Курсовая работа: Развитие зубов у детей. Появление молочных зубов ("режутся" зубки) Формирование молочных зубов у детей

Все новоиспеченные родители с большим нетерпением ожидают прорезывания первых зубов у своих детей. Но если они не прорезываются в установленных нормах врачами, в этом случае взрослые начинают бить тревогу и переживать за малышей. Эти опасения вполне логичны, так как своевременное прорезывание зубов является признаком нормального развития ребенка.

Также эти переживания могут возникнуть и при замене молочных зубов на коренные. На этом фоне появляется множество вопросов: какие же сроки прорезывания первых зубов и замены их на коренные? Какие зубы и в какое время режутся у детей, до какого возраста лезут основные зубы, в каком порядке появляются, сколько их должно быть у ребенка до одного года?

Симптомы и сроки прорезывания зубов у детей

Первыми симптомами прорезывания являются повышенное слюноотделение, которое необходимо для дезинфицирования полости рта, небольшое припухание десен, пальцы и игрушки ребенка все время находятся во рту.

Многие родителей указывают на появление высокой температуры тела, озноб и жидкий стул, однако, именно эти признаки не стоит определять именно прорезыванию зубов , так как этот процесс не может вызывать такие симптомы. Скорей всего это является инфекционной болезнью, которая может легко поразить ребенка из-за слабого иммунитета во время прорезывания.

В какой очередности происходит прорезание?

Довольно часто молодые матери интересуются относительно того, какая же самая правильная очередность прорезывания зубов у малышей до одного года. Сказать точное время прорезывания не сможет никакой врач, так как у любого младенца все происходит в индивидуальном порядке. Но все же есть два основных правила, которые определяют очередность прорезывания:

«Нижняя революция» . Естественная система прорезывания у малышей до года подразумевает, что первыми в любом случае прорезаются нижние зубы, и лишь затем прорастают одноименные сверху. Естественно, это правило имеет исключение относительно прорезывания боковых резцов (вначале вырастают верхние, затем нижние);
Парность . Одноименные зубы, как правило, прорезаются почти одновременно. Если прорастает левый верхний резец, то очень скоро нужно ожидать прорастания его правого собрата. В некоторых случаях у малышей может происходить прорезывание одновременно нескольких пар.

Даже, невзирая на установленное врачами время прорезывания, взрослые чаще всего основываются на практическое время их прорастания:

Боковые резцы;
Верхние и средние нижние резцы;
Клыки;
Первые моляры;
Вторые моляры.

У некоторых младенцев может начаться верхнее прорезывание. Иногда это является признаком рахита, но, как правило, это индивидуальная особенность роста и развития ребенка.

Также могут быть случаи, когда сверху уже находится несколько зубов, а внизу еще не проявляются даже никакие симптомы скорейшего прорастания. Не стоит сильно переживать в этом случае, если при осмотре педиатр не определил каких-то нарушений, то ребенок в ближайшее время непременно обзаведется недостающими зубами . Просто данный процесс потребует чуть больше времени и, скорей всего, нужно будет увеличить объем потребляемых продуктов с кальцием (молоко, сметана и т.д.). Нужно помнить про то, что составленная схема и таблица роста является лишь приблизительной, а не точной нормой прорезывания.

Время роста

Чаще всего только родившийся ребенок не имеет зубов, но иногда могут быть случаи, когда прорезывание у малышей походит еще в утробе матери и появляется он на свет уже с несколькими зубами. Как правило, первые зубы у малышей до одного года вырастают парно с интервалом в несколько месяцев. Первыми обычно вырастают средние нижние резцы, это случается в возрасте 7–8 месяцев, затем проявляются средние верхние.

Приблизительно к году показываются верхние боковые резцы, а спустя небольшое время и внизу. Примерно в полтора года появляются первые моляры , затем – клыки и по достижению малыша возраста около двух лет, появляются вторые моляры.

На данном этапе формирование молочного прикуса завершается, молочных зубов у детей всего 20. Замена молочных зубов на коренные начинается чаще всего в возрасте приблизительно 5–8 лет.

Рост не по правилам

Объяснить задержку роста можно с генетической точки зрения либо временем рождения ребенка. К примеру, малыши, родившиеся зимой, обзаводятся молочными зубками в довольно раннем возрасте. Но если в возрасте одного года они так и не проросли, то нужно все же перестраховаться и посоветоваться со стоматологом , так как такая задержка может говорить о проблеме с обменными процессами или являться симптомом развития рахита. Но, когда молочные зубки являются единственным недостатком счастливого и здорового ребенка, то, наверное, взрослые просто наводят ненужную панику и скорей хотят видеть появление первых зубов у своего малыша.

Также очень важно тут же после их появления начать своевременный уход за ними и приучать вашего малыша к постоянной чистке. Эти мероприятия значительно повысят шансы сохранения их здоровыми и красивыми.

Относительно порядка либо же схемы очередности роста, то в этом случае тоже все проходит в исключительно индивидуальном порядке и очередность прорезывания может существенно отличаться от общепринятой врачами. Множество стоматологов уверенны, что на все моменты развития влияет непосредственно образ жизни матери , ее заболевания, прохождение беременности и непосредственно родов.

Но все-таки, когда у ребенка проходит прорезывание совсем невпопад, то не нужно сильно переживать и нагнетать эту ситуацию. Никто еще не сделал препарат, который бы заставил прорезаться зубы в четком порядке, а когда они полностью вырастут, то будет абсолютно неважно, в какой очереди они появились.

Что влияет на рост коренных зубов?

На сроки изменения молочных зубов на коренные могут влиять ряд факторов:

Сбои в эндокринной системе;
Пол ребенка;
Форма вскармливания и ее длительность;
Негативные моменты прохождения беременности (например, токсикоз);
Генотип ребенка;
Перенесенные инфекционные болезни;
Нарушение обменных процессов.

Необходимо проследить, чтобы время изменения коренных зубов, которые указаны в таблице или календаре, совпадали с графиком выпадения всех молочных. Нередко случается так, что молочные выпадают намного раньше необходимого времени. Это может проходить в результате механической деформации костной ткани, по причине неправильного прикуса или чрезмерного давления коренными.

