Какие заболевания лечит андролог и при каких симптомах следует к нему обращаться. Врач уролог андролог что лечит

Кто такой андролог?

Андролог - это врач, к которому обращаются с проблемами половой сферы, беспокоящими сильную половину человечества. Специалист не только занимается внешним обследованием обратившихся к нему пациентов, но также ставит им диагноз на основании проведенных обследований и назначает соответствующее лечение.

Какие заболевания лечит андролог?

Не стоит думать, что обращаются к андрологу в Москве только с инфекционными заболеваниями мужских половых органов. Этот уникальный специалист занимается также вопросами продолжением рода, поскольку пытается всеми силами восстановить любые нарушения в сексуальной сфере, особенно, приводящие к бесплодию. К андрологам обращаются по поводу:

гипогонадизма;
импотенции - нарушения эрекции;
недоразвитости и искривлений полового члена, врожденных или приобретенных;
патологических изменений в органах мошонки;
патологических изменений эякуляции, включая преждевременную;
мужской контрацепции;
воспалительных процессов мужской половой сферы;
мужского климакса - возвратных угасаний половых функций и так далее.

В обязанности андролога входит выяснение причин сбоев, а они не всегда имеют инфекционный характер, хотя, согласно статистическим данным по Москве, причинами мужского бесплодия являются именно различные инфекции.

В каких случаях стоит поторопиться к андрологу?

Вовремя поставленный диагноз многим мужчинам помогает избежать серьезных осложнений. Если не откладывать визит к андрологу, проще и легче будет лечение. Проведя комплексное обследование, врач ставит точный диагноз и назначает специализированное лечение.

Если у вас появилась необходимость получить информацию:

о планировании семьи, об интимных контактах в период беременности и после нее;
о безопасном сексе;
о психогигиене половой жизни и возможности увеличить вероятность зачатия;

А также если у вас возникли:

неприятные ощущения в области половых органов;
дискомфорт, жжение в промежности, паху, яичках;
зуд, боль и тяжесть;
частые позывы на мочеиспускание, рези, ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря;
истончение струи;
неприятный запах из полового члена, примеси в моче;
болезненные ощущения;
стертость;

Или если у вас имеется:

давно бездетный брак при регулярной половой жизни с совершенно здоровой женщиной в детородном возрасте;
снижается или утрачивается сексуальное влечение с ослаблением силы;
уменьшается частота возникающих эрекций;
снижается тонус наружных гениталий;
появились проблемы с потенцией;

В этих случаях вам обязательно стоит обратиться к андрологу.

Где в Москве получают образование в области андрологии?

Андрологами не рождаются, ими становятся в результате упорного труда при наличии всепоглощающего желания способствовать существованию человечества. Андрологи обязаны разбираться в психологии своих пациентов, поэтому только медицинским образованием не обойтись. Они выявляют психологические нарушения, возникающие у мужчин и оказывающие серьезное влияние на мужскую половую сферу.

Андролог должен быть хирургом, поскольку не всегда можно обойдись только медикаментозным лечением без хирургического вмешательства. Еще более узким специалистом в области андрологии считается врач репродуктолог, изучающий причины бесплодия пар. Его цель - достижение беременности самым естественным путем, как можно менее радикальными способами.

Все эти специализации можно получить на кафедрах андрологии и урологии московских высших учебных заведений:

РУДН,
РМАПО,
ФМБЦ им. А. И. Бурназяна,
РГМУ на базе горбольницы №1 им. Н. И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Андрология развивается в России с 20-х годов прошлого века. Среди знаменитых ученых Москвы, которые внесли серьезный вклад в эту науку, особенно отмечены профессора Кирпатовский, Тиктинский, Лопаткин, Гориловский, Мазо, главный уролог Минздрава РФ профессор Лоран и многие другие выдающиеся личности.

Спасибо

Записаться к урологу

Кто такой уролог?

Уролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы, а также других связанных с ней органов.

К сфере деятельности уролога относятся:

Заболевания мочевой системы у мужчин и у женщин. К данной группе патологий относятся нарушения функций почек , мочеточников (по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь ), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала ).
Расстройства половой системы у мужчин. В данную группу входят заболевания яичек и их придатков, простаты, а также полового члена.
Заболевания надпочечников. Надпочечники – это специальные железы, которые выделяют различные гормоны . Данные гормоны регулируют деятельность многих систем в организме (в том числе половой системы ).

Стоит отметить, что урология является хирургической специальностью. Врач-уролог работает преимущественно в специальном урологическом отделении больницы. В то же время, во многих поликлиниках есть кабинет уролога, где врач консультирует пациентов по поводу различных вопросов, проводит клиническое обследование и при необходимости назначает дополнительные анализы или инструментальные исследования. В случае выявления патологии, требующей хирургического лечения, врач может порекомендовать пациенту госпитализацию.

