Первые шаги к красивой улыбке: как делают слепки зубов для брекетов и какие снимки нужны. Чистка зубов перед установкой брекетов

Если вы хотите иметь красивые и здоровые зубы, но природа вас обделила, то не стоит из-за этого расстраиваться. Достаточно просто обратиться к ортодонту - специалисту, который знает как происходит установка брекетов. Он то и поможет вам обрести голливудскую улыбку.

Что представляют собой брекеты? Это конструкции, которые выравнивают зубы, . Перед тем, как установить брекеты, необходимо подготовиться к этому.

Перед установкой ортодонтической системы нужна консультация врача - ортодонта. Он должен провести осмотр вашей ротовой полости, строения челюсти и определить, какие есть заболевания и противопоказания к установке. Если у вас был обнаружен кариес, пульпит и другие проблемы с зубами и дёснами, обязательно следует провести лечение.

После врач проводит консультацию и вместе с пациентом определяет ориентировочную длительность лечения, стоимость системы, прогнозируемые результаты и выбирает индивидуальную брекет-систему, подходящую пациенту.

Показания к установке брекет-системы:

1. Ретинированные зубы;
2. Гипердонтия зубов;
3. Дефекты расположения зубов;
4. Дефекты прикуса и зубного ряда.

Противопоказания:

1. Кариес;
2. Искусственные коронки и большое количество пломб;
3. Дефекты эмали;
4. Аллергические реакции на определённые материалы;
5. Психические и соматические заболевания;
6. Комплаентность пациента, то есть низкая приверженность к терапии.

От некоторых противопоказаний перед установкой брекетов можно избавиться, осуществив ряд оздоровительных процедур:

• Лечение воспалений дёсен. Прежде чем поставить брекеты, обязательно нужно вылечиться от всех заболеваний пародонта, чтобы потом избежать неприятных ситуаций.
• Обязательно . Если на ваших зубах есть кариес, то ортодонтическая система только ухудшит состояние зубов и приведёт к развитию бактерий. Это происходит из-за того, что между деталями брекетов в течение дня скапливаются остатки пищи и налёт, а это идеально способствую развитию микроорганизмов. В некоторых случаях кариес может возникать и после установки брекетов, и в таком случае временно снимаются брекеты с того места, где нужно провести лечение.
• Сделать профессиональную чистку зубов. Если на ваших зубах присутствует налёт или другие различные отложения, то это помешает качественному сцеплению поверхностей. Из-за того, что после чистки наблюдается кровоточивость дёсен, не следует в этот же день устанавливать брекеты. Процедура по времени занимает от 30 минут и до часа. Проводится с помощью ультразвука или специальных фторсодержащих препаратов.

Подготовка к установке системы может занимать разное время, в зависимости от состояния ваших зубов. Также ортодонту следует подробно объяснить пациенту, как нужно во время ношения брекетов и что нужно обязательно избавляться от остатков пищи, иначе может образоваться кариес.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Белоснежные зубы можно получить воспользовавшись процедурой отбеливания, а от искривления зубов и неправильного прикуса можно избавиться с помощью брекетов.

Процесс установки брекетов

Чтобы установить брекеты правильно, ортодонту следует запастись терпением и быть очень аккуратным. Процесс можно разделить на этапы:

Видео показывает описанный выше процесс установки:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

В первую очередь ставят конструкцию брекетов на верхнюю челюсть, а потом уже на нижнюю. Это не зависит от видов брекетов.

Существует несколько видов ортодонтических систем, которые имеют некоторые различия при установке. Самые основные:

• Вестибулярные брекеты. По времени их установка проходит быстрее, чем у лингвальной ортодонтической системы. На зубы вестибулярная система крепится с внешней стороны, дугу присоединяют при помощи замочков. В целом вся установка проходит довольно быстро, большая часть времени уходит на нанесение клея. Сколько времени ставят брекеты на зубы? Длительность всей процедуры – около часа.
• . Процесс их крепления происходит несколько дольше – полтора часа, причиной тому является, что система устанавливается на внутреннюю сторону зубов. По этой же причине стоимость выше, чем у вестибулярных.

Вестибулярные - слева, лингвальные справа.

Процедуры крепления брекетов абсолютно безболезненные, поэтому даже подростки смогут перенести этот процесс без какого-либо дискомфорта. Главное – быть терпеливым пока они устанавливаются.

