Оранжевые выделения при беременности - это патология? Причины тёмных или чёрных месячных. Желтизна как показатель проблемы

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Появление вагинального секрета, внешне отличающегося от нормы, вызывает у слабого пола закономерную тревогу. В данной статье речь пойдет о том, в каких случаях появляются желтые выделения у женщин, что они означают, и как поступить, когда проявился симптом.

Повод для беспокойства или норма?

Подобный симптом - не всегда признак воздействия аномальных факторов. Часто желтый оттенок белей объясняется течением физиологических процессов, спровоцированных объективными основаниями. На цвет и консистенцию женской половой секреции влияет множество факторов: колебание уровня гормонов, состав естественной микрофлоры, прием лекарственных средств и другие причины.

В ряде случаев появление аномальных белей нельзя объяснить естественными факторами. Если помимо подозрительных следов на белье женщина отмечает неприятный запах, появление дискомфорта и болезненности в области интимной зоны, недомогания, то речь уже идет о патологическом состоянии, требующем помощи специалиста.

Возможные причины желтых выделений у женщин с фото

Вариант нормы

Иногда подобный оттенок объясняется особенностями работы репродуктивной системы и соотношением уровня гормонов. Естественные бели, имеющие такой цвет и тягучий характер, не должны быть интенсивными и вызывать неприятные ощущения.

Обильная прозрачно-желтая секреция без запаха может идти в середине цикла, когда у женщины наступает период овуляции. Часто она в такое время отличается густым слизистым характером ().

Если женщина недавно начала принимать оральные контрацептивы, то такой оттенок возникает из-за перестройки гормонального фона. Часто ОК сопровождается возникновением скудных желтых выделений из влагалища.

Часто причиной слизистой секреции такого цвета является и незащищенный половой акт, когда во влагалище женщины попадает семенная жидкость партнера. В данном случае закономерно появление описываемой секреции в виде сгустков бледного оттенка. Ситуация нормализуется спустя 8-10 часов после сексуального контакта.

Смена полового партнера также способна стать объяснением специфической секреции. Таким образом, вагинальная флора адаптируется к незнакомой микрофлоре мужчины.

Патологические причины желтых выделений без запаха

Изменение цвета секреции половых желез, которое не сопровождается неприятным благоуханием, иногда свидетельствует о действии неблагоприятных факторов. Рассмотрим их подробнее.

1. Кольпит нередко становится причиной описываемых выделений. Специфический аромат может отсутствовать. Воспаление слизистой сопровождает зуд, гиперемия, отечность вульвы, жжение в момент мочеиспускания. Воспалением может страдать как взрослая женщина, так и подросток.
2. Андексит также часто сопровождается желтоватыми выделениями без запаха и зуда. Дополнительно появляются сопутствующие признаки: болезненные ощущения, внизу живота и поясницу, подъем температуры тела, общее недомогание.
3. Эрозия шейки матки – еще одна причина, по которой возникает рассматриваемое явление. Объясняет его присутствие в физиологическом секрете небольшого количества крови или начало воспалительного процесса. После процедуры прижигания эрозии прозрачная сукровица считается вариантом нормы. Если же следы на белье не прекращаются, а по виду напоминают гной, то речь идет о присоединении инфекции.
4. Некоторые виды ЗППП также сопровождают подобным симптомом. Патогенные возбудители могут раздражать слизистую, вызвать выраженный зуд и отечность половых губ. Примером таких заболеваний являются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, которые в ряде случаев протекают бессимптомно.

Бели желтоватого цвета с запахом

Если наблюдается не только появление подобного секрета, но и присоединение специфического аромата и других симптомов неблагополучия, то говорить о варианте нормы больше не приходится. Налицо все признаки патологического процесса. Однако причин, вызывающих это проявления, также достаточно много. Поговорим о них подробнее и рассмотрим соответствующие фото.

Вагиноз

Частая причина появления обильной желтой и водянистым характером. Заболевание представляет собой воспаление слизистого слоя эндометрия, которое возникает из-за нарушения баланса микрофлоры. Предпосылкой этому служат разные факторы: лечение антибиотиками, гормональные изменения, несоблюдение интимной гигиены.

Эндометриоз

Болезнь, вызванная гормональными нарушениями. Ее сущность заключается в патологическом разрастании эндометрия. Дополнительный симптом - появление обильного темно-желтого и коричневого секрета, напоминающего воду и имеющего едкий неприятный аромат.

Новообразования репродуктивной системы доброкачественного характера сопровождаются желтыми насыщенными .

Рак

При раке половых органов свойственно появление кровотечений, а также секрета, имеющего красно-желтый цвет (это часто говорит о присутствии гнойной составляющей). Отмечается отвратительный аромат гнили, боль, охватывающая низ живота и крестец, слабость, апатия, потеря веса.

Аборт

Восстановительный период после аборта, гинекологического выскабливания (при удалении полипа, чистке при выкидыше) часто сопровождается наличием секреции с характерным оттенком. Может ощущаться аромат железа, говорящий о наличии в составе белей крови. Когда количество отделяемых или операции увеличивается, начинает плохо пахнуть, сопровождается недомоганием, болезненными ощущениями, то подобное состояние говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Молочница

Данный симптом с неприятным ароматом может появиться в результате развития Кандидоза. Чаще всего на начальной стадии заболевания женщины отмечают у себя зуд половых губ и секрет, напоминающий белые творожистые крупинки. Каждый такой маленький комок легко отсоединяется от слизистой. Но по мере прогрессирования заболевания цвет секрета становится желтым и даже зеленоватым, а на месте отделяемых частиц возникают изъязвления. Одновременно отмечается появление сильного кисловатого благоухания, напоминающего аромат прокисшего молока. У некоторых представительниц слабого пола возникают .

Эндокринные нарушения

Сахарный диабет часто провоцируют данный симптом, но тогда слизь пахнет ацетоном и сопровождается зудом вульвы.
ЗППП отличают бели выраженного желтого цвета, который априори не естественны.

Гонорея, трихомониаз, гарденелез, острая форма хламидиоза или микоплазмоза

Венерические болезни, которые сопровождаются не только аномальной секрецией, но также выраженным дискомфортом в интимной зоне. Речь идет об отечности, покраснении, жжении в области уретры при опорожнении мочевого пузыря. Дополнительно отмечается наличие отталкивающего благоухания (лука, испорченной селедки). О , читайте по ссылке.

