Лимфоузел бифуркационной группы. Паратрахеальные лимфоузлы увеличены причины в легких

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) или туберкулезный бронхоаденит - специфическое заболевание, характеризующееся изолированным поражением внутригрудных лимфоузлов, либо в составе первичного туберкулезного комплекса, при котором помимо лимфатических узлов поражается легочная ткань. Данная патология наиболее часто развивается у детей, подростков и молодых людей в возрастной категории от восемнадцати до двадцати четырех лет.

Воспалительный процесс локализуется в области внутригрудных лимфатических узлов, которые классифицируются на пять групп:

паратрахеальные;
бифуркационные;
парааортальные;
трахеобронхиальные;
бронхопульмональные.

Говоря о таком тяжелом заболевание, как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, нужно сказать, что оно вызывается специфическими микобактериями, более известными под названием - палочка Коха. Различают четыре вида возбудителя, но для человека актуальны лишь два из них: M. tuberculosis и M. bovis (от лат. «бычий»).

Пути передачи инфекции и патогенез

Инфицирование человека может произойти, даже если не было контакта с бактерионосителем, а именно:

Воздушно-капельным путем. Проникновение микобактерий в таком случае происходит от человека, больным туберкулезом или от больного животного. Человек, зараженный туберкулезом легких, выделяет с кашлем частички мокроты, в которых содержатся палочки Коха. Такие микрочастицы попадают в окружающую среду и, оседая на предметах, могут долго сохранять жизнеспособность. Из внешней среды они могут попадать в верхние дыхательные пути человека, а оттуда - в бронхиальную ткань, где есть специальные механизмы очистки от патогенной микрофлоры, попадающей в нее из внешней среды.

Основным механизмом самоочищения бронхов является мукоцилиарный клиренс, который будет вырабатывать слизь при попадании патогенов внутрь бронхов. Эта слизь вместе с ресничками бронхов (нитями, которые обеспечивают колебательные движения) будет изгонять вредных бактерий, не давая им попасть в легочную ткань. При нарушении этого механизма происходит дальнейшее проникновение микобактерий в альвеолы, где их количество увеличивается в геометрической прогрессии. На защиту организма вступают клетки иммунитета - макрофаги (фагоцитирующие клетки), Т- хелперы и Т-супрессоры. Макрофаги захватывают микобактерий туберкулеза и разрушают их при помощи окислительных ферментов. Т- хелперы распознают палочки Коха и показывают их B-лимфоцитам, которые в свою очередь дают сигнал Т- супрессорам, также задействованным в уничтожении возбудителей. Такой вариант течения заболевания возможен при нормально функционирующем иммунитете. Если организм ослаблен и подвержен вредным воздействиям, то иммунная система не справляется с возложенными на нее обязанностями.

Нужно отметить, что туберкулезный бронхоаденит может развиться обособленно в том случае, если микобактерии проникнут в регионарные лимфоузлы без предшествующего поражения легких. При таком заболевании, как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, поражение лимфоузлов представляет собой разрушение их капсулы с возможным вовлечением в процесс воспаления клетчатки средостения и окружающих бронхов. Это может закончиться образованием бронхиального свища (фистулы), с последующим его дренированием и распространением казеозных масс лимфогенным и гематогенным способами.

Алиментарным путем - при приеме пищи, инфицированной микобактериями. Зараженными могут быть такие продукты, как мясо, молоко.
Трансплацентарным путем, который возможен, если беременная женщина больна туберкулезом вне зависимости от его вида и формы. Заражение ребенка происходит через кровь (гематогенный путь) во время беременности либо при родах (вертикальный путь).

Факторы риска

Выяснение наличия факторов, увеличивающих вероятность заболевания туберкулезом, важно для своевременной диагностики туберкулеза ВГЛУ. Такие провоцирующие агенты ослабляют иммунитет, делая организм более уязвимым для входящей инфекции. К ним относят:

аутоиммунные заболевания;
сильный стресс;
прием иммуносупрессоров;
иммунодефицитные состояния;
плохие социальные условия (голод, частя миграция).

Клиническая картина

Симптоматика складывается из следующих факторов: локализация туберкулезного бронхоаденита, количество групп внутригрудных лимфоузлов, захваченных процессом, и вовлечение окружающих тканей в воспалительные изменения. Самые частые проявления туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов включают в себя:

Повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр (тридцать семь-тридцать девять градусов Цельсия).
Ночная потливость.
Быстрая утомляемость, апатия, усталость, нарушение работоспособности, сна.
Потеря аппетита, вследствие этого быстрая потеря массы тела.
Кашель двух тонов у детей, обусловленный сдавлением увеличенных лимфоузлов бронхов.
Приступообразный сухой кашель у взрослых, связанный с раздражением нервных окончаний, расположенных вокруг бронхов. Взрослые болеют реже, однако у них также может возникать туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
У детей возможно возникновение асфиксии, цианоза, впадения межрёберных промежутков, особенно при поражении лимфоузлов бифуркационной группы.
Боли в грудной клетке.
Кровохарканье.

Все эти симптомы складываются в два синдрома, характерных для туберкулеза ВГЛУ: интоксикационный и торакальный. Первые четыре пункта отвечают за интоксикационный, остальные пять - за второй.

Диагностика

Диагностированием и лечением данного заболевания занимается специализированный врач - фтизиатр. При подозрении на туберкулез лимфоузлов необходим тщательный сбор анамнеза, использование физикальных методов исследования, лабораторной, бактериологической и инструментальной диагностики.

Сбор анамнеза включает выяснение информации о контакте с больным туберкулезом. Лечащего врача будет интересовать периодичность и длительность возможного контакта, а также наличие факторов риска, увеличивающих вероятность инфицирования данным заболеванием. У детей заражение может произойти при контакте с игрушками ребенка, больного туберкулезом.

При общем осмотре, который входит в физикальные методы обследования, врач обнаруживает:

бледные кожные покровы;
недостаток массы тела;
увеличение лимфоузлов, которые становятся доступны для пальпации;
на коже возможны такие изменения, как кольцевидная эритема, вследствие гиперсенсибилизации организма палочками Коха;
на теле можно увидеть выраженную венозную сеть, локализующуюся в районе груди и на спине (положительные симптомы Видергоффера и Франка).
выраженная болезненность при надавливании на верхнегрудные позвонки говорит о положительном симптоме Петрушки. При перкуссии легких - притупление перкуторного удара над измененным участком;
во время пальпации живота будет определяться увеличение печени;
при выслушивании сердца тоны его будут приглушены, пульс и частота сердечных сокращений увеличены, артериальное давление снижено;
аускультации легких будет давать жесткое или ослабленное везикулярное дыхание, при вовлечении в процесс бронхов - бронхиальное;
может прослушиваться бронхофония и мелкопузырчатые хрипы в пораженных отделах легких.

Лабораторные исследования состоят из:

общего анализа крови, в котором обнаруживают увеличение неспецифических показателей воспаления;
биохимического анализа крови (увеличение показателей сиаловых кислот, фибрина, серомукоида и С — реактивного белка);
общего анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам при выявлении в ней микобактерий туберкулеза;
бактериологического метода, включающего в себя анализа мокроты;
цитологического и бактериологического исследования с посевом на специальные питательные среды;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) с целью нахождения микобактерий туберкулеза.

К инструментальным методам обследования относят бактериоскопию, рентгенографическое исследование органов грудной клетки, а также компьютерную томографию (КТ). Бактериоскопия проводится при подозрении на туберкулез бронхов, а также для дифференциальной диагностики. Рентгеновский снимок на стадиях развития заболевания будет с минимальными изменениями.

Формы

По мере прогрессирования туберкулезного бронхоаденита проявления могут различаться и зависят от формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

Инфильтративная

Она встречается наиболее часто и сопровождается изменениями тени корня легкого на рентгене. Это обусловлено гиперплазией трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфоузлов. Тень корня легкого увеличивается в размере, верхний контур ее деформируется, наружный край становится более выпуклым. На рентгеновском снимке изменения чаще асимметричные, с хорошо видимой расширенной венозной сетью в следствии сдавления внутригрудных лимфоузлов.

Симптоматика включает:

увеличение частоты сердечных сокращений;
снижение артериального давления;
при выслушивании сердца – тоны ясные, ритмичные;
аускультация легких дает везикулярное дыхание без хрипов и патологических шумов;
интоксикационный синдром (повышение температуры, потливость) преобладает над торакальным.

Туморозная

Зачастую возникает у детей. На рентгенограмме выявляются округлые большие тени, напоминающие опухолевидные образования. Эти изменения на рентгене связаны с массивным распространением данной формы туберкулеза в организме. Заболевание поражает не только внутригрудные лимфоузлы, оно также захватывает кожу, кости и глаза. При этом в них обнаруживаются многочисленные туберкулезные гранулемы с казеозным некрозом внутри. Аускультативно выслушивается приглушение тонов сердца, появляется бронхофония в легких (патологическое дыхание, которое можно услышать, при произнесении пациентом таких слов, как «чашка чая», «кис-кис»). Ярко выражены торакальный и интоксикационный синдромы.

Малая

Инфицирование этой формой наиболее часто проявляется у детей, подростков и молодых людей. Заболевание развивается медленно, а проявления возникают не сразу. На рентгене возникают незначительные, малозаметные изменения. В лимфоузлах происходит перестройка в виде их гиперплазии от пяти миллиметров до одного сантиметра. Подтверждение данной формы возможно с использованием диагностических методов исследования и тщательного сбора анамнеза. Если у пациента рецидив туберкулеза ВГЛУ, то данное заболевание фтизиатр может подтвердить, если есть история болезни, написанная ранее.

Компьютерная томография - это более точный метод исследования, который визуализирует характер поражения внутригрудных лимфоузлов, будь это казеозный некроз или же болезнь в фазе кальцинации. Он помогает определить, какая группа (группы) лимфоузлов поражена и объем повреждения.

План лечения

Своевременное выявление заболевания, соблюдение режима, непрерывного и длительного приема препаратов позволяет избежать осложнений и гарантирует скорейшее выздоровление пациентов.

Лечение в первые месяцы проводится в противотуберкулезном стационаре. Пациентам назначается диета номер одиннадцать, которая восполняет недостаток питательных веществ и уберегает больных от истощения.

Далее врачом-фтизиатром назначается этиотропное лечение, которое направлено на избавление организма от вредоносных микобактерий. Оно включает курс химиотерапии, который назначается с учетом противопоказаний к определенным группам препаратов.

Медикаментозными средствами первой линии являются синтетические препараты (Изониазид, Этамбутол) и антибиотики (Рифампицин, Канамицин).
К препаратам второй линии относятся синтетические препараты (Этионамид, Парааминосалициловая кислота) и антибиотик (Циклосерин).

Классификация препаратов на первую и вторую линию зависит от их токсичности и активности. Препараты первого ряда обладают высокой активностью и меньшей токсичностью, второй – назначаются при непереносимости лекарств из первого ряда и характеризуются либо меньшей активностью, либо большей нефро- и гепатотоксичностью. Обычно назначается комбинация из двух-трех средств, курс лечения составляет от десяти до восемнадцати месяцев.

Совместно с этиотропным лечением используют симптоматическое, которое включает дезинтоксикационную терапию, гепатопротекторы, иммуномодуляторы и витамины. Если эффект от приема препаратов отсутствует, то поводят хирургическое лечение.

Профилактика

Туберкулезный бронхоаденит относится к «социальным болезням», поэтому повышение заболеваемости связывают с социальными факторами, такими как: ухудшение материального состояния и жилищных условий. Соблюдение правил здорового образ жизни, личной гигиены, ежегодное прохождение флюорографического исследования и своевременная вакцинация детей в грудном возрасте на третий-пятый день жизни и в шесть-семь лет, также способствует снижению вероятности заболевания различными формами туберкулезом ВГЛУ.

