Орви ребенок 4 года лечение. Орви у детей: симптомы и лечение

Вирусные инфекции у детей часто вызывают заболевания, способные привнести долю ограничений и неприятностей в их жизнь. В отношении вопроса, что делать при вирусной инфекции у ребенка, чем лечить и как лечить болезнь, предотвратить инфицирование, как недуг может начинаться и т.д., можно прочитать различные, достаточно пёстрые комментарии, однако лечить вирусную инфекцию у ребенка следует только после консультации с врачом, терапия должна назначаться исключительно специалистом.

Симптомы при вирусной инфекции возникают в зависимости от вируса-возбудителя, обычно, вирусные заболевания имеют первые признаки, связанные с повышением температуры тела.

Но, давайте, рассмотрим ближе некоторые основные и распространённые, на сегодняшний день, заболевания, чем опасна определённая вирусная инфекция у детей симптомы и лечение болезни.

Вирус гриппа и респираторных заболеваний

Грипп

Это – очень распространённая и достаточно коварная вирусная инфекция у детей, происходящая в эпидемических или даже пандемических масштабах (затрагиваются целые континенты). Известны 3 типа вируса гриппа, наиболее важным из которых является тип «А» – он имеет несколько подтипов, и характерен удивительной способностью изменять свои свойства и, следовательно, способностью поднимать новые и новые эпидемии. Инкубационный период очень короткий, и составляет 1-3 дня. Грипп является очень заразным, распространяется по воздуху, при непосредственном контакте с больным или нахождении с ним в одной комнате. Передаваться данный инфекционный недуг может и через заражённые предметы (игрушки, посуда, стаканы и т.д.).

Симптомы

Начинается вирусная инфекция у ребенка этого типа всегда внезапно – характерным является проявление озноба, высокая температура (может подниматься до 40°С), недомогание, боли в мышцах, суставах, головные боли, включает вирусная инфекция симптомы такие, как рвота и диарея, кровотечение из носа. К этим признакам быстро добавляет насморк, боль в горле и сухой кашель. Обычно, после 3-х дней температура у ребенка снижается, но остаётся общая усталость, потливость и кашель. В ближайшие дни может наступить постепенное восстановление или, наоборот, возвратятся признаки вирусной инфекции, в частности, температура, что сигнализирует о развитии осложнений. Наиболее серьёзными из них являются следующие: пневмония, энцефалит и менингит, перикардит и воспаление сердечной мышцы, отит, синусит.

Повышенный риск этих осложнений присутствует у детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Течение болезни может быть очень драматичным, быстрым и может, к сожалению, привести к смерти.

Лечение

У детей лечение гриппа (как и лечение вирусных инфекций у детей, в целом) заключается в лежачем режиме! Кстати, то же самое правило применимо и в отношении взрослого человека. Обычно, врач назначает лекарства, которые облегчают симптомы: щадящая диета, достаточное количество жидкости, препараты для снижения температуры, облегчения кашля и освобождения дыхания, также необходимо часто проветривать и увлажнять помещение, в котором находится больной. Давать ребенку антибиотики при неосложнённом курсе болезни не следует – вместо того, чтобы вылечить недуг, они могут принести вред, поскольку антибиотическая терапия при вирусных инфекциях приглушает иммунную систему и повышает риск развития резистентности!

Вирусные заболевания органов дыхания

Речь идёт о наиболее распространённой вирусной инфекции у детей, которая обозначается, как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителей этой инфекции много – это десятки различных вирусов, свойства которых постоянно меняются, поэтому не представляется возможным подготовить надёжную и эффективную вакцину. Инкубационный период заболевания более длительный, чем при гриппе – в среднем, от 3 до 10 дней, заболеваемость увеличивается в зимний период, болезнь может протекать очень легко (например, простуда и кашель без повышения температуры тела), но может иметь место и достаточно драматичный курс (пневмония, воспаление гортани и т.д.), в зависимости от вида вируса, вызвавшего недуг.

Инфекция распространяется, аналогично гриппу, по воздуху, поэтому лечение вирусной инфекции этого типа такое же, как описанное выше. Однако, невозможна вакцинация (ввиду большого количества патогенных организмов, которые постоянно изменяют свои свойства).

Лечение неосложнённого курса заболевания является таким же, как при гриппе, т.е., без антибиотиков, только симптоматическая терапия!

Кишечный грипп у детей

Кишечный грипп у детей может обозначать серьёзное состояние. Всегда необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если речь идёт о маленьком ребёнке. Хотя дети становятся плаксивыми, и часто отказываются пить, требуют вкусностей, к которым привыкли, необходимо соблюдать последовательность лечения. Оно заключается в соблюдении питьевого режима и диетических мер. Ни в коем случае не следует давать ребёнку молоко, даже в случае маленьких детей, которые пьют его регулярно.

Если заболел младенец, требуется госпитализация, в рамках которой применяется питание внутривенно. Кишечный грипп из-за обезвоживания может угрожать жизни младенца!

Как и с детьми, в случае пожилых людей и лечении гастроэнтерита является осложнённым. Иммунная система может быть нарушена, и телу сложно справиться с болезнью.

Для этих возрастных групп очень важно предотвратить заболевание. Избегайте мест возможного заражения, соблюдайте принципы гигиены. Если заражение происходит в семье, то лучше детей и пожилых людей временно изолировать.

Симптомы

Кишечный грипп влияет на пищеварительную систему и максимально сильные проявления появляются именно здесь. Симптомы вирусной инфекции этого типа часто добавляются признаками классического гриппа. Больной страдает от диареи, которая повторяется несколько раз в день. Позывы являются интенсивными, их невозможно подавить. Другим неприятным симптомом кишечного гриппа является рвота. Сочетание диареи и рвоты представляет риск, особенно, у детей, обезвоживания организма. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, недомоганием и усталостью. Кроме того, больные кишечным гриппом жалуются на боли в мышцах, суставах и животе.

Лечение

При обращении к врачу, больной направляется в лабораторию на сдачу анализов кала, мочи и крови. В случае вирусного возбудителя заболевания, назначается диета. При повышенной температуре можно дать ребёнку Парален или Нурофен. Лечение поддерживается соответствующей диетой. В качестве пищевой добавки рекомендуется приём лактобактерий, которые можно купить в любой аптеке (для регулирования кишечной флоры).

Диета при кишечном гриппе

При кишечном гриппе необходимо уничтожить вирусы и бактерии в кишечнике. Диета – это лучший способ, как сбалансировать микрофлору. Важную роль играет, в особенности, питьевой режим. Пить следует небольшими глотками.

В первый день не рекомендуется есть. Пить целесообразно охлаждённый чёрный или травяной чай, чистую или минеральную негазированную воду. На 2-3 в диету следует включить сухари, «вчерашние» хлебобулочные изделия, нежирный рис и тушёную морковь. Есть нужно небольшими порциями. На 4-5 день в рацион можно добавить картофель и некоторые фрукты, например, яблоки или бананы. В течение некоторого времени следует избегать сладостей, молочных продуктов и, особенно, жирной пищи.

ВИЧ у детей

Способов заразиться ВИЧ-инфекцией несколько. Вирус передаётся через кровь, присутствует в заражённых биологических жидкостях. Передача ВИЧ также возможна от матери к ребёнку. Во всём мире живут более 2 млн. детей в возрасте до 15 лет, которые являются ВИЧ-положительными. Большинство из них заражаются именно от своих матерей.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

В 20-30% случаев эта вирусная инфекция у детей симптомы проявляет до 8 месяца жизни. Признаки этого заболевания включают опухание лимфатических узлов, печени и селезёнки, замедление роста и увеличение массы тела, задержку психомоторного развития и рецидивирующие бактериальные инфекции.

У детей с ВИЧ существует 2 типа инфекции:

• лёгкая форма, которая в том случае, если ребёнок выживает до 5 лет, вызывает тяжёлые психосоциальные проблемы,
• тяжёлая форма проявляется уже на 6 месяце жизни. Она сопровождается тяжёлыми неврологическими симптомами. Доходит также к серьёзному иммунодефициту, т.е., состоянию, при котором иммунная система ребенка не функционирует должным образом и он, таким образом, становится очень восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям. Инфицированные дети, обычно, умирают в течение 3 лет, но часто не выживают даже 1 года.

Различные течения заболевания могут быть вызваны тем фактом, когда ребёнок был заражён. Худшим является прогноз, когда инфицирование произошло через плаценту, прогноз в случае передачи во время родов представляется немного более благоприятным.

Лечение ВИЧ-инфицированных детей

Удалить вирус из организма на сегодняшний день не представляется возможным. Как правило, основой для лечения является противовирусная терапия, цель которой заключается в замедлении размножения ВИЧ и минимизировании воздействия вируса на иммунную систему. Это лечение, однако, сопровождается рядом побочных эффектов, поэтому его должна сопровождать также психологическая и социальная терапия.

При лечении ВИЧ-инфицированных детей делается большой акцент на группе подростков. В подростковом возрасте доходит к широкому спектру не только физических, но и психологических и социальных изменений. Кроме того, молодые люди начинают жить половой жизнью, экспериментировать и, в целом, предаются рискованному поведению.

Заключение

Вирусные заболевания, поражающие детскую популяцию, могут представлять собой серьёзную проблему. В то время, как взрослые люди при более лёгких формах болезней предпочитают самолечение, в отношении детей такие методы недопустимы! В случае проявления признаков инфекции необходимо проконсультироваться со специалистом, который посоветует правильное лечение.

ОРВИ является самым распространенным вирусным заболеванием. Практически все люди переносят его несколько раз в год в легкой либо субклинической форме. Особенно часто ОРВИ встречается у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Новорожденные заражаются вирусом редко, так как у них имеется пассивный иммунитет, полученный от мамы.

ОРВИ обычно начинается с насморка

Почему дети болеют ОРВИ очень часто

Согласно статистике, в норме ребенок может болеть ОРВИ от одного до восьми раз в год. Объясняется это тем, что иммунитет, который вырабатывается детским организмом против одного инфекционного агента, оказывается бессильным перед другим. А вирусов, которые вызывают болезнь, очень много.

Особенно часто заражаются дети, которые посещают садик. Некоторые из них страдают из-за симптомов ОРВИ до 15 раз в год. Их относят к группе ЧБР («часто болеющий ребенок»).

Высокая заболеваемость ОРВИ - серьезная педиатрическая проблема. Ведь многочисленно повторяющееся заболевание сильно влияет на физическое и психическое развитие малыша. Его иммунитет снижается, в организме даже могут сформироваться хронические инфекционные очаги. У некоторых детей из-за ОРВИ развивается бронхит, астма, различные патологии глотки и носа.

Причины ОРВИ у ребенка

Среди основных причин ОРВИ врачи выделяют:

• общее переохлаждение организма;
• тесный контакт с зараженными людьми (обычно это простывшие друзья в детском саду);
• период межсезонья, когда наблюдаются резкие смены погоды, иммунитет ослаблен;
• анемия, дефицит витаминов и минералов;
• недостаточная физическая активность;
• неграмотное проведение закаливающих мероприятий.

