Какими признаками характеризуются ожоги i степени. Какие бывают степени ожогов и в чем их различие

Ожогом называют повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур, а ещё — электрического тока, светового и ионизирующего излучения, некоторых химических веществ. Распространенность этого вида травм чрезвычайно высока.

Классификация ожогов по глубине поражения и локализации

Трудности лечения связаны с многоплановым влиянием ожога на организм человека. Известна также , как осложнение тяжелых ожоговых поражений тканей.

Прогноз определяется площадью, глубиной травмы и осложнениями.

Смертельные исходы могут быть при тяжелом повреждении, занимая второе место по частоте среди всех смертей от травм.

Очень важно — правильно и своевременно оказать .

Существует несколько классификаций ожогов. Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей.

В России принято выделять четыре степени глубины поражения:

I степень. Поверхностное повреждение. Глубина ожога ограничена верхними слоями эпидермиса (роговой, блестящий, зернистый). Пациента беспокоят боль в области травмы, покраснение кожи, отечность. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
II степень. Ожог верхнего слоя кожи. Эпидермис поврежден вплоть до росткового слоя Мальпиги. На коже появляются серозные пузыри. Отмечается отечность тканей. Болевая чувствительность в норме. Заживление происходит в течение 10-14 дней.
III степень. Ожог всей толщи кожи — страдают все слои эпидермиса и дерма.
IIIA степень. Повреждаются все слои эпидермиса и частично дерма. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы сохраняются. В месте ожога наблюдается сильная отечность, появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. болевая чувствительность снижена.
IIIБ степень. Повреждение всех слоев кожи до подкожно-жировой клетчатки. Рана покрыта черным или коричневым струпом. Восстановление кожи самостоятельно — невозможно.
IV степень. Повреждение подлежащих тканей (сухожилия, связки, кости, мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Дно раны лишено болевой чувствительности.

За рубежом чаще используют классификацию из трех степеней глубины поражения:

I степень. Повреждение эпидермиса.
II степень. Ожог эпидермиса и дермы.
III степень. Повреждение подлежащих тканей, в том числе подкожно-жировой клетчатки.

Локализация ожогов отражена в другой классификации:

Ожоги кожных покровов.
Ожоги дыхательных путей.
Ожоги слизистых.
Сочетанные ожоги.

Чаще всего встречаются при пожарах и связаны с вдыханием чрезмерно горячего воздуха, пара. Ожоги слизистых и кожных покровов возможны в разных обстоятельствах, в домашних условиях и на производстве.

Виды ожогов по типу повреждения

Тип повреждения имеет максимальное значение в практической медицине. Подходы к лечению во многом определяются механизмом травмы.

По причине ожогов выделяют:

Термические.
Химические.
Электрические.
Лучевые.
Сочетанные.

Причины ожогов подробнее:

Термические ожоги связаны с воздействием высоких температур. Возможен ожог открытым пламенем при пожаре и в быту, горячей жидкостью, паром, раскаленным предметом.

Ожог открытым огнем обычно занимает большую площадь, могут повреждаться глаза, ротовая полость, носоглотка. Глубина ожога обычно соответствует II степени. Кипящая вода и другие жидкости чаще всего повреждают кожные покровы и слизистые оболочки. Глубина поражения соответствует II-III степени. Водяной пар считается самой частой причиной ожога дыхательных путей. Степень повреждение I-II. Раскаленные предметы бывают причиной наиболее глубоких ожогов, вплоть до III-IV степени. Границы ожога четко выделяются и зависят от формы предмета.

Химические ожоги возникают из-за воздействия активных веществ — кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Более благоприятны ожоги кислотой, чем щелочью. Это связано со способностью кислоты коагулировать белки. Концентрированные кислоты дают менее глубокие ожоги, так как быстро формируется струп и вещество не проникает глубоко в ткани.

Ожоги солями тяжелых металлов имеют неглубокую степень повреждения (обычно I-II).

Электрические ожоги бывают следствием удара молнии или травмы в быту и на производстве.

Раневая поверхность располагается в точках входа и выхода заряда.Электротравма особенно опасна при прохождении заряда через область сердца. Тяжесть зависит от напряжения тока. Электрический ожог имеет малую площадь, но большую глубину. Возможен электрический ожог вольтовой дугой при коротких замыканиях, который больше напоминает ожог пламенем.

Лучевые ожоги — это ожоги излучением разных видов.

Наиболее распространенные ожоги этого типа — солнечные (световые). Их глубина обычно I-II степени. Тяжесть травмы зависит от площади пораженного участка тела. Ожоги ионизирующей радиацией также обычно имеют небольшую глубину, но заживают медленно из-за воздействия на подлежащие органы, ткани, снижения способности к регенерации.

Сочетанные ожоги возможны при воздействии сразу нескольких факторов. Например, может быть сочетанный ожог паром и кислотой.

Ожоги относятся к самым часто встречающимся бытовым поражениям тела. Как правило, в быту травматизация ожогом происходит в результате травмирования тела паром, кипятком, горячими жидкостями или вредоносными химикатами. Производственные ожоги также встречаются в медицинской практике, но процент их соотношения с бытовыми ожогами гораздо меньше. Производственные ожоги чаще всего происходят в результате травмирования кислотами, щелочами, высокотемпературными веществами, электричеством.

Очень важно знать правила оказания первичной помощи при поражении тела химическими или термическими ожогами. Кроме этого, важно уметь распознавать степень тяжести полученного ожога, чтобы соответствующим образом оценить степень поражения тела пострадавшего.

Классификация ожогов

Травматические случаи, полученные в результате ожогов вредоносными веществами или высокотемпературными жидкостями, классифицируются следующим образом:

При классификации ожога обязательно учитывается возраст пострадавшего, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.

Как определить площадь поражения при ожогах?

При определении пораженной ожогов области тела у взрослых применяется «метод девяток». В этом случае производится следующий процентный расчет:

Для детей площадь поражения ожогом рассчитывается по иному способу: площадь раскрытой ладони ребенка соответствует 1% площади пораженного участка тела. Как правило, подобный метод определения ожогов применяют при поражении кожи менее 10% от всего тела.

Соотношение площади ожога и степени поражения

Ожоги первой степени - легкая стадия. Если возраст пострадавшего больше 10-ти и меньше 50-ти лет, то процентное соотношение пораженного участка кожи или слизистой должно быть менее 15%. Если возрастная категория пострадавшего соответствует пределам до 10-ти лет и более 50-ти лет, то процентное соотношение области травматизации должно быть не более 10%. Единый ожог при легкой стадии должен соответствовать не более 2% общей площади травмирования.
Ожоги второй степени - средняя стадия. Возраст пострадавшего от 10-ти и до 50-ти лет - процентное соотношение ожогового участка кожи составляет от 15 и до 25%. При возрастной категории пострадавшего, равной менее 10-ти лет и старше 50-ти лет процент площади пораженного участка кожи или слизистой составляет - от 10 и до 20%. Единый ожог соответствует от 2% и до 10%.
Ожоги третьей степени - тяжелая степень. Если возраст пострадавшего более 10-ти лет и менее 50-ти лет, то общая площадь поражения кожи должна составлять более 25% в соответствии со всей поверхностью тела. При возрастной категории менее 10-ти лет и более 50-ти лет, область поражения ожогом составляет более 20% от общей площади кожного покрова всего тела. Единый ожог при третьей степени тяжести равен более 10-ти %.
Ожог четвертой степени - сложная стадия. Общая площадь поверхностного ожога составляет более 30%, при внутренних ожогах общая степень поражения составляет более 10-ти %.

Симптомы:

болезненные ощущения легкого характера;
покраснение кожных покровов;
небольшая отечность обожженного участка тела;
при ожогах слизистой проявляется першение или зуд.

Данная травматизация относится к легкой стадии, поэтому в госпитализации пострадавший не нуждается.

10 - 15% ожоги тела

Симптомы:

острая боль;
покраснение травмированных покровов тела;
отечность обожженного места;
образование волдырей.