Самостоятельно идентифицировать у себя присутствие той или иной половой инфекции не представляется возможным из-за схожести симптомов, поэтому крайне важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться за помощью к врачу, который назначит анализы и последующую терапию.

Нормальная и патологическая секреция во время беременности и после родов

Особенно важно как можно скорее попасть на прием к доктору, если симптоматика появилась во время беременности. Опасны половые инфекции в первом триместре, ведь на раннем сроке идет формирование органов и систем плода. Да и на протяжении всего периода гестации наличие ИППП является потенциальной угрозой для благополучного вынашивания малыша.

Если желтоватая или коричневатая слизь появилась на фоне задержки менструации, то причина может быть в наступившей беременности.

Изменение цвета белей происходит на разных этапах вынашивания малыша, а также на протяжении периода ГВ. Причиной подобного явления служит временное изменение гормонального фона.

Желтая водичка из половых путей на последних неделях беременности свидетельствует о .

Как говорят отзывы будущих мам, проходящих лечение гормональными препаратами, ярко-лимонный цвет секрета провоцируется приемом некоторых лекарственных средств (Дюфастон, Тержинан) и витаминов, содержащих рибофлавин.

Климакс

Описываемый симптом в период менопаузы - вариант нормы. Цвет и консистенция белей преобразуются под воздействием гормональных факторов (по причине снижения выработки прогестерона и эстрогена). Они также становятся гуще по текстуре. Если желтые выделения без запаха у женщин в менопаузе не причиняют неудобства, то можно не беспокоиться.

Усиление такой секреции в период климакса, дополненное неприятными ощущениями в области наружных половых органов, говорит о развитии вагиноза. Это заболевание часто беспокоит женщин в период менопаузы, когда резкое сокращение выработки эстрогенов и неминуемо связанное с этим процессом ухудшение защитной функции слизистой оболочки.

Лечение патологических выделений

Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, принято лечить с помощью антибиотиков или противовирусных средств. Параллельно назначается курс витаминов и препаратов, помогающих предотвратить дисбактериоз влагалища.

Молочница лечится при помощи противогрибковых средств как для внутреннего (капсулы), так и для местного использования (свечи и суппозитории). В период беременности и грудного вскармливания, врач назначит медикаменты местного действия, чтобы не навредить благополучию малыша. Помочь предупредить периодические рецидивы, характерные для этого заболевания, способен прием комплексов, восстанавливающих естественный баланс микрофлоры. Только так можно избавиться от этого неприятного недуга.

Исчезнут после устранения проявлений заболевания гормональной терапией, приемом противовоспалительных средств, витаминов, ферментов и успокоительных.

Если этот признак появился во время менопаузы, то восстановить баланс гормонов поможет прием растительных эстрогенов, а в сложных случаях - заместительная гормональная терапия. Назначать любые препараты должен исключительно врач.

Профилактика

Профилактика гораздо предпочтительнее медикаментозного лечения. Для предупреждения появления патологической секреции важно соблюдать простые правила:

• адекватная гигиена;
• ведение здорового образа жизни, в том числе сбалансированное питание с ограничением сахара;
• разумное отношение к половым связям, использование барьерных методов контрацепции;
• поддержание баланса влагалищной флоры во время лечения антибиотиками с помощи специальных препаратов;
• и внимательное отношение здоровью, выражаемое в незамедлительном обращении к врачу (в случае возникновения проблем) и ежегодным плановым обследованием с профилактической целью.

По цвету и характеру выделений будущая мама может определить, все ли в порядке с ее организмом. В норме слизь после зачатия меняет консистенцию, но не цвет: она должна оставаться прозрачной. Однако при вынашивании крохи нередко секрет приобретает цветность. На что указывают желтые, розовые, оранжевые выделения при беременности? Стоит ли паниковать, увидев «цветную» слизь? Когда нужно незамедлительно обращаться к доктору, а когда явление можно считать вариантом нормы?

Во время вынашивания необходимо следовать врачебным рекомендациям

Характер женского секрета зависит от менструального цикла. Созревание яйцеклетки сопровождается жидкими, достаточно обильными выделениями. Перед овуляцией секрет меняется. Он становится слизистым, тянущимся, но обычно остается прозрачным. Вязкая консистенция способствует «встрече» яйцеклетки и сперматозоида. При выходе яйцеклетки из фолликула секреция становится гуще, приобретает белесость.

По слизи определяют не только овуляцию, но также наступившее зачатие. Выделения при беременности на ранних сроках тянущиеся. Такой консистенции они обязаны прогестерону, который начинает активно вырабатываться с момента оплодотворения. Считается, что по такому секрету можно рано определить успешное зачатие. Конечно, это – косвенный признак, однако часто будущие мамы ориентируются на него, и «интересное» положение подтверждается.

Из слизи формируется пробка. Она нужна для защиты эмбриона от внешних воздействий, инфекций, попадающих в половые пути. Когда шейка матки закрыта пробкой, то выделения могут меняться. Обычно это происходит после 13-ой недели. Секрет становится жидким, выделяется в большем количестве. Это значит, что главная функция теперь перешла к эстрогену.

Будущей маме нужно знать, какие выделения считаются нормальными, чтобы зря не беспокоиться. Абсолютная норма представлена в таблице:

Но есть и варианты нормы. После зачатия организм будущей мамы переживает гормональную перестройку, на которую может отреагировать по-разному. При появлении выделений, которые отличаются от тех, что приняты за норму, нужно обратиться к врачу. Только так можно перестраховаться и понять, допустимы ли «цветные» выделения или их цветность указывает на какую-либо патологию.

Желтая слизь как вариант нормы

В первой половине беременности женщина может наблюдать желтоватые выделения. Такой окрас слизи считается вариантом нормы, если нет специфического запаха, отсутствует чувство дискомфорта. Если секрет желтоватого оттенка в 1-ом триместре не указывает на болезнь, а появляется в результате гормональных изменений, то он имеет вязковатую консистенцию. Густота и вязкость обусловлены активной выработкой прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение «интересного» положения. После 12-ой недели тоже могут появляться желтоватые выделения, но уже обильные, жидкие.

При плохом самочувствии стоит незамедлительно обратиться к врачу

Важно понимать, что вариантом нормы можно считать только светло-желтый секрет (желтизна слизи легкая, едва заметная). Такие выделения не имеют запаха, не сопровождаются зудом и жжением.