Чтобы избежать переохлаждения организма ребенка, его нужно одевать по погоде

Данные факторы негативно сказываются на иммунной защите и способствуют созданию условий, оптимальных для распространения и размножения вирусных агентов.

Симптомы ОРВИ у ребенка

Вне зависимости от инфекционного агента, спровоцировавшего возникновение ОРВИ, основными симптомами заболевания являются:

• воспаление органов дыхания (насморк, боль в горле, першение, кашель);
• поражение слизистых оболочек, провоцирующее появление слезотечения, конъюнктивита;
• повышение температуры тела.

Также при ОРВИ часто наблюдается так называемый общеинфекционным синдром. Под данным термином педиатры подразумевают состояние, когда пациента мучают боли в мышцах и суставах, его лимфатические узлы становятся воспаленными и отечными.

Стартует ОРВИ всегда неожиданно - у крохи возникает общеинфекционный синдром. Если возбудителем является аденовирус, то первыми поражаются органы дыхания. Но у некоторых детей ОРВИ протекает в стертой форме. Тогда понять, что малыш болен, родители не могут. Он становится более капризным, но никаких симптомов заражения у него нет.

Высокая температура при ОРВИ может сохраняться на протяжении 3-4 дней

Когда нужно вызывать педиатра

Чтобы избежать развития осложнений, важно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• температура держится на отметке 38 о С или выше, плохо сбивается;
• ребенок очень вялый, не понимает, что ему говорят, теряет сознание;
• при кашле отхаркивается зеленая или красноватая мокрота;
• наблюдается отечность отельных участков тела или конечностей;
• малыша мучают судороги;
• возникает боль в грудной клетке;
• дыхание затруднено;
• на кожных покровах наблюдаются сосудистые звездочки.

Заниматься самолечением, если присутствует хотя бы один из этих признаков, недопустимо.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение ОРВИ у детей до года и в более старшем возрасте может проводиться дома, если врачом диагностирована легкая либо средняя форма болезни. Направление в стационар педиатр выписывает ребенку, если:

• ему нет 1 года;
• наблюдается тяжелая форма вирусной инфекции, чреватая возникновением осложнений.

В первую очередь при ОРВИ всегда снимают интоксикацию. Больному дают большое количество теплого питья. Если лечение проходит в стационарных условиях, ставятся капельницы.

В условиях стационара при тяжелом течении ОРВИ ребенку могут ставить капельницы

Если у ребенка лихорадка, ему назначают жаропонижающее - сироп, таблетки, ректальные свечи. Форма препарата всегда подбирается с учетом возраста. При необходимости лекарство может быть введено и внутримышечно.

При кашле используются бронхолитические составы. Если прослушиваются хрипы, температура держится на отметке выше 38,5 о С, может встать вопрос о подборе антибиотиков. Параллельно с ними желательно пить антигистаминные, чтобы минимизировать риск развития аллергической реакции.

Если отекает гортань, даются спазмолитики, делаются инъекции Гидрокортизона (в самых тяжелых случаях).

Лекарства для устранения симптомов ОРВИ у детей

Поскольку ОРВИ - это вирусная инфекция, больному ребенку показан прием противовирусного лекарственного препарата. С учетом выраженности симптоматики, состояния иммунной системы и возраста маленького пациента врач может назначить:

• гомеопатический состав;
• интерфероны, стимуляторы выработки интерферонов;
• антивирусное средство, разрушающее действующее на инфекционных агентов;
• препараты для укрепления иммунитета

Афлубин - помощь при ОРВИ

Среди наиболее популярных гомеопатических противовирусных можно выделить:

• Оциллококцинум;
• Афлубин;
• Вибрукол.

К интерфероновым лекарствам относятся:

• Виферон;
• Гриппферон;
• Кипферон;
• Амиксин;
• Циклоферон;
• Неовир.

• Рибавирин;
• Арбидол (Арпетол);
• Тамифлю;
• Римантадин.

Укрепляют и поддерживают детскую иммунную систему:

• Иммунал;
• Имудон;
• Рибоксин;
• ИРС-19.

Температура при гриппе

Высокую температуру дети переносят плохо. У некоторых даже возникают судороги. Чтобы их избежать, давать жаропонижающее необходимо, когда градусник показывает 38-38,5 о С.

Если температура ниже 38 о С, ее не следует сбивать - она нужна организму, чтобы уничтожить вирусных агентов.

Родителям важно не паниковать, проводить измерения раз в час. При ОРВИ период лихорадки, как правило, длится не более 4 дней.

Кашель у ребенка, болеющего ОРВИ

Кашель при ОРВИ обычно сопровождают насморк, температура, боль при глотании. Он может быть сначала сухим, а потом становиться влажным, или наоборот. Если кашель непродуктивный - мокрота не отходит - нарушается сон ребенка, ухудшается аппетит.

При ОРВИ мокрота начинает выделяться через 3-4 дня. Если долгое время сохраняется сухой кашель, нужно, чтобы врач прослушал легкие маленького пациента, так как велика вероятность возникновения обструктивного бронхита.

При сильном кашле нужно посетить педиатра дополнительно

Боли в животе и рвота при респираторной вирусной инфекции

При ОРВИ у некоторых деток болит живот. Из-за этого родители начинают думать, что у ребенка кишечное расстройство. Возникает данный симптом из-за общей интоксикации организма. Но никогда нельзя исключить и воспаление аппендикса. Поэтому, если боли сильно выражены, малыш плачет, нужно тут же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что касается рвоты, то при ОРВИ она возникает вследствие:

• сильного сухого кашля (вязкая мокрота раздражает горло, срабатывает рвотный рефлекс);
• интоксикации;
• непереносимости лекарственных препаратов, которые были назначены ребенку.

Кожная сыпь на теле

Сыпь на коже ребенка, заразившегося ОРВИ, является результатом:

• развития аллергии на принимаемые лекарства, продукты питания;
• лихорадки (если высокая температура держится долго, проницаемость кровеносных сосудов увеличивается, тогда на коже образуются мелкие точечные кровоизлияния, напоминающие сыпь);
• осложнения ОРВИ менингококковой инфекцией.

Конъюнктивит при детском ОРВИ

Поражение слизистых оболочек глаз при ОРВИ

На фоне ОРВИ может наблюдаться конъюнктивит. Сначала краснеет и начинает гноиться один глаз, если не будут приняты необходимые меры, инфекция переходит на второй. Ребенок жалуется на ощущение песка, резь, слезотечение. Он жмурится, не может спокойно смотреть на свет.

При конъюнктивите нужно обязательно закапывать антибактериальные капли типа Тобрекса, Гентамицина сульфата. При этом обрабатывать нужно сразу два глаза, даже если болезнь пока поразила только один из них.

Диета при ОРВИ у ребенка

При ОРВИ дети должны соблюдать щадящую диету. Кормить их насильно родители не должны. Это нормально, если на время болезни аппетит пропадает - организм сосредотачивает все свои силы на том, чтобы уничтожить инфекционных агентов.

Нужно предлагать малышу обильное питье, потертые супы, каши. Очень полезны ягодные и фруктовые морсы, кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять богатые белками блюда. Если больному уже исполнилось 3 года, ему можно давать рыбу - судака, треску.

Не нужно покупать крохе вкусные вредности, лишь бы накормить его хоть чем-то. От употребления сдобы, чипсов, газированных напитков, дешевых йогуртов его организм не получит никакой пользы.

Как долго может длиться ОРВИ у ребенка 1-6 лет

ОРВИ чаще всего проходит за 5-7 дней. В более тяжелых случаях, когда иммунитет сильно ослаблен, симптомы болезни могут сохраняться на протяжении 10 дней.

Считается, что больной становится заразным с появления у него первых признаков недуга. Чем больше времени прошло с этого момента, тем меньше вероятность, что из-за него заболеют окружающие. Бывает и так, что ребенок внешне выглядит здоровым, но уже является заразным, например, если вирусная инфекция протекает в стертой форме.

Закаливание - лучшая профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ у маленьких детей

Чтобы не заболеть ОРВИ, необходимо повышать иммунитет. Для этого педиатры рекомендуют:

• чаще совершать прогулки на свежем воздухе, играть с ребенком в подвижные игры на улице;
• уделить максимум внимания правильному питанию;
• спать не менее 10 часов в сутки;
• соблюдать режим дня

Если ребенок входит в группу ЧБД, в преддверии сезона простуд ему нужно давать иммуномодулятор, подобранный иммунологом, витаминно-минеральные комплекс.

Последствия ОРВИ у детей

У каждого пятого ребенка, перенесшего ОРВИ, возникают осложнения. Это могут быть:

• пневмония, бронхит;
• обильная сыпь по всему телу;
• реактивный артрит (проявляется болями в суставах);
• гайморит;
• отит, ухудшение слуха.

Поэтому не нужно относиться к вирусной инфекции как к болезни, не требующей внимания. Ее лечение всегда должно быть грамотным и своевременным.

Самым распространенным недугом среди взрослых и детей являются простудные болезни. В медицине такое состояние носит название как ОРВИ. Многие пациенты, задают вопрос, как , какие препараты использовать и как быстро восстановится прежнее состояние. Но чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понять каковы у детей.

Основной причиной развития простудных болезней является проникание вируса внутрь организма. Но микробы не всегда ведут к ухудшению состояния больного. Все зависит от того, насколько сильна иммунная система.
Поэтому в медицине принято выделять несколько факторов.

1. Переохлаждения организма.
2. Контактирования с больными.
3. Резких изменений погодных условий.
4. Сквозняков и хождения в промоченной обуви.
5. Нехватки витаминов и минералов, в результате чего наступает анемия, гиповитаминоз или авитаминоз.
6. Низкой двигательной активности.
7. Непроведения закаливающих процедур.
8. Неправильного питания.

Симптомы ОРВИ у детей

Перед тем, как начать лечение ОРВИ у детей, стоит разобраться в том, как проявляет себя заболевание.
К первым признакам относят следующие.

• Ухудшение состояние больного.
• Общее недомогание и слабость.
• Повышение температуры до 38 градусов.
• Появление заложенности носовых ходов.
• Приступообразное чиханье.
• Болезненное чувство в горле.
• Ломоту в мышечных и суставных структурах.
• Проявление болей в голове.

При этом признаки ОРВИ у ребенка принято разделять по стадиям.

