Как пить карсил. Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно? Инструкция по применению и дозировки

Заболевания и дисфункция печени являются настоящим бичом современности. Связано это с многими факторами: погрешностями в питании, соблюдением определенных диет, злоупотреблением алкоголем, длительной лекарственной терапией и другими причинами, которые негативно влияют на функцию печени и вызывают нарушение обмена веществ.

Карсил – популярный препарат, гепатопротектор, который назначается при различных заболеваниях печени. Является лекарственным средством лекарственного происхождения. Действующая основа представлена природными соединениями плодов расторопши пятнистой, которая традиционно и с давних пор применяется при лечении печени.

Фармгруппа: гепатопротекторы.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема: карсил и карсил форте. Состав форм этих карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества.

Карсил

Карсил форте
Основное вещество Силимарин — 22,5 мг Силимарин – 90 мг
Вспомогательные вещества Повидон К 25, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал пшеничный, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, натрия гидрокарбонат, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, титана диоксид (Е 171), желатин, макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (краситель)

Лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон К25, полисорбат 80, диоксид кремния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, стеарат магния.

Оболочка: черный, красный и желтый оксид железа, титана диоксид, желатин
Физико-химические свойства Драже коричневого цвета, покрытое оболочкой, двояковыпуклой формы Светло-коричневые твердые желатиновые капсулы. Содержимое — светло-желтая или желто-коричневая порошкообразная масса со специфическим запахом.
Упаковка

По 10 драже в 1 блистере, по 8 блистеров в одной картонной пачке

По 6 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке картонной
Цена № 80 – 370-499 руб. № 30 – 360-400 руб.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:

  • обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
  • стимулирует внутриклеточный метаболизм;
  • активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
  • нормализует липидный обмен;
  • предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
  • не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.

Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.

Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.

Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.

Фармакокинетика

После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.

Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.

Показания к применению

Применение карсила целесообразно в следующих случаях:

  • комплексная терапия цирроза печени;
  • алкогольный и неалкогольный стеароз печени;
  • токсические повреждения печени;
  • гепатиты хронические невирусной природы;
  • острый гепатит в анамнезе (период восстановления);
  • профилактика поражений печени при длительной медикаментозной терапии, хронических, в т.ч. профессиональных интоксикациях, алкоголизме.

Противопоказания

В инструкции по применению карсила указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
  • детский возраст до 12 лет (капсулы) и до 5 лет (драже);
  • галактоземия либо синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • лактазная недостаточность;
  • целиакия (непереносимость глютена).

Особые указания

С осторожностью назначается пациентам с различными гормональными нарушениями (карциномой простаты, эндометриозом, миомой матки, карциномой молочной железы, матки и яичников), поскольку возможна реализация эстрогеноподобного действия силимарина.

Людям с нарушениями функции вестибулярного аппарата следует соблюдать осторожность во время лечения, поскольку вегетативные проявления могут усилиться.

Не влияет на скорость реакции.

Дозировка

Таблетки карсил:

Принимают до еды, не разжевывая (за исключением случаев, когда проглотить таблетку сложно), запивая водой.

  • Взрослым и детям от 12 лет для лечения патологий печени легкой или средней тяжести назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
  • В тяжелых случаях взрослым и детям от 12 лет назначают 2-4 таблетки 3 раза в день.
  • Детям 5-12 лет препарат назначают в пересчета на фактический вес: 3 мг на 1 кг массы тела. Полученная доза является суточной и делится на 2-3 приема в день.

Продолжительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 3 месяца.

Капсулы:

В инструкции карсила форте указано, что принимают препарат внутрь, до еды, запивая водой. Вскрывать капсулу нельзя.

  • Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с тяжелыми поражениями печени препарат назначается с начальной дозы 1 капсула 3 раза в день.
  • При среднетяжелых и легких случаях терапевтическая доза составляет 1 капсула 1-2 раза в день.
  • Для предупреждения поражения печени на фоне различных химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы в день в течение 3 месяцев.

Длительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Побочные эффекты

Все препараты расторопши относятся у группе малотоксичных лекарственных средств. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • диспепсия, тошнота, диарея;
  • головная боль (побочный эффект глицерина в составе таблеток);
  • аллергические кожные реакции — сыпь, зуд, алопеция;
  • усиление имеющихся вестибулярных нарушений, которое исчезает после прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с пероральными гормональными контрацептивами и препаратами, применяемыми для заместительной гормональной терапии, приводит к снижению терапевтического действия последних.

