Приступы удушья. Внезапный приступ удушья

Приступ удушья в медицине диагностируется как предельная стадия одышки. При этом человек ощущает сильную нехватку кислорода. Иногда приступ может наступать ночью, во время сна. В это время суток весь организм человека отдыхает, а тем более мозг, поэтому резкая асфиксия ощущается больным в несколько раз сильнее, нежели днём. Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.

Этиология

Симптоматика

Во время затруднительного дыхания организм воспринимает экстренный сигнал о скорой смерти, поэтому начинается сильный страх и паника. Задыхаться человек может оттого, что повреждено сердце, лёгкие или сосуды. В моменты таких приступов больному становится тяжело дышать, его кожа обретает синий оттенок, в груди чувствуется сильное стеснение.

Как правило, такой симптом проявляется очень резко, приступообразным способом. Удушье проявляется в характерной общей клинической картине:

нехватка кислорода;
синюшность кожного покрова;
вздутие шейных вен;
в груди;
изменяется артериальное давление;

Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется проявлением вышеупомянутых симптомов. Чтобы доктору было проще распознать недуг, больному важно рассказать обо всех проявлениях. Именно астма может проявляться ещё в таких симптомах:

свисты при дыхании;
хрипы;
кашель;
одышка;
ощущение недостатка кислорода;
ощущение ;
на основе стресса или при занятии спортом.

Осложнённый приступ заболевания, так же как и асфиксия, проявляется в проявлении бледного оттенка кожного покрова, посинении носогубного треугольника и конечностей пальцев, чувство сдавливания в грудной клетке. Ещё во время затруднённого дыхания у пациента могут появляться приступы тревоги, беспокойства и страха смерти.

Могут отмечаться ночные приступы удушья при . Это связано с нарушенным кровообращением. Диагностировать появление симптома по такой причине можно по определённой симптоматике:

холодный пот;
в лёгких слышны хрипы;
приступообразного характера;
втягиваются межрёберные промежутки;
увеличиваются вены на шее.

Признаки недуга могут на время утихать, если человек принимает вертикальное положение, то есть садится или начинает ходить.

Попадание инородного тела в дыхательные пути у больного характеризуется приступами удушья и кашля, может появляться гиперемия лица и постепенно формироваться .

Диагностика

Для диагностирования заболевания больному нужно провести ряд специфических обследований. Во время исследования организма важно установить точную причину появления тяжёлого симптома, так как от этого зависит то, какая терапия ожидает пациента.

Для установления диагноза при сердечной недостаточности и бронхиальной астме, доктора используют такие методы обследования:

общий анализ крови, мочи;
анализ мокроты;
рентгенография лёгких;
электрокардиограмма;
текст на наличие аллергии.

При обследовании, пациенту также важно посетить аллерголога, ЛОРа и стоматолога.

Так как приступы удушья имеют разную этиологию, то важно провести дифференциальное обследование. Для выявления бронхиальной астмы доктор использует такие признаки:

возраст – молодой;
внезапное начало болезни;
приступообразный кашель;
одышка;
изменённая частота дыхания;
бронхиальная обструкция и бронхиальная гиперреактивность;
сухие хрипы со свистом.

Лечение

Многих людей, у которых были подобные приступы интересует вопрос, как снять приступ быстро и эффективно. Острая недостаточность кислорода доставляет значительные трудности человеку и может проявляться очень редко, что медицинской помощи можно не дождаться, поэтому доктора советуют при приступе сразу же начинать первую помощь.

увеличить подачу кислороду, открыв окно или выйдя на балкон;
согреть руки и ноги грелкой или тёплой водой;
успокаивать больного;
проводить отвлекающие процедуры;
сделать лёгкий массаж спины и грудной клетки;
можно дать лекарство для расширения бронхов.

Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.

Состояние удушья или асфиксия – это угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти. Это состояние действительно пугающее, особенно для тех, кто впервые ощущает его. Кроме механической асфиксии, при которой нехватка кислорода связана с физическим перекрытием пути движения воздуха или невозможностью совершать дыхательные движения из-за внешних ограничений, существует удушье, связанное с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Оно может проявиться ночью во сне, или днём, без видимой причины, на работе или в транспорте, и здорово напугать и самого больного, и окружающих.

Удушье: что это, как проявляется

Удушье или асфиксия представляет собой ощущение нехватки воздуха, может длится как приступ или продолжительное фоновое состояние, развивающееся постепенно или внезапно. Часто это чувство сопровождается накатывающими на человека страхом смерти, паникой.

Почему появляется удушье, и как оно выражается? Состояние асфиксии сопровождает некоторые заболевания, в основном это касается патологию бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, а также аллергического отека верхних дыхательных путей. При заболевании легких происходит снижение их вентиляционной способности, что ведет к снижению поступления в организм кислорода, а при обструктивных заболеваниях происходит обструкция или закупорка бронхиального дерева воспаленной слизистой оболочкой бронхов, и проходимость воздуха резко ограничивается. При бронхиальной астме происходит резкий спазм бронхиальной стенки, что также нарушает поступление воздуха в легкие и развивается удушье. При нехватке воздуха человек начинает задыхаться, так как дыхание – базовый, жизненно необходимый процесс. Соответственно, при нарушении процесса поступления кислорода в организм, он начинает сигнализировать о смертельной опасности чувством страха, приступами паники.

По сути, удушье – это самая высокая степень одышки, тяжёлое состояние патологического характера, приводящая к избыточному накоплению углекислого газа. В результате происходит нарушение работы всего организма. Субъективно состояние является резким ограничением вдоха и ярко выраженным чувством нехватки воздуха. Тяжёлой степенью асфиксии иногда называют апноэ – патологический процесс, приводящий к остановке дыхания.

В Международной классификации болезней МКБ-10 асфиксия выделена под кодом R09.0.

Основные причины, вызывающие удушье

Почему у человека может развиться удушье? Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись.

Удушье может развиваться как проявление:

бронхиальной астмы;
хронической обструктивной болезни лёгких;
пневмоторакса;
онкологических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
пневмонии;
попадания инородных тел в дыхательные пути;
аллергической реакции с отёком Квинке;
травм грудной клетки и органов дыхания;
острого коронарного синдрома;
хронической сердечной недостаточности.

У новорождённого ребёнка, а также у плода в утробе будущей матери также может развиваться гипоксия, нехватка кислорода, и, как результат, внутриутробная асфиксия плода.

