Прививки от желтой. Желтая лихорадка

Страны отличаются друг от друга не только живущими в них народами, языками и культурными традициями. У каждой имеются свои характерные инфекционные заболевания, иногда опасные для жизни. В Российской Федерации действует закон, согласно которому все россияне, направляющиеся в страны, неблагополучные в эпидемическом отношении, должны быть предупреждены о возможном риске заражения. Туристов предупреждают о распространенных там болезнях, об их симптомах, мерах личной профилактики и действиях, которые нужно предпринять, если избежать заражения все же не удалось. Человеку, выезжающему в такую страну нужно получить документ о профилактических прививках. Более того, в случае отказа от необходимых прививок, выезд может быть запрещен (в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 1998 г.). О каких же болезнях идет речь?

Прежде всего - о желтой лихорадке . Это особо опасное вирусное заболевание, которое ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга. Болезнь сопровождается геморрагическими проявлениями: кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) - 3-6 дней, реже - до 9-10 дней. Все начинается с повышения температура: за 1-2 дня она доходит до 39-40 градусов С, снижается через 3-4 дня и поднимается вновь через 1-2 суток. На 3-4-й день болезни наступает вторая фаза заболевания: кожа становиться бледной, присоединяется желтуха, начинают кровоточить десна, происходят носовые кровотечения, а в рвотных массах и испражнениях также появляется примесь крови. При этом увеличиваются печень и селезенка, попытки их ощупать вызывают боль. Доля смертельных исходов при желтой лихорадке - от 5-10% до 25-40%. Главный природный резервуар и источник возбудителя желтой лихорадки обезьяны, но лихорадка может передаваться и от больных людей. Заражение происходит трансмиссивным путем, т.е. через укус насекомого - переносчика возбудителей инфекции. Такими переносчиками являются некоторые виды комаров, обитающих в тропических странах. Иногда заболевание передается контактным путем - при попадании капелек зараженной вирусом крови на поврежденную кожу. Восприимчивость людей к желтой лихорадке высока, но постинфекционный иммунитет, который вырабатывается после перенесенного заболевания, сохраняется до 6 лет и более.

Зоны риска

В России желтая лихорадка не встречается. Она относится к группе так называемых эндемичных заболеваний, территория распространения которых ограничена определенными природно-климатическими условиями. Широко распространена в Южной Америке, Центральной, Западной, Южной и отчасти Восточной Африке - в зоне дождевых тропических лесов. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров. Вспышки желтой лихорадки , "привезенной" из этих мест регистрировались в Испании, Португалии, Франции, Италии. За последние 5 лет зарегистрированы 3 случая завоза заболевания в Нидерланды, Бельгию и США, из них 2 - с летальным исходом. В последние годы отмечается активизация природных очагов желтой лихорадки . Поскольку она относится к карантинным болезням, в соответствии с Международными санитарными правилами, каждое государство обязано немедленно информировать соседние страны и ВОЗ обо всех случаях заболевания. В ряде стран Африки и Южной Америки при въезде требуется предъявление международного свидетельства о прививке против желтой лихорадки . В Африке: Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Конго, Кот-д"Ивуар, Камерун, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Центрально-африканская Республика. В Южной Америке - Французская Гвиана. Но есть и другие страны, на территории которых имеются районы с высоким риском заражения. В Африке это: Ангола, Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Сьерра-Леоне, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Экваториальная Гвинея. В Южной Америке: Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор. Здесь не настаивают на представлении международного свидетельства. Тем не менее перед их посещением прививка против желтой лихорадки очень рекомендована.

Спасительная прививка

Иммунопрофилактика - самое надежное средство защиты от желтой лихорадки . В России прививку делают всем, направляющимся в эндемичные страны. Для этого применяется "ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ЖИВАЯ СУХАЯ " (производится в России). Вакцина изготавливается на основе ткани куриных эмбрионов, инфицированных ослабленными вирусами желтой лихорадки . Она предназначена для иммунизации взрослых и детей, начиная с 9-месячного возраста. Вакцину вводят однократно - подкожно в подлопаточную область не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Практически в 100% случаев однократная прививка уже через 10 суток вызывает развитие иммунитета продолжительностью в 10-15 лет. Повторную вакцинацию проводят через 10 лет. Для лиц старше 15 лет инструкция допускает вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев. У некоторых людей в месте введения может развиться местная поствакцинальная реакция - покраснение и отек на участке до 2,5 см в диаметре. Она проявляется через 12-24 часа после прививки и исчезает на 2-3 суток. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов. У 5-10% привитых на 4-10 сутки развивается общая поствакцинальная реакция. Она сопровождается повышением температуры до 38,5 градусов С и ознобом, при этом ощущаются недомогание, головная боль и головокружение. Тем не менее, такая реакция считается безопасной, как и в первом случае и проходит в течение 3-х суток. Но иногда возможны поствакцинальные осложнения аллергического характера.

