Мидантан: инструкция по применению таблеток. Мидантан: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированною Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).

Фармакокинетика

После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови через 5 ч; T 1/2 амантадина сульфата - 12-13ч, амантадина гидрохлорида - 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.

Показания

— болезнь Паркинсона;

— синдром паркинсонизма.

Режим дозирования

Внутрь, после еды. При болезни Паркинсона начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день - 200 мг/сут; в течение 2 нед - 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного - 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.

При нарушении функции почек

У пожилых больных применяют сниженные дозы.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.

Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Противопоказания к применению

— печеночная недостаточность;

— хроническая почечная недостаточность;

— психозы (в анамнезе);

— тиреотоксикоз;

— эпилепсия;

— закрытоугольная глаукома;

— гиперплазия предстательной железы;

— артериальная гипотензия;

— сердечная недостаточность II-III ст.;

— возбуждение;

— предделирий;

— делириозный психоз;

— одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида;

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью - ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью - II и III триместр.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС и этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.

Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.

Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат хранят в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых больных применяют с осторожностью, необходимо снижение дозы.

Особые указания

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.

Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Болезнь Паркинсона — это серьезное испытание не только для самого больного, но и для его близких. Недуг сопровождается постепенной гибелью нейронов. На фоне этих процессов нарушается регуляция движений и тонус мышц. К сожалению, вылечить недуг не представляется возможным. Пациентам назначается пожизненная терапия. Основным препаратом, который способствует уменьшению симптоматики и замедлению развития заболевания, является «Мидантан». Инструкция по применению лекарства, противопоказания, а также отзывы пациентов представлены далее в статье.

Состав и форма выпуска

Лекарство «Мидантан» поступает в продажу в виде круглых таблеток, покрытых оранжевой оболочкой. Каждая пилюля содержит 100 мг активного вещества — амантадина сульфата. Производители добавляют ряд вспомогательных веществ: тальк, картофельный крахмал, желатин, повидон, магния стеарат, Препарат поставляется в аптеки в картонных пачках.

Фармакологическое действие

Активным компонентом лекарства является амантадин. Данное вещество оказывает противовирусное, а также противопаркинсоническое действие. Это позволяет применять препарат «Мидантан» во время лечения нейролептического и посттравматического паркинсонизма. Особенно он эффективен при акинетических и ригидных формах заболевания. Применение «Мидантана» при который обычно проявляется в виде тремора, не сопровождается положительными результатами.

Регулярный прием лекарства отлично сказывается на здоровье пациента. Положительные результаты становятся заметны уже через 3-5 дней с момента начала курса лечения. Для усиления терапевтического эффекта «Мидантан» можно комбинировать с другими подобными препаратами, обладающими противопаркинсоническими свойствами. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При каких заболеваниях назначают «Мидантан»?

Инструкция по применению подробно описывает состояния, при которых использование этого медикамента рекомендовано и оправдано. Прежде всего это Также его применяют при опоясывающем лишае, который сопровождается невралгией.

В последние несколько лет «Мидантан» активно используется для лечения и профилактики гриппа группы А. Применение препарата оправдано для предупреждения развития сложных форм недуга. Он может быть использован в сочетании с вакцинацией и лечением иными лекарственными средствами.

Режим дозирования

Самолечение с использованием данного препарата недопустимо. Только врач может назначить правильную схему терапии, учитывая заболевание пациента и его форму. Что говорит об употреблении препарата «Мидантан» инструкция по применению?

Лекарственное средство рекомендует принимать перорально. При болезни Паркинсона пациентам назначают по 100 мг медикамента в сутки. Курс лечения составляет три дня. Важно не забывать и строго соблюдать интервальные промежутки - 6 часов между приемами. Последнюю дозу следует принять перед ужином.

Пациентам пожилого возраста, а также с нарушениями работы почек требуется корректировка предложенного выше режима дозирования. Кроме того, необходимо ответственно подходить к соблюдению интервалов между приемами пилюль.

