Распространенная микробная экзема причины. Микробная экзема на руках и ногах

Такая болезнь, как экзема, стала известна ещё задолго до начала нашей эры. Однако первоначально этим словом называли все кожные патологии воспалительного характера. Прогресс в медицине и появление методов дифференциальной диагностики позволили выделить экзему в отдельное заболевание, которое, в свою очередь, также подразделяют на несколько видов. Один из них - микробная экзема, которая развивается на месте очагов гнойного поражения кожи. Именно об этой разновидности болезни мы и поговорим.

Что такое микробная экзема

Микробная экзема - это дерматологическое заболевание, которое проявляется в форме гнойничковой сыпи на коже. Как видно по названию, патология носит микробный характер. Этот тип экземы считается вторичным. Дело в том, что он образуется в местах, уже поражённых грибковой, бактериальной или вирусной патологией.

Микробная экзема - это дерматологическое заболевание

Часто она образуется при попадании микробов внутрь открытых ран. Всё это сопровождается ослабленным иммунитетом, который не может справиться с возбудителем. Чаще всего микробную экзему вызывают стрептококк, стафилококк и кандидозный . Болезнь может иметь хронический характер или острое течение.

Специалисты приводят следующую статистику по этому заболеванию: от 12 до 27% пациентов, страдающих от экземы, имеют именно микробную форму патологии.

Причины возникновения и факторы развития микробной экземы

Микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся инфекционных или грибковых заболеваний. Вследствие падения иммунитета, организм становится более восприимчивым к патологиям такого рода. Чувствительность кожи повышается, и на ней образуются очаги воспалений.

Ещё одна частая причина - попадание микробов на участки травмированного кожного покрова. Глубокие царапины, ссадины, порезы, трофические язвы, свищи, операционные разрезы и другие виды ран могут оказаться воротами для проникновения бактерий.

Существуют и внутренние провокаторы микробной экземы. Например, вероятность заболеть ею становится выше в случае патологий желудочно-кишечного тракта или почек. Если ваша эндокринная или нервная система работают нестабильно, риск также увеличивается. Кроме того, микробная экзема на конечностях может образоваться в результате лимфатического отёка - лимфостаза.

По мнению врачей, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Другими словами, микробная экзема может передаваться по наследству.

Симптомы заболевания

Существуют следующие симптомы, указывающие на наличие микробной экземы:

• на определённом участке кожи образуется множество очагов воспаления, которые объединяются друг с другом;
• эрозии начинают мокнуть;
• здоровая кожа вокруг раны сильно шелушится;
• на поверхности гнойничков образуются корки;
• площадь поверхности экземы увеличивается;
• болезнь сопровождается сильным зудом.

Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеприведённых симптомов, это значит, что вам нужно обратиться к врачу для установки более точного диагноза и выбора метода лечения.

Видео: особенности микробной экземы

Классификация

Существуют различные классификации микробной экземы. Первая из них - по месту расположения очагов воспалений. Заболевание чаще всего локализуется на следующих частях тела:

Болезнь может возникнуть и на других участках, но гораздо реже.

По характеру течения микробную экзему можно разделить на следующие виды:

• нумулярная (или монетовидная). Самая распространённая форма экземы. Для неё характерно появление круглых бляшек ярко-красного цвета с мокнущей поверхностью. Обычно их диаметр составляет от 1 до 3 см;
• сикозиформная. Возникает вследствие попадания стафилококка в воспалённые волосяные фолликулы. Болезнь наиболее характерна для мужчин, потому что при ней страдают зоны щёк, подбородка, а также лобок и подмышечные впадины;
• варикозная. При варикозном расширении вен на коже образуются трещины, куда и попадает возбудитель микробной экземы. Располагается на ногах.
• паратравматическая. Образуется в местах нарушения целостности кожи. Отличается расплывчатой формой и нечёткими границами.Отдельно следует выделить профессиональную экзему. Она возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой с веществами, вызывающими аллергию. К ним может относиться эпоксидная смола, синтетический клей, ртуть и её соединения, а также множество других продуктов, использующихся на производстве. Отличие этого типа заболевания в том, что аллерген накапливается в организме в течение долгого времени, поэтому очаги воспаления образуются не сразу, а постепенно/

По длительности течения болезнь делится на две формы:

• острая, при которой болезнь протекает быстро и не возвращается после курса лечения;
• хроническая, при которой часто возникают рецидивы из-за недостаточно тщательной терапии.

Виды заболевания - фотогалерея

Варикозная экзема возникает в местах расширения сосудов Паратравматическая экзема возникает при попадании микробов внутрь раны Сикозиформная экзема возникает в местах расположения волосяных фолликул
Монетовидная экзема имеет чёткую форму, границы и выраженное покраснение

Диагностика микробной экземы

Диагностикой микробной экземы занимается врач-дерматолог. Он собирает анамнез, выясняя, какие заболевания уже имеются у пациента, а также проводит визуальный осмотр. Если у человека присутствуют грибковые или инфекционные патологии, расширение вен или незаживающие травмы кожного покрова, это усиливает вероятность микробной экземы.

Однако этих методов недостаточно для восстановления полной картины болезни. Для постановки диагноза требуется бактериологическое и гистологическое исследование, поэтому пациенту придётся сдать ряд специальных анализов. Соскоб с поражённого места изучается под микроскопом. Это позволяет установить наличие микробов и выяснить возбудителя. Биопсия применяется при необходимости дифференциальной диагностики, чтобы отличить экзему от , и других дерматологических заболеваний.

