Лекарственный справочник гэотар. Как принимать Пиперазин: инструкция по применению Пиперазин форма выпуска

П одобрать противогельминтные средства беременным женщинам сложно. Действующие вещества могут пагубно повлиять на развитие плода. Пиперазин при беременности единственный препарат, который поможет безопасно избавиться от глистной инвазии. «Пиперазин» выпускается в форме таблеток и раствор, который используется педиатрами. Назначают препарат с осторожностью, когда без медикаментозного лечения обойтись нельзя. Средство помогает надежно избавиться от остриц и аскарид в кишечнике.

«Пиперазин» помогает избавиться от следующих гельминтозов:

энтеробиоз (инвазия остриц);
аскаридоз (инвазия аскарид).

Препарат очень эффективен, с его помощью из организма выводится больше 95% глистов. Пиперазин хорошо всасывается эпителием тонкого кишечника, попадает в кровь, выводится почками с мочой в течение 24 часов.

При обнаружении глистной инвазии у беременной, врачи прибегают к медикаментозной терапии в крайних случаях. Предпочитают провести лечение после родов. «Пиперазин» также назначают, если численность популяции остриц или аскарид большая, заболевание протекает с тяжелыми симптомами. Самолечение противоглистными средствами беременным категорически запрещено. Нужен строгий контроль лечащего врача.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Дозировки, длительность курса лечения «Пиперазином» для беременной женщины определяет лечащий врач. Учитываются сроки и характер течения беременности.

Терапия аскаридоза: средство принимают дважды в день, за час до или через час после еды. Курс приема препарата два дня. Разовую дозу для беременных определяет врач.
Терапия энтеробиоза: способ применения и дозы совпадают с таковыми для лечения аскаридоза. Длительность приема препарата составляет 5 дней. Терапия проводится в три цикла с недельными перерывами. В перерыве между приемами «Пиперазина» пациентке назначают клизмы. Клизму ставят на ночь, в одном стакане воды растворяют половину чайной ложки пищевой соды. Объем клизмы – 4-5 стаканов.

Во время лечения глистной инвазии важно соблюдать рекомендации по питанию. Из рациона исключают все продукты, которые скрепляют стул. Нужно употреблять в пищу больше каш, бульоны, овощи, зелень. У беременных женщин часто случаются запоры. В этом случае врач должен назначить мягкое слабительное, чтоб глисты регулярно выводились из кишечника.

Совместно с «Пиперазином» назначают антигистаминные препараты (чтобы исключить развитие аллергии), пробиотики (чтобы восстановить микрофлору кишечника и влагалища), витаминные комплексы (для повышения сопротивляемости организма и нормализации обмена веществ).

Пиперазин можно применять для лечения глистов в период лактации. В инструкции по применению сказано, что на время приема препарата кормление ребенка грудью лучше приостановить.

Пиперазин получил свое название из-за химического сходства с пиперидином, который содержится в черном перце. При этом стоит отметить, что пиперазин не производится из растений семейства Перечные (Piperaceae).

Применение в медицине

Пиперазина впервые начал использоваться как антигельминтное средство в 1953 году. Пиперазина гидрат, пиперазин адипат и пиперазин цитрат – самые распространенные типы солей, на основе которых делают средства для лечения и . Их часто называют просто «пиперазин», что может привести к путанице между конкретными антигельминтными препаратами.

В настоящее время многие известные не антигельминтные препараты содержат пиперазиновое кольцо, как часть их молекулярной структуры. Среди них различные антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики и другие средства.

Диэтилкарбамазин – химическое производное пиперазина, используется для лечения некоторых типов филяриатозов у людей, собак и кошек.

Применение в других областях

Пиперазины также используются в производстве пластмасс, смол, пестицидов, тормозной жидкости и других промышленных материалов. Также он добавляется в жидкость, предназначенную для очистки газов от углекислого газа.

Фармакологическое действие

Эффективность Пиперазина при первом приеме составляет 90−95%, при повторном – до 100%.

