Профилактика гипертонии рекомендации. факторы риска развития артериальной гипертонии повышенное давление может быть спровоцировано или же усугублено множеством
Слайд 2
Гипертония - это высокое и постоянное давление крови: 140/90 и выше.
Идеальный уровень, это когда верхняя цифра давления крови держится ниже 120 (систолическое давление). Нижняя цифра должна быть ниже 80 (диастолическое).
Слайд 3
Гипертония, является самым распространенным заболеванием XXI века(ВОЗ). Приблизительно 600 млн. людей вовсем мире страдают от высокого кровяного давления.
Слайд 4
Стадии гипертонии
1 стадия (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160-179(180) мм рт. ст. систолического, 95-104 (105) мм рт. ст.-диастолического. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано, повышение АД неизбежно возвращается. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, снижение умственной работоспособности. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии.
Слайд 5
2 стадия (средняя) отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180-200 мм рт. ст. систолическое и 105-114 мм рт. ст. диастолическое. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности, возможны мозговые инсульты. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижены, хотя в анализах мочи нет отклонений от нормы.
Слайд 6
3 стадия (тяжелая) характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения АД и прогрессирования атеросклероза более крупных сосудов. АД достигает 200-230 мм рт. ст. систолическое, 115-129 мм рт. ст. диастолическое. Спонтанной нормализации АД не бывает. Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна, почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации). У некоторых больных с III стадией гипертонии, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.
Слайд 7
Причина гипертонии
Статистика: 90 % заболеваний гипертонией вызваны образом жизни и вредными привычками. Вывод: гипертониками мы становимся вбольшинстве случаев по своему собственномувыбору.
Слайд 8
Факторы образа жизни – причина гипертонии
Избыточная масса тела Каждый килограмм жира требует 15 км дополнительных мельчайших кровеносных сосудов. Поэтому требуется большее давление, чтобы протолкнуть через них кровь. Статистика: люди, имеющие массу тела на 20 % выше нормы, в 5 разчаще страдают от гипертонии, чем люди с нормальной массой тела. У 70%мужчин, и у 61% женщин больныхгипертонией причиной заболевания явилосьожирение.
Слайд 9
Излишнее употребление соли, избыток пищевого натрия Установлено, что высокое кровяное давление встречается редко в тех регионахземного шара, где содержание соли в пищеочень низкое. Во многих странах употребление солипостоянно растет. Какследствие - гипертония, как эпидемия,поражает половину взрослого населения. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в тканях и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение давления на 2 мм. рт. ст.
Слайд 10
Курение Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек. Курение одной сигареты повышает давление крови. Повышенное давление сохраняется как минимум 30 минут.
Слайд 11
Алкоголь Результат научных исследований: умеренноеупотребление алкоголя (не более 5 раз в год)в 15 % случаев ведет кгипертонии. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.
Слайд 12
Кофе, чай Результат научных исследований: одна чашечка кофе или чая может повысить давление крови на 5-6 делений.
Слайд 13
Малоподвижность Результат научных исследований:человек, который не занимаетсяфизическими упражнениями рано или поздно будет страдать от повышенного давления.
Слайд 14
Стресс и психическое перенапряжение Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.
Слайд 15
Атеросклероз Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.
Слайд 16
Наследственность Наследственность играет немаловажную роль в развитии гипертонической болезни в основном у людей молодого возраста, меньшую - у пожилых. Установлено, что гипертония в семьях, где ближайшие родственники страдают повышенным артериальным давлением, развивается в несколько раз чаще, чем у членов остальных семей. У родителей, болеющих гипертонической болезнью, дети в 3,5 раза чаще страдают ею по сравнению с другими детьми. Генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположенность к ней, это связано с особенностями обмена некоторых веществ (в частности, жиров и углеводов), а также с нервно-психическими реакциями. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами.
Слайд 17
Профилактика развития гипертонии Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика нужна здоровым - тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.