Быстрое время выпадения молочных зубов опасно тем, что рядом находящиеся начинают смещаться, заполняя, таким образом, появившуюся пустоту. В результате, к тому сроку, когда наступит время прорезывания коренного , ему просто не хватит места и, скорей всего, он будет кривым.

При несвоевременном выпадении нужно пройти с ребенком осмотр у стоматолога-ортодонта, при необходимости он установит пластинки, чтобы не допустить сдвигания зубного ряда.

В случае когда молочные зубы не хотят самостоятельно выпадать в нужное время, когда коренные уже обязаны их заменить, это чревато развитием неправильного прикуса. Нужно непременно посетить врача для принятия требуемых мер. Очень важно, чтобы взрослые уделили внимание тому, в каком возрасте появились зубы у ребенка и как они находятся в зубном ряду. Так как неправильный прикус может влиять не только на эстетику, но и, в общем, оказывает значительное влияние на здоровье малыша.

Очередь прорастания коренных зубов

Прорезывание коренных зубов у детей имеет особенный порядок, что дает возможность правильно сформировать прикус. Когда же они должны прорезываться, и какая их очередность? Для лучшего понимания коренные зубы имеют нумерацию, которая начинается от медиального резца.

По схеме прорезывания, первыми начинают появляться первые моляры или нижние шестерки. Приблизительный возраст малыша при их прорезывании составляет 5–8 лет . Нужно отметить, что эти зубы не меняют молочные, а являются сразу же коренными. Место для их прорастания обеспечивается предварительно благодаря росту непосредственно челюсти. Затем вырастают боковые средние резцы, после первые премоляры, верхние шестерки, вторые премоляры и клыки. Полное формирование коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Особенности прорезывания:

Коричнево-желтый цвет эмали чаще всего связывают с употреблением антибиотиков мамой во 2–3 триместре беременности, или же употреблением их малышом во время прорезывания;
Неверное формирование ряда происходит по ряду причин: генетическая предрасположенность (очень маленькая челюсть), врожденная аномалия процессов обмена в соединительной ткани, травмирование;
Увеличение промежутков между зубами . Эта особенность говорит про активное развитие челюстей и во время сменного перехода временных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Увеличенная щель (как правило, между средними верхними передними зубами) появляется в связи с глубоким расположением уздечки на верхней челюсти. Исправлением этого дефекта занимается ортодонт;
Формирование неверного прикуса случается из-за продолжительного времени сосания пустышек или из-за ненормированного развития челюстей;
Серая окантовка в районе шейки чаще всего появляется во время приема растворимых препаратов с содержанием железа или при сильном воспалении;
Очень редко не появившиеся зубы к одному году являются симптомами адентии – отсутствие зачатков. Определить данный диагноз возможно лишь с помощью радиовизиографии.

Как ухаживать за зубами?

Начинать гигиену полости рта необходимо еще во время введения прикорма. До одного года это можно выполнить с помощью мягкой зубной щетки или салфетки, смоченной в теплой воде.

Ближе к году нужно чистить зубы ребенку на ночь без пасты специальной щеткой. Менять ее необходимо не менее чем два раза в месяц.

Начинать использование специальных детских паст без фтора можно с возраста двух лет.

Прививайте вашему малышу чувство необходимости периодического обследования у стоматолога в целях профилактики не менее чем раз в 6 месяцев. Первый поход к врачу обязан проводиться при прорезывании первых зубов, в возрасте приблизительно полгода.

Приучайте ребенка к чистке зубов дважды в день, тем более это необходимо делать на ночь. Чтобы не допустить появление кариеса, которому так подвержены молочные зубы, не нужно злоупотреблять чрезмерным употреблением сладостей и продуктами с большим количеством сахара.

Зубы у человека начинают формироваться на стадии внутриутробного развития (7-8 неделя). Часть эпителия утолщается, затем изогнутая складка краями врастает вглубь окружающей ткани, образуя зубную пластинку (1). Сама по себе складка неровная, поычд ней формируются скопления клеток (зубных сосочков), над ними получается что-то вроде выступающих вверх колоколов. В дальнейшем из самого этого эпителия (2) образуется эмаль, а из тканей, оказавшихся внутри колокола (3) - дентин и пульпа. Эта же ткань поставляет стволовые клетки для растущего зуба. Крупные складки (2,3), заложенные самыми первыми, становятся зачатками молочных зубов. На 5-м месяце беременности из более мелких колокольчатых складок (4) начинают развиваться и зачатки постоянных зубов.

Сам этот процесс обуславливает в дальнейшем строение зуба: поскольку белковая матрица эмали формируется только из участка вросшего эпидермиса, то форма коронки и толщина эмали зубов у взрослого человека сильно зависит от особенностей его внутриутробного развития в конце второго месяца беременности. Недостаточно глубоко вросшая или получающая недостаточно питания пластинка эпидермиса даст начало небольшой коронке, или коронке с дефектом эмали либо с тонкой эмалью. На этой же стадии закладывается число зубов, причем сразу образуются зачатки и молочных и постоянных. В норме их у человека 20 молочных и 28-32 постоянных, однако зубов может быть и больше, и меньше: это зависит от числа маркеров, источников сигнала.
Корни зуба формируются перед его прорезыванием, а окончательную форму принимают через 6-8 месяцев после него (иногда позже).

Иногда третьи моляры не вырастают совсем, иногда вырастают внутри челюсти, создавая проблемы.

После прорезывания постоянных коренных зубов зубная пластика исчезает, и новые зубы появиться уже не могут. Однако если в челюсти сохранились «лишние» зачатки, они иногда могут активироваться. Форма и расположение зубов у каждого человека уникальны. По некоторым исследованиям у ранних предков человека было 44 зуба, поэтому иногда случаются атавизмы, касающиеся увеличения зубного ряда: либо добавочные зубы в основных дугах, либо дополнительные зубы на нёбе.

Важно! Формирование зубов зависит от особенностей течения беременности. Недостаточность питания матери, авитаминозы (особенно отсутствие витамина Д) или применение антибиотиков могут приводить к гипоплазии зубов у новорожденного, причем повреждены могут быть и молочные, и постоянные зубы.