Показания к применению

Пиперазин используется повсеместно для борьбы с такими заболеваниями, как аскаридоз и энтеробиоз. При лечении других гельминтозов он показывает низкую эффективность, однако может быть использован для снижения степени инвазии.

Отмечается губительное воздействие Пиперазина как на половозрелых гельминтов, так и на молодые особи.

Дозировка

Для взрослых суточная доза не должна превышать 4 г.

Перед приемом лекарства больной не нуждается в специальной диете, приеме слабительных препаратов (они назначаются только пациентам, у которых наблюдается склонность к запорам). Главное требование – соблюдение гигиенического режима. Допускается лечение в домашних условиях.

Возраст, лет	Суточная доза, г*	Длительность лечения при аскаридозе	Длительность лечения при энтеробиозе
Взрослые и дети старше 15 лет	3-4	Два дня подряд, (разбив дозу на две ровные части). Либо один день (вся доза применяется сразу).	5 дней подряд в виде разовой дозы или разбитой на две части. Затем после 7 дней перерыва проводится повторный пятидневный прием. Так проводят 1-3 цикла.
13 — 15	1,5
9 — 12	1
6 — 8	0,75
4 — 5	0,5
2 — 3	0,3
до года	0,2

* – одна таблетка содержит 200 мг или 0,5 г, действующего вещества. Это значит, что взрослый должен принимать за сутки 15-20 или 6-8 таблеток.

При энтеробиоза пиперазином в перерывах между циклами рекомендовано использовать клизму, которая ставится на ночь. Это помогает быстрее удалить остриц из прямой кишки. Для взрослых такая клизма состоит из 5 стаканов воды, детям достаточно использовать объем вдвое меньше. Желательно добавить в воду гидрокарбонат натрия из расчета половины чайной ложки на 1 стакан. Поэтому пиперазин не является лучшим выбором для избавления от остриц.

Как видно со схемы и рекомендаций, лечение пиперазином (особенно энтеробиоза) является довольно длительным и сложным, по сравнению с другими препаратами ( , ). Но при этом он обладает важным преимуществом перед всеми ними – меньшей токсичностью. Благодаря чему и назначается даже детям до года и беременным женщинам.

Пиперазин также назначается в комплексе с другими препаратами, чтобы предотвратить миграцию аскарид во время лечения, приводя к их параличу.

Побочные эффекты

После использования Пиперазина возможны такие отрицательные проявления:

абдоминальные болезненные проявления;
тошнота;
мигрени.

У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, не исключено появление осложнений нейротоксического характера. Они выражаются слабостью в мышцах, эйфорией, галлюцинациями, снижением остроты зрения, нарушением координации движения, тремором.

При передозировке побочные действия могут быть интенсивнее, чем в случае использования средства в допустимых дозах. В подобных ситуациях нужно промыть больному желудок, дать активированный уголь или другие энтеросорбенты. Также назначаются солевые слабительные препараты. Если возникнет необходимость, следует провести трансфузионную терапию. В случае побочных эффектов, связанных с неврологическими расстройствами, назначается тиамин.

Противопоказания

Средство является относительно безопасным. Его можно применять для лечения беременных женщин и маленьких детей. Не рекомендуется использовать его в случае индивидуальной непереносимости организмом, при нефрите и органических болезнях ЦНС.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При одновременном приеме Пиперазина с Аминазином или фенотиазинами не исключены экстрапирамидные нарушения.

Во время сочетания с возможен антагонизм, т.е.один препарат мешает действию другого.

Торговые названия и цены

Торговые названия (синонимы) – Пиперазин, Пиперазина адипинат.

Цены примерно равные в Украине, России и других странах СНГ, так как обычно они отечественного производства. Таблетки от глистов выпускаются в мягкой упаковке по 10 штук в каждой. Их можно купить по цене примерно 0,25 за упаковку. Но при этом в выпущенном в России Пиперазине содержится 500 мг активного вещества, а в украинском – 200 мг. Водный раствор стоит около 0,6 дол.