Интересные факты

Первые «урологи» появились еще в 5 веке до нашей эры. Тогда их называли «камнесеками» за то, что они умели удалять камни из мочевого пузыря хирургическим путем. Стоит отметить, что в те времена понятия о медицине были весьма скудны, поэтому операции проводились без обезболивания и в антисанитарных условиях. Более половины пациентов при этом погибало.
Первое специализированное отделение урологии было открыто в Париже в 1830 году.
Международный день уролога отмечается 2 октября.

На сегодняшний день урология как специальность стала весьма развитой, в связи с чем в ней появились более мелкие разновидности, связанные с лечением определенных патологических состояний.

Детский уролог

Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков ). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.

Уролог-сексолог (сексопатолог )

Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового ) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин ). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.

Уролог-онколог

Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно ) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.

Уролог-онколог занимается лечением:

опухолей (рака ) почек;
рака простаты;
опухолей яичка;
опухолей полового члена и так далее.

Чем отличается уролог от репродуктолога?

Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин . Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.

Что лечит врач уролог-андролог?

Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.

К сфере деятельности андролога относятся:

Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез ).
Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.

Чем занимается хирург-уролог?

Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного ) вмешательства.

В обязанности уролога хирурга входит:

обследование пациента;
назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
выявление показаний к операции;
подготовка пациента к операции;
выполнение хирургического лечения;
послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее ).

Чем отличается уролог от гинеколога?

Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее ), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.

В чем разница между урологом и нефрологом?

Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.

Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.

Чем отличается уролог от венеролога?

Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем .

В компетенцию уролога входит лечение:

аденомы простаты;
инфекций мочеполовой системы;
заболеваний яичек;

заболеваний мочевого пузыря;
заболеваний почек;
эректильной дисфункции;
мужского бесплодия.

Простатит

Простата (предстательная железа ) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (который проходит в толще железы ). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (мужских половых клеток ). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (посредством увеличения в объеме и сдавливания мочевыводящего канала ), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.

При развитии простатита (воспаления простаты ) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция ). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.

Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы ). В далеко зашедших случаях, когда разросшаяся ткань простаты практически полностью перекрывает мочевыводящий канал, прибегают к хирургическому удалению органа.

Инфекции

Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (используются различные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты ), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.

Уролог может заниматься лечением:

Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
Баланита – воспаления головки полового члена.
Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря ).
Уретрита – воспаления мочеточников.

Стоит отметить, что при необходимости уролог может вызвать на консультацию инфекциониста – врача, специализирующегося в лечении инфекционных заболеваний.

Заболевания яичек

Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (сперматозоиды ) и мужской половой гормон (тестостерон ). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (медикаментозное или хирургическое ).

Уролог занимается диагностикой и лечением:

Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее , паротите ). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты ). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях ).
Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты ) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется ).
Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости ) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты ).
Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются ).
Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения ) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению ) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи ). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания ) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности ) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка ).

Заболевания мочевого пузыря

Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.

Уролог занимается лечением:

Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики ).
Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
Дивертикула мочевого пузыря. Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря ).
Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения ) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия , радиотерапия или оперативное лечение ).

Мочекаменная болезнь

При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре ). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома ).

При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука ) или хирургические методы (удаление камней во время операции ). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.

Недержание мочи (энурез )

Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев ) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы , нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.

Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи . Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря ), лечением болезни занимается уролог.

Заболевания почек

Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.

Уролог может принимать участие в лечении:

воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита , пиелонефрита );
инфекционных заболеваний почек;
поражения почек при сахарном диабете ;
поражения почек при приеме некоторых медикаментов;
при опухолях почек;
при обнаружении камней в почках и так далее.

Фимоз

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании ).

Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение.

Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция )

Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.

Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами ) может привлекать специалистов из других областей медицины.

Причиной снижения потенции может быть:

Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона ) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог .
Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя ). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта , невролога или невропатолога.
Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции .
Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты ), уретрите () или цистите (воспалении мочевого пузыря ) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.

Частые мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее ) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное ) и проводится совместно неврологом и урологом.

Преждевременная эякуляция (семяиспускание )

Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга ). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее ). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.

Выполняет ли уролог обрезание крайней плоти (циркумцизию )?

Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях ). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.

Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит ).

Лечит ли уролог геморрой?

Геморрой характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.

Лечит ли уролог бесплодие?

Вопросами женского бесплодия занимаются преимущественно врачи-гинекологи. В то же время, урологи (андрологии ) могут принимать активное участие в лечении мужского бесплодия, которое может быть связано как с нарушением (снижением ) полового влечения, так и с органическим поражением различных органов половой системы.

Причинами мужского бесплодия могут быть:

снижение потенции;
эректильная дисфункция;
нарушение эякуляции (семяиспускания );
аномалии развития половых органов;
генетические аномалии (нарушения развития половых клеток );
воспалительные заболевания половых органов;
иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы );
нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов ).

Многие из перечисленных патологий не могут быть излечены одним лишь урологом, поэтому довольно часто врач, после предварительного обследования, направляет пациента на консультации к другим специалистам.

Должен ли уролог осматривать беременных женщин?