Зубные формулы

У человека разные зубы имеют разные функции, и по форме бывают четырех типов. Для описания расположения зубов существуют так называемые зубные формулы. Зубная формула человека включает 32 зуба.

В простом варианте зубных формул просто указывают номер зуба (№1 центральный резец), во втором случае добавляют номер, который указывают на какой челюсти и стороне расположен зуб.

Зубная формула для молочного прикуса записывается римскими цифрами или обозначается как номера 5-8.

Анатомическое строение зуба

В зубе выделяют коронку (выступает над десной, покрыта эмалью), корень (размещен в лунке челюсти, покрыт цементом) и шейку - место, где заканчивается эмаль и начинается цемент, такую шейку называют «анатомической». В норме она должна быть чуть ниже уровня десны. Кроме того, выделяют «клиническую шейку», это уровень зубо-десневой бороздки. Шейка выглядит как суженная часть зуба, выше и ниже неё он обычно расширяется.

В норме клиническая шейка выше анатомической, а граница десны проходит по эмали. Однако с возрастом десна атрофируется, а эмаль разрушается. В определенное время может случиться так, что клиническая и анатомическая шейки совпадут. В старости, когда десна спускается ниже, а эмаль истончается, истирается и исчезает (около шейки она тоньше и исчезает раньше), между этими условными границами снова появляется зазор, но теперь уровень клинической шейки будет проходить по оголившемуся дентину зуба.

Коронка у резцов долотовидной, слегка изогнутой формы, с тремя режущими буграми; у клыков - уплощенно-коническая; у премоляров призматическая или кубическая, с округлыми боками, с 2 жевательными буграми; моляры (коренные зубы) имеют прямоугольную или кубическую форму с 3-5 жевательными бугорками.

Бугорки разделены желобками - фиссурами. Резцы, клыки и вторые премоляры имеют один корень, первые премоляры - двойной, моляры - тройной. Однако иногда моляры могут иметь и по 4-5 корней, причем корни и каналы в них могут быть изогнуты самым странным образом. Именно поэтому депульпацию зуба и пломбировку каналов всегда делают под рентгеновским контролем: стоматолог должен убедиться, что нашел и запломбировал все каналы.

Зуб закрепляется в альвеолярной лунке при помощи прочных коллагеновых тяжей. Цемент, покрывающий корень, построен из пропитанного минеральными солями коллагена, к нему и прикрепляется периодонт. Зуб питается и иннервируется входящими в отверстие верхушки корня артериями, венами и отростками тройничного нерва.

Длина корня обычно вдвое превышает длину коронки.

Гистологическое строение зуба

Зуб состоит из трех типов кальцинированной ткани: эмаль, дентин, цемент. Наиболее прочна эмаль, дентин в 5-10 раз слабее неё, но в 5-10 раз прочнее обычной костной ткани. И дентин и эмаль представляют собой белковую сетчато-волокнистую матрицу, пропитанную солями кальция, хотя дентин по строению находится между эмалью и плотной костной тканью. Если утрачиваются кристаллы минеральных солей (апатитов), прочность зуба может быть восстановлена, так как кристаллы солей при благоприятных условиях снова отложатся на белковом каркасе; однако если утрачивается часть белковой матрицы эмали (например, при сколе, высверливании или шлифовке), эта потеря для зуба невосстановима.

Толщина эмали на боковых поверхностях коронки 1-1,3 мм, на режущем крае и жевательных буграх до 3,5 мм. Зуб прорезывается с неминерализованной эмалью, в это время он покрыт кутикулой. Со временем она истирается и замещается пелликулой, и в дальнейшем минерализация пелликулы и эмали идет в полости рта за счет солей, содержащихся в слюне и зубо-десневой жидкости.

Внутри дентина нет клеток, он частично может уплотняться и разрыхляться, в нем может идти рост белкового матрикса, но лишь в ограниченном внутренней поверхностью эмали камере. Тем не менее у человека преобладает возрастная деминерализация. Дентин состоит из тонких кальцинированных трубочек, идущих радиально, от эмали к пульпе. При попадании в эти трубочки посторонних веществ или жидкости возросшее внутреннее давление передается на пульпу, вызывая боль (тем большую, чем больше давление внутри дентинной трубочки).

Пульпа - рыхлая соединительная ткань. Она пронизана нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами и заполняет пульповую камеру коронки и корня, причем форма камеры может быть любой. Чем объемнее пульпа относительно общего размера зуба, тем он слабее и чувствительнее к температурам и химическим веществам.
Функции пульпы:

передает в головной мозг сенсорную информацию;
питает живые ткани зуба;
участвует в процессах минерализации и деминерализации;
её клетки синтезируют белки, встраивающиеся в белковый матрикс зуба.

Строение молочных зубов

Ребенок рождается с практически сформированными зачатками молочных зубов. Они начинают прорезываться уже на 3-4 месяце жизни и уже в это время требуют ухода. К моменту прорезывания зубы имеют еще не до конца сформированные корни, поскольку корень растет довольно долго. Зачатки постоянных зубов так же продолжают развиваться в челюсти, у них растут коронки, но корни начнут формироваться только к моменту смены зубов.

У молочных зубов верхушки корней загнуты на щечную сторону, а между их корнями располагаются зачатки постоянных.

Молочные зубы имеют более слабый слой дентина и менее минерализованную эмаль, их корни короче и толще, чем у одноименных постоянных. Режущий край резцов обычно имеет слабо выраженные бугры, жевательные бугорки тоже незначительны. Большой объем пульпы и тонкий слой дентина делает такие зубы более чувствительными к кислому, сладкому, горячему. Поскольку они менее минерализованные, они сильнее подвержены кариесу и пульпитам, а местные анестетики при лечении угнетают выработку стволовых клеток и рост дентина в зачатках постоянных зубов.

Важно: начавшийся в молочных зубах кариес легко передается пришедшим на смену постоянным, так как вызывающие его бактерии продолжают развиваться в ротовой полости. Ребенок получает эти бактерии обычно от матери, если она кормит его той же ложкой, которой ест сама, или облизывает упавшую соску (вместо того, чтобы вымыть).