1. Вирусемии. Когда вирус проникает в кровь, у ребенка наблюдаются симптомы интоксикации организма. Этот этап характеризуется:
   слабостью;
   вялостью;
   появлением жидкого стула;
   незначительным повышением температуры до 37,8 градусов.
   При этом протекает ОРВИ с рвотой, тошнотой и сильным расстройством пищеварительной системы.
2. Пораженности внутренних органов. Первым делом начинает страдать дыхательная система. Также вирус проникает в пищеварительные органы, сердечную мышцу, почки и головной мозг. В результате этого у ребенка могут появиться:
   головные боли;
   диарея;
   дискомфортные ощущения в глазах;
   нарушение сна.
3. Присоединения бактериальной инфекции. При проникании вируса иммунная система дает сильный сбой. Тем временем, пока она пытается вырабатывать антитела, к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Тогда проявляются другие симптомы в виде:
   кашля с отхождением слизи;
   насморка;
   наличия выделений, которые сначала имеют прозрачную консистенцию, а через несколько дней становятся желтоватыми или зеленоватыми.
4. Развития неблагоприятных последствий. Если лечение будет начато несвоевременно, то пациент рискует получить осложнения. Микробы смогут поразить весь организм человека и проявиться в виде:
   менингита;
   отита;
   бронхита;
   пневмонии;
   пиелонефрита;
   миокардита;
   синусита;
   гайморита;
   неврита.
5. Выздоровления. Через семь-десять дней пациент приходит в норму. В этот момент стоит задуматься об укреплении иммунной функции.
   В среднем продолжительность заболевания составляет от семи до четырнадцати дней. Сколько дней будет длиться простудная болезнь, зависит от организма ребенка. Инкубационный период составляет от двух до семи дней.

Особенности появления ОРВИ у грудных детей

В грудном возрасте ОРВИ встречается крайне редко. В первые шесть месяцев они получают иммунные клетки через материнское молоко. После этого их организм начинает самостоятельно адаптироваться к условиям внешней среды.

Существует несколько отличительных особенностей простудных болезней у годовалого ребенка и малышей в первые месяцы жизни. К ним относят следующее.

1. Возникновение первых признаков простуды в виде:
   плохого сна;
   чрезмерного беспокойства;
   плача без особой причины;
   потери аппетита;
   расстройства дефекации.
2. Проявление трудного дыхания в первые два месяца жизни. Малыш еще не умеет дышать ртом, а при простудной болезни сосуды в носовой полости расширяются. Поэтому кроха может отказаться от сосания груди. Чтобы устранить проблему, можно использовать сосудосуживающие капли, физраствор и аспиратор.
3. Возникновения неприятной одышки. Такой процесс в медицине принято называть астматическим синдромом. Кроме этого у малыша могут появиться и другие признаки болезни в виде:
   посинения кожных покровов;
   апатии;
   вялости;
   поднятия температуры.
4. Проявление слезоточивости и покраснения зрительных органов.
5. Увеличение подшейных лимфатических узлов.

Опасные симптомы при ОРВИ

Если у пациента проявилась ОРВИ, симптомы и лечение у детей необходимо распознавать сразу. Все дело в том, что у ребенка может возникнуть опасное состояние. Когда у маленького пациента возникают данные симптомы, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. К ним относят.

• Гипертермию. Характеризуется повышением температуры выше 38,5 градусов. Такое состояние может наблюдаться два-три дня. Если высокая температура держится больше пяти дней, это опасный сигнал.
• Нарушенность сознания, обморочные и судорожные состояния.
• Возникновение сильнейших болезненных ощущений в голове. Ребенок при таком состоянии не может согнуть голову в сторону грудной области.
• Проявление сыпи на кожном покрове. Такая симптоматика зачастую указывает на возникновение аллергической реакции. Но такой признак характеризует присоединение менингококковой инфекции.
• Болевое чувство в грудной области во время дыхания, затрудненность при вдыхании и выдыхании воздуха, чувство недостатка воздуха, проявление кашля с отхождением мокроты розоватого цвета.
• Возникновение мокроты, которая имеет зеленоватый, коричневатый оттенок или наблюдается присутствие прожилок крови.

Диагностика ОРВИ у детей

Перед тем, как начать лечение ОРВИ у детей до года и старше, необходимо правильно поставить диагноз. Для этого нужно вызвать врача на дом или посетить его самостоятельно. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр и назначит обследование, куда входит следующее.

• Проведение анализа ПЦР.
• Взятие мазка со слизистой оболочки носа и ротоглотки.
• Проведение серологического исследования.
• Консультирование у пульмонолога и отоларинголога.
• Проведение рентген-обследования грудной клетки.
• Проведение фарингоскопии, риноскопии и отоскопии.

Процесс лечения ОРВИ у детей

Зачастую при ОРВИ у детей лечебный процесс проводится в домашних условиях. Исключением могут быть лишь те ситуации, если ребенку меньше года и он находится в тяжелом состоянии.

Первым делом врач дает несколько важных рекомендаций, которые стоит обязательно соблюдать. К ним относят.

• Соблюдение постельного режима в течение нескольких дней.
• Частое проветривание комнаты и увлажнение воздуха.
• Сбалансированное и витаминизированное питание. Если малыш не хочет кушать, не стоит его заставлять. Еда должна быть мягкой и легкой.
• Соблюдение питьевого режима. Взрослые должны предлагать своего ребенку много теплого питья. Если он отказывается, то давать по одной ложечки через каждые пятнадцать минут.

Для лечения ОРВИ назначаются следующие лекарства.

• Ибупрофен или Парацетамол, которые имеют жаропонижающее действие. Давать их нужно при температуре выше 38 градусов.
• Арбидол, Ремантадин, Тамифлю или Ацикловир. Данные препараты имеют противовирусное действие. Принимать их нужно до двух раз в день в течение недели.
• Кипферон, Виферон или Интерферон. Такие препараты увеличивают количество интерферона в крови, в результате чего иммунная система справляется с вирусами.
• ИРС-19, Рибоксин, Имудон. Препараты имеет иммуностимулирующие действие.

Также детей лечат и другими методами. Сюда относят следующие.

1. Промывание носовых ходов раствором морской или поваренной соли. В грудничковом возрасте проводить промывание нельзя, но очищать носик обязательно нужно. Для этого необходимо капнуть несколько капель в каждый носовой ход, а через две-три минуты прочистить носик при помощи аспиратора.
2. Прием гомеопатических средств. Такие препараты абсолютно безопасны для маленького организма. К ним относят Ангтигриппин детский, Оциллококцинум, Анаферон, Эргоферон.
3. Растирание грудной области различными прогревающими мазями в виде Доктора Мом или Звездочки.
4. Применение горчичников на стопы.
5. Использование сорбентов, если у ребенка простудная болезнь сопровождается рвотой и поносом. Сюда относят Энтеросгель, Смекту, Регидрон.
6. Применение бронхолитиков при одышке. Их назначают при одышке для расширения бронхов.
7. Полоскания горла растворами из лекарственных трав.
8. Прием антигистаминных средств. Данные препараты назначаются для снижения отечности слизистой горла и заложенности носа.

Многие родители задаются вопросом, а правильно ли мы лечим ОРВИ у ребенка. Чтобы не гадать, не нужно заниматься самолечением, обратиться к врачу.
Также стоит отметить, что антибиотики при вирусной инфекции не знают. Они борется только с бактериями. Исключение составляют лишь тяжелые ситуации, когда возникают различные осложнения.

Профилактика ОРВИ у детей

Чтобы уберечь ребенка от заражения, необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Стоит отметить, что дети до семи лет болеют не меньше трех-четырех раз в год. Все дело в том, что иммунная система только проходит стадию развития. Поэтому такой процесс считается нормальным.

Профилактика ОРВИ у детей включает следующее.

• Ограничение контакта с больными людьми.
• Избегание многолюдных мест.
• Соблюдение гигиенических мероприятий после посещения улицы.

Если дети часто болеют, тогда необходимо соблюдать еще несколько рекомендаций.

1. Тщательно питаться. Продукты должны быть богаты витамины. Нужно отказаться от сладкого, булочек, газированных напитков. При этом есть много овощей, фруктов, пить молочные и кисломолочные продукты.
2. Каждый день гулять на улице.
3. Делать зарядку и проводить закаливающие мероприятия.
4. Смазывать нос оксолиновой мазью перед выходом на улицу.
5. Посещать бассейн или другие спортивные секции.
6. Полноценно спать и поменьше смотреть телевизор.

В качестве профилактики два-три раза за год нужно пропивать витаминные комплексы и принимать средства, в состав которых входит интерферон. К таким препаратам относят.

• Капли Интерферон или Гриппферон.
• Цитовир-3 в сиропе.
• Анаферон и Эргоферон в таблетках.
• Виферон в свечах.
• ИРС-19 в виде спрея.

Также каждый вечер перед сном необходимо давать стакан теплого молока. Оно не только выводит вредные вещества из организма, но и создает на слизистой оболочке защитную пленочку.

При проявлении первых признаков необходимо срочно вызвать врача, особенно это касается детей младше трех лет.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) в практической деятельности врача педиатра - тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный - ОРВИ , это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится "пользовать" не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы - от терминологии до объема лечебных мероприятий - до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа , простуды , ОРЗ , ОРВИ ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ , грипп , простуда и ОРВИ , с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ - это группа острых вирусных инфекций , поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов , имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом . Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа , но им же обусловленный бронхит или ринит - редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте - всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию , а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни - RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину "ОРВИ ", особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции - далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой - уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие - практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как "ОРВИ , назофарингит" или "ОРВИ , бронхит".
В противовес ОРВИ , термин "ОРЗ " т. е. острое респираторное заболевание , ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции , бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки - часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина "ОРЗ " невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая "некорректность" распространяется и на понятие "простуда ". Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда - это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже - об ОРВИ , легкость развития которой, после простуды , легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: "Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны" .

Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: "Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии" .

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ . Типичный пример - категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина , в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией . Задача родителей и врача - создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов , гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) - один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ , дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов - реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений - соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок - обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры - температура 17-19 о С, влажность 75-90%).

Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

Частая влажная уборка.

Применение бытовых увлажнителей воздуха.

Отказ от использования обогревателей.

Проветривание помещения.

Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие - гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух - тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай.

Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации - влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ , - типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

Попытки насильственного кормления недопустимы.

Акцент на продукты, богатые углеводами.

Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ , ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача - в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях - начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
"Ничего" не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно - это "ничего"). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку "ничего" не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. "Разбор полетов" в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о "неадекватной терапии" и "недооценке тяжести состояния" не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, "настоящим" лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения "методических рекомендаций".
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, - одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки - логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ . В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без "настоящего" лечения нельзя обойтись - задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы...

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. - М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете "Medicus Amicus", №6 2002. www.medicusamicus.com

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит, сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки - не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Советы

• Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация - не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
• По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств - история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения - больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
• Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
• Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье - обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
• Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
• При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются - как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
• Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
• При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Лечению ОРВИ у детей необходимо уделять должное внимание, учитывая то, насколько важным является этот вопрос. Во-первых, при отсутствии должной терапии и при ее несвоевременном начале повышается вероятность серьезных осложнений (тем более что детский организм еще не готов самостоятельно сопротивляться болезни). Во-вторых, острыми респираторно-вирусными инфекциями детям приходится болеть иногда до пяти раз в год. Это заболевание весьма склонно к быстрому распространению.