При отсутствии каких-либо заболеваний со стороны мочеполовой системы посещать уролога беременным женщинам не обязательно. В то же время, стоит помнить, что во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, в частности отмечается перестройка гормонального фона и сдавливание внутренних органов (растущим плодом ). Все это предрасполагает к застою мочи в мочевом пузыре и к развитию различных заболеваний.

Во время беременности повышается риск развития:

Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, вызываемого патогенными микроорганизмами.
Гломерулонефрита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором нарушается мочеобразующая функция почек.
Мочекаменной болезни.

При выявлении или обострении какой-либо из данных патологий во время беременности следует немедленно проконсультироваться с урологом. Только он сможет выставить точный диагноз и при необходимости назначить оптимальное лечение, которое поможет справиться с заболеванием, в то же время, не навредив матери или развивающемуся плоду.

При каких симптомах следует обращаться к урологу?

Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.

Показаниями к консультации уролога являются:

частые мочеиспускания;
редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки );
недержание мочи;
гной в моче;
снижение полового влечения (у мужчин );
невозможность совершить половой акт (для мужчин ).

Что ждет пациента на приеме у уролога?

Посещение уролога, как и любого другого специалиста, сопровождается рядом стандартных процедур (опросом, осмотром, обследованием и так далее ), на основании которых врач выставляет предварительный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.

Подготовка перед походом к урологу

Есть несколько простых рекомендаций, которые следует выполнять перед посещением уролога. Это сделает консультацию максимально продуктивной и поможет врачу выставить более точный диагноз.

Перед походом к урологу рекомендуется:

Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы ). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
Опорожнить кишечник. Данная процедура необходима в том случае, если причиной обращения к врачу стали проблемы с простатой (врач может произвести ректальное исследование органа ).
Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.

Перед посещением врача не следует использовать какие-либо антибактериальные или антисептические растворы для промывания наружных половых органов, так как это может исказить данные лабораторных анализов и затруднить процесс постановки диагноза.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

Как давно началось заболевание?
Как проявляется заболевание?
Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
Что приводит к появлению/усилению симптомов?
Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер )?
Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца , печени и так далее )?
Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
Какими методами контрацепции (предохранения ) пользуется пациент?
Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
Есть ли у пациента дети?
Принимает ли пациент наркотические препараты?
Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит осмотр мужчин у уролога?

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

Форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития.
Размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови.
Состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций.
Состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет ) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области.
Состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает ) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию.
Состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса.
Состояние мочевого пузыр я – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка ).
Состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки ), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса ).

Также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты. Суть метода заключается в следующем. Пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди. Врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента. На глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки ). Далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита ).

Стоит отметить, что все вышеперечисленные исследования проводятся только при наличии показаний.

Как проходит осмотр женщин у уролога?

Осмотр женщин проводится в специальном гинекологическом кресле, также после подробного опроса. Врач осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал (если это необходимо ). Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает ) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Делает ли уролог массаж простаты?

Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы ), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты ) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.

Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу ). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком» ). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.

Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.

Массаж простаты противопоказан:

В острой фазе простатита – в данном случае процедура будет крайне болезненной.
При подозрении на рак простаты – возможно повреждение опухоли и появление метастазов (отдаленных опухолевых очагов ).
При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
При аденоме простаты.
При туберкулезе простаты.
При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.

Можно ли вызвать уролога на дом?

Если по тем или иным причинам пациент не может (или не хочет ) посещать уролога, врача можно вызвать на дом. Сразу стоит отметить, что данная услуга чаще всего оказывается частными клиниками и медицинскими центрами, в связи с чем является платной.

При посещении пациента на дому врач-уролог может:

Собрать анамнез. Подробно расспросив пациента о его проблемах, врач может предположить наличие того или иного заболевания.
Провести объективное обследование. В домашних условиях врач может провести осмотр наружных половых органов, прощупать мочевой пузырь и живот пациента, исследовать поясничную область и так далее. В случае обследования мужчины также проводится пальцевое исследование простаты (при необходимости ). Все это позволяет выставить предварительный диагноз.
Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ ). Врач может взять с собой небольшой портативный аппарат, который позволит выполнить исследование прямо у кровати больного.

Если после обследования врач не уверен в диагнозе, он может порекомендовать пациенту посетить стационар, сдать анализы и пройти дополнительные обследования. В более легких случаях врач может дать рекомендации относительно лечения имеющегося у пациента заболевания.

Как часто нужно посещать уролога для профилактики?

Молодым людям, не испытывающим каких-либо проблем с мочеполовой системой, профилактические консультации уролога не нужны. В то же время, с возрастом у мужчин повышается риск развития такого заболевания как аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая, однако, может нарушать процесс мочеиспускания, а при воздействии неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Вот почему всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога с целью проведения пальцевого исследования простаты. Эта простейшая процедура позволит вовремя выявить патологические изменения в железе и своевременно начать лечение, что может спасти жизнь пациенту.

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.