В комбинации с как диазепамом, алпразоламом, кетоконазолом, ловастатином и винбластином карсил приводит к усилению эффектов данных препаратов.

Карсил или эссенциале: что лучше?

Оба препарата обладают антигепатотоксическими свойствами, имеют схожие показания, однако принципиально отличаются и по составу, и по механизму действия.

Эссенциале и другие препараты на основании эссенциальных фосфолипидов, получаемых из сои – широко практикуемые лекарственные средства в «помощь» больной печени. Действующая основа препарата воздействует на состояние клеточных стенок гепатоцитов, но прямого участия в восстановлении клеток не принимает. На фоне длительного лечения в течение не менее полугода отмечается снижение энергетических затрат печени, увеличение ферментной активности и улучшение физико-химических свойств желчи. По исследованиям американских ученых, эссенциальные фосфолипиды вызывают застой желчи, а значит, провоцируют и дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того, наибольший эффект от эссенциальных фосфолипидов достигается только при их внутривенном введении. Учитывая, что препараты стоят недешево, а принимать их нужно долго, чтобы достичь хоть какого-то эффекта (инъекционный способ введения многие не приемлют), целесообразность лечения является спорной.

Карсил и его аналоги не только поддерживают, но и восстанавливают поврежденные клетки печени, стимулируют рост новых гепатоцитов. Применяются курсом меньшей длительностью, но требуют лечения в адекватной дозе, лучше всего, в форме форте.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются:
Легалон 140 № 60: 650-760 руб.; Гепабене № 30: 400-500 руб.; Силимар таблетки № 30: 100-120 руб.; Таблетки расторопши № 30: 140-160 руб. Шрот расторопши Сироп расторопши

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карсил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карсил - гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня гамма-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания

Формы выпуска

Драже или таблетки 35 мг.

Капсулы Карсил форте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза в сутки.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

  • тошнота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • обострение существующих вестибулярных нарушений.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарственного препарата Карсил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Карсил Форте;
  • Легалон 140;
  • Легалон 70;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Силимарин СЕДИКО.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Печень - самый крупный орган тела человека. Его важность подчеркивается массивным кровоснабжением. По этому показателю занимает второе место, на первом - почки. Многочисленные функции выполняют клетки гепатоциты. Компенсаторные возможности паренхимы не безграничны. Перегрузку при неправильном питании, воздействии токсинов, метаболических нарушениях необходимо поддерживать гепатопротекторами. Людям, беспокоящимся за здоровье, важно знать, как принимать Карсил - один из лучших проверенных препаратов для защиты и восстановления печени.

Лечение помогает при разной патологии наладить синтез протеинов, витаминов, гормонов, обеспечение энергией, предупредить или задержать гибель клеток, избавить организм от накопления вредных веществ и их негативного действия на мозг, сердце.

Показания для лечения Карсилом и его полезные свойства

Карсил можно приобрести в аптеке без рецепта в виде таблеток, покрытых оболочкой или в форме Карсил Форте в капсулах. Препарат защищен от влаги блистерной упаковкой. Основным действующим веществом является силимарин из растения расторопши. Флавоноидные соединения из плодов давно известны, как целебное средство для восстановления печени.

Формы отличаются только по количеству чистого силимарина: в таблетке-драже его 22,5 мг, в капсуле - 90. Изучение показало, что можно выделить изомеры (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), поддерживающие свойства друг друга. Препарат оказывает влияние непосредственно на гепатоциты и путем улучшения микроциркуляции крови. Силимарин способен:

  • регулировать и укреплять клеточную оболочку (мембрану), пропуская внутрь полезные вещества и выводя токсины;
  • связывать свободные радикалы и блокировать их негативное воздействие;
  • предотвращать образование жировых пузырьков в клетках, усиливая синтез фосфолипидов;
  • стимулировать выработку необходимых белковых соединений, участвующих в иммунной защите.

Свойства делают Карсил непременным участником лечебного процесса при комплексной терапии гепатитов, цирроза печени, метаболических гепатозов, последствий отравлений наравне с другими лекарствами. Применение Карсила для профилактики необходимо для людей, работающих с профессиональными вредностями, злоупотребляющих спиртными напитками, страдающих ожирением и наследственными заболеваниями обмена веществ.

При внутреннем приеме хорошо всасывается в кишечнике, медленно перерабатывается печенью, остатки выводятся в желчь и мочу.