Иногда требуется удаление зубов для установки брекетов. Например, мне удалили обе верхних «тройки», совершенно здоровых и без пломб, чтобы клыкам было куда встать.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Болевые ощущения появляются чуть позже, когда начнут двигаться зубы. Появление боли не зависит от того, как устанавливают брекеты - это физиология.

Правила ухода за зубами

Привыкание к брекетам

Не следует сразу же после крепления системы ожидать каких-то болезненных ощущений, так как необходимо время, чтобы весь механизм начал процесс коррекции зубов. Но следует быть готовым к таким признакам коррекции зубов:

1. Буквально через пару часов после крепления может начать болеть челюсть и будет создаваться такое впечатление, будто шатаются зубы. Это вполне нормально и означает, что механизм начал коррекцию прикуса.
2. В процессе ношения уже начнут проявляться болезненные ощущения вследствие того, что начинает медленно перемещаться зубной ряд, а это давит на челюсть и происходит изменения положения мышечной ткани. Боль после установки длится несколько дней, однако, если болезненные ощущения слишком выражены, то следует принять обезболивающее.

Видео процесса установки металлической системы показывает все этапы процедуры, которые характерны для любой брекет-системы:

Преимущества и недостатки

Ортодонтические системы дают людям уникальную возможность стать обладателем красивой улыбки, также система имеет такие преимущества:

• Надёжное крепление. Ребёнок не сможет снять их самостоятельно, а взрослому человеку не следует беспокоиться, что система может отклеиться, так как существует очень маленькая вероятность, что какая-то деталь будет чем-то повреждена;
• Отличные результаты после носки. Эти системы устраняют практические все аномалии зубного ряда и неправильного прикуса;
• Длительный эффект. Любые дефекты зубного ряда устраняются на всю жизнь.

Но, помимо таких преимуществ, существует и ряд недостатков, на которые тоже следует обратить внимание:

• Требуется проводить тщательную гигиену ротовой полости;
• Ухудшается дикция до привыкания к новым ощущениям во рту;
• Может произойти так, что придётся скорректировать питание;
• Слишком заметны и привлекают к себе внимание (исключение – лингвальные брекеты);
• Доставляют дискомфорт и болезненные ощущения;
• Необходимо регулярно посещать врача;
• Большие материальные вложения;
• Длительное лечение.

Если вы не готовы соблюдать все рекомендации врача, тогда следует отказаться от установки брекетов. Удачное лечение возможно только при условиях, когда пациент имеет желание и возможности для установки брекетов. Но, взвешивая все плюсы и минусы, помните, что брекет-систему вы будете носить 1–2 года, а красивые зубы останутся с вами на всю жизнь.

Качество установки брекетов во многом зависит от мастерства врача-ортодонта. Он проводит целую систему сложных расчетов для того, чтобы подобрать идеальную схему лечения. Все расчеты базируются на результатах предварительного обследования. Какую диагностику вам предложат пройти перед установкой брекетов в клинике «Super Смайл» и зачем врачу видеть все ваши снимки и слепки?

Какая диагностика нужна перед установкой брекетов?

Чтобы установка брекетов была проведена максимально эффективно, вам потребуется пройти комплексную диагностику. В клинике «Super Смайл» мы делаем:

• ортопантомограмму, она же панорамная съемка;
• телерентгенограмму – съемку в боковой проекции;
• слепки и фотографии зубов.

Часто нас спрашивают, чем ортопантомограмма (ОПТГ) отличается от обычного рентгеновского снимка челюсти.

ОПТГ vs рентген

Главное отличие ОПТГ – на 70–90% уменьшенная лучевая нагрузка по сравнению с рентгеном. Диагностика безопасна для детей и даже будущих мам. Что показывает ОПТГ?

• Скрытые воспаления, новообразования, кариозные полости и непрорезавшиеся зубы.
• Как запломбированы корневые каналы.
• Качество костной ткани.
• Оси расположения корней зубов, что особенно важно видеть ортодонту для установки брекетов.

Любая выбранная область снимка доступна для наилучшего изучения.

В отличие от рентгеновского снимка ортопантомограмма обладает гораздо более высокой четкостью изображения и охватывает все зубы, поэтому ее и называют панорамным снимком.

В чем необходимость диагностики перед установкой брекетов?

