Как лечить пиелонефрит у мужчин. Пиелонефрит у мужчин: причины, лечение, профилактика

Пиелонефрит - опасная патология почек. Острый воспалительный процесс активизируется на фоне проникновения патогенных микроорганизмов восходящим либо нисходящим путём. Несвоевременная терапия вызывает осложнения, состояние пациента резко ухудшается.

Почему развивается пиелонефрит у мужчин? Симптомы, лечение и профилактика заболевания описаны в статье.

Причины развития пиелонефрита у мужчин

Воспаление почек у мужчин развивается под действием многих факторов:

• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• аденома предстательной железы;
• хирургическое лечение, урологические манипуляции в органах мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• длительное нахождение на рабочем месте в положении сидя;
• естественные процессы старения (пиелонефрит чаще развивается у пожилых пациентов).

Пиелонефрит код по МКБ - 10 - N10 - N12.

Классификация

Виды патологии:

• острый пиелонефрит;
• хронический пиелонефрит.

Узнайте о том, как сделать и посмотрите расшифровку результатов.

О правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у женщин написано странице.

Пути заражения:

• восходящий - из наружных половых органов бактериальная инфекция поднимается к почкам;
• гематогенный (через кровь). Активный либо хронический воспалительный процесс в организме делает почки уязвимыми, инфекционные агенты легко проникают с током лимфы и крови в естественный фильтр.

Признаки и симптомы

Основные признаки пиелонефрита почек:

• ноющие боли в поясничной области с одной или двух сторон. Характерная особенность - заметный дискомфорт не исчезает при изменении положения тела;
• нарушение цвета мочи, появление в выведенной жидкости пены, слизи, кровяных сгустков. Нередко моча приобретает тёмный, почти кирпичный оттенок;
• признаки интоксикации: общая слабость, сонливость, ломота в суставах, озноб;
• субфертильная температура повышается до 37, нередко 38 градусов. При острой форме, активном распространении инфекции температура поднимается до 40 градусов, требуется немедленная госпитализация;
• учащается отхождение урины, появляются , развивается болевой синдром. При нарастании интоксикации негативные признаки усиливаются;
• на фоне повышения объёма циркулирующей крови, проблем с выведением жидкости поднимается давление (вторичная гипертензия);
• через несколько дней при отсутствии адекватной терапии симптоматика становятся более яркой, состояние пациента ухудшается, в почках появляется гной, иногда отмирают нефроны, нарушаются функции важных органов.

Диагностика

Для подтверждения пиелонефрита у мужчин назначают:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи для выявления патогенной микрофлоры;
• общий анализ крови для контроля уровня СОЭ и лейкоцитов;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию, .

Эффективные методы лечения

Чем и как лечить пиелонефрит? При тяжёлой симптоматике, развитии гнойных осложнений, быстром ухудшении состояния терапию проводят в условиях стационара. В некоторых случаях требуется срочная операция. При появлении рвоты, высоком давлении, важен постельный режим. При умеренном характере негативных проявлений пациент лечится дома, в определённые сроки посещает уролога.

Консервативная терапия

Эффективные наименования и виды лекарственных средств для лечения пиелонефрита:

• у мужчин. Фторхинолоны, сочетание клавулоновая кислота + Амоксиклав, цефалоспорины третьего и четвёртого поколения;
• при простатите назначают антибактериальные средства и НПВП;
• внутривенные инфузии с применением физрастовра;
• при достаточной проходимости мочевыводящих путей назначают , спазмолитики;
• жаропонижающие при высокой температуре;
• при хроническом пиелонефрите положительный результата дают природные ( , );
• общеукрепляющие составы, витамины;
• для уменьшения болевого синдрома рекомендованы анальгетики.

На заметку! Обязательна молочно-растительная диета при пиелонефрите, достаточный объём чистой воды, ограничение соли, ограничение физических нагрузок, постельный либо полупостельный режим. При заметном увеличении простаты, активном передавливании мочеиспускательного канала или перекрытии протоков крупными конкрементами показа операция.

Народные средства и рецепты

Хорошее дополнение к приёму антибиотиков - травяные отвары. Растительное сырьё при правильном применении уменьшает воспаление, активизирует отток мочи, улучшает функционирование почек. Перечень составов важно согласовать с урологом.

Запрещено принимать травяные отвары, целебные чаи как основное средство для борьбы с бактериальной инфекцией: противовоспалительные, антисептические свойства природных составов в несколько раз ниже, чем у мощных синтетических препаратов. При хроническом течении заболевания средства на основе плодов и трав положительно влияют на функциональность естественных фильтров, предупреждают размножение патогенных микроорганизмов.