К лечебному процессу – особенно, когда речь идет о здоровье ребенка – нельзя подходить поверхностно . Перед применением того или иного лекарства обязательно следует проконсультироваться с врачом, познакомиться с инструкцией препарата, узнав его показания и противопоказания, прочитать в интернете отзывы других пользователей. Кроме этого, существуют определенные рекомендации, которые следует соблюдать для ускорения выздоровления.

К лечению ОРВИ у ребенка нужно подойти серьезно и ответственно

Итак, лечение ОРВИ у детей будет малоэффективным, если не соблюдать следующие рекомендации:

• Как можно больше употреблять жидкости – кроме обычной питьевой воды полезны травяные, лимонные и малиновые чаи, компоты, а также соки (желательно разбавленные).
• Не следует кормить малыша «через силу», если аппетит у него отсутствует и кушать он не желает. Пища же должна быть легкоусвояемой. В частности, следует вспомнить о пользе молочной продукции, овощей, фруктов и каш. Обязательным к включению в лечебную диету является чеснок, поскольку в нем содержатся фитонциды, уничтожающие вирусы.
• Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо регулярно проветривать. Это позволит сократить срок болезни и избежать повторного самозаражения. Понятное дело, во время проветривания малыша лучше вывести в другое помещение или тепло одеть.
• Нельзя забывать также и о влажных уборках, которые помогают очистить поверхности вещей и предметов от осевших на них вирусных агентов. Вот только нежелательно использовать при этом химические моющие средства, чтобы еще больше не навредить детскому здоровью.

Как правило, определить ОРВИ получается по определенным признакам, которые и взрослым иногда тяжело переносить – что уже говорить о детях (особенно, маленьких), которые очень страдают из-за:

• высоких температурных показателей тела;
• сильного насморка;
• приступов кашля;
• общего недомогания.

Симптомы болезни у детей до 1 года, 2,3,4,5,6,7,8 и 9 лет, в принципе, одинаковые – вот только, чем младше ребенок, тем слабее у него иммунитет (который еще не сформировался в полной мере) и, соответственно, проявления инфекции он будет переносить тяжелее. Разве что маленькие детки, получающие защитные антитела с материнским молоком, оказываются более устойчивыми к воздействию болезни.

Чтобы уменьшить страдания от слишком выраженных симптомов (а некоторые из них – например, слишком высокая температура – вообще могут привести к необратимым изменениям в организме, то есть чрезвычайно опасны для здоровья) врачи назначают препараты для симптоматического лечения ОРВИ.

Что давать ребенку с высокой температурой? С лихорадкой можно бороться посредством жаропонижающих средств. В частности, детям разрешено употребление Панадола, Ибупрофена, Парацетамола и так далее.

Кашель лечится отхаркивающими и противокашлевыми средствами (следует посоветоваться с врачом, прежде чем выбрать подходящий препарат для соответствующей терапии, поскольку это зависит от характера кашля и его причин).

Противовирусные средства

Чем лечить ребенка, если он заболел ОРВИ? В обязательном порядке врач прописывает противовирусные препараты с целью устранения непосредственной причины болезни, то есть вируса.

Эти же средства, как правило, содержат интерферон, или ингибируют этот белок в человеческом организме. Именно интерферон убивает инфекцию, не позволяя ей размножаться.

Чем раньше начать лечение ОРВИ, тем легче с ней получится справиться

Кроме того, лекарства активируют иммунную защиту, как местную, так и общую, вследствие чего вирусу дается достойный отпор.

Лейкоцитарный интерферон

Это лекарство, представленное в виде сухого порошка для разведения в воде и закапывания в нос. Оно продается в ампулах.

Предназначено для того, чтобы лечить грипп и предотвращать его развитие.

Вначале лечебного курса закапывается по паре капель в каждую из ноздрей через каждую пару часов.

Также помогают в лечении вирусного конъюнктивита.

Виферон

Схема лечения ОРВИ у детей предполагает применение суппозиториев Виферон, которые обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Наряду с витаминами препарат содержит искусственный интерферон.

Что касается применения, достаточно ставить по две свечки в день притом, что курс составляет 10 суток.

Гриппферон

Вот капли в нос, которые нередко прописывают детям при ОРВИ. Их можно пить даже малышам, не достигшим еще годовалого возраста. Желательно начать применение уже в самом начале болезни. Длительность терапевтического курса обычно составляет 5 дней.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, хватит двух капель трижды в день.

Детям, начиная с 3 лет и до четырнадцатилетнего возраста, тоже нужно давать по паре капель, но уже 4 раза в сутки.

Имудон

Что дать ребенку, которому 2 или 3 года, для лечения ОРВИ? Вполне подойдут эти таблетки, которые можно рассасывать.

Их основное действие направлено на укрепление местного иммунитета в области ротоглотки.

Кроме терапевтической функции средство принимают для профилактики острых респираторно-вирусных инфекций у детей до 3 лет.

Лекарство чудесно справляется с воспалительными процессами, которые сопровождают инфекцию, лечит стоматит, фарингит и ларингит.

Обычно за день надо рассосать 6 таблеток. Разжевывать и запивать не нужно.

Деринат

Чем лечить ребенка, которому 1 или 2 года и который заболел простудой? Врач может выписать капли Деринат, обладающие противовирусным, противогрибковым и антибактериальным действием. Они же восстанавливают ткани, которые были повреждены.

Деринат - эффективное противовирусное средство, используемое для лечения ОРВИ у детей

При гриппе и других ОРВИ положено принимать по 3 капли через каждые полтора часа.

ИРС-19

Это эффективный назальный спрей, укрепляющий местный иммунитет. Кроме лечения активно используется в профилактических целях.

Препарат разрешен детям, начиная с трехлетнего возраста.

В сутки положено не больше пяти впрыскиваний. Курс длится, пока симптоматика инфекций не исчезнет. Впрыскивая средство в нос, нужно держать флакон вертикально – голова ребенка не должна быть запрокинута.

Арбидол

Этот препарат помогает организму вырабатывать необходимое количество интерферона. Детям обычно дают 50-миллиграмовые таблетки:

• 2-6 лет – достаточно одной таблетки в день;
• 6-12 лет – нужно пить две таблетки;
• всем, кто старше 12-летнего возраста (то есть для лечения подростков средство тоже подходит) – выписывают 4 таблетки.

Лечебный курс длится пять дней. Между приемами лекарства должно пройти не меньше 6 часов.

Гомеопатические препараты

Отдельно следует рассказать о пользе и эффективности гомеопатических препаратов, которые также прописывают детям.

Помогают ли эти средства вылечить ОРВИ у ребенка? Вполне. К тому же нельзя не отметить их абсолютную безопасность и отсутствие побочных эффектов. Следует перечислить наиболее востребованные гомеопатические препараты, которые можно применять детям.

Оциллококцинум

Данное лекарство производится французскими фармацевтами. Достаточно одной таблетки в день, которая кладется под язык и держится там, пока не рассосется. лучше всего это делать за четверть часа до еды или спустя час.

Врачи отмечают возможность аллергических реакций у тех, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антигриппин (Агри)

Выпускается отечественным производителем в виде гранул в двойном пакете (с двумя составами). Отличается противовоспалительным, успокаивающим, а также жаропонижающим действием. Помогает справиться с признаками интоксикации организма (головной болью, ломотой в мышцах, общим недомоганием). Лечит катаральные явления (вроде насморка, кашля и горловых болей). Не позволяет развиваться осложнениям.

Кроме прочего, данное средство применяют для профилактики простудных заболеваний.

Антигриппин отличается противовоспалительным, успокаивающим, а также жаропонижающим действием

Лекарство принимается вовнутрь, независимо от того, когда употребляется пища. Нужно принимать пять гранул каждый раз. При лихорадке – через каждый час из двух пакетов. После того, как температура спадет, через два часа. Курс длится до выздоровления, однако не должен превышать 10 суток.

Афлубин

Производится австрийскими фармацевтами. Выполняет противовоспалительные, иммуностимулирующие и жаропонижащие функции. Не позволяет развиваться бактериальным осложнениям, уменьшает продолжительность интоксикации.

Средство разводится в воде (достаточно столовой ложки) и принимается хотя бы за полчаса до употребления пищи. Прежде чем проглотить, нужно подержать лекарство во рту.

• Самым маленьким малышам достаточно пить до 8 капель в день.
• Детям, не достигшим 12-летнего возраста – хватит 24 капель в день;
• Всем, кто старше 12 лет – необходимо пить до 80 капель в сутки.

Анаферон

Препарат, изготовленный отечественным производителем. Кроме того, что стимулирует иммунную систему, успешно борется с вирусами.

Таблетку следует рассасывать: поначалу принимают по одной таблетке через каждые 30 минут, а затем достаточно трех штук в день.

Средство используют не только в лечении, но и для предотвращения заражения острыми респираторно-вирусными инфекциями.

Грипп-Хель

Лекарство от немецких фармацевтов. Борется с воспалениями и стимулирует иммунную систему. С его помощью лечат гриппоподобные состояния, включая головную боль, лихорадку, недомогание и потерю аппетита.

Принимать желательно уже при первых признаках ОРВИ у ребенка. Достаточно трех таблеток в день, если же случай болезни – острый, в первую пару часов необходимо пить по таблетке через каждые четверть часа.

Эффективным оказывается комбинирование этого лекарства с препаратом Траумель С, а также с Энгистолом.

Инфлюцид

Еще один медпрепарат от немецких фармацевтов. Рассчитан на повышение защитных сил детского организма, борется с воспалениями и помогает справиться с кашлем.

Прежде чем проглатывать таблетку, ее следует немного подержать во рту. Лучше всего это делать примерно за 30 минут до употребления пищи.

Инфлюцид помогает укрепить защитные силы детского организма

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, нужно пить по таблетке через каждую пару часов (но так, чтобы в сутки выпивать не более 9 штук). Когда ситуация со здоровьем немного улучшится, достаточно трех штук в сутки.

Сандра

Вот еще одно лекарство от отечественного производителя, которое поможет малышу справиться с ОРВИ.

Особенно стоило бы отметить его жаропонижающее действие, а также способность справляться с воспалительными процессами.

Траумель С

Этот препарат назначают детям при появлении начальных симптомов вирусных инфекций. Его выпускает немецкий производитель.

Он эффективно справляется с отечностью тканей, без чего не обходятся воспалительные процессы. Но средство полезно не только, как первая помощь, но и как лекарство, которое можно принимать на протяжении полного курса лечения (вплоть до выздоровления).

Достаточно трех таблеток в сутки. Их нужно держать во рту, пока они полностью не рассосутся. Лучше всего делать это перед едой (за полчаса), но можно и после приема пищи (когда пройдет не менее часа).