После сбора всех слепков и снимков начинается самая ювелирная и тонкая часть работы. Ортодонт должен точно рассчитать движение зубов под действием брекетов, словно полководец, который планирует победную битву. Только абсолютно правильный расчет и учет всех факторов позволит прийти к нужному результату – вашей идеальной улыбке. Здесь имеет значение все:

• толщина и высота костной ткани;
• осевые направления роста корней;
• общее состояние зубов и полости рта;
• качество пломбирования каналов.

Врач оценивает взаимное расположение зубов и силу давления на них брекетов, составляет план лечения и согласовывает его с вами. Для расчета движения зубов в брекетах нужны свежие данные обследований. Точная и качественная диагностика является базой для последующего эффективного лечения, поэтому ортодонту очень нужны все слепки и снимки.

Диагностика позволяет прогнозировать срок лечения, его основные этапы и последовательность. Поскольку лечение с помощью брекетов является довольно-таки долгим процессом, правильная и точная диагностика позволит пациенту планировать свою жизнь и понимать, что его ждет. Если после диагностики нет четкого понимания плана лечения на несколько месяцев вперед (или даже срок более года), значит, от услуг такой клиники лучше отказаться.

Особенности диагностики в клинике «Super Смайл»

Многие медицинские учреждения Санкт-Петербурга не имеют нужной аппаратуры, поэтому на обследование направляют в другие клиники. В «Super Смайл» вы пройдете все и сразу. А при диагностике в день первичной консультации вы получите весомую скидку, которая сэкономит ваши деньги.

Кривые зубы - это не всегда только вопрос красоты и эстетики. Также вопрос функции, а значит здоровья. Если зубы расположены неправильно, то они обычно и смыкаются неправильно. И во время функции, во время нагрузки при жевании, при разговоре нагрузка на зубы распределена неравномерно. Получается так, что одни зубы не участвуют вообще, а другие перегружены и, конечно, у таких зубов срок службы, а, значит, и здоровье всей зубочелюстной системы значительно снижается. Поэтому, получая ровные зубы после ортодонтического лечения, они не только будут выглядеть красиво, но и прослужат вам длительные годы.

Какие проблемы можно решать с помощью брекетов?

С помощью брекетов можно решить как эстетические, так и функциональные проблемы. Эстетические проблемы - это скученное расположение зубов, когда зубам не хватает места в челюсти, для того, чтобы они встали ровно. Тогда они, грубо говоря, не наползают друг на друга. Либо разрешить проблему чрезмерного избытка места,

когда в зубном ряду есть промежутки между зубами и щели. И, помимо эстетических проблем, также мы можем решить функциональные проблемы, то есть проблему правильного смыкания зубов.

Нужно ли удалять восьмые зубы (мудрости) перед установкой брекетов?

Вопрос об удалении восьмых зубов мы решаем в каждом отдельном случае индивидуально после тщательной диагностики.

Есть ли возрастные ограничения для установки брекетов?

Лечение на брекет-системе мы начинаем у пациентов с постоянным прикусом - то есть у таких пациентов произошла полная смена молочных зубов и прорезались все постоянные. Обычно это происходит к 12-13 годам. Возрастных ограничений, то есть верхнего предела к ортодонтическому лечению не существует. Очень часто в клинику обращаются достаточно возрастные пациенты для того, чтобы возместить ранее потерянные зубы, произвести имплантацию или ортодонтическое лечение. Часто бывает, что зубы отсутствовали очень долгое время и тогда происходит деформация зубных рядов - имеющиеся зубы смещаются в сторону длительно отсутствующих зубов и условия для имплантации и протезирования не всегда являются хорошими. В таком случае ортодонтия нам помогает, и она является первым подготовительным этапом общего комплексного лечения. С помощью брекет-системы мы устанавливаем зубы в их правильном положении и в дальнейшем хирурги-ортодонты восстанавливают зубной ряд с правильным соотношением зубов.

Что нужно сделать перед установкой брекетов?