Осложнения

Возможные осложнения туберкулезного бронхоаденита состоят из легочных и внелегочных форм, которые приводят к значительному ухудшению состояния пациентов, развитию тяжелых, порой неизлечимых изменений в тканях и органах. К таким осложнениям относят:

Образование бронхолегочного свища с последующей диссеминацией возбудителя в системе бронхов. В этом случае происходит массивное выделение микобактерий с мокротой.
Ателектаз легкого вследствие закупорки бронха казеозными массами, либо увеличенным лимфоузлом.
Диссеминация - образование туберкулезных очагов в различных тканях и органах из-за лимфагенного и гематогенного распространения бактерий.
Туберкулезный плеврит - вовлечение в воспаление плевры легких, с возникновением одышки и быстрым нарастанием дыхательной недостаточности. В общем анализе крови также будут яркие изменения в виде увеличения числа лейкоцитов и СОЭ.
Туберкулезная пневмония. Сопровождается выраженными воспалительными изменениями в легочной ткани, хорошо проявляющемся интоксикационным синдромом и высокими неспецифическими показателями воспаления в общем и биохимическом анализах крови.

Одной из труднодиагностируемых и редких форм поражения лимфатических узлов является медиастинальная лимфаденопатия. Сам термин «лимфаденопатия» представляет собой патологическое увеличение и изменение консистенции различных групп лимфоузлов. Эта патология не считается отдельной нозологической единицей, а является тревожным симптомом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Однако, лимфаденопатия по МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет свой отдельный код – R 59.

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатия имеет несколько форм, которые зависят от локализации и степени распространённости патологического процесса:

Локальная . Происходит увеличение только одного лимфатического узла.
Реактивная . Является следствием ответной реакции организма на внедрение инфекционных агентов (вирусы, бактерии). Как правило, имеет слабо выраженные симптомы и регрессирует по мере выздоровления от основного заболевания.
Генерализованная . Наиболее тяжелая форма, при которой происходит поражение не одной группы лимфоузлов.

Средостенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия средостения или медиастинальная лимфаденопатия – это изменение размеров лимфоузлов, локализованных в области средостения, в сторону их увеличения. Бывает одно- и двусторонней.

Средостение — это внутригрудное пространство, со всех сторон ограниченное внутренними органами и другими структурами. Боковые стенки представлены внутренними поверхностями легких, которые покрыты плевральной оболочкой. Задняя и передняя стенки образованы позвоночным столбом и грудиной соответственно. В средостенном пространстве размещается ряд органов: бифуркация трахеи, корни и ворота легких, пищевод, вилочковая железа, сердце, нервные и сосудистые образования.

Кроме того, средостение содержит несколько групп лимфоузлов:

Глубокие верхние и нижние шейные.
Параэзофагеальные (те, которые окружают пищевод).
Аортальные.
Бронхиальные, в том числе и бифуркационные лимфоузлы.*
Загрудинные.
Паратрахеальные лимфоузлы.

Эти узлы собирают лимфатическую жидкость не только из вышеперечисленных органов, но и из некоторых органов брюшной полости и таза. Поэтому патология средостенных лимфоузлов может отражать любые воспалительные и злокачественные изменения во многих органах и системах.

Бифуркационные и паратрахеальные лимфоузлы. Это лимфатические узлы, расположенные в области раздвоения трахеи на главные бронхи, называются бифуркационными. Их количество не превышает 14, а диаметр не более 45-50 мм. Паратрахеальные же являются большой группой узлов, окружающих трахею по всей длине.

Этиология болезни

К ряду причин, способных привести к увеличению лимфоузлов средостения, относят:

Злокачественные образования лимфатической ткани – лимфомы ( и ).
Бронхогенный рак легких.
Метастазы карцином.
Злокачественные опухоли гортани, молочных желез и других рядом расположенных органов.
Туберкулёзный процесс.
Лимфоаденома средостения (опухоль из железистой ткани, чаще встречается в детском возрасте).

Симптомы

Увеличение лимфоузлов средостения на ранних этапах может протекать бессимптомно. Клинические проявления появляются в том случае, когда увеличенные узлы сдавливают рядом расположенные органы.

Человека начинает беспокоить боль в центре грудной клетки, которая может отдавать в плечо, между лопаток, тем самым имитируя болезни сердца.

Кроме того, характерны такие симптомы: кашель, осиплость голоса (вследствие сдавливания гортани), затруднённое дыхание, потливость, неприятные ощущения при глотании, чувство сердцебиения, повышенная утомляемость, снижение массы тела, синеватый оттенок кожных покровов – цианоз.

При переходе болезни в клинические признаки более развернутые: патологическая слабость, различные нарушения в ритме сердца, отеки на конечностях и лихорадка.

У детей средостенная лимфаденопатия может проявляться сильным потоотделением, особенно в ночное время, сбивчивым дыханием.

Лимфаденопатия легких

Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани. Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм.
Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.

Методика исследования

Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.

Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение. С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения.

Примеры заключений при КТ или МРТ выглядят таким образом: количественная лимфаденопатия средостения (то есть увеличены несколько групп лимфоидных образований), выраженная или умеренная медиастинальная лимфаденопатия.

Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.

Лечение

Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.

При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).

В случае диагностирования саркоидоза в терапию входят такие средства: системные глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (для подавления образования в органах и тканях новых гранулем и регресса старых), антиоксиданты (устраняют токсический эффект от свободных радикалов).

Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса.
При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение. В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни. В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.

К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.

Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления.

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов - настораживающий симптом, который может сопровождать серьезные заболевания. Лимфатические узлы - структуры иммунной системы человека. Они - фактор специфической и неспецифической защиты организма от проникновения вирусов, бактерий или других источников чужеродной информации.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и органов. Лимфа - прозрачная жидкость, которая по своему составу очень близка к плазме крови. Она выводит из организма антигены, токсины и продукты обмена веществ. Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Они собраны в группы, которые, как правило, располагаются возле органов, обеспечивая фильтрацию лимфооттока от него.

Каждый лимфоузел извне покрыт капсулой, от которой вовнутрь отходят перегородки. Внутри узел состоит из коркового и мозгового вещества. В этих структурах происходит выработка и дозревание лимфоцитов. Эти клетки обеспечивают местный и общий иммунитет, помогают бороться с вирусами и бактериями.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфатические узлы располагаются в средостении грудной клетки. Средостение - это комплекс органов, сосудов, которые располагаются между легкими. В этой анатомической структуре выделяют следующие зоны:

Верхнее средостение - в нем располагаются тимус, вены, верхняя часть трахеи и пищевода.
Нижнее средостение - вмещает в себе сердце, артерии, пищевод, лимфатические узлы и сосуды.

Деление трахеи на два главных бронха называется бифуркацией. Отсюда соответственно произошло название бифуркационных лимфоузлов. В средостении есть и другие группы лимфатических узлов: парааортальные, паратрахеальные, загрудинные, параезофагальные (вокруг пищевода). Нормальные размеры узлов не должны превышать 1-3 сантиметра. Как правило, их не видно на рентгеновских снимках или во время проведения флюорографии. Через них проходит лимфатическая жидкость от органов, которые располагаются внутри грудной клетки: легких, сердца, трахеи, пищевода.

Причины увеличения лимфоузлов

Поскольку трахеобронхиальные (паратрахеальные и бифуркационные) лимфатические узлы собирают лимфатическую жидкость от органов средостения, то лимфаденопатия возникает при их заболевании. Болезни, при которых увеличиваются внутригрудные лимфоузлы:

Туберкулез.
Злокачественные заболевания лимфоидной ткани: Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.
Саркоидоз.
Периферический и центральный рак легкого.
Метастазы опухолевых процессов различных локализаций в легкие.
Злокачественные новообразования органов, расположенных по соседству: гортани, глотки, молочных желез.

Причинами лимфаденита с увеличением узлов в некоторых случаях бывают воспалительные заболевания легких: бронхит, пневмония, плеврит. В этом случае нормализация размеров происходит после успешно пройденного курса лечения.

Клинические признаки увеличения лимфатических узлов вокруг трахеи

Клинические признаки внутригрудной лимфаденопатии разделяют на две группы. Первая - те, которые связаны непосредственно с увеличением размеров лимфоузлов. Вторая - симптомы, которые сопровождают первичное заболевание.

В таблице представлены заболевания, при которых наблюдается лимфаденопатия, их клиническое течение и симптомы.

Заболевание	Клиническое течение	Симптомы
Туберкулез	Малосимптомное или бессимптомное	Незначительное увеличение температуры, кашель, потливость, снижение аппетита
Болезнь Ходжкина	Постепенное начало, прогрессирование симптомов	Колебания температуры, увеличение периферических лимфоузлов, увеличение селезенки, зуд кожи
Лимфосаркома	Прогрессирующее ухудшение состояния	Выраженная слабость, похудание, боль в грудной клетке, бледность кожных покровов
Центральный рак легкого	Стремительное развитие болезни	Боль в груди, кровохарканье, одышка. Иногда увеличены надключичные лимфоузлы
Саркоидоз	В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно	Пациент жалоб не предъявляет. В отдельных формах острое начало с болями в суставах, высокой температурой, покраснением кожи

Часто увеличение лимфоузлов вокруг трахеи протекает бессимптомно. Боль, которая возникает, локализуется посередине грудной клетки. Такое ее расположение - частая причина ошибочных суждений о возможной сердечной патологии. Один из специфических симптомов, который возникает при значительном увеличении узлов - осиплость голоса. Причина его - сдавливание большим лимфоузлом поворотного гортанного нерва, который отвечает за иннервацию гортани. При нарушении функции последнего возникает парез голосовых связок и изменение тембра голоса. У детей нередко единственный симптом - повышенное потоотделение. Врачи его называют признаком «мокрой подушки» или «мокрой простыни».

Какие специалисты занимаются данной проблемой

Проблемой увеличения лимфатических узлов средостения занимаются врачи разных направлений. При первом обращении обследованием пациента занимается семейный доктор. Он проводит первичный осмотр, собирает сведения о развитии болезни, назначает план обследования. После выполнения диагностических процедур и манипуляций устанавливается окончательный диагноз. В зависимости от него пациент направляется к узкому специалисту или продолжает лечение у семейного доктора. В зависимости от патологии профильным врачом может быть:

Важно! Раннее выявление симптомов и своевременное обращение в лечебное заведение может существенно увеличить благоприятный прогноз заболевания

Какие обследования придется пройти при увеличении бронхопульмональных лимфоузлов

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов - симптом, который сопровождает ряд серьезных заболеваний. Диагностика должна быть очень тщательной и всесторонней. Начинать обследование следует с простых методов.

К ним относят:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на сахар.
Анализ кала на яйца глистов.

При помощи этих диагностических процедур, можно определить наличие воспалительного процесса в организме, диагностировать глистную инвазию, заподозрить онкологическую патологию.

Для уточнения диагноза часто возникает необходимость прибегнуть к дополнительным инструментальным и лабораторным методам обследования.

Рентгенография органов грудной клетки - общедоступный метод диагностики, который имеет большое значение для определения увеличения внутригрудных лимфатических узлов. На снимках врач определяет характерные симптомы в виде очагов и инфильтратов. В зависимости от расположения и распространения теней на рентгенограмме можно судить о характере процесса.
Компьютерная томография определяет расположение, размеры лимфатических узлов по отношению к другим органам средостения. Метод относительно дорогостоящий, но имеет огромную информационную ценность.
Биопсия лимфатических узлов - прижизненное взятие тканей человеческого организма с целью гистологического и иммунологического исследования. Обследование применяют для точной верификации характера процесса, который привел к лимфаденопатии.
Ультразвуковая диагностика - метод, который не несет лучевой нагрузки на тело человека. С его помощью можно определить расположение и плотность тканей лимфатического узла.