Смена зубов на постоянные

К моменту смены зубов и активному началу роста ветвей челюсти у ребенка 20 зубов. В это время имеется по 2 моляра с каждой стороны, но отсутствуют премоляры. Именно премоляры и займут появившееся свободное место в растущих в длину ветвях. Если челюсть растет недостаточно быстро, может появиться дефект зубного ряда.

При смене зубов растущий зачаток постоянного зуба сдавливает корни молочных, пережимает питающие их кровеносные сосуды. Постепенно корни молочных зубов, недополучая питания, начинают разрушаться и полностью растворяются, так что остается только шейка зуба и коронка. Однако при этом могут пострадать и зачатки постоянных. Иногда они вовлекаются в процесс и разрушаются полностью, иногда возникают дефекты эмали, так как её белково-коллагеновая матрица, образующаяся из эпителия, легко может быть повреждена на этом этапе. Гипоплазия (недоразвитие) зуба и прорезывание зубов с поврежденной эмалью очень часто встречается в последние годы.

Аномалии зубов и зубного ряда

Аномалии строения зуба

слишком большое (более пяти) количество корней;
недоразвитие корня;
нехарактерная форма (шиловидные, крюковидные, конические, плоские коронки);
недоразвитая, деформированная коронка;
тонкая эмаль;
повышенная стираемость эмали;
отсутствие всей эмали или её части.

Аномалии смены зубов

корень может не рассосаться вовремя;
верхушка корня может пробить кость, вызвав язву в десне;
корень обнажается полностью, так как разрушается вся ткань (и кость, и десна) над ним;
постоянный зуб тронулся в рост до того, как выпал молочный;
формируется дополнительный ряд постоянных зубов или зубы не нёбе;
недостаточно места для нормального роста зубов.

Аномалии зубного ряда

аномалии прикуса;
аномалии расположения зубов в зубном ряду.

Во всех случаях аномалий с рассасыванием корней молочные зубы нужно удалять. Если зубы растут в два-три ряда или стоят криво, также может быть показано удаление молочных зубов. В то же время, слишком раннее удаление зуба (например из-за кариеса) может заставить постоянные зубы начать расти раньше, либо вызвать рост дополнительных зубов (обычно они мелкие, конической формы). Дополнительные зубы, соответствующие по форме молярам, формируются реже.

Важно! 5-7 лет второй критический возраст для здоровья зубов. Именно в этот период закладываются проблемы постоянного прикуса и дефекты зубного ряда, поэтому к смене зубов нужно отнестись очень серьёзно и не пренебрегать походами к детскому стоматологу.

Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов

Видео — Анатомия зубов

В этой статье:

В период 6-8 месяцев после рождения у детей начинается активное развитие зубов. В это время ребенок чаще всего ведет себя нервно, плаксиво. Может отказываться от еды и потерять аппетит.

Не стоит переживать слишком сильно: всему виной его первые зубы. Очень хорошо, что мы не помним этот процесс, ведь он довольно болезненный.

Облегчить его можно с помощью специальных кремов с обезболиванием . Но вообще необходимо просто переждать. После появления первых зубиков будет уже не так больно. Ребенок быстро забывает о своих переживаниях, ведь это значит, что пришел момент для новой, твердой пищи.

Зубки развиваются еще до рождения

Когда ребенок рождается, зубов у него, конечно же, еще нет . Точнее, мы их не видим. Во время беременности у ребенка формируется 20 зачаточных зубов и даже 16 коренных.

После
рождения, в первые 5-6 месяцев, они еще не нужны. Рост зубов связан с развитием пищеварительного тракта.

Сначала желудок и кишечник могут принимать только молоко, жидкую пищу . Они «набирают обороты» и постепенно становятся готовы перейти на твердое - тогда и появляются зубы. Растут они небыстро, так что это время для малыша и родителей будет трудным.

Очень важно, чтобы беременная женщина ела достаточно продуктов, содержащих кальций. Он потребуется для нее самой (поддержание прочности костей), для строительства скелета малыша и, конечно же, для того, чтобы у него сформировались крепкие зубы .

Если кальция недостаточно, то что-то из всей этой системы пострадает. И очень часто - именно зубы ребенка .

Далее следует несколько периодов формирования. Зубы продолжают свое развитие после рождения ребенка, подготавливаясь к появлению. Пока что они мягкие и недостаточно сформированы для того, чтобы появиться над поверхностью десен.

Периоды развития

От голых десен до коренных зубов пройдет немало лет. За это время малыш уже научится кушать твердую пищу, чистить
зубы.

Будет точно знать, когда зуб должен выпасть, а также испытает первую зубную боль .

Это все совершенно нормально – родителям нужно лишь следить за тем, чтобы ребенок вовремя проходил проверки у врача и внимательно относился к гигиене.

Новорожденные дети

Этот период длится примерно 6 месяцев. В его конце начинают резаться первые несколько зубов. Чтобы облегчить боль, дать возможность малышу (и вам) поспать, десны стоит мазать специальным гелем.

Это не обязательно, но можно делать, если разрешает врач и нет противопоказаний. Гель наносится несколько раз в день, давая временный обезболивающий эффект . Не перестарайтесь с этим, иначе обезболивающее действие перестанет быть эффективным, так как ребенок просто привыкнет к действующему веществу.

Грудной период

От первого молочного зуба до первого постоянного. Сколько тут пройдет времени, никто вам точно не скажет. Это весьма индивидуальный процесс. Больше кальция, правильное питание, хорошие витамины – это поможет зубкам, даже молочным, быть крепкими.

Молочные зубы часто лечат, если врач считает, что вырыв ать их нет смысла. Тут вам поможет гигиена полости рта, правильно подобранная зубная щетка и паста.

Иначе даже такие зубки заработают кариес. Нужно обязательно объяснить малышу, как важно сохранить здоровые зубы . Для этого ограничьте потребление сладкого, а после его употребления обязательно нужно чистить зубы.

Сейчас еще рано пользоваться другими средствами, такими как зубная нить или жидкости для полоскания. Не нужно и отбеливание. Пока что этим вы лишь навредите деснам, которые достаточно слабые для того, чтобы выдержать манипуляции с нитью . Вполне достаточно хорошей пасты и правильной щеточки.