Слайд 18
Физические упражнения Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, быстрая ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.
Слайд 19
Ограничение животных жиров Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.
Слайд 20
Низкосолевая диета Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.
Слайд 21
Психологическая разгрузка Стресс - одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки - аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.
Слайд 22
Немедикаментозная терапия Помимо гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни. Измерение артериального давления Делайте это ежедневно, а полученные цифры записывайте в специальную тетрадь. Если ваше давление приближается к 140/90, или выше этой цифры, значит оно повышено и следует обратиться к врачу.
Слайд 1
Симптоматология синдромов артериальной гипертензии, коронарной недостаточности. Диагностические признаки гипертонической болезни, симптоматических артериальных гипертензий, ишемической болезни сердца.
Слайд 2
Синдром артериальной гипертензии (АГ) – симптомокомплекс, основным проявлением которого является повышение артериального давления – систолического (САД) и/или диастолического (ДАД). По рекомендациям ВОЗ повышенным считается САД равное или выше 140 мм рт.ст., ДАД – 90 мм рт.ст. По этиологии АГ разделяют на первичную (гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.
Слайд 3
Гипертоническая болезнь (ессенциальная) – это заболевание, при котором повышение АД возникает при отсутствии очевидной причины. Симптоматическая АГ – это состояние при котором причина повышения АД может быть установлена.
Слайд 4
Правила измерения АД
измерение АД необходимо проводить в состоянии покоя, не меньше 2 раз с интервалом 2-3 минуты
давление измеряют на обоих руках как в горизонтальном так и в вертикальном (сидя) положении
Учитываются наиболее высокие значения АД, которые точнее соответствуют внутриартериальному АД
Слайд 5
Наиболее информативным методом исследования АД является суточный мониторинг АД, при помощи которого можна исключить гипертензию “белого халата”, провести дифференциальную диагностику между симптоматическими артериальными гипертензиями
Слайд 6
Уровень артериального давления определяется соотношением между сердечным минутным вибросом крови и периферическим сосудистым сопротивлением. Сердечный выброс крови зависит от сократительной способности левого желудочка, а периферическое сопротивление – за счет тонуса мелких сосудов.
Слайд 7
Классификация АГ по уровню артериального давления
категории САД, мм рт. ст. ДАД, мм рт.ст.
нормотензия нормотензия нормотензия
оптимальный нормальный высок.нормальн. 130-139 85-89
гипертензия гипертензия гипертензия
І ст. (мягкая АГ) 140-159 90-99
ІІ ст. (умеренная) 160-179 100-109
ІІІ ст. (тяжелая) ≥180 ≥110
Изолированная САГ ≥140 ≤90
Слайд 8
Жалобы больных с синдромом артериальной гипертензии
Церебральные: головная боль (преимущественно затылочной области), головокружение, шум в ушах, шум в голове, мелькание “мушек” перед глазами, раздражительность (возникают из-за нарушения тонуса сосудов – то расширением то их спазмом, вследствие этого нарушается мозговое кровообращение. А также из-за раздражения рецепторов сосудов головного мозга повышеным АД).
Кардиальные: боль или дискомфорт в области сердца, сердцебиение, иногда перебои в работе сердца (связанные с несоответствием между коронарным кровотоком и потребностью миокарда в кислороде, т.к. сердце работает в повышенном режиме)
Общие: слабость, снижеие трудоспособности, нарушение сна
Слайд 9
Для установления стадии артериальной гипертензии (как гипертонической болезни, так и симптоматической АГ) применяется классификация по поражению органов - мишеней Существует 3 стадии артериальной гипертензии
Слайд 10
Классификация АГ по поражению органов-мишеней
Стадия І: Объективные признаки повреждения органов-мишеней отсутствуют
Стадия ІІ: Есть объективные признаки повреждения органов-мишеней без клинических признаков нарушения их функции
Сердце - гипертрофия левого желудочка (по данными ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии),
Глазное дно - генерализованное сужение артерий сетчатки,
Почки - микроальбуминурия или протеинурия и/или незначительное увеличение креатинина в плазме (у мужчин 115-133 мкмоль/л или 1,3-1,5 мг/дл, у женщин 107-124 мкмоль/л или 1,2-1,4 мг/дл).