Какова врачебная тактика при увеличении трахеобронхиальных лимфоузлов

Саркоидоз - причина легочной лимфаденопатии (фото www.narodnymi.com)

Врачебная тактика при увеличении лимфатических узлов средостения индивидуальная в каждом конкретном случае. Она зависит в первую очередь от окончательного диагноза и общего состояния пациента и выраженности клинических симптомов. В целом всю терапию можно разделить на несколько направлений. В таблице представлены виды лечения и их краткая характеристика.

Комплексный подход, который включает в себя все вышеперечисленные виды лечения, дает максимальную эффективность и значительно улучшает прогноз для выздоровления. В таблице представлено предпочтительный вид терапии в зависимости от причины лимфаденопатии.

Совет врача. Прежде чем начать прием лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с доктором на счет противопоказаний и возможных побочных реакций

Как лечить лимфоузлы на горле – медикаментозно или народными средствами?

Причины

В зависимости от причин, спровоцировавших отек, врач подскажет, как лечить лимфоузлы на горле. Увеличение лимфатических узлов шейного отдела, прежде всего, сигнализирует о неполадках в близлежащих органах – дыхательных путях, гортани, органах слуха, слизистой носа и полости рта. Нередко лимфаденит является следствием ангины, инфекционных заболеваний зубов и десен, туберкулеза, отита. Кроме того увеличение лимфоузлов – это один из первичных признаков онкологических и некоторых венерических заболеваний. К другим причинам лимфаденита можно отнести:

Аллергические реакции;
Попадание бактериальной или вирусной инфекции в организм;
Систематическое употребление алкоголя;
Иммунодефицит;
Механические повреждения лимфатического узла шейного отдела;
Заболевания щитовидной железы;
Нарушение обмена веществ.

Воспаление лимфоузлов может протекать очень остро и сложно. В некоторых случаях наблюдается скопление гноя, что может потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы

Прежде, чем определить, как лечить лимфоузлы на горле, специалист должен собрать все необходимые данные о проблеме. Симптоматика косвенным образом позволяет понять причину лимфаденита и оценить течение болезни. Воспаление лимфатических узлов в шейном отделе всегда влечет за собой их отек и болезненность при прикосновении. Однако выделяют и другие симптомы лимфаденита:

Повышение температуры тела;
Головные боли;
Боли в шее;
Слабость и общее недомогание;
Покраснение кожи в области увеличения лимфоузла;
Отсутствие аппетита;
Затрудненное и болезненное глотание;
Озноб.

Если же причиной воспаления лимфоузлов служит инфекционное заболевание, то, в первую очередь, будет проявляться характерная для него симптоматика, а признаки лимфаденита выйдут на второй план. В случае, когда отек лимфатических узлов не спадает на протяжении нескольких недель или месяцев стоит обратиться к врачу для сдачи анализов крови и проведения биопсии.

Меры предосторожности

Далеко не все больные спешат обращаться с жалобами на симптомы лимфаденита к специалисту. Многие предпочитают самостоятельно решить вопрос, как лечить лимфоузлы на горле. Однако, допуская грубые ошибки при самолечении, существует большой риск осложнить течение болезни и усугубить состояние. Прежде всего, при отеке и воспалении лимфатических узлов не следует:

Растирать и прогревать проблемные участки;
Наносить йод на места поражения лимфоузлов;
Длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.

В случае, если увеличение узлов не является последствием простуды, а симптомы лимфаденита не проходят на протяжении нескольких недель следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Как лечить лимфоузлы на горле? После проведения необходимых исследований специалисты обычно назначают прием противовоспалительных препаратов. Главная задача в этой ситуации – устранить не симптомы лимфаденита, а первопричину, повлекшую за собой отек лимфоузлов. Также может быть применена по назначению врача УВЧ-терапия. При гнойных осложнениях и бактериальной инфекции медики предлагают лечить лимфоузлы на горле при помощи антибиотиков широко спектра действия. В качестве дополнительного лечения следует воспользоваться народными методами. Однако перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Отвар цикория. 20 грамм порошка цикория заварить стаканом кипятка;
Настойка эхинацеи. Принимать по 10 капель на полстакана воды 4 раза в сутки;
Витамин С. Принимать в формате капсул по 250 мг 3 раза в сутки;
Камфорное масло или ихтиоловая мазь. Смазывать увеличенные лимфатические узлы 2-3 раза в день;
Массаж с эфирными маслами. Используйте масло лаванды, чайного дерева и эвкалипта в комплексе с базовыми маслами (миндальное, персиковое или оливковое) для легкого массажа шеи;
Полоскания отварами трав. Используйте мяту, ромашку или календулу для приготовления теплых отваров. Полощите ими горло не менее 4 раз в день.

Узнайте больше по теме

Как лечить лимфоузлы на шее Воспаление лимфоузлов не только вызывает у человека болевые ощущения, но и сигнализирует о серьезных проблемах внутри организма. Самолечение в этом
Чем лечить лимфаденит Лимфаденитом называют группу воспалительных процессов, протекающих в лимфатических узлах. Даже небольшой отек лимфоузлов может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.
Чем лечить воспаление лимфоузлов Лимфатическая система человека – своеобразный фильтр, помогающий организму бороться с инфекциями. В тех случаях, когда болезнетворные бактерии одерживают вверх, в
Чем лечить ангину у взрослого Острая боль в горле, повышение температуры и увеличение лимфоузлов на шее – распространенные симптомы ангины. Заниматься самолечением в этом случае
Чем лечить воспаление горла Боль в горле и похожие симптомы сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Это, в свою очередь, может стать причиной развития различных

Как снять воспаление лимфоузлов когда болит горло

Лимфоузлы – это один из главных органов лимфатической системы. Лимфоузел служит фильтром для лимфы циркулирующей в организме и своеобразным барьером для инфекций.

Если в организм попадают патогенные микроорганизмы, то они первыми берут на себя удар, активируют иммунную систему и начинают вырабатывать антигены.

Лимфоузлы представляют собой округлые образования диаметром от 0,5 мм до 5,00 мм. расположены они всегда вблизи крупных кровеносных сосудов.

В организме человека есть шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, паховые, локтевые, бедренные и подколенные узлы. Воспаление шейных узлов при простуде называется лимфаденит.

Воспаление лимфоузлов – симптомы

Диагностировать лимфаденит точно может только врач после осмотра пациента и оценки результатов анализов. Но есть симптомы, по которым и самостоятельно можно распознать воспаление лимфоузлов:

Лимфоузлы сильно увеличены – на фото продемонстрировано, как выглядит воспаленный лимфатический узел на шее;
Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
Головная боль;
Слабость и вялость;
Отсутствие аппетита;
Повышение температуры тела.

Лимфатический узел болит сильнее, если на него нажать, при гнойном лимфадените может затруднять поворот или наклон головы.

При обширных инфекциях могут воспаляться одновременно все узлы, но чаще всего воспаляется один нижнечелюстный лимфатический узел, и ба, расположенные симметрично.

Воспаление лимфатических узлов – классификация

Различают два основных вида заболевания:

Если воспаление лимфоузлов гнойное, боль в горле постоянная и очень сильная, пульсирующая, отдающая в затылок или нижнюю челюсть. Сам лимфатический узел неподвижен, кожа над ним может быть покрасневшей, мягкие ткани сильно отечными и припухшими. При прощупывании слышен характерный звук, напоминающий хруст снега.

При негнойном лимфадените лимфатические узлы тоже уплотнены, увеличены в размерах, но при этом они остаются подвижны. Узел болит только при нажатии на него, также боль в горле может возникать при глотании или повороте головы.

По характеру течения различают лимфаденит:

Острый – начинается внезапно, появляется резкая боль, лимфатические узлы сильно увеличены, отмечается жар и сильная слабость;
Хронический – в него переходит острая форма болезни, если длится более месяца, боль при этом или отсутствует или очень незначительна, периодически случаются обострения болезни.

Чтобы поставить диагноз и определить возбудителя болезни, подобрать оптимальное лечение, часто делают пункцию лимфоузла. По разновидности содержимого лимфатического узла различают такие виды заболевания:

Геморрагический – в жидкости обнаруживается кровь.
Гнойный – большая часть содержимого это гной.
Серозной – узел наполнен прозрачной жидкостью с большим содержанием белка.
Фиброзный – в жидкости содержится большое количество фибрина.

Лимфаденит, как правило, вторичное заболевание, сопровождающее какую-то другую патологию инфекционного характера. Обычно он наблюдается при ангине, аллергиях, ОРВИ, туберкулезе, ВИЧ и СПИДе, токсоплазмозе, кори, системной красной волчанке, мононуклеозе, ревматоидном артрите.

Злокачественные образование и лейкемия также могут спровоцировать развитие лимфаденита.

Как лечить воспаление лимфоузлов

Любые назначения, если воспалились лимфоузлы, делает только врач. Медикаменты подбираются в зависимости от того, чем было вызвано воспаление, в большинстве случаев без антибиотиков при воспалении лимфоузлов обойтись не удается. Снять боль в горле и температуру можно с помощью жаропонижающих и обезболивающих медикаментов.

Если воспалились лимфатические узлы на шее, полезно делать компрессы. Они также помогают снять боль в горле, устраняют припухлость и покраснения. Воспаление хорошо купирует такое доступное средство, как Димексид.

Его разводят водой в равных пропорциях, пропитывают полученным раствором ватный тампон и накладывают на узел, а сверху фиксируют бинтом. Держать такой компресс следует не болееминут, иначе можно обжечь кожу. Повторяют процедуру 2-3 раза в день, пока не исчезнут боль и воспаление.

Если Димексида нет, а боль в горле очень сильная, можно делать просто согревающие компрессы, смочив в теплой воде кусочек ткани. Делать самостоятельно растирания и прогревания без назначений врача не рекомендуется – так можно распространить инфекцию по всему организму и получить серьезные осложнения.

Не всегда лимфоузел увеличивается по причине воспалительного процесса, но поскольку причины такого явления могут быть самыми серьезными, на всякий случай следует показаться врачу. Видео в этой статье популярно объяснит как связаны лимфа и воспаление в лимфоузлах.

Причины воспалительного процесса

Механическая травма лимфоузла;

Нарушенный обмен веществ;

Лечение воспаления лимфоузлов

Эффективное лечение начинается только после определения причины возникновения воспалительного процесса. Для этого проводится визуальный осмотр, изучаются анализы пациента, проводятся обследования. Как правило, симптомы проходят после устранения основного заболевания. Обязательное условие – повышение иммунитета человека, что позволяет организму самостоятельно бороться с инфекцией. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, рекомендуется сбалансированное питание.

Если болит горло и воспалились лимфоузлы на шее: причины и лечение

Боли в горле и воспаленные лимфоузлы на шее достаточно распространенное явление. Чаще всего, такое состояние люди списывают на обыкновенную простуду, но проблема может быть намного серьезнее. Попробуем разобраться, в чем же причина и как с этим бороться!

Что представляют собой лимфатические узлы

Лимфоузел – это своего рода барьер, который препятствует распространению инфекции и бактерий по здоровому организму. Таким образом, любого рода инфекционное заболевание напрямую влияет на состояние лимфатических узлов, возникают воспалительные процессы. Именно поэтому при характерных простудных симптомах, врачи первым делом ощупывают шею и определяют состояние пациента.

Важно знать! К воспалению лимфоузлов необходимо относиться серьезно. Они не воспаляются просто так, или при нормальном течении болезни. Причиной воспалению послужили уже имеющиеся серьезные осложнения либо же заболевание переросло в обостренную форму.