Патогенез асфиксии: механизм проявления

Приступы удушья могут иметь различную природу. В зависимости от причин появления асфиксии, различают:

бронхиальный тип патологии (связанный с нарушением бронхиальной проходимости);
кардиальный: развивается из-за застоя в малом кругу кровообращения;
смешанный: состояние характеризуется комплексным нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Состояние удушья возникает при сужении участка дыхательного пути, при этом образуется дистантный дыхательный шум – стридор из-за турбулентного прохождения воздуха. Он бывает инспираторным или в период вдоха, экспираторным – на выдохе или смешанным. На фоне развивающейся дыхательной недостаточности в период удушья, стридор сопровождается цианозом.

Классический тип бронхиальной обструкции подразумевает появление внезапного приступа, который постепенно нарастает и развивается от нескольких минут до нескольких часов. Больной вынужденно принимает положение сидя, часто и шумно дышит с открытым ртом, ноздри у него раздуваются, появляется пульсация и набухание шейных вен на вдохе. По окончанию приступа появляется сильный кашель, обильно отделяется слизистая мокрота.

Удушье при сердечной астме появляется также внезапно, в вязи с массивным выходом транссудата в легочную ткань и резким нарушением газообмена. Поражённый вынужденно принимает сидячее положение, поскольку в горизонтальном положении дыхание крайне затруденяется, у него присутствует частое клокочущее дыхание, цианоз, кашель с пенистой кровянистой мокротой. При этом, вдох и выдох могут быть сильно болезненными.

Аналогичный астматическому бронхоспазм наблюдается у больных с карциноидным синдромом. В состоянии удушья у человека присутствует гиперемия кожи лица, урчание в животе и его вздутие.

Характерная симптоматика болезни

Удушье при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание воспалительной природы, сопровождающаяся гиперреактивностью бронхов, связанной с иммунопатологическими механизмами и основным симптомом которой является приступ удушья, вследствие воспалительного отека слизистой бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи. Если заболевание длится долго, его воспалительная природа приводит к морфологическим и функциональным нарушениям в тканях, которые становятся необратимыми.

Затруднение дыхания происходит в результате повышенной возбудимости бронхов, на что дыхательные пути реагируют возникновением спазма и ограничением поступления воздуха в легкие.

Почему у человека развивается бронхиальная астма? Первопричина состояния – попадание в организм аллергена, в ответ на что у больного развивается спазм бронхов разных уровней, и нарушение газообменных процессов. Астматические приступы неаллергического характера случаются гораздо реже. Проблема может заключаться в травме головного мозга, в развивающихся эндокринных нарушениях. Инфекционно-аллергический тип астмы формируется как результат хронической инфекции органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции. Неинфекционная форма возникает из-за других аллергенов – это может быть шерсть, продукты питания, лекарства, пыль, химические средства.

У больного человека во время приступа присутствует тяжёлое свистящее дыхание, одышка, сухой кашель. Особенно часто приступы настигают больного по ночам, во время сна. Для оказания помощи необходимо, в первую очередь, купировать приступ удушья, а также определить причину заболевания, для чего потребуется пройти комплекс соответстувующего обследования.

Обструктивная болезнь лёгких

Это заболевание, которое развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных раздражителей внешней среды, которое проявляется прогрессирующим снижением скорости воздушного потока в легких, нарастанием дыхательной недостаточности. Основными провоцирующими факторами является курение и профессиональные вредности, а именно труд на вредном производстве, например, в угольной шахте, на цементном производстве. Предрасполагающие факторы риска, способствующие развитию ХОБЛ:

пассивное курение;
уровень питания и социально-экономическая составляющая жизни;
недоношенность;
наследственный фактор.

У больного наблюдается кашель с повышенным отделением слизи, а также нарушение работы мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути. На фоне обструктивного поражения лёгких происходит сужение просвета легочных сосудов,возникает легочная гипертензия, которая ведет к расширению правых отделов сердца (легочное сердце) и присоединению сердечной недостаточности.

Из-за нарушений лёгочного газообмена возникает основной симптом – одышка, особенно усиливающаяся при движениях, ходьбе.

Как диагностировать обструктивный синдром у больного? В первую очередь, патология характеризуется наличием постоянно усиливающегося кашля. Во время кашля отделяется большое количество слизистой мокроты, а при присоединении инфекции – гнойной мокроты. Одышка при этом заболевании – постепенно нарастающая, усугубляется при физической активности, и перерастает со временем в удушье.

Пневмоторакс

Формируется в результате нарушения герметичности лёгких, как последствие травмы грудной клетки, когда в плевральной полости скапливается некоторое количество воздуха. Если через время воздух в полость перестаёт поступать, значит, речь идёт о закрытом пневмотораксе. Открытый тип патологии подразумевает, что воздух в плевре постоянно и беспрепятственно сообщается с воздухом окружающей среды. Вентильный, или напряжённый пневмоторакс развивается, когда при вдохе воздух засасывается в плевральную полость, но при выдохе он не может выйти наружу без закрытия (спадения) дефекта.

Затруднение дыхания происходит из-за разницы между давление воздуха внутри плевры и атмосферного воздуха. В таком случае, без оказания неотложной медицинской помощи человеку угрожает смерть как от удушья, так и от травматического шока.

Опухолевые поражения гортани, трахеи, бронхов

В дыхательных органах, как и в любых других, могут формироваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также опухолеподобные образования – эти процессы обуславливают механические травмы, вредные факторы производства, перенапряжение связок, их неправильное использование во время пения. Так, например, появление опухолей голосовых связок сопровождается охриплостью голоса, быстрой утомляемостью связок. Новообразование на преддверии гортани проявляется ощущением инородного тела, чувством комка в горле при глотании. Иногда наличие опухоли отдаёт острой стреляющей болью в одно или оба уха. Появление язв на опухоли сопровождается гнилостным, неприятным запахом изо рта, а также выделением сукровицы в слюне.

Опухоли гортани обнаружить на ранних стадиях очень сложно, так как они практически никак себя не проявляют. Только со временем появляется затруднение дыхания и хриплость в голосе. Если новообразование появляется на трахее, вместе с ним человека начинает мучить кашель с мокротой. В отделяемой слизи видна кровь.

Асфиксия возникает и в тех случаях, когда опухоли в дыхательных путях разрастаются, вызывая механическую обструкцию с нарушением проходимости воздуха. Чтобы обеспечить свободное дыхание, больному необходимо экстренное удаление новообразований. Следует отметить, что такая мера приносит только временный результат, и постепенно у больного может формироваться новая опухоль.