Методы лечения

Лечение микробной экземы направлено, в первую очередь, на устранение первичной патологии. Другими словами, если болезнь развилась у вас на фоне грибка или инфекции, сначала нужно избавиться именно от них. Также в ходе терапии укрепляется иммунитет и балансируется питание. Если диагностирована варикозная экзема, пациент должен принимать лекарства для улучшения кровообращения.

Специалисты настаивают на том, что терапия микробной экземы должна быть комплексной. Только так она даст приемлемый результат и не позволит болезни принять хроническую форму. Поэтому принимаемые внутрь препараты комбинируются со специальными мазями и дополняются физиотерапевтическими процедурами. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться особой диеты и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты питания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является одной из основных форм лечения микробной экземы. Чтобы устранить первоначальное заболевание, в зависимости от его характера могут назначаться следующие типы препаратов:

• десенсибилизирующие и антигистаминные;
• антисептические;
• антибактериальные;
• седативные.

Также показано употребление витаминов группы B.

Антигистаминные средства считаются эффективными для лечения микробной экземы. Однако их использование сопряжено с определёнными неудобствами. Они вызывают у человека сонливость, снижают концентрацию, поэтому в период приёма препаратов не стоит управлять транспортным средством или выполнять работу, требующую внимания. В некоторых случаях больных могут перевести на стационарное лечение.

Если заболевание протекает остро, назначаются гормональные мази. Они могут оказывать продолжительное воздействие на поражённый участок кожи. Как правило, мази изготавливаются на основе животного или растительного жира. Особенно качественными считаются наружные препараты, в состав которых входит ланолин. За счёт особой консистенции жировой основы им удаётся питать и увлажнять очаг воспаления, прогревать кожу и расширять сосуды. Как следствие - действующие компоненты лучше проникают в кровь и эффективнее воздействуют на организм.

Все гормональные мази разделяются на три группы:

• сильные (такие лекарства, как Дексаметазон, Мометазон и др.);
• средние (препараты Флуокортонол, Предникарбат);
• слабые (Гидрокортизоновая мазь).

Препарат назначает врач, исходя из общего состояния пациента, причин возникновения и характера течения болезни.

В случаях, когда патология не требует столь активного лечения, могут применяться и негормональные мази. Благодаря им ранки, образовавшиеся на коже, подсушиваются и обеззараживаются, а воспаление уменьшается. Также снижается зуд и болезненные ощущения при касаниях поражённой области. К подобным лекарствам относят мази с дёгтем, ихтиолом, цинком, глицерином, салициловой кислотой и другими действующими веществами.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы не применяются в одиночку. Они обязательно сопровождаются приёмом лекарств, так как усиливают действие препаратов. Чаще всего врачи назначают следующие процедуры:

• лазерную терапию;
• озонотерапию;
• терапию ультрафиолетовыми лучами;
• магнитную терапию.

Диета при микробной экземе

Для того чтобы ослабить раздражения на коже, в процессе лечения микробной экземы врачи рекомендуют придерживаться определённого принципа питания. Он исключает все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Итак, ограничьте себя в употреблении следующих продуктов:

• консервированная еда;
• апельсины, лимоны, мандарины;
• ягоды красного цвета;
• овощи красного цвета, особенно томаты и сладкий перец;
• яблоки красного цвета (а вот зелёные, наоборот, рекомендуются);
• бананы;
• блюда из картофеля;
• блюда из баранины и свинины;
• морская рыба;
• чеснок и лук;
• копчёности;
• приправы;
• блюда, приготовленные с большим количеством жира;
• мучные изделия;
• различные сладости;
• чай и кофе;
• концентрированные соки;
• алкоголь.

Отдайте предпочтение блюдам, приготовленным из отварного нежирного куриного мяса или говядины. Положительное воздействие на организм оказывают зелёные (по цвету, а не по степени зрелости) овощи и фрукты. На завтрак следует варить кашу на воде. Обед может включать в себя овощные супы или слабые мясные бульоны. Тушёные овощи и нежирное мясо хорошо подойдут в качестве ужина. Рацион должен содержать все необходимые витамины и поддерживать вас в бодром состоянии. Однако переедание даже разрешённых продуктов может усугубить ситуацию.

Народные средства

Народные средства могут стать альтернативой некоторым негормональным мазям или дополнить более действенные препараты. К сожалению, острые формы невозможно вылечить с помощью одних только отваров и примочек. Однако вы сможете снять зуд и уменьшить воспаления на коже.

Плюсами народных методов является доступность компонентов и низкая их цена. Вот несколько проверенных рецептов.

Видео: как лечить экзему

Прогноз лечения и профилактика осложнений

Если болезнь была диагностирована своевременно, а лечение включало в себя все необходимые препараты, то от микробной экземы удастся избавиться довольно быстро. Рецидивы возможны в том случае, если пациент недостаточно чётко придерживался рекомендаций врача: пропускал приёмы препаратов, игнорировал диету или самовольно завершил лечение раньше назначенного срока.

Осложнения могут возникнуть у пациентов пожилого возраста или ослабленных другими заболеваниями.