Причины воспаленных лимфоузлов и боли в горле

Для всех бактериальных, вирусных или инфекционных респираторных заболеваний дыхательных путей характерно воспаление лимфатических узлов. Как правило, они воспаляются на короткий период, но доставляют много неудобств. Во время пальпации, то есть при нажатии на воспаленный узел, человек ощущает боль. Если он воспален не сильно, то боль сводится к дискомфорту. Чем сильнее прогрессирует инфекция, тем сильнее начинает болеть лимфоузел.

Увеличение лимфатических узлов очень опасно. Если через определенное время воспаление не гаснет, то они начинают твердеть. Застывшая лимфа может стать причиной злокачественных новообразований организма. Если лимфатические узлы находятся воспаленными довольно долгое время, стоит немедленно пройти медицинский осмотр.

Абсолютно все инфекционные и вирусные респираторные заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Но их воспаление может быть вызвано не только злокачественными организмами, но и приобретенными патологиями. Среди основных причин воспаления лимфатических узлов можно выделить следующие:

Это одни из частых причин, при которых лимфоузлы долгое время остаются воспаленные. Лимфоузлы могут воспаляться и в случаи различных воспалениях уха, при сильной зубной боли (во время роста зубов мудрости или при нагноениях, кистах), воспаления ротовой полости. Также воспаление может происходить как аллергическая реакция на животных, на царапины котов и мышей.

Симптомы

Лимфатическая ткань является фильтром всего организма. Она содержит защитные клетки, которые подавляют вирусные бактерии и не дают им проникнуть в организм. Естественно, такой процесс сопровождается определенными ощущениями, а точнее, симптомами, среди которых можно выделить:

Повышенная температура тела. Многие говорят, если высокая температура, значит, организм борется. Борется именно лимфа, которая и характеризуется повышением температуры;
На шее, ближе к ушам возникают небольшие шишки (воспаления);
За счет воспалений лимфатических узлов, возникают сложности при глотании пищи, чувствуется дискомфорт, а порой и боль.

Довольно часто, люди списывают воспаленные лимфатические узлы на обыкновенную боль в горле. Действительно, симптомы очень схожие с ангиной, но распознать очень легко. При боли в горле, можно наблюдать покраснение стенок гортани, конечно же, если речь не идет о респираторных заболеваниях, ведь в таком случаи покраснение будет характерным.

Также, очень часто лимфоузлы воспаляются после хирургических вмешательств, чаще всего после амбулаторных операций, к которым можно отнести:

Удаление аденоид;
Удаление гланд;
Прочищение гайморовых пазух;
Стоматологические процедуры (удаление зубов, установка имплантата).

Также имеют место гнойные скопления, такие как флюс, альвеолит, гнойная киста.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Любой отек ткани в организме, независимо от причины – является воспалительным процессом. Для того чтобы установить истинную причину, необходимо диагностировать воспаления. Сделать это очень просто, когда лимфоузел сильно воспалился. В таком случаи достаточно просто ощупать место, после чего врач с легкостью определит степень воспаления.

Другая ситуация, когда лимфатические узлы не сильно воспалены. В таком случаи, определить на ощупь их состояние достаточно тяжело, а порой невозможно, хотя человек неоднократно ощущает болезненные ощущения при глотании. В таких случаях необходимо пройти обследование на томографе (МРТ).

Безусловно, что и в первом, и во втором случаях, необходимо сделать биохимический анализ крови. В крови содержаться лимфоциты - клетки иммунной системы, принадлежащие к группе агранулоцитов. Это главные клетки иммунитета, которые обеспечивают защитный барьер на всех уровнях: клеточном, гуморальном, гормональном. Лимфоциты содержатся в плазме крови. По их количеству можно определить состояние лимфатических узлов. При наличии инфекционных, вирусных и других аутоиммунных заболеваний, лимфоузлы, как природный фильтр начинают подавлять заболевание, выбрасывая в кровь иммунные клетки – лимфоциты. Чем больше их концентрация в крови, тем серьезнее заболевание.

После тщательной диагностики, врач может установить диагноз, описать причину воспаления и назначить эффективное, индивидуальное лечение для больного.

Лечение

В таком случаи необходимо посетить следующих специалистов: лор, инфекционист, онколог и хирург. Если у вас болит лимфоузел на шее и болит горло в первую очередь необходимо удалить болевые ощущения. Помогут в этом следующие средства:

В борьбе с этим недугом можно использовать как медикаментозные препараты, так и народную медицину. Одним из наиболее эффективных способов снять воспаление – отвар цветов эхинацеи. Данное растение обладает мощнейшими противовоспалительными свойствами, выступает в роли антисептического препарата. Отвар можно приготовить самостоятельно, с расчетом одна столовая ложка сушеного цвета на 1 л кипятка либо же использовать готовый настой, который добавляют в количестве 10 капель на 100 мл воды. Принимают по стакану трижды в день.

Еще один эффективный метод – компрессы и растирка. Для этого используют камфорное масло или ихтиоловую мазь. С помощью масла делают компрессы, ну а массаж осуществляется с мазью.
Устранить боль лимфатических узлов помогает витамин С, который чистит кровь. Конечно же, эхинацея содержит огромное количество данного витамина, но никто не исключает зеленый чай, цитрусовые.
Очистить кровь и снять воспаление лимфы поможет корень сельдерея. Добавляйте его в салаты в чистом виде.

Все это относится к народным средствам. Если говорить о медикаментозном лечении, то снизить боль и снять воспаление помогут антигистаминные препараты, которые не имеют практических противопоказаний и могут использоваться всеми: диазолин, тавегил, димедрол, клритин и прочие.

При более острых воспалительных процессах врачи назначают УВЧ-терапию. При тяжелых застоях лимфатической ткани, что случается довольно редко, проводится пункция лимфатического узла, а иногда и полное его удаление.

Почему воспаляются лимфоузлы горла

Формы воспаления лимфоузлов

Специфическая форма

грибами рода Кандида;
актиномицетами;

Неспецифическая форма

болевыми ощущениями в горле;
першением;
общим недомоганием;

Основные причины воспаления в лимфоузлах

стрептококки, стафилококки;
хронический тонзиллит;
инфекционные заболевания;
туберкулез;
токсоплазмоз;
корь;

гематогенным (через кровь);
контактным.

Тонзиллит

Зоонозы

Туберкулез

Прочие причины воспаления лимфоузлов

гнойные раны;

Лечение воспаленных лимфоузлов

Любое из заболеваний следует лечить на первых стадиях его развития, чтобы избежать осложнений. Оказанная терапия должна быть комплексной и своевременной. Лечение воспалительных процессов может проводиться при помощи следующих методов:

прием витаминных препаратов;
лечение антибиотиками;
УВЧ-терапия;
вскрытие абсцесса или флегмоны.

Без назначения витаминного комплекса невозможно лечение воспалительного процесса в лимфоузлах. Для начала необходимо восстановить иммунитет, а уж потом приниматься за основное лечение. Дело в том, что он должен защищать организм от болезнетворных клеток, но в состоянии упадка он не может справиться со своей функцией. Бывает, что курса витаминных препаратов вполне достаточно – лимфоузлы приходят в норму и состояние больного стабилизируется.

Антибиотики уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их прием помогает предотвратить осложнения, но принимать их без назначения лечащего врача нельзя ни в коем случае.

Лечение с помощью УВЧ-терапии, под воздействием электромагнитных колебаний зачастую дает быстрый и эффективный результат: уменьшается отек, боли и воспаление. Но при тяжелых болезнях без вскрытия абсцесса или же флегмоны обойтись нельзя. В таких случаях необходимо проводить операцию, с помощью которой удается улучшить состояние больного. Суть ее заключается во вскрытии лимфоузла и очищении от накопившегося гноя.

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов – настораживающий симптом, который может сопровождать серьезные заболевания. Лимфатические узлы – структуры иммунной системы человека. Они – фактор специфической и неспецифической защиты организма от проникновения вирусов, бактерий или других источников чужеродной информации.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и органов. Лимфа – прозрачная жидкость, которая по своему составу очень близка к плазме крови. Она выводит из организма антигены, токсины и продукты обмена веществ. Лимфатические узлы распределены по телу неравномерно. Они собраны в группы, которые, как правило, располагаются возле органов, обеспечивая фильтрацию лимфооттока от него.

Паратрахеальные и бифуркационные лимфатические узлы располагаются в средостении грудной клетки. Средостение – это комплекс органов, сосудов, которые располагаются между легкими. В этой анатомической структуре выделяют следующие зоны:

Верхнее средостение – в нем располагаются тимус, вены, верхняя часть трахеи и пищевода.
Нижнее средостение – вмещает в себе сердце, артерии, пищевод, лимфатические узлы и сосуды.

Причины увеличения лимфоузлов

Туберкулез.
Злокачественные заболевания лимфоидной ткани: Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.
Саркоидоз.
Периферический и центральный рак легкого.
Метастазы опухолевых процессов различных локализаций в легкие.
Злокачественные новообразования органов, расположенных по соседству: гортани, глотки, молочных желез.

Клинические признаки увеличения лимфатических узлов вокруг трахеи

Клинические признаки внутригрудной лимфаденопатии разделяют на две группы. Первая – те, которые связаны непосредственно с увеличением размеров лимфоузлов. Вторая – симптомы, которые сопровождают первичное заболевание.

Увеличены лимфоузлы на горле – от признака к диагнозу

После обнаружения увеличенного лимфоузла, первый шаг – осмотр у врача.

В статье пойдет речь о причинах, которые могут стать виновниками увеличенных лимфоузлов в области шеи, коротко о клинике, и о том, когда стоит бить тревогу при наличии данного симптома. Если вы впервые заметили, что у вас увеличены лимфоузлы на горле – не спешите со страшными диагнозами, при которых тоже может иметь место данный признак.

Все же чаще это встречается при инфекционно-воспалительных процессах в области головы и шеи. Каких именно – рассмотрим далее.

Что за симптом

Прежде чем разбирать болезни, послужившие причиной увеличению лимфатических узлов, попробуем выяснить, почему это происходит, зачем они нам нужны, и как называется данный симптом. Говоря «на горле увеличены лимфоузлы», обычно подразумевается увеличение в размере группы лимфатических узлов – подчелюстных и шейных. Первая группа располагается рядом с костной основой нижней челюсти, а вторая – спереди и сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, именуемой по-другому кивательной.

Данная мышца хорошо контурируется на шее, что облегчает поиск лимфоузлов. Выполняют данные лимфатические узлы исключительно защитную функцию – являются барьером для распространения инфекции из первичного очага. Они фильтруют лимфу, поступающую через них, тем самым останавливая распространение антигенов в ней, как инфекционного, так и онкологического происхождения.

Нормальный вид

В норме у здорового взрослого человека лимфатические узлы данных групп не превышают 1 см в диаметре, имеют бобовидную форму, мягко-эластическую консистенцию и не спаяны между собой и с окружающими тканями, единичное или множественное поражение. Оценить это можно своими руками при помощи пальпации.

Важно! Все вышеперечисленные критерии оценивания лимфоузлов чрезвычайно важны при постановке окончательного диагноза.

Для понимания как проводить пальпацию – посмотрите видео в статье на эту тему, где подробно описана инструкция пошагово. Состояние, сопровождаемое увеличением в размере лимфоузлов, именуется термином лимфаденопатия и может касаться любой группы лимфатических узлов.

Причины лимфаденопатии

Внимание! Если вы самостоятельно обнаружили, что увеличен на горле лимфоузел – не поленитесь обратиться к врачу для диагностики.