Фарингомед

Данное средство, изготовленное отечественным производителем, помогает облегчить симптоматику инфекционных заболеваний, избавляя людей от отечностей, покраснений и горловых болей.

Детям это лекарство должно понравиться, так как оно представлено в виде приятной на вкус карамели, которую нужно держать во рту, пока она полностью не рассосется.

Вибуркол

Суппозитории от немецкого производителя, которые борются с жаром, утоляют боль и снимают воспаления.

При острой фазе заболевания можно использовать до 6 свечей в сутки. Когда наступит улучшение, достаточно 3 свечей.

Малышам, которым еще не исполнилось полгода, тоже разрешается использование этого медпрепарата, но не более двух суппозиториев в сутки.

Выводы

Как и чем лечить ребенка при ОРВИ, независимо от того, сколько ему лет, родители должны узнать от квалифицированного врача. Пытаться назначать что-то самостоятельно – не просто бесполезно, а небезопасно, так как вместо того, чтобы помочь малышу вы рискуете ему навредить.

Заболевшего ребенка нужно обязательно показать врачу

Как правило, лечение острых респираторно-вирусных инфекций должно быть комплексным, то есть, наряду с приемом различных препаратов понадобится соблюдение определенных рекомендаций. Только в таком случае – при серьезном и ответственном подходе к лечению – можно говорить о возможности скорого выздоровления.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), известные под названием простудных заболеваний, составляют более половины всех детских болезней. Две трети обращений к педиатру связаны именно с простудными заболеваниями. Это обусловлено, во-первых, инфекционной природой ОРЗ, способных быстро распространяться в коллективе, а во-вторых, многообразием вызывающих заболевания микроорганизмов: большинство ОРЗ вызывается вирусами. Вызываемые вирусами ОРЗ называются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусные, энтеровирусные и другие инфекции. Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в зимнее время дети болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют эпидемией.

Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.

Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (пневмонии). Самым тяжелым среди всех ОРВИ является грипп. ОРВИ и обычно грипп заканчиваются выздоровлением.

Причины ОРВИ

Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней) и вирусоносителей.

Передаются ОРВИ воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения санитарно-гигиенических норм.

Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включая новорожденных. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего. У детей первого года жизни простудные заболевания с одинаковой частотой вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами. Существует мнение, что новорожденные и дети первых двух-трех месяцев жизни, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены простудным заболеваниям в связи с наличием иммунной защиты, переданной матерью. Однако необходимо учесть, что наследственные и врожденные заболевания дыхательных путей, неблагоприятные экологические факторы, недостаточный уход за ребенком, нарушение режима и правил кормления, наличие простудных заболеваний у членов семьи повышают риск заболевания ребенка.

Симптомы ОРВИ у ребенка

Проявления ОРЗ у детей первого года жизни, независимо от вида вируса, имеют общие черты. Как правило, ухудшается самочувствие: появляется беспокойство, ребенок чаще плачет, у него пропадает интерес к окружающему, нарушается сон, пропадает аппетит - все это обусловлено развитием вирусной интоксикации, отеком слизистой и заложенностью носа, «закладыванием» ушей и болезненными ощущениями в них. У ребенка повышается температура, часто весьма значительно (выше 38-38.5). На этом фоне может развиться вялость, адинамия, возможно появление судорог. Частыми признаками ОРВИ являются учащенное дыхание (одышка), насморк, боли в горле и грудной клетке, першение, кашель. Все эти проявления простудных заболеваний обусловлены тем, что вирусы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие воспаления в разных отделах дыхательных путей.

У детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, протекают более тяжело и чаще дают тяжелые осложнения. Очень высока опасность развития воспаления уха (отит), гайморовых пазух (гайморит), воспаления бронхов и легких (бронхит, пневмония). Эти заболевания, в свою очередь, обусловливают формирование контингента так называемых часто болеющих детей.

Лечение ОРВИ у детей

В домашних условиях лечатся больные с легкими и среднетяжелыми формами ОРВИ. Показаниями для госпитализации являются:

1. Тяжелые формы ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп - независимо от степени стеноза и др.).
2. Дети до 1 года жизни и от 1 до 3 лет.
3. Эпидемиологические и материально-бытовые условия: из закрытых детских коллективов, неблагоприятных жилищных условий, не обеспеченные уходом и др.

В принципе, дети должны болеть в раннем возрасте, таким образом они обучают свою иммунную систему бороться с вредными воздействиями окружающей среды. А вот беспокоиться о снижении иммунитета стоит тогда, когда врач отнес вашего ребенка в группу «часто и длительно болеющие дети». Термин «часто болеющие дети» используется для описания детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. В настоящее время к этой категории относят детей, переносящих ОРЗ:

> в возрасте до 1 года более 4 раз в году,
> в возрасте от 1 года до 5 лет - 5-6 в году,
> в более старшем возрасте - более 4 заболеваний в году

Термин «длительно болеющие дети» используется у детей, протекание простуды у которых затягивается более 2-3 недель при каждом эпизоде заболеваний.

В целях профилактики таких осложнений важно как можно раньше, при появлении первых признаков простуды, начать правильное лечение. Однако самостоятельный выбор родителями безрецептурных препаратов - большая тактическая ошибка. Только врач может правильно оценить состояние ребенка, поставить диагноз и назначить необходимое лечение, учитывая особенности младенческого возраста, течения болезни и действия рекомендуемых лечебных средств.

Каждой маме необходимо помнить, что повышение температуры, изменение поведения ребенка, отказ от еды, появление признаков простуды является поводом для консультации с врачом. Вызвать врача на дом можно позвонив по телефону в регистратуру, в выходные дни можно всегда вызвать дежурного доктора. Если температура у ребенка выше 38.5-39.0, не сбивается обычными детскими жаропонижающими средствами, или присоединяется одышка, шумное, затрудненное дыхание, ребенок не реагирует на раздражители, ил появляются судороги – не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь».

Посоветовавшись с врачом, можно начать лечение ребенка с безопасных и в то же время достаточно эффективных мер. К ним относится и применение растительных веществ (фитопрепаратов). В аптеках представлен широкий выбор простых растительных препаратов, изготовленных на основе травы термопсиса, чабреца; корней ипекакуаны, солодки, алтея; почек сосны, липы; листьев эвкалипта, мать-и-мачехи, подорожника и проч. Большой популярностью пользуются современные комбинированные растительные препараты: бронхикум (сироп от кашля, бальзам, ингалят, экстракт для ванны), «Доктор Тайсс» (сироп от кашля, бальзам), «Доктор МОМ» (сироп от кашля, мазь), туссамаг (бальзам, сироп от кашля) и другие. Комбинированные препараты, в состав которых входят простые растительные вещества, обладают большей эффективностью, оптимальными лечебными свойствами и хорошей переносимостью. Их можно применять в виде растираний (втираний), ванн, ингаляций, а также принимать внутрь в виде сиропа от кашля. Такие лекарственные формы, как отвары, капли, эликсиры, леденцы, пастилки, капсулы, детям раннего возраста не назначаются.

Хорошо зарекомендовали себя в сфере лечения и профилактики простудных заболеваний у детей современные препараты-иммуномодуляторы. Они заметно активизируют иммунный ответ организма ребенка на инфекцию, за счет чего длительность заболевания сокращается в среднем вдвое, сама простуда протекает заметно легче, а риск развития осложнений сводится к нулю. Иммуномодуляторы эффективны, как правило, если начать принимать их с первых признаков ОРЗ, не позже 3го дня болезни.

Лечение ОРВИ в домашних условиях

Помимо применения лекарств, существует ряд мер, способных облегчить состояние больного ребенка. Каждая мама должна уметь провести ту или иную процедуру в домашних условиях. Прежде всего, при ОРЗ необходимо приподнять головной конец кровати или подложить под голову ребенка подушку, так как может появиться срыгивание, повышенное слюноотделение, а при кашле и насморке - отделение мокроты и слизи из дыхательных путей. При низком положении головы есть риск аспирирования (вдыхания) отделяемого и развития удушья. Кроме того, возвышенное положение головы облегчает затрудненное при простуде дыхание. Воздух в комнате должен быть в меру влажным и теплым. Проветривать комнату часто, но не при больном ребенке.

Постельный режим назначается до нормализации температуры и стихания острых явлений ОРВИ (на 6-7 дней). Ребенку необходимо давать дополнительное количество жидкости, так как при лихорадке происходит ее повышенная потеря с потом, дыханием и физиологическими выделениями. Пища должна соответствовать возрасту по калорийности и пищевым ингредиентам, но механически и химически щадящий, умеренно теплой с ограничением поваренной соли, с достаточным содержанием витаминов. Чаще используется молочно-растительная диета с включением фруктов и овощей. Детей надо чаще поить, давая чай с 5% сахара, компот, клюквенный морс. В периоде реконвалесценции пища не должна отличаться от физиологической, но быть обогащенной витаминами. Многие дети в период болезни и несколько дней после нее отказываются есть в прежнем режиме, настаивать в таком случае нельзя, дополнительная нагрузка на органы пищеварения может затормозить процесс выздоровления. Пусть малыш ест то, что хочет и сколько хочет. После полного выздоровления аппетит восстановится.

При появлении у детей раннего возраста первых признаков простуды можно начать лечение с растираний, лечебных ванн и компрессов. Необходимо помнить, что эти процедуры можно проводить лишь при температуре тела не выше 38 ° С и при отсутствии повреждений и заболеваний кожи. Не достигающая этого предела температура специального лечения не требует: она свидетельствует о том, что организм своими силами борется с инфекцией. При температуре выше 38 ° С можно применять нелекарственные методы лечения. Помогут снизить температуру обтирания теплой водой: ребенок укрыт простынкой, открыли ножку, быстро обтерли, убрали под простынку, открыли другую, обтерли, закрыли и так далее. Эффективны также маленькие клизмочки с водой комнатной температуры (20-30 мл). При отсутствии эффективности от процедуры из лекарственных средств наиболее безопасно для ребенка применение от температуры парацетамола в возрастной дозировке и форме. Между приемами лекарства должно пройти как минимум 2 часа.

Растирания кожи груди, спины, шеи, голеней и стоп можно проводить с помощью бронхикум-бальзама, эвкалиптового бальзама «Доктор Тайсс», мази «Доктор МОМ», туссамаг-бальзама и других. Втирания в кожу осуществляются в течение 5-7 минут 2-3 раза в день и обязательно на ночь, по окончании процедуры ребенка нужно обернуть фланелью или мягкой шерстью. Растирания рекомендуются детям любого возраста, начиная с рождения.

Лечебные растительные ванны тоже показаны детям любого возраста. Детям до года рекомендуется температура воды около 38° С, такую температуру необходимо поддерживать в течение всего приема ванны, то есть 10-15 минут. В воде растворяется необходимый объем растительного препарата: бронхикум-ванна с тимьяном (20-30 мл), эвкабал-бальзам (из тюбика выдавливается полоска бальзама длиной 10-20 см). При необходимости ванну повторяют ежедневно. После ванны ребенка следует укутать и уложить спать. В случае повышенной потливости необходимо через некоторое время после принятия ванны осторожно переодеть ребенка в теплую сухую одежду.