оказание первичной помощи с использованием охлаждения области ожога и нейтрализации химического реагента;
последующее лечение обязательно должен назначать доктор после осмотра пострадавшего. Как правило, на данном этапе проводится обезболивающая, противовоспалительная и противоинфекционная терапия;
пострадавшему назначаются примочки с лекарственными препаратами увлажняющего и регенерирующего действия на область травмы на коже;
народная терапия включает в себя обработку области ожога мазями на основе мякоти алоэ, кашицы сырого картофели или прополиса.

15 - 30% ожоги тела

Симптомы:

острая боль;
деформация кожного покрова;
омертвление поверхностных тканей.

первая помощь заключается в удалении с пострадавшего одежды, которая прикасается к обожженному участку тела. После этого, требуется наложить на пораженную кожу стерильную салфетку и вызвать бригаду экстренной помощи. Охлаждать и промывать нейтрализаторами ожог самостоятельно нельзя;
лечение ожога проводится в стационаре. Обязательно проводится терапия с использованием обезболивающих средств, антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
поверхность ожогового участка обрабатывается противоожоговыми мазями;
применение народной терапии недопустимы.

30 - 50% ожоги тела

Симптомы:

шоковое состояние;
некроз пораженных участков тела;
обугливание пораженных тканей.

пострадавшему необходимо немедленно доставить в медицинское заведение;
в условиях стационара проводится терапия с применением обезболивающих, успокоительных, противовоспалительных средств и антибиотиков;
при необходимости проводят лечение физиопроцедурами;
на область поражения накладывают противоожоговые компрессы.

50% и более ожоги тела

Симптомы:

шоковое состояние;
обугливание поверхностных и глубоких слоев кожи;
нередко - смерть пострадавшего.

проведение противошоковой терапии;
наружное и внутреннее лечение;
пересадка кожи путем хирургического вмешательства.

С этим также читают:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одна из самых распространенных бытовых травм – это ожог 1 степени. Рассмотрим его виды, причины, патогенез, симптомы, а также методы лечения и профилактики.

Термическое, лучевое, химическое или электрическое повреждение тканей организма – это ожог. При воздействии разных веществ могут возникать комбинированные раны. Самой легкой формой считается первая степень. Она характеризуется поверхностным нарушением эпидермиса. Чаще всего патологическое состояние возникает из-за кратковременного контакта с горячими жидкостями, предметами или при длительном пребывании на солнце.

Тяжесть раны зависит от глубины и объема повреждения. Выделяют 4 степени, при этом травмы первой являются наиболее поверхностными. Чем выше степень повреждения, тем сложнее лечение. Легкие травмы вызывают резкую боль, отек и покраснение. Постепенно эпидермис приобретает ярко-алый или красный цвет и выделяется над здоровыми тканями. При этом на коже не всегда появляются водянистые волдыри или рубцы. Процесс выздоровления проходит без каких-либо осложнений, косметических или функциональных дефектов. Как правило, полное восстановление наблюдается через 2-3 дня. Поверхностный слой эпителия отторгается, оставляя здоровую кожицу.

, , , , ,

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, эпидемиология ожогов легких степеней занимает лидирующее место среди других травм. Ожоговый травматизм в Америке и Японии составляет 250-300 случаев на 100 тысяч населения. В Украине это примерно 200 случаев на 100 тысяч населения, из которых до 30% требуют медицинской помощи.

Причины ожога 1 степени

Основные причины ожога 1 степени – это термическое, химическое, лучевое, электрическое воздействие на кожу или слизистые оболочки. Рассмотрим детальнее каждую из возможных причин:

Термическое воздействие – патологическое состояние возникает при прямом контакте с кипятком, паром или огнем.

Огонь – чаще всего травмируются верхние дыхательные пути и лицо. При повреждении других частей тела возникают трудности, связанные с удалением обгоревшей одежды. Это может стать причиной инфекционного заражения.
Горячие предметы – на месте поражения остается четкий след раскаленного предмета. Такие раны могут быть как поверхностными, так и достаточно глубокими.
Кипяток – раневой участок небольшой, но болезненный и глубокий.
Пар – вызывает неглубокое поражение тканей, верхних дыхательных путей.

От температуры, теплопроводности, длительности воздействия, общего состояние здоровья и кожи больного зависит степень термических поражений.

Химические травмы – возникают из-за попадания на кожу агрессивных химических веществ. От концентрации агента и длительности контакта с ним зависит степень поражения. Чаще всего встречаются повреждения такими веществами:

Кислоты и щелочи – вызывают неглубокие раны. На коже формируется корочка, которая предотвращает дальнейшее проникновение кислоты в ткани. При воздействии щелочи образуются глубокие раны.
Соли тяжелых металлов – вызывают поверхностные травмы.

Электрические ожоги – вызваны взаимодействием с токопроводящим материалом. Ток распространяется по тканям, через кровь и другие жидкости организма, кости, кожу и жировую ткань. На теле пострадавшего есть точка входа и выхода тока. Для травм данного типа характерно небольшое по площади, но глубокое поражение.
Лучевое воздействие – патологическое состояние может быть связано с ультрафиолетовым, инфракрасным или ионизирующим излучением. От длительности влияния на кожу зависит его тяжесть.

Факторы риска

Выделяют самые распространенные факторы риска, которые могут спровоцировать как повреждения первой степени, так и более серьезные травмы:

Кипяток и горячие жидкости (раскаленное масло).
Химические вещества (кислоты, технические жидкости, различные растворители).
Кухонный пар.
Контакт с электричеством.

Патогенез

Для ожоговых повреждений первой степени характерно затрагивание только поверхностного слоя эпидермиса. Патогенез состоит в таких изменениях: покраснение, отек, болезненные ощущения. Чувствительность обожженного места существенно увеличивается, поэтому область травмы вызывает дискомфорт.

Особую роль в механизме зарождения патологического состояния играет воспалительная реакция на травму, которая проходит клеточную и сосудистую фазы. В области раны увеличивается проницаемость сосудов, что способствует быстрому проникновению белков и макромолекул сыворотки. Визуально это проявляется как гиперемия и отек. При нарушении целостности кожи активируется неспецифическая иммунная система. Она представлена сывороточными и клеточными компонентами. Они ускоряют процесс свертывания крови, задействует фибринолитическую и комплементарную системы.

Специфический иммунитет или третья защитная реакция организма на повреждение, обеспечивается тимус-зависимыми и костномозговыми лимфоцитами. Это позволяет снизить риск сепсиса и некроза тканей при больших ожоговых повреждениях последних стадий.

, , , ,

Симптомы ожога 1 степени

Ожоговые травмы легкой степени характеризуются повреждением самого функционально незначимого эпидермального слоя кожи. Данная область постоянно обновляется. Так, у здорового человека в течение 24 часов отшелушиваются миллионы клеток эпидермиса.

Такие раны носят ограниченный характер. Могут встречаться и распространенные изолированные поверхностные повреждения в комбинации с более тяжелыми травмами. При этом они чаще всего встречаются на таких частях тела: лицо, глаза, волосистая часть головы, верхние дыхательные пути, конечности, туловище.

Симптомы ожога 1 степени проявляются следующим образом: покраснение кожи, воспаление и отек, болезненные ощущения. Через пару дней кожа высыхает и сморщивается, образуя небольшую пигментацию, которая сходит в течение 3-5 дней. При этом грубых рубцов или косметических дефектов не остается.

Первые признаки

Большинство ожогов первой степени возникает из-за чрезмерного воздействия солнечного излучения или при бытовых травмах (кипяток, пар, горячие или раскаленные жидкости). Опасность представляют обширные поражения, так как есть риск обезвоживания и интоксикации токсичными продуктами распада тканей. Для того чтобы распознать патологические изменения, необходимо обратить внимание на первые признаки патологии:

Болезненные покраснения на коже.
Головокружение и головные боли.
Тошнота и рвота.
Обезвоживание.
Озноб, лихорадочное состояние.
Учащенное дыхание и пульс.