Противопоказания

При каких заболеваниях не рекомендуется назначение лекарства «Мидантан»? Инструкция по применению содержит полный перечень расстройств, при которых использование медикамента противопоказано. К ним относится: сердечная недостаточность, гипотензия, делириальный психоз, тиреотоксикоз, эпилепсия. Лечение «Мидантаном» запрещено при наличии повышенной чувствительности к входящим в его состав компонентам. При беременности и лактации применение медикамента также не рекомендуется. С особой осторожностью его назначают пациентам с аллергическим дерматитом, алкоголизмом и серьезными психическими расстройствами.

Побочные эффекты

Какими побочными эффектами обладает лекарство «Мидантан»? Отзывы пациентов, которым был прописан этот препарат, свидетельствуют о том, что во время терапии не исключено возникновение некоторых неприятных реакций. Обо всех сопутствующих симптомах следует рассказать врачу. Такой подход позволяет избежать негативных последствий.

Согласно инструкции, во время приема «Мидантана» могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Система пищеварения. Пациентов может беспокоить сухость во рту, снижение аппетита, что нередко доходит до анорексии. Не исключена вероятность появления диспепсических расстройств.
  • Сердечно-сосудистая система. Лекарство может спровоцировать развитие сердечной недостаточности, тахикардии.
  • ЦНС. Раздражительность, бессонница, головная боль, двигательное возбуждение — все эти симптомы могут сопутствовать лечению «Мидантаном».
  • Мочевыделительная система. Во время приема лекарства иногда развивается никтурия или полиурия.

Когда возникает один или несколько симптомов, из перечисленных выше, следует обратиться к врачу. Такие признаки сигнализируют о том, что лекарство не подходит. Его следует заменить аналоговым средством, но сделать это может только врач.

Цена препарата и его аналоги

Сколько стоит «Мидантан»? Цена любого лекарственного средства всегда интересует пациентов, ведь дорогостоящие медикаменты может себе позволить далеко не каждый.

За описываемый в статье медикамент придется отдать чуть более 100 рублей. Его фактическая стоимость варьируется от 120 до 150 рублей. Такие колебания могут быть обусловлены наценкой аптечных сетей и регионом продажи.

Практически любому лекарству можно подобрать медикаменты, способные заменить его. Не является исключением в этом вопросе «Мидантан». Аналоги данного препарата обладают схожим фармакологическим действием и составом. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие: «Мирапекс», «Наком», «Мадопар», «Сталево». Все эти лекарственные средства способны эффективно заменить оригинальный медикамент. Отличаются они только по цене.

Мидантан - препарат противопаркинсонической группы, достаточно эффективный при рассеянном склерозе. Данное средство не является панацеей. Его назначают для того, чтобы снизить негативную симптоматику при такого типа болезнях. Терапия в данных случаях является пожизненной.

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают при гриппе типа, а при болезни Паркинсона, при разного рода невралгиях, при рассеянном склерозе.

Побочные действия и противопоказания

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • задержка (недержание) мочи (особенно в том случае, если у пациента в анамнезе были болезни связанные с почками или мочевым пузырём);
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нервное перевозбуждение;
  • бессонница;
  • неоправданная мышечная моторика;
  • судороги;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение стула, сухость во рту;
  • дерматоз.

Противопоказаниями для приёма данного препарата являются следующие диагнозы в анамнезе:

  • эпилепсия;
  • почечной недостаточности;
  • патология предстательной железы;
  • артериальной гипотонии.

Мидантан не назначают во время беременности и в период лактации .

С осторожностью данный препарат назначают лицам, которые предрасположены к аллергическому дерматиту, лицам, страдающим алкоголизмом, лицам пожилого возраста, лицам, имеющим разного рода психические расстройства и патологии.

Необходимо внимательно наблюдать за пациентом во время терапии. Если появляются побочные реакции, то необходимо либо провести корректировку терапии, либо отказаться от дальнейшего использования препарата.

Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики

В одной таблетке препарата содержится:

  • 100 мг амантадина сульфата (основное действующее вещество, оказывающее противовоспалительное и противопаркинсоническое действие);
  • вспомогательные компоненты (стеарат магния, диоксид титана, диоксид кремния).

Препарат оказывает положительное влияние на нейронные процессы, снижает потенциальную возможность их деструктивной работы.