Чтобы избежать повторного возникновения микробной экземы, придерживайтесь следующих правил:

• все повреждения на коже обрабатывайте обеззараживающими средствами;
• по возможности носите хлопковую одежду, а не синтетическую;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• не запускайте уже имеющиеся грибковые и инфекционные заболевания.

Особенности микробной экземы у детей

У детей микробная экзема обычно протекает особенно остро. Связано это с недостаточными резервами иммунной системы. По статистике, это заболевание довольно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев.

Склонность к развитию микробной экземы формируется ещё в материнской утробе. Это происходит в тех случаях, когда беременная женщина употребляет в больших количествах продукты питания, вызывающие аллергию. Если у матери наблюдался сильный токсикоз, это тоже может говорить о предрасположенности к заболеванию.

Часто первичным фактором возникновения микробной экземы у детей становится обычный дерматит. Причём аллергическую реакцию могут вызвать продукты питания, детские кремы и присыпки, подгузники и даже состояние окружающей среды. При этом дети могут расчёсывать образовавшуюся сыпь, провоцируя попадание туда микробов, вызывающих экзему. А в раннем возрасте довольно сложно объяснить ребёнку, что делать этого не стоит. Небрежное отношение к личной гигиене и даже склонность грызть ногти также могут привести к развитию болезни. Это актуально для детей дошкольного возраста.

В подростковом возрасте риск заболевания микробной экземой вызывается гормональными перестройками в организме. Чтобы защитить себя от этой патологии, следует избегать повреждений кожи и следить за иммунитетом.

Лечение детей от микробной экземы отличается от терапии взрослых следующим образом:

• физиотерапевтические процедуры исключены;
• гормональные мази и лекарства в большинстве своём заменяются на иммуномодулирующие и антигистаминные;
• дозировки препаратов уменьшаются.

А вот показания к диете остаются прежними: правильное питание восстанавливает обычную работу организма и помогает устранить микробную экзему.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил.

• поддерживайте оптимальную температуру воздуха в доме. Многие родители считают, что чем теплее в доме, тем полезнее для малыша. На самом деле излишнее потоотделение может спровоцировать болезнь;
• чересчур укутывать ребёнка во время прогулок не стоит по этой же причине;
• шерсть и синтетика в составе одежды могут вызвать аллергическую реакцию, на основе которой разовьётся микробная экзема;
• перед тем как запеленать ребёнка, дайте его коже возможность «подышать» в течение 5–10 минут;
• не используйте агрессивные моющие средства для кожи ребёнка. Обычные гели для душа или взрослое мыло сильно сушат младенческую кожу. Остановите свой выбор на товарах с пометкой «детское»;
• делайте ванны с отварами трав, они стимулируют работу иммунитета и успокаивают кожу;
• после купаний наносите на кожу ребёнка небольшое количество детского крема или масла;
• следите за реакцией на подгузники. Если входящие в их состав материалы или вещества вызывают аллергию, минимизируйте их использование, а лучше откажитесь вовсе;
• при первых признаках болезни обращайтесь к специалисту. Он точнее всего диагностирует патологию и назначит терапию. Лечение народными методами без консультации врача может усугубить течение болезни.

Можно ли заразиться микробной экземой

Врачи дают чёткий и ясный ответ на этот вопрос: нет, заразиться микробной экземой нельзя! Однако глядя на проявления болезни у других людей, многие относятся к словам медиков с недоверием. Тем не менее, если на работе или в общественном транспорте вы встретили человека с явными признаками микробной экземы - не стоит паниковать. Механизм заболевания таков, что оно никак не сможет передаться на бытовом уровне. Даже если кто-то из членов вашей семьи страдает от этой патологии, вероятность того, что она обнаружится и у вас, крайне низка.

Всё дело в принципе возникновения этого типа экземы. Несмотря на микробный характер, первоначальная причина заключается в ослабленном иммунитете и травмах кожного покрова. Даже если инфекционный элемент передастся вам от больного экземой, ваш организм без труда справится с ним. Скорее всего, вы даже не заметите никаких изменений в своём организме.

Опасаться стоит лишь в том случае, если у вас есть серьёзные проблемы с иммунной системой. Сильное недомогание, повышенная температура и наличие других заболеваний также могут сыграть не в вашу пользу. Но даже при сочетании всех этих факторов возможность заразиться микробной экземой маловероятна.

И всё же не стоит забывать о личной безопасности. Микробная экзема не заразна, однако это не относится ко многим другим дерматологическим патологиям. Если вы близко знакомы с кем-то, на чьём теле обнаружили признаки подобной болезни, лучше прямо его спросить о поставленном диагнозе. Но если же у вас нет возможности узнать, действительно ли находящийся рядом человек болен именно экземой, лучше сократить время контакта с ним.

В том случае, если потенциальным источником болезни являетесь вы сами, не стоит ограничивать свою обычную активность. Вы можете продолжать ходить на работу или учёбу, общаться с друзьями и семьёй. Если экзема расположена на открытом участке, кто-то может относиться к вам с опаской. Некоторые люди могут не знать, что экзема не заразна, поэтому не стесняйтесь говорить об этом. Единственная причина, которая может побудить вас остаться дома, в постели, это ухудшение общего самочувствия, высокая температура или другие сопутствующие недомогания. Но даже в этом случае речь идёт о состоянии вашего здоровья, а не об опасности для окружающих.