Временный прикус

Этот период длится от 3 до 6 лет. В возрасте 3 лет ваш ребенок впервые попадет на осмотр к стоматологу, который проверит, все ли в порядке.

Сейчас не стоит беспокоиться, если положение зубов немного неправильное. До 9 лет зубы могут еще немного поменять свой внешний вид. Сейчас сконцентрируйтесь на том, чтобы они были здоровыми.

Сменный прикус

Появляется после 6 лет . К сожалению, молочный зуб сверху и коренной снизу связаны. Если дети едят слишком много сладкого, то кариес от молочного зуба может перейти глубже. Это уже чревато проблемами, болью.

В 6-7 обязательно проходите осмотр у стоматолога не реже чем раз в полгода. Считается, что до 12 лет 2-3 зуба с кариозным поражением - это максимальная норма. Если их больше, лучше попросить у стоматолога совет, как защитить эмаль. Возможно, стоит снизить потребление сладкого.

Зубы к 12 годам

Молочные и постоянные зубы появляются попарно, относительно средней линии лица . Если коренной зубик у малыша прорезывается, значит, он уже почти полностью сформирован. Корни растут уже после появления зуба над поверхностью десен.

Если ребенок здоров, то появление зубов происходит без
каких-либо проблем. Чаще всего даже без боли. Коренные зубы растут быстрее молочных . Обычно первыми появляются зубы на нижней челюсти, а только потом на верхней.

Размеры зубов, их форма и некоторые дефекты носят генетический характер. Да, зубы, скажем так, передаются по наследству. Зная о своих проблемах, вы можете предупредить проблему у своего ребенка, объяснить, как необходимо правильно заботиться о зубах.

Молочные и «взрослые» зубки

Это уже довольно длительный период, который начинается в 12-13 лет и продлится до 21 года. В это время уже появились все коренные. Самыми последними появляются «зубы мудрости». Они могут прорезаться и после 21 года, когда
человек меньше всего этого ожидает.

К сожалению, появление «взрослых» зубов связано со взрослыми проблемами. Это боль, кариес, проблемы с нервами, корнями. Теперь уже нельзя махнуть рукой, сказав «выпадет молочный – потом вырастет настоящий зуб».

Обычно к 5-6 годам ребенок уже знает о правилах гигиены полости рта . Умеет чистить зубы сам (2 раза в день). Теперь обратите внимание на то, чем ребенок питается. В его рацион вводите больше свежих твердых фруктов (яблоки, груши), продуктов, содержащих кальций (творог, молочные продукты, бананы). Стоит подумать про витамины.

В первое время коренные зубы не всегда достаточно сильные. Пройдет некоторое время, прежде чем эмаль станет действительно крепкой. Сейчас нужно с осторожностью относиться к зубам . Проконсультируйтесь у стоматолога, какую пасту стоит использовать, какие щетки.

Необходимо объяснить ребенку, что с зубами шутки плохи: лечить их больно, долго и очень дорого. Конечно, сегодня стоматология предлагает почти безболезненные процедуры, но это не значит, что можно допускать развитие кариеса.

Неправильное развитие зубов

Некоторые аномалии развития не связаны с питанием или наследственностью. Все дело в неверной закладке зуба еще в период внутриутробного развития малыша. К таким аномалиям относятся:

неправильное прорезывание;
слишком ранее появление (4-5 месяц);
слабая эмаль (быстро крошится, ломается);
слишком темный или светлый цвета эмали;
замедленное прорезывание (может происходить в результате болезней иммунной системы);
неправильное положение.

Некоторые из проблем, например последняя, часто решаются хирургически. Даже в будущем, когда начнут появляться зубы мудрости, иногда приходится проводить хирургическое
вмешательство. Так как режущийся зуб часто болит, отекает, может подниматься температура.

Обычно такое происходит у тех людей, которые в детстве страдали он неправильного развития первых коренных зубов. Лучше всего проконсультироваться заранее со стоматологом , сделать снимок. Это поможет следить за состоянием зуба мудрости.

Несколько ответов на вопросы родителей

Не всегда развитие зубов у детей проходит по общепринятому графику. Особенно если это первый ребенок, родители могут запутаться в том, что же происходит на самом деле. Процесс для ребенка не самый приятный, и о том, что появляется
зубик, обычно знает весь дом.

В любом случае нужно быть готовым к первым зубным болям. У родителей всегда много вопросов. Доктор может раз и навсегда уберечь от заблуждений и ошибок . Приведем несколько популярных вопросов от волнующихся мам и пап малышей.

Когда должны начать резаться зубы?

Вообще считается, что это возраст 7 месяцев. Хотя кто-то может похвастаться крошечным зубиком и раньше, а кто-то ждет еще 2-3 месяца. Тут нет жестких правил. Если в 7 месяцев зуб не режется, не стоит
паниковать и бежать к врачу. С вашим малышом, скорее всего, все в порядке.

Некоторым сигналом будет служит перемена настроения и состояния ребенка еще за 3-4 месяца до начала процесса. Тогда он начинает часто хныкать, иногда видно, что ему неприятно держать во рту соску . У детей есть свой план, которому они следуют. Если зубы прорезались раньше, это еще совсем не значит, что ребенок умнее и лучше других.

Ребенок не плакал, когда зуб резался. Это нормально?

Бывает, что мама однажды вдруг обнаруживает во рту 1-2 резца. Для малыша этот процесс прошел почти безболезненно - такое бывает не так уж и редко. Хотя чаще рост первых молочных зубиков проходит тяжело.

Опять же, не стоит волноваться, если не было боли, криков, температуры. Лучше порадуйтесь за всю вашу семью, что малыш сохранил вам спокойный сон.

Пока первые зубы резались, малыш очень сильно болел: температура, рвота… Почему так происходит?

Раньше считалось, что первые зубы обязательно связаны с болезненными проявлениями. Может начаться рвота, понос и даже кожные высыпания. Сейчас врачи считают, что эти явления не всегда связаны между собой.

Во-первых, во время появления первых молочных зубов иммунитет несколько падает . Необходимо его поддерживать: правильное питание, витамины для малышей, забота о гигиене полости рта ребенка. Помните, что небольшая температура может быть, а вот если она поднимется выше 38,5 градусов , будут проявления отравления - срочно звоните врачу: вашего ребенка нужно обследовать. Это совсем не нормальные симптомы для такого нормального явления.