Противопоказаниями к прививке являются: аллергия на белок куриного яйца в анамнезе; первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты (при последних прививаться можно не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения); острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии); беременность. Однако, по наблюдениям зарубежных специалистов, если вакцина введена беременной женщине, еще не догадывающейся о своем положении, это еще не повод для прерывания этой беременности, т.к. развитие плода при этом не страдает. Конкретное решение о необходимости проведения прививки беременным женщинам, так и некоторым другим группам лиц (больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и др.), проживающих в районах неблагополучных по желтой лихорадке , зависит от степени риска заболевания.

Вакцинация проводится в кабинетах иммунопрофилактики (прививочных кабинетах) лечебно-профилактических учреждений, имеющих разрешение на проведение прививок против желтой лихорадки . В день прививки врач проводит опрос и осмотр прививаемых лиц с обязательной термометрией. Данные о проведении вакцинации (ревакцинации) заносят в международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации, которое заполняется на английском или французском, а также русском языках. Чтобы вычислить дату вступления свидетельства о прививке в силу, нужно прибавить к дате ее проведения 10 дней. Это значит, что только через 10 дней после прививки можно отправляться в страну назначения.

Таким образом, прививка против желтой лихорадки является обязательной при выезде в некоторые страны Африки и Южной Америки. Перечень желательных прививок против других инфекционных болезней может быть расширен в зависимости от страны посещения. Например, Министерство здравоохранения Королевства Саудовской Аравии рекомендует паломникам или отправляющимся в эту страну на сезонные работы прививаться против дифтерии и менингококковой инфекции.

Конечно, большинство летных сайтов располагаются в горах на достаточно большой высоте и имеют не тропический а скорее умеренный климат, но поездка это не только полеты, но так же бывает и посещения других мест.

Например в Бразилии, в крайние годы, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по желтой лихорадке , причем в штатах и местах где много популярных летных сайтов (Валадарес, Байшу-Гуанду, Рио-де -Жанейро и т.д.). Организаторы – настоятельно рекомендовали всем участникам привиться.

Росстуризм так же сообщает что в 3-х штатах (Минас-Жерайс, Сан-Пауло, Рио-де-Жанейро) зафиксированы вспышки желтой лихорадки.

Вот выдержки из письма Росстуризма от 28 января 2018 года.

По сообщениям Министерства здравоохранения Бразилии от 23 января 2018 г., в трех юго-западных штатах зафиксирован подъем заболеваемости. Так с середины января по 22 января текущего года в штате Минас-Жерайс зарегистрировано 47 случаев, 25 из которых со смертельным исходом; в штате Сан-Пауло – 36 и 25 случаев, соответственно; в штате Рио-де-Жанейро – 20 и 8, соответственно.

В штате Минас-Жерайс на 180 дней объявлено чрезвычайное положение и закрыт городской зоопарк, в котором зарегистрирована смерть обезьяны, инфицированной вирусом желтой лихорадки. В парках штата рекомендовано находится только тем лицам, которые вакцинированы против желтой лихорадки. По данным ДСКЦ МИД России, авиакомпании требуют предоставления сертификата о прививке при перелете в страну.

Хотя Бразилия не относилась к числу стран куда запрещен въезд без обязательной прививки, а была только рекомендация, но из-за вспышек заболевания меры могут быть ужесточены.

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников

• Ангола
• Бурунди
• Габон
• Гвиана Французская
• Гвинея-Бисау
• Демократическая Республика Конго
• Конго
• Камерун
• Кот-д”Ивуар
• Либерия
• Нигер
• Руанда
• Сьерра-Леоне
• Центральноафриканская Республика

Например портал Emegranto сообщает, со ссылкой на тот же Росстуризм, о:

В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации с заболеваемостью желтой лихорадкой в Бразилии, Федеральное агентство по туризму Российской Федерации сообщает об ужесточении правил посещения этой страны. В частности, по требованию бразильских властей все иностранцы, прибывающие в страну и покидающие ее, должны быть привиты против данного заболевания и иметь при себе свидетельство международного образца, подтверждающее это. Данное требование касается и транзитных пассажиров, находившихся в аэропортах Бразилии 12 часов и дольше.