Если Вы задумываетесь о начале ортодонтического лечения, то первым Вашим шагом будет пройти диагностику. До начала лечения мы должны четко понимать, какие проблемы перед нами стоят и как их решать, в какие сроки и на какой аппаратуре. Для этого мы проводим диагностику. Диагностика включает в себя рентгеновское исследование. Необходимо сделать как минимум 2 снимка: один - панорамный снимок, там, где мы смотрим количества всех зубов, отсутствие очагов воспаления и так далее. И один снимок черепа в боковой проекции. Здесь он крайне важен для ортодонта, потому что нам в своей работе важно учитывать не только смыкание зубов, но и структуру лицевого скелета, потому что каждый пациент индивидуален и строение челюстей и строение скелета, а значит лицевая эстетика смыкания зубов у каждого пациента будет индивидуальна. Дальше нам нужно сделать слепки зубов, для того, чтобы иметь точные копии ваших зубов в модели, чтобы рассчитать точно перемещение зубов в зубном ряду. Также мы делаем лицевые фотографии, оцениваем и обсуждаем эстетику лица, также делаем внутриротовые фотографии. После проведенной диагностики мы можем спрогнозировать сроки лечения, результат лечения выбрать брекет-систему, на которой мы будем проводить лечение.

С помощью каких инструментов в ортодонтии можно решить проблемы прикуса?

В ортодонтии есть две большие группы аппаратов, с помощью которых мы можем исправить положение зубов - либо съемные, либо несъемные. К съемным относятся пластиночные аппараты: их обычно носят детки со сменным прикусом, либо съемные каппы - прозрачные каппы, которые пациент снимает-надевает самостоятельно. Существует 2 вида брекет-систем, в зависимости от того материала, из которого они изготовлены. Первый вариант-это металлическая брекет-система, это классический вариант брекетов, либо более эстетический вариант - сапфировые или керамические. Они менее заметны в полости рта и являются выбором пациентов более взрослых, тех, кто уделяет внимание эстетике.

Что делает врач во время промежуточных регулярных посещений?

Во время посещений мы проверяем положение зубов, их смыкание и проводим активацию брекет-системы посредством изменения формы дуги. Если нужно переместить отдельные зубы, мы индивидуально изгибаем дугу для пациента, нанося изгибы в области определенных зубов и активно подвязывая брекеты к дуге, добиваемся перемещения этих зубов. Обычно каждые 3-4 месяца мы проводим анализ — промежуточный анализ нашего лечения, делаем фотографии клинической ситуации на данный момент и на следующее посещение смотрим вместе с пациентом наши результаты.

Как ухаживать за зубами во время ношения брекетов?

Что можно есть во время ортодонтического лечения?

Во время ортодонтического лечения очень важным является соблюдать гигиену полости рта. Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, используя дополнительные средства гигиены: специальные щетки-ёршики, а также использовать ирригатор. Каких-либо ограничений по питанию при ношении брекетов нет.

Что лучше - реставрация или брекеты?

Такой вопрос может вставать только в случае, если лечение необходимо по эстетическим показаниям. Если нет проблем с точки зрения функции - это значит, что боковые зубы задней группы зубов смыкаются правильно, а в переднем отделе, то есть на резцах и клыках есть легкая скученность. У таких пациентов возможны 2 варианта лечения- провести ортодонтическое лечение или провести реставрацию. В обоих случаях есть свои плюсы и минусы. Плюсы ортодонтического лечения будут следующими: прежде всего-это минимальное вмешательство. Нам не нужно стачивать, отшлифовывать ткани зуба и зубы остаются нетронутыми и имеют свою естественную форму и натуральность. Лечение в таком случае будет проводиться с помощью изменения положения зубов в зубном ряду. При этом используются либо съемные прозрачные каппы, либо брекеты. Но, к сожалению, такое лечение занимает достаточно длительный срок. И если по каким-то причинам у пациента нет возможности проводить ортодонтическое лечение, тогда выбором может стать реставрация. Но если ситуация осложнена множественными сколами эмали или цвет зубов значительно изменен, тогда выбором лечения для таких пациентов будет проведения реставрации.

Многие пациенты хотят знать, что нужно перед установкой брекетов, какие процедуры придется пройти. Их несколько. И все они очень важные

«Все! Срочно ставлю брекеты!» - решаете вы, в очередной раз побоявшись широко улыбнуться. Что ж, это очень правильно. Вот только сделать это немедленно, в тот же момент, как решение было принято, все-таки не получится. Перед установкой брекетов придется пройти несколько важных подготовительных этапов, «перескочить» которые никак не получится. Более того, к ним нельзя относиться небрежно.

Этап диагностики

Собственно, это расширенная консультация ортодонта перед брекетами, во время которой определится ваше будущее – будет выбран лучше всего подходящий вам ортодонтический аппарат , составлен план лечения, определены его сроки. Все это будет зависеть от имеющейся у вас деформации прикуса и состояния зубного ряда. Для постановки точного диагноза нужно будет выполнить ряд исследований, таких, как панорамный снимок, телерентгенография в боковой проекции, а также снятие слепка с последующим изготовлением гипсовой модели.