Мнения пациентов

Прошёл через стационар, все начиналось с фаланг пальцев рук 3–4 года затем перекинулось на ноги. Делюсь рецептом лечения, руки полностью прошли, ноги практически тоже. Методика лечения микробной экземы.

Мокрая стадия:

• мокрое лечим мокрым;
• каждые 24 часа Зиомицин (3 шт./3 дня);
• пока есть корки промывание (отпаривание, снятие корок) раствором марганцовки (10 минут);
• примочки 10% раствор борной кислоты (порошок 10 г) 1 час примочки 1 час перерыв (повторить несколько раз);
• мажем синькой;
• после высыхания синьки мазь Iмакорт (крем 20 г);

Сухая стадия:

• отменяем примочки, промываем корки марганцовкой;
• синька, болтушка (мазь Кортомицетин и Делор);
• перед сном антигистаминный препарат (Алерон - 1 таблетка перед сном);
• неплохо попить мочегонное;
• кварц (2 часа до и после не мазаться).

3 фаза восстановления - крем ромашки или календулы. Кроме того, с антибиотиком пил (Лактив-ратиофарм). Обязательно проглаживать горячим утюгом всю одежду, прилегающую к ранам (особенно на мокрой стадии).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3883913/5/

Когда начинается обострение, я не пью противоаллергические препараты, я смешиваю Д-Пантенол с Элокомом 1:1 и мажу руки. Одеваю полиэтиленовые перчатки и делаю свои дела минут 15. 1–2 раза в день мажу руки, в зависимости от степени поражения. В основном мне хватает 2 дней, но я и не затягиваю с развитием экземы.

У моего ребёнка была экзема на руках. Дерматолог прописал такую мазь: 1 чайную ложку мази Лоринден С, 1 чайную ложку детского крема и 2-е таблетки супрастина (растолочь). Все это перемешать до однородной массы и мазать. Помогло.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3883913/

Здравствуйте у меня экзема с 17 лет, лечилась всеми разными способами, все давало кратковременный эффект, в основном это были мази и таблетки типа супрастин. Сдавала кровь результаты ничего не показали, все в норме. Экзема была микробная, после небольшой ремиссии я уже точно знала что она на нервной почве. Мой поход к врачу увенчался выпиской дипроспана, предела счастья моему не было, эффект появился от него на следующий же день! Но его хватило только на 3 недели, врач предупреждал, гарантии нет того что все удалится разом и навсегда, было как в сказке про золушку и в полночь твоя карета превратится в тыкву, а пока наслаждайся тем что есть.

Kurnosenkaya

http://forum.awd.ru/viewtopic.php?f=87&t=119863&start=20

У сына была такая экзема на ручках! Лечили так: конечно, необходимо соблюдать гигиену. Мыть, но щадящими средствами (эмолиум, топикрем). Не тереть полотенцем, промакивать. Потом обрабатывали мирамистином (он обеззараживает, и ребёнку не больно) это обязательные этапы всегда! Крем Тридерм 2 раза в день 7 дней, в интервале цикопласт бальзам В5 (на ночь метилурациловая мазь), затем Локоид крем+салициловоцинковая паста 7 дней, затем крем Элидел 2 р в день. Увлажнение кожи обязательно. Гипоаллергенная диета! Лактофильтрум по 1/2 таб 2 р в день 7 дней натощак с водой. Зиртек 5 кап 1 раз. Самое главное следить, чтоб не расчёсывал.

Наталия

https://www.babyblog.ru/community/post/allergy/1857775

Лечение микробной экземы в первую очередь предполагает избавление от основной проблемы. Если вы уберёте очаг воспаления, но не избавитесь от грибкового или инфекционного заболевания, экзема вернётся вновь через короткое время. Эта патология не самая опасная для организма, но она вызывает неприятные ощущения, неудобства при общении с другими людьми, ну и, в конце концов, неэстетичный внешний вид. Поэтому слушайтесь во всём врача и следите за своим здоровьем.

Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.

В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.

Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.

Причины микробной экземы

Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.

Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.

Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.

Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.

В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.

Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).

Факторы риска

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

• недостаточная гигиена кожи,
• эмоциональная лабильность и частые стрессы,
• хронические заболевания,
• частые случаи инфекционных болезней,
• повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
• нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

Патогенез

В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены (и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.

Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.

Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).

Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).

Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.

Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.

Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.

Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.

После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.

Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.

Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.

Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.

Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.

Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.

Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.

Микробная экзема у детей

В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.

Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека. Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.

Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.

В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.

Стадии

Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:

• 1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
• 2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
• 3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
• 4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.

Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.

Различают также острое и хроническое течение болезни.

Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.

Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.

Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.

Формы

Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.

Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.

Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую . Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.

По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:

• Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
• посттравматической,
• варикозной,
• сикозиформной,
• с локализацией в области сосков (экзема сосков),
• и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).

Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.

Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.

Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.

Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.

Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.

Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.

Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.

Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.

А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.

Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.

Диагностика микробной экземы

При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.

Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка. В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.

После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.

Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.

Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз , а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).

Лечение микробной экземы

Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.

Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:

• наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
• средства для внутреннего применения в составе системной терапии.

Наружные средства для местного лечения болезней кожи:

• растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
• мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
• мази с антибиотиком («Бактробан» - мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» - антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
• наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
• негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
• противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
• при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).