Прививка — вакцинация от жёлтой лихорадки у людей с ослабленным иммунитетом может вызывать осложнения. Иногда лучше отказаться от путешествия, чем рисковать своим здоровьем. Вакцинация имеет противопоказания и сама по себе — тоже риск, и об этом надо помнить!
Жёлтая лихорадка (она же Yellow fever, YFV, она же «Жёлтый Джек», она же «Чёрная рвота») — опасное острое геморрагическое заболевание, вызванное вирусом, состоящим из одноцепочечной РНК (рода Flavivirus).

Досье

Где: Обитает в некоторых (Жми!) и , административно-территориальные границы не соблюдает, сохраняет свободу передвижения и всего остального в тропиках и субтропиках.

Как: Одного укуса инфицированного комара достаточно для «просветления». Через прямой контакт от человека человеку не передаётся. Вплоть до 4 дней после проявления признаков заражения больного надо оградить москитной сеткой, чтоб здоровых комаров не заразил.

Госпитализация: Требуется.

Предупрежден, значит, вооружён

Как не заболеть:

• Не встречаться.
  Можно сидеть дома. Ни в какие интересные страны не высовываться. Однако, если нельзя, но очень хочется, то можно. В таком случае в джунгли ни ногой.
• Подготовиться к встрече и выработать иммунитет.

Вожделенная прививка от жёлтой лихорадки доступна любознательным гражданам в специальном сертифицированном центре, где и вакцинируют и выдадут подтверждение о содеянном - международную карту одноимённого цвета («» с подписью и печатью). Сертификат действителен через 10 дней после акта прививания и ещё 10 лет . Без этого документа в некоторые страны пограничники не пропустят.
Можно ринуться в путешествие и так, но на границе отловят, в карантин на целых 6 дней поместят. Беззаботному туристу грозит прививка от жёлтой лихорадки. Про противопоказания никто и не спросит. А вдруг осложнения вдали от родных пенатов! Как раз тот случай, когда депортация предпочтительнее.

Жёлтая лихорадка, вакцинация и противопоказания

Вакцина от жёлтой лихорадки это живой, но изрядно ослабленный вирус.

Нормальная реакция на прививку у здоровых людей:

• у 1 человека из 4 могут возникнуть лихорадочное состояние, слабые боли, покраснение или отёк в месте инъекции, что обычно проходит в течение недели.

Все путешественники, пассажиры, в возрасте от 9 месяцев до 59 лет, живущие или работающие, или собирающиеся в путешествие по местам, где встречается жёлтая лихорадка, по требованию на границе должны подтвердить вакцинацию от желтой лихорадки. Работники контагиозных лабораторий прививаются при контактах с любыми биоматериалами.

Любопытство не порок, ведь бывают осложненья

Информация о вакцинации размещена на сайтах World Health Organization ВОЗ и Роспотребнадзора. Много интересного можно почерпнуть на форумах разных. Актуальную информацию лучше искать на официальных источниках, сайтах авиакомпаний и посольств стран, куда планируется путешествие.

Противопоказания

Прививка противопоказана в следующих случаях:

Если по состоянию здоровья не разрешена прививка от жёлтой лихорадки, противопоказания должны быть зафиксированы в специальной жёлтой карте.

Когда прививку лучше не делать

• Детям в возрасте от 6 до 8 месяцев;
• кормящим женщинам рекомендовано воздержаться от поездок в зоны с риском заражения, если поездку нельзя отменить или отложить, следует проконсультироваться с врачом.
• Вакцинация, жёлтая лихорадка в том числе, вредна для здоровья после 60 лет.
• При наличии бессимптомной ВИЧ-инфекции и CD4 Т-лимфоцитов 200–499/mm3 (или 15%–24% от общего показателя для детей младше 6 лет).

По статистике после прививки возникали серьёзные проблемы:

• Тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины (около 1 из 55 000).
• Тяжелая реакция нервной системы (1 из 125 000).
• Опасное для жизни тяжёлое состояние с отказом внутренних органов (1 из 250 000).

Более половины таких случаев закончились смертельным исходом. Два последних пункта не распространяются на бустер вакцину.

В случае проявления серьёзных реакций после прививки нужно срочно обратиться к врачу.