Слайд 11
Гипертрофия левого желудочка
Слайд 12
Стадия ІІІ - наличие объективных признаков повреждения органов-мишеней с клиническими проявлениями порушения их функции (стадия осложнений)
Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность ІІ-ІІІ ст.
Мозг - инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия, хроническая гипертензивная энцефалопатия ІІІ стадии, сосудистая деменция
Глазное дно - кровоизлияния и экссудаты в сетчатке с отеком диска зрительного нерва или без него
Почки - концентрация креатинина в плазме у мужчин >133 мкмоль/л или >1,5 мг/дл, у женщин >124 мкмоль/л или 1,4 мг/дл
Сосуды – расслаивание аорти
Слайд 13
Клиника гипертонической болезни
І стадия – характеризуется непостоянным повышением АД, которое сопровождается церебральными, кардиальными и общими жалобами. Объективные признаки кроме повышения АД отсутствуют.
ІІ стадия – характеризуется стабильно повышенным АД и длительными жалобами, которые имеют тенденцию к повторению и прогресированию. Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней (сердчний толчок – сильный, резистентный, высокий; левая граница сердця смещена наружу за счет гипертрофии левого желудочка, ослабление І тона и акцент ІІ тона на аорте; ЭКГ та УЗИ признаки гипертрофии левого желудочка), появление гипертонических кризов. Достаточно выявить признаки поражения хотя бы одного органа-мишени, при чем независимо от величины АД.
ІІІ стадия – характеризуется высоким и стойким подвышением АД и объективными признаками оскложнений со стороны органов-мишеней, частыми гипертензивными кризами
Слайд 14
Гипертензивный криз (ГК) – это внезапное повышение САД и ДАД выше индивидуально обычных цифр у больных гипертонической болезнью или симптоматической АГ, которое сопровождается выраженными объективными изменениями в органах-мишенях.
Виделяют 2 типа гипертензивных кризов по клинике развития: адреналовый криз (І тип) и норадреналовый (ІІ тип)
Слайд 15
І тип (адреналовый) ГК
Возникает чаще в І-ІІ стадиях гипертонической болезни
Характеризуется быстрым началом (несколько чосов)
Преимущественное повышение систолического АД
Выраженные вегетативные нарушения (головная боль, дрож тела, сердцебиение, ощущение приплывов, жара, увеличение частоты мочеиспусканий)
При осмотре определяется гиперемия лица
Продолжается несколько минутили часов, не всегда заканчивается грубыми осложнениями со стороны органов мишеней
Слайд 16
ІІ тип (норадреналовый) КГ
Возникает на поздних стадиях гипертонической болезни
Характеризуется постепенным развитием (десятки часов, суток)
Преимущественное повышение диастолического АД
Продолжается до суток
Часто сопровождается осложнениями со стороны органов-мишеней – нарушением зрения, онемением конечностей, тошнотой, рвотой (симптомы отека мозга), нарушением координации движений, прогрессированием сердечной недостаточности, отеком легких, инфарктом миокарда, нарушением ритма сердца
Слайд 17
Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии
Нефрогенные
-реноваскулярные (стеноз почечной артерии)
-паренхиматозное поражение почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз)
-поражения почек при туберкульозе, опухолях, сепсисе, диффузных заболеваниях соединительной ткани
- при врожденных аномалиях почек
- при диабетических нефропатиях, амилоидозе, гломерулосклерозе
Слайд 18
Эндокринные АГ
диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
феохромоцитома
первичный альдостеронизм