Использование стента (механизма в виде небольшой сетчатой трубки) даёт возможность устранить удушье и затруднение дыхания. В сложенном виде его вводят через бронхоскоп, после чего он расправляется в дыхательных путях, и создает безпрепятственное проникновение воздуха в легкие.

Отёк лёгких и гортани

Отёчность гортани сопровождает некоторые патологии, и не расценивается как самостоятельное заболевание. Возникает обычно в результате воспалений, после механических травм, например, ожогов от горячих напитков и агрессивных химических веществ, из-за нагноений в глотке, нёбных миндалинах, корне языка. Радиологические ожоги появляются после радиотерапии или рентгенотерапии шеи и органов в этой части тела.

Ещё одна причина, провоцирующая появление отёка гортани – острые или хронические инфекционные болезни:

дифтерия;
скарлатина;
грипп;
сифилис;
туберкулёз.

Отёки невоспалительной природы формируются как признак заболевания почек, сердца и сосудов, общей кахексии, из-за нехватки белка, цирроза печени, нарушения кровообращения, а также из-за заболевания лимфатической системы. В случае аллергии отёк называется ангионевротическим, и обычно распространяется на область лица и шеи.

Особенно сильно выражена отёчность в тех частях гортани, где преобладает рыхлая соединительная ткань – в области надгортанника, задней гортанной стенки, черпало-надгортанных складок, реже она проявляется в области голосовых складок.

Заболевший ощущает присутствие внутри инородного тела, у него постоянно присутствует трудность при глотании, нарушение голоса, чувство сжимания гортани, что характеризуется формированием ложного крупа. Стеноз гортани особенно часто проявляется в ночное время, и человек просыпается от внезапного приступа удушья.

Отёк лёгких – смертельно опасное состояние для пострадавшего, так как оно сопровождается массивным проникновением жидкой части крови в ткани лёгких. Может сопутствовать инфаркту миокарда, миокардиту, гипертензии, кардиосклерозу, хронической и острой сердечной недостаточности, сопровождающейся формированием острой левожелудочковой недостаточности, пневмосклерозу, хроническому бронхиту, поражениям нервной системы. Также может развиться при отравлении, при аллергии.

В некоторых случаях отёчность тканей лёгких формируется как реакция организма:

на введение лекарств;
на извлечение асцитической и плевральной жидкости;
на трансфузию слишком большого объёма растворов.

Процесс развития отёка зависит от повышения давления в малом круге кровообращения, от повышения проницаемости стенок капилляров. За счёт таких условий происходит выпот жидкой части крови в альвеолы, а также в интерстициальную лёгочную ткань.

Скапливающийся в альвеолах транссудат имеет высокую концентрацию белка, образующего пену. Пена способствует снижению площади дыхательной поверхности лёгких, и у больного формируется выраженная дыхательная недостаточность, сопровождающаяся удушьем.

Опасность патологии заключается, в том числе, в том, что она может развиться даже у здорового человека после слишком интенсивной физической нагрузки, если в результате у него произошёл разрыв сухожильных хорд в митральном клапане. На этом фоне формируется острая митральная недостаточность. У больного, кроме острого состояния асфиксии, появляется кашель с пенистой мокротой, окрашенной кровью в розовый цвет.

Нехватка воздуха при пневмонии

Пневмония – воспалительный процесс в лёгких, инфекционного характера, возбудителем которого могут быть разновидности возбудителей, грибка, вирусов, бактерий, развивающийся самостоятельно или как осложнение других заболеваний. Он поражает альвеолы лёгких, основная функция которых – участие в газообмене и поступлении кислорода в кровь организма.

Чаще всего пневмония встречается у людей со слабым иммунитетом, пожилых людей и детей. Болезнь обычно начинается остро, с высокой температурой, слабостью, повышенным потооделением, одышкой и в тяжелых случаях – удушьем. Если развитие заболевания происходит постепенно, заболевшего беспокоит сухой кашель, вялость, утомляемость и головная боль.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, пневмония бывает:

очаговой: болезнь занимает небольшую часть ткани легкого;
долевой: воспаляется целая доля лёгкого;
сегментарной: занимает один или несколько сегментов лёгких;
сливной: в этом случае воспаление начинается с мелких очагов, и постепенно сливается в более крупные очаги;
тотальной: самый тяжёлый вариант пневмонии, когда патологический процесс распространяется на все легкое.

Онкологические процессы в лёгких

Представляют собой формирование злокачественных новообразований, поражающих стенки бронхов и лёгких, быстро растущих, метастазирующих в близлежащие органы и ткани. Рак лёгких – одно из самых распространённых онкозаболеваний в мире. Его симптоматика является настолько характерной, что его трудно перепутать с другими патологиями. Опухоли в лёгких чаще обнаруживаются у мужчин среднего возраста, особенно часто у курильщиков и пассивных курильщиков.

Постепенно разрастающиеся опухоли вытесняют собой ткани лёгких, поражают их внутреннюю структуру, затрудняют дыхание и вызывают у человека удушье вместе с кашлем, болью в груди, а также снижением веса и отсутствием аппетита.

Попадание инородных тел в дыхательные пути

Подобная проблема наиболее актуальна для маленьких детей, особенно до 3-5 лет. Малыши в процессе познания окружающего мира любят тянуть в рот всё, что попадётся под руку – мелкие монетки, небольшие игрушки, горошины. При резком вдохе, например, при смехе, испуге, плаче, эти предметы быстро легко попадают в просвет гортани. Самый распространённый способ попадания инородных предметов – во время разговора, в процессе приёма пищи. Закрывая просвет трахеи собой, элемент перекрывает доступ воздуха к лёгким. При попадании в гортань, инородный предмет провоцирует появление приступа кашля – рефлекторный кашель способствует выталкиванию элемента через ротовую полость. Однако в случаях, когда инородное тело закрывает просвет гортани или трахеи полностью, у пострадавшего наступает асфиксия, потеря сознания, а далее – остановка дыхания и сердечной деятельности. Состояние требует немедленного оказания первой помощи, иначе человек погибает в считанные минуты.

При закупорке бронхов у человека развивается воспалительный процесс. Неполная закупорка дыхательных путей сопровождается сильными приступами кашля, шумным дыханием с хрипами, осиплостью голоса. Больной ощущает панику, страх и беспокойство. На фоне недостаточности воздуха отмечается цианоз, кожи лица и верхней части туловища, расширение крыльев носа, когда человек пытается как можно интенсивнее втянуть воздух носом, а также втягивание межрёберных промежутков.