Первая медицинская помощь и дальнейшее лечение начинаются с устранения фактора вызвавшего травму и охлаждения пострадавшего участка. Это уменьшит дискомфорт и ускорит процесс восстановления. Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то стоит обратиться к врачу, так как даже при легком повреждении есть риск инфицирования.

Ожог лица 1 степени

Особую опасность и страх вызывает ожог лица. 1 степень данного повреждения считается самой легкой, но все равно вызывает болезненные ощущения и временный косметический дефект. Но если площадь и глубина травмы обширны, то следы могут остаться на всю жизнь. Повреждение тканей может быть связано с действием высоких температуры или химических веществ. Данный вид ожогов классифицируют в зависимости от внешних факторов, которые его спровоцировали. От них будет зависеть дальнейшее лечение и реабилитация.

Термические – самое опасное повреждение, так как разрушает сложные белки, то есть основу клеток и тканей. Появляется из-за воздействия на кожу высоких температур. При ожогах вызванных огнем под прицел попадает все лицо. Горячие жидкости, чаще всего кипяток провоцируют локальное неглубокое поражение. При этом пар травмирует не только лицо, но и верхние дыхательные пути.
Химические – раны могут быть вызваны различными косметическими процедурами (пилинг фруктовыми кислотами, кислотный), некачественными косметическими препаратами, различными медикаментами или бытовой химией. На лице появляется неглубокий, но гиперемированный и болезненный ожог.
Электрические – возникают очень редко и влекут за собой небольшие, но глубокие раны.
Лучевые, световые, ионизирующие – травматизация, вызванная излучением. Поражение тканей поверхностное, при своевременном и правильном лечении проходит бесследно.

Ожог лица 1 степени сопровождается отечностью, болезненными ощущениями и покраснением. Восстановление эпидермиса занимает 3-4 дня. При этом погибшие клетки отшелушиваются, не оставляя следов.

Ожог глаз 1 степени

Легкое повреждение век, роговицы и конъюнктивы при воздействии высоких температур, химических веществ или лучей – это ожог глаз 1 степени. При влиянии вышеописанных факторов веки рефлекторно сжимаются, защищая поверхность глазного яблока от травмы. Серьезность травматизации, выраженность болевого синдрома и внешний вид глаз зависит от глубины раны.

Симптомы:

Стойкое покраснение и воспаление конъюнктивы, кожи век.
Отек и легкое помутнение роговицы.
Светобоязнь.
Снижение остроты зрения.
Повышение внутриглазного давления.
Головные боли и легкое головокружение.

Болезненные ожоговые симптомы начинают постепенно нарастать в течение 5-8 часов. Пострадавший ощущает интенсивную боль и светобоязнь, появляется повышенное слезотечение, спазмы век. Если сетчатка не повреждена, то восстановление происходит в течение 3-4 дней.

Если патологическое состояние связано с воздействием на конъюнктиву УФ-лучей с определенной длиной волны, то это указывает на электрофотоофтальмию. Ожог глаз сваркой вызывает повреждение мембран клеток, что влечет за собой воспалительный процесс с болевыми ощущениями. Даже легкие степени травматизации вызывают сильный дискомфорт. Мощное и долговременное воздействие на глаза может привести к повреждению сетчатки глаза и гибели клеток, что в итоге станет причиной потери зрения.

Лечение направлено на устранение болезненных ощущений. Необходимо аккуратно промыть глаза с помощью ватки смоченной чистой водой. При ожоге кислотами для промывания показан содовый раствор, а при действии щелочи – 2% раствор борной кислоты. После этого можно принять обезболивающие, закапать глаза анестетиками и поместить пострадавшего в темное место.

Ожог роговицы 1 степени

Согласно медицинской статистике, около 40% пациентов с частичной или полной потерей зрения получили ожог роговицы. Она представляет собой верхнюю оболочку глаза (прозрачная полусфера) о которую преломляются световые лучи. Она очень чувствительна, поэтому любые травмы могут ухудшить зрение или лишить его. Ожог роговицы 1 степени не вызывает подобных последствий, но без правильно оказанной первой помощи может ухудшить состояние зрения.

Основные причины ожогов:

Попадания в глаза пара или брызг раскаченных жидкостей, пламени. Роговица повреждается при температуре выше 45 градусов.
Попадание в глаза химических веществ: органические растворители, бытовая химия, дезинфицирующие средства, слезоточивый газ и другое.
Длительное воздействие яркого света. Это могут быть сварочные работы, УФ излучение.

Патологическое состояние поверхностных слоев эпителия сопровождается отеком кожи век и потускнением глаза. У пострадавшего может наблюдаться головная боль, снижение остроты зрения, светобоязнь и слезотечение, блефароспазм и ощущение инородного тела в глазу. Травма лечится амбулаторно (промывание глаз и повязки с антисептическими растворами), восстановление занимает 3-4 дня, ожог проходит бесследно и не влияет на зрение.

Ожог кипятком 1 степени

Самой распространенной бытовой травмой является ожог кипятком 1 степени. Для того чтобы его получить достаточно пролить на кожу вскипяченную воду. От таких травм очень часто страдают дети и люди преклонного возраста из-за своей внимательности.

Основные симптомы:

Покраснение кожи.
Небольшая отечность.
Возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью.
Повышенная чувствительность.
Болевые ощущения.

Первая стадия травмы не требует врачебной помощи, поэтому лечение можно провести в домашних условиях. В первую очередь необходимо снять одежду, на которую попал кипяток, и охладить кожные покровы проточной водой в течение 15-20 минут. Если целостность кожи нарушена, то охлаждать раневой участок противопоказано. После этого необходимо нанести мазь против ожогов, антисептическую повязку или чистый лоскут хлопчатобумажной ткани.

Категорически противопоказано прокалывать ожоговые пузыри или сдирать с тела прилипшую одежду, так как это может стать причиной инфекционного заражения. Нельзя наносить на кожу какие-либо масла или прижигать ее спиртом, йодом, зеленкой. Так же под запрет попадают народные методы лечения: смачивание эпидермиса кефиром и другими кисломолочными продуктами, это может спровоцировать воспалительную реакцию и инфицирование.

, , ,

Ожог руки 1 степени

Очень часто в медицинской практике встречается ожог руки первой степени. Такого рода травмы бывают как в быту, так и на производстве. Легкая стадия характеризуется поверхностным повреждением кожного покрова. На руке образуется небольшая припухлость и покраснение.

Рассмотрим основные причины ожоговых травм руки:

Кипяток – чаще всего встречается в быту. На обожженных тканях образуются красные водянистые волдыри. Для лечения необходимо охладить кожу и нанести специальную мазь или антисептическую повязку.
Пар – встречается как в быту, так и на производстве. Легкое повреждение не требует врачебного вмешательства, а более серьезные раны следует лечить только в медицинских учреждениях. Раневой участок необходимо охладить в течение 10-15 минут, аккуратно промыть мыльным раствором и высушить. Нанести на ранку противоожоговую мазь, не втирая. Если есть выраженные болезненные ощущения, то стоит принять обезболивающие препараты.
Масло – вызывает более серьезные и болезненные повреждения, чем кипяток или другие жидкости. Для минимизации травмы обожженную конечность необходимо поставить под струю воды. Это охладит кожу и поможет смыть остатки раскаленного масла. Если появилось покраснение, но без волдырей, то можно нанести на рану противоожоговый крем без стерильной повязки. При этом кожу вокруг раны следует обработать разбавленным спиртом. Если есть пузыри с водой, то после нанесения мази следует наложить стерильную повязку и менять ее каждые два часа.

Восстановительный период при всех вышеописанных причинах патологии занимает не более 3-5 дней. Если самостоятельное лечение не действует и воспаление держится дольше двух дней, то стоит обратиться к врачу.

Ожог пищевода 1 степени

Проглатывание горячей пищи или легкое поражение различными веществами – это ожог пищевода 1 степени. Он бывает термическим и химическим. Термический возникает при проглатывании горячих жидкостей и пищи. Но чаще диагностируют травмы химического характера. Они возникают при заглатывании агрессивных жидкостей: концентрированные кислоты, щелочи, нашатырный спирт, раствор марганцовки, ацетон, технический спирт и другие.