Компрессы на грудную клетку делают с применением любого растительного масла: ребенка обертывают мягкой тканью, смоченной подогретым на водяной бане маслом, после чего накладывают тонкий полиэтилен, затем ватную или шерстяную прокладку, и все это закрепляется на груди бинтом или косынкой. Компрессы делают на срок не менее 2-х часов, их можно повторять до 2-3 раз в сутки.

Лечебное действие растираний, лекарственных ванн и компрессов обусловлено содержанием в растительных препаратах ароматических (эфирных) масел. Во время процедуры они свободно проникают через кожу в кровь и лимфу и оказывают целебное и успокаивающее воздействие: улучшается общее самочувствие ребенка, работа сердца. Кроме того, при принятии растительных ванн ароматические пары проникают в дыхательные пути, способствуя восстановлению нормального дыхания.

Бронхикум-бальзам, эвкалиптовый бальзам «Доктор Тайсс», мазь «Доктор МОМ», туссамаг-бальзам от простуды содержат эвкалиптовое, камфорное, хвойное (сосновое) и мускатное масла. Они снимают воспаление, разжижают мокроту, устраняют препятствия к ее выведению, улучшают дыхание, уменьшают кашель. Кроме того, нагреваясь до температуры тела, эфирные масла переходят в летучее состояние и оказывают лечебное воздействие также и при вдыхании. Благодаря двойному эффекту втирание бальзамов и мазей является смягчающим средством при простудных заболеваниях.

Затруднение носового дыхания при ОРВИ и гриппе вызывает беспокойство ребенка, у младенцев мешает сосанию, нарушает сон. У маленьких детей, не умеющих сморкаться, проще всего удалять слизь из носовых ходов с помощью резиновой груши, однако это требует осторожности и умения, можно прочищать нос мягкими ватными тампонами, смоченными стерильным растительным маслом или кипяченой водой. Если ребенок умеет сморкаться, то очищать надо по очереди каждую ноздрю, зажимая другую, иначе инфекция может попасть в глаза и уши. Слабый эффект медикаментозных средств от насморка связан чаще всего, с одной стороны, с тем, что используется неподходящее лекарство, а с другой - что ожидание результата сразу после первого введения преждевременно. Капли в нос по механизму местного действия относятся к сосудосуживающим средствам, которые снимают отек воспаленной слизистой и тем самым улучшают прохождение воздуха через нос, поэтому такие капли следует использовать только при заложенном носовом дыхании. Нафтизин или галазолин, наиболее часто применяемые с этой целью, имеют детские формы, но требуют осторожности и строго контролируемого дозирования, так как частое закапывание этих лекарств приводит к раздражению эпителия верхних дыхательных путей и даже атрофии слизистой оболочки. Чтобы смыть микробов со слизистой, лучше использовать аптечные солевые растворы, в том числе с морской солью, на любом этапе насморка.

Другая группа местных средств, применяемых для лечения ринита, оказывает губительное воздействие на возбудителя заболевания - вирусы и микробы. Это различные спреи, раствор протаргола, большое количество сложных капель и мазей, обладающих комбинированным - сосудорасширяющим, противоотечным и дезинфицирующим действием.

Для уменьшения насморка и кашля целесообразно применять ингаляции - вдыхание паров растительных веществ, содержащих ароматические масла; они попадают непосредственно в дыхательные пути, обволакивают и увлажняют их, снимают раздражение, кашель. Для проведения ингаляций используются: бронхикум-ингалят, содержащий ароматические масла эвкалипта, хвои, тимьяна; мазь «Доктор МОМ», эвкалиптовый бальзам «Доктор Тайсс», туссамаг-бальзам и другие средства. Новорожденным и грудным детям ингаляции проводятся особым способом: с помощью испарения из открытой емкости (кастрюли) горячей воды с растворенным в ней растительным веществом. При этом окна и двери кухни (или иного помещения, где находится бодрствующий или спящий ребенок) необходимо плотно закрыть. Пропорции раствора для ингаляции: на 2-2,5 л горячей воды 2-3 чайных ложки бальзама, ингалята или мази. Ребенок должен находиться в данном помещении и вдыхать пары в течение 1-1,5 часов.

Сочетание ванн, растираний и ингаляций приводит к скорейшему выздоровлению. Правильное проведение растираний, ванн, компрессов и ингаляций с помощью растительных веществ не может нанести ущерб здоровью ребенка. Однако эти процедуры необходимо согласовывать с врачом, точно так же, как и прием сиропов от кашля внутрь.

Растительные сиропы от кашля назначают грудным детям с 6 месяцев. Перед употреблением сиропы необходимо взбалтывать. Хранить их следует в темном, прохладном месте. Вот характеристика некоторых сиропов:

Бронхикум - сироп от кашля (содержит тимьян, шиповник, мед и другие вещества), назначается внутрь по 0,5 чайной ложки 2-4 раза в день. Нежелательно применение сиропа в первые месяцы жизни, поскольку в его состав входит мед. При приеме бронхикум-сиропа на 3-5-ый день кашель смягчается, становится более редким.

«Доктор Тайсс» - сироп с подорожником от кашля, применяется внутрь по 0,5 чайной ложки каждые 2-3 часа (с ночным перерывом). Рекомендуется применять при кашле с затрудненным отделением мокроты.

«Доктор МОМ» - растительный сироп от кашля (содержит солодку, базилик, шафран), применяется внутрь по 0,5-1 чайной ложке 3 раза в день. Особенно рекомендуется при першении, раздражительном, судорожном кашле.

Туссамаг - сироп от кашля (содержит экстракт тимьяна), применяется с 9-12 месяцев по 0,5-1 чайной ложке 3 раза в день. Особенно показан при сухом кашле.
Все растительные вещества в домашних условиях применяются по назначению врача и только для лечения легких простудных заболеваний детей раннего возраста. Тяжелое течение ОРВИ, подозрение на осложнения требуют стационарного лечения.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа проводится с помощью специфической вакцинопрофилактики. Время прививки должно предшествовать началу эпидемии гриппа, поскольку вакцины создаются с учетом циркулирующих вирусов гриппа в данный сезон. Применяются специальные вакцины для детей раннего возраста, для школьников, взрослых и пожилых людей. Редко возникает реакция на вакцину в виде кратковременного недомогания, повышения температуры. Она протекает значительно легче болезни, и бояться ее не следует. Иммунитет формируется только против гриппа, поэтому вакцинированный ребенок вполне может заболеть другим вирусным заболеванием.

Всех заболевших гриппом следует изолировать от здоровых. Вы скажете, что ребенка изолировать сложно. И будете правы. Ведь ему постоянно что-то нужно. Для того чтобы риск заражения свести к минимуму, наденьте на заболевшего 6-слойную марлевую повязку, если это ОРВИ или грипп. Повязку менять на новую каждые 3 часа. Хорошо проветрить помещение, где находился больной, регулярно проводить влажную уборку. Всем, кто контактирует с больным гриппом, в течение недели рекомендуется закапывать в нос интерферон, можно давать афлубин, арбидол, аскорбиновую кислоту или дибазол. Взрослым рекомендуется принимать ремантадин в профилактической дозе, арбидол. Детям старше 1 года полезно назначать альгирем.

К разряду профилактических мер относятся также закаливание, общеукрепляющие процедуры, полноценный летний отдых, здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, регулярные прогулки, соответствующий возрасту сон, употребление свежих фруктов, чеснока и лука.

Следует обратить внимание, что курение родителей вредит ребенку, так как табачный дым, который ребенок вдыхает, оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и способствует воспалению.

Очень интересным является применение ингаляций с использованием эфирных масел - ароматерапии для защиты от инфекций. Установите посреди комнаты лампадку, на блюдце капните пихтового или эвкалиптового масла и зажгите свечу. Постепенно испаряясь, молекулы пахучего антимикробного вещества сделают свое дело. Еще лучше ко всему этому, на ночь, каждому члену семьи съесть по зубчику чеснока.

Профилактика ОРВИ у детей

Одним из актуальных вопросов в осеннее –зимний период является профилактика респираторных инфекций у детей разных возрастов.

Неспецифическая профилактика предусматривает использование как общих, так и специальных средств и методов (препаратов и процедур, повышающих неспецифическую резистентность к инфекционным агентам и противовирусных препаратов). Неспецифическая сезонная иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРЗ дополняется экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой, которая осуществляется противовирусными препаратами.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ у детей дошкольного возраста.

Наиболее трудоёмким методом, хотя и более щадящим для организма, является повышение неспецифической резистентности организма ребенка, так называемая неспецифическая профилактика, включающая в себя целый комплекс мероприятий.

В первую очередь это закаливающие процедуры, начиная от самых доступных – ножных ванн или ходьбы босиком до посещения бассейна и занятий в оздоровительных комплексах. При закаливании следует придерживаться следующих принципов:

Закаливающие процедуры можно проводить только здоровым детям; противопоказаниями являются лихорадочные состояния, период ранней реконвалесценции после ОРЗ, заболевания с серьёзным нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем;
- начинать со слабых доз закаливающих воздействий с последующим постепенным их увеличением, например, ежедневно снижая на 1 градус температуру воды для ножных ванн или настойки трав для полоскания горла;
- использовать воздействие на организм различных агентов окружающей среды – воды, воздуха, ультрафиолетовых лучей;
- процедуры проводить регулярно, чередуя слабые и более сильные закаливающие агенты на всём протяжении закаливания;
- стремиться к созданию положительных эмоций во время процедур.

Первостепенное значение имеет полноценное, богатое не только белками, но и витаминами питание. Оптимальным способом является приём поливитаминов.

Иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью, а также противовоспалительным, адаптогенным и радиопротективным действием обладают комплексные витаминные препараты Веторон и Веторон-Е (перорально с 5 лет по 3-4 капли, с 7 лет – по 5-7 капель 1 раз в день или в капсулах с 6 лет по 5-80 мг 1 раз в день).

Следует широко использовать витамины С, А и группы В в возрастных дозировках. Оптимальное соотношение указанных витаминов содержат препараты «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит». Их рекомендуется принимать в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды курсом 20-30 дней.
Детям в холодный сезон года рекомендуется применять сироп из плодов шиповника по 1 чайной ложке в день.

Признанными средствами укрепления неспецифической резистентности являются адаптогены – безвредные биологически активные вещества растительного или животного происхождения, способные восстанавливать нарушенные функции организма. Такими препаратами являются и многие биологически активные добавки (БАД). Как правило, адаптогены назначаются в периоды сезонных перенапряжений адаптивных механизмов организма – осенью и весной. В отношении острых респираторных инфекций эти препараты обладают достаточно выраженным защитным эффектом. Длительный приём (в течение 1-2 месяцев) адаптогенов не сопровождается какими-либо побочными эффектами, но следует помнить о возможной индивидуальной непереносимости и наличии у некоторых из них противопоказаний, поэтому посоветоваться на этот счет с педиатром будет необходимо.