Полная закупорка означает, что больной вообще не в состоянии произвести вдох, он теряет голос, и очень быстро теряет сознание из-за кислородной недостаточности и погибает от вовремя не оказанной помощи.

Анафилактический шок у аллергиков

Анафилактический шок относится к смертельно опасным состояниям аллергиков, когда у пострадавшего появляется острый сосудистый коллапс, и нехватка воздуха. Развивается аллергическая реакция немедленного типа в ответ на попадание аллергена в больших количествах.

Состояние сопровождается сосудистым коллапсом, угнетением жизненно важных функций. У больного заметно интенсивное покраснение кожи, его мучает чувство стеснения за грудиной, резкое удушье и нехватка воздуха, а также нарастающая отёчность тканей.

СВыраженный отек верхних дыхательных путей приводит к полной полному нарушению, на что ЦНС реагирует состоянием аномального возбуждения, приступом страха, угнетением сознания. Далее человек впадает в кому, и погибает, если не получит медицинской помощи.

Если у больного присутствует аллергическая реакция и анафилактический шок средней тяжести, он также ощущает нарушения дыхания, одышку, сиплость голоса, у него появляется кашель, и ему также необходима медицинская помощь, но опасное для жизни состояние развивается не так стремительно.

Часто причиной развития анафилактического шока становится укус насекомого, введение лекарств инъекционно струйно, попадание в организм пыльцы, препаратов крови, химических элементов и некоторых пищевых продуктов.

Травмы органов грудной клетки, инфаркт миокарда

Асфиксия при этом возникает в результате продолжительного и сильного сдавливания грудной клетки или верхних отделов живота. В организме формируется нарушение венозного оттока от верхней половины тела, повышается венозное давление, в результате чего у пострадавшего появляются множественные мелкие кровоизлияния в коже, слизистых оболочках, головном мозге и внутренних органах. Кожные покровы из-за нарушенного кровообращения приобретают синюшный цвет.

Травматическая асфиксия нередко сопровождается ушибом лёгких и сердца, повреждением печени. Кроме точечных кровоизлияний, у больного отмечается поочерёдные периоды возбуждения и заторможенности, резкая дыхательная недостаточность, отёчность лица, нарушения зрения, учащённое дыхание поверхностного типа, иногда даже нарушение координации и ориентации в пространстве. Без медицинской помощи у такого пострадавшего происходит остановка дыхания и сердечной деятельности, как следствие наступает смерть.

Инфаркт миокарда – это патология, которая происходит в результате облитерации или стеноза коронарных артерий. Из-за того, что кровь из закупоренной артерии не может нормально поступать в сердце, сердечная мышца испытывает острую гипоксию и подвергается некротическому процессу. В норме конкретный участок сердца получает кислород, растворённый в крови, которую подводит к нему артерия. Закупорка этой артерии в течение 30 минут провоцирует гибель клеток сердечной мышцы. На месте омертвевших тканей появляются неэластичные рубцы, из-за которых орган не может полноценно функционировать. Сердце, основной функцией которого является насосная функция, в результате инфаркта начинает слабее качать кровь. У больного во время инфаркта присутствует беспокойство, боли в сердце и грудине, нехватка воздуха и удушье. Боли могут мигрировать из грудины, и отдавать в челюсть, руку, плечо, спину.

Группа риска развития патологии – люди с лишним весом, курильщики, гипертоники, а также те, кто ведёт сидячий образ жизни, пожилые люди. Распознать приближение инфаркта можно по учащающимся приступам стенокардии с одышкой, болям в сердце, однако такой продромальный период развивается далеко не всегда.

Опасное осложнение инфаркта – острая левожелудочковая недостаточность и постинфарктный перикардит. У больных в таком случае наблюдается сильное ухудшение самочувствия, сопровождающееся следующими симптомами:

набухание шейных вен;
тяжёлая степень одышки;
асцит;
отёчность ног;
помутнение и потеря сознания.

Нехватка воздуха у плода и асфиксия новорождённого ребёнка

Отмечают, что такие патологии – самые распространённые в их практике у детей, начиная с 28-й недели беременности по седьмой день после родов.

Гипоксия плода характеризуется нарастающей нехваткой кислорода во время нахождения в утробе, или же во время родов. У ребёнка развивается снижение поступления кислорода в организм, повышение концентрации недоокисленных токсических продуктов метаболизма в крови, в результате чего нарушаются обменные и окислительно-восстановительные реакции. У малыша нарастает раздражение дыхательного центра, накапливается углекислота, и плоду приходится дышать через открытую голосовую щель. При таком дыхании все элементы и жидкости, находящиеся вокруг него, попадают внутрь организма – это кровь, околоплодные воды, слизь.

Гипоксия плода может происходить на фоне нарушения фетоплацентарного кровообращения, болезней беременной, состояния интоксикации, присутствия экстрагенитальных болезней, патологий пуповины, внутриутробных травм и инфекций, генетических нарушений. Обнаружить это состояние можно по присутствующей аритмии и глухоте сердечных тонов у плода. В ранние периоды появления гипоксии отмечается активное шевеление плода, после чего постепенно движения становятся реже и медленнее. Асфиксия плода и, в дальнейшем, ребёнка, становится причиной развития внутриутробных и родовых нарушений, пороков, патологий.

Удушье новорождённых характеризуется наличием сердечной деятельности при отсутствии дыхания, или с присутствием непродуктивных дыхательных движений. Для младенцев особенно важно проведение своевременных мер по восстановлению нормальной дыхательной деятельности – искусственной вентиляции лёгких, коррекции нарушений обменных процессов и энергетического баланса.

Панические атаки, удушье на нервной почве

Нельзя не отметить вероятность развития удушья при наличии психических и нервных заболеваний. Так, например, состояние удушья является характерным симптомом панических атак. Некоторые медики относят панические атаки к проявлениям ВСД – вегето-сосудистой дистонии.

Около 40% населения Земли хотя бы один раз в жизни ощущали приступ панической атаки. Женщины считаются более подверженными появлению приступов, чем мужчины, так как основная причина формирования тревожного расстройства – сильное эмоциональное перенапряжение.

Панические атаки могут развиваться как в результате хронического, длительного перенапряжения, так и из-за резкого ощущения эмоционального напряжения интенсивного характера. В группу особенного риска входят люди с мнительным и тревожным характером. Под действием внешних, травмирующих психику факторов, у человека происходит конфликт бессознательного и сознательного в психике, в результате чего бессознательное прорывается, в том числе, признаками панической атаки.