Ожоговое повреждение сопровождается травматизацией слизистой ротовой полости, желудка и глотки. Согласно статистике, около 70% пострадавших – это пациенты в возрасте до десяти лет. Остальные 30% – это взрослые, которые преднамеренно или случайно употребили едкие жидкости.

Повреждение кислотой переносится намного легче, чем щелочью. Это связано с тем, что при попадании кислоты на слизистую пищевода она образует струп, который не дает реагенту проникать в глубокие слои органа. Так как в кислоте содержится вода, то это способствует снижению ее концентрации и выделению из тканей.
Щелочные кислоты вызывают разрушение белков, омыление жиров, образуя из клеток студенистую массу. Через нее легко проходит щелочь, вызывая некроз поверхностных и глубоких слоев пищевода. Данный вид ожога не имеет легкой степени, так как даже небольшое количество щелочи может стать причиной отверстия в пищеводе.

Легкая стадия повреждения пищевода характеризуется травматизацией верхнего слоя мягкого эпителия. То есть внутренние мягкие ткани не затрагиваются. Основными признаками патологического состояния выступают: гиперемия и отечность стенок слизистой, болезненные ощущения в ЖКТ.

Первая помощь состоит в промывании желудка. Пострадавшему необходимо выпить более 1 литра чистой воды и вызвать рвоту. Медикаментозное лечение не требуется, так как все признаки поражения проходят в течение 10-20 дней самостоятельно. Но к доктору все же рекомендуется обратиться для проведения профилактики и уточнения степени повреждения. Медицинская помощь требуется и в том случае, если ожог вызван химическим веществом и необходимо его нейтрализовать.

, , , ,

Ожог 1 степени у ребенка

Бытовые детские травмы – это довольно частое явление. Ожог 1 степени у ребенка встречается чаще всего и может быть вызван такими причинами: тепловая энергия, УФ и ионизирующее излучение, химические вещества или электрический ток. Согласно медицинской статистике больше половины ожоговых травм – это тепловые повреждения (горячая вода, пар, раскаленные предметы, огонь). По тяжести травмы делятся на четыре стадии. Первая является самой легкой и представляет собой поверхностное поражение верхнего слоя эпидермиса. На коже появляется покраснение и отечность.

Первая медицинская помощь при ожогах 1 степени у детей зависит от причины травмы. Рассмотрим общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пострадавшего:

Если повреждение получено чрез одежду, то ее необходимо снять. Это предупредит прилипание вещей к обожженной коже и остановит ее дальнейшую травматизацию. Но раздевать ребенка можно в том случае, если одежда снимается легко, отдирать вещи противопоказано.
Охладите поврежденную поверхность с помощью проточной воды (температура должна быть около 15 °С). Это поможет отвести тепло из глубоких слоев кожи. Охлаждение снизит выраженность воспалительной реакции, уменьшит отечность и стабилизирует стенки кровеносных сосудов. Данная рекомендация приемлема для ожогов на конечностях. Если рана на туловище или голове, то необходимо прикладывать прохладные повязки. Лед прикладывать запрещено, так как он провоцирует сужение сосудов и замедляет кровоток, усиливая разрушение тканей.
После охлаждения, пораженную часть тела нужно поднять выше уровня сердца. Это позволит уменьшить отек.
Следующий шаг – это предупреждение пересыхания кожи. Для этого на рану нужно нанести противоожоговую мазь или антисептическое средство и закрыть повязкой. Это предотвратит инфицирование, снимет воспаление и ускорит процесс восстановления.

Почти всегда детские травмы влекут за собой ожоговую болезнь. Данное состояние это реакция организма на раздражение нервных окончаний и попадания в кровь продуктов их распада. Ожоговая болезнь развивается не только при серьезных повреждениях, но и при поверхностных. При этом состояние ребенка ухудшается на длительный период. Первые патологические симптомы дают о себе знать через 6-10 часов после травмы. Появляются острые боли на раневом участке и нервное возбуждение. Такое состояние требует медицинской помощи, так как оно не пройдет самостоятельно, а будет только усугубляться, вызывая нарушения мочеиспускательной, дыхательной и других систем организма.

В норме выздоровление занимает 1-2 недели и зависит от площади и локализации поражения. Как только болевой синдром пройдет, кожа начнет приобретать здоровый цвет, шелушиться и обновляться. Если восстановление затягивается, то нужно обратиться к педиатру.

Формы

По частоте обращения за медицинской помощью ожоги занимают лидирующее место. Виды ожогов определяют их происхождение и позволяют составить оптимальный план лечения и прогноз на выздоровление. Рассмотрим основную ожоговую классификацию (по причине возникновения):

Термические – возникают при контакте с горячим воздухом, паром, кипятком, раскаленными предметами. Раны могут быть легкой, средней и тяжелой степени на любой части тела.
Электрические – чаще всего появляются при работе с электрическим оборудованием или при ударе молнии. Характеризуются не только поражением кожи, но и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Даже легкие травмы вызывают головокружение и обморочное состояние.
Лучевые – это поражение ультрафиолетовым, ионизирующим и другим видами излучения.
Химические – развиваются при контакте с агрессивными веществами. Степень поражения зависит от концентрации реагента и его действия на ткани.

Существуют смешанные повреждения, то есть сочетание нескольких типов ожогов и комбинированные – ожог и травмы другого характера. Каждый вид делится еще на несколько категорий. Термические делятся на ожоги от огня, воды, пара, раскаленных предметов. Химические в свою очередь на повреждения кислотами, щелочными растворами, солями тяжелых металлов и другое.

Патологическое состояние классифицируют не только по причине происхождения, но и по тяжести:

1 степень – поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса. Вызывает покраснение, отечность, болезненные ощущения и нарушение функций пораженного участка. Восстановление проходит быстро, без образования рубцов.
2 степень – это полное поражение поверхностных слоев эпидермиса. Пострадавший чувствует сильную боль, на коже образуются пузыри с жидкостью.
3А степень – травматизация всех слоев эпидермиса вплоть до дермы. На раневом участке образуется сухая или мягкая ожоговая корочка – струп светло-коричневого цвета.
3Б степень – под поражение попадают все слои эпидермиса, дерма и частично гиподерма. Образуется сухая плотная корка темного цвета.
4 степень – поражаются все слои кожи, мышцы, сухожилия и кости. На теле образуется ожоговая корка черного цвета или обугленные участки.

Глубина ожоговой травмы зависит от характера и температуры действующего агента, длительности воздействия и степени прогревания глубоких слов кожи. Травмы делятся и по способности заживления: поверхностные поражения (1,2, 3А степень) и глубоки ожоги (3Б, 4 степень). В первом случае раны заживают самостоятельно, без образования рубца. При более серьезных повреждениях требуется медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Термический ожог 1 степени

При воздействии на кожу агентов высокой температуры (жидкость, пар) человек может получить термический ожог 1 степени или более серьезные повреждения. Согласно медицинской статистике, данный вид травматизации занимает 90-95% среди всех ожогов. Самыми опасными считаются термические повреждения дыхательных путей, так как они вызывают отек гортани, усложняя дыхание. Также опасна травматизация лица и глаз.

При легкой степени ожога страдает поверхностный покров эпидермиса. Кожа краснеет, появляется отек, иногда пузыри с жидкостью. Весь процесс лечения состоит в правильном оказании первой медицинской помощи.

Пострадавшую поверхность необходимо охладить под проточной водой или с помощью мокрых повязок в течение 15-20 минут.
После этого кожу нужно просушить и нанести обезболивающее, противоожоговое или антисептическое средство. Чаще используют такие препараты: Пантенол, Олазоль, Ампровизоль, Олеол.
Если на ране образовались пузыри, то стоит подготовить мазевую повязку. В качестве мази рекомендуется применять такие средства: Левоин, Фламазин, Диоксидиновая и другие бактерицидные лекарства.

Кожа восстанавливается в течение 3-5 дней. На месте поражения образуется сухой струп, который быстро отшелушивается, открывая новый слой эпидермиса.