Препарат показан при таких патологиях:

  • поражение печени воспалительного и токсического характера (гепатиты вирусные, алиментарные, токсические, алкогольный);
  • негативное действие лекарств при длительном применении;
  • метаболические гепатозы, вызванные нарушенным обменом жиров (например, сахарным диабетом), ферментной врожденной недостаточностью;
  • цирроз печени в начальной стадии.

Карсил рекомендуют для устранения последствий перенесенной интоксикации при инфекционных заболеваниях, переедании острой и жирной пищи, алкоголя. В таких случаях использование носит профилактическое значение, если, судя по анализам, изменений в печени пока нет.

Критериями эффективности препарата считаются:

  • устранение симптомов печеночной патологии (слабости, ощущения тяжести в подреберье справа, желтушности кожи, потери аппетита, запоров);
  • нормализация результатов биохимических тестов на белки, трансаминазы, холестерин, липопротеиды, триглицериды, протромбин;
  • восстановление работоспособности.

Схемы терапии препаратом

Карсил - лечебное средство, назначается по показаниям детям с 12 лет и взрослым. В педиатрической практике применяется с пятилетнего возраста, но под контролем врача, при соблюдении дозировки и обеспечении родителями правильного приема, учете противопоказаний. Препарат употребляется только одним способом - внутрь, энтерально. Подробно, как пить гепатопротектор Карсил в конкретном случае, должен рассказать лечащий врач.

Дозировки: сколько таблеток Карсила на прием?

Пить драже нужно, проглатывая целиком, не разжевывая. Требуется запивать водой не менее стакана. На время лечения необходимо предусмотреть усиление питьевого режима до 2 л в сутки. Доза зависит от тяжести и цели назначения препарата, возраста пациентов. Схема требует применять для детей старше 12 лет и взрослых:

  • в тяжелых случаях патологии печени по 4 таблетки трижды в день;
  • при легком течении заболеваний - по 1-2 таблетки 3 раза в день;
  • для поддерживающей терапии достаточно 2-3 драже на весь день.

Дозировка Карсила Форте для взрослых намного ниже, что объясняется увеличенным почти в 4 раза количеством силимарина в капсуле:

  • в лечении тяжелых форм заболеваний - назначают 1 капсулу трижды в день;
  • при легких повреждениях и в качестве поддерживающей дозы - по одной капсуле однократно или дважды в день.

Эта форма удобнее для терапии тяжелых случаев.

Ребенку с пяти лет дозировку рассчитывает педиатр по весу тела: 3 мг должно приходиться на кг массы. Рекомендуется все разделить на 2-3 приема.

Максимальная суточная кратность

Обычно при заболеваниях органов пищеварения кратность (частоту приемов) приравнивают к питанию. Диета при заболеваниях печени требует не менее пяти кормлений (3 основных и 2 перекуса). При метаболических гепатозах эндокринологи рекомендуют есть понемногу, но по графику с перерывами в 2-3 часа.

Фармакодинамическая сторона кратности важна для поддержки уровня концентрации препарата в крови, составляющей терапевтическую дозировку. Иначе его действие исчезает. Редко требуется пить таблетки, если средство способно накапливаться, тогда повторная доза суммируется с предыдущей и приводит к признакам передозировки.

Карсилу это не свойственно. Он накапливает влияние постепенно при всасывании в кишечнике. Поэтому принимать препарат для ускоренного эффекта не имеет смысла. Наибольшая концентрация в печени формируется через 2-3 часа после приема. Силимарин перерабатывается в соли глюкурониды и сульфаты и выделяется в желчь.

Спустя 6 часов, в крови остается половинная концентрация лекарства.

Гастроэнтерологи считают, что достаточно принимать препарат 2-3 раза в день.

Сколько дней без перерыва можно принимать Карсил?

Карсил проявляет лечебные свойства через неделю после начала терапии, поэтому чтобы средство подействовало, необходимо курсовое применение. Непрерывное использование препарата должно проходить долго, не менее трех месяцев для лечебной цели и 30 дней 3 раза в год для профилактики.

Зависимость от пищи: до еды или после?

Зависимости от приема пищи у Карсила нет. Четкого связывания с едой, как у ферментативных препаратов не требуется. Врачи советуют для предотвращения смешивания с компонентами блюд и напитков принимать препарат за 15 минут до еды или через час - после.