Первые зубки появились. Можно ли давать малышу твердую пищу?

Ребенку самому хочется жевать. Он все тянет в рот не просто так. Возможно, десны начали немного чесаться из-за появления зубок. Ему просто необходимо жевать, особенно в период с 6 до 13 месяцев. Нельзя ограничивать в этом
малыша.

Некоторые мамы считают, что до 1 года нужно только пить или есть жидкую пищу – это неправильно.

Лучше всего стимулируйте десны. Появляются первые зубы - это сигнал к тому, что пищеварительный тракт подготовился к твердой пище, она уже стала необходима.

Давайте малышу пожевать яблочко, кусочек хлеба или сушку. Эти старые, но проверенные методы не подводят. Кроха и так пытается все время что-то пожевать – просто дайте ему подходящую пищу. В рационе все еще будет присутствовать мягкая, кашеобразная еда, но постепенно добавляйте твердую пищу.

У ребенка появились коренные зубы, но они шатаются. Что делать?

В первую очередь объясните ребенку, что не нужно постоянно трогать зуб руками или языком. Да и сами не трогайте. Расшатывать первые коренные совершенно не нужно. Да, зуб может первое время немного шататься.

Дело в том, что коренной зубик появляется сформированным «сверху». Он готов для жевания твердой пищи.

А вот его корень сформирован только наполовину. В следующие несколько месяцев он будет прорастать, удлиняться. В этот период зубы могут шататься. Не нужно им «помогать» пальцами. Так можно только ухудшить ситуацию – тогда придется его лечить. Просто наберитесь терпения.

Ваш малыш растет, принося вам все больше счастья. Позади остался тяжелый период больных животиков и колик, теперь кроха улыбается и что-то лопочет. Родители вздохнули спокойно, как вдруг в один день все меняется, ребенок отказывается от еды, капризничает и хнычет. Настал период прорезывания зубов. Чтобы понять, что чувствует малыш, вспомните, как у вас резались зубы мудрости.

Закладка зубов в период внутриутробного развития

Зубы начинают формироваться у плода в 5–6 неделю развития. В это время закладывается первичный эпидермальный тяж или зубная пластинка. Первый триместр беременности очень важен, поскольку именно в это время закладываются основы будущих зубов, в то время как многие женщины страдают тошнотой и рвотой. Если рвота происходит часто, в организме матери может нарушиться минеральный обмен, что влечет за собой нарушение в процессе формирования зубов у плода. Уменьшить частоту рвоты помогут маленькие и частые порции еды, частые перекусы ложкой творога, половинкой яблока, горстью кунжутных семечек и другой полезной едой.

На восьмой неделе развития на местах зубных пластин образуются зубные почки. Это зачатки будущих молочных зубов, состоящие из зубного мешочка, зубного сосочка и эмалевого органа. К 10 неделе должны сформироваться все зачатки молочных зубов. Именно это время (6–10 неделя) может стать исходной точкой будущих проблем с зубами у ребенка.

С пятого месяца развития и до рождения у плода происходит минерализация молочных зубов. В это же время происходит закладка постоянных зубов, которые формируются до 5 лет.

К кариесу и патологиям зубов у ребенка могут привести следующие ситуации:

Активный кариес у беременной женщины
Плохое состояние здоровья женщины во второй половине периода вынашивания
Патологии в ходе второй половины беременности

Таким образом, чтобы подарить своему будущему ребенку хорошие зубки, маме нужно еще до беременности вылечить все зубы, а во время вынашивания периодически проходить осмотр у стоматолога, чтобы вовремя устранить все возможные проблемы. Нельзя во время беременности пить антибиотики тетрациклины, поскольку они также влияют на закладку и развитие маленьких зубиков. И, конечно, самое важное это правильное и сбалансированное питание будущей мамы, богатое овощами, фруктами, зеленью, орехами и молочными продуктами.

Предвестники зубов

Первые зубки начинают резаться у малыша в возрасте 5–6 месяцев. В жизни, конечно, бывают разные, вполне нормальные отклонения от этой нормы. Первые зубки могут показаться и в 4, и в 8 месяцев. Но уже за месяц до появления зуба кроха может начать испытывать дискомфорт и зуд в десне, а это неминуемо приведет к изменению его поведения.

Малыш может стать раздражительным и часто хнычущим. У него начинается сильное слюноотделение, может пропасть аппетит и нарушиться сон. У некоторых деток бывает расстройство стула и сыпь на попке, у кого-то поднимается температура. Все эти симптомы проходят, когда зубик прорежется. Когда зуб приблизится к верхней части десны, перед прорезыванием, вы увидите, что десна набухла и покраснела, затем на ней появится белая точка – это зубик прокладывает себе дорогу на волю.

Очень типично поведение грудных детей в этот период. Они постоянно просят грудь, поскольку это главное успокаивающее их средство, но, присосавшись, они изгибаются, плачут, бросают грудь, затем снова просят ее обратно. Это происходит потому, что процесс сосания с одной стороны облегчает зуд, а с другой причиняет ребенку непривычный до сих пор дискомфорт. Будьте терпеливы с малышом в это время, ведь он не понимает, что зуд и боль явление временное, он не понимает, что с ним происходит и ищет защиты в первую очередь у вас.

Стоит заметить, что не у всех детей зубки режутся тяжело. Есть и такие везунчики, которые преподносят первый зубик родителям неожиданным сюрпризом.

К двум годам у малыша должно выйти 20 зубов. Они режутся постепенно, чаще всего парами по определенной схеме:

Первыми выходят нижние резцы, затем следом идет верхняя пара резцов.
Через некоторое время режется вторая пара боковых верхних резцов, а после и нижних.
После года растет вначале нижняя пара моляров (жевательных зубов), а затем верхняя.
Далее должны прорезаться клыки – нижние, а после верхние.
Последними выходят задние моляры, прорезывание начинается с нижней челюсти, а затем зубки вырастают и сверху.