При гриппе группы, а основное действующее вещество Мидантана оказывает угнетающее воздействие на вирусные клетки.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в двух формах:

  • в таблетированной форме (таблетки жёлтого - оранжевого цвета, без вкуса и запаха, обоюдовыпуклые, выпускаются упаковке по 30 штук - 3 блистера по 10 штук в каждом);
  • в форме раствора.

Фото классической формы выпуска (таблетированной) данного средства можно посмотреть ниже.

Препарат отпускают в аптеке строго по рецепту врача. Хранить его можно в сухом, тёмном месте, при температуре, которая не превышает +25 градусов. Срок годности , согласно указаниям производителя, не превышает 5 лет.

В обязательно порядке Мидантан необходимо прятать от детей или хранить в максимально недоступном для них месте.

Судя по инструкции, по применению Мидантана его принимают перорально, после приёма пищи или внутривенно (по схеме, назначенной врачом). Суточная дозировка при разных болезнях разная. Основной принцип применения - наращивание дозы постепенно (обычно начинают со 100 мг. препарата, постепенно наращивая объем потребления).

Принимают по часам. Перерыв (максимально возможный) - 6 часов. Последний приём - строго после ужина. Максимально возможная доза - 600 мг. в день для взрослых и 150 мг. в день для детей. Людям пожилого возраста в любом случае назначают щадящую терапию. Терапия не длится больше 14−17 дней, если речь идёт именно о детях и именно о профилактике и лечении гриппа группы А.

Если Мидантан назначают в виде раствора и вводят внутривенно, то суточная доза по инструкции также не превышает 600 мг. Дозировку возможно уменьшить только в том случае, если выявлена патология почечной системы. Терапия такого типа проводится в течение 7 - 14 дней .

Классическая схема приёма при болезни Паркинсона

  • 1−3 день - 100 мг. в сутки;
  • 4−7 день - 200 мг. в сутки;
  • 8 - 14 (17) день - 300 мг. в сутки;
  • 18 - 30 день (или дольше) - 300 мг. в сутки.

Существуют особые указания и инструкции фармацевтов по вопросам назначения и использования данного средства.

Мидантан: инструкция по применению и отзывы

Мидантан – блокатор глутаматных NMDA-рецепторов, противопаркинсоническое средство.

Форма выпуска и состав

Мидантан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: оранжевого цвета, круглых, двояковыпуклых, с насечкой на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, в картонной пачке 3 блистера).

Активное вещество: амантадина сульфат, в 1 таблетке – 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, тальк, титана диоксид, повидон, сополимер бутилметакрилата, лактозы моногидрат, краситель оранжевый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мидантан представляет собой противопаркинсонический препарат, относящийся к группе трициклических симметричных адамантаминов. Он является блокатором глутаматных NMDA-рецепторов (включая локализованные в черной субстанции), что обуславливает уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, которым сопровождается недостаточная выработка дофамина. Амантадин снижает поступление ионов Ca 2+ в нейроны, уменьшая риск их деструкции. Мидантан в значительной степени влияет на скованность (брадикинезию и ригидность), а также обладает антихолинергическим действием.

Фармакокинетика

После приема Мидантана внутрь амантадин хорошо, хотя и с невысокой скоростью всасывается в ЖКТ. Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови составляет приблизительно 250 нг/мл или 500 нг/мл и достигается примерно через 3–4 часа после однократного перорального приема 100 мг или 200 мг Мидантана соответственно. При повторном приеме 200 мг амантадина в день его равновесная концентрация в плазме крови равна 300 нг/мл и достигается в течение 3 дней.

Через несколько часов после приема действующее вещество Мидантана обнаруживается в выделениях из носовых пазух. Преодолевает гематоэнцефалический барьер (в неустановленных концентрациях). Исследования in vitro доказывают, что степень связывания амантадина с белками плазмы составляет 67%, причем большая его часть связывается с эритроцитами. Концентрация активного компонента в эритроцитах у здоровых добровольцев в 2,66 раза превышает таковую в плазме крови. Кажущийся объем распределения варьируется от 5 до 10 л/кг, что подтверждает значительное связывание вещества в тканях, и снижается при увеличении дозы. Его содержание в печени, селезенке, почках, сердце и легких выше, чем в крови.