Уролог может назначить:

общий анализ мочи ;
общий анализ крови ;
анализ спермы (спермограмму );

анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
ультразвуковое исследование (УЗИ ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд ) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку ) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии , гной, соли ).
Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания , образа жизни и функционального состояния почек.
Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
Наличие глюкозы (сахара ) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин , гемоглобин и так далее ). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ) и эритроцитов (клеток крови ). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.

Анализ крови

Общий анализ крови (ОАК ) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр ). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами ), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин ).

Другие показатели общего анализа крови (концентрация клеток крови, уровень гемоглобина и так далее ) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Анализ спермы (спермограмма )

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с зачатием детей (например, в случае бесплодного брака с целью выявления возможных причин мужского бесплодия ). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение , посещение бани или сауны .

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации ). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования ).

Основные параметры спермограммы

Показатель	Нормальные значения
*Количество спермы*	Не менее 2 мл
*Консистенция*
*Цвет*	Белый или сероватый
*Запах*	Специфический
Кислотность (рН )
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца )
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см )	10 – 40 минут
Количество сперматозоидов (в 1 мл )	20 – 120 миллионов
*Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале*	40 – 500 миллионов
*Активно подвижные сперматозоиды*	Не менее 25%
*Слабо подвижные сперматозоиды*	Не менее 50%
*Неподвижные сперматозоиды*	Не более 50%
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов )	Отсутствует
*Лейкоциты*	3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (мочеиспускательный канал ) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (цистоскоп ), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (в месте впадения их в мочевой пузырь ). Это необходимо для выявления источника кровотечения , гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания ) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала ) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
При простатите (воспалении простаты ) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
кандидоз;
гонококковую инфекцию и так далее.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (возбудитель ) максимально чувствителен (это поможет назначить максимально эффективное лечение ).

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут ). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) , с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек, яичка, простаты, мочевого пузыря

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

Уролог может назначить:

УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее ).
УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле , кисты яичка и так далее.

Стоит отметить, что УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным исследованием, поэтому при необходимости может выполняться по несколько раз.

Анекдоты про урологов

Табличка на двери уролога: «просто так заходить и хвастаться нельзя».
Заходит в кабинет уролога мужчина.
- Здравствуйте доктор, я…
Врач заполняет документацию и, не поднимая головы, говорит:
- Раздевайтесь!
- Доктор, но я…
- Снимайте штаны, я сказал!
Пациент разделся, стоит, переминается с ноги на ногу. Доктор закончил писать, поднимает голову и произносит:
- Я вас слушаю.
- Я сантехник, пришел кран чинить…

Забегает мужчина в кабинет к урологу и говорит:
- Доктор, быстро сделайте мне кастрацию!
- Что вы, уважаемый, зачем вам это…
- Доктор, сделайте побыстрее, любые деньги плачу!
Врачу деваться некуда, раз пациент требует – сделал ему кастрацию, стоит, умывает руки и спрашивает:
- А все-таки, уважаемый, зачем вам это было нужно?
- Понимаете доктор, я женюсь на еврейке, а у них так принято.
- Так, может быть, вы хотели сделать обрезание?
- Ну да, а я как сказал?

******************************************************************************************

Очень стеснительный парень приходит к урологу и, краснея, говорит:
- Понимаете, доктор, один мой друг, кажется, заразился венерической болезнью и попросил меня узнать, что ему теперь делать…
Врач отвечает:
- Я все понял. Снимайте штаны и показывайте вашего друга.

******************************************************************************************

В поликлинике:
- Здравствуйте, мне нужно на консультацию к урологу и к окулисту.
- Надо же, а с чего вдруг к таким разным специалистам?
- Да не могу понять – или я дальтоник, или у меня моча зеленая…

******************************************************************************************

Приходит старик 95 лет к урологу и говорит:
- Доктор, у меня после секса появляется какой-то шум в голове, вы не знает что это?
- Это аплодисменты, дедуля!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Андрология – раздел медицины, включающий в себя урологию, эндокринологию, сексопатологию и направления, связанные с сосудистой и пластической хирургией. Андролог – мужской врач, который также лечит венерологические и дерматологические заболевания, касающиеся половой сферы мужчин. Он назначает диагностические мероприятия, составляет схему терапевтического курса, разрабатывает меры профилактики. В компетенцию доктора попадают анатомические, психосексуальные и эндокринологические расстройства у сильного пола. Итак, уролог-андролог – кто это, что лечит, и чем отличается урология от андрологии?

Кто такой андролог и какие органы лечит?

Андрология – это раздел современной медицины, который включает в себя несколько направлений. В раздел включена эндокринология, урология, сексопатология, дерматология и венерология. Андролог – это мужской врач по мужским органам, в компетенцию которого попадают проблемы в сексуальной сфере – нарушения репродуктивной функции, проблемы с потенцией, эрекцией, либидо и т.д.

Андролог лечит патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, репродуктивного органа, а также яичек и их придатков.