Лекарства для системной терапии:

• противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
• препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
• противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
• противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
• успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
• витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
• кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
• цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.

Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.

Мази и перроральные средства для борьбы с бактериальной инфекцией

Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.

Мазь «Бактробан» - эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.

Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.

Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.

«Тетрациклин» - 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.

На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.

Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.

При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.

«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.

Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.

Назначают его пациентам при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.

В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм» , в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.

Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.

Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.

В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.

Лечение микробной экземы в домашних условиях

Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.

Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».

В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.

Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.

Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.

Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.

Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.

Народное лечение

Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.

1. В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
2. Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.

Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов (в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).

Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.

В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.

Гомеопатическое лечение

Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.

Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.

Зато снизить вероятность и частоту рецидивов болезни вполне возможно, придерживаясь определенных правил:

• соблюдение специальной диеты, исключающей пищевые аллергены,
• лечение различных хронических патологий, особенно инфекционного характера,
• повышение иммунитета,
• отказ от вредных привычек,
• соблюдение личной гигиены при помощи натуральных средств,
• ношение одежды и белья строго из натуральных тканей, синтетика, шерсть и фланель запрещены,
• стабилизация психоэмоционального состояния, исключение стрессовых ситуаций,
• регулярный отдых на море в периоды ремиссии,
• при варикозной экземе ношение специальных чулок или забинтовывание ног в зоне поражения лечебными бинтами,
• регулярные профилактические осмотры у дерматолога (4-6 раз в год).

М икробная экзема составляет более четверти от всех видов экзем, диагностируемых в качестве кожных заболеваний. Чаще всего она появляется на коже конечностей, однако при своевременном адекватном лечении и профилактике можно избежать рецидивов этого неприятного заболевания.

Какие участки ног поражает болезнь

Микробная экзема поражает обычно кожу ног ниже колена (голень, стопа). Чаще всего это происходит из-за наличия путей для проникновения инфекции, которыми могут служить даже небольшие царапины, ссадины и потертости, не говоря уже о ранах, свищах и трофических язвах.

Когда происходит инфицирование микроорганизмами, возникает начальная стадия заболевания: начинается воспалительный процесс, распространяющийся от центра к периферии образований.

Пораженные участки покрываются сыпью в виде мелких папул и пузырьков, наблюдается покраснение этого участка эпидермиса, что хорошо видно на фото. Расчесывание этих участков из-за нестерпимого зуда только усугубляет процесс и приводит к все большему поражению кожи.

Микробный дерматит на 1-голени, 2-стопах, 3-пальцах

Заразна или нет микробная экзема? Учитывая ее этиологию, ответ отрицательный, однако внешний вид пораженных ею ног производит настолько гнетущее впечатление, что окружающие стараются избегать всяческих контактов с больным.

Причины появления

О причинах, провоцирующих развитие болезни, подробно говорится в статье « ». Там же дана классификация заболевания. Почему же микробная экзема развивается именно на ногах и принимает порой довольно тяжелую форму?

Наряду с общими факторами, провоцирующими этот процесс, следует напомнить о том, что ноги часто поражаются грибками, на них возникают опрелости; ноги травмируют, обмораживают и натирают.

При этом обильное потоотделение создает идеальную среду для развития кожных заболеваний, в том числе и микробной экземы. Как известно, ее возбудителями являются стрептококки и стафилококки, а также грибок рода , которые легко проникают в пораженный эпидермис и запускают болезнетворный процесс.

Возбудитель - грибок рода Candida

Очень часто, особенно у больных пожилого возраста, добавляется еще и варикозная этиология из-за заболевания вен нижних конечностей с ухудшением оттока крови и дефицитом питательных веществ, что крайне негативно сказывается на состоянии кожи: могут возникать трофические язвы, через которые инфекция быстро проникает в организм.

Симптомы и проявление

История болезни начинается, как правило, с появления сухой или мокрой сыпи на поврежденных участках эпидермиса, инфицированного возбудителями микробной экземы.

Кожа при этом воспаляется и краснеет, возникает зуд и ощущение жжения. Сыпь располагается скоплениями, которые имеют тенденцию к росту и захватыванию все новых участков.

При бактериальном типе заражения микробная экзема может иметь стремительное развитие, чему способствует расчесывание пораженных участков кожи.

Независимо от того, сухая сыпь или мокрая, начинается отшелушивание отмершего эпидермиса белого или желтого цвета, а если расчесать мокрую сыпь, то его верхний тонкий слой просто слезет. Так образуются язвы с гнойным выделением и гнойными корками; границы у язв обычно четкие.

Заживление идет очень медленно из-за слабого подсыхания раны; если поражена стопа, то при ходьбе ее из-за соприкосновения даже с удобной обувью, что еще больше замедляет заживление. После выздоровления на этих участках кожа остается более темной.

Какими лекарствами лечиться

Прежде чем говорить о том, как вылечить микробную экзему на ногах, необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика многих видов экзем довольно схожа. Это позволит также определить чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.

Сразу следует подчеркнуть, что должен заниматься только специалист-дерматолог. Самодеятельность в подборе препаратов приведет только к смазыванию картины, затруднению лечения и вполне реальному переходу болезни в хроническую форму.

Лечение должно носить комплексный характер и включать медикаментозные средства антибактериального, антисептического, седативного и противоаллергического действия (последние два — для снятия мучительного зуда и аллергической реакции).