Солнечные ожоги 1 степени

После длительного пребывания на солнце или в солярии возникают солнечные ожоги первой степени. Симптоматика патологического состояния проявляется постепенным покраснением кожи в течение 12-24 часов, припухлостью и ее болезненностью. В некоторых случаях могут появляться волдыри с жидкостью. Из-за обезвоживания организма обожженный участок начинает шелушиться. Дискомфорт постепенно проходит, а кожа приобретает цвет загара.

Легкие солнечные повреждения заживают без медицинской помощи и не оставляют следов на коже. Наиболее чувствительными к ультрафиолетовому излучению являются: спина, живот и грудь. При этом люди со смуглой кожей и темными волосами менее чувствительны к солнечным лучам.

Для минимизации дискомфорта можно нанести на кожу Пантенол, Спасатель или другое противоожоговое средство. Если ожоги первой степени занимают большую площадь тела, то стоит обратиться за медицинской помощью. В этом случае воспаление пройдет самостоятельно через 3-6 дней после получения травмы.

Химический ожог 1 степени

Легкое повреждение тканей, полученное при взаимодействии с различными кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов – это химический ожог 1 степени. Чаще всего травма происходит из-за несоблюдения правил безопасности при работе с агрессивными веществами, при бытовых несчастных случаях или на производстве.

Глубина повреждения зависит от количества и степени концентрации химического вещества, его силы и механизма действия. При первой степени поражения травмируется только верхний слой эпидермиса. Симптомы проявляются в виде гиперемии, небольшого отека, жжения и болезненных ощущений.

В качестве лечения показана первая медицинская помощь:

Прежде всего, нужно снять одежду с поврежденного участка, не касаясь его. Промыть кожу чистой водой в течение 10-20 минут.
Если травма произошла с соляной кислотой, то мочить рану нельзя, так как при взаимодействии с жидкостью кислота выделяет тепло, поэтому ее необходимо нейтрализовать с помощью раствора соды или мыльного раствора.
При ожоге щелочью также необходима нейтрализация, в роли которой выступает слабый уксусный раствор, лимонная или борная кислота.
Обожженный участок должен обсохнуть, после чего на него можно нанести мазь и стерильную повязку.

Восстановление кожи в среднем занимает от 5 до 7 дней.

Осложнения и последствия

Ожог любой степени внушает опасения, так как может спровоцировать различные последствия и осложнения. Риск развития патологического состояния существенно возрастает, если поражение даже легкой формы занимает более 30% площади тела или случается у пациентов младенческого или старческого возраста. Неправильное оказание первой медицинской помощи также накладывает негативный отпечаток на дальнейшее восстановление.

Существуют так называемые поздние осложнения ожогов, которые включают в себя: инфекционные поражения, сепсис, внутренние кровотечения, увеличение метаболизма и проблемы локального характера.

Многие пострадавшие сталкиваются с ожоговым истощением. Данное последствие связано с ожоговой раной и длительной интоксикацией организма продуктами распада тканей, микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Появляется общая слабость и заторможенность, раздражительность, нарушения сна и аппетита. Также возможны нарушения со стороны пищеварительной системы и печени из-за недостатка белка.
Инфекция и сепсис – представляют угрозу жизни в течение 36 часов после полученной травмы. В рану проникают вредоносные микроорганизмы, которые вызывают резкое повышение температуры и симптомы интоксикации. Для лечения проводят регулярную обработку ожога антисептическими растворами и мазями. Также возможен прием антибиотиков.
Внутренние кровотечения – возникают из-за образования острых или так называемых стрессовых язв. Для предупреждения данного состояния используют сукральфат, антациды или блокаторы гистамина. Они поддерживают рН желудочного содержимого на нормальном уровне.
Гиперметаболизм – развивается у пострадавших от ожогов 2-3 степени с объемом повреждений более 50% общей площади тела. Такие травмы выступают большой метаболической нагрузкой. Для восстановления нормальной работы организма требуется 5-7 дней. У больных резко повышается температура и сохраняется в течение длительного периода времени. Возможны нарушения функции кишечника и желудка, поэтому показано интенсивное парентеральное питание и соблюдение водного баланса.

Ожог 1 степени не вызывает серьезных осложнений. Единственное с чем приходится сталкиваться пострадавшим – это болевой шок, покраснение и волдыри на коже. При более серьезных травмах могут возникнуть такие осложнения, как: мышечная атрофия, тахикардия, анемия, гипотония, выраженная отечность, невриты, токсемия и другое. В этом случае больного ждет длительное лечение и сложный период реабилитации.

Через сколько проходит ожог 1 степени?

Многих пациентов интересует вопрос, через сколько проходит ожог 1 степени. Чтобы на него ответить, необходимо определить вид повреждения (термическое, химическое, лучевое, электрическое), его локализацию и объем, возраст пострадавшего и индивидуальные особенности его организма.

Ожоговые травмы легкой степени являются поверхностными, поэтому заживают очень быстро. Как правило, восстановление занимает от 3 до 7 дней. Для улучшения и ускорения процесса заживления очень важна первая медицинская помощь и правильный уход за раневой поверхностью. Рану нужно обработать антисептиком и смазать противоожоговой мазью, для того чтобы она не мокнула и не гноилась.

, , , ,

Диагностика ожога 1 степени

Для ожоговых повреждений легкой формы характерна резкая гиперемия, отечность и болезненные ощущения. Диагностика ожога 1 степени основана на признаках поверхностного повреждения эпидермиса. При осмотре раны сразу видно ее покраснение и легкая припухлость над здоровыми тканями.

Факт ожога установить несложно, но определить его площадь и глубину сложнее. Для этого используется правило девяток: голова 9%, верхняя конечность 9%, передняя поверхность туловища 18%, нижняя конечность 18%. Также может применяться правило ладони, из расчета, что размер ладони составляет 1% от всей площади тела.

В процессе диагностики очень важно установить наличие шока у пострадавшего. Для этого оценивают площадь ожога, его глубину, уровень артериального давления, признаки сердечной или дыхательной недостаточности и другие нарушения. Местные ожоговые изменения включают в себя: первичные анатомические и функциональные нарушения, реактивно-воспалительные процессы. Чем тяжелее травма, тем выражение морфологические изменения.

Анализы

В процессе диагностики ожогов, пострадавшему назначают различные анализы, которые помогают оценить его состояние. Прежде всего, врач собирает анамнез, устанавливает причину повреждения, ее площадь и глубину.

Пациенту назначают анализ мочи, который может установить мио или гемоглобинурию. Анализ крови необходим для определения уровня альбуминов (при ожоге он повышен), исследования газового состава крови для выявления нарушений дыхания и лейкоцитоза. По результатам лабораторных исследований, врач составляет план терапии или дает пострадавшему необходимые лечебные рекомендации.

Инструментальная диагностика

Ожоговые повреждения внутренних органов требуют особого внимания. Для определения их тяжести и локализации, используется инструментальная диагностика. Так при ожоге пищевода или органов ЖКТ даже легкой степени, очень важно исключить развитие патологических осложнений.

Для этого пациенту проводят рентгеноскопию пищевода с водорастворимым контрастом. Она позволяет диагностировать перфорации и пищеводно-респираторные свищи. Также возможны эндоскопические исследования, но только при ожогах 1-2 степени. УЗИ и обзорная рентгенография органов ЖКТ и грудной клетки, необходима для выявления перикардита или плеврита.

Дифференциальная диагностика

Как правило, легкие ожоговые повреждения не требуют дифференциальной диагностики. Разграничение необходимо для определения вида травмы (термическая, химическая и другое), если пациент самостоятельно не может рассказать о повреждении.

Дифференциальная диагностика проводится при серьезных ожоговых ранах, когда контакт с пострадавшим затруднен или характер травмы не позволяет определить ее происхождение, и сопровождается нарушениями целостности кожного покрова. В этом случае ожог сопоставляют с аллергическими дерматитами, местными острыми хирургическими инфекциями мягких тканей (пролежни, рожа), диабетической стопой, синдромом Лайелла, травматическим эндотоксикозом.