Как называется мужской доктор, прояснили. Рассмотрим, что лечит врач-андролог? Медицинский специалист занимается лечением следующих заболеваний у мужчин:

Эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, снижением либидо и потенции.
Гипогонадизм – недостаточная выработка мужских половых гормонов.
Крипторхизм – заболевание, которое характеризуется неопущением яичек в мошонку.
Синдром недостаточного размера полового члена. Это собирательное название, подразумевающее недостаточный размер пениса. Синдром обусловлен патологиями врожденного/приобретенного характера, воспалительными процессами, опухолевыми новообразованиями, сахарным диабетом.
Гинекомастия (увеличение грудных желез у сильного пола).
Мужской климакс (андропауза). Физиологическое состояние, на фоне которого понижается выработка тестостерона, развиваются тревожные симптомы.
Эндокринные болезни, обусловленные нарушением метаболических процессов, гормональным дисбалансом.
Онкология простаты , полового члена.
Уретрит, орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит.
Воспаление предстательной железы – простатит.
Инфертильность у мужчин и пр.

Что лечит детский уролог-андролог? В андрологии детские заболевания идут отдельным профилем. Доктор этой специализации диагностирует и лечит патологии мочеполовой и репродуктивной систем у мальчиков и юношей. Различные пороки, аномальное развитие половых органов (внутренних и наружных) также входят в его специализацию. Детский врач принимает пациентов в возрасте от рождения до 18-летия. Детский уролог-андролог назначает медикаментозное лечение, проводит профилактические осмотры, а при необходимости осуществляет хирургическое вмешательство в условиях амбулатории.

Уролог-андролог для взрослых – это доктор, который занимается лечением мочевого пузыря, уретрального канала, мочеточников, железистого органа, почек. В его компетенцию входит излечение от венерических инфекций, передающихся половым путем.

Важно: андролог-эндокринолог – медицинский специалист в области андрологии, который прошел курс повышения квалификации и занимается терапией нарушения продуцирования половых гормонов. Он лечит мужскую инфертильность, эректильную дисфункцию, связанную с гормональным дисбалансом, задержку полового созревания, гинекомастию, ожирение, алопецию.

Деятельность андролога ориентирована на сохранение мужского здоровья. У такого медицинского специалиста имеется два сертификата по специальности андрология/урология. Как правило, андролог имеет немалый опыт в урологической практике. Такие специалисты в государственных клиниках имеются редко.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия. В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности. Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.

Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:

Отсутствие детей в браке. О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
Нарушения эректильной функции, например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
Воспалительный процесс в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза, например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
Заболевания, которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
Выявляются симптомы, указывающие на преждевременное старение;
Планирование беременности. Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
Отсутствие утреней эрекции в рамках репродуктивного возраста.

Важно: рекомендуется посещать андролога с профилактической целью мужчинам в возрасте 45-50 лет. Это позволяет своевременно обнаружить патологические изменения, касающиеся половой сферы. Многие патологии успешно корректируются на ранних этапах развития.

К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:

Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
Неопущение яичка в мошонку.
Неправильное расположение уретры.
Патологическое сужение препуция (фимоз).
Не растет детородный орган.
Задержка полового созревания.
Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.

На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.

Как происходит прием у андролога?

Так как удобнее сдавать анализы при первом посещении доктора, то взрослым мужчинам рекомендуется за 2-3 дня до консультации половой покой, отказ от употребления алкогольной продукции. В большинстве картин на первом приеме андролог осуществляет ректальное исследование железистого органа, поэтому необходимо позаботиться об очищении кишечника (можно сделать клизму). Перед консультацией надо принять душ и сменить нижнее белье. Если беспокоят выделения из уретры, то белье с пятнами лучше взять на прием.

Первичная консультация подразумевает сбор анамнеза и анализ жалоб больного. Затем доктор проверяет состояние железистого органа (оценивается структура, строение, наличие/отсутствие уплотнений через стенку прямой кишки). При получении необходимой информации врач дает направление на анализы и исследования. Конкретные медицинские манипуляции и тесты назначают индивидуально, основываясь на симптомах и жалобах мужчины.

Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

Спермограмма – анализ, позволяющий оценить качественные и количественные показатели семенной жидкости;
Определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона;
Общий и биохимический анализ крови, урины;
Мазок из уретрального канала для определения венерических инфекций;
Определение гемоглобина; мочевины в урине;
Ультразвуковое исследование органов таза (УЗИ помогает выявить патологии железистого органа, патологическое расширение вен семенного канатика и пр.);
Допплерография кровеносных сосудов мочеполовой системы.

Если пациент жалуется на сексуальные расстройства, то доктор может предложить сделать мгновенный тест, позволяющий определить дисфункцию – интракавернозно вводится вазоактивное лекарственное средство. При подозрении на отсутствие яичек осуществляется компьютерная томография либо МРТ. На основании всех полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает соответствующие назначения. При выявлении какого-либо заболевания лечиться надо обязательно, поскольку проблемы по части андрологии нередко приводят к импотенции у мужчин.