Важнейшую роль играют средства для наружного применения в виде мазей, примочек, кремов, болтушек, антисептических растворов.

После установления в процессе диагностики вида бактериальной инфекции назначаются препараты узконаправленного действия, обладающие эффективными антибактериальными свойствами, а также мази, оказывающие общее противовоспалительное действие.

Наружные средства для пораженных поверхностей:

• накладывают примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой;
• их обрабатывают жидкостью Кастеллани либо разбавленной «зеленкой»;
• для острых случаев применяют нафталиновую или ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей;
• если эпидермис на пораженных участках мокнет не слишком сильно, применяются препараты на основе дегтя.

Когда возбудитель известен, подбирается соответствующая мазь: антибиотиксодержащая (деттол, драпоен и др.) или антигрибковая (экзодрил, бифоназол).

При прибегают к кортикостероидам (адвантан, элоком, целестодерм); если пораженные участки очень большие, для уменьшения зуда и воспаления на них используют ингибиторы кальценеврина (такролимус, пимекролимус). Этой же цели служат спреи, содержащие антибиотики (ливиан, ингалипт, каметон).

При острой форме заболевания используют гормональные мази такие, как Адвантан

• избегать переохлаждения или перегрева ног;
• минимизировать контакты с водой; для гигиенических процедур использовать гипоаллергенное мыло либо просто протирать ноги марганцовкой, борной кислотой или спиртом, предварительно приготовив их слабый раствор;
• хорошо помогают подсушивающие средства: цинковая мазь или присыпка из смеси 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала, 5 г серного цвета и 2 г ментола.

Микробная экзема на ногах нередко возникает на фоне варикоза. Поэтому необходимо:

• как можно меньше нагружать ноги во избежание отеков;
• использовать носки только из натуральных материалов;
• обувь хорошо проветривать;
• носить компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы);
• перед сном обработать ноги присыпкой и держать их ночью на возвышении.

Неотъемлемыми элементами комплексного лечения являются диета, исключающая аллергены, и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, облучение ультрафиолетом, магнито-, лазеро- и озонотерапия), которые, наряду с общим оздоровительным эффектом, делают следы после сыпи менее заметными или вообще уничтожают их.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами является дополнением медикаментозной терапии, но не может заменить ее. В домашних условиях первоочередной задачей является снятие зуда для предотвращения расчесывания пораженных мест, что особенно часто наблюдается у .

Используемые природные материалы обладают целым спектром действий, в том числе и антисептическим. Вот несколько рецептов:

• Примочка сборная . Череда, крапива, почки березовые, календула, зверобой, тысячелистник – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
• Сосновые иглы и шишки . Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
• Листья грецкого ореха . 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
• Листья черной бузины (свежие) . Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.

Микробная экзема – это один из самых распространенных кожных недугов, вытекающих в большинстве случаев из преобладающего заболевания бактериальной или грибковой природы. Характерной особенностью данного типа дерматита можно назвать пиодермию. В то время, как для других кожных патологий это состояние считается серьезным осложнением. Многие люди с осторожностью относятся к больным микробной экземой, считая, что заболевание передается и чрезвычайно опасно, поскольку лечению не подлежит.

Что известно о факторах, провоцирующих заболевание?

Ученые до сих пор не могут дать точного вразумительного ответа о том, почему среди людей так распространена микробная экзема. Причины возникновения патологии зачастую объясняют психоэмоциональными расстройствами, а также проблемами в функционировании эндокринной системы. Нарушения в процессах нервно-трофической регуляции возникают вследствие негативного воздействия щитовидной железы на работу ЦНС.

Говоря простыми и доступными широким массам словами, при ослаблении защитных сил организма барьерные функции кожных покровов также начинают давать сбои. Обеспечение полноценной защиты от проникновения патогенных микроорганизмов, как одной из основных задач эпидермиса, становится невозможным в достаточной мере. Чтобы болезнетворные микробы не попали в кровоток в случае повреждения кожи, в бой с инфекцией вступают лейкоциты, тромбоциты и фагоциты. При нормальном иммунитете эти кровяные тельца активно устраняют опасность, не допуская проникновения вредных бактерий внутрь. В противном случае, при нарушении целостности эпидермиса происходит развитие микробной экземы.

Пусковым механизмом для возникновения болезни на руках или ногах могут быть несколько факторов. Этиология микробной экземы зачастую определяется среди следующих, наиболее вероятных причин:

• высокий уровень восприимчивости к стрептококкам;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе желез эндокринной системы;
• возникновение частых стрессовых ситуаций;
• игнорирование правил личной гигиены;
• поражение участков кожи вследствие различных факторов (проявление , микозы, открытые раны, свищи, варикозная болезнь и т.д.).

Формы заболевания

Данное заболевание чаще всего представляет собой хроническую кожную патологию, с периодическими обострениями и непродолжительной ремиссией. Воспаление, достигающее иногда сосочкового слоя дермы, протекает крайне тяжело. Микробная экзема, в отличие от других видов дерматитов, распространена и нередко диагностируется у пациентов разного возраста. При этом, проявления болезни, локализация и степень осложнения высыпаний предопределяются у больных эволюцией воспалительного процесса.

