Каковы прогнозы жизни без поджелудочной железы? Где находится поджелудочная железа. Аппендикс и аппендицит

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

Удаление поджелудочной железы

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
Болезни этого органа.
При абсцессе.
При опухолях.
При свищах.
При панкреонекрозе.
При кровотечениях из сосудов органа.
При перитоните.

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

удаление образовавшейся гематомы;
сшивают разрыв;
происходит установка дренажа.

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

сахарный диабет;
острая и жирная пища;
злоупотребление алкоголем;
хирургические вмешательства на желудке;
переедание;
несбалансированное питание;
курение;
панкреатит;
панкреонекроз;
наследственная патология.

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь - хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии - билиодигестивный анастомоз.
Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
Полное удаление поджелудочной железы - панкреатодуоденальная резекция -.
Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

Резекция и ход операции

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
Затем начинается операция.
На передней стенке брюшной полости делают разрез.
Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос - живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Как жить после операции

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

Происходит нарушение углеводного обмена.
Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

больной теряет в весе;
может произойти инфекционное осложнение после операции;
наблюдается повреждение нервов;
кровотечение;
диагностируют сахарный диабет;
происходит нарушение пищеварительного процесса.

Режим питания

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

Колбасные и копчёные изделия.
Соленья.
Острая пища.
Жирные и сладкие изделия.
Крепкий чай и кофе.
Свежая выпечка и хлеб.
Специи и приправы.
Кисломолочная продукция.
Мучные изделия и картофель.
Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
Альфа-амилаза - помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу - уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

Можно ли жить без поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Операция холецистэктомия лапароскопическая: показания, проведение, последствия

Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Многие люди, которым по тем или иным причинам была удалена поджелудочная железа, задаются вопросом — можно ли жить без этого органа. Врачи дают однозначный ответ на этот вопрос. Человек может прожить без поджелудочной железы довольно много, если при этом соблюдать некоторые правила. Одним из таких правил является строгая диета.

Диета после удаления

Сразу после операции несколько дней пациенту не дают есть. Допускается только негазированная . Причем пить ее нужно не залпом, а небольшими порциями, распределенными на равное количество на весь день. Необходимо выпивать не менее двух литров. Есть ничего категорически нельзя.

По прошествии нескольких дней человеку с удаленной поджелудочной железой разрешается начинать с чая и несоленого супа. Допускается также употребление гречневой каши или рис. Примерно через неделю после завершения операции в рацион постепенно добавляют хлеб и творог, только нежирный, протертые супы. Исключают капусту в любом виде. Еще через некоторое время начинают употреблять рыбу и мясные фрикадельки, но ни в коем случае не жареные и печеные, а приготовленные исключительно на пару. Пища должна быть вареной или тушеной.

Образ жизни

В течении всей жизни человек без поджелудочной железы должен навсегда отказаться от курения и употребления спиртных напитков, исключить практически полностью из рациона соль, допускается употребление не более восьми грамм в сутки. Нужно употреблять в пищу много белков и забыть о мучных продуктах.

Жареное, соленое и копченое также исключаются во избежание серьезных осложнений. Питание нужно разделить на пять частей и принимать пищу небольшими порциями в течение дня. Запрещается употреблять холодные продукты, пища подается только в теплом виде. Вода должна быть на столе всегда, лучше минеральная, без газов и не меньше двух литров в сутки.

Здоровье человека без поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет в организме человека важную роль и, если человек лишается этого органа, нарушаются многие обменные процессы. Но может ли жить человек без поджелудочной железы, зависит только от

самого человека. Можно долго прожить, но при соблюдении определенных условий. Кроме диеты, которую нужно соблюдать всю жизнь, необходимо также поддерживать организм медикаментозно.

Замещающую роль в этом случае играют ферменты, которые также нужно принимать пожизненно, чтобы поддерживать пищеварение. После удаления поджелудочной железы возможно возникновение сахарного диабета, но прием инсулина решает эту проблему.

И несмотря на то, что всю жизнь придется соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и инсулин, качество жизни при соблюдении этих условий никак не ухудшается. Пациенты находятся под наблюдением гастроэнтеролога и эндокринолога, которые помогут в случае возникновения проблем со здоровьем.