Часто секрет окрашивается в желтый цвет из-за чувствительности организма к средствам гигиены. Во время вынашивания реакции обостряются, даже привычные гигиенические прокладки могут стать сильным раздражителем, вызывающим зуд и сыпь в паховой области. Если даже будущую маму ничего не беспокоит, но на ежедневных прокладках она замечает непахучие желтые следы, первое что она должна сделать – поменять средство гигиены. Стоит выбирать гипоаллергенные прокладки, созданные специально для женщин в положении. Появление «цветности» лучше не замалчивать и сообщить об этом своему гинекологу.

Иногда желтые выделения не являются выделениями вовсе. Прокладку окрашивают в желтый цвет капли мочи. Обычно небольшое недержание проявляется на рубеже 1-ого и 2-ого триместра. Причина кроется в изменении гормонального фона наряду с ослаблением мышц таза, которое является закономерным во время роста плода. Если желтые следы на белье появились один раз – это не повод для беспокойства. Когда будущая мама видит их регулярно – без врачебной консультации не обойтись.

Желтизна как показатель проблемы

Если выделения окрасились в желтый цвет, поменяли структуру и стали пахнуть – это тревожный признак. Такое изменение секрета указывает на проникновение инфекции, присутствие воспалительного процесса. В период вынашивания малыша организм ослаблен, микрофлора влагалища меняется, что открывает путь патогенным микроорганизмам, под воздействием которых и окрашиваются вагинальные выделения. Запах секрета, болезненное мочеиспускание, жжение, зудящие ощущения – явные признаки инфицирования.

Какие изменения секрета должны вызывать тревогу? На патологическое состояние указывают такие выделения:

• Обильные желтые. Они сигнализируют о воспалительном процессе в яичниках/маточных трубах. Обычно такие процессы сопровождаются болевыми реакциями (боль ощущается внизу живота), при трубном воспалении еще и наблюдается повышение температуры. Если обильная желтая слизь появилась в конце вынашивания – слизистая пробка отошла, роды приближаются.
• Темно-желтые. Когда слизь по окрасу напоминает гной, то у будущей мамы анализы обычно обнаруживают кишечную палочку, стафилококки.
• Желто-коричневые/желто-зеленые. Такой окрас секрет приобретает при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Если выделения пузыристые – это, скорее всего, гонорея либо трихомониаз.

Если присутствуют неприятные ощущения, желтый окрас слизи ярко выражен, то нужно незамедлительно обращаться к доктору. Он найдет причину смены цвета слизи и подберет безопасные методы устранения проблемы.

Пребывая в ожидании малыша, лечить инфекции нужно своевременно. Если этого не сделать, может пострадать слизистая матки. Это часто приводит к самопроизвольному выкидышу. В идеале нужно пройти проверку на наличие инфекций еще в процессе планирования ребенка.

Оранжевые выделения: причины и опасности

Часто беременные наблюдают у себя выделения оранжевого цвета. Они должны насторожить и заставить записаться на внеплановый прием к своему гинекологу. Оранжевый цвет секрет приобретает, если в организм будущей мамы попала инфекция, передающаяся половым путем. Необязательно инфицирование произошло, когда женщина уже была в «интересном» положении. Инфекции могут длительное время не проявлять себя, а при характерном для вынашивания ослаблении иммунитета резко прогрессировать. Важно до зачатия проверить наличие заболеваний, передающихся половым путем, и если они будут выявлены, обязательно отложить планирование до полного выздоровления.

Часто цвет выделяемой секреции может говорить о патологии

Однако оранжевые выделения могут появиться, даже если лечение половых болезней было проведено до зачатия. Это случается при неправильной терапии: если заболевание было залечено, но не был произведен должный контроль показателей. То есть, оранжевые выделения указывают, что болезнетворные микроорганизмы остались. Сразу после терапии они не проявляют себя. С момента оплодотворения начинает меняться гормональный фон, перестраивается обмен веществ. Оставшиеся микроорганизмы приводят к обострению залеченного заболевания. При этом наблюдаются патологические выделения: обычно они оранжевого цвета, иногда оранжево-желтого. Секрет, указывающий на инфекцию, всегда имеет неприятный запах. Меняется его консистенция: с жидковатой или вязкой на густую.

Лечение инфекций – длительный процесс. И всегда непростой к тому же. Особенно подобрать подходящую терапию сложно, если пациентка в положении: нужно выбирать лекарственные препараты, которые не навредят крохе. Подбором медикаментозных средств должен заниматься врач. Вначале проводят анализы, которые позволяют понять, о какой болезни дают знать оранжевые выделения. Затем гинеколог выписывает препараты, которые эффективны в каждом конкретном случае. Доктор обязательно учитывает срок, ведь одни и те же таблетки могут быть категорически запрещены в 1-ом триместре, и безопасны, начиная со 2-ого.

Если лечение инфекции будет проведено своевременно и под руководством компетентного специалиста, то рисков для будущей мамы и крохи не существует. Нельзя откладывать терапию на послеродовое время: инфекции мешают малышу нормально развиваться. Заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать выкидыш, поэтому обязательное условие для успешного вынашивания – устранение инфекций.

Определяем по выделениям молочницу

Будучи в положении, многие женщины «знакомятся» с молочницей. После имплантации плодного яйца запускается процесс перестройки гормонов. В первые месяцы главным является прогестерон. Он обладает уникальной способностью – менять кислотность во влагалище, тем самым создавая благоприятные условия для развития плода. Такие изменения в совокупности с естественным снижением защитных функций организма беременной провоцируют размножение кандид. Интенсивность процесса приводит к появлению воспалительных очагов.

Развитие этого грибкового заболевания нежелательно при вынашивании. Инфекция может спровоцировать эрозию, в результате чего беременность осложняется. Определить болезнь легко по характерным выделениям. При кандидозе наблюдаются:

• белый секрет с творожистой консистенцией (иногда – желтоватый);
• интенсивное продуцирование влагалищной слизи;
• комочки, «хлопья» в выделениях;
• специфический «дрожжевой» («кислый») запах.

Увидев такие выделения, будущей маме не стоит откладывать визит к своему гинекологу. На грибковое заболевание указывает дискомфорт, зуд, жжение в промежности. Если присутствует специфический запах, то однозначно это – кандидоз. Подтвердить диагноз может только доктор на основе результатов мазков. Задача беременной – вовремя среагировать на изменения цвета и консистенции выделений, появление запаха.