Выделяют три основные формы экземы бактериального происхождения:

1. Острая. Для нее характерна эритема кожных покровов, отечность и формирование папул. Далее воспаленная дерма трескается, за вскрытием везикул следует выделение серозного секрета. Спустя несколько дней образуются корки.
2. Подострая. Представляет собой последующее утолщение кожи, сопровождающееся эритемой. Для данного этапа течения заболевания свойственны нарушения пигментации, формируются чешуйки.
3. Хроническая. В этот период отмечается наличие стойкой гиперемии частично выздоровевших участков кожи. В индивидуальных случаях может быть явно выражена гипер- или гипопигментация.

Как правило, отсутствие должной терапии при первой острой волне болезни способствует возникновению иммунных отклонений, и как следствие, развитию необратимых изменений в эпидермисе на клеточном уровне. Неизбежным становится и повышение индивидуальной чувствительности кожи к воздействию внешних раздражителей, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Основные фазы течения микробной экземы

Как уже говорилось, бактериальная экзема (или микробная) представляет собой длительный воспалительный процесс на открытых фрагментах кожных покровов.

Первые признаки болезни дают о себе знать на эритематозном этапе заболевания.

• На первой стадии пациент с микробной экземой может ощущать лишь незначительное покраснение кожи, легкий зуд со стремительно нарастающей интенсивностью. Первая фаза кожной патологии, как правило, не представляет существенного дискомфорта больному.
• На второй стадии микробной экземы, которую называют папуловезикулезной, возникают характерные для данного типа дерматитов пузырчатые высыпания. Каждая везикула наполнена серозной жидкостью. Этот этап течения болезни может приносить болезненность и неудобство пациенту.
• Третья стадия. Везикулы – экзематозные пузыри, которые спустя несколько дней после появления начинают лопаться. Этим процессом можно определить переход к следующей стадии экземы – мокнутиям на коже. Серозные очаги патологии имеют неприятный вид, к тому же, визуально достаточно сложно определить точные границы поражений эпидермиса на руках, ногах.
• Исчезнуть мокнутия должны на следующей стадии микробной экземы. Все серозные колодцы начинают покрываться коркой, имеющей грязный желто-серый оттенок. Отсутствие выделений экссудата и высыхание пораженных участков кожи говорит о наступлении ремиссии. Однако вместе с ней, в абсолютно здоровых местах всегда присутствует вероятность появления новых очагов экземы.

Лечение и симптоматика экзематозных проявлений на ногах

Микробная экзема на ногах диагностируется намного чаще, чем этот же вид дерматита на руках, или еще реже на шее, лице. Подтвердить диагноз, чтобы исключить дерматологические заболевания, имеющие схожие клинические проявления, способен только врач. Пациенту необходимо в срочном порядке обращаться за специализированной помощью в случае появления нижеописанных симптомов болезни:

• появление серозных гнойных папул на нижних конечностях;
• быстрое разрастание мокнущих эрозий на стопе, голени, икрах;
• фестончатые окраины поражений на коже;
• незначительное шелушение, сочетающееся с сильным зудом.

При микробной экземе на ногах дерматолог назначает обычно комплексное лечение, которому предшествует установление точных причин и прохождение больным лабораторного обследования. Как правило, терапия инфекционной экземы на нижних конечностях представляет собой:

1. Наружное лечение с помощью антибактериальных, противовоспалительных мазей, кремов гормональной и негормональной природы.
2. Прием пероральных медикаментов противомикробного действия.
3. Внутривенные инъекции.

Для эффективной терапии и достижения быстрых результатов лечению микробной экземы должно сопутствовать беспрекословное соблюдение правил гигиены. В случаях обильного потоотделения возникает оптимальная среда для активного размножения болезнетворных микробов.

Особенности бактериальной экземы на руках

На руках экзематозные поражения встречаются на кисти, пальцах и межпальцевых участках кожи. Нередко высыпания затрагивают зону эпидермиса на тыльной стороне ладони. В запущенных случаях везикулы распространяются до локтей или предплечья.

Очаги воспаления имеют округлую форму, их диаметр редко достигает свыше 3 см. Каждая бляшка обладает ровные края, а в ее центре несложно заметить синюшно-красное мокнутие, постепенно покрывающееся серозно-гнойной коркой. Довольно часто в начале развития микробной экземы на руках ее ошибочно путают с проявлениями чесотки. Распознать болезнь удается по образованию небольших трещин на коже рук, что приводит к повреждению слоя эпидермиса и выделению экссудата.

У пациентов с бактериальной экземой на ладонях постоянно присутствует ощущение влаги на поверхности кожи. Отечность мешает полноценным движениям конечностей. Сжать пальцы в кулак становится невозможно из-за боли, напоминающей ожоговое проявление. В тяжелых случаях происходит отслоение ногтевых пластин, а чувство жжения и зуда у пациентов с экземой вызывает массу дискомфорта, препятствуя активному образу жизни, отдыху и сну.

Терапия микробной экземы на руках проходит по подобной терапевтической схеме. Главной особенностью течения недуга на данных участках кожи является высокая вероятность присоединения вторичной инфекции у больного из-за медленного заживления глубоких повреждений кожи. Дисфункции защитных систем организма, являющиеся первостепенными причинами развития болезни, служат основным показанием к применению не только симптоматического лечения микробной экземы, но и мощнейшей стимуляции иммунитета больного.