Максимальный срок лечения без перерыва

Максимальным считается курс в 3 месяца. Перерывы делать не следует. Назначается для устранения серьезных повреждений печени. Если врач считает, что длительность лечения целесообразно продолжить, он порекомендует конкретный срок.

Как принимать Карсил для профилактики?

В предупреждении повреждения печени нуждаются люди, не привыкшие отказываться от жирных и острых блюд, спиртных напитков. Это касается мужчин с «пивными» животиками и абдоминальным ожирением. При недостатке двигательной активности следует ожидать изменения жирового обмена с последующим атеросклерозом сосудов и отложением жировых включений в гепатоцитах.

Профилактически контингенту групп риска рекомендуется принимать Карсил каждое полугодие по 3 месяца в дозе 1 таблетка дважды в день. Перед началом курса нужно на 3-5 дней перейти на разгрузочную диету, провести очистку желчевыводящих путей с помощью магниевофосфатной минеральной воды (достаточно купить бутилированную, ехать на курорт необязательно) или растительных масел. Без ограничений в пище, отказа от алкоголя, занятий упражнениями предотвратить болезни печени невозможно.

Опасность бесконтрольного лечения препаратом: рассказывает врач

Главная опасность самовольного лечения Карсилом заключается в отсутствии предварительного учета возможных негативных реакций на силимарин и относительных противопоказаний. Пациенты не знают, что препарат подавляет результат терапии гормональными средствами. Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, могут забеременеть.

Напротив, усиление эффекта следует ожидать от применения Кетоконазола, Ловастатина, Диазепама, Винбластина.

Побочное действие проявляется:

  • тошнотой;
  • зудящей сыпью на коже;
  • головокружением;
  • поносом.

Водителям транспортных средств следует знать о вероятных вестибулярных расстройствах. Из-за высокой биологической активности гинекологи не рекомендуют Карсил женщинам с опухолями матки, молочных желез. При врожденной ферментной лактозной и галактозной недостаточности, целиакии перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Не следует пить Карсил больным с желтухой неясного происхождения. Напрасно пациенты после запоя убеждают себя, что, приняв таблетку Карсила до алкоголя, они уберегли свою печень. Подобное употребление бессмысленно, не дает никаких результатов, а тем более - защитного действия.

Беременным женщинам препарат назначают только в особых случаях, при этом неважно сколько времени осталось до родов.

Карсил при неправильном использовании показывает негативные свойства. О них пишут пациенты в отзывах и ругают препарат, хотя все дело в отсутствии достаточной компетентности, следовании непрофессиональным советам знакомых. Гепатопротекторы – достаточно эффективные средства при умелом назначении.

Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин , выделяемый из плодов расторопши .

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени .
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

Формы выпуска

Карсил: покрытое оболочкой драже двояковыпуклой формы и коричневого цвета, содержащее 35 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 10 штук, по 8 блистеров в картонной упаковке (80 шт.).

Карсил Форте: желатиновая капсула цилиндрической формы и светло-коричневого цвета с порошкообразной массой желто-коричневого или бледно-желтого цвета со специфическим легким запахом, содержащая 90 мг силимарина и вспомогательные вещества – в блистерах по 6 штук, по 5 блистеров в картонной упаковке (30 шт.).


Инструкция по применению Карсила

Показания к применению

  • Профилактика токсического поражения печени при длительном приеме лекарственных препаратов, алкоголя и хронических интоксикациях ;
  • токсическое поражение печени;
  • невирусный хронический гепатит ;
  • неалкогольный и алкогольный стеатоз печени;
  • состояние после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • период острой интоксикации;
  • возраст до 12 лет.

Особые указания

При назначении Карсила пациенту с нарушениями работы вестибулярного аппарата врач должен предупредить его о том, что следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами (или отказаться от этих действий на время приема Карсила). В остальных случаях препарат не способен влиять на способность управления механизмами и транспортом.

Карсил с осторожностью назначается пациентам с гормональными нарушениями (миома матки , эндометриоз , карцинома яичника , предстательной железы, молочной железы или матки), т. к. силимарин обладает эстрогеноподобным эффектом.

В некоторых случаях прием препарата может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль . Это объясняется присутствием глицерола в составе вспомогательных компонентов. В таких случаях врач может принять решение об отмене Карсила и назначении другого гепатопротектора.

Побочные действия

  • Со стороны органов пищеварения – диспепсия , понос , тошнота .
  • Со стороны кожи – в редких случаях аллергические реакции, сыпь , зуд , алопеция .
  • Крайне редкие – усиление уже существующих нарушений со стороны вестибулярного аппарата.