Творожистые выделения и неприятные ощущения нужно устранить. Гинеколог подбирает эффективное лечение, которое не имеет побочных эффектов. Когда молочница дает о себе на ранних сроках, приходится ждать до 16-ой недели. Именно тогда можно проводить результативную терапию, которая точно не навредит крохе. Вначале беременности с кандидозом борются исключительно методом корректировки питания. Это позволяет вернуть нормальную кислотность влагалищу и предотвратить последующее размножение грибков – взять болезнь под контроль до момента, когда терапия будет разрешена.

Самые опасные выделения

У женщины в положении могут появиться «цветные» выделения, на которые нужно реагировать сразу же, иначе последствия будут серьезными. К опасным относятся коричневые и кровянистые. Если секрет окрашивается в коричневый цвет, это может указывать на то, что:

• плод замер;
• шейка матки повредилась;
• имплантация произошла вне матки;
• вырабатывается недостаточно прогестерона, что грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Коричневые выделения при беременности во втором триместре практически всегда указывают на опасность. Тогда как в первом они могут быть вариантом нормы. Но только если это необильные светло-коричневые выделения – «мазня». Такое явление вначале беременности можно наблюдать в дни месячных. Примерно через шесть недель с момента зачатия явление исчезает, реже – затягивается до конца 1-ого триместра. Узнать патологические это выделения или нет можно только после посещения гинеколога. Лучше перестраховаться, ведь часто опасные состояния проявляются только «цветным» секретом и не имеют больше признаков. Особенно вначале вынашивания.

Будущих мам больше всего пугают кровянистые выделения. И не зря. Обычно они сигнализируют о серьезных опасностях для малыша. Примеси крови в слизи появляются при:

• эктопической беременности;
• замирании эмбриона;
• высоких рисках самоаборта.

Будущая мама должна отдыхать при чрезмерной усталости

На ранних сроках такие выделения редко сопровождаются дополнительной симптоматикой. Заметив кровь на белье, нужно незамедлительно обращаться за помощью. Иногда только от своевременного похода к доктору зависит будет ли спасена беременность. Во 2-ом – 3-ем триместре кровянистые выделения обычно идут в комплексе настораживающих симптомов: боль, спазм, повышение температуры, общее недомогание. Кровь может свидетельствовать о начале отторжения плода: беременность уже не сохранить, но своевременные меры помогут минимизировать риски для здоровья пациентки, исключить вероятность утраты репродуктивной функции.

Кровянистая «мазня» наблюдается при эрозии. Необходимо ли лечение такого состояния во время вынашивания крохи – определяет врач. Если эрозирование значительное, то в процессе родоразрешения могут случиться разрывы, поэтому патологическое явление рекомендуется устранить.

В секрет могут попасть капельки крови, если слизистая влагалища травмирована при неаккуратном гинекологическом осмотре. Капельки крови окрашивают выделения в розовый цвет. Данное явление не опасно, все нормализуется само собой.

Что делать, заметив отклонение от нормы

Во время вынашивания крохи необходимо внимательно следить за своим организмом, чтобы не пропустить сигналы, которые он подает. Если выделения изменили цвет, консистенцию, стали обильными – обязательно нужно обращаться к личному гинекологу. Самостоятельно определить является ли «цветной» секрет симптомом патологии невозможно. Это – задача врача. Будущей маме нужно запомнить, что особую опасность представляют оранжевые, ярко-желтые, коричневые, красные выделения и белый «творог». Они часто указывают, что в организме произошел сбой. Заподозрить неладное позволяет неприятный запах секрета, появление болевых ощущений, жжение, общее недомогание.

Причину появления «цветных» выделений помогают определить мазки, анализы крови, УЗИ. Когда предварительный диагноз подтверждается, врач начинает подбирать лечение. Одни состояния требуют незамедлительной коррекций, при других оптимальной считается выжидательная тактика – все зависит от серьезности проблемы, срока беременности, возможных рисков, общего здоровья будущей мамы.

Сложнее всего бороться с проблемами, возникшими в 1-ом триместре. Эмбрион в это время только начинает развиваться, происходит закладка органов и систем крохи. Подбирая терапевтические методы, важно задействовать те, что не повлияют на эти процессы. Грамотное лечение может подобрать специалист. Задача женщины в положении – выполнять его предписания. Если будут назначены медикаменты, не стоит их бояться: существуют препараты, которые можно использовать без рисков для плода. Фармакологические средства нужно пить по графику, который составит врач. Любая «самодеятельность» может закончиться плачевно. Некоторые женщины предпочитают лечить молочницу и половые инфекции народными методами. В «интересном» положении все способы (даже те, что кажутся безобидными) должны обсуждаться с доктором. Не зная всех нюансов, можно легко навредить крохе.

Если нетипичные выделения указывают на прерывание беременности, своевременные меры позволят избежать бесплодия. Поэтому так важно сразу же вызвать скорую помощь, если из влагалища выделяется кровь, появляются коричневые выделения , изменения секреции сопровождаются тянущими болями.

Снижаем риски

Предугадать, как организм отреагирует на беременность, предсказать все риски, практически невозможно. Женщины в положении часто сталкиваются с изменением характера выделений, однако если придерживаться некоторых правил, то шансы, что секрет будет соответствовать норме, повышаются. Важную роль играют такие факторы:

• Ежедневная гигиена. При вынашивании малыша гигиенические процедуры рекомендуется проводить чаще. Не стоит использовать для этого ароматизированные гели: лучше подобрать специальные средства или использовать детское мыло.
• «Правильные» средства гигиены. Выбирая ежедневные прокладки, стоит обращать внимание на их гипоаллергенность. Лучше покупать те, что без ароматизаторов, ведь организм в «интересном» положении становится чувствительным к разного рода раздражителям. Запрещено использовать тампоны, даже если выделения стали обильными. Они повышают риск инфицирования родовых путей.
• «Дышащее» белье. Беременным стоит отказаться от трусиков из синтетической ткани в пользу хлопчатобумажного белья. Оно позволяет коже «дышать», что снижает риски размножения патогенных микроорганизмов. Белье не должно быть слишком тесным.

Лучшая профилактика любых осложнений – осознанный подход. Нужно планировать зачатие, предварительно проверив здоровье. Если с планированием не сложилось, то своевременное обращение к врачу, прохождение плановых проверок, тщательный контроль своего самочувствия помогут выносить здорового малыша.

Необычные выделения в период менструации, да и в любое другое время, являются поводом для беспокойства. Оранжевые месячные встречаются редко, но при их появлении женщины беспокоятся из-за такого явления. Стоит детально разобраться, являются ли подобные месячные нормой, а если нет, то, как скоро нужно бежать к врачу.