синдром Иценко-Кушинга
акромегалия
Слайд 19
Гемодинамические (кардиоваскулярные) АГ
Коарктация аорты
Атеросклероз аорты и крупных сосудов
Полная атриовентрикулярная блокада
Недостаточность аортального клапана
Митральная недостаточность и другие
Слайд 20
Нейрогенные АГ
Травмы черепа
Воспалительные заболевания ЦНС
Опухоли мозга
Слайд 21
Экзогенные АГ
Медикаментозные (применение ГКС, противозачаточных препаратов)
Алиментарные (тирамин)
Слайд 22
Верификация диагноза
Для установления диагноза гипертонической болезни, необходимо исключить симптоматические артериальные гипертензии
Внезапное, стойкое и, часто, рефрактерное к гипотензивной терапии повышение АД свидетельствует о наличии вторичной АГ
Впервые виявленное повышение АД в молодом (до 30) и старше 60 лет возрасте больше характерно для симптоматической АГ
Слайд 23
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это группа заболеваний (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз), в основе которых лежит несоответствие между коронарным кровотоком и потребнстью миокарда в кислороде, вызванных атеросклерозом венечных артерий. Клиническая классификация различает 5 классов ИБС. Мы рассмотрим 3 разновидности – стабильную стенокардию (относится к хронической ИБС), нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (острая ИБС).
Слайд 24
Факторы риска возникновения ИБС:
Гиперхолестеринемия
Артериальная гипертензия
Гиподинамия
Нервно-психические перенапряжения
Сахарный диабет
Курение
Наследственная предрасположенность
Слайд 25
Стенокардия (angina pectoris) – распространенное заболевание, основным клиническим симптомом которого являются приступы загрудинной боли. Кроме атеросклероза причиной возникновения стенокардии может быть коронароспазм (спазм анатомически неизмененних венечных артерий), визванный психоэмоциональным или чрезмерным физическим перенапряжением.
Слайд 26
Детализация боли
Локализация
Иррадиация
Характер боли
Продолжительность боли
Чем провоцируется возникновение боли
Чем снимается
Чем сопроводжается
Эквивалент боли
За грудиной, иногда в области сердца
В левую половину грудной клетки, руку, нижнюю челюсть, плече, лопатку, иногда в правую руку
Сжимающий, давящий, пекучий
от 3-5 до 20-30 минут.
Стресс, физическая нагрузка, злоупотребление алкоголем, курением, переход из теплого помещения на холод
Нитроглицерином
Слабость, потливость, страх смерти (при первых приступах)
Одышка, слабость, сдавление всей грудной клетки
Слайд 27
Функциональные классы стабильной стенокардии
І ФК – возникновение боли при повышенной физической нагрузке (бег, перенос значительных тяжестей)
ІІ ФК – возникновение боли провоцируется ходьбой по ровной дороге более 500 м, подъем више 1 этажа. Боль может появляться в холодную и ветренную погоду.
ІІІ ФК – боль появляется при незначительной нагрузке: ходьба по ровной дороге – 100-500 метров, подъем на 1 этаж.
ІV ФК – минимальная физическая нагрузка – ходьба до 100 метров, приступы боли в покое
Слайд 28
Признаки стенокардии
Клинические признаки стенокардии не специфичны; при перкуссии, аускультации сердця признаки не выявляются. Только запись ЭКГ во время приступа стенокардии дает возможность поставить правильный диагноз. Определяются признаки нарушения коронарного кровотока - ↓ST ниже изолинии, отрицительный или сглаженый зубец T. После завершения приступа стенокардии характерные признаки на ЭКГ исчезают. Поэтому целесообразным методом диагностики является холтер- ЭКГ.