Этап терапевтического лечения

Брекет-система может быть установлена только на здоровые зубы. Поэтому перед установкой брекетов делают полную санацию полости рта. Обязательно должны быть ликвидированы все очаги кариеса. В некоторых случаях может быть выполнена замена старых пломб на новые – если они находятся на том месте, куда встанет брекет. Отдельное внимание придется уделить деснам: они тоже должны быть здоровы. К примеру, хронический пародонтит не является противопоказанием к установке брекетов, но в острой стадии болезни ставить ортодонтическую систему нельзя – значит, придется заняться лечением! Перед установкой брекетов во рту не должно быть ни одного очага воспаления.

Этап удаления зубов перед брекетами

Название этого этапа звучит несколько пугающе, но успокаивать должно то, что проходить его придется не всем. Все зависит от степени нарушения прикуса и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы. Если врач сделает вывод о том, что одни зубы мешают другим двигаться в правильном направлении, то удаление неизбежно.

Этап профессиональной чистки

Это уже самая настоящая «финишная прямая» перед брекетами! Профессиональную гигиеническую чистку можно сделать непосредственно перед установкой. Но она занимает порядка 40 минут, плюс сам процесс прикрепления брекетов к зубам довольно кропотлив и длителен (в среднем это 1-2 часа в зависимости от выбранной ортодонтической системы). И если не хочется так долго сидеть в кресле, то чистку можно сделать заранее – буквально за день до встречи с брекетами.

Мнение эксперта

«Иногда пациенты бывают очень нетерпеливыми – им кажется, что установка брекетов постоянно откладывается и переносится, причем совершенно напрасно. Конечно, людей можно понять – они приняли очень важное решение и хотят поскорее воплотить его в жизнь. Здесь стоит осознать, что ортодонт никогда не будет без причины тормозить процесс вашего лечения. Все, что делается перед установкой брекетов – делается не по прихоти, а по необходимости.

Более того, хорошему врачу приятно видеть результат своего труда и довольного, благодарного пациента. И все задержки пред брекетами для него столь же досадны, как и для вас. Но и торопиться нельзя: ведь профессионал всегда отвечает за качество своей работы! Поэтому должен исключить все риски и выбрать для своего пациента оптимальный вариант исправления прикуса, учитывающий его индивидуальные особенности. Вам же остается только тщательно выполнить все предписания и проявить терпение. И тогда все получится просто отлично!»

Как подготовить зубы к установке брекетов? Какие процедуры необходимо провести перед установкой брекет системы, чтобы ортодонтическое лечение проходило эффективно, быстро и без осложнений. Специалисты ЦКС стоматология в Харькове имеют огромный опыт работы с ортодонтическими пациентами. Лечение проводится на базе прогрессивных методик и технологий современной ортодонтии. Личный опыт работы с брекет системами базируется на двадцатилетнем собственном опыте работы и наблюдении пациентов закончивших лечение много лет назад.

Все подготовительные к установке брекетов процедуры можно разделить на три группы:

1. Способствующие качественному ортодонтическому лечению (группа А);
2. Сохраняющие здоровье полости рта (группа В);
3. Профилактика осложнений ортодонтического лечения (группа С).

Как подготовить зубы к брекетам

Подготовка к установке брекет системы начинается с предварительной консультации ортодонта. Врач-ортодонт осматривает строение лица пациента, его осанку, строение полости рта. В полости рта необходимо изучить строение мягких тканей, а также твердых - это зубы и кости. Осматривая пациента, ортодонт одновременно изучает рентгенограммы. Обстоятельная консультация ортодонта может быть проведена с изучением (рассмотрением) рентгеновских снимков - панорамная рентгенография (ОПТГ) и телерентгенография (ТРГ). Невозможно составить представление о пациенте изучая только внешний вид строения зубов, зубных рядов, слизистой, губ и щек или изучая только их рентгенограммы. Полная картина складывается из сопоставления внешней картинки и данных рентгенологии.

Невозможно составить представление о всех нюансах строения зубо-челюстной системе по интернету или со слов пациента по телефону и в переписке.

После того, как план готов и пациент принимает условия ортодонтического лечения, приступают к подготовке установки брекетов.