Таким образом, к двум годам ваш малыш становится зубастым. Зубки могут резаться по правилам парами, а могут и сразу по нескольку пар, это также норма. Небольшим отклонением считаются ситуации, когда порядок выхода зубов нарушен. В таком случае посоветуйтесь с детским стоматологом и удостоверьтесь, что со здоровьем ребенка все в порядке. Это может быть следствием каких-то нарушений в развитии во время периода вынашивания.

Очень ранний выход зубов может быть симптомом эндокринных нарушений, а слишком поздний, может указывать на инфекционные заболевания, рахит или неполадки в обмене веществ. С другой стороны, без каких-либо других симптомов заболеваний, это может быть просто индивидуальной особенностью ребенка.

Чем помочь ребенку в период прорезывания зубов

К сожалению, сделать этот процесс безболезненным невозможно. Ведь даже не очень сильный зуд пугает малыша, еще не знакомого с тем, что такое боль, а также не ведающего такого понятия, как «временно». Поэтому главная помощь в данной ситуации это любовь, забота и терпение. Кто, если не вы, поможет крохе преодолеть неприятный период. Не бойтесь разбаловать ребенка, такого малыша нельзя избаловать ни заботой, ни терпеньем.

В период, когда у ребенка режутся зубки, начинается сильное слюноотделение . В результате на подбородке ребенка может появиться раздражение. Чтобы этого избежать смазывайте область около губ детским кремом или кокосовым маслом. Не используйте вазелин, он является продуктом нефтепереработки и вряд ли принесет пользу нежной детской коже. Одевайте малышу матерчатые слюнявчики, чтобы не менять распашонки каждые полчаса.

Еще один «зубной» симптом это понос и, как следствие, сильное раздражение в области ануса у малыша. В этот период детский стул отличается повышенной кислотностью, что и приводит к сильнейшим раздражениям. Обязательно смазывайте эту область детской защитной цинковой мазью. Не вытирайте попку салфетками, а мойте под душем или над раковиной чистой водой. Если раздражение уже появилось, может помочь облепиховое масло. В идеале, лучшей профилактикой раздражений в такой ситуации станет снятый с малыша памперс и проточная вода каждый раз, когда ребенок какает.

У многих детишек в этот период поднимается температура . Она может доходить до 38 градусов. Опыт многих мам говорит о том, что повышение температуры связано именно с зубами. Вместе с тем, это может быть и инфекцией на фоне ослабленного иммунитета, поэтому обратитесь к педиатру, чтобы исключить болезнь. Высокую температуру можно сбивать лекарством, данным вам педиатром.

В то время пока зубик прорывается наружу, кроха постоянно тянет в рот различные предметы и кулачки. Некоторые детки «разжевывают» ручки до ранок. Таким образом, он пытается чесать десны и снижать зуд. Есть несколько способов помочь ребенку уменьшить зуд:

Зубные кольца и игрушки . На рынке детских товаров предлагаются десятки разных игрушек для жевания. Это может быть пупырчатая резиновая игрушка или кольцо с охлаждающимся наполнителем. Важно помнить, что такие игрушки должны быть безопасны для малыша. Проверьте, что в ней нет частей, которые ребенок может откусить и проглотить. Если это игрушка с наполнителем, она должна быть достаточно толстой со всех сторон, чтобы не порваться. Такие игрушки следует охлаждать в холодильнике, а не в морозилке, поскольку ледяная, она может «обжечь» нежные десна крохи.
Холодные овощи . Наши предки, не имеющие специальных прорезывателей, использовали холодные кусочки яблок или морковки. Малыш мусолил кусочек овоща, который чесал и охлаждал десна, не принося никакого вреда. С той же целью можно использовать сушку. Не давайте малышам сухари. Во-первых, они могут поцарапать воспаленные десна, а во-вторых, кусочком сухарика легко подавиться.
Холодные тряпочки . Можно дать пожевать ребенку мокрую охлажденную марлю. Кроме того, сейчас в продаже есть специальные мягкие платочки с мягкой игрушкой, которые тоже можно жевать. Можно попробовать дать детскую мягкую новую зубную щетку.
Обезболивающие гели . Большинство таких гелей содержат вещества для местного обезболивания. Чаще всего это лидокаин, который не очень полезен ребенку, поэтому, выбирая гель, старайтесь, чтобы его процентное содержание было небольшим. Кроме того, в состав гелей входят антисептики. Существуют гомеопатические гели на основе ромашки и других растений. В среднем, гель снимает болевые ощущения на 20–30 минут. Не используйте гель перед кормлением грудью. Чувствительность теряется не только у десен, но и у языка и ребенку будет сложно сосать.

Народные средства облегчения боли

Успокаивающий чай . Чай будет полезен и маме, и малышу, поскольку обладает успокаивающим эффектом, а малышу он также облегчит боль. Возьмите равные части мелиссы, ромашки, котовника и цветков лаванды. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и настаивайте 15 мин, затем процедите. Чай можно пить в любых количествах, он безопасен и для ребенка, и для мамы.

Гвоздичное масло . Обладает обезболивающим действием на воспаленные десны малыша. Поскольку чистое масло может обжечь десны, разводите его в пропорции 1,5:1 оливковым или миндальным маслом.

Ромашка . Успокаивает и обезболивает, слабый чай из ромашки можно давать малышу пить, а более концентрированный втирать в больное место на десне.

Валериана . Успокаивает десны настойка валерианы, которую делают на бренди. Для приготовления настойки растолките в порошок 30 г корней валерианы и залейте их половиной стакана бренди. Настаивайте 3 дня, затем процедите. Смазывайте настойкой десна, чтобы унять зуд.

Корешки . Ребенку можно дать погрызть корни земляники или цикория. Эти растения слегка обезболивают больное место, а корешок чешет десну.

Шалфей . Девочкам можно давать слабый настой шалфея и втирать его в дёсенку. Шалфей укрепит зуб и ткань десны. Отвар шалфея можно добавить в ванночку при купании, он обладает успокаивающим действием.

Янтарные бусы . Бусы из балтийского янтаря содержат до 8% янтарной кислоты, которая является природным анальгетиком. Наши бабушки использовали это свойство янтаря, чтобы облегчить деткам боль. Бусы должны одеваться под рубашечку ребенка и соприкасаться с кожей малыша. Проверьте нитку, на которую нанизаны бусинки, желательно, чтобы это была ленточка, которую невозможно порвать, завязанная на несколько сложных узелков. Простые застежки для детей не безопасны. Никогда не оставляйте малыша спать в бусах. Днем надевайте бусы под присмотром взрослых.