Дифференциальные исследования проводятся при химических ожогах, когда реагент попал внутрь. Характер повреждения оценивают по действию агрессивных веществ: щелочи вызываю глубокий некроз, кислоты – поверхностный или сухой коагуляционный некроз. Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, эзофагогастроскопии и других инструментальных методов. При необходимости может проводиться биопсия для дифференциации с опухолями пищевода.

Лечение ожога 1 степени

Как правило, лечение ожога 1 степени не требует медицинской помощи и проводится самостоятельно в домашних условиях. Симптоматическая терапия направлена на минимизацию болезненных ощущений и устранение воспалительной реакции. Для обезболивания используют как местные (мази, гели, аэрозоли), так и таблетированные препараты с НПВС. Для предупреждения инфицирования показаны антибактериальные средства. Также необходимо обеспечить регулярное увлажнение кожи, поскольку это способствует быстрому заживлению.

Обрабатывать повреждение спиртосодержащими веществами.
Прокалывать или срезать образовавшиеся пузыри, так как есть риск инфицирования.
Срывать с ожога прилипшую одежду и касаться раны руками.
Смазывать кожу раствором марганцовки, зеленкой, различными маслами или жиром.

Полное восстановление тканей занимает от 3 до 5 дней. Если за этот период процесс регенерации не начался или ожоговое повреждение занимает площадь более 30% тела, то стоит обратиться к врачу.

Помощь при ожоге 1 степени

Первая медицинская помощь при ожоге 1 степени направлена на устранение фактора, вызвавшего патологическое состояние. Так, при самом распространенном термическом повреждении, необходимо устранить действие агента и охладить раневой участок. Это остановит дальнейшее распространение ожоговых изменений и ускорит процесс заживления. Но данный способ можно применять только при сохранении целостности эпидермиса. Для охлаждения рекомендуется использовать проточную воду в течение 15-20 минут.

Подобная первая помощь показана и при солнечных ожогах, большинство из которых относится к легким степеням. Пострадавшего необходимо увести в тень и охладить кожу с помощью проточной воды или холодного компресса. При выраженных болевых ощущениях можно дать обезболивающее. На кожу нужно нанести любое противоожоговое средство, в состав которого входят вещества с обезболивающим и охлаждающим действием.

Такая же схема лечения показана и при электрических травмах 1 степени. При этом особую осторожность следует соблюдать при избавлении пострадавшего от действия тока. Первая помощь при химических ожогах отличается от вышеописанных. Это связано с тем, что при взаимодействии с водой некоторые агенты могут усиливать свое действие, спровоцировав еще большие повреждения.

Лекарства

Современная методика лечения ожогов легкой степени предусматривает выбор лекарства в зависимости от фазы раневого процесса. Терапия ожогового повреждения 1 степени состоит из таких этапов:

Охлаждение и обработка раны – на данном этапе широко используются различные антисептические и гипертонические растворы, пенные препараты в аэрозолях. Они очищают рану от возможных загрязнений и эффективно охлаждают, снижая болевые ощущения.

Вокадин – антисептик (мазь, раствор) с противовирусными и бактерицидными свойствами. Действующее вещество – повидон-йод. Применяется при инфицированных повреждениях кожи, для антисептической обработки раневой поверхности, в хирургической и стоматологической практике. Противопоказано использовать при ожоговых повреждениях у детей младше 6 лет и при гиперчувствительности к компонентам средства. Препарат можно применять как в разбавленном, так и в чистом виде, для промываний и наложения повязок. Побочные действия возникают крайне редко и проявляются в виде местных аллергических реакций.
Димексид – местноанестезирующее и противовоспалительное средство. Назначается при воспалительных и травматических поражениях, абсцессах, ранах. Раствор используют для промывания раневой поверхности или в качестве компресса-повязки. Средство противопоказано для пациентов младше 12 лет, при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, инсульте, в период беременности и лактации, коматозных состояниях. Димексид переносится хорошо, но у некоторых пациентов может стать причиной развития эритемы, дерматитов, зуда.
Диоксизоль-Дарница – комбинированное лекарственное средство местного применения. Обладает антибактериальными и местноанестезирующими свойствами. Останавливает раневое воспаление, ускоряет процессы репарации. Основное показание к применению – лечение ран мягких тканей различной локализации и происхождения. Раствор используют для обработки ожоговых повреждений, в качестве повязок и компрессов.
Мирамистин – антисептик с гидрофобным воздействием на цитоплазматических мембраны микроорганизмов. Увеличивает проницаемость клеточных стенок и разрушает их. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных и других вредоносных микроорганизмов. Применяется для лечения инфицированных ран в первой стадии раневого процесса, а также при обморожениях, поверхностных ожогах. Широко используется в дерматологии, венерологии, урологии, хирургии и стоматологии. Препарат выпускают в форме раствора и мази. Основное противопоказание – непереносимость активных компонентов средства.
Бетадин – противомикробное, антисептическое средство с действующим веществом – комплексное соединение йода с поливинилпирролидоном. Применяется для профилактики инфицирования ран, в хирургии, трансплантологии, травматологии, офтальмологии и гинекологии. При ожогах используется для обработки кожи и слизистых оболочек. Раствор применяется как в разведенном, так и концентрированном виде. Может вызвать аллергические реакции (зуд, покраснение, дерматит), которые проходят самостоятельно после отмены средства.

Обезболивание – поскольку легкие ожоги характеризуются поверхностным повреждением тканей, то для минимизации дискомфорта лучше использовать средства местного применения, то есть мази и аэрозоли. При этом аэрозольные препараты имеют ряд преимуществ перед другими формами. Они безболезненно наносятся на рану, обрабатывают большую площадь поражения за раз и позволяют коже дышать, ускоряя ее восстановление.

Олазоль – аэрозоль, в состав которого входи облепиховое масло, левомицетин, борная кислота и анестезин. Оказывает анестезирующее и антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, ускоряет восстановление поврежденных тканей. Применяется при ожогах разной степени тяжести и локализации, при трофических язвах, микробных экземах, дерматитах.
Ливиан – аэрозольное средство для наружного применения. Обладает противовоспалительными, антисептическими и местноанестезирующими свойствами. Основное противопоказание к его использованию – это непереносимость компонентов. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Для достижения лечебного эффекта, лекарство необходимо 1 раз в день распылять на поврежденные ткани.
Пантенол – лекарственное средство с действующим веществом декспантенолом. Применяется для ускорения заживления кожи и слизистых оболочек. Помогает при ссадинах, ожогах разной этиологии, при асептических послеоперационных ранах и других повреждениях. Спрей наносят на кожу 1-2 раза в день, длительность лечения зависит от степени травматизации и выраженности болезненных ощущений.

Профилактика раневой инфекции – проводится в том случае, если на коже появились пузыри с жидкостью. Их травматизация может привести к развитию инфекции. Для предупреждения патологического состояния используют такие лекарства:

Бактосин – антисептический раствор наружного применения. Его действующие вещества: хлоргексидина глюконат и цетримид. Они соединяются с кожей и слизистыми оболочками, обеспечивая низкую подкожную абсорбцию и пролонгированное действие. Применяется для обработки легких ожогов, небольших ран, ссадин, микротрещин, укусов насекомых. Основное противопоказание – непереносимость активных компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются в виде кожных аллергических реакций.
Хлоргексидин Биглюконат – местный антисептик с бактерицидными свойствами. Его механизм действия основан на изменении свойств клеточной мембраны микроорганизма. Лекарство уничтожает болезнетворные бактерии и ускоряет процесс регенерации. При длительном применении может вызвать сухость, зуд, светочувствительность. С осторожностью используется в педиатрии. Основное противопоказание – непереносимость действующих веществ, дерматиты, дезинфекция при хирургических вмешательствах.
Левомеколь – комбинированное средство с антибиотиком (хлорамфеникол) и иммуностимулятором (метилурацил). Эффективен в отношении большинства вредоносных микроорганизмов. Мазь применяется при ожогах, гнойно-воспалительных поражениях, трофических язвах и фурункулах. Средство наносят на поврежденную кожу или под стерильную повязку. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций.