В большинстве случаев Карсил хорошо переносится пациентами. Побочные действия исчезают сразу после отмены препарата.

Лечение Карсилом

Как принимать Карсил?
Карсил или Карсил Форте принимают внутрь, до приема еды, запивая достаточным количеством питьевой воды . Драже нельзя разжевывать, а капсулы – вскрывать.

В случае пропуска одного из приемов Карсила рекомендуется выпить лекарство дополнительно как можно быстрее, но не принимать двойную дозу при последующем приеме.

При случайном приеме высокой дозы Карсила рекомендуется вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. После этого необходимо принять сорбент и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Дозировка Карсила и Карсила Форте
Дозировка и длительность приема определяются врачом и зависят от возраста и диагноза пациента. Как правило, курс приема составляет не менее 3 месяцев.

Дозировка Карсила для взрослых

  • При тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
Дозировка Карсил Форте для взрослых
  • При тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;

Карсил детям

Карсил, согласно инструкции, может применяться для лечения детей старше 12 лет, но в педиатрической практике его применяют и для лечения детей старше 5 лет. При назначении этого гепатопротектора детям младше 12 лет прием препарата должен выполняться только под наблюдением врача и с четким соблюдением всех его индивидуальных рекомендаций по дозированию и длительности приема.

Показания и противопоказания к приему Карсила у детей те же, что и у взрослых.

Дозировка Карсила для детей от 12 до 18 лет:

  • при тяжелых патологиях печени – 4 драже по 3 раза в день;
  • в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1-2 драже 3 раза в день;
  • для профилактики – 2-3 драже в течение дня.
Дозировка Карсил Форте для детей от 12 до 18 лет:
  • при тяжелых патологиях печени – 1 капсула 3 раза в день;
  • в случаях легкого течения заболевания и в качестве поддерживающего лечения – по 1 капсуле 1 или 2 раза в день;
  • для профилактики – по 1 капсуле 1 раз в день.
Как правило, курс приема Карсила или Карсила Форте у детей от 12 до 18 лет составляет около 3 месяцев.

Карсил при беременности и лактации

Прием Карсила при беременности и лактации не рекомендуется, т.к. достаточные данные о безопасности приема этого гепатопротектора у данной группы пациентов отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие Карсила

Действующий компонент Карсила (силимарин) может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами:
  • усиливать эффект таких препаратов, как: Кетоконазол , Винбластин, Диазепам, Ловастатин, Алпразолам;
  • уменьшать противозачаточный эффект пероральных контрацептивов .

Аналоги Карсила

Аналогами Карсила, в состав которых входит силимарин, являются:
  • Силегон (Венгрия);
  • Силимарол (Польша);
  • Силимар (Россия);
  • Гепалекс (Германия);
  • Гепарсил (Украина);
  • Гипоглисил (Украина);
  • Силимарин Гексал (Германия);
  • Силимарин Сандоз (Германия);
  • Силимарина СЕДИКО (Египет);
  • Силимар экстракт сухой (Россия);
  • Силибинин (Россия).
  • Легалон 70 и Легалон 140 (Германия);
Принять решение о замене Карсила на аналог может только врач, он же проводит корректировку дозировки, т. к. в препарате-аналоге может содержаться другое количество силимарина.

Карсил или Эссенциале?

Часто пациенты задают вопрос, какой препарат лучше – Карсил или Эссенциале? Оба препарата относятся к группе гепатопротекторов, но механизм их действия несколько различен.
  • перенесенный гепатит;
  • стеатоз;
  • цирроз;
  • невирусный хронический гепатит;
  • токсические поражения;
  • профилактика токсического воздействия на печень при хронических интоксикациях, длительном приеме лекарственных средств, алкоголя.
Эссенциале специалисты рекомендуют принимать при:
  • жировой дегенерации печени;
  • токсикозах беременных;
  • радиационном синдроме;
  • хронических гепатитах;
  • токсическом поражении;
  • циррозе.

Вконтакте

Одноклассники

Карсил для печени – это популярный препарат группы гепатопротекторов, который оказывает комплексное воздействие на печеночную ткань. Его можно приобрести в аптеке без рецепта врача и использовать по инструкции. Лекарство имеет растительное происхождение и создано на основе экстракта плодов расторопши, которые известны своими лечебными и защитными свойствами. Таблетки назначают как в составе комплексного лечения тяжелых нарушений функции печени, так и для ее очищения и профилактики заболеваний.