Вопрос о том, можно ли жить без поджелудочной железы человеку, является актуальным для тех, кто страдает хроническим панкреатитом. При нарушении режима питания и злоупотреблении алкоголем патологические процессы в поджелудочной железе приобретают необратимый характер. Прекращение оттока ферментационного секрета приводит к воспалению и началу некротического процесса. Наиболее тяжелым осложнения панкреатита является развитие раковой опухоли. В таких случаях проводится резекция пораженного органа. В зависимости от тяжести заболевания удаляется вся железа или ее часть.

Панкреэктомия относится к категории сложных операций. Это обосновано тем, что поджелудочная находится в глубине брюшной полости и доступ к ней сильно затруднен. Тем не менее сегодня эту операцию успешно проводят во всем мире. Но самые большие трудности наступают после проведения хирургического вмешательства. Больному предстоит столкнуться с проблемой, как жить без поджелудочной железы.

Последствия панкреэктомии

Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов. При проведении удаления пораженного органа могут возникнуть самые разнообразные осложнения.

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с такими проблемами:

кровотечение;
падение кровяного давления;
занесение инфекции в брюшную полость;
остановка сердца;
впадение больного в кому;
нарушение нервных связей;
повреждение расположенных рядом органов.

Но даже если операция прошла успешно, больному предстоит столкнуться с множеством трудностей. Люди после резекции поджелудочной испытывают сильную боль, выход из наркоза сопровождается невероятными страданиями. Но это не самое страшное — пациентам предстоит продолжить жизнь без поджелудочной железы. Этот орган играет важную роль в системе пищеварения.

Панкреэктомия вызывает такие осложнения:

Прекращение выработки ферментов, которые обеспечивают расщепление пищи для дальнейшего переваривания в кишечнике. Из-за этого прекращается поступление в организм питательных веществ.
Отсутствие процесса утилизации углеводов. В кровь не поступает инсулин, что неминуемо влечет заболевание сахарным диабетом.
Риск рецидива рака. Мягкие ткани после хирургического вмешательства повреждены, органы ослаблены. Из-за этого повышается вероятность появления новообразований.

Еще недавно вопрос о том, может ли человек жить без поджелудочной железы, был под большим сомнением. Сегодня благодаря прорыву в области хирургии и фармацевтики пациенты без этого органа живут полноценной жизнью, не испытывая боли и существенного дискомфорта.

Долго и счастливо прожить без поджелудочной железы можно при условии, если больной будет выполнять все рекомендации врача, откажется от вредных привычек и станет правильно питаться.

Послеоперационный период

Первые часы и дни для послеоперационных больных являются самыми сложными и тяжелыми. Их организм борется с потерей крови и болью, приспосабливается к функционированию без поджелудочной железы. Ситуация осложняется тем, что человеку нельзя нормально питаться. На начальном этапе реабилитации, который длится 2-4 дня, питание осуществляется внутривенно. Пациенту разрешается пить кипяченую воду небольшими порциями. Постепенно количество выпиваемой жидкости доводится до 2 л в сутки.

Болевой синдром снимается наркотическими и ненаркотическими препаратами. Ежедневно доза анестетиков уменьшается, чтобы не вызвать привыкания и наркотической зависимости. Спустя двое суток постельного режима пациенту рекомендуется встать и с посторонней помощью начать совершать небольшие прогулки. Это нужно для того, чтобы предотвратить образование спаек в желудочно-кишечном тракте.

Если удаление поджелудочной железы было проведено по причине обнаружения раковой опухоли, то больному назначается курс лучевой и химиотерапии. Подобные процедуры позволяют свести риск рецидива рака к минимуму.

Сразу после операции больному вводят добавки, которые раньше вырабатывала поджелудочная железа. Благодаря им можно жить нормально, не переживая о несварении или инсульте.

Назначение пищеварительных ферментов

Качественное переваривание пищи у здорового человека осуществляется с помощью особого фермента под названием панкреатин. После проведения панкреэктомии его выработка прекращается. Современная медицина нашла множество синтетических аналогов этому веществу.

Их прием обеспечивает полное и качественное переваривание пищи перед ее поступлением в кишечник.

Больному назначаются такие препараты:

Альфа-амилаза. Это фермент, обеспечивающий переваривание углеводов.
Вестал. Выпускается в виде таблеток. Препарат стимулирует и нормализует пищеварение.
Микразим. Это лекарство нового поколения. Основным действующим компонентом в нем является панкреатин, аналогичный ферменту поджелудочной железы. Лекарство способствует усвоению жиров, белков и углеводов.
Креон. Относится к категории препаратов заместительной терапии. Имеет в своем составе панкреатин.