Нормализация местного гомеостаза – на данном этапе происходит отторжение некротизированных участков кожи, то есть отшелушивание эпидермиса и рост нового здорового кожного покрова. Для ускорения процесса регенерации рекомендованы такие средства:

Аекол – комбинированное витаминное средство наружного применения, применяемое для заживления ран. Обладает метаболическими и противоожоговыми свойствами. Его регенеративное действие основано на фармакологических свойствах витаминов А и Е, менадиона и бета-каротина. Препарат имеет масляную форму и выпускается в виде раствора. Основное противопоказание – это непереносимость витаминного комплекса, побочные действия проявляются как местные аллергические реакции и диарея.
Куриозин – комбинированный препарат в состав которого входит цинк и гиалуроновая кислота. Последнее вещество поддерживает эластичность и тургор эпидермиса. При снижении ее концентрации образуются инфицированные раны, различные патологические процессы в коже и трофические язвы. Цинк оказывает антисептическое действие и ускоряет заживление. Лекарство имеет две формы выпуска: гель и раствор. Перед нанесением средства на рану, ее нужно обработать перекисью водорода. Препарат используют 1-2 раза в день. Возможны побочные действия – жжение и ощущение натянутости кожи. Эти эффекты проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Поэтапно оказанная медицинская помощь с использованием эффективных препаратов позволяет снизить риск различных осложнений и ускорить процесс заживления раны.

Чем мазать ожог 1 степени?

Повреждение кожи высокими температурами – это ожог. Получить травму можно горячим предметом, агрессивным веществом, кипятком, раскаленным маслом и многим другим. Легкие повреждения относятся к ожогам 1 степени. Они не требуют медицинского лечения, так как эпидермис травмируется поверхностно. Для ускорения заживления используют различные препараты местного применения. Рассмотрим, чем мазать ожог 1 степени в зависимости от его вида:

Термический – Пантенол, Левомеколь, Эплан, Актовегин, Спасатель.
Химический – Бепантен, Спасатель, Левомеколь, Солкосерил.
Солнечный– Аргосульфан, Эплан, Спасатель, Пантенол.
Мази для ускорения заживления – Пантенол, Спасатель, Эбермин, Актовегин.

Независимо от причины ожогового повреждения и его локализации, для лечения можно использовать и такие местные средства: Левосин (противовоспалительное, ранозаживляющее, анестезирующее средство), Луан (обезболивает и ускоряет процесс регенерации), Стрептоцидовая мазь (эффективное антисептическое средство), Титриол (обезболивающий антисептик).

Витамины

Для восстановления кожи после ожога организму нужны витамины и другие микроэлементы, которые активизируют процессы регенерации. Для этих целей используют препараты, в состав которых входят различные витамины, рассмотрим их:

Радевит – противоожоговая мазь, содержит вещества улучшающие процессы регенерации тканей. Содержит витамины A, E и D. Стимулирует обмен веществ в тканях, ускоряет процесс заживления. Предупреждает сухость кожи и инфицирование ожоговых ран.
Аекол – это комбинированный витаминный препарат. Применяется для лечения ожогов разной степени тяжести. Механизм его действия основан на фармакологических свойствах витамина А, Е, бета-каротина и витамина К. Ретинол регулирует клеточный обмен, способствует омоложению тканей, улучшает клеточный иммунитет. Бета-каротин повышает сопротивляемость к инфекциям, участвует в регенерационных процессах, а менадион нормализует сворачиваемость крови.
Пантенол – один из самых популярных противоожоговых препаратов. Содержит декспантенол и витамины группы В. Улучшает регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное действие. Эффективен в лечении ожогов любого вида и стадии, как у детей, так и у взрослых.
Ампровизоль – аэрозольное средство с комбинированным составом. Содержит витамин D, прополис, ментол, анестезин. Оказывает обезболивающее, антисептическое, охлаждающее и противовоспалительное действие.

Кроме вышеописанных препаратов для ускорения заживления ожоговых травм и улучшения общего состояния организма можно дополнительно принимать витамины С и Е. Витамин С необходим для образовании коллагена и заживления обожженного эпидермиса. Витамин Е можно применять как внутренне, так и наружно в виде мази. Данное вещество ускоряет восстановление тканей и предупреждает сухость кожи.

Физиотерапевтическое лечение

При ожогах любой степени необходим комплексный подход. Физиотерапевтическое лечение применяется для снижения болезненных ощущений, уменьшения воспаления и ускорения процессов заживления. При ожоговых травмах 1-2 степени физиотерапия практически не используется, поскольку повреждения имеют поверхностный характер. К ней прибегаю при более серьезных и глубоких ранах. Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, применяемые при ожогах:

Для обезболивания используется транскраниальная электростимуляция. Это неинвазивный метод, который предполагает воздействие токов определенной частоты на головной мозг.
На стадии образования струпа пострадавшему назначают процедуры с воздействием на кожу синего и красного света с помощью аппарата «Геска». Длительность процедуры 20-30 минут, в день проводят 2-3 сеанса. Курс лечения 14-20 дней.
В восстановительный период (образование грануляций и эпителизация) используется электростимуляция, франклинизация, УФ-терапия, магнито- и лазеротерапия.
На стадии формирования келоидных рубцов, пациенту назначают электрофорез с применением ферментов лидазы и коллализина, парафиновые аппликации и ультрафонофорез на рубцовые ткани.

Необходимость в проведении физиотерапевтического лечения определяет хирург. Физиотерапевт подбирает необходимые для скорейшего выздоровления процедуры и определяет курс их применения.

Народное лечение

Поскольку при ожоговой травматизации легкой степени нарушается только поверхностный слой эпителия, то лечение таких ран не представляет особой сложности. Народное лечение пользуется популярностью у многих пациентов. Нетрадиционная медицина предлагает такие методы лечения кожных поражений:

Заварите крепкий зеленый и черный чай. Остудите напитки до комнатной температуры, смешайте и процедите их. Приготовьте компресс из чайной жидкости и наложите на рану до его высыхания. При необходимости повторите процедуру.
25 г крахмала смешайте с 250 мл теплой воды. Полученный раствор используется для компрессов или под стерильную повязку.
Пропитайте марлевую салфетку или бинт облепиховым маслом и приложите к ране. Это ускорит процесс регенерации и снизит болезненные ощущения.
Возьмите 1-2 клубня сырого картофеля и натрите на терку. Полученное сырье прикладывайте к месту ожога каждые 3-5 минут. Это предотвратит образование пузырей и снимет отечность.
25 г пчелиного воска и 100 мл подсолнечного масла смешайте до получения однородной консистенции. Полученную мазь необходимо наносить на кожу 3-4 раза в день до полного заживления раны.

Все вышеописанные рецепты народной медицины приемлемы только при легких травмах. Более серьезные повреждения требуют профессиональной медицинской помощи.

Лечение травами

Еще один вариант нетрадиционной медицины – это лечение травами. Правильно подобранные растительные компоненты не только ускоряют заживление, но и улучшают местный иммунитет тканей.

Травяные рецепты против ожогов 1 степени:

25-50 г измельченной коры дуба залейте 500 мл воды и проварите на медленном огне в течение 20-30 минут. Готовый отвар нужно остудить и процедить. Средство используется для наружного применения, то есть для компрессов и промывания ран.
25 г коры осины поместите в эмалированную посуду с крышкой и залейте 500 мл кипятка. Отвар необходимо проварить на водяной бане 30 минут и хорошо процедить. Средство принимают внутрь, разбавляя 100 мл отвара 50 мл теплой воды. Также возможно наружное использование для компрессов и повязок.
Для уменьшения болевых ощущений и снижения воспалительного процесса используют яблоки. Фрукт богат дубильными веществами. Натрите на мелкой терке яблоко с кожурой и приложите к ранке на 10-15 минут.
Ягоды свежей брусники перетрите, и отожмите из них сок. Смочите в соке салфетку или бинт и приложите к ране. Повторите процедуру 2-3 раза.
Ягоды аронии (рябина) черноплодной измельчите и отожмите из них сок. Принимайте растительную жидкость по ½ стакана в сутки в течение 14 дней. Сок можно использовать для компрессов и промываний.