Слайд 29
Нестабильная стенокардия – обуславливает переход от хронической фазы к острой, в результате активации атеросклеротической бляшки, когда запускается процесс быстрого тромбообразования. Критериями перехода стабильной стенокардии в нестабильную являются:
Увеличение частоты приступов стенокардитической боли
Удлинение их продолжительности
Увеличение количества потребления нитроглиценина
Слайд 30
Основные методы обследования больных с признаками ИБС
ЭКГ
ВЭМ, тредмил-тест
Холтеровский мониторинг
Коронарография – определение ступени сужения и оклюзии венечных артерий
Слайд 31
Крайним проявлением ИБС является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда (ИМ) – заболевание, которое проявляется образованием некротического участка в сердечной мышце вследствие нарушения коронарного кровотока. Основной причиной возникновения ИМ является атеросклероз венечных артерий (95%). Или вследствие эмболии венечной артерии у больных септическим эндокардитом или тромбофлебитом, на почве воспалительных поражений венечных артерий – ревматического коронарита, узелкового периартериита.
Слайд 32
Инфаркт миокарда
Слайд 33
Патологический процесс происходит в эндотелии или интиме коронарных артерий. Возникает активация системы тромбообразования, разрыв атеросклеротической бляшки. Колагеновые волокна бляшки контактируют с тромбоцитами, что приводит к агрегации и образованию тромба.
Слайд 34
Слайд 35
Инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий: І. –острейшая стадия (соответствует периоду ишемии миокарда) – продолжается от 30 минут до 2 часов и ее проявлением является интенсивный болевой синдром – боль за грудиною или в области сердца сжимающего, давящего или режущего характера, значительной интенсивности продолжительностью больше 30 минут с иррадиацией в левую руку, спину, челюсть, или охватывающую всю поверхность грудной клетки, сопровождается страхом смерти, снижением АД, холодным липким потом; не снимается нитроглицерином. Это типичная – ангинозная форма ИМ. (впервые была описана Образцовым та Стражеско в 1909 году).
Слайд 36
Острейшая стадия ИМ
На ЭКГ появляются гигантские зубцы Т, которые высокоамплитудные, остроконечные. Они являются признаками субэндокардиального поражения, именно эти зоны наиболее чувствительны к ишемии
Слайд 37
Атипичные формы инфаркта миокарда
Абдоминальная (гастралгическая) – характеризуется локализацией боли в животе, преимущественно эпигастрии, может быть тошнота, рвота, запор. Наблюдается при ИМ задней стенки левого желудочка.
Астматическая – начинается с приступа сердечной астмы и отека легких без болевых явлений. Основним проявлением является выраженная одышка или удушье.
Аритмическая – характеризуется внезапным возникновением нарушений ритма или блокади сердца без боли.
Церебральная – проявляется нарушениями мозгового кровообращения.
Безболевая – когда у больного клинических признаков заболевания нет.
Определение ГБ;
Причины развития ГБ;
Факторы риска развития ГБ;
Клиническая картина ГБ;
Осложнение ГБ;
Определение ГК;
Клиническая картина ГК;
Осложнения ГК;
Диагностика ГБ;
Лечение ГБ;
Профилактика ГБ;
Классификация АД;
Термины;
Скачать:
Предварительный просмотр:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Подписи к слайдам:
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек, характеризующаяся стойким повышением артериального давления от 140 / 90 мм рт. ст. и выше.
Причины развития ГБ: Перенапряжение ЦНС; Наследственность.
Факторы риска развития ГБ: Курение; Потребление алкоголя; Употребление поваренной соли в большом количестве; Недостаток сна; Травмы ЦНС; Стрессы; Ожирение; Гиподинамия.
Клиническая картина ГБ: Головная боль (чаще в затылочной области); Головокружение; Шум в ушах; Сердцебиение; Нарушение зрения; Р асстройство сна; Слабость; Н еприятные ощущения в области сердца; Тошнота; Одышка при физической нагрузке.
Осложнение ГБ: Гипертонический криз
Гипертонический криз - неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинической картиной поражения органов-мишеней (в случае осложнённого криза) и предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения поражения сторонних органов.