Пиперазин является антигельминтным средством, оказывающим парализующее действие на нематод. Международное непатентованное название лекарства (МНН) – пиперазина адипат. Это вещество является активным действующим компонентом раствора и таблеток.

Выпускается в форме:

– Белых таблеток, содержащих по 500 и 200 мг основного ингредиента – пиперазина адипата.
– Прозрачного, бледно-желтого цвета 5% раствора для перорального приема. Раствор обычно применяется в педиатрической практике.

Показания по применению Пиперазин

Пиперазин используют для выведения из организма человека таких видов гельминтов, как энтеробиоз и аскаридоз.

Степень дегельминтизации при использовании препарата составляет 90-95 %, а при повторном применении достигает 100%. Благодаря тому, что Пиперазин не уничтожает аскарид, отсутствует опасность всасывания биологических токсических продуктов их распада.

Инструкция по применению Пиперазин дозировки

При аскаридозе принимают в течение 2 дней подряд по 2 раза в сутки за 1 ч до или через 0.5-1 ч после еды в следующих дозах:

Взрослые – разовая доза 1.5-2 г.
Малышам младше 1 года дают по 0,2 г 2 раза в день, детям от 2 до 3 лет – 0,3 г дважды в день.
Маленьким пациентам от 4 до 5 лет показан прием 1 г в сутки (делится на 2 приема).
Детям от 6 до 8 лет дают по 0,75 г (1,5 г в день), от 9 до 12 лет показана доза в 1 г на прием.
Подросткам, достигшим 13-летнего возраста, назначают 3 г Пиперазина в день.

Детям препарат можно назначать в виде 5% раствора.

Продолжительность курсового лечения при инвазии острицами составляет 5 дней (разовые и суточные дозировки аналогичные). Для полной дегельментизации требуется 1-3 курса (с соблюдением недельного интервала).

Более точные дозировки для каждой из групп людей может определить врач, осуществляющий контроль терапевтического процесса и определяет дозировку с учетом особенностей организма пациента.

Особенности применения

Терапию допускается проводить в амбулаторных условиях (при строгом соблюдении прописанных врачом назначений).

Во время курса лечения крайне нежелательно употреблять напитки, содержащие этиловый спирт.

При беременности допустим прием данного препарата без ограничений, период вынашивания не входит в список противопоказаний. Однако следует учитывать, что прием Пиперазина должен осуществляться строго под контролем врача, за состоянием женщины нужно постоянно следить.

Прием Пиперазина при грудном вскармливании также допустим.

Побочные эффекты и противопоказания Пиперазин

Многочисленные положительные отзывы о Пиперазине убеждают в его эффективности и безопасности, но иногда он может вызывать некоторые неприятные побочные эффекты. Применение Пиперазина может спровоцировать боли в животе, тошноту, головные боли.

У тех, кто страдает от почечной недостаточности из побочных эффектов отмечают следующие: повышенная утомляемость, тремор, проблемы со зрением, потеря координации движений.

Если проявились такие побочные действия после приема Пиперазина, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Передозировка

При нейротоксических симптомах используют гидрохлорид тиамина.

Противопоказания:

органические заболевания ЦНС;
повышенная чувствительность к пиперазина адипату.

Ограничения к применению – детский возраст (до 6 мес.).

Аналоги Пиперазин, список препаратов

У Пиперазина практически отсутствуют прямые аналоги. К непрямым аналогам можно отнести Пирантел и другие подобные средства со сходным действием, применяемые против аскарид и остриц:

Адипалит,
Адипразина,
Энтацил,
Энтазин,
Гельмиразин,
Гельтолан,
Нематоктон,
Нометан,
Оксуразин,
Пипераскат,
Пиперазин адипиновый,
Вермикомпрен,
Вермитокс.