Перед применением вышеописанных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это связано с риском развития аллергических реакций, что осложнит процесс лечения.

Гомеопатия

Альтернативная медицина или гомеопатия также предлагает препараты для лечения легких ожоговых травм разной этиологии. Рассмотрим их:

Urtica urens – подходит при солнечных ожогах. Уртика уренс используется как внутреннего, так и наружного применения. При небольших повреждениях препарат принимают каждые 15 минут 5-6 раз. При сильных ранах можно делать компрессы из настойки лекарства (20 капель на ½ стакана воды).
Cantharis – эффективен при болезненных повреждениях с пузырями. Кантарис можно использовать для лечения детей. Препарат принимают каждый 15 минут 5-6 раз.
Calendula – гомеопатическое средство, применяемое при ожогах с лопнувшими волдырями, то есть с риском инфицирования. Подходит как внутреннего, так и наружного применения. Календулу принимают 3 раза в день в течение 3 дней.
Causticum – используется при ожогах, которые после заживления сохраняют свою болезненность. Каустикум принимают 3 раза в день в течение 2-3 дней.

Для купирования болезненного шока и панического состояния принимают Aconitum, при жгучей боли и выраженном отеке – Apis, а при сильных пульсирующих болях подходит препарат Belladonna. Дозировка всех вышеописанных лекарств подбирается гомеопатом, индивидуально для каждого пациента.

Ожог 1 степени имеет самый положительный прогноз. Травма вызывает поверхностные повреждения, которые быстро проходят в течение нескольких дней. Но не стоит забывать о применении первой медицинской помощи, которая снимет болезненные ощущения, снизит риск всевозможных последствий и осложнений, а также ускорит процесс заживления.

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.

Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.

Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.

Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.

Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.

Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.

Степени ожогов

Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.

Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.

Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.

Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.

В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.

Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренным болевым ощущениям. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявление не наблюдается.

Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.

Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.

Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.

Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.

Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли, которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.

Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.

Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания, что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.

Иногда возникают спорные вопросы при определении со степенью ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.

Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.

Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.

В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.

Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:

3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;

3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.

Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.

Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:

При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;

Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;

Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;

Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;

Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).

Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.

Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.

В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.

В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы, поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.

Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.

Как помочь пострадавшему?

В бытовых условиях

Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода.

После этого, необходимо обработать кожу специальным средством:

Пантенол (или любое средство, которое содержит в своем составе пантенол)

Мазь Бепантен

Мазь дермозин

Солкосерил гель

Сульфаргин

Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.

Самое ценное, что существует у человека, это его здоровье. С годами начинаем ценить это состояние и понимаем, что во многом успех зависит от бережного отношения к организму и соблюдения мер безопасности. Существующие несчастные случаи чаще всего совершаются вследствие невыполнения мер личной осторожности и невнимательности. Не являются исключением и ожоги.

Виды

Ожог – нарушение целостности кожных покровов и органов, вследствие воздействия на организм человека температуры и химических веществ, электричества или излучения.

возникает из-за соприкосновения с кожей раскаленных предметов, пара, горячей воды (). Интенсивность повреждения зависит от характеристики термического раздражителя, его температуры, количества времени соприкосновения, индивидуальных особенностей организма.
происходит в результате влияния на организм электричества, которое приводит к разрушению органов электромагнитным полем.
появляется из-за попадания на тело агрессивных жидкостей и веществ, в результате происходит повреждение органов и тканей.
можно получить в результате воздействия на организм инфракрасных, ионизирующих или ультрафиолетовых излучений. С ультрафиолетовыми излучениями знаком каждый – это воздействие солнца на кожу. Чаще всего это поверхностные ожоги, произошедшие в летний период.

При получении ожоговой травмы страдают кожные покровы и органы. По процентному количеству поражений, глубине повреждений определяется классификация и степени ожогов.

Симптомы и периоды

Как определить площадь повреждения организма? Исчисляется она методом Постникова (для расчета площади используются размеры приложенной к ранам марли, величина выражается в квадратных миллиметрах), правилом ладони (при небольших повреждениях) или правилом девяток (общая поверхность тела подразделяется на участки по 9%).

Ожоговая болезнь подразделяется на периоды:

шока;
токсемии;
ожоговой инфекции (септикосемия);
восстановления (реконвалесценция).

Первый период может длиться от нескольких часов до суток и определяется нарушением сердечного ритма, ознобом, жаждой. В период токсемии идет распад белка и воздействие бактериальных токсинов, при этом повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость. Ожоговая инфекция начинается на десятые сутки и характеризуется инфицированием пораженного участка с истощением организма, которые могут повлечь смертельный исход. При положительных результатах лечения наступает период регенерации и восстановления работы организма.

Для назначения лечебных мероприятий, установления объемов лечения, выявления способности регенерации без оперативного внедрения принято классифицировать ожоги по тяжести, очагу локализации и площади поражения.

Характеристика ожогов

Существует 4 степени ожогов по глубине поражения тканей и уровню тяжести.

Первая степень

Ожог 1 степени происходит вследствие незначительных повреждений кожного покрова из-за кратковременного воздействия предметов или жидкости, вызывающих термическое поражение.

Причинами возникновения первой степени ожога считаются:

солнечное излучение;
попадание на кожу горячих жидкостей или пара;
действие слабых агрессивных растворов (щелочи и кислоты).

Признаки получения:

болевые ощущения;
гиперемия участка, непосредственно соприкасающегося с раздражителем;
жжение;
отечность (зависит от площади поражения)

Страдает верхний слой – эпидермис, способный при нормальном функционировании к непрерывному замещению. Поэтому при минимальных повреждениях заживление происходит достаточно быстро. В этот период отсутствует возможность развития ожоговой болезни. Место повреждения понемногу подсушивается и происходит отшелушивание сморщенного участка. Ожог первой степени восстанавливается в течение недели. На кожном покрове не остаются рубцы.

Вторая степень

устраните действие повреждающего фактора (погасите огонь, удалите горящую одежду, источник электричества);
уберите пострадавшего от источника повреждения;
охладите поврежденный участок водой без применения льда;
ожоги первой степени можно обработать специальными средствами (бепантен, пантенол и т.п.);
прикройте пострадавший участок мокрой, чистой тканью;
дайте обезболивающее.

При получении любой степени ожога кожи нельзя:

удалять прилипшую одежду;
вскрывать волдыри;
протирать раны спиртосодержащими растворами;
наносить мази, масло;
прикладывать вату, пластыри и т.п.

Положительный исход лечения и время, насколько затянется период выздоровления, во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.

Какими признаками характеризуются ожоги i степени. Какие бывают степени ожогов и в чем их различие

Классификация ожогов по глубине поражения и локализации

Виды ожогов по типу повреждения

Классификация ожогов

Как определить площадь поражения при ожогах?

Соотношение площади ожога и степени поражения

10 - 15% ожоги тела

15 - 30% ожоги тела

30 - 50% ожоги тела

50% и более ожоги тела

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Причины ожога 1 степени

Факторы риска

Патогенез

Симптомы ожога 1 степени

Первые признаки

Ожог лица 1 степени

Ожог глаз 1 степени

Ожог роговицы 1 степени

Ожог кипятком 1 степени

Ожог руки 1 степени

Ожог пищевода 1 степени

Ожог 1 степени у ребенка

Формы

Термический ожог 1 степени

Солнечные ожоги 1 степени

Химический ожог 1 степени

Осложнения и последствия

Через сколько проходит ожог 1 степени?

Диагностика ожога 1 степени

Анализы

Инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Лечение ожога 1 степени

Помощь при ожоге 1 степени

Лекарства

Чем мазать ожог 1 степени?

Витамины

Физиотерапевтическое лечение

Народное лечение

Лечение травами

Гомеопатия

Степени ожогов

Как помочь пострадавшему?

В бытовых условиях

Виды

Симптомы и периоды

Характеристика ожогов

Первая степень

Вторая степень

Последние

Это нужно знать