Карсил – это комплексное средство для лечения и восстановления печени. Основное его действующее вещество – экстракт плодов расторопши. Это растение содержит биологически активные компоненты, которые способны воздействовать на гепатоциты и укреплять их.

Расторопша остроперая – это лекарственное растение, которое относят к семейству сложноцветных. Ее химический состав представлен силимарином – веществом группы флавоноидов. Этот компонент представлен в трех изоформах (силибинин, силидианин и силикристин), каждая из которых в равной степени помогает укрепить печень.

При попадании в организм действующие вещества Карсила оказывают комплексный эффект:

  • защищают печеночные клетки от пагубного воздействия свободных радикалов и факторов внешней среды, препятствуют их преждевременному старению и гибели;
  • стимулируют синтез новых белковых элементов клетками печени;
  • укрепляют клеточные мембраны, препятствуют утере важных внутриклеточных структур;
  • ускоряет регенеративные процессы и обновление здоровых тканей органа;
  • нейтрализуют некоторые яды и токсины, помогая печени справиться со своими функциями при отравлениях.

Доказано лечебное действие силимарина при алкогольной болезни печени. Этот компонент позволяет нейтрализовать выработку токсичного ацетальдегида – промежуточного элемента переработки этилового спирта. В норме печень способна обезвреживать эти вещества в небольших дозах, но при употреблении значительных доз алкоголя продукты его метаболизма накапливаются в ее паренхиме и отравляют гепатоциты. Карсил можно использовать для устранения похмельного синдрома и при более длительных состояниях, спровоцированных алкоголизмом.

Еще одно направление действия препарата – это защита от ядов природного и синтетического происхождения. Так, он блокирует поступление в клетки ядовитых веществ, вырабатываемых бледной поганкой. Доказана также его эффективность против других гепатотропных ядов как в период лечения отравлений, так и для профилактики их развития.

Основная польза Карсила заключается в его защите от свободных радикалов. Эти химические элементы поступают в организм с водой, пищей и факторами внешней среды и вступают в реакции со здоровыми клетками. В результате таких реакций происходит преждевременное старение и гибель клеточных элементов, а печень является основным фильтром, который обезвреживает свободные радикалы. Действие Карсила направлено на снижение поступления этих элементов в организм и укрепление гепатоцитов для борьбы с ними.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Показания к применению

Карсил назначается для лечения и профилактики различных заболеваний печени любого происхождения. Он может использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Препарат будет полезен при следующих патологиях:

  • жировом гепатозе – появлении включений жира в гепатоцитах, что является первой стадией гепатита, алкогольной болезни печени и других опасных состояний;
  • гепатите – воспалении паренхимы печени инфекционного либо незаразного происхождения;
  • циррозе печени – структурных изменениях тканей с образованием соединительнотканных рубцов;
  • отравлениях гепатотропными ядами;
  • алкогольной болезни печени.

Жирная пища и алкоголь – это факторы, от которых печень лучше защитить заранее. Этот случай является одним из показаний, по которым препарат можно принимать в домашних условиях для профилактики. Если нет возможности воздержаться от употребления вредных продуктов, рекомендуется заранее выпить таблетку Карсила. Этот способ снизит степень пагубного воздействия токсинов на печень и на организм в целом. Также препарат будет эффективен при ощущении тяжести в боку, спровоцированном неправильным питанием.

Как понять, что нужно принимать Карсил?

Повреждения печени – это опасное состояние организма человека. Оно отражается на работе всех остальных систем органов и общем самочувствии. В результате таких изменений проявляется типичный комплекс симптомов, характерных для печеночных патологий:

  • острая или тупая боль в правом подреберье;
  • нарушение работы пищеварительного тракта – запоры или диарея;
  • болезненные ощущения усиливаются после приема тяжелой пищи;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость;
  • в тяжелых случаях возможно проявление желтухи.

Болезни печени, если они не спровоцированы инфекцией, часто зависят от образа жизни и питания человека. Употребление жирной, жареной пищи и алкоголя, недостаток физической активности и другие факторы стимулируют накопление токсинов в печеночных клетках. По статистике, у большинства пациентов с патологиями печени наблюдается ожирение.