У пациентов желающих установить брекеты больше всего вопросов возникает в отношении зубов мудрости. Начнем с самого злободневного.

Брекеты удаление восьмерок (зубов мудрости)

У подростков зубы мудрости не видны. Их можно видеть только на рентгене. На панорамном снимке восьмые зубы выглядят в виде зачатков без сформированной корневой системы.

В таких ситуациях невозможно достоверно решить будут ли такие зубы причиной проблем в будущем или нет. Поэтому мы предлагаем не надо удалять такие зубы мудрости. Нельзя наносит необоснованную травму физическую и психологическую, если зубы безобидны. Ортодонтическому лечению они не будут мешать - это точно. О целесообразности удаления таких зубов стоит судить либо после завершения лечения, либо если у пациента есть жалобы на самочувствие вызванные ими. Поэтому в таких ситуация наблюдаем з развитием ситуации с восьмыми зубами после завершения ортодонтического лечения удаления брекетов. Подготовка к установке брекет системы не коснется таких зубов мудрости.

Какие зубы мудрости требуют удаления однозначно и безапелляционно.

Зубы мудрости расположенные горизонтально - это огромная угроза здоровью полости рта. Их удаление не связано с ортодонтическим лечением. Они требуют срочного удаления даже в случае, если пациент не собирается устанавливать брекеты. Если же обострение проблем с такими зубами в ходе лечения брекет системой, может доставить много проблем. Поэтому стоит избавиться от них до установки аппаратуры. Удаление таких зубов относиться к группе В.

На рентгенограмме "ЗЕЛЕНЫМ" выделена межзубная костная стенка (между зубами "6" и "7"). Так выглядит здоровая костная ткань. Костная перегородка между зубами "7" и "8" резорбирована (место выделено "КРАСНЫМ"). Виной тому зуб мудрости и его движение в сторону "7-го" зуба. Зубы мудрости нарушили опорно удерживающий аппарат впереди стоящих зубов, нарушив полноценность их здоровья.

Часто приходиться видеть у пациентов ситуации, когда с одной стороны зуб мудрости занимает нормальное положение и является функционально полноценным зубом (отмечено желтой стрелкой). С другой стороны зуб мудрости в горизонтальном положении (отмечено красной стрелкой) - угроза группы "В".

В таких ситуациях к удалению восьмерок, перед установкой брекетов, следует относится селективно.

Срок действия акции
01.12.2017 - 01.06.2018

Подготовка к брекетам и пластика уздечки языка и губ. Подрезать уздечку

Вмешательства в области уздечек необходимо проводить в тех случаях когда они являются причиной нарушения функции. Что означает формулировка "мешает функции"? Формулировка означает, что уздечка мешает любому из нормальных актов, будь то жевание, глотание речеобразование и т.п. Также следует проводить пластику уздечек в случаях когда они поддерживают парафункции (ненужные или вредные функции).

Комбинация широкого и короткого языка и мощной уздечки, приводит к тому, что при каждом глотании язык с огромным усилием давит на зубы. Такое давление является причиной развития ортодонтической патологии (об этом в статье "Причины неровных зубов"). Короткая уздечка языка может явиться серьезным препятствием для всего хода лечения брекетами. Поэтому манипуляции по проведению пластики уздечки языка или губ относятся к процедурам группы А, напрямую влияющие на ортодонтическое лечение. Пластику проводят перед установкой брекетов.

Пластику уздечки языка или губ лучше проводить в период сменного прикуса. Если этого не сделали в детском возрасте, то следует проводить эту процедуру в зрелом возрасте перед установкой брекет системы.

Лечение кариеса зубов, подготовка к брекетам

Во-первых кариозные поражения надо лечить потому, что их надо лечить! И установка брекетов тут ни при чем. Лечить всегда! Всегда как можно раньше! Делать это надо всем людям, если они дорожат своим здоровьем.

Мы знаем, что найдется много стоматологов, которые скажут: "Такие маленькие дырочки - это не дырочки... Их лечить не надо!".

Специалисты ЦКС с этим мнением не согласны. Если бы противники такого лечения были бы честны, то они бы дополнили фразу второй частью: "Пусть дырочки подрастут"!

Мы не советуем, чтобы дырочки росли в Ваших зубах! Да и зачем им расти? Чтобы потом вместо маленьких пломб лечить каналы и "одевать коронки"?.. Если стоматолог переживает за здоровье Ваших зубов, то он скажет: "Пока дырочки маленькие, надо поставить маленькие пломбочки. И пусть они стоят всю жизнь. Это будет правильное и надежное лечение".