Наиболее популярными адаптогенами являются экстракты из корней элеутерококка и женьшеня, настойка аралии, препараты эхинацеи, морских водорослей («Фитолон»), хвои сосны и ели («хвойные таблетки-лесмин»), меда («витамедин»), а также адаптогены животного происхождения: из пчелиного маточного молочка – «апилак», гидролизат мидий – «вирамид», из пантов марала – «пантокрин» и др.

Схемы применения основных адаптогенов:

Иммунал – по 5-10 капель перорально (1-3 года), по 10-15 капель (с 7 лет) 3 раза в день;
Эхинацин – по 5 мл перорально (до 3 лет), по 10-15 мл (с 4 лет) 2 раза в день;
Доктор Тайсс – настойка эхинацеи – перорально с 1 года – по 10-20 капель 3 раза в день;
Эхинацея Гексал – перорально по 5-7 капель с 12 лет и старше 2 раза в день.
Экстракт элеутерококка – по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день 25-30 дней.
Настойка аралии – по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.

Для специфической профилактики заболеваний бактериальной этиологии у часто болеющих детей со сниженной резистентностью предложено применение иммуномодуляторов вакцинного типа, содержащих в своем составе антигенные детерминанты наиболее распространённых бактериальных возбудителей респираторных инфекций.

Для решения вопросов экстренной профилактики большое значение отводится препаратам, которые оказывают быстрое защитное действие от всех возбудителей острых респираторных инфекций. В качестве средств экстренной профилактики могут быть использованы орошения полости рта отварами лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея и др.), соком каланхоэ, чеснока и лука (в разведении 20-30 капель на стакана воды), а также бактериальных иммунокорректоров местного действия (Имудон, ИРС-19).

«Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят из-за простуды. Но в детских справках и картах диагноз «простуда» не напишет ни один врач. Вместо этого доктора употребляют загадочное сочетание букв: «ОРВИ». Что же это такое? Симптомы и лечение этого сочетания букв рассмотрим в нашей статье.

ОРВИ: что это такое?

Вирусов, способных вызвать ОРВИ, специалисты насчитывают более 200.

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная;
• реовирусная;
• риновирусная;
• коронаро-вирусная;
• энтеровирусные;
• респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

• Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

• Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

• Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

• Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

• Развитие осложнений.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

• Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же. ОРЗ – еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем. Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью. При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов. Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне. Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным. Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Симптомы ОРВИ

Катаральный синдром, включающий в себя насморк, боль при глотании, кашель, чихание, длится примерно 7 дней.

Заболевание носит выраженный сезонный характер. Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения). Все это резко ослабляет иммунитет ребенка, и его организм становится уязвимым.

Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться круглогодично: и зимой, и летом.

Все ОРВИ начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

Катаральный синдром (длится около недели):

• чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
• насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
• кашель;
• покраснение горла, боль при глотании.

Синдром интоксикации:
В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

Со стороны нервной системы:

• общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
• озноб;
• потливость;
• головная боль;
• боль в глазах;
• боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
• ломота в суставах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• снижение аппетита;
• жидкий стул;
• рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

Разновидности ОРВИ у детей

Грипп

Грипп – самое тяжелое заболевание из всей группы ОРВИ. На данный момент известно три самостоятельных типа вируса гриппа – А, В и С, а также несколько их разновидностей – А1, А2 и В1. Но вирус постоянно мутирует, и с каждым днем возможно появление все новых и новых его серотипов.

Излюбленная локализация вируса – слизистая трахеи. В стадии вирусемии он поражает нервную систему, эпителий дыхательных путей и сосуды.

Заболевание начинается резко с высокой температуры, при этом присутствуют яркие признаки интоксикации, а катаральные явления, напротив, выражены слабо.

Основные отличительные признаки гриппа от других ОРВИ – высокая температура, тяжелая интоксикация, симптомы трахеита и геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии – точечные кровоизлияния в слизистые и кожные покровы).

Начальные проявления заболевания – высокая температура, озноб, недомогание и боли в мышцах. Потом возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в области лба; вялость, бред. Лицо ребенка краснеет, появляются мелкие кровоизлияния в склеры. При тяжелом течении можно наблюдать признаки менингизма и энцефалитические реакции: потерю сознания, судороги, рвоту. Также возможны поражение поджелудочной железы и нарушения работы печени.

Через 3-4 дня с момента заболевания температура резко падает, и симптомы интоксикации исчезают. Но в результате таких перемен больной чувствует себя слабым и разбитым. К тому же в это время могут усилиться катаральные явления.

Возможные осложнения гриппа:

• пневмония;
• миокардит;
• радикулит;
• невралгия;
• неврит;
• обострение хронических заболеваний.

Парагрипп

Сейчас известно четыре типа вируса парагриппа – 1, 2, 3 и 4. Этот вирус предпочитает поражать слизистую оболочку гортани, поэтому часто присутствуют симптомы ринита, фарингита, ларинготрахеита и астматического бронхита. Иногда возникают явления крупа.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела повышается незначительно, но держится более длительное время, чем при гриппе. Дополнительные симптомы, которые характерны для парагриппа:

• небольшой насморк;
• сухой, лающий кашель;
• сиплый голос;
• боль за грудиной при кашле.

Течение заболевания более доброкачественное, чем при гриппе. Катаральные явления и симптомы интоксикации менее выражены.

Осложнения парагриппа такие же, как и у других ОРВИ. Он может спровоцировать приступ ложного крупа (стеноз гортани, который характеризуется отеком голосовых связок и подсвязочного пространства), который опасен для жизни ребенка.

Аденовирусная инфекция

Симптом, позволяющий отличить аденовирусную инфекцию от других ОРВИ, - конъюнктивит.

На текущий день известно более 50 видов аденовирусов. Эти вирусы вполне могут размножаться не только в слизистой оболочке носоглотки, но и в желудочно-кишечном тракте, и выводиться из организма с калом. В таком случае механизм передачи аденовирусной инфекции становится алиментарным (через продукты), а не только воздушно-капельным.

Заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим течением с длительным латентным (скрытым) периодом. Излюбленное место локализации вируса – слизистая глотки, носоглотки, миндалины и конъюнктива. Для аденовирусной инфекции некоторых серотипов характерна триада симптомов: высокая температура, фарингит и конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Только при этом типе ОРВИ возможна генерализация воспалительного процесса с вовлечением в него паренхиматозных органов, чаще всего печени (гепатит). Увеличивается селезенка, а также поражаются лимфатические узлы, особенно при проникновении инфекции через желудочно-кишечный тракт. В этом случае страдают лимфоузлы, находящиеся в брыжейке – структуре из соединительной ткани, которая удерживает все петли тонкого и толстого кишечника.

Осложнения аденовирусной инфекции чаще всего возникают в результате присоединения бактериальной флоры:

• ринит;
• тонзиллит;
• отит;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Рео- и риновирусная инфекция

Сейчас известно более 100 типов риновирусов. Излюбленное место локализации риновируса – слизистая оболочка носа, а реовирус предпочитает слизистые носоглотки и кишечника.

Температура тела при этом виде ОРВИ практически не повышается. Общее состояние нарушено слабо и проявляется в виде головной боли, недомогания и легкой слабости. Основные признаки такой инфекции – отек слизистой, затрудненное дыхание, обильные слизистые выделения из носа, покраснение конъюнктивы. Далее появляется кашель, боль в горле и герпетические высыпания. Заболевание длится около недели. Иногда могут появляться осложнения:

• синусит;
• гайморит;
• отит;
• бронхит;
• пневмония.

Респираторно-синцитиальная вирусная (PС-вирусная) инфекция

Наиболее частая причина поражений нижних отделов дыхательных путей. Излюбленная локализация вируса – слизистая бронхов. Возбудитель может проникать в организм не только через слизистую носоглотки, но и через мельчайшие бронхиолы. Из-за него развиваются бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма.

При этом заболевании катаральные симптомы и явления интоксикации выражены слабо, но присутствуют признаки бронхита или бронхиолита. Основной отличительный симптом – сухой мучительный кашель, который быстро прогрессирует. При этом появляется одышка, учащенное дыхание, температура и боль в горле.

Заболевание длится 10-12 дней, но в некоторых случаях может принимать затяжной характер и периодически рецидивировать. Клинически это проявляется частыми бронхитами.

Энтеровирусная инфекция

Основная симптоматика заболевания повторяет картину риновирусной инфекции, но очень часто возникают дополнительные явления:

• приступообразная боль в животе, которая может напоминать аппендицит;
• жидкий стул;
• тошнота.

Течение заболевания может осложняться:

• серозным менингитом;
• экзантемой;
• герпетической ангиной.

Другие осложнения ОРВИ:

• энцефалопатия;
• менингоэнцефалит;
• полинейропатия;
• стоматиты;
• заболевания мочеполовой системы (циститы, нефриты);
• различные поражения органов пищеварительного тракта, в том числе и кишечная непроходимость, связанная с увеличением мезентеральных (брыжеечных) лимфатических узлов при аденовирусной инфекции;
• острый и подострый панкреатит.

Диагностика ОРВИ

Диагностика заболевания заключается не только в сборе жалоб и осмотре больного ребенка. Чтобы лечение дало наилучший результат, нужно провести несколько дополнительных диагностических процедур:

• РИФ и ПЦР (исследования мазка со слизистой оболочки);
• серологические методы (РСК и РНК), которые сейчас применяются довольно редко из-за их длительности;
• в настоящее время чаще всего для постановки диагноза используется иммунофлюоресцентный экспресс-метод обнаружения антигена вирусов в цилиндрическом эпителии слизистой носа; его результаты готовы уже через 3-4 часа после взятия мазка;
• рентгенография легких и консультация пульмонолога;
• консультация ЛОР-врача и его осмотр.

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ - симптоматическое. В период лихорадки ребенку показан постельный, а далее - полупостельный режим.