Как определить серьёзность реакции :
Сильная аллергия, интенсивное гриппозное состояние, изменение поведения. Признаки: отёк лица и горла, крапивница, затруднение дыхания, сильное сердцебиение, слабость и головокружение, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов после прививания.
В случае проявления всех описанных признаков нужно звонить в скорую помощь и срочно госпитализироваться.

Вывод: прежде чем отправиться в экзотическое путешествие посетите врача. В предчувствии увлекательного путешествия недосуг, но можно узнать много нового о своём здоровье. Если внезапно найдутся хронические заболевания, такие как: почечная недостаточность, хронические заболевания печени, диабет, ВИЧ/СПИД, подавленный по любой причине иммунитет, в общем, доктор знает противопоказания к применению, то прививка от жёлтой лихорадки может быть опасна для жизни. Отменить поездку в таком случае или нет – выбор каждого.

Весёлая песенка:
Думайте сами
Решайте сами
Болеть или не болеть!

Библиография: CDC Health Information for International Travel (commonly called the Yellow Book) Camille Nelson Kotton, David O. Freedman APPROACH TO THE IMMUNOCOMPROMISED TRAVELER

Отзывов: 0

Какие важные документы нельзя забыть перед поездкой за границу? - паспорт, билеты, медицинскую страховку, не помешает справка о состоянии здоровья. Кроме всего перечисленного для посещения определённых стран, нужно иметь запись в паспорте прививок о вакцинации против жёлтой лихорадки. Так как эпидемии данной инфекции нередко встречаются и в наше время - помнить о профилактике нужно, а перед въездом на территорию Африки, Южной Америки контроль проводится ещё на границе.

Кому нужна прививка от жёлтой лихорадки? С какого возраста её делают и как переносят вакцинацию? Что за вакцину используют и кому она противопоказана? Постараемся во всём этом разобраться.

Показания для прививки от жёлтой лихорадки

На территории государств бывшего СССР прививка от жёлтой лихорадки не входит в перечень обязательных. Её не предлагают сделать детям первого года жизни или взрослым, профилактика против заболевания не внесена в Национальный календарь прививок, так как заболевание не встречается на этих землях.

Кому показана прививка от жёлтой лихорадки?

1. Всем людям, проживающим на территории стран с частыми вспышками этой инфекции, то есть эндемичных по данному заболеванию.
2. Путешественникам, кто планирует поездку в Африку или Южную Америку.
3. Всем людям, чья работа связана с частыми поездками в страны, где периодически регистрируются вспышки заболевания.
4. Прививка против жёлтой лихорадки нужна работникам лабораторий, контактирующим с вакциной или культурой клеток возбудителя.

В остальных случаях прививку не делают или ставят только по желанию самого человека.

Почему всё-таки делают прививку против жёлтой лихорадки данным категориям граждан?

Всё это послужило предпосылками для создания активной защиты для определённых категорий людей против жёлтой лихорадки.

Какая используется вакцина

Вакцина от жёлтой лихорадки была создана ещё в 1937 году американским вирусологом, за что этот учёный был удостоен Нобелевской премии, но только спустя 14 лет.

Вакцина содержит аттенуированные или ослабленные клетки вируса, поэтому вводится с осторожностью и только тем людям у кого нет противопоказаний. Вакцина представляет собой лиофилизат, то есть сухое вещество с растворителем в отдельной коробочке либо в ампулах.

Создавать новые виды вакцин против вируса жёлтой лихорадки невыгодно - прививка массово не делается во всех странах. Поэтому в настоящее время известно всего несколько видов вакцин против вируса жёлтой геморрагической лихорадки.

Основные вакцины, применяемые в России:

• отечественная «Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая», производство ФГУП «ПИПВЭ им. М. П. Чумакова»;
• французская Stamaril, производство Sanofi Pasteur.

В них используется штамм инфекции «17D» выращенный на куриных эмбрионах.

Перед поездкой в какую страну необходима прививка

Где прививка обязательна? Перед посещением каких стран придётся её делать?

Некоторые из этих стран бывают полностью охвачены эпидемией в момент очередной вспышки жёлтой лихорадки, а в некоторых только определённые районы подвержены распространению инфекции. Но в любом случае лучше сделать прививку перед командировкой или путешествием на любую из данных территорий.