Андрология в сравнении с урологией предстает более широкой областью медицины, ориентированной на углубленное изучение мужской анатомии и физиологии мужских патологий половой сферы. Профилактический осмотр рекомендуется мальчикам с момента наступления полового созревания и всем взрослым мужчинам. Детям посещать врача с целью профилактики не нужно, поскольку все отклонения фиксируются педиатром.

Андролог - врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний мужской половой сферы; проводит диагностику и амбулаторное лечение простатита, уретрита, эректильной дисфункции и снижения либидо, мочекаменной болезни, заболеваний почек и мочевого пузыря, венерических заболеваний и половых инфекций.

Что входит в компетенцию врача Андролога

Соответственно, андролог – «самый» мужской врач, профессиональными задачами деятельности которого являются:

Мужское бесплодие;
- гипогонадизм (обширная группа состояний различного происхождения, обусловленных недостаточной активностью мужских половых желез, что выражается и в гормональных отклонениях и непосредственно сказывается на показателях плодовитости) в независимости от желания иметь потомство;
- нарушения эрекции;
- патологические изменения эякуляции (ускорение, болезненность, трудность достижения, отсутствие);
- мужская контрацепция;
- воспалительные процессы мужских половых органов;
- возвратные угасания мужских половых функций (мужской климакс).

Какими заболеваниями занимается Андролог

Нарушения эрекции (импотенция), нарушения семяизвержения (преждевременная эякуляция), врожденное или приобретенное искривление полового члена, патологические изменения в органах мошонки.

Какими органами занимается врач Андролог

Почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Когда следует обращаться к Андрологу

Реальными основаниями для консультативного обращения к врачу андрологу могут явиться:

Бездетный брак. Бесплодие в семье стало одной из важнейших медицинских и социальных проблем последних десятилетий в Украине и в Европе.

В нашей стране 20% браков бесплодны. И в 40% случаев это происходит по вине мужчины. О мужском бесплодии можно говорить при отсутствии желанного зачатия при регулярной половой жизни со здоровой женщиной детородного возраста в течение 1 года (если не применяются контрацептивные средства);
- состояния, характеризуемые уменьшением (утратой) сексуального влечения с параллельным ослаблением силы и частоты возникающих эрекций, недоразвитием половых органов, недостаточным развитием вторичных половых признаков, снижением тонуса наружных гениталий, т.е. указывающие на возможный дефицит или дисбаланс половых гормонов и нуждающиеся в медикаментозной коррекции;
- проблемы с потенцией.

Практически каждый мужчина в своей жизни хотя бы раз сталкивался с затруднениями в наступлении или поддержании эрекции, достаточной для проведения удовлетворительного полового акта. Многие представители сильного пола так и не сумели решить эту интимную проблему самостоятельно, заняв пассивно - выжидательную позицию, понадеевшись на «авось», самолечение и советы друзей. Последние достижения андрологии дают реальные перспективы для восстановления эрекции и поддержания сексуальной активности.

Эректильная дисфункция – состояние, которое можно успешно корректировать и устранять. Осознание проблемы и принятие решения о квалифицированной медицинской помощи – первый и необходимый этап на пути к этой цели;

Необходимость получить информацию об основах планирования семьи и безопасного секса, психогигиене половой жизни и мероприятиях, увеличивающих вероятность зачатия, особенностях интимных контактов во время беременности и после рождения ребенка;
- симптомы, указывающие на воспалительное (часто инфекционное) поражение половых органов, такие как наличие неприятных ощущений, дискомфорта, зуда, рези в мочеиспускательном канале, каких-либо выделений из него, неприятного запаха из полового члена, боль, тяжесть, жжение в промежности, нижней части живота, паховой области, в яичках;
- частые и повелительные позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, истончение струи мочи, затрудненное и прерывистое мочеиспускание, наличие в моче плавающих гнойных нитей;
- ускоренное семяизвержение, стертость, болезненность оргиастических ощущений.

При обнаружении перечисленных симптомов, а также при практике незапущенного секса с случайными партнерами необходимо врачебное обследование.

Когда и какие анализы нужно делать

- Спермограмма;
- Простатоспецифический антиген общий;
- Простатоспецифический антиген свободный;
- Канцероэмбриональный антиген;
- Креатинин в моче;
- Мочевина в моче;
- Кальций;
- Калий/натрий/хлориды;
- Фосфор неорганический;
- Общий анализ крови;
- Креатинин;
- Мочевина;
- Гепатит В;
- Вирус герпеса;
- Кандидоз;
- Сифилис.

К лабораторной диагностике относят анализы крови и мочи. При общем анализе крови видно состояние гемоглобина в крови больного. Если оно пониженное, это может указывать на заболевание почек.

При биохимическом анализе крове выявляют содержание в крови различных веществ, таких как мочевая кислота и креатинин. Если их количество в крови выше нормы, это свидетельствует о заболевании почек. По этому анализу также можно диагностировать и другие заболевания, которые могут быть связаны с мочеполовой системой.

