощь при обмороке:

уложите ребёнка на скамейку, диван, сдвинутые стулья, на пол так, чтобы ноги оказались выше головы. Это увеличит приток крови к мозгу;
расстегните тугой ворот, ослабьте пояс, ремень;
откройте окно, форточку, чтобы усилить приток свежего воздуха;
поднесите к носу упавшего в обморок ватку, смоченную нашатырным спиртом;
брызните на его лицо холодной водой;
когда он придёт в себя, напоите его горячим сладким чаем.

Многие подростки с вегетативно-сосудистой дистонией склонны к обморочным состояниям. Поэтому им следует тренировать свой сосудодвигательный центр, приучая его держать кровеносные сосуды в тонусе. В этом помогут утренняя зарядка, контрастный душ, ежедневные прогулки на свежем воздухе при любой погоде, полноценный сон. Утром перед выходом из дома необходимо позавтракать.

Если эпизоды кратковременной утраты сознания повторяются, необходимо обследовать ребёнка в условиях стационара для исключения заболеваний нервной системы и нарушения сердечного ритма.