Амантадин метаболизируется незначительно, преимущественно посредством N-ацетилирования. У здоровых молодых лиц период полувыведения в среднем равен 15 часам (интервал составляет от 10 до 31 часа). Общий плазменный клиренс практически совпадает с почечным клиренсом и составляет около 250 мл/мин. Почечный клиренс амантадина существенно выше по сравнению с клиренсом креатинина (КК), что говорит о наличии почечной канальцевой секреции. Через 4–5 дней 90% принятой дозы экскретируется в неизмененном виде через почки. Скорость выведения во многом определяется рН мочи: повышение этого показателя приводит к уменьшению экскреции.

У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться кумуляция амантадина, что провоцирует серьезные побочные реакции. Снижение КК на 40 мл/мин приводит к увеличению периода полувыведения примерно в 5 раз. Даже при почечной недостаточности амантадин экскретируется преимущественно с мочой, поэтому может определяться в плазме крови в данных условиях на протяжении нескольких дней. Процедура гемодиализа не приводит к выведению препарата в значительных количествах, вероятно, по причине значительного связывания в тканях.

У пациентов преклонного возраста по сравнению с пациентами среднего возраста период полувыведения существенно увеличивается (приблизительно в 2 раза), а почечный клиренс снижается. У пациентов преклонного возраста с дисфункциями почек повторный прием амантадина в суточной дозе 100 мг на протяжении 14 дней обуславливает повышение концентраций вещества в плазме до значений, при которых проявляются токсические свойства Мидантана.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мидантан применяется для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Психозы (в т.ч. в анамнезе);
  • Эпилепсия;
  • Возбуждение;
  • Артериальная гипотония;
  • Предделирий;
  • Делириозный психоз;
  • Сердечная недостаточность II-III ст.;
  • Аденома предстательной железы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Тиреотоксикоз;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Одновременное назначение гидрохлоротиазида и триамтерена;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (таблетки Мидантан следует применять с осторожностью из-за риска развития осложнений):

  • Психические расстройства (в том числе в анамнезе);
  • Дерматит аллергического происхождения;
  • Ортостатическая артериальная гипотензия;
  • Алкоголизм;
  • II и III триместр беременности;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Мидантана: способ и дозировка

Таблетки Мидантан следует принимать внутрь после еды.

График приема: на первой неделе начальная суточная доза первые 3 дня составляет 100 мг в несколько приемов с интервалом 6 часов (последнюю дозу нужно принимать перед ужином); с 4-го по 7-й день назначают по 200 мг в сутки; следующие 2 недели – по 300 мг в сутки; начиная с четвертой недели приема препарата – по 300-400 мг в сутки в зависимости от состояния больного.

Высшая допустимая суточная доза Мидантана – 600 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек снижают дозу и увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации:

  • 80-60 мл/мин – по 100 мг каждые 12 часов;
  • 60-50 мл/мин – дозы в 200 мг и 100 мг чередуют через день;
  • 30-20 мл/мин – по 200 мг 2 раза в неделю;
  • 20-10 мл/мин – по 100 мг 3 раза в неделю;
  • Менее 10 мл/мин – по 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

Пожилым пациентам также требуется снижение дозы Мидантана.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, диспепсия, анорексия;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность; возможно – развитие аритмогенного действия;
  • Мочевыделительная система: полиурия, никтурия; у пациентов с гиперплазией предстательной железы – острая задержка мочи;
  • Нервная система: раздражительность, головокружение, бессонница, головная боль, тремор, судороги, психические расстройства, психическое и двигательное возбуждение, сопровождающееся зрительными галлюцинациями;
  • Другие: снижение остроты зрения, голубоватая окраска кожи верхних и нижних конечностей, дерматоз.

Передозировка

Передозировка амантадина может спровоцировать летальный исход. К ее симптомам относятся:

При сочетании амантадина с антихолинергическими препаратами эффект от действия последних усиливается. Прием антихолинергических средств в высоких дозах одновременно с приемом Мидантана может привести к развитию острых психотических реакций, нередко аналогичных тем, которые возникают при отравлении атропином. Если при этом пациент также принимал стимуляторы ЦНС или алкогольные напитки, то симптомы острой интоксикации амантадином могут изменяться или усугубляться.

Специфический антидот для амантадина неизвестен. При передозировке рекомендуется промывание желудка и/или провокация рвоты, допускается применение слабительных средств и активированного угля. Поскольку амантадин экскретируется преимущественно в неизмененном виде через почки, следует осуществлять регулярный мониторинг функции почек и при необходимости проводить форсированный диурез. Подкисление мочи способствует скорейшему выведению препарата. При отравлении амантадином гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Особые указания

Данные по поводу эффективности терапии амантадина сульфатом экстрапирамидных расстройств, появившихся вследствие лечения антипсихотическими препаратами, противоречивы.

Резкая отмена препарата может вызвать обострение заболевания.

Во время терапии Мидантаном противопоказано употреблять алкоголь.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Мидантан противопоказан к приему в I триместре беременности и в период грудного вскармливания. Во II и III триместрах беременности при приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность (препарат может назначать только врач при условии преобладания пользы для матери над возможными рисками для плода).

При нарушениях функции почек

Хроническая почечная недостаточность является противопоказанием к приему лекарственного средства.

При нарушении почечной функции дозу Мидантана уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

При нарушениях функции печени

При нарушении печеночной функции прием Мидантана противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста необходимо соблюдать осторожность при приеме Мидантана. Требуется корректировка дозы в сторону понижения.

Лекарственное взаимодействие

Мидантан совместим с другими препаратами противопаркинсонического действия и центральными холинолитиками.

Амантадина сульфат усиливает действие психостимулирующих препаратов и леводопы.

В случае одновременного приема этанола или средств, стимулирующих центральную нервную систему, возрастает риск развития побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Мидантана являются: ПК-Мерц, Амантин, Неомидантан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25ºС в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.


Мидантан - противопаркинсоническое средство, трициклический симметричный адамантамин.
Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина.
Уменьшая поступление ионизированного Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Показания к применению

Препарат Мидантан предназначен для лечения болезни Паркинсона; синдрома паркинсонизма.

Способ применения

Мидантан принимать внутрь, после еды.
При болезни Паркинсона начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день - 200 мг/сут; в течение 2 нед - 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного - 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.
При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
У пожилых больных применяют сниженные дозы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.
Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.
Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Мидантан являются: печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; психозы (в анамнезе); тиреотоксикоз; эпилепсия; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; артериальная гипотензия; сердечная недостаточность II-III ст.; возбуждение; предделирий; делириозный психоз; одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида; беременность (I триместр); период лактации; повышенная чувствительность.
С осторожностью - ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Беременность

Мидантан противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью - II и III триместр.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС и этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.
Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.
Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Мидантан :
Центральная нервная система: гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные знаки, торсионные спазмы и другие нарушения нервно-мышечной передачи, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, бред, зрительные галлюцинации, миоклонус.
Дыхательная система: гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, в том числе респираторный дистресс-синдром взрослых.
Сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, аритмия, гипертония. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту.
Мочевыделительная система: задержка мочи, нарушение функции почек, в том числе увеличение мочевины и снижение клиренса креатинина.
Передозировка амантадина при комбинированном лечении: эффекты антихолинергических средств увеличиваются при одновременном применении амантадина. Острые психотические реакции (которые могут быть идентичны отравлению атропином) могут возникнуть при использовании больших доз антихолинергических средств. Если в это же время имел место прием алкоголя или стимуляторов центральной нервной системы, то признаки и симптомы острого отравления амантадином могут усугубляться или изменяться.
Лечение: специфического антидота не существует. Мероприятия: индукция рвоты и/или промывание желудка, целесообразно использовать активированный уголь или слабительное. Так как амантадин выделяется главным образом в неизмененном виде с мочой, должна поддерживаться функция почек (форсированный диурез при необходимости). Подкисление мочи способствует его выведению. Гемодиализ недостаточно эффективен при отравлении амантадином.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Таблетки в контурной ячейковой упаковке №10х2, №10х5, №10х10.
Таблетки в банке стеклянной в упаковке №100х1.

Состав

1 таблетка Мидантан содержит: действующего вещества - амантадина гидрохлорид - 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кроскармеллозы натрия, тальк, стеариновая кислота, крахмал картофельный, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350, тальк, титана диоксид (E 171), алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104), железа оксид желтый (Е 172)).

Дополнительно

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: МИДАНТАН
Код АТХ: N04BB01 -