Важно – инструкция по применению Пиперазин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Пиперазин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Многие специалисты сходятся во мнении, что наиболее эффективным лечением в случае с аскаридозом и энтеробиозом является комплексная терапия, которая включает применением двух или более антигельминтиков.

Лекарственная форма: Таблетки Состав: Состав на 1 таблетку Активное вещество:
пиперазина адипинат - 0,5 г;

вспомогательные вещества

: крахмал картофельный - 0,077 г, тальк - 0,018 г, желатин (желатин медицинский) - 0,005 г. Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Фармакотерапевтическая группа: Противогельминтное средство. АТХ:

P.02.C.B.01 Пиперазин

Фармакодинамика: Оказывает парализующее действие на нематод (аскариды, острицы), нарушая функцию их нервно-мышечной системы, вызывает паралич мускулатуры. Выраженность дегельминтизации препаратом находится на уровне 90-95%, а при повторном применении может составить около 100%. Ввиду того, что пиперазин не уничтожает аскарид, отсутствует опасность всасывания биологических токсических продуктов их распада. Препарат малотоксичен. Фармакокинетика: Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в основном почками. Показания: Аскаридоз и энтеробиоз. Противопоказания:

Органические заболевания центральной нервной системы. Гиперчувствительность. Хроническая почечная недостаточность, беременность и период лактации. Детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).

Беременность и лактация: Безопасность применения препарата при беременности и лактации не установлена. Способ применения и дозы:

Внутрь. При лечении аскаридоза препарат назначают в течение двух дней подряд по 2 раза в день за 1 час до или 0,5 - 1 час после еды в следующих дозах: взрослым и детям от 15 лет - 1,5 г - 2,0 г; детям в возрасте от 3 до 5 лет - 0,5 г (суточная доза 1,0 г), от 5 до 8 лет - 0,75 г (суточная доза 1,5 г), от 8 до 12 лет - 1,0 г (суточная доза 2,0 г), от 13 до 15 лет - 1,5 г (суточная доза 3,0 г). Возможно применение препарата в течение одного дня однократно в дозе от 0,5 г до 4,0 г в зависимости от возраста.

Максимальная суточная доза у взрослых 4,0 г.

При энтеробиозе в тех же дозах препарат назначают в течение 5 дней подряд (проводят 1-3 курса терапии с 7-дневным перерывом между курсами) или в течение одного дня однократно в дозе от 0,5 г до 4,0 г в зависимости от возраста. В перерывах между циклами назначается клизма на ночь для механического вымывания остриц (взрослым 4-5 стаканов воды, детям 1-2 стакана с добавлением 1/2 чайной ложки натрия бикарбоната на стакан воды).

Побочные эффекты:

Редко наблюдается тошнота, абдоминальные боли, головная боль, которые быстро исчезают. У больных с почечной недостаточностью могут наблюдаться нейротоксические осложнения (мышечная слабость, тремор, эйфория, галлюцинации, ухудшение зрения, нарушение координации движений).

Передозировка:

При передозировке наблюдаются невыраженные мышечная слабость, тремор, нейротоксические явления, особенно у больных с нарушениями выделительной функции почек. Меры помощи при передозировке: удаление препарата из желудка и кишечника (промывание желудка, искусственная рвота, использование солевых слабительных, клизма, применение кишечных адсорбентов - активированного угля), симптоматическое лечение. При необходимости проводят оксигено- и трансфузионную терапию. При неврологических симптомах вводят .

Взаимодействие:

Усиливает выраженность экстрапирамидных нарушений, вызываемых хлорпромазином.

Особые указания:

Предварительной подготовки больных не требуется. При проведении лечения необходимо строгое соблюдение гигиенического режима. Слабительные средства назначают только пациентам со склонностью к запорам вечером (в дни приема пиперазина).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами иразличными механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 0,5 г.

Упаковка:

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.

По 30, 50 или 100 таблеток в банке полимерной.

1, 2, 3 или 5 контурных упаковок или банку полимерную вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Допускается контурные ячейковые или безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.