Клиническая картина ГК: Повышение систолического артериального давления > 140 мм рт. ст. - > 200 мм рт. ст.; Резкая головная боль; Одышка; Головокружение; Боли в груди; Покраснение лица, груди; «Мошки», мелькание перед глазами; Шум, звон, писк в ушах, оглушённость; Неврологические нарушения: рвота, судороги, нарушение сознания, в некоторых случаях помутнение сознания, инсульты и параличи. Гипертонический криз может приводить к летальному исходу.
Осложнения ГК: Инсульт; Инфаркт; С ердечная и почечная недостаточность;
Диагностика ГБ: Контроль за АД; Сбор анамнеза; Физикальное обследование; Электрокардиограмма; Эхокардиограмма; Артериография; Допплерография; Биохимический анализ крови; Общий анализ мочи; УЗИ щитовидной железы.
Лечение ГБ: Диета ОВД 1 (ограничение соли, жидкости, алкоголя, курения; исключение жирной, жареной пищи); Оптимальные условия труда и отдыха (работа только в дневную смену, без воздействия шума, вибрации, чрезмерного напряжения) ; Иглорефлексотерапия; Физиотерапия; Фитотерапия; Бета-адреноблокаторы; Диуретики; Антагонисты Ca ; Ингибиторы АПФ.
Профилактика: Первичная: Устранение факторов риска развития ГБ; Ограничение в пище соли и жиров; Здоровый образ жизни; 2. Вторичная: Фитотерапия; ЛФК; Санаторно-курортное лечение.
Классификация АД: Оптимальное АД: САД
Термины: ГБ – гипертоническая болезнь; АГ – артериальная гипертензия; ГК – гипертонический криз; АД - артериальное давление; САД - систолическое артериальное давление; ДАД – диастолическое артериальное давление; СГ - систолическая гипертония.
Список используемой литературы: https://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%F0%F2%E5%F0%E8%E0%EB%FC%ED%E0%FF_% E3%E8%EF%E5%F0%F2%E5%ED%E7%E8%FF http:// www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertonic https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_% D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B7 Лекции.
Выполнила студентка группы 1 -III МСО ГБОУ СПО «МУ №1 ДЗМ» Ведяева Евгения
Благодарю за внимание!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
В презентации представлены вопросы общей эпизоотологии при заболеваниях рыб. Дано определение эпизоотологии, проявление эпизоотического процесса, возникновение и течение эпизоотий, источники, фак...
Презентация к Методической разработке лекционного занятия: «Сестринский уход при гипертонической болезни» 12. 2016 г.
Презентация к Методической разработке лекционного занятия «Сестринский уход при гипертонической болезни» подготовлена в соответствии с рабочей программой раздела междисциплинарного курса: «Сестринская...
Учебно-методическое пособие: "Схема истории болезни по инфекционным болезням"
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ Повышенное давление может быть спровоцировано или же усугублено множеством факторов, которые научно называются факторами риска. Это могут быть самые разные условия: привычки и образ жизни; нарушения в работе организма; обстоятельства извне. Некоторые явления являются объективными, с которыми ничего нельзя сделать, например, возраст, пол, генетическая предрасположенность. Другие же вы можете и должны изменить, если заинтересовались в сохранении здоровья.