Облегчить выход первого зубика малышу может и чистый мамин палец, который он будет с упоением жевать.
Ночью приподнимайте верхний край матраца в детской кроватке, чтобы кровь меньше приливала к деснам.
Можно массировать детские десны пальцем.
Купите ребенку новую игрушку или книжку, старайтесь чаще отвлекать его играми, песенками и сказками.
Помните, что как только вылезет первый зубик, его надо начинать чистить. Это можно делать пальцем, обернутым в марлю, очень аккуратно, поскольку эмаль еще мягкая. Зубная паста до двух лет не нужна. Массаж десен во время чистки улучшает кровообращение и облегчает выход остальных зубов.

Развитие молочных зубов проходит в тир этапа.

Первый период – это закладка и образование зубных зачатков. Это происходить приблизительно на 6-8 неделе эмбрионального развития. В это время многослойный эпителий, выстилающий ротовую ямку, образует утолщение – зубной валик , располагающейся вдоль верхнего и нижнего краев первичной ротовой щели. Это утолщение постепенно врастает в подлежащую мезенхиму – возникает подковообразная эпителиальная пластинка. Вскоре после своего образования пластинка делиться на две: переднюю и зубную. Зубная пластинка постепенно приобретает форму дуги, заложенной в мезенхиме в/ч и н/ч. Далее на свободном краю возникают эпителиальные выпячивания колбовидной формы – эмалевый орган . В каждый эмалевый орган начинает врастать мезенхима – зубной сосочек . По мере роста эмалевый орган обособляется от зубной пластинки и остается соединенным с ней лишь тонким слоем эпителиальных клеток – шейкой зубного органа . Одновременно с этим мезенхима охватывает зубной зачаток со всех сторон – зубной мешочек. На этом периоде зубной зачаток состоит из эмалевого органа, постоянного из эпителиальной ткани, зубного сосочка и мешочка, состоящих из мезенхимы.

Вторая стадия характеризуется рядом преобразований в зубном зачатке и окружающих его тканей. В зубном зачатке происходит дифференцировка клеток по форме и функциям. В эмалевом органе эти изменения выражаются в том, что между клетками начинает накапливаться жидкость, которая расслаивает клетки. В результате клетки получаются соединенными цитоплазматическими мостиками. Внутренние клетки эмалевого органа приобретают высокую цилиндрическую форму и дают начало энамелобластам. Зубной сосочек увеличивается в размерах и в него врастает большое количество кровеносных сосудов. На его поверхности, на границе с внутренними клетками зубного органа из клеток мезенхимы образуются несколько рядов клеток с базофильной цитоплазмой – одонтобластов, участвующих в развитии дентина.

Третья стадия развития зуба – период гистогенеза начинается в конце 4-го месяца эмбриональной жизни.

Дентин образуется в процессе гистогенеза при участии одонтобластов, которые секретируют исходные компоненты для построения волокнистых структур дентина. Перед началом образования дентина одонтобласты претерпевают ряд изменений. Ядро передвигается к тому концу клетки, который обращен к зубному сосочку. Цитоплазматическая сеть увеличивается, приобретает ряд извитых канальце и вместе с пластинчатым комплексом располагается над ядром. Первые отложения дентина содержит небольшое количество тонких коллагеновых фибрилл. В дальнейшем плотность основного вещества дентина возрастает, а фибриллы становятся более толстыми. Первые признаки образования дентина выражаются в появлении между одонтобластами тонких коллагеновых аргирофильных волокон, идущих в радиальном направлении – волокна Кофра. Когда слой предентина с волокнами Кофра достигает толщины 60-80 мкм, начинают образовываться новые слои предентина, в которых коллагеновые волокна имеют тангенциальное направлением – волокна Эбнера. Одновременно с отложением первых слоев предентина одонтобласты образуют отростки, которые внедряются в основное вещество и постоянно замуровываются в нем, оставаясь в наружных отделах зубного сосочка. Обызвествление происходит лишь к 5-му месяцу эмбрионального развития.

Эмаль начинает развиваться после дентина. Начало этого процесса характеризуется рядом изменений в энамелобластах: изменение массы цитоплазматической сети и пластинчатого комплекса, а также накопление в цитоплазме большого количества свободных рибосом. Все органеллы перемещаются ближе к тому краю клетки, который обращен к слою образующегося дентина. Этот полюс клетки вытягивается, достигая в длину 4 мкм, и образует пальцеобразные отросток. Последний вместе с телом клетки представляет собой единое целое. Перед началом образования эмали в отростках накапливаются овальные гранулы, окруженные оболочкой. Появление гранул является началом продукции основного вещества эмали – образование эмали происходит путем секреции по меракриновому типу энамелобластами содержимого гранул в межклеточное пространство. Причем по мере накопления основного вещества эмали энамелобласты отодвигаются к периферии. Обызвествление основного вещества эмали происходит сразу же после появления его первых порция. Соли кальция откладываются в эмали в виде кристаллов гидроксиапатитов, имеющих вначале форму тонких пластин. В дальнейшем они объединяются в призмы.

Развитие корней зубов начинается до их прорезывания. К этому времени коронки зубов полностью сформированы. На данной стадии развития эмалевый орган претерпевает резкие изменения: его края начинают интенсивно разрастаться наподобие рукава и внедряются в подлежащую мезенхиму. Эти края эмалевого органа состоят из двух рядов эпителиальных клеток, внутренних и наружных и носят название корневого влагалища (влагалища Гертвига). Далее оно отделяет тот участок мезенхимы, который пойдет на развитие корня зуба. Таким образом, корневое влагалище определяет форму корня. Далее из мезенхимальных клеток зубного сосочка, располагающихся изнутри к эпителиальному корневому влагалищу, образуются одонтобласты, продуцирующие дентин корня. После образования первых слоев дентина эпителиальное влагалище прорастает мезенхимными клетками зубного мешочка – из них образуются цементобласты, откладывающие цемент. Остальная часть зубного мешочка идет на образование периодонта.