Как распознать паническую атаку, и отличить её от простого приступа страха? Следует отметить, что диагностирование состояния, в основном, зависит от субъективного восприятия самого пациента. У него присутствует учащённое сердцебиение и высокий частый пульс, дрожь в конечностях, сильное головокружение, боли в левой части груди, онемение рук и ног, спазм в горле, затрудненное дыхание и удушье. Всё это сопровождается угнетающим чувством страха. Атака возникает резко, внезапно, длится до получаса. Лечение может производиться как медикаментозно, так и с использованием психотерапии.

Удушье на нервной почве – так чаще всего называют гипервентиляционный синдром. Синдром представляет собой психосоматическое заболевание, из-за которого происходит расстройство дыхательной функции. Болезнь проявляется резкими приступами нехватки воздуха и удушья под воздействием стресса и опасных психических факторов, и относится к формам нейроциркулярной дистонии.

По сути, при синдроме гипервентиляции человек, чувствуя воздействие стрессовых и опасных факторов, начинает резко и с усилием дышать. В результате у него формируется отклонение от нормы показателей кислотно-щелочного состояния, а также изменение концентрации электролитного состава.

Внешние проявления гипервентиляции:

головокружение;
дрожь в теле и конечностях;
боль в груди;
ком и боли в горле;
удушье и затруднённое дыхание;
судороги;
скованность мышц.

Определённую роль в развитии синдрома играет мнительность и тревожность больного – при проявлении гипервентиляции такой человек запоминает их, а его организм бессознательно воспроизводит их в последующих стрессовых ситуациях.

Почему появляется удушье по ночам

Ночное удушье и нехватка воздуха может формироваться по нескольким причинам. В первую очередь, проблема заключается в изменении тонуса вегетативной нервной системы, смены положения человека лёжа в кровати. В результате происходит усиление наполнения крови в лёгких.

Состояние ночного удушья обычно тяжело переносится больными: во сне они пытаются ловить воздух ртом, кожные покровы покрывает холодный, липкий пот, наблюдается тахикардия. Пока человек не проснулся, его может сопровождать кошмарный сон. В лёгких прослушиваются хрипы и звонкая крепитация.

Подобная симптоматика свойственна, в основном, начальным этапам развития патологии – её можно прослушать только в области над основаниями лёгких. Большая часть больных с ночными приступами также страдают от признаков сердечной недостаточности – увеличения печени, отёка подкожной жировой клетчатки, повышения венозного давления и набухания вен на шее.

При наличии левожелудочковой недостаточности у больного появляются приступы удушья, чередующиеся приступами кашля. Обычная картина заболевания – когда посреди ночи человек резко просыпается от нехватки воздуха, и начинает мучиться кашлем, усиленно хватая воздух.

В тяжёлых случаях пароксизмальное удушье может переходит в угрожающее состояние – отек легких.

Первая помощь и лечение при удушье

В основном, в ситуациях, угрожающих жизни человека медики советуют как можно меньше беспокоить больного, не менять его положения до приезда бригады “скорой помощи”. Однако состояние удушья, особенно при попадании в дыхательные пути посторонних предметов, требует обязательного вмешательства окружающих, иначе человек может погибнуть в течение нескольких минут.

Как оказывать доврачебную помощь пострадавшему с удушьем от попадания инородного тела в дыхательные пути? Его нужно поставить на ноги, немного наклонить голову и грудь вперёд, после чего резко, но не очень сильно удалить между лопаток ладонью. Удар можно повторить несколько раз – в простых случаях этого достаточно, чтобы посторонний элемент вышел из дыхательных путей. Если описанный приём не помог, нужно применить другую методику: к пострадавшему подходят со спины, обхватывают руками, сложив их в кулак в районе диафрагмы, между животом и грудью, и резко сдавливают нижнюю часть рёбер. Благодаря этому движению создаётся интенсивное обратное движение воздуха из дыхательного тракта в сторону ротовой полости, за счёт чего инородный предмет может быть отторгнут пострадавшим.

Если этого не произошло, нужно понимать, что после резкого сдавливания человек осуществит глубокий рефлекторный вдох воздуха, из-за чего инородный предмет может снова попасть в дыхательные пути.

Если больной находится в положении лёжа, его переворачивают на спину, после чего резко надавливают кулаками на верхнюю часть живота, создавая движение диафрагмы с целью вытолкнуть инородный предмет.

Потерявших сознание укладывают животом на колено, опустив им голову вниз. Не более 5 раз можно ударить его ладонью между лопаток для извлечения инородного тела.

Следует отметить, что даже если дыхание восстановилось, пострадавшему всё равно нужна квалифицированная медицинская помощь, потому что описанные выше методы иногда могут приводить к повреждению внутренних органов, рёбер. Безусловно, все эти действия должны производиться после или одновременно с вызовом “скорой помощи”.

Попадание инородного предмета у ребёнка требует обязательного оказания первой помощи для его извлечения. Малыша укладывают вниз головой, резко и не очень сильно хлопают ладонью по спине в лопаточной части. Детям младше 3 лет обязательно придерживают голову при хлопках, так как резкие движения могут повредить ему шейные позвонки.

Если нехватка воздуха и удушье появились из-за западания языка в глотку, пострадавшего укладывают на спину, голову ему поворачивают на бок, язык вытаскивают из ротовой полости, закрепляют к нижней челюсти любым способом, в том числе, связанным с травмированием тканей языка.

Бессознательное состояние пострадавшего, вместе с отсутствием пульса и дыхания, требует проведения срочных реанимационных мер – массажа сердца, искусственного дыхания, однако их можно проводить только при наличии опыта и навыков проведения таких мероприятий.

Удушье при бронхиальной астме, отёке гортани и лёгких, требует обязательного обеспечения доступа свежего воздуха для больного. Нужно открыть окна, расстегнуть воротник одежды, разрезать горловину, снять галстук.

Аллергикам в нос закапывают сосудосуживающие капли, дают антигистаминные препараты в виде таблеток, капель, сиропов, а в тяжёлых случаях – вводят внутривенные инъекции антигистаминных и гормональных препаратов. Для ускорения выведения аллергена больному показано обильное тёплое питьё, а также сорбенты.

Лечение состояния удушья может проводиться только квалифицированными медиками, так как его причины нередко являются смертельно опасными для человека. Терапия разрабатывается в зависимости от причины, спровоцировавшей асфиксию.