КАК ПОБЕДИТЬ ГИПЕРТОНИЮ: ОБЪЕКТИВНАЯ ГРУППА ФАКТОРОВ РИСКА С возрастом сам риск развития артериальной гипертонии очень повышается, хотя увеличение давления на сегодняшний день отмечают даже у молодых людей. Чаще всего от этого заболевания сильно страдают пациенты старше 45 лет. У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Возникшая потеря природной эластичности артериол – мельчайших артерий – достаточно часто вручается у гипертоников. В итоге это может привести к непосредственному повышению вашего артериального давления. Однако, причина таких изменений до сих пор неизвестна. Считается, что такая патология артерий обусловлена генетическими факторами
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ: ОТКАЗ ОТ ВСЕХ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК Злоупотребление алкоголем и курение, неправильное питание, а также малоподвижный образ жизни сильно повышают риск развития гипертонии. Ежедневно потребляемая соль – это натрий, обладающий свойством удерживать в организме воду. Практически около 30% случаев первичного проявления гипертонии связано с обильным поступлением в организм вредного натрия. Увеличивают риск развития острой артериальной гипертонии: сахарный диабет второго типа; почечная хроническая недостаточность; заболевания печени; ожирение.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ: ВРАГ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ – СТРЕСС Стресс, являясь ежедневным и привычным для многих фоном, наравне со всеми перечисленными хроническими болезнями он также является важным фактором прогрессивного развития гипертонии. Гормон адреналин заставляет ваше сердце биться намного чаще, перекачивать большие объемы крови, что повышает давление. При постоянном сильном стрессе такая нагрузка полностью изнашивает сосуды, поэтому повышение артериального давления превращается в хроническое. Уход от различных сложившихся стрессовых ситуаций значительно улучшат состояние не только абсолютно здорового человека, но и страдающего от постоянного повышенного кровяного давления. Бессимптомное течение такого заболевания может продлиться долго – годами. Единственный способ точно выяснить в полной норме ли ваше стабильное давление состоит в максимально точном измерении его.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗБАВЛЕНИЮ ОТ ГИПЕРТОНИИ Если вы сильно страдаете от избыточного веса, стоит сбросить его хотя бы по минимуму, поскольку лишние килограммы повышают риск острого развития артериальной гипертонии. Добившись более низкого показателя массы, вы сможете снизить и уровень холестерина, сахара в вашей крови и, конечно, триглицеридов. Профессиональные и опытные рекомендации говорят о том, что стоит делать регулярную зарядку. От артериальной гипертонии помогут защититься: прогулки, ходьба на свежем воздухе, бег, постоянная езда на велосипеде, а также полезное плавание.
Следите за тем, чтобы при артериальной гипертензии ваша пища не была слишком соленая. Стоит ограничить суточное употребление соли до 2,4 мг. Откажитесь от употребления консервов, продуктов быстрого питания и полуфабрикатов. Также рекомендации врачей состоят в том, чтобы пациенты ограничивали употребление алкоголя. У людей, которые постоянно пьют много алкоголя, чаще наблюдается обостренная гипертония, прибавка в лишнем весе, что делает тщательный контроль давления затруднительным. Употребляйте достаточное количество калия, поскольку таким методом можно снизить артериальное давление. Кушайте побольше фруктов и овощей.
РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: очень важно бросить курить; ваша пища должна быть не жирной; все лекарство применяйте по строгим предписаниям врача; Не забывайте максимально регулярно посещать своего лечащего доктора. После снижения давления стоит постоянно контролировать его, соблюдать все специальные рекомендации, которые помогут надолго заботливо сохранить ваше здоровье и жить много лет без гипертонии.
Преимущества комбинированной гипотензивной терапии: При комбинированной терапии назначение препаратов с различными механизмами действия позволяет, с одной стороны, добиться целевого АД, а с другой, минимизировать количество побочных эффектов. Комбинированная терапия позволяет также подавить контррегуляторные механизмы повышения АД. Применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов в одной таблетке повышает приверженность больных к лечению. Недостатком комбинированной терапии служит то, что иногда больным приходится принимать лекарство, в котором нет необходимости. Пациентам с АД? 160/100 мм рт.ст., имеющим высокий и очень высокий риск ССО, полнодозовая комбинированная терапия может быть назначена на старте лечения. У 15-20% пациентов контроль АД не может быть достигнут при использовании 2-х препаратов. В этом случае используется комбинация из трех и более лекарственных средств. Для длительной антигипертензивной терапии необходимо использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие 24-часовой контроль АД при однократном приеме. Преимущества таких препаратов – в большей приверженности больных лечению, меньшей вариабельности АД и, как следствие, более стабильном контроле АД. В перспективе такой подход к терапии АГ должен эффективнее снижать риск развитие ССО и предупреждать ПОМ.