На 90% месячные выделения состоят из крови, что и обуславливает их цвет.

Идеальная месячная кровь должна иметь темно-красный оттенок. Понятное дело, что не может идти речи о нормальности месячных без соответствия критериям консистенции, продолжительности, обильности и запаху. В данной ситуации нас интересует именно цвет выделений, ведь оранжевая кровь при месячных вызывает гораздо больше вопросов, чем другие показатели.

Если месячные пришли вовремя, длятся положенных 3-7 дней, без неприятного запаха и не являются скудными или обильными, то поводов для беспокойства становится немного меньше.

В ситуации, когда у девушки менструации начались меньше года назад, то нестабильный цикл является нормальным явлением. В это время могут не только быть скудные месячные, но их цвет также может быть нестандартным, например, оранжевым. Пока организм адаптируется и созревает, а гормональный фон еще не полностью сформирован, допускаются некоторые отклонения от нормы.

Если месячные имеют оранжевый оттенок несколько циклов подряд, то это повод для обращения к гинекологу. Если выделения еще и скудные, то это может говорить о патологии менструального цикла.

Оранжевые выделения возможны из-за изменений гормонального фона, как у девочек, так и у зрелых женщин. Месячные оранжевого цвета могут появляться непосредственно перед климаксом. В этом случае женщине уже под 50 и паниковать из-за таких выделений не стоит.

Причины оранжевого цвета у выделений

1. Нередко из-за приема антибиотиков месячные окрашиваются в оранжевый цвет. Поэтому если на днях принимались антибиотики, то не стоит слишком пугаться из-за месячных непривычного цвета.
2. Неудачное выскабливание может спровоцировать более светлый оттенок у месячных.
3. Из-за внутриматочной спирали менструальная кровь также может приобрести оранжевый оттенок.
4. Гормональный сбой может приводить к разным последствиям, в том числе и к изменению цвета выделений. Обычно оранжевые месячные возникают по причине избытка эстрогенов.
5. Инфекция половых органов. Чтобы проверить взаимосвязь между оранжевой кровью и инфекцией нужно сдать соответствующие анализы.

Выделения до и после месячных

Порой возникают оранжевые выделения перед месячными, что вызывает некоторые недоумения. Здесь сложно понять, что это такое. Для начала нужно определиться, нет ли сбоя в цикле. Возможно, менструация началась раньше обычного. Это вполне может быть в случае с гормональным дисбалансом.

Примерно такая же ситуация с оранжевыми выделениями после месячных. Здесь нужно смотреть, сколько дней прошло от начала цикла. Но не стоит гадать на кофейной гуще, ведь лучше гинеколога никто не сможет определить проблему.

Когда обращаться к гинекологу

Столкнувшись с проблемными месячными, девушки не знают, что им делать. Кто-то стесняется в эти дни идти к гинекологу, кто-то думает, что это в первый раз, а значит пройдет. Другие считают, что раз это одни из первых или одни из последних месячных, то гормональный фон только настраиваться и беспокоиться не о чём. Не будем никого ни в чём убеждать, но любые странности с выделениями должны быть обсуждены с гинекологом.

Есть ситуации, когда не нужно выжидать еще несколько циклов, а следует сразу обращаться к врачу:

• появление оранжевого цвета у месячных носят систематический характер (наблюдаются в течение двух и более циклов);
• имеются другие признаки нарушения менструального цикла (неприятный запах, выступление слизи, нерегулярность, скудность или обильность, заканчиваются быстро или длятся долго и т.д.);
• появился дискомфорт или ухудшилось самочувствие, чего раньше не происходило.

В этих случаях гинеколога нужно посетить как можно быстрее. Во всех же остальных ситуациях совет врача лишним не будет, но это не так срочно. Понять причину странных выделений необходимо не только ради своего здоровья, но и для успокоения нервов.

Вагинальный секрет выполняет ряд функций и наблюдается у всех абсолютно здоровых женщин. Нормальная секреция имеет кислую среду и состоит из цервикальной слизи, эпителиальных клеток, лактобактерий и прочих микроорганизмов. Если характер или цвет выделений из влагалища изменился, то это патология, требующая незамедлительного лечения. Насторожить женщину должны оранжевые выделения.

Регуляция менструального цикла

Вагинальные выделения у женщин в репродуктивном возрасте – абсолютно нормальная ситуация, обеспеченная колебанием гормонального фона в ходе менструального цикла. Известно, что менструацией называются ритмические изменения в организме женщины, заканчивающиеся кровотечением. Время одного цикла может индивидуально различаться в пределах 21-35 дней. Менструация определяется яичниковым и маточным циклами.

Яичниковый цикл осуществляется в парных женских органах, яичниках. В начале цикла начинает созревать один фолликул. Остальные фолликулы подвергаются атрезии или обратному развитию. В середине цикла фолликул достигает размера примерно около 2 мм, после чего он лопается и выходит наружу. В этот момент возможны розовые или иные кровянистые выделения, так как выход фолликула сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов.

На месте лопнувшего фолликула формируется менструальное желтое тело – гормонально-активное образование, которое функционирует 10-12 дней. При отсутствии оплодотворения через 14 дней желтое тело гибнет и преобразуется в белое тело. Этот процесс регулируется гипофизарными гормонами: ФСГ и ЛГ. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) запускает созревание фолликула, а ЛГ (лютеинизирующий гормон) определяет гормональное функционирование желтого тела. Сочетание этих двух гормонов запускает процесс овуляции.

Сам фолликул также является гормонпродуцирующим образование: в нем образуются эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. А в желтом теле синтезируется прогестерон. В случае оплодотворения яйцеклетки, менструальное желтое тело преобразуется в желтое тело беременности, обеспечивая рост плаценты и плода на всем протяжении вынашивания будущего ребенка, но наибольшую роль прогестерон играет в I триместре. Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, а эстрогены, напротив, вызывают маточные сокращения, что находит практическое применение при стимуляции родов.

Маточный цикл представляет собой повторяющиеся изменения в слизистой матки, временной отсечкой которых является менструация. Маточный цикл включает в себя:

1. Пролиферативную фазу – соответствует времени созревания фолликула и продолжается с 4 по 15 день от начала последней менструации: после отторжения старого эндометрия базальный слой снова начинает усиленно размножаться, наращивая слой плоского эпителия.
2. Секреторная фаза – начинается после овуляции и продолжается до начала менструации: в железистом слое образуется гликоген и гликозаминогликаны.
3. Менструация – пусковым моментом служит гибель менструального желтого тела: при этом происходит десквамация маточного эпителия, а затем его регенерация.