Пациенты которые планируют установить брекеты должны переживать вдвойне. Когда на зубах установлена брекет система, то возможности стоматолога-терапевта ограничены. Не к каждой поверхности зуба можно удобно подобраться. Сложно изолировать зуб от слюны. Качественное лечение кариеса с брекетами становится проблематичным. В подготовку к установке брекетов обязательно необходимо включить лечение всех кариозных поражений.

Такие кариозные поражения не вызывают сложно диагностики. Они хорошо заметны. Пациенты, которые переживают за свое здоровье, легко находят такие кариозные полости у себя сами.

Скрытые кариозные полости

Скрытыми кариозными полостями называются поражения находящиеся на контактных поверхностях зубов. Они недоступны глазу, так как находятся между зубами.

Один из способов определения скрытых полостей - это оценка цвета зуба. Обратите внимание премоляр имеет красивый светло-желтый цвет. Он здоров. Моляр имеет участки серого оттенка. Стрелка указывает на участок примыкающий к премоляру, это и есть скрытая полость, находящаяся между зубами.

Скрытые полости можно обнаружить при помощи рентгенологических снимков. На панорамном снимке - кариес виден не всегда. Самым достоверным способом является рентген на скрытые полости.

Боковые участки зубов частично утратили рентген контрастность. Кариес выглядит как участок затемнения.

Брекеты планирование лечения. Панорамный снимок, на что обратить внимание

На примере этого панорамного снимка рассмотрим несколько возможных проблем.

Иногда скрытые полости можно обнаружить и на панорамном снимке. Стрелкой обозначена кариозная полость на дистальной поверхности седьмого зуба.

Хорошо или плохо пломбированы коневые каналы. В первую очередь оцениваем качество пломбировки на панорамном снимке. Если панорманый снимок не дает четкого ответа о качестве пломбировки каналов, то необходимо сделать прицельный рентге. снимок, который уточнит ситуацию.

Красной стрелкой обозначен зуб с плохо пломбированными каналами.

Зеленой стрелкой обозначен зуб с хорошо пломбированными каналами.

Если каналы пломбированы плохо, то зуб является очагом хронической инфекции. Это приводит к лизису (растворению) костной ткани у любого человека. У пациента с брекетами очаги инфекции действуют более агрессивно, поэтому лизис костной ткани происходит быстрее охватывая большие участки. Лечение каналов в зубах с хронической инфекцией относится к профилактическим мероприятиям группы "В" и "С".

На фото стрелкой 1 обозначен участок светлого цвета. Это устье (начало) коневого канала заполненное пломбировочным материалом. Пломбировочный материал в начале канала говорит о том, что каналы лечили.

Темные просветы корней обозначенные цифрами 2 подтверждают, что часть каналов не пломбирована - свидетельство некачественного лечения каналов.

Подготовка к Брекетам и лечение каналов. Правильное лечение каналов в ЦКС Харьков

Если пациент выбирает нашу клинику не только для ортодонтического лечения, то лечение каналов проводит стоматолог ЦКС. Лечение каналов – это высоко технологичное лечение, необходим набор современных инструментов и материалов. Но самое важное – это скрупулезная работа стоматолога. Иногда для качественного лечения пломбирования каналов требуется три четыре посещения посвятить этой задаче.

Так выглядит этот же зуб на рентгенограмме, если каналы лечились правильно.

На примере этого зуба рассмотрим, что делать если зуб сильно разрушен.

Подготовка разрушенных зубов к установке брекетов.
Как приклеить брекет к разрушенным зубам

Для восстановления небольших кариозных полостей в стоматологии используют пломбировочные материалы. Пломба удерживается при помощи надежных и мощных стенок зубов. Если стенки тонкие, а полость большая или их несколько, то пломба ненадежный способ восстановления.

Для зубов имеющих большую степень разрушения используются коронки, и внутрикорневые штифты. Комбинация культевая штифтовая вкладка плюс коронка - является единственным способом сохранить разрушенные зубы. Ортодонтические пациенты не исключение. Если не выполнить этого комплекса лечения, зуб разрушиться (группа "В" профилактических процедур). Ортодонт не должен противиться использованию штифтов и коронок. Он лишь должен придумать как приклеить к такому зубу брекет.