Перечисленные препараты принимаются во время еды. Действие лекарств избавляет больных от чувства тяжести в желудке, тошноты, запоров и поносов. Принимать пищевые ферменты необходимо после каждого употребления пищи, независимо от их частоты и объема. По отношению к каждому пациенту устанавливается своя доза препарата. Это исключительно прерогатива лечащего врача. Самостоятельная терапия недопустима, так как может привести к непоправимым последствиям.

Инсулиновая терапия

Без инсулина, который вырабатывался поджелудочной железой, человек обречен на быструю смерть. Именно так и происходило до тех пор, пока не были изобретены и испытаны инсулиновые заменители. Сегодня для поддержания нормальной жизнедеятельности больных после панкреэктомии назначаются различные виды инсулина, наиболее подходящие каждому конкретному человеку.

Инсулин применяется исключительно в форме уколов. Лекарство выпускается в виде жидкости, которая заливается в специальные одноразовые шприцы. Они удобны в пользовании, компактны, комплектуются тонкой иглой, которая практически не доставляет болевых ощущений.

На протяжении всей оставшейся жизни больные с удаленной поджелудочной железой должны постоянно контролировать уровень сахара у себя в крови. Для этого приобретается специальный прибор — глюкометр. Им можно пользоваться в любой обстановке: дома, на работе, в транспорте и на природе. Если прибор показывает критический уровень сахара в крови, то следует немедленно сделать инъекцию инсулина. Чтобы не упустить нужный момент для укола, больным необходимо постоянно иметь при себе инсулиновые шприцы и глюкометр.

Как рационально питаться

Поправиться и жить после проведения панкреэктомии человек может только в том случае, если будет придерживаться жестких ограничений в еде. В течение первой недели после удаления поджелудочной железы пациент содержится в клинике.

Поддержание его жизнедеятельности осуществляется на основании назначения лечащего врача.

Переход на желудочное питание производится постепенно, после окончания трехсуточного послеоперационного голодания. Больному дается несладкий чай и несколько сухарей из хлеба высшего сорта. Постепенно порции увеличиваются в объеме, а в чай добавляется немного сахара. На восьмой день после операции больного начинают переводить на супы-пюре, каши и паровые омлеты. К моменту выписки из больницы человеку разрешается употреблять рыбные и мясные паштеты, черствый хлеб, вареные и тушеные овощи. Все время адаптации к питанию после панкреэктомии больной поддерживается физиологическими растворами и витаминами, вводимыми через капельницу. Это позволяет избежать ослабления и обезвоживания организма.

На момент выписки из клиники пациенту даются рекомендации по организации питания в домашних условиях. Как правило, все больные переводятся на лечебную диету № 5. Она рассчитана так, чтобы максимально уменьшить употребление жиров и углеводов. Основной упор делается на блюда с большим содержанием белков. Соль и сахар рекомендуется в еду не добавлять.

Под строжайший запрет попадают такие продукты:

животное мясо в жареном, соленом и копченом виде;
вяленая и малосольная рыба;
торты, конфеты, шоколад, пирожные и прочие сладости;
пряности, острые и кислые приправы;
свежий хлеб, булки, домашняя выпечка;
овощная, мясная и рыбная консервация;
колбасы, сардельки и сосиски;
свежие ягоды и фрукты, зелень, лук и чеснок.

Готовить пищу для больного следует отдельно.

Для этого можно использовать такие технологии:

Томление на пару. В пароварке получаются самые полезные и безопасные диетические блюда. В них остаются все минералы и витамины. На пару готовят крупы, овощи и мясо.
Тушение. Тушеные блюда разрешается употреблять не ранее, чем через месяц после проведения удаления поджелудочной железы. К этому времени организм приспособится к новым условиям жизнедеятельности.
Варка. Вареные продукты легко усваиваются организмом. Готовят для больного супы, каши, отваривают овощи, мяса и яйца. Во время приготовления и перед едой не допускается использование перца, соли, кетчупа и горчицы.

Пища должна быть в теплом виде. Запрещено употребление сильно перегретых или холодных продуктов: они плохо поддаются расщеплению искусственными ферментами. Питаться больному нужно дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.

Образ жизни после панкреэктомии

Даже несмотря на успешную операцию, регулярный прием ферментов и инсулина, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни. Никакие медикаменты не смогут заменить поджелудочную железу.