Выделения в норме

За три дня до менструации в матке нарастает количество лейкоцитов и это соответствует более густому и насыщенному влагалищному секрету в этот период. Характер выделений перед месячными определяется теми процессами, которые наступают в слизистой оболочке матки, а именно – началом отторжения эпителия. За день или два до менструации могут быть розовые или светло-коричневые выделения. Подобные розовые слизистые бели также выделяются после месячных, но не более одного дня.

В ходе женского цикла выделения из влагалища могут менять свои характеристики и это обуславливается концентрацией эстрогена и прогестерона в крови.

В начале цикла выделения необильные и прозрачные. В это время концентрация эстрогена и прогестерона на минимуме. Когда фолликул начинает созревать, он синтезирует различные формы эстрогена. Эстроген способствует накоплению гликогена в клетках эпителия влагалища (и матки), что приводит к активации размножения лактобактерий, делая вагинальный рН более кислым. Параллельно эстроген делает выделения намного обильнее, что облегчает половой акт.

Среда, созданная внутри влагалища в середине менструального цикла, способствует выживанию сперматозоидов, которые затем оплодотворяют яйцеклетку. Во второй половине цикла, когда фолликул лопнул, он перестает выделять эстрогены и за дело берется менструальное желтое тело, которое выделяет прогестерон. Этот гормон способствует образованию густой слизи, задача которой защитить полость матки от инфекции в том случае, если наступит беременность. Если беременность наступила, то слизь сгущается еще больше, ее объем растет и в цервикальном канале образуется плотная слизистая пробка, изолирующая эмбрион с его оболочками от внешней среды.

Цветность выделений в норме от прозрачного до белого и желтоватого. Желтоватый цвет может быть обусловлен небольшим лейкоцитозом накануне месячных и примесью эритроцитов после овуляции в середине цикла. Так же для середины цикла могут быть допустимы бели розоватого или светло-коричневатого цвета, так как при разрыве фолликула могут повреждаться мелкие сосуды.

Консистенция выделений также меняется от обильной жидкой с «тянущимися нитями» в середине цикла до густой накануне месячных. Запах в норме или отсутствует, или может быть небольшой кисловатый запах.

Выделения при патологии

В жизни каждой женщины бывает так, что выделения потеряли свои характерные свойства и к ним добавляется необычный цвет, запах, консистенция.

Если у женщины была задержка месячных, а спустя какое-то время выделяется кровянистый секрет из влагалища и при этом отмечаются боли с правой или с левой стороны, имеет смысл подозревать внематочную беременность. Наиболее частая ее локализация – трубная, но может быть и в другой анатомической области:

• шеечная;
• яичниковая;
• интерстициальная;
• истмическая;
• абдоминальная и др.

При подозрении на внематочную беременность показана госпитализация, так как в случае разрыва трубы, начнется кровотечение, и ситуация примет угрожающий характер.

Иногда женщина описывает выделения, как жидкость с неприятным рыбным запахом. Речь идет о бактериальном вагинозе или дисбактериозе влагалища. Это заболевание не считается инфекционно-воспалительным, но часто нуждается в терапии антибиотиками. При этой патологии избыточно размножаются гарднереллы, которые выглядят под микроскопом, как бледные кокки.

Эти микроорганизмы вытесняют лактобактерии из влагалища. При этом среда сильно ощелачивается, создавая предпосылки для присоединения инфекции. Кроме того, сильный сдвиг рН может быть субъективно неприятен и проявляться зудом. В основу терапии заложено подавление патологической микрофлоры и поощрение нормальной к размножению. Необходимо также лечить дисбактериоз кишечника и укреплять иммунную систему.

Если появляются «странные» оранжевые выделения, то это признак острого воспалительного заболевания половых органов, сопровождающегося выработкой избыточного количества лейкоцитов. Появление желто-оранжевых выделений свидетельствует о гонорее и трихомониазе.

Трихомониаз стоит на первом месте по распространенности среди заболеваний, передаваемых половым путем. Влагалищная трихомонада относится к простейшим, класса жгутиковых. Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость доходит до 60-70%. Нередко трихомониаз сочетается с гонореей.

При трихомониазе женщина жалуется на зуд и жжение во влагалище, наружных половых органах, промежности, на желто-зеленые выделения пенистой консистенции с неприятным запахом. При осмотре отмечается покраснение, мацерация наружных половых органов, выделения гнойного характера из влагалища.

Сбор анамнеза заболевания позволяет проследить причинно-следственную связь с половым контактом, часто с новым партнером. Трихомонада живет в мужском уретральном канале и поэтому лечить следует сразу двоих партнеров. На время лечения показано строгое воздержание от секса и алкоголя. Лечат антипротозойными средствами, в число которых входят: «Метронидазол», «Фазижин», «Наксоджин», «Атрикан», «Тиберал» и др.

Второй по частоте причиной выделений оранжевого цвета является гонорея - воспалительное заболевание, возбудителем которого является гонококк. Он может поражать как нижние отделы урогенитального тракта, вызывая гонорейный уретрит, эндоцервицит, бартолинит, вульвовагинит; так и верхние отделы половых органов служат причиной эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита.

При гонорее часто бывает такой феномен, как залеченная инфекция: это означает, что возбудитель присутствует в организме, но в подавленном состоянии после антибиотикотерапии (неправильно подобранной и проведенной). Иногда, чтобы диагностировать гонорею, необходимо провести провокацию. При употреблении острого, соленого наступает обострение, и гонококки обнаруживаются в вагинальном мазке при микроскопии.

Лечат гонорею антибиотиками широкого спектра действия: цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами, макролидами, хинолонами с метронидазолом.

Терапию дополняют «Пирогеналом», «Продигиозаном». При залеченной гонорее уретру и слизистую влагалища промывают раствором марганцовки, а затем обрабатывают «Протарголом». При эндоцервиците канал шейки также лечат «Протарголом». Гонорею считают излеченной после того, как после трех менструальных циклов на 2-4 день микроскопия мазка не выявила возбудителя.

С гонореей и трихомониазом часто сочетается хламидиоз, который характеризуется скудной симптоматикой и латентным течением. Тем не менее, этот возбудитель может привести к бесплодию, невынашиванию беременности и внематочной беременности. Женщина ни на что не жалуется, но при гинекологическом осмотре отмечаются серозно-гнойные выделения из канала шейки матки. Лечат обоих половых партнеров антибиотиками широкого спектра действия: «Доксициклином», «Тетрациклином» и т.д.