Образ жизни современного человека отражается на работе печени. В ее паренхиме скапливаются токсины и вредные ядовитые вещества, с выведением которых орган не справляется. Рекомендуется периодически чистить печень специальными препаратами, чтобы избавить ее от вредных элементов. Для этого достаточно принимать Карсил в профилактических дозах, согласно инструкции.

Формы выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток или капсул. Концентрация действующего вещества в этих формах отличается: в 1 капсуле содержится 90 мг силимарина, в таблетках – по 35 мг. В связи с этим будут отличаться и возрастные противопоказания к приему лекарств. Таблетки назначают детям старше 5 лет в индивидуальной дозировке, а капсулы только после 12 лет. В упаковке находится блистер с индивидуальными ячейками на 8 таблеток или капсул.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки Карсил нужно принимать полностью, не разжевывая. Драже запивают большим количеством воды. Дозировки для пациентов разного возраста будут отличаться:

  • взрослые и дети старше 12 лет – при заболеваниях печени в легкой форме по 1 или 2 таблетки в день, при тяжелых патологиях – по 2–3 таблетки;
  • в целях профилактики – 2 или 3 таблетки в день единоразово;
  • детям от 5 до 12 лет назначают препарат в количестве 3 мг на 1 кг веса, суточную дозу делят на 2 или 3 приема.

Капсулы можно принимать только с 12-летнего возраста. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, и составляет от 1 до 3 капсул в день, по 1 за прием. Курс лечения капсулами длится не более 1 месяца, при более длительном лечении (до 3 месяцев) стоит выбрать таблетки. Для того чтобы решить, что лучше поможет при различных проблемах с работой печени, стоит проконсультироваться с врачом и узнать точную дозировку.

Особые указания

Во время курса лечения препарат принимают строго по часам. Если один из приемов средства был пропущен, необходимо выпить таблетку в срочном порядке. Однако если близится время следующего приема, предыдущую дозу средства лучше пропустить. Не рекомендуется принимать двойную дозу препарата за 1 раз, чтобы восполнить суточную концентрацию действующих веществ в организме.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится при правильном применении. Однако он может оказывать побочные эффекты, если не учитывать некоторые противопоказания:

  • детский возраст в зависимости от формы лекарства (таблетки – младше 5 лет, капсулы – менее 12 лет);
  • из-за содержания пшеничного крахмала – целиакия либо аллергические реакции на пшеницу;
  • непереносимость лактозы из-за ее наличия в составе средства;
  • период беременности и лактации (кроме тех случаев, когда потенциальный риск для матери в случае отказа от лечения превышает риск для плода по причине приема препарата);
  • аллергические реакции на экстракт плодов расторопши или любые другие компоненты препарата.

Как и любое другое лекарственное средство, Карсил может вызывать аллергию. При появлении сыпи, отечности, кожного зуда, повышении температуры, слезотечении или других ее признаках стоит прекратить курс лечения или профилактики этим препаратом. Быстрое развитие отечности и общее ухудшение самочувствия может быть симптомом реакции гиперчувствительности. В данном случае стоит промыть желудок и принять антигистаминный препарат.

Случаи передозировки Карсилом не зарегистрированы, но не стоит намеренно превышать дозировку для лучшего эффекта. Если по ошибке была принята чрезмерная доза лекарства, стоит промыть желудок. Дополнительно можно выпить несколько таблеток любого сорбента (самое простое решение – активированный уголь), чтобы очистить желудочно-кишечный тракт и предотвратить отравление.

Карсил – это гепатопротектор растительного происхождения. В его составе содержатся эффективные биофлавоноиды, которые способствуют укреплению клеток печени и их очищению от ядов и токсинов. В самостоятельном виде препарат показан для очищения печени в домашних условиях либо для профилактики ее повреждения. При более серьезных патологиях (гепатите, жировой дистрофии печени) он используется в комплексе с другими лекарственными средствами и оказывает аналогичное действие.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карсил . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карсил — гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня гамма-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания

  • токсические поражения печени;
  • состояние после перенесенного гепатита;
  • хронический гепатит невирусной этиологии;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
  • в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Формы выпуска

Драже или таблетки 35 мг.

Капсулы Карсил форте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза в сутки.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

  • тошнота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • обострение существующих вестибулярных нарушений.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарственного препарата Карсил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Карсил Форте;
  • Легалон 140;
  • Легалон 70;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Силимарин СЕДИКО.

Формы выпуска

Инструкция карсила

Карсил - оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) - рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода - ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата - перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила - глицерол - в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.