Основной проблемой в дифференциации заболеваний, являющихся виновниками в возникновении синдрома лимфаденопатии является сходство клиники опухолевого и неопухолевого генеза увеличенных лимфоузлов. Постановка точного диагноза зависит от взаимодействия врача и пациента, специалистов разных профилей и осведомленности о заболеваниях, связанных с увеличением лимфатических узлов.

Что может послужить причиной:

отоларингологическая патология (фарингит, тонзиллит, средний отит);
стоматологическая патология (стоматит, абсцесс);
инфекционный процесс (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, краснуха);
онкогематология (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы);
вторичный опухолевый процесс (метастазирование опухоли из первичного очага в регионарные лимфоузлы).

Разберем наиболее частые причины и ситуации, когда пациент или врач заметил, что увеличен на горле лимфоузел, и наименее желаемые.

Среди патологических процессов, с которыми часто встречается большая часть населения выделяют следующие:

Хронический тонзиллит. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс, сосредоточенный в криптах небных миндалин приводит к реактивному воспалению регионарных лимфатических узлов в обязательном порядке.

Реже всего среди больных с данным диагнозом он протекает в так называемой безангинальной форме, но у большинства пациентов наблюдаются периоды обострения, которые могут сопровождаться общеинтоксикационным синдромом. Для подтверждения данной причины лимфаденопатии кроме жалоб пациента на то, что у него болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, при фарингоскопии врач может заметить характерные признаки хронического воспаления в миндалинах, что, несомненно, может подтвердить диагноз.

Внимание! Острое воспаление небных миндалин также является причиной лимфаденопатии, но менее актуально для рассмотрения, так как яркая клиника остро возникшего процесса предрасполагает к увеличению лимфатических узлов и не ставит под сомнения другую этиологию как причину данного синдрома.

Хронический фарингит. Воспаление задней стенки глотки в виде хронически протекающего фарингита, так же как и тонзиллит приводит к реактивной лимфаденопатии. Воспаление регионарных шейных и подчелюстных лимфатических узлов приводит к увеличению их в размере и болезненным ощущениям в их области.

Клинически обычно никак не проявляет себя вне периодов обострения, когда увеличены лимфоузлы и болит горло. Фарингоскопическая картина различается в зависимости от вида хронического фарингита – атрофический, гипертрофический или катаральный. В любом случае необходима консультация специалиста.

Инфекционный мононуклеоз. Данная инфекционная патология имеет пик заболеваемости в пубертатном периоде и молодом возрасте, и вызвана вирусом Эбштейн-Барра. Клинически чаще протекает под маской ангины или фарингита, но сопровождается и системными признаками заболевания, к которым относят следующие:

увеличение и болезненность пораженных лимфатических узлов;
спленомегалия (увеличение селезенки в размерах);
гепатомегалия;
температура выше 38.0°С;
слабость, артралгии и миалгии.

В добавок к клинической картине для подтверждения диагноза, когда болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, проводят ряд лабораторных тестов. Анализы показывают не только наличие воспалительного компонента и специфических изменений крови при инфекционном мононуклеозе, но и выявляют вирус либо антитела к нему.

Гнойные воспалительные процессы. Гнойничковые образования в виде фурункулов или карбункулов в области головы и шеи могут стать причиной увеличения лимфатических узлов данной области. Причина тому реактивное воспаление как механизм предотвращения распространения инфекции. К числу таковых можно отнести и механические травмы.

Другие причины лимфаденопатии

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина. Данное заболевание относится к ряду гемобластозов. Клинически обычно проявляет себя как бессимптомное увеличение лимфатических узлов в размере или может сопровождаться лихорадкой, потерей веса, эпизодами ночного потоотделения и иногда зудом.

Для подтверждения диагноза проводят кроме физикального анализа, рентгенографию органов грудной клетки, торакоабдоминальное КТ, биопсию костного мозга и биопсию пораженных лимфоузлов. Одним из критериев считается наличие специфических клеток при цитологическом исследовании ткани лимфатических узлов.

Рак гортани. Раннее метастазирование злокачественной опухоли в регионарные лимфатические узлы также может стать причиной жалоб на то, что увеличен лимфоузел на горле. С каждым годом частота встречаемости данного диагноза растет.

Для диагностики используют методы ларингоскопии, КТ или МРТ и биопсии новообразования.

Саркоидоз. Чаще сопровождается увеличением внутригрудных лимфоузлов, но может сочетаться и экстраторакальной лимфаденопатией. Является мультисистемным заболеванием неизвестной этиологии, которое характеризуется наличием неинкапсулированных гранулем.

За счет мультисистемного характера патологии редко проявляется изолированным синдромом увеличенных лимфоузлов. В клинике обычно преобладают легочные симптомы.

Цена вашего здоровья выше времени, потраченного на поход к врачу. По этой причине при выявлении увеличенных лимфоузлов на шее при отсутствии ранее перенесенной инфекции или нагноительных образований области головы и шеи, настоятельно рекомендуется консультация у вашего лечащего врача.

Болит горло и воспалились лимфоузлы на шее: что делать

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название «лимфаденит». Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ - далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Симптомы шейного лимфаденита

Боль в горле при глотании;
уплотнение и увеличение лимфоузлов на шее от размера горошины до фасолины у детей и грецкого ореха у взрослых;
болезненные ощущения при прикосновении к коже над узловыми образованиями и вокруг, покраснение кожного покрова;
повышенная температура;
слабость;
головные боли;
лихорадочное состояние.

Причины воспаления лимфоузлов

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина», «Хлоргексидином», «Мирамистином»;
обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
использование таблеток для рассасывания;
жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин» и другие;
макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Суммамокс», «Азитрокс», «Клатримицин»;
цефалоспорины – «Цефуроксим», «Аксетин», «Цефиксим», «Супракс».

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Лечение лимфаденита

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

греть шею – независимо от того, что используется – спиртовые компрессы или сухое тепло;
растирать области воспаления – делать массаж с помощью эфирных масел;
делать йодную сетку;
прикладывать камфару.

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия - УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Воспаление лимфоузлов на горле лечение

в горле или шейный лимфаденит является следствием инфекционного заболевания и некоторых патологических состояний. Своевременное лечение позволяет избежать поражения головного мозга.

Воспаление лимфоузлов в горле вызывают:

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости (грипп, ангина, ОРВИ, стоматит, пародонтит, краснуха, ветряная оспа и другие);

Ослабление иммунной защиты организма;

Онкологическое поражение лимфатической ткани;

Нарушения в работе щитовидной железы;

Нарушенный обмен веществ;

Основное лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов, которые нельзя принимать без рекомендации специалиста. Они целенаправленно воздействуют на очаг поражения и способствуют быстрому восстановлению пациента. Некоторые из них оказывают побочные действия на организм и противопоказаны при наличии тех или иных заболеваний.

На фоне приема медикаментозных средств назначается УВЧ-терапия, которая уменьшает болезненные ощущения и достаточно быстро снимает отек лимфоузлов в горле. Ни в коем случае нельзя прогревать пораженные лимфоузлы согревающими компрессами, так как это может привести к распространению инфекции и поражению головного мозга.

При наличии бактериальной инфекции целесообразно пропить курс антибиотиков общего действия, которые предотвращают развитие серьезных осложнений. При образовании гнойной полости требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить содержимое. В некоторых случаях нагноившийся узел может вскрыться самостоятельно.

При воспалении лимфатических узлов в горле нельзя заниматься самолечением, так как близкое расположение к головному мозгу чревато неблагоприятными последствиями. Заболевание быстро распространяется на другие области организма. При поражении мозга развивается менингит, а запущенная стадия лимфаденита приводит к заражению крови. На фоне этого возникает сепсис, повышается риск летального исхода.

Как лечить воспаленные лимфоузлы в горле

Воспалённый лимфоузел при простуде означает возможный лимфаденит

Когда воспалился лимфоузел на горле, о чём это говорит? Организм так устроен, что лимфатические узлы реагируют увеличением и даже воспалением на инфекции, возникающие в близко расположенных органах. Узлы являются своеобразным фильтром, который пропускает через себя проникшие в жидкости организма микроорганизмы и уничтожает их.

Обмен водой и веществами между средами организма происходит через межтканевую жидкость. Узлы являются составной частью сложно устроенной лимфатической системы. Когда лимфоузел воспалился на горле, источник инфекции следует искать в близко расположенных органах.

Функции лимфатической системы:

вместе с кровеносной системой регулирует обмен жидкостями между клетками тканей;
является органом иммунной системы;
обеспечивает транспорт жира от кишечника к тканям.

Органы лимфатической системы подразделяют на:

Первичные (вилочковая железа, костный мозг).
Вторичные (лимфатические сосуды, селезёнка, узлы, лимфоидные ткани слизистой).

Лимфоузлы не главная, но очень значимая часть иммунной системы.

Лимфатическая система подобна кровеносной, с узлами вместо сердца

Лимфатические узлы, как центральная часть системы расположены в теле так, что лимфатические сосуды впадают в них и из них же выходят. Лимфатические капилляры есть во всех органах и тканях.

Движение лимфы по сосудам производится с помощью клапанов только в одну сторону. Лимфа, идя по сосудам и проходя через узлы по их ходу, вливается в верхнюю полую вену, то есть кровеносная и лимфатическая системы сообщаются.

Фото. Лимфатические узлы на шее способны воспаляться в ответ на инфекцию

Цепочка лимфатических узлов по ходу сосудов эффективно очищает лимфу, оставляя в ней только полезные организму вещества. Например, из кишечника жир всасывается не в кровь, как белки и углеводы, а в лимфатическую систему.

Через лимфу осуществляется возврат в кровь минеральных веществ и белков из тканей. Лимфатические узлы первыми реагируют на проникновение инфекции. Когда воспалился лимфоузел в горле, значит, инфекция уже проникла в него.

В лимфатических узлах осуществляются такие процессы:

задерживаются микроорганизмы и токсины, попавшие в лимфу из межтканевой жидкости;
образуются клетки фагоциты‒лимфоциты, которые активно уничтожают бактерии внутри узлов и переносятся током лимфы к больным органам и тканям;
производятся антитела для уничтожения микроорганизмов и их токсинов

Заболевания, при которых воспалились лимфоузлы на горле могут быть такие:

ВИЧ инфекция;
лимфаденопатия (проявление онкологии, когда узел увеличивается, возникают боли при глотании, поворотах головы;
ангина;
грипп;
стоматит;
ветряная оспа;
краснуха;
ОРВИ;

Причины неинфекционного происхождения, вызывающие воспаления лимфоузлов на шее:

Алкоголизм различных стадий.
Воспаления щитовидной железы.
Нарушения эндокринной регуляции обмена веществ.
Проявления аллергических реакций.
Соединительнотканные нарушения.
Неумеренное курение.

Когда есть причины для возникновения заболевания, то оно проявляет себя какими-либо признаками и симптомами.

Признаки и симптомы, которые указывают на воспалённые лимфатические узлы:

лимфатические узлы увеличиваются и становятся видны из-под кожи;
появляется постоянная повышенная температура;
становится больно глотать и поворачивать шею;
присоединяется постоянная головная боль;.
болит горло воспалились лимфоузлы, поднялась высокая температура;
воспалённые узлы проявляются в форме шишек под кожей шеи;
ознобление и лихорадочные состояния;
проявление мышечной слабости и апатия;
подташнивание.

Такие симптомы являются следствиями таких возможных заболеваний:

вирусные и бактериальные инфекции в носоглотке;
лимфома;
мононуклеоз;
саркоидоз;
туберкулез и вакцинация от него.

Эти заболевания вызывают увеличение и воспаление лимфатических узлов на шее.