Чтобы счастливо дожить до глубокой старости, больному нужно придерживаться таких правил:

навсегда забыть о пьянстве и курении;
применять только дозированные физические нагрузки;
избегать перегреваний и длительного пребывания на холоде;
соблюдать режим труда и отдыха.

После удаления поджелудочной железы необходимо регулярно посещать клинику для проведения медицинского обследования.

В настоящее время поджелудочную железу удаляют, когда больной имеет серьезные медицинские показания: рецидивирующий панкреатит или рак поджелудочной железы. После удаления поджелудочной железы человек должен изменить образ жизни.

Фото: Фото: New Health Advisor

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые необходимы человеку, в том числе инсулин. Десять лет назад серьезные проблемы с поджелудочной железой были почти всегда смертельными. Теперь люди могут жить без поджелудочной железы.

Операция по удалению поджелудочной железы называется панкреатэктомия . Операция может быть частичной — удаление только пораженной части поджелудочной железы, или полной — удаление всей поджелудочной железы. Полная панкреатэктомия требует удаления части желудка, части тонкой кишки и желчных протоков. Желчный пузырь и селезенка также могут быть удалены. После панкреатэктомии у человека может развиться сахарный диабет, поэтому он должен изменить свою диету и принимать инсулин.

Удаление поджелудочной железы уменьшает способность организма усваивать питательные вещества из пищи. Без инъекций инсулина и пищеварительных ферментов больной не сможет выжить.

Зачем нужна поджелудочная железа?

Расположенная глубоко в животе между желудком и позвоночником, поджелудочная железа представляет собой плоскую листовидную железу. Поджелудочная железа делится на три части: широкий конец называется головка, тонкий конец называется хвост, и средняя часть — тело.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, гормон, который регулирует уровень сахара в крови. Когда организм перестает производить инсулин, уровень сахара в крови повышается. Поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные соки, которые помогают организму расщеплять и усваивать пищу. Часть поджелудочной железы, которая вырабатывает пищеварительные соки, называется экзокринной частью поджелудочной железой, часть поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин — эндокринной.

Ферменты через панкреатический проток попадают в двенадцатиперстную кишку. Печень и желчный пузырь также продуцируют пищеварительные соки и другие химические вещества в двенадцатиперстную кишку, которые позволяют организму усваивать пищу.

Зачем удаляют поджелудочную железу?

Врачи удаляют поджелудочную железу по нескольким причинам:

Рак поджелудочной железы

Только 7% людей с этим типом рака живут дольше 5 лет после диагностирования. Это потому, что рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях, что позволяет ему распространяться на другие органы.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Некоторые формы хронического панкреатита являются наследственными. В случае, когда другие методы лечения не помогают, врач может рекомендовать полное или частичное удаление поджелудочной железы. .

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные опухоли

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные опухоли являются предраковыми опухолями, которые расположены в протоках поджелудочной железы. Они могут перерасти в рак, если их не лечить. Врач может рекомендовать удалить всю или часть поджелудочной железы, чтобы предотвратить рак.

Удаление поджелудочной железы является не единственным методом лечения. Врач оценит риск и преимущества операции, а также рассмотрит общее состояние при выборе оптимального варианта лечения.

Восстановление и изменение образа жизни после удаления поджелудочной железы

После операции по удалению поджелудочной железы человек останется в больнице от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от состояния. В последующие дни после операции человек находится на жидкой диете, при этом твердые продукты добавляются постепенно. В первые дни после операции человек может испытывать боль, что может продолжаться несколько месяцев.

Удаление поджелудочной железы вызывает диабет и изменяет способность организма переваривать пищу. Это требует пожизненного лечения сахарного диабета, употребление пищи с низким содержанием сахара и углеводов. Потребуются регулярные инъекции инсулина, и возможно придется принимать пищеварительные ферменты с каждым приемом пищи, чтобы еда правильно усваивалась.

Прогноз после удаления поджелудочной железы

Прогноз людей без поджелудочной железы зависит от того, по какой причине была удалена поджелудочная железа. Людям с раком поджелудочной железы требуется лечение рака. При правильном медицинском обслуживании, изменении образа жизни и рациона питания можно вести относительно нормальную и здоровую жизнь.

Литература

Zakaria H. M. et al. Total pancreatectomy: Short-and long-term outcomes at a high-volume pancreas center //World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Т. 8. – №. 9. – С. 634.