Довольно часто изменения влагалищного секрета случаются при кандидозных инфекциях. Как правило, это заболевание инициируется при снижении иммунитета (особенно Т-клеточного) на фоне стрессов, переохлаждений, тяжелой работы, гиповитаминозах и т.д. Выделения становятся молочно-белого цвета, густые с творожистой консистенцией, могут выделяться белые хлопья и пленки. Запах вагинального секрета становится резко-кислым.

Женщину мучает сильный зуд наружных половых органов, влагалища, промежности. Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Микроскопия вагинального мазка показывает споры и нити мицелия гриба. Лечат антигрибковыми препаратами («Флюкостат», «Клотримазол» и др.). Необходимо также укреплять иммунитет, высыпаться, принимать витамины, нормализовать режим сна, работы и отдыха.

Каждая женщина должна четко отслеживать характер вагинальных выделений, особенно при нестандартных ситуациях: смена часовых поясов, новый партнер, задержка месячных, воздействие стрессовых факторов. Это поможет своевременно диагностировать возникшую патологию, предотвратить возможные осложнения, а иногда и спасти жизнь.

Выделения из влагалища делят на физиологические, нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические, связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции - слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы (кольпит, аднексит); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом - для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения - норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек, появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет - белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период, появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль, связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

Молочница (кандидоз) даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП (генитальный герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомоноз) и ВИЧ-инфекцией, проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища - норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда сопутствуют зуд, связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

Хламидиоз : при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

Трихомониаз : бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

Гонорея : по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» - поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

Бактериальный вагиноз : бели обильные, серовато-белые, с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции - вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные - жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

Сальпингит и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения - характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели - для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после ПЦР, которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после исследования мазка и обнаружения в нём гонококков.

Эндометрит – воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии, содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяется, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП - после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями. Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови. Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Кроме месячных, на протяжении менструального цикла у здоровой женщины могут возникать и другие выделения из влагалища, связанные с созреванием яйцеклетки, выходом ее из фолликула. Появление их в середине цикла становится сигналом о наступлении «опасных» дней, что позволит избежать нежелательной беременности. Если, напротив, есть стремление зачать ребенка, то по характеру выделений во время овуляции можно определить, насколько велика вероятность того, что беременность наступит. Бывают и патологические выделения, связанные с заболеваниями и гормональными нарушениями.

• Изменение выделений в течение менструального цикла
• О чем говорят выделения в середине цикла
• Варианты отклонений
• Что влияет на характер выделений

Какие выделения считаются нормальными Какие выделения свидетельствуют о патологии

• Примеры патологических выделений

Изменение выделений в течение менструального цикла

Менструальный цикл состоит из несколько последовательных процессов:

1. Образование и созревание яйцеклеток, окруженных защитными капсулами (фолликулами).
2. Овуляция - разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу.
3. Продвижение яйцеклетки по трубе (в течение 1-2 дней), когда возможно оплодотворение.
4. Закрепление зародыша в матке, если оплодотворение произошло, или гибель яйцеклетки.
5. Отторжение эндометрия (менструация), если беременность не наступила.

Все эти процессы и связанные с ними выделения при овуляции регулируются гормонами. До овуляции основную роль играют эстрогены, а после нее - прогестерон, вырабатываемый желтым телом, образующимся в яичнике. Существует связь между выделениями из влагалища и процессом овуляции.

Сухой период. Сразу после месячных у женщины наступает так называемый «стерильный» («сухой») период, когда никаких выделений нет. Цервикальный канал шейки матки закрыт пробкой из густой слизи, что обеспечивает защиту от проникновения в матку инфекции.

Приближение овуляции. По мере созревания яйцеклеток пробка постепенно разжижается, часть слизи выходит наружу. При этом у женщины появляются густые белые липкие выделения.

Фертильный период. В это время цервикальная слизь разжижается настолько, что позволяет сперме проникнуть в матку. Это случается за 3 дня до овуляции. В момент, когда яйцеклетка выходит из защитной капсулы (фолликула), она может быть оплодотворена в течение 1-2 суток. Перед овуляцией выделения меняются по составу. При этом в матке создается щелочная среда, способствующая сохранению сперматозоидов.

Во время овуляции. Непосредственно во время овуляции выделения консистенцией напоминают яичный белок.

Дополнение: Если во время овуляции они скудные, то вероятность проникновения спермы в матку мала. Густая слизь ограничивает подвижность сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение произошло, выделения должны быть водянистыми и тягучими.

Если клетка оплодотворяется, то в течение 5-7 дней после овуляции происходит ее имплантация в эндометрии. В эти дни возможно появление мажущих светло-коричневых выделений. Такие выделения могут быть признаком наступления беременности. В некоторых случаях они являются очень скудными или вовсе отсутствуют.

Если оплодотворение не произошло, то через 1-2 дня после овуляции яйцеклетка умирает. Слизь густеет, вновь образуя пробку внутри цервикального канала.

Накануне менструации выделения становятся жидкими, так как к ним добавляется маточная слизь.

При менструации отторжение эндометрия связано с повреждением пронизывающих его кровеносных сосудов, что и вызывает кровотечение.

Видео: В какие дни наступает беременность. Способы определения овуляции

О чем говорят выделения в середине цикла

Такие выделения могут послужить предупреждением о наступлении «опасных дней», когда наступает нежелательная беременность. По ним можно узнать о наступлении фертильного периода, во время которого у женщины появляется шанс забеременеть.

Характер, который имеют выделения при овуляции, позволяет понять, насколько возможно оплодотворение. Необычный цвет, запах, консистенция выделений свидетельствуют о патологии.

Варианты отклонений

Отсутствие белей в середине цикла свидетельствует о том, что овуляции не происходят. Такое состояние бывает в течение 3 месяцев после аборта, в течение 1 года после родов, а также в период пременопаузы. Иногда у совершенно здоровых молодых женщин нормальные циклы чередуются с ановуляторными. Если отсутствие овуляции наблюдается систематически, это считается патологией. Причиной могут быть гормональные нарушения, неправильный обмен веществ.

Если коричневые мажущие выделения после овуляции не исчезают, а менструация наступает с задержкой до 40 дней и больше, часто это результат недостаточной выработки прогестерона. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометрии, так как он не дозревает до нужной кондиции, беременность прерывается. Причиной недостаточности может стать применение гормональных контрацептивов, некоторых лекарств, выскабливание матки, климакс.

Что влияет на характер выделений

Выделения во время овуляции изменяются по виду. Причинами изменений могут быть:

• инфекции внутренних и наружных половых органов;
• опухоли матки и придатков (фиброма, кисты, полипы);
• прием лекарств и гормональных противозачаточных средств;
• заболевания щитовидной железы;
• операции на шейке матки;
• спринцевания;
• лактация;
• наступление климакса.

Какие выделения считаются нормальными

Розоватые или желтоватые выделения при овуляции (без примеси крови) возникают в связи с разрывом фолликула. Мажущие коричневые выделения примерно через неделю после овуляции - признак закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Светло желтые выделения без запаха, зуда, жжения обусловлены повышенной концентрацией прогестерона.

Какие выделения свидетельствуют о патологии

К врачу следует пойти, если у выделений при овуляции наблюдаются необычные признаки. Неприятный запах свидетельствует о наличии заболеваний (таких как трихомониаз, хламидиоз, гонорея), связанных с инфекцией, передающейся половым путем, или о воспалительных процессах, вызванных условно-патогенными микробами (стафилококками, грибками). Такие выделения появляются во время овуляции при цервиците, эндометрите, сальпингоофорите.

Видео: Признаки патологических выделений у женщин

Примеры патологических выделений

Зеленые или желтые гнойные густые выделения появляются при гнойном цервиците.

Белые творожистые выделения после овуляции - признак молочницы (кандидоза). Вызывают жжение, зуд за счет образования трещинок во влагалище. Они имеют кисловатый запах.

Желтые или зеленые обильные пенящиеся выделения при овуляции (с неприятным запахом, болезненными ощущениями внизу живота) возникают из-за инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями скрытых половых инфекций (трихомонад, хламидий). Вследствие воспаления образуются спайки. Трубы становятся непроходимыми, яйцеклетка не может проникнуть в матку, беременность невозможна. Если болезнь не лечить, то наступает бесплодие. Результатом воспаления может быть внематочная беременность.

Темно-коричневые выделения. Причиной их образования становится использование внутриматочной спирали. Но они могут быть также признаком эрозии шейки матки и даже злокачественных опухолей матки или яичников.

Серовато-белые необильные выделения при овуляции, имеющие запах протухшей рыбы, являются признаком бактериального вагиноза (гарднереллеза), или дисбактериоза влагалища. При этом заболевании происходит нарушение состава его микрофлоры вследствие заражения гарднереллой и другими условно-патогенными микробами.

Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Обильные выделения из влагалища абсолютно нормальны, они содержат цервикальную слизь, эпителиальные клетки, а также от 5 до 12 видов микроорганизмов (в норме).

Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. В этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. В норме постменструальные выделения имеют темно-коричневый цвет. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха.

Неприятный запах, сопровождающий выделения из влагалища перед месячными, как и после них, свидетельствует о возможном наличии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы или генитального герпеса.

Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. В таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Нормальные выделения

Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса.

Определить, какие выделения из влагалища нормальные, а какие – патологичны, можно благодаря некоторым общим критериям:

• слегка кисловатый запах или его полное отсутствие;
• гомогенная густая консистенция (жидкой сметаны), допустимы комочки до 3 мм;
• прозрачные или с белым оттенком;
• общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день.

Физиологические выделения никогда не сопровождаются зудом во влагалище. Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.

Виды выделений из влагалища

Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. В случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу.

Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже.

Водянистые выделения

Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.

В норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких, например, как бактериальный вагинит, сальпингит, цервицит, а также при некоторых венерических заболеваниях (трихомониаз).

Выделения приобретают жидкий или пенистый характер, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Часто они бывают обильными.

Прозрачные выделения

Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.

Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Обильные прозрачные выделения из влагалища могут приобрести патологический характер только у девочек до 10-ти лет.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях.

Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.

Кровяные выделения

Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема.

Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. В данном случае лучше всего обратиться к врачу-гинекологу для выяснения характера таких выделений.

Белые выделения

Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о кандидозе. В начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из влагалища сопровождает резкий кислый запах, зуд и болезненность при мочеиспускании.

При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется.

Коричневые выделения

Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, хламидиозе, трихомониазе или при воспалении влагалища.

Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла.

Желтые выделения

Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы.

Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.

Черные выделения

Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов.

Розовые выделения

В норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки.

Неяркие розоватые выделения из влагалища, отягченные болевым синдромом, могут указывать на различные венерические заболевания.

Темные выделения

Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.

Оранжевые выделения

Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или гонореей. Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз.

Серые выделения

Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Необходима консультация гинеколога.

Пенистые выделения

Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом. Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз.

Выделения хлопьями

Выделения из влагалища хлопьями наиболее часто встречаются при вагинальном кандидозе (молочнице). Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах.

Бурые выделения

Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. В остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно.

Кремовые выделения

Довольно часто кремовые выделения из влагалища могут свидетельствовать о беременности, а при наличии дискомфорта – о патологических заболеваниях половых органов.

Бесцветные выделения

Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу.

Мутные выделения

Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях.

Клейкие выделения

Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.

Светлые выделения

Светлые выделения из влагалища – белые, прозрачные либо слегка оттененные розовым или желтым цветом – являются вариантом нормы. Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу.

Зеленые выделения

Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков.

Лечение выделений

Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при спринцеваниях содовым раствором или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы. Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач.

При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма.

Выделения из влагалища у ребенка

Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания.

Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций. Причинами появления патологических выделений у детей могут быть:

• сахарный диабет;
• воспаление влагалища;
• глисты;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• антибиотикотерапия;
• молочница;
• аллергические реакции.

Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта.

Выделения у новорожденных

Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.

Причины выделений

В основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях.

Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом.

Выделения при простуде

При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер. Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется зудом в области половых органов и творожистыми влагалищными выделениями.

Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови.

Выделения при климаксе

Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой. Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. Как правило, выделения при климаксе могут быть в виде экссудата, который свидетельствует о воспалении, или транссудата – при заболеваниях не воспалительной природы.

Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит. Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей.

Выделения при дефекации

Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при остроконечных кондиломах. Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.

Вкус выделений

Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. В целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока.

Соленые выделения

Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства.

Кислые выделения

Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы. Если кислый вкус становится явно выраженным, это может говорить о грибковом поражении слизистой влагалища – молочнице (кандидозе). В таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.