Если увеличенные лимфоузлы появляются в других точках тела:

злокачественное новообразование в желудке (над левой ключицей);
инфекции мочеполового аппарата (в области паха);
краснуха (в области ушных раковин);
злокачественная опухоль молочной железы (под мышками);
саркоидоз;
тонзиллит и стоматит (под нижней челюстью);
туберкулёз, токсоплазмоз (увеличены узлы над ключицей).

Если поразила такая болезнь как лимфома, то мы наблюдаем безболезненность и подвижность увеличенных узлов, а если это метастазы опухоли, то узлы при этом плотные.

Воспаление лимфатических узлов, лимфаденит редко бывает самостоятельным заболеванием. Это обычная реакция иммунной системы на воздействие патогенной микрофлоры, которая проявляется в увеличении и болезненности лимфатических узлов, ближайших к очагу основного воспаления. Периодическое безболезненное увеличение лимфоузлов под челюстью, например, это вполне норма.

При воспалительных процессах в горле появление лимфаденита сопровождается такими симптомами:

при проглатывании больно в горле;
болит горло и воспалился лимфоузел на шее;
видимое увеличение шейных лимфоузлов, до размеров сливы у взрослых и в виде горошин у детей;
узлы плотные при ощупывании;
при надавливании на них ощущается боль;
температура повышается до субфебрильных значений;
кожа в области узлов краснеет.

Признаками воспаления и интоксикации являются вялость в теле и апатия, боли в голове и суставах.

В области шеи и под челюстью узлы воспаляются по таким причинам:

когда появляются воспаления и гнойники на лице;
воспаления в области ушных раковин;
отиты, инфекционные и как осложнения
воспалительные заболевания носоглотки инфекционной природы;
развитие опухолей;
аллергические реакции;
стоматиты и парадонтиты;
скарлатина, коль, свинка у детей;
осложнения ОРВИ.

В лимфатическую систему микроорганизмы проникают из поражённых органов и систем и лимфой переносятся в лимфатические узлы, где происходит их утилизация в форме воспаления. Когда установлено основное заболевание инфекционного происхождения, то лечение проводят для его устранения. Тогда в результате выздоровления исчезают изменения в лимфоузлах.

Лимфаденит, вызванный воспалениями в области носоглотки, гортани, когда он не является самостоятельным заболеванием, лечится как сопутствующий симптом, а основное внимание уделяют тому заболеванию, которое является основным.

Выбор эффективных препаратов от лимфаденита остаётся за врачом

Простудные заболевания лечат комплексно, увеличенные лимфатические узлы при этом специально не лечат, так как это часть общей симптоматики. Когда врач фиксирует воспаление лимфоузлов в горле лекарства он прописывает, подходя к лечению комплексно. Воспаления, вызванные инфекцией, лечат с помощью целого спектра медикаментов.

Таблица. Противовирусные препараты:

Противовирусные препараты назначаются врачом в тех случаях, когда хронический тонзиллит осложняется вирусной инфекцией

К этому классу препаратов относят антибиотики и сульфаниламиды. Антибиотики бывают с широким и узким спектрами действия, синтетические, полусинтетические и натурального происхождения.

Таблица. Антибиотики широкого антибактериального действия:

Антибиотики эффективны против большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в носоглотке и лимфатических узлах. Они не оказывают прямого токсического действия на микроорганизмы, а нарушают биохимические циклы, не затрагивая клетки организма. Благодаря действию антибиотиков, иммунная система успешно справляется с инфекцией.

Сульфаниламиды применяют в случаях, когда применение антибиотиков нежелательно или противопоказано. Если воспалился лимфоузел на шее болит горло, а антибиотики не действуют, применяют сульфаниламиды. По эффективности действия они уступают антибиотикам, но как антимикробные средства хорошо себя проявили.

Таблица. Виды и механизмы действия сульфаниламидных препаратов:

В отличие от антибиотиков не нарушают баланс микрофлоры в кишечнике

Среди сульфаниламидов выделяют три группы по продолжительности воздействия на микроорганизмы:

краткосрочные;
действие средней продолжительности;
препараты длительного воздействия.

Воспаление лимфоузлов на горле лечат и другими лекарствами. Для того, чтобы процессы выздоровления шли быстрее, а воспалительные проявления в виде отёков и нагноений исчезли, применяются противовоспалительные и симптоматические препараты.

Таблица. Средства от воспаления при инфекциях:

Снижают интенсивность развития воспалительного процесса

На все препараты разработана подробная инструкция, которая старается учесть все особенности препарата, показания и противопоказания при его применении.

Воспаление лимфоузлов горла, в случаях выраженного лимфаденита, принявшего гнойный характер, лечат оперативным способом. Это происходит тогда, когда консервативные методы лечения не дают результата, а образовавшийся гнойник в лимфоузле чреват развитием сепсиса.

Хирургическое удаление гнойника на шее в области лимфоузла

Вскрытие воспалившегося лимфатического узла делают или снаружи, делая разрез на коже, или вскрывая гнойник через ротовую полость.

В горле воспаление лимфоидной ткани довольно часто приводит к появлению гнойников, которые лечатся оперативным способом или удаляются лазером. Видео в этой статье показывает операцию по вскрытию гнойника в горле лазером.

Полоскания горла при лимфадените отваром шалфея полезно и эффективно

Народные методы лечения воспалившихся лимфоузлов на горле заключаются в применении полосканий горла отварами лечебных трав, приготовленных своими руками, в первую очередь, ромашкой, шалфеем и календулой. Помогают и полоскания растворами прополиса. Цена народного лечения минимальна, эффект намного превышает затраты.

Прежде, чем применять народные методы, нужно знать такие противопоказания при лечении воспалившихся лимфоузлов на шее:

запрещается прогревать шею сухим теплом, компрессами и горчичниками;
противопоказано делать массаж и растирания в области воспалившегося лимфоузла;
применять настойку йода для нанесения сетки;
применять другие согревающие средства.

Воспаление лимфоузла в горле возможно предотвратить. Для профилактики воспалений лимфоузлов на шее при простудах целесообразно закалять носоглотку, путём понижения температуры раствора, применяемого для полосканий.

Делать это нужно постепенно, начиная с солевых и содовых растворов. На заключительном этапе процесса закаливания можно применять кубики льда для рассасывания. Воспалённые лимфоузлы лечат по советам и рекомендациям врача, так как самолечение опасно осложнениями.

Лимфоузлы – это основа лимфатической системы, отвечающая за продуцирование иммунных клеток (в основном лимфоцитов). Данные клетки нейтрализуют вирусы, которые из окружающей среды попали внутрь организма. Воспаление на шее лимфоузлов - это заболевание, сопровождающееся многими инфекционными болезнями и некоторыми патологиями. При попадании инфекции в рамках защитной функции активизируется механизм повышенной выработки лимфоцитов, потому и происходит их увеличение.

Что такое лимфоузлы?

Лимфоузлы – это органы иммунной защиты, которые выступают в роли биофильтров от болезнетворных организмов. Именно в них производится уничтожение патогенных вирусов и переродившихся злокачественных клеток.

Основное количество лимфоузлов находится в области подмышек, шеи и паха. Воспаленные лимфоузлы чаще всего говорят о том, что где-то неподалеку «поселилась» инфекция. То есть, когда лимфоузлы воспаляются на шее, то, как правило, это указывает на ушную инфекцию или ангину.

В районе шеи находятся следующие группы лимфоузлов:

заднешейные глубокие и поверхностные;
переднешейные глубокие и поверхностные;
подбородочные;
подчелюстные;
затылочные;
ушные.

В нормальном состоянии многие из лимфоузлов не прощупываются, кроме поверхностных переднешейных. Они эластичные и мягкие, размером с фасолину, безболезненны и подвижны.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Причин для данного состояния может быть множество. Воспаление может являться самостоятельным заболеванием или быть признаком какой-то основной болезни.

Лимфоузлы на шее отвечают за процессы, которые протекают в районе мягких тканей шеи и лица, в ушных раковинах, во рту, потому наиболее частыми причинами воспаления могут являться:

Нарушение работы иммунной системы. Наличие множества болезнетворных клеток в организме может объясняться переохлаждением, недолеченными болезнями, сильным стрессом, нехваткой витаминов. Существует мнение, что периодическое увеличение лимфоузлов - это явный признак СПИДа. Но в действительности это только лишь миф. У ВИЧ положительных пациентов воспаляются целые группы лимфатических узлов, а не одиночные;
Инфекционные болезни, в том числе рта и дыхательных путей: грипп, ОРВИ, гингивит, ангина, краснуха, ветряная оспа, отит, стоматит, кариес, пародонтит и т.д.;
Случайные травмы и механические повреждения непосредственно лимфоузла либо тканей около него;
Злокачественное перерождение клеток лимфоткани.

Симптомы шейного лимфаденита

Как правило, увеличение на шее лимфоузлов, которое обусловлено их воспалением, сопровождается такими симптомами:

Изменение консистенции лимфатического узла: он становится мягким (когда происходит нагноение) или твердым;
Зрительное укрупнение узлов: размер может быть от горошинки до ореха;
Общие симптомы: апатичность, слабость, высокая температура, головные боли;
Покраснение покровов кожи в районе расположения лимфоузла;
При глотании и пальпации болезненные ощущения в горле.

Если на шее воспаленные лимфоузлы возникли в результате инфекционной болезни, то вначале появятся характерные симптомы именно для него. Например, при ангине увеличенные лимфоузлы - это один из критериев диагностирования, потому при лечении ангины лимфаденит также вылечится.

Когда же явных предпосылок нет, то, скорей всего, на шее лимфоузлы болят в связи с общим ослаблением иммунитета и наличием в организме инфекции. При этом, как правило, симптоматика неярко выражена: частые простуды, плохое самочувствие, едва уловимая боль при глотании и прощупывании.

Необходимо отметить, что даже после выздоровления лимфоузлы еще несколько недель могут быть увеличенными.

Когда вы только заметили воспаленные лимфоузлы, важно за консультацией обратиться к терапевту, который выполнит диагностику, назначит УЗИ лимфоузлов шеи, по его результатам назначит консультацию с другим специалистом: хирургом, стоматологом, онкологом, отоларингологом или гематологом.

По большому счету, есть более 100 заболеваний, сопровождающихся реакцией лимфатической системы. Потому также нужно обращать внимание на иные симптомы, которые сопутствуют лимфадениту.

Если вопреки лечению лимфоузел не приобретает нормальные размеры на протяжении нескольких месяцев, то это характерный признак течения хронической инфекции. Для определения основной причины воспалительного процесса необходимо уделить время полноценному медицинскому обследованию.

Когда же воспаление происходит больше полугода, и при этом лимфоузел болезненный на ощупь и твердый, то это повод побеспокоиться о вероятной опухоли лимфоткани. Необходимо обратиться к специалисту, провести биопсию, сдать анализы. Ни в коем случае нельзя все пускать на самотек!

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Лечение на шее воспаления лимфоузлов необходимо начать с определения причины заболевания. Поскольку в большинстве случаев воспаление появляется в качестве симптома другого заболевания, то и лечение необходимо начинать именно с этого.

Лечение лимфаденита медикаментозными способами

В качестве лечения широко используется ультравысокочастотная терапия. Это физиотерапевтическое лечение, предполагающее действие на организм электрического магнитного поля ультравысокой частоты.

Применение противовоспалительных средств может производиться лишь по назначению врача из-за вероятных побочных явлений и противопоказаний. При воспалении лимфоузлов антибиотики прописываются при наличии гнойных осложнений или когда заболевание развилось в результате проникновения в организм бактериальной инфекции.

При лимфадените наличие гнойного воспаления может требовать хирургической операции для очищения лимфатического узла.