Условия проведения прививки

Где сделать прививку от жёлтой лихорадки? В большинстве случаев прививку делают в поликлиниках по месту жительства. Но учитывая, что прививку заранее не планируют - то её на человека заказывают в случае возникновения необходимости и иногда придётся подождать несколько дней до её закупки. А также можно привиться в платных клиниках, где есть разрешение для проведения прививок.

Вводят вакцину однократно подкожно в дозе 0,5 мл под лопатку, для этого предварительно разводят препарат в дозе 1:10. Планировать прививку против жёлтой лихорадки необходимо заранее, ведь иммунитет выработается, лишь спустя 7–10 дней. У 95% привитых выработаются защитные клетки в данные сроки, у некоторых система иммунитета сработает немного позже.

Какой срок действия прививки от жёлтой лихорадки? Нет точных цифр. По мнению учёных, минимальный период защиты составляет 6 лет. В большинстве случаев вакцина защищает от заболевания на 10 лет. Были случаи, когда защитные клетки в организме привитого человека обнаруживались спустя 30 лет.

Но чтобы быть уверенным в наличие иммунитета против вируса жёлтой лихорадки - лучше периодически проводить серологические исследования с обнаружением титра защитных клеток против возбудителя.

Противопоказания для прививки

От жёлтой лихорадки прививку не ставят следующим категориям населения:

Побочные эффекты после прививки

После введения защитных клеток человек обычно чувствует себя хорошо. Эта прививка относится к категории наименее реактогенных. Реакции и побочные эффекты на прививку от жёлтой лихорадки возникают действительно редко и в большинстве случаев связаны с неправильным поведением самого человека до и после вакцинации.

Как может отреагировать организм на прививку после введения защитных клеток?

1. В месте введения вакцины иногда образуется незначительное покраснение и припухлость, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
2. Иногда развивается аллергическая реакция в виде крапивницы местной или генерализованной, то есть по всему телу. В особо тяжёлых случаях может развиться шоковая реакция на прививку от жёлтой лихорадки.
3. Местное воспаление лимфоузлов или незначительная болезненность в области мышц и суставов.
4. При нарушении правил введения вакцины и занесения инфекции иногда появляется нагноение или абсцесс. Практически всегда в этом вина медработника, проводившего иммунизацию.

Все реакции после прививки от жёлтой лихорадки поправимы их легко исправить с помощью противовоспалительных или противоаллергических лекарств, которые можно приобрести заранее. При развитии после прививки выраженной аллергии рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Правила поведения до и после прививки

Перед прививкой от жёлтой лихорадки, обычно, руководствуются общими правилами ведения любой вакцины.

В остальном для такой прививки нет ограничений.

Вакцинация против жёлтой лихорадки - нужна ли всем очередная прививка от редко встречающегося заболевания? Вакцинировать всех поголовно необязательно. В перечень нуждающихся в прививке входят лишь определённые люди. Это те, кто может столкнуться с вирусом во время поездки за границу. Лёгкое течение болезни практически не встречается, поэтому подготовиться к встрече с возбудителем жёлтой лихорадки нужно заранее. От однократной прививки намного больше пользы, чем вреда, ведь она может спасти человека от болезни и её непоправимых последствий.

Лекарственная форма:   лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения Состав:

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free - SPF ), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм "17Д", очищенную центрифугированием и лиофилизированную.

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки не менее 1000 ЛД 50 или 1600 БОЕ - активный компонент; вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) 20,0 мг - стабилизатор, сорбитола 10,0 мг - стабилизатор, L-гистидина 1,2 мг - стабилизатор, L-аланина 0,7 мг - стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Описание:

Вакцина желтой лихорадки - пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина АТХ:  

J.07.B Вакцины для профилактики вирусных инфекций

J.07 Вакцины

Фармакодинамика:

Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Показания:

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания:

1.Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2.Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

3.Первичный (врожденные) иммунодефициты.

4.Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия - прививки проводят не ранее чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).

5.Беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Способ применения и дозы:

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация "таблетки" - пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные эффекты:

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5 °С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Взаимодействие:

Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела.

Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Форма выпуска/дозировка: Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. Упаковка:

Вакцину выпускают в комплекте с растворителем, упаковывают в разные пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул впачке, инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл или 6,0 мл соответственно, 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.

Условия хранения:

Вакцину хранят при температуре от 2 до 8 °С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25 °С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С в термоконтейнерах.

Срок годности:

Вакцина - 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Растворитель - 4 года.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000592 Дата регистрации: 28.09.2009 / 09.07.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП