Образование хлороформа. Хлороформ — действие на человека

Брутто-формула

CHCl 3

Фармакологическая группа вещества Хлороформ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

67-66-3

Характеристика вещества Хлороформ

Бесцветная, прозрачная, тяжелая подвижная летучая жидкость с характерным запахом и сладким жгучим вкусом. Смешивается во всех соотношениях с безводным этанолом, эфиром, бензином, эфирными и жирными маслами. Мало растворим в воде (1:200). Плотность 1,474-1,483. Температура кипения 59,5-62 °C.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, местнораздражающее, противорвотное, отвлекающее .

Способность хлороформа вызывать общую анестезию была открыта в 1848 г. Оказывает раздражающее действие на дыхательные пути, обладает кардиотоническим эффектом, влияет на центральную регуляцию кровообращения. При глубоком хлороформном наркозе ослабляются прессорные рефлексы с аортальной и синокаротидных областей, что свидетельствует о понижении возбудимости бульбарного сосудодвигательного центра. Ослабление работы сердца вызывается не только центральным действием хлороформа, но и его прямым влиянием на сердце. Может вызвать экстрасистолию и опасные для жизни трепетание желудочков, ацидоз и нарушение деятельности печени и почек. После длительного хлороформного наркоза в результате нарушения тканевого обмена возможно появление признаков перерождения паренхиматозных органов (через несколько дней возможна т.н. «поздняя» смерть).

В настоящее время как наркозное средство применяется очень редко.

Возбуждает нервные окончания на коже и слизистых оболочках, способствует высвобождению эндорфинов, энкефалинов и др. пептидов, отвечающих за регуляцию болевых ощущений, проницаемость сосудов и т.п. Улучшает кровоснабжение тканей и способствует ослаблению болей. Показана эффективность сочетания с настойкой валерианы при функциональных расстройствах ЖКТ .

Хлороформ (синонимы: Formyltetrachloride, Trichlormethane) — прозрачная жидкость, бесцветная, со сладковатым запахом.

Удельный вес 1,477. На свету разлагается, образует галогенсодержащие кислоты, фосген. Наличие кислот легко определить по покраснению лакмусовой бумажки. Чтобы хлороформ не разлагался, его содержат в темных флаконах. Для наркоза применяют специально очищенный хлороформ, к которому добавляют 1% безводного спирта. Хлороформовые пары не взрываются, не воспламеняются.

Выводится из организма легкими, лишь небольшая часть разрушается, выводится с мочой.

Наркотическое действие

Оказывает мощное наркотизирующее действие на человека и превосходит в этом отношении эфир в несколько раз. Первая стадия наркоза при действии хлороформа на человека наступает при вдыхании 0,5 об.%, вторая - при 0,7 об.%, а третья, хирургическая, стадия - через 5 минут после дачи 3-4 об.% анестетика. Для поддержания наркоза требуются значительно меньшие концентрации анестетика (1 об.%). Если усыпление производят медленно, то возбуждения не бывает или оно наблюдается у физически развитых больных. Третья стадия наркоза характеризуется спокойным, ровным дыханием, удовлетворительным расслаблением скелетной мускулатуры. Зрачки в этой стадии узкие, реагируют на свет. Пульс, артериальное давление не меняются. Хлороформ можно давать простой маской открытым капельным способом и наркозным аппаратом - по полуоткрытой, полузакрытой, закрытой системе.

Пробуждение наступает через 5 минут после прекращения дачи анестетика. Полностью постнаркозная депрессия исчезает через 15-20 минут.

Передозировка хлороформа

Подача 3-4 об.% хлороформа во вдыхаемой смеси длительно (более 10-12 минут) приводит к передозировке. При передозировке или при углублении наркоза появляются прерывистые подергивания грудных мышц, пульс замедляется, наступает резкое угнетение дыхания и апноэ, а вслед за этим, если тотчас не прекратить подачу анестетика, - остановка сердца.

Побочное действие хлороформа на человека

Есть токсическое влияние на сердце, печень и почки: адреналин сенсибилизирует сердце к хлороформу. Необходимо отметить также, что осложнения, связанные с использованием хлороформа, были описаны при наркозах препаратом в «чистом виде», когда его давали даже без кислорода. Применение его с кислородом через специально откалиброванный испаритель «хлоротек» вне системы циркуляции, делает этот анестетик менее опасным.

Применяемые ингаляционные наркотики хлороформ (трихлорметан) и эфир (диэтиловый эфир) отличаются друг от друга по своим физическим и химическим свойствам, что отражается и на течении вызываемого ими наркоза. Особенности этих наркотиков яснее выявляются при сравнительном их рассмотрении.

Хлороформ

Диэтиловый эфир

Наличие хлора в молекуле хлороформа обусловливает его большую токсичность по сравнению с эфиром. В то же время эфир более летуч, чем хлороформ, что создает ряд особенностей в течении наркоза с применением эфира.

Хлороформ и эфир относятся к общеклеточным ядам. При нанесении на ткани они оказывают раздражающее действие, при длительном контакте с тканями могут вызывать омертвение их (некроз). При попадании наркотиков на слизистые оболочки наблюдается гиперемия (расширение сосудов), слезотечение, усиление секреции слюны и отделения слизи. В одинаковых концентрациях раздражающее действие хлороформа сильнее, чем эфира. Однако при применении эфира для наркоза он сильнее, чем хлороформ, раздражает дыхательные пути. Это объясняется тем, что концентрация эфира во вдыхаемом воздухе, необходимая для поддержания наркоза, в 3--4 раза выше, чем концентрация хлороформа при хлороформном наркозе.

Эфир быстрее, чем хлороформ, выделяется из организма легкими. В связи с этим при эфирном наркозе труднее поддерживать наркотическую концентрацию в крови, а так как эфир, кроме того, менее активен, чем хлороформ, то эфира во время операции расходуется в несколько раз больше, чем хлороформа.

Стадия возбуждения при эфирном наркозе длительнее, чем при хлороформном, т. е. стадия наркоза под влиянием хлороформа наступает быстрее.

Наркотическая концентрация хлороформа в крови составляет 40 мг %, для эфира -- 140 мг%. Вместе с тем и наркотическая широта хлороформа меньше, чем эфира, -- угнетение продолговатого мозга наступает при содержании в крови 55 мг % хлороформа или 200 мг% эфира. Таким образом, соотношение токсической и наркотической концентраций в крови для хлороформа меньше, чем для эфира, что имеет большое значение для ведения наркоза: хлороформ легче передозировать.

При сравнительной характеристике эфира и хлороформа можно также отметить, что период пробуждения при эфирном наркозе короче, чем при хлороформном, так как эфир быстрее выделяется из организма, главным образом через легкие; при этом играет роль и его меньшая токсичность.

Рис.2. Кривая сокращений изолированного сердца кролика. I - без хлороформа; II - через 2 минуты после перфузии раствора 1:2500 хлороформа в жидкости Рингер-Локка; III и IV - дальнейшее действие хлороформа; V - через 4 минуты после промывания нормальной жидкостью Рингер-Локка (Н.П. Кравков)

Число осложнений при хлороформном наркозе значительно больше, чем при эфирном. Хлороформ чаще, чем эфир, вызывает осложения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее грозным осложнением является остановка сердечной деятельности. Она возможна во всех стадиях наркоза. Иногда остановка сердца наступает при вдыхании первых порций хлороформа, когда хирург еще не приступал к операции (рефлекторная остановка). Токсическая остановка сердца наблюдается и в стадии наркоза. Объясняется это тем, что кровь, насыщенная хлороформом, из легких поступает в левый желудочек сердца и затем в коронарные сосуды. Таким образом, в течение всего наркоза сердечная мышца находится под влиянием высоких концентраций наркотика. Осложнения со стороны сердца при хлороформном наркозе наблюдаются и в послеоперационном периоде.

Угнетение центров продолговатого мозга при хлороформе сильнее, чем при эфире, поэтому кровяное давление падает до более низких цифр и угнетение дыхания больше выражено.

Так как хлороформ оказывает токсическое действие на паренхиматозные органы, он противопоказан при заболеваниях сердца, печени и почек. В настоящее время для наркоза хлороформ применяется редко. Эфир вызывает наркоз достаточной глубины, с полным расслаблением мускулатуры. К отрицательным свойствам эфирного наркоза следует отнести длительную стадию возбуждения, сопровождающуюся различными патологическими рефлексами: возбуждение рвотного и кашлевого центров, нередко спазм голосовой щели, усиленная саливация, обильное отделение слизи в дыхательных путях. Весьма опасно возбуждение центров блуждающих нервов, что может привести к внезапной остановке сердца. Она возникает у плохо засыпающих лиц, когда приходится прибегать к высоким концентрациям эфира.

Рис.3. Кровяное давление собаки и стадии хлороформного наркоза. I - до ингаляции; II - начало ингаляции хлороформа (период возбуждения); III - период полного наркоза; IV и V - ингаляция высоких концентраций хлороформа (ослабление деятельности сердца и дыхания, падения кровяного давления); VI - остановка дыхания, очень слабые сердцебиения продолжаются (Н.П. Кравков)

В настоящее время эфир часто применяют в комбинации с курарепо-подобными препаратами (см. ниже), что позволяет уменьшать количество расходуемого на операцию эфира примерно в 2--3 раза. Эфир также используют при наркозе закисью азота для полного выключения тонуса скелетной мускулатуры.

Угнетающее влияние эфира на сердечно-сосудистую систему в наркотических концентрациях мало выражено. Эфир не рекомендуется применять при заболеваниях дыхательных путей.

Завирсимость от наркотических веществ это страшное заболевание. ПАозвоните нам, наши специалисты знают как вам помочь.

Хлороформ – это химическое соединение, бесцветная летучая жидкость с резким запахом и сладким привкусом. Изначально хлороформ применяли в медицине, как средство для наркоза, но впоследствии, заменили более безопасными препаратами. В настоящее время хлороформ используется в ветеринарии и промышленности.

Действие хлороформа

Хлороформ, помимо свойств анестетика, обладает и свойствами наркотическими. В первую очередь, при вдыхании этот препарат воздействует на нервную систему человека. После вдыхания наркотика сознание человека постепенно угасает, человек перестает воспринимать окружающее, не способен к волевым действиям.

Состояние человека в этот момент напоминает:

оглушение или опьянение;
при этом он видит галлюцинации;
бредит;
испытывает сильное беспокойство.

Хлороформ нарушает функцию дыхания, из-за чего может развиться удушье. Так же хлороформ негативно действует на сердце, нарушая ритм сердечных сокращений, тем самым повышается риск внезапной остановки сердца. При кратковременном вдыхании этот препарат может вызвать чувство усталости, головокружение и головную боль.

Зависимость и отрицательное влияние

Из-за диссоциативных свойств хлороформа его часто используют люди, больные наркоманией. Зависимость от этого препарата, как и от других препаратов-диссоциативов, в большей степени психическая, чем физическая. Так же характерно для него и развитие толерантности, и, как следствие, прием все больших доз.

Зависимость от препарата

Что такое хлороформ?

Хлороформ - это наркотическое вещество жирного ряда, оказывающее более сильное действие, чем наркозный эфир .

В отличие от эфира он гораздо быстрее вызывает наступление наркоза и хорошо расслабляет скелетную мускулатуру . Однако вместе с этим характеризуется как очень токсичное средство.

Формула и свойства вещества

В Википедии о Хлороформе говорится, что при нормальных условиях это химическое соединение представляет собой подвижную летучую прозрачную жидкость без цвета и с характерным эфирным запахом. Хлороформ невзрывоопасен и негорюч.

Формула Хлороформа - CHCl3. Формула была установлена французским химиком Дюма (Dumas).

Вещество практически нерастворимо в воде и во всех пропорциях смешивается с жирными эфирными маслами, спиртами и эфиром. Также оно хорошо растворяет большое количество органических веществ (например, лецитин. парафин, смолы, каучук) и некоторые неорганические вещества (например, йод. серу или фосфор).

Хлороформ - соединение достаточно нестойкое . Под воздействием света и воздуха он окисляется кислородом. Продуктами этой реакции являются хлор, соляная кислота и дихлорангидрид угольной кислоты (фосген) - ядовитое химическое вещество, обладающее удушающим действием.

По этой причине следует избегать проведения процедуры хлороформирования при открытом пламени. Отравления фосгеном - довольно частое явление при работе с хлороформом, который в течение длительного времени хранился в теплом месте.

Чтобы предотвратить разложение Хлороформа, хранить его необходимо в банках из оранжевого стекла. С этой же целью в хлороформ добавляют спирт или - иногда - уротропин .

Класс опасности Хлороформа по степени воздействия на человека - II (Высокоопасные вещества).

Форма выпуска

Форма выпуска Хлороформа - эмульсия для наружного применения в флаконах емкостью 50 мл.

Вещество выпускается в соответствии с действующим стандартом ГОСТ 20015-88.

Хлороформ для наркоза выпускается в банках темного стекла емкостью 200 мл.

Фармакологическое действие

Хлороформ относится к категории нейротропных препаратов . используемых для ингаляционного наркоза . Название вещества на латинском - Chloroformium .

Средство характеризуется способностью оказывать высокое анестезирующее и отравляющее действие при вдыхании, вызывая обратимый паралич всех жизненных функций.

Причем это его действие обнаруживается на всех живых организмах - простейших микроорганизмах . бактериях ,грибках . высших и низших растениях, животных. Под действием Хлороформа приостанавливается их жизнедеятельность и рост, у растений прекращается произрастание семян.

Именно на этом основываются антисептические и антиферментативные свойства вещества: в частности, оно способствует замедлению процессов гниения и спиртового брожения сахара .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хлороформ - что это такое?

Механизм действия Хлороформа в качестве анестетика связан с уменьшением температуры фазового перехода некоторых мембранных липидов . Это же в свою очередь способствует повышению текучести мембран нервных клеток .

Наркотическое действие Хлороформа на человека проявляется в его способности влиять на нервную деятельность . что сопровождается постепенным угасанием сознания, снижением чувствительности к воздействию раздражителей и утратой способности к волевым действиям.

Человек погружается в состояние опьянения или оглушения, сопровождающееся иллюзиями, немотивированными и некоординированными движениями, бредом, беспокойством и - иногда - повышением судорожной активности (так, у некоторых людей под влиянием хлороформа появляются клонико-тонические судороги ).

Местное действие Хлороформа реализуется посредством раздражения чувствительных (рецепторных) нервных окончаний и прочих элементов тканевой системы .

Попадая на кожный покров . жидкий Хлороформ вначале вызывает ощущение холода, что связано с его испарением, затем появляются чувство жжения и покраснение кожи . а при защите от испарения - признаки воспаления . которые сопровождаются образованием пузырей.

На слизистые оболочки Хлороформ оказывает еще более выраженное раздражающее воздействие, проглатывание же вещества может стать причиной тяжелого поражения желудка . гематемезиса (кровавой рвоты) и поноса .

Пары Хлороформа раздражают не настолько сильно, однако при их вдыхании возникают разнообразные рефлексы, в результате которых нарушаются дыхательная активность . функция сердца . а также функции других органов и систем органов .

Высокая токсичность вещества провоцирует следующие осложнения:

Хлороформ является одним из первых веществ, которые были предложены к использованию в качестве анестетиков при хирургических вмешательствах: широкое применение в хирургической практике он нашел с середины XIX-го столетия.

Как действует на человека Хлороформ в качестве средства для ингаляционного наркоза

Ингаляционный наркоз осуществляется путем вдыхания паров Хлороформа. Воздействуя на организм, это наркотическое вещество вызывает характерные изменения во всех без исключения его органах и системах .

По мере насыщения организма Хлороформом, сознание . дыхание и кровообращение человека начинают изменяться в зависимости от того, насколько глубок наркоз .

Всего выделяют 4 стадии изменений:

I - стадия аналгезии;
II - стадия возбуждения;
III - хирургическая стадия (эта стадия имеет 4 подуровня);
IV - стадия пробуждения.

На стадии аналгезии, которая длится не более 3-4 минут, больной дремлет и заторможен, но при этом находится в сознании и может односложно отвечать на задаваемые ему вопросы. У него отсутствует поверхностная чувствительность к боли, но тактильная чувствительность и чувствительность к тепловому воздействию сохраняется. В этот период могут проводиться такие несложные операции, как вскрытие гнойников или флегмон . диагностические исследования.

В отдельных случаях начальная стадия действия Хлороформа сопровождается целесообразными рефлекторными движениями: пациенты могут пытаться отстранить маску или отдернуть руки.

На стадии возбуждения тормозятся расположенные в коре большого мозга центры . подкорковые же центры остаются в состоянии возбуждения. У пациента отсутствует сознание, однако выражено речевое и двигательное возбуждение (он может пытаться встать со стола, кричит).

Кожные покровы гиперемированы . поверхностные сосуды тела и, в особенности, лица расширены, температура повышена, а биение артерий усиленное. Зрачки расширены, но реагируют на свет, отмечается слезотечение . Нередко возникают приступы кашля . усиливается секреция бронхиальных желез . может начаться рвота .

На данном этапе проводить какие-либо хирургические манипуляции нельзя, на стадии возбуждения продолжают насыщение организма наркотическим веществом для углубления наркоза . Длительность и выраженность стадии возбуждения индивидуальны для каждого конкретного пациента.

Следствием действия Хлороформа на девушек/женщин, детей и пациентов, организм которых истощен, является малая продолжительность фазы возбуждения и иногда ее полное отсутствие. И, напротив, возбуждение выражено более сильно у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

С наступлением 3-й, хирургической, стадии пациент успокаивается, его дыхание выравнивается, а показатели частоты пульса и артериального давления приближаются к исходным. На этом этапе, после того, как Хлороформ полностью усыпил больного, врач начинает операцию.

Дальнейшее влияние Хлороформа на расположенные в продолговатом мозге рефлекторные центры провоцирует снижение рефлекторной деятельности, нечувствительность к воздействию раздражителей и утрату пациентом мышечного тонуса . Это состояние характеризуется как глубокий наркоз .

Стадия пробуждения начинается с прекращением подачи больному наркоза . При этом уровень содержания наркотика в его крови снижается, больной снова проходит все стадии наркоза . но только уже в обратном порядке, и пробуждается.

Поскольку Хлороформ является высокотоксичным веществом и оказывает выраженное угнетающее действие на печень . центральную нервную . дыхательную и сердечно-сосудистую системы . в настоящее время он практически не используется в качестве наркозного средства .

При превышении дозы Хлороформа во время анестезии может развиться паралич дыхательного центра . в результате чего наступает первичная остановка дыхания . Наиболее опасные последствия отмечаются со стороны сердца (вплоть до внезапной его остановки).

В связи с появлением новых препаратов и методов общего обезболивания организма, было решено отказаться от Хлороформа в качестве наркозного средства . Однако со временем удалось разработать метод анестезирования . минимизирующий все вредные свойства этого вещества.

Данный способ предполагает использование Хлороформа с соблюдением строгой дозировки (дозирование проводят при помощи специальных наркозных аппаратов и откалиброванных испарителей “Хлоротек”) и в сочетании с большим количеством кислорода. В концентрации 3-4 об.% такая смесь вызывает наркоз без возбуждения, оптимальная концентрация для поддержания III (хирургической) стадии - 1-1,5 об.%.

Хлороформ - что это за вещество и как оно воздействует на организм

Вдыхание паров Хлороформа оказывает пагубное действие на состояние нервной системы . Вдыхание на протяжении короткого отрезка времени воздуха, в котором содержится всего лишь 0,09% Хлороформа провоцирует головокружение. повышенную усталость и приступы головных болей .

Результатом постоянного воздействия на организм этого вещества являются болезни печени и почек .

Согласно статистике, практически каждый десятый житель планеты имеет аллергию на Хлороформ. Выражается она чаще всего в виде сильного повышения температуры тела (до 40 градусов) и рвоты (после хирургических операций, при которых вещество использовалось в качестве анестетика . рвота отмечалась примерно у 70-85% пациентов).

Проводившиеся на животных исследования показали, что вдыхание воздуха, в котором содержится всего лишь 0,03% Хлороформа, беременными самками крыс приводит к самопроизвольному прерыванию беременности . То же самое наблюдалось и у крыс, которым Хлороформ давали перорально.

У следующих поколений подопытных крыс и мышей, продолжающих вдыхать воздух с Хлороформом, рождалось большее количество детенышей с различного рода врожденнымипатологиями . чем у их здоровых собратьев.

Влияние вещества на репродуктивную функцию человека изучено не до конца. Известно лишь, что длительное вдыхание его паров (в течение 2-10 минут) может спровоцировать летальный исход .

Предположительно Хлороформ может вызывать наследственные изменения у плода и повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований . Эти свойства проявляются лишь в случаях, когда превышается допустимая концентрация вещества в воздухе.

Как сделать Хлороформ в домашних условиях

На форумах нередки вопросы “Как усыпить человека Хлороформом?” и “Как самостоятельно приготовить Хлороформ?”.

Если усыплять человека - задача опытного анестезиолога, то получить вещество в домашних условиях при желании под силу почти каждому.

Хлороформ является хлорпроизводным метана. Получают его путем нагревания хлорной извести с этанолом (этиловым спиртом).

Получение из этилового спирта

Чтобы получить вещество таким способом, необходимо взять 430 г хлорной извести, в которой содержится 23,4 % CaO2Cl2, и смешать ее с 1,5 л воды. Затем сюда же добавляют 100 г едкой (гашеной) извести и 100 куб. см спирта 88,5%-ного.

Получившуюся смесь перегоняют, а в дистиллят добавляют известковое молоко (взвесь гашеной извести в известковой воде) и хлорид кальция CaCl₂. Выделившийся Хлороформ отделяют, несколько раз взбалтывают его с концентрированной серной кислотой и ректифицируют (разделяют на практически чистые компоненты путем многократного испарения жидкости и конденсации паров).

Получение из ацетона

Чтобы получить Хлороформ из ацетона, берут 275 г хлорной извести, в которой содержится 33,3% активного хлора, растирают ее с 800 куб. см воды и постепенно вливают смесь из ацетона и воды (для ее приготовления ацетона берут 22 г, а воду в количестве 70 куб. см).

Получение из гипохлоритов калия (К) или натрия (Na)

Этот метод подразумевает электролиз водного раствора хлорида калия и спирта. Вместо спирта допускается использование ацетона или альдегида.

Получение из Белизны

Один из самых простых способов получения вещества - смешивание Белизны и ацетона. На 100 мл Белизны при этом следует брать 10 мл ацетона. Такое количество ингредиентов позволяет получить достаточно большую (около 3 мл) каплю Хлороформа. Вероятно, при перегонке можно получить несколько большее количество требуемого вещества.

Показания к применению Хлороформа

Хлороформ используется как наркозное средство при хирургических вмешательствах. Кроме того, в номенклатуре лекарственных средств имеется также препарат “Хлороформ для наружного применения”.

Так как одним из главных свойств Хлороформа является его способность оказывать раздражающее действие на кожу и слизистые, его нередко используют в сочетании со скипидаром или метиловым эфиром салициловой кислоты для растираний при невралгиях и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры (миозитах) .

Для уменьшения чувствительности слизистых оболочек дыхательных путей . пораженных отравляющими веществами раздражающего и слезоточивого действия (в частности, мышьяковистым водородом - одним из самых сильных неорганических ядов, оказывающих кроверазрушающее действие и провоцирующих развитие злокачественных опухолей ) Хлороформ назначается в форме так называемой противодымной смеси, в состав которой помимо него входят Этиловый и Нашатырный спирты . а также наркозный эфир .

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Хлороформа в качестве наркозного средства являются:

Для наружного применения Хлороформ противопоказан, если у пациента имеются гнойно-воспалительные кожные заболевания . Противопоказания к пероральному приему не установлены.

Побочные действия

Превышение рекомендуемой дозы Хлороформа при усыплении пациента путем ингаляции . а в особенности вдыханием концентрированных паров этого вещества (когда концентрация превышает 2%), приводит к ослаблению сердечной деятельности . резкому падению показателей кровяного давления (вплоть до развития коллапса ) и остановке сердца .

Пары Хлороформа оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки глаз . дыхательных путей . а при приеме внутрь - также и слизистую желудка . В результате такого воздействия у человека:

Повышенная секреция слизи провоцирует затруднения дыхания . а в отдельных случаях может стать причиной удушья .

В результате выделения слюнными железами большого количества слюны у человека нередко начинается рвота . Попадание же рвотных масс в легкие в свою очередь приводит к удушению или развитию пневмонии .

Пары Хлороформа раздражают и чувствительные нервные окончания . расположенные в слизистой дыхательных путей . что оказывает рефлекторное влияние на функцию дыхательного и сосудодвигательного центров . а также на деятельность центра блуждающего нерва .

Как следствие - после первичного возбуждения у человека рефлекторно начинаютзамедляться дыхание и сердцебиение (иногда вплоть до полной остановки).

Хлороформ обладает способностью проникать в неповрежденные кожные покровы . вначале вызывая ее раздражение. Продолжительное местное воздействие сопровождается сильным воспалением . и образованием волдырей . Иногда могут развиться дерматит или экзема .

В отдельных случаях у пациента может развиться пристрастие к Хлороформу, связанное с приемом вещества внутрь или же злоупотреблением им в виде ингаляций. Этот вид токсикомании носит название “хлороформомания”.

Инструкция на Хлороформ

Наружно Хлороформ применяется в виде сложного хлороформного линимента, в состав которого он входит в равных частях с масляным экстрактом листьев черной белены или дурманным маслом. Средство наносят на болезненный участок и аккуратно втирают.

Препарат для перорального приема в виде Хлороформа на воде назначают принимать по три-пять капель 3-4 раза в день. Препарат в виде хлороформной воды с содержанием Хлороформа 0,5% принимают по одной столовой ложке. Кратность приемов - 3-4 в день.

Высшая разовая доза для приема внутрь для взрослых пациентов составляет 0,5 мл, суточная - 1 мл.

Передозировка

Хлороформ оказывает токсическое действие на обмен веществ и функцию внутренних органов .
Порог восприятия запаха составляет 0,0003 мг на литр. Ярко ощутимый специфический запах наблюдается, когда концентрация Хлороформа составляет 0,02 мг на литр.

Наркотическая концентрация вещества - 0,25-0,5 мг/л. В такой концентрации Хлороформ провоцирует изменение скорости развития рефлекторного мышечного напряжения . изменение течения обменных процессов, желудочные и кишечные расстройства . аритмию . снижение количества отделяемой почками мочи и появление в моче сахара .

Серьезные отравления веществом чаще всего отмечаются у людей, работающих в фармацевтической промышленности. Они сопровождаются нарушением функции сердца и дыхательного центра . поражением слизистых (глаз . желудка . дыхательных путей ).

Более легкие формы отравления сопровождаются рвотой . повышенной слабостью во всем теле, головокружениями. У некоторых людей могут отмечаться боли в желудке и возбужденное состояние.

Лабораторные анализы могут показать изменение клеточного состава крови . характеризующееся повышенным или пониженным содержанием лейкоцитов .

Даже невысокие концентрации Хлороформа могут спровоцировать тяжелое отравления с поражением печени .

Лечение отравления Хлороформом

Если симптомы отравления возникают при ингаляцинном введении пациенту Хлороформа, следует немедленно прекратить подачу наркоза . Дальнейшие мероприятия направлены на облегчение проходимости дыхательных путей .

Пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких . для устранения кислородного голодания применяют оксигенотерапию (подают увлажненный кислород для ингаляций) и обеспечивают гипервентиляцию легких .

Для обеспечения эффективного транспорта кислорода и устранения симптомов и последствий интоксикации также прибегают к инфузионно-трансфузионной терапии .

Пациента согревают, назначают ему внутривенное введение гидрокортизона и дексаметазона (в дозе, равной 1 мг на каждый килограмм массы тела). Для удаления из крови токсических продуктов проводят процедуры гемодиализа и гемосорбции . Целесообразной считается и профилактика пневмонии .

Для нормализации деятельности сердца назначают подкожные инъекции с кофеином (10%), камфарой (20%) и кордиамином (25%). Объем одной инъекции - 1-2 мл.

Если симптомы отравления возникают вследствие перорального приема вещества, первая помощь сводится к интубации легких . промыванию желудка . назначению больному активированного угля и слабительных средств -натриевой соли серной кислоты (сульфата натрия) и вазелинового масла .

Действие Хлороформа устраняется в течение нескольких дней. Промывание кишечника рекомендуется делать до чистых промывных вод (так называемая сифонная клизма ).

Также назначают процедуры, направленные на профилактику поражений почек и печени . Специалисты нередко прибегают и к кровопусканию (150-300 мл) с дальнейшим частичным кровезамещением.

Если у пациента развилось коллаптоидное состояние (легкая форма коллапса ), ему показано внутривенное введение 0,5 мл 0,05 %-ного раствора Строфантина в 10-20 мл раствора глюкозы . По показаниям может быть назначен Метазон .

Терапия с использованием симпатомиметических аминов (адреналина . норадреналина . эфедрина и т.д.) противопоказана. Кроме того, не следует назначать сульфаниламидные и хлорсодержащие снотворные препараты.

После отравления препаратом категорически запрещается употребление жирной пищи и алкоголя.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие не описано.

Условия продажи

По рецепту или по спискам для лечебных учреждений.

Больше информации