Когда же изменения не доставляют определенных неудобств и незначительны, то можно не переживать. А если они сопровождаются плохим самочувствием, болезненными ощущениями, увеличением температуры или ухудшением общего состояния, то нужно как можно быстрей проконсультироваться с врачом.

Как лечить народными способами?

Прием разных отваров и настоек, естественно, полностью излечить воспаление не сможет, но может значительно облегчить состояние. Приведем проверенные рецепты, которые доказали свою эффективность:

Зеленый жадеит. Этот магический камень прославился своими способностями к очистке организма. По своему размеру он обязан быть примерно таким же, как воспаленный лимфоузел. Надо просто его прикладывать к этому месту на 15 минут по несколько раз ежедневно;
Настойка эхинацеи. Этот великолепный антисептик является одним из самых действенных при увеличении лимфоузлов. В 50 мл кипяченой воды нужно добавить 10 капель настойки. Принимайте четыре раза ежедневно;
Ромашка, календула, мята. Заварите отвар, дайте остыть и поласкайте горло 3-4 раза ежедневно;
Порошок из высушенного канадского желтокорня. 1 ч. л. порошка нужно развести в стакане воды. Пить ежедневно, включив дополнительно в меню кисломолочные продукты, чтобы не допустить расстройства желудка;
Сок алое. Ежедневно употребляйте по 1 ст. л. свежего сока;
Соль и сода. Растворите в стакане горячей воды по полчайной ложки соли и соды. Остудите и применяйте для полоскания 3-4 раза ежедневно.

Не забывайте, что применение любого из данных средств обязано производиться лишь после разрешения врача!

Если у вас на шее воспалились лимфоузлы, то не доверяйте рекомендациям, связанным с:

использование йодных сеточек;
растиранием увеличившихся участков;
применением согревающих компрессов или грелок.

Это запрещено, так как эти способы только ускорят процесс распространение инфекции с кровеносным потоком. Помимо этого, это самолечение может привести к смертельному исходу!

Конкретной профилактики воспаления лимфоузлов нет, так как это полиэтиологическое заболевание (которое появляется из-за множества причин).

Чтобы не допустить его развития, нужно только:

не запускать инфекционные острые болезни;
поддерживать иммунитет;
регулярно и правильно закаляться;
исключить возможность переохлаждения или пребывания на сквозняке;
соблюдать личную гигиену и применять марлевую повязку при эпидемиологическом пике;
предупреждать инфицирование ран, а также появление микротравм.

Увеличение лимфоузлов у детей

Мамы, как никакой другой человек, знают тело своего малыша и «сканируют» подсознательно его при ежедневном уходе. Обнаружив на шее некую небольшую шишечку и не найдя для этого причин, главное не паниковать, а вовремя обратиться за консультацией к педиатру.

Как правило, у детей увеличение лимфатических узлов происходит в возрасте 4-6 лет. Это объясняется тем, что лимфатическая система ребенка еще полностью не сформировалась, а поэтому барьерная защита производится не в полной мере. Как уже отмечалось, лимфоузлы в организме ответственны за противоинфекционную защиту. Их воспаление говорит о борьбе с бактериями и вирусами. У ребенка появляются на шее увеличенные лимфоузлы по таким же причинам, как и у взрослого (инфекционные и воспалительные процессы продолжительного характера, механические повреждения, инфекционные болезни).

Обнаружив у ребенка увеличившийся лимфоузел, запрещается:

постоянно ощупывать;
греть его;
изводить себя мыслями на данную тему.

Лучше всего обратиться к педиатру. Он сможет обследовать малыша, правильно установить диагноз и определить лечение. Отправляясь к врачу, будет нелишним знать ответы на вопросы, которые, скорей всего, вам задаст специалист:

Ребенка царапала кошка?
У ребенка давно были травмы в районе увеличенных узлов?
Когда проводилась последняя прививка (вероятно, это аллергия на вакцину)?
Болезненный ли лимфоузел?
Локализация и рост воспаления продолжается?

Часто у детей воспаление лимфатических узлов начинается на фоне простудных заболеваний и проходит самостоятельно. Но не всегда узлы на шее с несоответствующими нормами размеров указывают, что ребенок заболел. Из-за своего специфического расположения лимфоузлы могут казаться немного воспаленными ввиду индивидуальных особенностей.

Если они беспокоят ребенка, при этом довольно долго и без явных на то причин, то это обозначает, что в организме проходит воспалительный процесс. Определить, что является причиной этой реакции, а также прописать лечение сможет лишь врач.

Таким образом, увеличенные лимфоузлы отражают активную работу иммунитета. Нельзя без внимания оставлять симптомы воспаления на шее лимфоузлов, однако беспокойство обязаны вызывать только те случаи, когда увеличивается воспаление, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт. Чтобы не запустить болезнь, необходимо тут же обратиться к врачу. Какой бы сложной или простой ни окажется причина процесса воспаления, ее лечением заниматься можно лишь под контролем специалиста.

Воспаление лимфоузлов горла – довольно частое явление, которое возникает при простудах, ангинах, вирусных и прочих заболеваниях. Это может случиться с любым человеком, вне зависимости от пола и возраста.

Лимфоузлы в человеческом теле образуют единую лимфатическую систему. Они являются своеобразным фильтром крови, циркулирующей в организме, которая питает внутренние ткани и органы. В результате этого вредоносные клетки не поступают в организм. Когда наблюдается воспаление лимфатических узлов на горле или в любой другой части тела, это свидетельствует о развитии заболевания, возникшего из-за поражения организма вирусами и бактериями.

Увеличение размера лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом. Чаще этот процесс вызывает возникновение бугорка на шее в подчелюстной области. Нередко увеличение узлов сопровождается и другими неприятными симптомами, когда можно открыв рот увидеть воспаление в горле. Ком в горле – неприятное чувство, которое делает затруднительным процесс приема пищи, доставляет общий дискомфорт, также может возникнуть вследствие увеличения лимфоузлов.

Воспаление может протекать в 2 формах. Они отличаются причинами увеличения узлов и факторами-возбудителями, которые нарушают работу лимфатической системы. Воспаление возникает после попадания в организм чужеродных болезнетворных вирусов и бактерий, с которыми иммунитет человека не может справиться самостоятельно.

Специфическая форма воспаления характеризуется поражением организма:

грибами рода Кандида;
актиномицетами;
прочими специфическими возбудителями.

Такая форма воспаления может быть вызвана заболеваниями, протекающими в организме. Среди них туберкулез, сифилис и другие.

Воспаление возникает в результате выделения лимфоузлами токсинов, вследствие попадания в организм различных болезнетворных микроорганизмов, стрептококков, стафилококков. На развитие этой формы могут влиять инфекции дыхательных путей, ангина, бронхит и прочее.

Как правило, воспалительные процессы в лимфоузлах чаще всего сопровождаются:

болевыми ощущениями в горле;
першением;
общим недомоганием;
повышенной температурой тела и прочими признаками.

Воспаление лимфоузлов характеризуется стремительным его развитием и высокой вероятностью возникновения осложнений. Тяжелые случаи встречаются при запущенном состоянии болезни, когда лечение ее полностью отсутствовало. Пренебрегать здоровьем в этом случае опасно, потому что воспаленный узел, увеличиваясь в размере, отрицательно влияет на дыхательную систему, слух и даже головной мозг.

Спровоцировать воспаление могут многие факторы внешней и внутренней среды. В качестве возбудителей выступают, как правило, различные микроорганизмы, а также заболевания. Они провоцируют изменения в иммунной системе человека, тем самым вызывают воспаление лимфоузлов. На самом деле причин очень много, самые распространенные из них:

стрептококки, стафилококки;
хронический тонзиллит;
острые респираторные вирусные болезни;
инфекционные заболевания;
туберкулез;
синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
токсоплазмоз;
корь;
злокачественные опухоли в лимфоузлах, метастазы.

Стрептококки и стафилококки при попадании в организм человека начинают активно размножаться, что и приводит к всевозможным воспалениям, в том числе и в лимфоузлах. Они могут проникнуть в организм несколькими способами:

лимфогенным путем (через лимфатические капилляры, сосуды, протоки, прочие);
гематогенным (через кровь);
контактным.

В результате развития хронического тонзиллита, или ангины, увеличиваются небные миндалины. Причиной этому также могут послужить стафилококки и стрептококки или прочие патогенные организмы и в качестве осложнения возможно увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

Острые респираторные вирусные инфекции могут поражать одновременно нос, гортань, надгортанник. При этом возможно, что воспалиться могут сразу несколько лимфатических узлов как на горле, так и в других частях тела. Но у людей заболевание может протекать по-разному. К примеру, у взрослых воспаление более выражено визуально, увеличение узлов заметно даже без их пальпации. У детей же они практически незаметны, но организм реагирует на такое воспаление более активно.

Корь – заболевание инфекционного типа, которое передается воздушно-капельным путем. Она может спровоцировать воспаление лимфоузлов, после чего они увеличиваются и болят при прикосновении.

Из инфекционных заболеваний особое внимание следует уделить тем, переносчиками которых являются животные, в том числе и домашние. Заражение происходит посредством укуса или царапины. В кровь попадают вредоносные микроорганизмы, которые разносятся по всему телу и провоцируют воспаление и увеличение лимфоузлов в горле как у детей, так и у взрослых.

Токсоплазмоз развивается при попадании в организм человека возбудителя этого заболевания – токсоплазма. Заразиться такой болезнью вероятнее всего можно после контакта с кошками. Имеется риск попадания возбудителя в организм при употреблении некоторых продуктов питания, таких как мясо и яйца.

Особенно страшно, если женщина заразится токсоплазмозом в период беременности, так как зачастую заболевание оказывает влияние на развитие плода и может стать причиной выкидыша. Поэтому лечение болезни необходимо начинать своевременно. Если женщина до беременности уже перенесла заболевание, у нее выработался иммунитет, и повторное заражение невозможно.

Туберкулез также относится к инфекционным заболеваниям. Зачастую он поражает дыхательную систему, из-за чего страдают легкие, реже наблюдается туберкулез кожи, костей и почек. Заболевание вызывает специфическую форму воспаления лимфоузлов.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) угнетает иммунную систему человека и становится причиной возникновения различных заболеваний. Соответственно, высока вероятность воспаления лимфатических узлов не только на горле, но и в паху, подмышечной впадине, за ушами. Говоря другими словами, СПИД вызывает обширное поражение организма и всех лимфоузлов на теле человека.

Существуют и другие причины, которые также могут повлиять на развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах на шее, хотя и диагностируются реже. Среди них:

воспалительные заболевания кожи (панариций, гидраденит, флегмоны, фурункулы);
гнойные раны;
скарлатина, дифтерия, паротит;
болезни кожных покровов (пиодермия, экссудативный диатез);
возбудители сифилиса, гонореи, актиномикоза, сибирской язвы и прочие.

Некоторые заболевания лечить обычным приемом медикаментов не получится, а какие-то и вовсе неизлечимы, но в любом случае без консультации врача и проведения полной диагностики невозможно установить истинную причину увеличения лимфатических узлов.

Robin Smithuis
Radiology department of the Rijnland Hospital in Leiderdorp, the Netherlands

Это обновление статьи 2007, в которой для стадирования рака легких (MD-ATS карты) использовалось деление регионарных лимфатических узлов по Mountain-Dresler (1).
С целью согласования различий используемых в классификациях Naruke и MD-ATS, в 2009 году Международная ассоциация по изучению рака легкого (IASLC) предложила классификацию регионарных лимфатических узлов.
В этой статье представлены иллюстрации и КТ-изображения для лучшего понимания этой классификации.

Классификация регионарных лимфатических узлов IASLC 2009 г.

Надключичные лимфатические узлы
1 Нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины (левые и правые).
Располагаются по обе стороны от срединной линии трахеи в нижней трети шеи и надключичных областях, верхней границей является нижний край перстневидного хряща, нижней - ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины.