Для определения степени почечной недостаточности проводятся другие биохимические анализы, например, на наличие ферментов.

В урологии норма выделяемой мочи человеком - это 1-1.5 литра. Если количество мочи больше или меньше, это указывает на наличие проблем в мочеполовой системе.

При анализе мочи обращают внимание на количество, цвет мочи, а также определяют, какие вещества содержатся в моче, например, это могут быть большие количества белка или крови, что является признаком заболевания или инфекции.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Андролог

При инструментальном исследовании, в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Основное показание для подобного исследования - увеличение предстательной железы, которое создает задержку мочи в мочевом пузыре. В урологии также делают пункционную биопсию почек, бужирование уретры, цистоманометрия для измерения давления в мочевом пузыре и другие исследования.

В большинстве клинических случаев для уточнения диагноза уролог прибегает к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям. Общий анализ крови пациента позволяет выявить развитие в организме пациента воспалительного процесса, биохимическое исследование показывает концентрацию в крови мочевых пигментов, демонстрируя функциональное состояние почек. Весьма информативным является анализ мочи. В нем обращает на себя внимание относительная плотность, изменяющаяся в результате нарушений концентрирующей способности почек. Цвет мочи зависит от содержания в ней пигмента уробилина, в норме он соломенно-желтый без посторонних включений. Изменения цвета могут свидетельствовать об особенностях питания, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обнаружение глюкозы и примесей белка в моче так же помогает в диагностике урологических заболеваний.

Изучение мочевого осадка дает информацию о фильтрующей способности почек, наличии воспалительного процесса на всем протяжении системы, выявляет возбудителя инфекционного процесса.

Среди инструментальных методов исследования пациентов широко используются катетеризация мочевого пузыря, позволяющая нормализовать отток мочи при ее задержке, исследовать стерильность мочи.

Бужирование уретры применяется для выявления степени сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения.

Применение пункционной биопсии почек и предстательной железы позволяет специалистам проводить детальное исследование клеточного состава тканей для диагностики онкологических заболеваний.

Цистоманометрия назначается урологом с целью измерения величины давления в полости мочевого пузыря, что свидетельствует о его проходимости и полноценности функции.

Применение эндоскопа для диагностики различных урологических заболеваний позволяет исследовать состояние органов изнутри, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этих целей используется уретроскопия, цистоскопия, пиелоскопия.

Рентгенологические методы исследования пациентов являются наиболее старыми среди методов диагностики. Изучение обзорного рентгеновского снимка позволяет специалисту оценить особенности анатомического строения органов мочеполового тракта пациента, увидеть присутствие камней в полостях, изменение размеров и формы органов в результате развития опухоли или хронического патологического процесса.

Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ позволяет наиболее полно оценить функциональную способность органов.

В сегодняшнем мире первый сексуальный опыт молодые люди в подавляющем большинстве имеют в юношеском возрасте.

При этом не все задумываются о безопасности секса, а руководствуются только положительными эмоциями, получаемыми в результате него. Более того, часть мужчин продолжают свои посторонние контакты и находясь в браке. Поэтому все мужчины обязаны обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Носительство этих инфекций может приводить к снижению концентрации и подвижности сперматозоидов, и, как следствие, к бесплодию.

Во-вторых, нельзя закрывать глаза на существование различных способов сексуального удовлетворения, в том числе орального и анального секса.

Микроорганизмы, проникающие при подобных незащищенных контактах в репродуктивный тракт, вносят хаос в сложившийся биоценоз. Все это проявляется как генитальным диcбактериозом, так и развитием неспецифического воспалительного процесса в репродуктивном тракте.

Учитывая этот факт, оба партнера, практикующие подобные контакты, должны обследоваться на флору, обитающую в половой системе.

У мужчин для этих целей выполняют бактериологический посев спермы на специальные питательные среды, позволяющий определить микроорганизмы, их чувствительность к антимикробным средствам, выяснить их количество.

В-третьих, необходимо исследование спермы. Сперматозоиды, в отличие от яйцеклетки, созревают в течение 72-75 дней, каждый час их в яичках здорового мужчины образуется до 100 млн. штук. Однако сперматозоид, образовавшийся в яичке еще не способен самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, так как неполноценен аппарат движения и остаются незрелыми ферменты для нейтрализации защитной оболочки яйцеклетки. Все эти свойства мужская половая клетка приобретает в придатке яичка.

Как показали исследования, наиболее полноценный, в плане оплодотворения, эякулят бывает после 3-5-дневного полового воздержания, поэтому мужчинам рекомендуется указанный срок абстиненции.

После предварительных гигиенических мероприятий, сперма собирается только путем мастурбации. Очень важно собрать весь эякулят, не проронив ни капли. Нередко, первая порция спермы пролетает мимо спермоприемника, в то время как именно в ней содержится наибольшая часть подвижных сперматозоидов.

В результате исследования не полностью собранного эякулята может создаться впечатление о неполноценности спермы.