Внутреннюю часть зуба восстановили культевой штифтовой металлической вкладкой.

После цементировки культевой штифтовой вкладки на зуб фиксировано ортодонтическое кольцо (ортодонтическая коронка). Такое кольцо предотвращает возможность разрушения зуба. Брекет фиксирован к кольцу в заводских условиях, позволит провести качественное ортодонтическое лечение. После завершения лечения на зуб будет фиксирована полноценная, эстетическая коронка.

Подготовка заключалась в лечении коневых каналов, изготовлении культевой штифтовой вкладки и фиксации на зуб ортодонтического кольца с брекетом.

Профессиональная чистка зубов, подготовка
к установке брекет системы

(удаление зубных отложений)

Воспаление десны связанное с гингивитом или пародонтитом является противопоказанием для лечения брекетами. Ортодонтия возможна только после проведения санации полости рта. Необходимо удалить зубные отложения наддесневые и поддесневые.

Зубной налет и зубные камни - источник инфекции. Профессиональная чистка зубов перед проведением ортодонтического лечения относиться к группе "А", "В" и "С". Пренебрежение этим правилом приведет серьезным осложнениям в виде резорбции кости, патологической подвижности зубов, а в сложных случаях и к потере зубов.

Симптомы: кровоточивость, гиперемия, отечность десны, наличие камней являются серьезными сигналами о существовании проблемы в полости рта.

Причины кровоточивости десен, неровные зубы или другие проблемы? Пародонтолог или ортодонт

Пациенты, которые обращаются за помощью ортодонта редко жалуются на кровоточивость десен. Их ортодонтические проблемы (неровные зубы) заслоняют все остальные проблемы. Но если расспрашивать пациента о состоянии десен, то многие отмечают, что десна воспалена и кровоточит. Многие связывают эти симптомы с неровными зубами.

В такой ситуации пациент часто "зависает" между пародонтологом, который лечит десну и ортодонтом, который лечит неровные зубы. Пародонтологи часто говорят, что вся причина в неровных зубах. Надо выровнять зубы и тогда десна выздоровеет. Но это не правда. Причиной воспаления десны являются камни.

Если чуть, чуть заглянуть под десневой край в воспаленном участке (обозначено 1), всегда найдешь зубные отложения (обозначено 2).

А как же брекеты? Разве от того, ровные зубы или нет, ничего не зависит?

Зависит. Если зубы неровные, то гигиена ухудшается и образуются камни. А из-за камней воспаляется десна.

Алгоритм действий должен быть простым:

• Первое, удаляем зубные отложения;
• Второе, учимся правильно чистить зубы;
• Третье, устанавливаем брекеты.

Подготовка к брекетам, изучение панорамного рентген. снимка.
Можно ли увидеть проблемы с камнями на панорамном снимке?

Есть правило. Если воспаление охватило только десну (гингивит ), то на рентгеновском снимке изменений нет.

Если воспаление, охватывает и десну и костную ткань (пародонтит) , то изменения видны и в полости рта и на рентгенограмме. Происходит резорбция межзубных костных перегородок - это видно на рентгеновском снимке.

Мягкие зубные отложения на рентгенограмме не видны. Зубные камни видны, если они большого размера.

В нашей клинике брекетами не лечаться пациенты с диагнозом пародонти. Продемонстрируем на примере пациента, который не лечился брекетами.

Стрелками обозначены неровности в виде выступов на поверхности зубов. Это и есть зубной камень.

В результате постоянного присутствия инфекции в зубодесневых карманах произошла резорбция костной ткани в участках обозначенных красным цветом. Патологические изменения к сожалению необратимы. Зубы теряют свою функциональность. Если еще раз взглянуть на весь панорамный снимок, то видно, что изменения произошли в области всех зубов. Изменения носят системный характер.

Помните, что гингивит - начальная стадия болезни - изменения обратимы.

Пародонтит - заболевание в запущенной стадии- изменения необратимы.

Заключение

Хорошая подготовка к установке брекет системы - это залог успешного лечения. Прислушайтесь к нашим рекомендациям в интересах своего здоровья. Желаем всем брекетоносцам хорошей подготовки к лечению, продуктивного ношения брекет системы и отличных устойчивых результатов!

Как выбрать брекеты если необходимо лечить кривые зубы? Статья ответит на вопросы какие системы лучше. Ортодонтическое лечение специалистами стоматологии ЦКС в Харькове