Верхние медиастинальные лимфатические узлы 2-4
2L Левые верхние паратрахеальные располагаются вдоль левой стенки трахеи, от верхнего края рукоятки грудины до верхнего края дуги аорты.
2R Правые верхние паратрахеальные располагаются вдоль правой стенки трахеи и спереди от трахеи до ее левой стенки, с уровня верхнего края рукоятки грудины до нижней стенки левой плечеголовной вены в зоне пересечения с трахеей.
3А Преваскулярные лимфатические узлы не примыкают к трахее как узлы 2 группы, а располагаются кпереди от сосудов (от задней стенки грудины, до передней стенки верхней полой вены справа и передней стенки левой сонной артерии слева)
3P Превертебральные(Ретротрахеальные) располагаются в заднем средостении, не примыкают к трахее как узлы 2 группы, а локализуются кзади от пищевода.
4R Нижние паратрахеальные от пересечения нижнего края плечеголовной вены с трахеей до нижней границы непарной вены, вдоль правой стенки трахеи до ее левой стенки.
4L Нижние паратрахеальные от верхнего края дуги аорты до верхнего края левой главной легочной артерии

Аортальные лимфатические узлы 5-6
5. Субаортальные лимфатические узлы располагаются в аортопульмонарном окне, латеральнее артериальной связки, они расположены не между аортой и легочным стволом, а латеральнее них.
6. Парааортальные лимфатические узлы лежат спереди и сбоку от восходящей части дуги аорты

Нижние медиастинальные лимфатические узлы 7-9
7. Подкаринальные лимфатические узлы.
8. Параэзофагеальные лимфатические узлы. Лимфатические узлы ниже уровня карины.
9. Узлы легочной связки. Лежат в пределах легочной связки.

Корневые, долевые и (суб) сегментарные лимфатические узлы 10-14
Все эти группы относятся к N1 лимфатическим узлам.
Узлы корня легкого располагаются вдоль главного бронха и сосудов корня легкого. Справа они распространяются от нижнего края непарной вены до области деления на долевые бронхи, слева - от верхнего края легочной артерии.

Систематизация лимфатических узлов легких и средостения

1. Надключичные лимфатические узлы
В эту группу входят нижние шейные, надключичные и лимфатические узлы вырезки грудины.
Верхняя граница: нижний край перстневидного хряща.
Нижняя граница: ключицы и яремная вырезка рукоятки грудины.
Средняя линия трахее является границей между правой и левой группами.

2R. Правые верхние паратрахеальные лимфатические узлы
Располагаются до левой стенки трахеи.

Нижний край: пересечение нижнего края плечеголовной вены с трахеей.

2L. Левые верхние паратрахеальные лимфатические узлы
Верхняя граница: верхний край рукоятки грудины.
Нижний край: верхний края дуги аорты.

На изображении слева представлены 2 лимфатических узла кпереди от трахеи, то есть 2R, так же виден небольшой преваскулярный лимфатический узел 3A группы.

3. Праваскулярные и превертебральные лимфатические узлы
Лимфатические узлы 3 группы не примыкают к трахее в отличии от лимфатических узлов 2 группы.
Они подразделюятся на:
3А кпереди от сосудов
3Р позади пищевода/превертебрально
Они не доступны при медиастиноскопии. 3Р группа может быть доступна при чреспищеводной эхокардиографии.

На изображении слева 3А узел в преваскулярном пространстве. Обратите внимание так же на ниже расположенные паратрахеальные узлы справа относящиеся к 4R группе.

4R. Правые нижние паратрахеальные лимфатические узлы
Верхняя граница: пересечение нижнего края левой плечеголовной вены с трахеей.
Нижняя граница: нижний края непарной вены.
4R узлы распространяются до левого края трахеи.

4L. Левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы
4L узлы расположенные слева от левой стенки трахеи, между горизонтальными линиями проведенными касательно верхней стенке дуги аорты и линией проходящей через левый главный бронх на уровне верхнего края верхнедолевого бронха. Они включают паратрахеальные узлы расположенные кнутри от артериальной связки.
Узлы 5 группы (аортопульмонального окна) расположены кнаружи от артериальной связки.

Изображение слева выше уровня карины. Слева от трахеи 4L узлы. Обратите внимание что они расположены между легочным стволом и аортой, но не в аортопульмональном окне, потому что они лежат медиальнее артериальной связки. Лимфатические узлы латеральнее легочного ствола относятся к 5 группе.

5. Субаортальные лимфатические узлы
Субаортальное или аортопульмональное окно расположено кнаружи от артериальной связки и проксимальнее первой ветви левой легочной артерии и лежит в пределах медиастинальной плевры.

6. Парааортальные лимфатические узлы
Парааортальные лимфатические узлы лежат кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и между верхним и нижним краями дуги аорты.

7. Подкаринальные лимфатические узлы
Эти лимфатические узлы расположены ниже уровня бифуркации трахеи (карины), но не относятся к нижнедолевым бронху и артерии. Справа они располагаются каудальнее нижней стенки промежуточного бронха. Слева они располагаются каудальнее верхней стенки нижнедолевого бронха.
Слева лимфатический узел 7 группы справа от пищевода.

8. Параэзофагеальные лимфатические узлы
Эти лимфатические узлы ниже подкаринальных лимфатических узлов и распространяются каудальнее до диафрагмы.
На изображении слева ниже уровня карины справа от пищевода обозначен лимфатический узел 8 группы.

На ПЭТ изображении слева показано накопление 18Р-дезоксиглюкозы в узле 8 группы. На соответствующем КТ изображении видно что данный лимфатический узел (голубая стрелка) не увеличен. Вероятность того что в имеется метастатическое поражение данного узла чрезвычайно высока, поскольку специфичность ПЭТ выше чем измерение размеров лимфатических узлов.

9. лимфатические узлы легочной связки
Данные лимфатические узлы лежат в пределах легочной связки, в том числе и по ходу нижней легочной вены. Легочная связка представлена дупликатурой медиастинальной плевры охватывающей корень легкого.

10. лимфатические узлы корня легкого
Лимфатические узлы корня расположены проксимальнее долевых узлов, но дистальнее медиастинальной дупликатуры и узлов промежуточного бронха справа.
Все лимфатические узлы 10-14 групп являются N1 узлами, так как они находятся вне средостения.

Группы лимфатических узлов на аксиальных компьютерных томограммах

1. лимфатические узлы вырезки грудины видны только на этом уровне и выше него
2. верхние паратрахеальные лимфатические узлы: ниже ключиц, справа над пересечением нижнего края левого плечеголовного ствола и трахеи, а слева над дугой аорты
3. Преваскулярные и ретротрахеальные: кпереди от сосудов (3А) и превертебральные (3Р)
4. Нижние паратрахеальные: ниже верхнего края дуги аорты до уровня главного бронха
5. Субаортальные (аортопульмональное окно): лимфатические узлы кнаружи от артериальной связки или кнаружи от аорты или левой легочной артерии.
6. Парааортальные: узлы лежащие кпереди и кнаружи от восходящего отдела аорты и дуги аорты под верхним краем дуги аорты.
7. Субкаринальные лимфатические узлы.
8. Параэзофагеальные лимфатические узлы (ниже карины).
9. Лимфатические узлы легочной связки: лежат в пределах легочной связки.
10-14 лимфатические узлы N1

Медиастиноскопия и чреспищеводная УЗИ
Лимфатические узлы доступные для биопсии при медиастиноскопиии: верхнием паратрахеальные узлы 2L И 2R групп, правые и левые нижние паратрахеальные лимфатические узлы 4R и 4L групп, подкаринальные лимфатические узлы 7 группы. 1 группа расположена выше надгрудинной вырезки и не доступна при рутинной медиастиноскопии.

Расширенная медиастиноскопия
Опухоли левой верхней доли могут метастазировать в субаортальные (5 группа) и парааортальные лимфатические узлы (6 группа). Эти узлы недоступны для биопсии при рутинной медиастиноскопии. Расширенная медиастиноскопия является альтернативой для парастернально медиастинотомии. Эта процедура используется реже в связи с более высоким риском осложнений.

Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ
Может применятся для всех лимфатических узлов доступных УЗИ визуализации из пищевода. В частности обеспечивается доступ к лимфатическим узлам нижнего средостения (7-9 группы). Кроме того при данной виде исследования для визуализации доступны левая доля печени и левый надпочечник.

Последнее обновление: 04/01/2016

Литература

Regional lymph node classification for lung cancer staging by CF Mountain and CM Dresler. Chest 111: 1718-1723.
Valerie Rusch et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: A Proposal for a New International Lymph Node Map in the Forthcoming Seventh Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology 2009; 4 (5): 568-577.
Conventional mediastinoscopy by Paul De Leyn and Toni Lerut. in the Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery
Christian Lloyd, Gerard A.Silvestri, Gerard A.Silvestri. Mediastinal Staging of Non Small-Cell Lung Cancer
J. T. Annema, K. F. Rabe. State of the art lecture: EUS and EBUS in pulmonary medicine. Endoscopy 2006; 38: 118-122.
Reginald F. Munden, Stephen S. Swisher, Craig W. Stevens, David J. Stewart. maging of the Patient with Non Small Cell Lung Cancer, What the Clinician Wants to Know. Radiology 2005; 237: 803-818.

Лимфоузел бифуркационной группы. Паратрахеальные лимфоузлы увеличены причины в легких

Пути передачи инфекции и патогенез

Факторы риска

Клиническая картина

Диагностика

Формы

Инфильтративная

Туморозная

Малая

План лечения

Профилактика

Осложнения

Виды лимфаденопатии

Средостенная лимфаденопатия

Этиология болезни

Симптомы

Лимфаденопатия легких

Методика исследования

Лечение

Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Причины увеличения лимфоузлов

Клинические признаки увеличения лимфатических узлов вокруг трахеи

Какие специалисты занимаются данной проблемой

Какие обследования придется пройти при увеличении бронхопульмональных лимфоузлов

Какова врачебная тактика при увеличении трахеобронхиальных лимфоузлов

Причины

Симптомы

Меры предосторожности

Лечение

Как снять воспаление лимфоузлов когда болит горло

Воспаление лимфоузлов – симптомы

Воспаление лимфатических узлов – классификация

Как лечить воспаление лимфоузлов

Причины воспалительного процесса

Лечение воспаления лимфоузлов

Если болит горло и воспалились лимфоузлы на шее: причины и лечение

Что представляют собой лимфатические узлы

Причины воспаленных лимфоузлов и боли в горле

Симптомы

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Лечение

Почему воспаляются лимфоузлы горла

Формы воспаления лимфоузлов

Специфическая форма

Неспецифическая форма

Основные причины воспаления в лимфоузлах

Тонзиллит

Зоонозы

Туберкулез

Прочие причины воспаления лимфоузлов

Лечение воспаленных лимфоузлов

Увеличение паратрахеальных лимфоузлов

Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Причины увеличения лимфоузлов

Клинические признаки увеличения лимфатических узлов вокруг трахеи

Увеличены лимфоузлы на горле – от признака к диагнозу

Что за симптом

Нормальный вид

Причины лимфаденопатии

Другие причины лимфаденопатии

Болит горло и воспалились лимфоузлы на шее: что делать

Симптомы шейного лимфаденита

Причины воспаления лимфоузлов

Диагностика и лечение

Лечение лимфаденита

Воспаление лимфоузлов на горле лечение

Классификация регионарных лимфатических узлов IASLC 2009 г.

Систематизация лимфатических узлов легких и средостения

Группы лимфатических узлов на аксиальных компьютерных томограммах

Литература

Последние

Это нужно знать