Состояние нехватки воздуха и удушья ощущается человеком как очень неприятное, и даже страшное. Оно нередко сопровождается появлением страха смерти, паническим возбуждением. В процессе у пострадавшего может присутствовать незначительно затруднённое дыхание, при этом человек может дышать, но с некоторым трудом. Если же наступает полное удушье, например, при полном перекрытии трахеи инородным предметом, человек может погибнуть в считанные минуты из-за наступившей острой дыхательной недостаточности.

Удушье не является самостоятельной болезнью, и обычно его рассматривают как симптом конкретной патологии, который помогает врачу установить диагноз и определить лечение.

Приступ удушья – угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, .

Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись. До приезда врача больному необходимо оказать первую помощь.

Как проявляется приступ удушья, первая помощь, если он случился как оказывается, какие его симптомы? Обо всем этом поговорим сегодня. А еще рассмотрим народные рецепты лечения астмы – наиболее частой причины удушья среди молодежи и людей среднего возраста.

Почему возникает приступ удушья, причины его каковы?

Наиболее распространенными причинами появления приступа являются заболевания: , некоторые разновидности аллергии, а также круп (воспаление дыхательных путей), отек глотки. Данное состояние является симптомом , опухоли бронха и . Очень часто от попадания инородного тела в органы дыхания начинается удушье, вплоть до асфиксии.

Кроме того приступ удушья является симптомом различных патологий сердечно-сосудистой системы, в частности: , гипертонии () или гипотонии, кардиосклероза, . Причиной может стать аортальная недостаточность, тяжелое проявление аритмии.

Ощущение острой недостатки воздуха, трудности с дыханием появляются при , гангрене, сепсисе и др.

Удушье может возникать на фоне некоторых психический патологий: реактивного психоза, паранойи и др. Приступ может быть спровоцирован сильным эмоциональным потрясением, стрессом, переживанием, тревожным состоянием, .

Данное состояние нередко появляется вследствие нарушения мышечной активности, высокой чувствительности пищевода, либо его травмирования, а также физиологических патологий глотки. В данном случае появляется ощущение , что вызывает нехватку воздуха.

К другим причинам относят: нарушения функций щитовидной железы, некоторые патологии позвоночника, острый нефрит (особенно в пожилом возрасте). Нельзя не упомянуть и о иных факторах, например, передозировке наркотических веществ, отравление алкоголем, воздействие различных ядовитых веществ, в том числе их испарений.

Причин у данного патологического явления может быть много, все они различны. Поэтому после оказанной медиками скорой помощи, дальнейшее лечение проводится с учетом точно установленного диагноза.

Приступ удушья – симптомы

Описываемое патологическое явление сопровождается стридором. Это дистантный шум при дыхании, возникающий вследствие сужения участка дыхательных путей через который проходит воздух. Инспираторный стридорм возникает при вдохе, экспираторный – при выдохе. Возможен также смешанный стридорм. При наличии дыхательной недостаточности дистантный шум нередко сопровождается цианозом.

При наличии бронхиальной патологии, для приступа характерна внезапность с постепенным нарастанием. Может длиться короткое время, либо продолжается несколько часов. Наблюдается ортопноэ (сильнейшая одышка). Больной принимает вынужденное сидячее положение, ищет руками опору. Рот открыт, ноздри раздуты, дыхание шумное, свистящее с удлиненным выдохом. Характерно набухание вен шеи при выдохе, при вдыхании воздуха набухание снижается. По окончании приступа возникает сильный кашель с тягучей, вязкой мокротой.

Для астмы также характерно внезапное появление удушья. Возникает ортопноэ, наблюдается частое дыхание клокочущего характера. При развитии, усилении приступа может появиться розовая пенистая мокрота.

При эмболии, тромбозе легочной артерии, при наличии отека легких или бронхиолите у детей развивается приступ удушья, который сопровождается ортопноэ, глубоким, часто болезненным, вдохом и выдохом.

В случае бронхоспазма может возникать приступ удушья, который сопровождается гиперемией (покраснением, отечностью) лица, появляется вздутие, урчание в животе. Нередко наблюдается при карциноидном синдроме.

Описываемое патологическое явление наблюдается и при спонтанном пневмотораксе. Характеризуется внезапностью. Приступу предшествует болезненные ощущения пораженной части грудной клетки. После острого приступа самочувствие больного несколько улучшается, однако одышка, небольшая или умеренная болезненность сохраняются.

Появление острой нехватки воздуха, невозможность сделать вдох является симптомом попадания инородного тела в дыхательные пути. Данное состояние характеризуется сильнейшим мучительным кашлем, либо протекает при минимальном кашле, появляется гиперемия лица, которая сменяется цианозом. Больной впадает панику, появляется ощущение страха смерти.

Воспалительное заболевание дыхательных путей – круп, характеризуется наличием лаящего звучного, а затем беззвучного кашля, постоянной инспираторной одышкой, затрудненным дыханием, постепенно переходящим в удушье и асфиксию. Заболевание возникает у детей младшего возраста.

Причины удушья во время ночного сна

Приступы удушья по ночам часто возникают при наличии высокой степени гипертензии, а также сердечно-сосудистых патологий. Если во время ночного сна вы часто просыпаетесь от недостатка воздуха, появляются трудности с дыханием следует обратиться к кардиологу. При остром приступе следует обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, принять необходимый при данном заболевании препарат, вызвать скорую помощь.

Приступы удушья у беременных

Внезапная нехватка воздуха часто возникает при беременности на поздних сроках. Если такое случилось, откройте окно, вызовите скорую помощь. При наличии кислородного ингалятора примените его. В дальнейшем обязательно обратитесь к наблюдающему беременность гинекологу.

Приступ удушья - что делать?

При возникновении приступа удушья необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как острая нехватка воздуха может угрожать асфиксией, приводящей к гибели человека. До приезда врача следует оказать человеку посильную помощь. При этом нужно соблюдать спокойствие, не паниковать. Помните, что ваше волнение передается больному, что только усугубляет его состояние.

При попадании инородного предмета в дыхательные пути, попытайтесь его извлечь следующим способом: Если пострадавший может стоять, крепко обхватите его сзади, сцепив руки замком в области выше пупка, под ребрами. Немного нагните его вперед, сильно надавите несколько раз.

Если человек не может стоять, например, находится в бессознательном состоянии, переверните его на живот, перегните туловище через колено. Сожмите в кулак пальцы одной руки, после чего большим пальцем с силой надавите несколько раз на область желудка, по направлению снизу (от пояса) вверх.