Спермограмма отвечает на вопросы о количестве сперматозоидов, их подвижности, морфологии (строении), жизнеспособности, наличии других клеточных элементов в эякуляте (клеток сперматогенеза, лейкоцитов, эритроцитов) и позволяет доктору сделать выводы о предполагаемой оплодотворяющей способности спермы.

В-четвертых, у некоторых пар может иметь место так называемый иммунный фактор бесплодия. Под этим подразумевается выработка организмом мужчины или женщины специфических белков против сперматозоидов, которые препятствуют их взаимодействию с яйцеклеткой. Эти белки являются одной из причин, так называемой «несовместимости супругов».

В связи с этим целесообразно исследовать у мужчины кровь и сперму на наличие антиспермальных антител.

В случаях обнаружения, каких либо инфекции или отклонений в параметрах эякулята целесообразно обратиться к специалисту. Наиболее частыми причинами отклонений показателей спермограммы от нормы являются стрессовые ситуации, переутомление, посещение парных и саун, профессиональные вредности, употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Негативное действие на функционирование репродуктивной системы также оказывает застой в половой системе из-за редких половых сношений, малоподвижного образа жизни.

Таким образом, можно нормализовать показатели эякулята даже без участия медикаментозных препаратов - правильной организацией образа жизни.

При организации питания в рационе обязательно должны присутствовать рыба, морские продукты, творог, орехи, мед, чеснок, зелень, растительные масла, свежие овощи и фрукты. Следует ограничивать употребление чрезмерно острых и пряных блюд, копченостей, животных жиров, крепких спиртных напитков и пива. Полноценный сон, нормализация веса, адекватное питание, дозированные физические нагрузки (плавание, бег, футбол, волейбол и т.д.), коррекция половой жизни - все это позволит самостоятельно поднять тонус организма в целом и репродуктивной системы в частности.

К сожалению, сочетание неблагоприятных экологических и психосоциальных факторов, действующих на современного человека, оказывает все большее негативное действие на репродуктивную функцию мужчины.

Так наблюдения ВОЗ за последние полвека свидетельствуют о снижении среднестатистических показателей спермы.

03.12.2018

Американские онкологи уверены, что онкология молочных желез диагностируется чаще у женщин не имеющих детей. Также специалисты отмечают, что возврат...

Медицинские статьи

Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.

Тройной негативный рак молочной железы (TNBC) является одной из наиболее агрессивных и смертельных форм рака молочной железы. Его достаточно сложно выявить, он быстро растёт и метастазирует. Кроме того, среди химиопрепаратов, используемых в настоящее время, основные лекарства для лечения TNBC настолько токсичны, что пациенты часто не могут перенести лечение. Однако учёные видят решение проблемы в крестоцветных овощах. Да, снова в них.

Согласно статистическим данным, каждая десятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Заболеваниераспространяется между мужчинами и женщинами примерно одинаково. В 15% случаев причиной бесплодия является несовместимость организмов супругов. Причин, которые могут вызвать бесплодие у мужчин, немало.

Наиболее распространённой причиной, вызывающей мужское бесплодие, является снижение в организме уровня тестостерона. Особенно часто это наблюдается у тех, кто активно занимается бодибилдингом. Зачастую, чтобы ускорить процесс набора мышечной массы, мужчины начинают употреблять различные стероиды, которые приводят к сбоям гормональной системы, снижению уровня тестостерона. В совокупности всё это может привести к ухудшению качества спермы и последующему бесплодию.

Хотя на данный момент нет препаратов, позволяющих полностью излечить этот недуг, опытный мужской врач андролог, после проведения обследования, может оказать посильную помощь. Например, неплохого результата можно добиться в результате приёма некоторых антибиотиков. Качество спермы при этом улучшается до 40%, что позволяет говорить о восстановлении репродуктивной функции. Конечно, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя – препараты должны назначаться индивидуально, в процессе обследования пациента.

Может ли помочь врач андролог

Не смотря на то, что излечить мужское бесплодие зачастую невозможно, своевременное обращение к врачу обычно приводит к положительным результатам. Причин заболевания может быть много – плохая экологическая обстановка, злоупотребление спиртным, регулярное курение, частый перегрев организма. Часто к бесплодию приводит употребление некоторых антибиотиков, анаболиков и стероидов.

Мужской врач андролог поможет выявить причины и устранить последствия заболевания. Часто мужское бесплодие развивается в связи с приёмов некоторых лекарств против язвы. Довольно популярный препарат метронидазол способен подавлять выработку сперматозоидов. Также отрицательное воздействие могут оказывать некоторые средства против грибка. Даже отдельные противопростудные препараты оказывают негативное влияние.

В любом случае, при первых признаках заболевания, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Иначе можно лишь навредить самому себе. Наилучшим выбором будет немедленно обратиться за помощью к врачу, и уже после проведения медицинских исследований и установки диагноза принимать решение о дальнейшем лечении.

Какие заболевания лечит андролог и при каких симптомах следует к нему обращаться. Врач уролог андролог что лечит

Кто такой андролог?