Кроме того, терапия экзематозных проявлений на руках должна быть сопряжена соблюдением элементарных гигиенических правил. Максимально, особенно в период обострения болезни, следует исключить попадание на поверхность кожных покровов средств бытовой химии, лаков, прочих раздражителей и аллергенов. Конечности должны все время находиться в тепле, не подвергать руки переохлаждению, намоканию или обветриванию. Негативно сказаться может и резкая смена температуры.

Зачастую полностью изолировать эпидермис от контакта с внешней средой невозможно, но при малейшей угрозе присоединения вторичной инфекции следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. На период острого течения болезни лучше отказаться от ношения украшений.

Микробная экзема: степень опасности для окружающих

Не удивительно, что даже родственники больного реагируют на внешние проявления заболевания с неприязнью. Визуально серозные везикулы и гнойные мокнутия представляют собой не самую приятную картину. Передается ли микробная экзема контактным путем или нет, должен знать каждый человек, чтобы, столкнувшись с проблемой один на один, уберечь себя от заражения.

На самом деле, инфекционная экзема нисколько не опасна для окружающих. С пораженных участков кожи на здоровую могут переселиться только патогенные микроорганизмы. Таким образом, к людям, контактирующим с больным, будет переходить не экзема, а ее бактериологический, грибковый или вирусный агент.

Независимо от формы контакта (воздушно-капельного, полового, прямого, бытового и т.д.) переживать о том, заразна микробная экзема или нет, в любом случае не придется.

Терапия микробной экземы

Как уже вкратце говорилось, лечение заболевания при любой локализации экзематозных везикул подразумевает комплексный подход. Помимо лекарственных средств наружной и внутренней терапии, немаловажная роль отведена здоровому питанию и соблюдению правил личной гигиены.

Использование наружных средств лечения

Местная обработка очагов бактериальной экземы выполняется с помощью различных мазей и кремов. Самыми распространенными, благодаря высокой эффективности считаются группы следующих препаратов наружного действия:

1. Мази на основе цинка, ихтиола или медицинского дегтя. Воздействуют на пораженные участки кожи, оказывая противоспалительное и антисептическое действие, способствуют ускорению процессов регенерации клеток эпидермиса.
2. Антибактериальные мази (Драполен, Деттол). Назначают препараты данного спектра в случае определения точного возбудителя. Применять можно только после врачебной рекомендации.
3. Противогрибковые крема (Лоцерил, Экзодерил, Бифоназол). Для устранения грибка курс нанесения препаратов может составлять более 2-х месяцев. Кроме противогрибковых компонентов, содержащихся в составе средств, присутствуют элементы, действие которых направлено на ускорение выздоровления.
4. Негормональные мази (Эплан, Лостерин, Радевит). Эффективные препараты, активно борющееся с микробной экземой, назначаться могут специалистом. Хороший результат демонстрируют на ранних стадиях заболевания, однако использование негормональных мазей в сложных клинических случаях обычно не дает результата.
5. Гормональные мази (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Обладают максимально возможной эффективностью в борьбе с дерматитами. Масса противопоказаний и побочных действий – следствие того, что гормональные мази назначают в исключительных запущенных случаях.

Лечение микробной экземы мазями – незаменимая составляющая всего комплекса терапии. Подобрать мазь при микробной экземе должен врач. Самолечение в данном случае чревато, как минимум, отсутствием результата, как максимум, развитием осложнений.

Какие таблетки могут назначить при микробной экземе?

Систематическая лекарственная терапия при микробной экземе имеет такую же значимость, как и применение мазей и кремов. В случае, когда заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись. Зачастую врач назначает такие таблетки:

• Офлоксацин;
• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Цефазолин.

Параллельно с противогрибковыми кремами пациент должен пройти антимикотический курс лечения микробной экземы. На более поздних стадиях заболевания незаменимыми являются кортикостероиды и цитостатики, имеющие такие торговые названия:

• Преднизолон;
• Триамцинолон;
• Циклоспорин.

Устранить неприятные симптомы и снять воспаление помогут противоаллергические препараты. Седативные таблетки назначают больному при нарушениях сна и неврозах, вызванных течением болезни. Для укрепления иммунитета больному назначают витаминно-минеральные комплексы и интерферонсодержащие препараты.

Народные рецепты в помощь лечению дерматита

Лечение микробной экземы в домашних условиях не исключено, однако рассчитывать на то, что именно народные рецепты помогут устранить патологию, не стоит. В качестве симптоматической терапии натуральные средства способны устранить воспаление, зуд и уменьшить раздражение. Рецепты самых популярных народных методов лечения микробной экземы представлены далее:

1. Примочки на основе отвара из грецкого ореха. На протяжении двух недель необходимо применять средство, для которого понадобится 100 г скорлупы и 0,5 литра холодной воды. Залив ореховые отходы, поставить емкость на медленный огонь и варить не менее 15 минут. В охлажденном виде применять в качестве примочек.
2. Аппликаций из хвойного настоя. Приготовить домашнее лекарство не сложно, потребуется около 100 г иголок сосны, ели, пихты или другого хвойного растения. Приготовленное сырье залить 1 л кипятка и отставить в сторону на час. Прикладывая к больному участку кожи на 15-20 минут несколько раз в течение дня, аппликации выполнять с помощью стерильных салфеток, пропитанных средством.