Ладонью другой руки накройте кулак, после чего несколько раз резко надавите на область подреберья, по направлению вверх и глубоко внутрь. Однако не переусердствуйте, от слишком сильных толчков руками может остановиться сердце.

Если пострадавший ребенок, положите его на плечо головой вниз, после чего похлопайте по спине. Однако будьте осторожны: если малыш младше трех лет, резкими, сильными ударами можно сломать шейные позвонки. Поэтому обязательно поддерживайте его голову.

Если приступ сопровождается западанием языка, уложите больного на спину, а его голову поверните на бок. Язык быстро, но осторожно вытащите, после чего закрепите к нижней челюсти любым подходящим способом.

Если по причине приступа удушья полностью прекращено дыхание, отсутствует пульс, следует срочно сделать больному (как правильно это делать вы можете прочитать на сайте).

При сильной аллергической реакции закапайте в носовые проходы сосудосуживающий препарат, дайте больному таблетку антигистаминного средства. При этом чаще поите больного теплой чистой водой, чтобы ускорить вывод из организма аллергена. Через полчаса после приема антигистаминного средства, можно дать больному любой .

При остром приступе бронхиальной астмы, сопровождающемся удушьем, первым делом откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните пуговицы на одежде больного, это облегчит дыхание, воспользуйтесь кислородным ингалятором.

Нужно отметить, что приступ удушья – является типичным симптомом бронхиальной астмы. Это заболевание чрезвычайно распространено в наше время и количество заболевших продолжает расти из года в год.

Поэтому не будет лишним ознакомиться с народными средствами лечения данного заболевания. Их использование поможет снизить, а иногда и предотвратить появления приступов острой нехватки воздуха. Вот некоторые действенные рецепты:

Народное лечение бронхиальной астмы

Для скорейшего прекращения приступа удушья, съешьте подогретую на огне мякоть очень зрелого банана, посыпанную щепоткой черного перца. После этого приступ быстро прекратится.

Чтобы предотвратить астматический приступ, проводите ингаляции паром отварного картофеля. Для этого сварите до мягкости несколько хорошо вымытых, но не очищенных клубней. Переложите в глубокую миску, помните толкушкой. Дышите горячим паром, накрывшись банным полотенцем. После процедуры выпейте горячего чая из листьев и ягод брусники. После чего лягте в постель, хорошо укройтесь, полежите около часа.

Срежьте листья многолетнего алоэ. Положите в пластиковый контейнер с крышкой, поставьте в холодильник на несколько дней. После чего их помойте, мелко порежьте ножом. Выложите в банку, долейте теплой воды, соблюдая пропорцию: 1х3. Закройте крышкой, держите при обычной комнатной температуре 3-4 часа.

После чего перелейте через марлю в чистую банку, отожмите оставшееся сырье. Добавьте толченые грецкие орехи и майский мед (на полстакана настоя – полкило орехов, 500 мл. меда). Хорошо перемешайте. Принимайте по 1 ст.л, за полчаса до еды.

Для облегчения состояния, предотвращения развития приступов, целители рекомендуют принимать настои лекарственных трав. Для приготовления настоя по этому рецепту соедините вместе равное количество сухих листьев подорожника, травы росянки, листьев фиалки трехцветной. Добавьте столько же соцветий бузины травянистой. Все хорошенько перемешайте.

Насыпьте в кастрюльку 3-4 ст.л. сбора, долейте стакан кипятка. Выдерживайте под крышкой на водяной бане 5-7 мин. Уберите с плиты, подождите самостоятельного остывания. Перелейте в чашку через марлевую салфетку, выпейте все за день, разделив на три приема.

Натрите на терке 400 г . Пересыпьте в полулитровую банку, залейте питьевым спиртом. Накройте крышкой, поставьте в теплое место на 2 недели. Не забывайте периодически взбалтывать содержимое. По окончании отведенного времени настойку перелейте в бутылку через марлевую салфетку, остатки сырья хорошенько отожмите. Теперь это уже готовая настойка на имбирном корне. Пейте по 1 ч. л. с малым количеством воды. Прием – после еды.

Очень хорошим средством считается водный настой ягод боярки. Для приготовления помните толкушкой 1 ст.л. сушеных или свежих плодов, залейте стаканом кипятка. Накройте посуду крышкой, утеплите плотной, теплой тканью. Когда остынет, пейте трижды за день.

Не менее эффективным средством при астме является калина. Целители рекомендуют приготовить из нее лекарство по этому рецепту: хорошо разомните толкушкой 1 ст. л. свежих (мороженных) ягод, переложите в кастрюльку. Долейте 200 мл кипяченой воды (не горячей), еще положите 1 ст. л. меда, размешайте. Вскипятите, варите при едва заметном кипении 20 мин. После чего, когда остынет, пейте отвар ягод калины с медом по глоточку через каждые 2 часа. При наличии гипертонии лучше пить свежевыжатый сок из плодов калины, по глотку до 8 раз за день.

Очень важно понимать, что любое самостоятельное лечение можно начинать после установления точной причины, вызвавшей удушье. Поэтому после случившегося приступа, обязательно обратитесь к врачу, пройдите обследование и приступайте к назначенному специалистом лечению. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Благодаря своевременно оказанной первой помощи до приезда врачей, человеку можно спасти жизнь. Приступы удушья - это периодически возникающие проблемы с которые приводят к острой недостаточности в тканях кислорода. Признаками удушья являются изменение цвета кожных покровов (синюшность), теснение в груди, резкая одышка.

Ощущение удушья может возникнуть у человека, страдающего бронхиальной астмой. К удушью приводит и попадание в дыхательные пути инородного предмета, рвотной массы и пр. У маленьких детей также иногда начинаются приступы удушья из-за повышенной возбудимости гортани. Может привести к приступообразному и воспалительный процесс в горле, так как при нем развивается отек гортани.

Прежде чем начать оказывать первую помощь при удушье, следует обязательно выяснить его причину.

У больного астмой чаще всего приступы удушья возникают в ночное время. Он шумно дышит, с хрипами и свистом. Стараясь облегчить состояние, больной садится, при этом опираясь на руки. Короткий вдох и длинный выдох показывают на то, что мокрота и слизь не могут самостоятельно покинуть бронхи - это бронхиальная астма. Если же выдох и вдох больному трудно делать - это сердечная астма.