Специфического лечения ОРВИ не существует. Врачи всегда назначают симптоматическую терапию. Основные принципы лечения ОРВИ в домашних условиях:

• строгий постельный режим (по возможности) или хотя бы ограничение двигательной активности малыша: например, заинтересовать ребенка настольной игрой или почитать ему книжку;
• частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• не заставлять ребенка есть, но часто предлагать ему теплое питье; еда должна быть легкой и питательной, а питье – обильным;
• проводить ингаляции над отварной картошкой, с содой или эвкалиптом;
• растирание грудной клетки бальзамами и мазями, содержащими эфирные масла лекарственных трав и согревающие компоненты (например, Доктор Мом);
• прогревание грудной клетки горчичниками (нельзя ставить детям до года);
• промывание носа соленой водой или специальными растворами на основе морской воды: Аквамарис, Салин, Но-соль;
• при насморке закапывать в нос ребенку детские комбинированные капли, обладающие не только сосудосуживающим, но и противовоспалительным, дезинфицирующим действием;
• при температуре давать жаропонижающие препараты в виде сиропов или свечей (Эффералган, Парацетамол);
• при расстройстве желудочно-кишечного тракта (рвоте, поносе) нужно принимать Регидрон или Смекту для восстановления водно-солевого баланса;
• при одышке помогают препараты-бронхолитики, расширяющие бронхи – эфедрин, эуфиллин;
• давать витамины в качестве общеукрепляющей терапии, предлагать лимон и мед в чистом виде;
• для укрепления иммунитета: иммуностимуляторы по назначению врача;
• антигистаминные препараты (например, Кларитин, Фенистил) снижают отек, снимают заложенность носа;
• полоскание горла настоями трав: ромашки, шалфея, а также препаратом Фурацилин;
• эффективно помогают противовирусные средства, например, инновационный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A , В, аденовируса, вируса парагриппа, и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений;
• муколитики и отхаркивающие препараты, которые делают мокроту менее вязкой и способствуют ее выведению.

Для лечения детей раннего возраста лучше всего использовать лекарственные препараты в виде сиропов, свечей. Таблетки назначают старшим детям.

Родителям следует знать, что ОРВИ не лечится антибиотиками. Они в этом случае бессильны и помогают только при уже возникших осложнениях.

Показания для госпитализации:

• тяжелое течение ОРВИ;
• наличие таких осложнений, как судороги, пневмония, круп и других состояний, несущих угрозу жизни ребенка;
• малыши до трех лет.

У детей разных возрастных групп причины, жалобы и течение болезни могут немного отличаться.

Новорожденные и дети до 1 года

Эта категория деток редко болеет ОРВИ, поскольку практически не контактирует с посторонними людьми. К тому же у детей, находящихся на грудном вскармливании, есть временный иммунитет, который они получили благодаря материнским иммуноглобулинам, содержащимся в грудном молоке.

Чаще всего заражение происходит от других домочадцев, особенно если в семье есть старшие дети, которые могут принести вирус из школы или детского сада. Иногда виновниками заболевания становится старшее поколение: родители или бабушки с дедушками.

При заболевании ОРВИ кроха становится беспокойным, часто плачет, у него пропадает сон и аппетит. Появляется чрезмерная капризность, возможно расстройство стула. Это связано с развитием общей интоксикации в организме и отеком слизистой, из-за чего возникают неприятные ощущения заложенности носа и болезненность ушек. Повышается температура тела, ребенок становится вялым и малоподвижным. При высокой температуре могут возникать судороги.

У детей до года может появиться частое дыхание, одышка, насморк, кашель, слезотечение, боль в горле и першение. Все эти симптомы связаны с тем, что вирус постепенно проникает в организм и постепенно поражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая в них воспалительные процессы.

Следует отметить, что грипп у грудных детей протекает несколько иначе, чем у остальных возрастных групп. Для него характерно постепенное начало и невысокая температура, что говорит о неспособности ребенка бороться с инфекцией. Все это приводит к быстрому присоединению вторичной инфекции, гнойно-септическим осложнениям и, как результат, к высокой смертности.

Внимательная мама всегда заметит первые симптомы недомогания. Но как помочь малышу? Прежде всего – вызвать врача. До его прихода можно предпринять некоторые меры. Вот несколько рекомендаций:

1. Давать ребенку как можно больше жидкости, часто и небольшими порциями. Это необходимо для устранения интоксикации. Малышам до 6 месяцев можно только кипяченую водичку, слабый настой шиповника или ромашки, а более старшим детям – компот из сухофруктов, соки.
2. Хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. Это укрепит защитные свойства его организма.
3. Если ребенок получает прикорм, то он должен содержать как можно больше витаминов. Для этой цели отлично подойдут различные фруктовые и овощные пюре. Мясные пюре на время заболевания лучше исключить из меню.
4. При высокой температуре малыша ни в коем случае нельзя кутать, иначе он перегреется. Лучше всего надеть на него одежду из натурального хлопка и укрыть одеялом.
5. Температура в комнате, где находится заболевший малыш, должна держаться в пределах 20-22 0С.
6. Не гулять с ребенком и не купать малыша, пока не спадет температура.

Последующие мероприятия можно применять лишь после осмотра врача и по его назначению:

1. При температуре выше 38 0С дать жаропонижающее (Нурофен, Эффералган, Парацетамол), лучше всего в сиропе или в свечах, особенно если у ребенка была рвота.
2. При диарее и рвоте выпаивать малыша нужно специальными препаратами: Цитроглюкосолан, Регидрон и др.
3. При заложенности носа можно использовать капли для носа в детской концентрации, но не более пяти дней.
4. Для укрепления иммунитета можно дать Афлубин, Гриппферон, Виферон.
5. Детям с шестимесячного возраста можно давать противокашлевые препараты в сиропе: Доктор Тайс, Доктор Мом, Бронхикум. Но при покупке нужно быть внимательным, чтобы фармацевт не предложил лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс и приводят к застою слизи в бронхах.

Дошкольники

Дети, посещающие дошкольные учреждения – ясли, детсады, – чаще всех болеют ОРВИ. Это связано с тем, что в таком возрасте (3-5 лет) иммунная система ребенка еще формируется и не в состоянии справиться с огромным количеством микроорганизмов, с которыми начинает активно контактировать. Особенно уязвимы дети, которые только недавно начали «выходить в свет». Такие «домашние» малыши, которые раньше редко тесно общались со сверстниками и взрослыми (разве что на детской площадке), практически не имеют иммунитета ко многим вирусам.

Характерная особенность ОРВИ в таком возрасте одна: заболевание может осложняться астматическим бронхитом с одышкой или признаками эмфиземы.

Педиатры могут посоветовать, как избежать в этом возрасте частых ОРВИ. Самое главное – не торопиться сдавать ребенка в детский сад. Если нет острой необходимости, то лучше всего его оформлять для посещения образовательного учреждения в 4-5-летнем возрасте. Именно в это время иммунная система ребенка наконец-то придет в боевую готовность.

Кроме того, в этом возрасте ребенку уже можно объяснить, зачем ходить в садик. В то время как младшие детишки вряд ли поймут объяснения, а расставание с мамой, даже на полдня, будет для них сильным стрессом. Организм в таком состоянии очень уязвим для проникновения инфекции.

Но если все же ребенка приходится отправлять в садик, родители должны сделать все, чтобы он как можно меньше болел. Соблюдение нескольких простых правил поможет малышу окрепнуть и реже оставаться дома из-за болезни.

1. Закаливание организма – первая и самая важная составляющая в укреплении иммунитета малыша. Это частые прогулки (не только с детсадовской группой, но и по выходным, и вечерами), бег, хождение босиком, водные процедуры. И желательно все это начать выполнять еще до того, как ребенок пойдет в садик.
2. Врач может назначить препараты, которые укрепят иммунитет, и витамины.
3. Вовремя сделанные прививки – еще один шаг в сторону здоровья.
4. После каждого возвращения из детского сада можно промыть ребенку носик 1%-ным раствором обычной поваренной соли, а перед выходом на улицу смазывать носовые ходы противовирусной оксолиновой мазью.
5. Чего нельзя делать, так это «передерживать» ребенка после болезни дома. Ведь за это время в группе могут появиться новые вирусы, к которым у него еще не выработался иммунитет, и он снова рискует заболеть.
6. Но главное, ребенка нужно настроить на борьбу с инфекцией. Он должен понимать, что эти меры помогут ему не только преодолеть болезнь, но и укрепить здоровье.

Школьники

Эта возрастная группа детей болеет реже, чем дошкольники, что связано с уже окончательно сформировавшейся иммунной защитой организма. Но и она иногда дает сбои. Чему способствуют многочисленные факторы, которые проявляются только в этой категории.

Стрессы, переутомление, погрешности в питании, холодные помещения, беготня раздетыми на улице, – вот далеко не полный перечень факторов, которые существенно снижают иммунитет школьника. Сюда же можно добавить нерегулярные проветривания классов; постоянный контакт с предметами мебели (парты, стулья, дверные ручки), которые практически никто и никогда тщательно не протирает; рукопожатия между мальчиками (девочки же могут друг друга в щечку поцеловать при приветствии или воспользоваться косметикой подружки, которая простудилась).

Это просто идеальные условия для передачи инфекции контактным и воздушно-капельным путем. И только благодаря крепкой иммунной системе ОРВИ не так часто «косит» ряды школьников, особенно старшеклассников.

Что касается лечения, то тут его принципы ничуть не отличаются от терапии малышей или дошкольников, разве что возрастными дозами препаратов.

Принципы профилактики, которых следует придерживаться и в подростковом возрасте, во многом повторяют те, что проводятся у малышей, изменяются только приоритеты:

1. Употребление витаминов и витаминно-минеральных комплексов.
2. Дети не должны ходить с мокрыми ногами; если это случилось, то лучше всего здесь помогут согревающие ванночки для ног, которые готовятся очень просто: нужно растворить в воде в равных количествах соду и горчичный порошок; после этой процедуры обязательно надеть теплые носки.
3. Если ребенок промерз, ему можно приготовить горячую ванну, но не слишком часто обращаться к этому способу, поскольку вода очень сушит кожу. Такие ванны противопоказаны при высокой температуре.
4. Чаще готовить и давать ребенку домашние витаминные напитки – морсы из свежезамороженных ягод, соки, медовый раствор.
5. Школьникам можно пить витаминные травяные чаи для укрепления иммунитета. Лучше всего брать душицу, чабрец, иван-чай, малину, календулу, ромашку, смородину или липовый цвет; заваривать травы можно как по отдельности, так и в сборе. Чтобы получить результат, такой чай нужно пить как минимум месяц по 2-3 стакана в день.

Резюме для родителей

Частые ОРВИ существенно снижают иммунитет ребенка, способствуют активизации и развитию очагов хронических воспалительных процессов, а также вызывают повышенную восприимчивость организма к различным возбудителям. В таких случаях вполне возможно формирование аллергических реакций.

Если ОРВИ наслоилась на уже имеющееся заболевание, то оно будет протекать тяжело и с осложнениями.

Чтобы избежать всех этих негативных моментов, нужно с самого раннего возраста приучать ребенка к процедурам, помогающим предотвратить ОРВИ.

Профилактика ОРВИ требует терпения, как от родителей, так и от малыша. Но наградой будет крепкое здоровье ребенка и хорошее настроение старшего поколения.

К какому врачу обратиться

При ОРВИ нужно обратиться к педиатру. Лечение проводится в домашних условиях, лишь при тяжелом течении заболевания, прежде всего гриппа, ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Там его осматривают ЛОР-врач и пульмонолог, при необходимости назначается консультация невролога и других специалистов. Если ребенок часто болеет, нужно посетить иммунолога.

Что делать при первых признаках простуды