У больного астмой такова: усадить человека для обеспечения свободного доступа кислорода. Затем дать ему ингалятор либо и эфедрина. При умении делать инъекции можно сделать больному укол адреналина. Необходимо согреть верхние и нижние конечности. Для этого можно поставить ноги человека в емкость с горячей водой или к ногам и рукам приложить грелки. Еще один вариант: поставить на спину (пониже лопаток), на бока и грудь - горчичники.

Если приступы удушья начались из-за отека гортани вследствие аллергии, дайте пострадавшему антигистаминное лекарственное средство, глюконат кальция либо пятьдесят миллилитров 10-процентного раствора Если это не помогает, вызывайте скорую.

При попадании в или жидкости также могут возникнуть приступы удушья. Чтобы освободить дыхательные пути от них, необходимо сдавить у пострадавшего грудную клетку, а затем, если он в сознании, похлопать энергично по спине в районе лопаток. Действуя так, мы помогаем оставшемуся в легких воздуху выйти наружу и вытолкнуть попавшее в гортань инородное тело. Если же человек без сознания, положите его животом вниз на свое колено и хлопайте по спине, как это обычно рекомендуют поступать с утопающими. Малыша можно взять за ноги и поднять вверх, одновременно хлопая по спинке.

При отсутствии результата попробуйте, положив человека на ровную поверхность, осмотреть его дыхательные пути. Вполне возможно, инородный предмет виден и его можно вытащить пинцетом или руками. Главное в случае с попаданием инородных тел в гортань - спокойно и быстро действовать, потому что промедление может привести к непоправимому.

Очень часто у детей, находящихся на искусственном питании, и детей постарше могут возникнуть приступы удушья, обморок и др. Вызвать их способен испуг, кашель, смех, плач, повышенная возбудимость гортани и ее нервно-мышечного аппарата, попадание предмета в дыхательный путь.

Причин удушья может быть много. Главное - успеть оказать ребенку первую помощь до приезда медиков. Во-первых, обязательно постарайтесь успокоить малыша, потому что при возбуждении увеличивается потребность ребенка в кислороде, а воздуха при удушье и так не хватает. Во-вторых, обязательно обеспечьте приток свежего воздуха (в теплое время года можно вынести малыша на балкон, улицу, в холодное - открыть форточку, балконную дверь). В-третьих, дать дошкольнику теплое питьё, а на грудь поставить горчичник. Грудничку можно побрызгать на лицо водой, ущипнуть, шлепнуть, похлопать по спине, словом, применять все раздражители, чтобы привести малыша в чувство. Не помогает? Используйте искусственное дыхание, пощекочите в носу, подергайте легонько за язык. Приступы удушья пройдут, если у малыша получится надолго, с помощью ваших манипуляций, задержать дыхание, а затем сделать полный вдох. Ни в коем случае не отказывайтесь от направления приехавшими врачами ребенка в больницу, ведь приступы могут повториться.

От которого просыпаются все домашние, испуганно выгибает спину кот и даж,е периодически, кажется, осыпается с потолка штукатурка, как оказалось, еще не самое худшее. Если это просто храп, который не сопровождается остановками дыхания во сне, то можно сказать, что ситуация неприятна, но не страшна. Однако в том случае, когда храп является признаком ночного апноэ , то такая проблема становится не только гораздо более сложной, но и опасной для здоровья.

Что такое «приступ апноэ»

Некоторые пациенты рассказывают врачу, что у них регулярно возникает «приступы апноэ». Под этим они обычно подразумевают пробуждения от нехватки воздуха вплоть до чувства удушья, с ощущением «отсутствующего дыхания», учащенным сердцебиением и чувством тревоги. Некоторые пациенты сравнивают эти ощущения с выныриванием из-под воды после слишком длительной задержки дыхания. Обычно этот эпизод быстро разрешается самостоятельно, достаточно лишь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Тем не менее, такие удушливые пробуждения нередко пугают человека, а сон его из-за этого становится рваным и часто бывает наполнен кошмарными сновидениями.

Конечно, любой сомнолог - специалист, занимающийся проблемами сна и дыхания во сне - мог бы поправить такого пациента и сказать, что правильнее говорить не про приступ, а про «эпизод апноэ». Но врачи обычно прекрасно понимают своих пациентов: то, что для специалиста является эпизодом, симптомом заболевания, для больного выглядит как самый настоящий приступ, вызывающий серьезный физический и эмоциональный дискомфорт и даже, нередко, навевающий нешуточный страх - боязнь в какой-то момент задохнуться во время сна. Ведь внезапно возникшее ощущение резкой нехватки воздуха, да при этом еще и вырывающее его из состояния сна может напугать даже самого выносливого и уравновешенного человека.

Однако врачи-сомнологи знают, что обструктивное апноэ чаще протекает без осознанных пробуждений. Обычно эпизод апноэ заканчивается мозговой активацией - своеобразным микропробуждением, когда стимулируемый нехваткой кислорода мозг на мгновение просыпается и, отдав команду начать дышать, вновь погружается в сон. Дыхание восстанавливается, а человек, не успев осознать и запомнить произошедшее, снова засыпает рваным, тревожным, не приносящим отдыха сном, но мало кто из пациентов потом связывает это именно с остановками дыхания. В результате большинство больных не знает о тех проблемах, которые происходят с ними в течение ночи.

Итак, чаще всего пациенты с обструктивным апноэ сна жалуются на «приступ апноэ» тогда, когда у них начинаются осознанные ночные пробуждения с нехваткой воздуха, с ощущением отсутствовавшего перед этим дыхания, учащенным сердцебиением и другими малоприятными ощущениями.

Храп и апноэ по сне: последствия видимые и невидимые

Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является сильный храп , который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.

А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы. Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно. Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.

Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод. В данном случае пищеводный рефлюкс - это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе. Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм голосовых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать. Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.

Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.

Как бороться с ночным удушьем

Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении .

Так что не стоит верить всезнайкам с сетевых форумов и онлайн-консультантам обещающих чудо интернет-магазинов. Самостоятельно разобраться и справиться с проблемой ночного удушья без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно. Необходимо обратиться к специалисту – сомнологу, а в идеале – к сомнологу-пульмонологу. Именно такой врач занимается болезнями системы дыхания и нарушениями ее работы, в том числе и во время сна.

В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна

Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести. Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от полученных результатов врач назначит адекватное лечение. А лечить такое состояние можно и нужно, поскольку оно не просто сильно ухудшает качество жизни, но и очень опасно своими последствиями и осложнениями.