Эффективные народные средства при пиелонефрите:

• отвар из шишек хмеля;
• мятный чай;
• отвар из плодов шиповника;
• настой кукурузных рылец;
• чай из листьев брусники;
• отвар ромашки;
• настой из толокнянки либо спорыша.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения, приём травяных отваров вместо антибактериальных средств, нарушение рекомендаций врача - факторы, провоцирующие серьёзные проблемы с функционированием естественных фильтров. Невнимание к острой симптоматике, приём неподходящих лекарств снижает клинические проявления болезни, но патогенные микроорганизмы остаются в почках и мочевыводящих путях, патология переходит в хроническую стадию.

Опасное явление - распространение инфекции по тканям и органам. Системное заражение крови (сепсис) в запущенных случаях приводит к острой интоксикации, высока вероятность летального исхода.

Другие осложнения при пиелонефрите:

• хроническая ;
• гнойное воспаление, сложно поддающееся лечению;
• стойкое повышение артериального давления.

На заметку:

• приём антибактериальных составов по инициативе пациента, до проведения теста на чувствительность к антибиотикам мешает лечению, «смазывает» картину патологии;
• многие составы не назначают при почечных заболеваниях: нужно подобрать медикаменты, которые действуют на всём протяжении мочевыводящих путей без изменения формы и состояния активного вещества;
• по этой причине при пиелонефрите назначают антибактериальные препараты строго определённых групп. Даже поколение лекарственных средств заметно влияет на результативность лечения, предупреждает резистентность бактерий к антибиотикам.

Узнайте о причинах и о лечении патологии при помощи лекарственных препаратов.

О причинах и лечении боли внизу живота при мочеиспускании у женщин написано странице.

Перейдите по адресу и посмотрите перечень и характеристику таблеток от воспаления мочевого пузыря у женщин.

После устранения воспалительного процесса в почках важно придерживаться правил для предупреждения рецидивов. Нефрологи не рекомендуют нарушать рекомендации: обострения - частая проблема после излечения. Бороться с хронической формой пиелонефрита тяжело. Важно больше внимания уделять здоровому образу жизни.

Основные правила профилактики пиелонефрита:

• отказ от курения, избытка алкоголя;
• предупреждение переохлаждения;
• правильное питание для снижения риска ;
• контроль хронических патологий, развивающихся при нарушенном обмене веществ;
• своевременное лечение простатита;
• двигательная активность;
• отказ от пряностей, острых блюд, копчёностей;
• укрепление иммунитета;
• чистая питьевая вода в объёме двух литров в день для вымывания солей, токсинов, продуктов распада из почек;
• лечение болезней мочеполовой системы, защита от инфекций, передающихся половым путём;
• устранение очагов воспаления в организме.

После 40 лет мужчины должны внимательнее следить за здоровьем мочеполовой системы. На фоне простатита часто появляются проблемы с почками, мочевым пузырём, усиливается интоксикация организма при проблемах с оттоком урины. Переход болезни в хроническую стадию обрекает на рецидивы с мучительной симптоматикой. Правила профилактики пиелонефрита достаточно простые. Главное: понять, что сепсис, нагноение, абсцессы на фоне почечных патологий нередко угрожают жизни.

Подробнее о симптомах и особенностях лечения пиелонефрита у мужчин узнайте из следующего видео:

Проблемы мочеполовой системы у мужчин – неприятная патология, влияющая на репродуктивную функцию. К подобным проявлениям следует относиться серьезно. В данной статье будут рассмотрены причины и симптомы пиелонефрита у мужчин, и способы лечения болезни.

Что представляет собой патология

Пиелонефрит – воспалительный процесс в области почечных лоханок и чашечек. Как правило, данному недугу чаще подвергаются женщины, однако свойственны они и мужскому организму.

Пиелонефрит у мужчин имеет инфекционный характер, может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, микоплазмой, другими условно-патогенными микроорганизмами и сопровождается нарушением выделения мочи.

Инфекция попадает в почки следующими способами:

• Через поток крови – гематогенный;
• через лимфатическую систему (узлы) – лимфогенный;
• через мочевыводящие пути инфекция попадает в почки – восходящий способ.

Выделяется первичная и вторичная формы пиелонефрита. Первая характерна для детей 7 – 8 лет и людей с ослабленным иммунитетом. У пожилых мужчин почечная патология имеет вторичный характер, возникая на фоне воспалительных процессов.

Что провоцирует развитие пиелонефрита

7 основных причин первичного воспаления почек у мужчин являются:

1. Переохлаждение;
2. авитаминоз, провоцирующий ослабление иммунной системы;
3. повышенный уровень сахара в крови;
4. многочисленные стрессовые ситуации;
5. чрезмерные физические нагрузки;
6. вредные привычки;
7. активное размножение вредоносных бактерий.

Что касается вторичной формы пиелонефрита, то она может возникать в результате поражения области мочевого пузыря, после чего воздействие вредоносных бактерий переходит на почки. К основным причинам болезни относят:

• Воспаление предстательной железы;
• аденома простаты (нарушение процесса оттока мочи вследствие сдавливания простаты на мочевыводящий канал);
• мочекаменная болезнь (имеет способность провоцировать образование застойных явлений);
• реже как осложнение после выведения мочи с помощью катетера.

Еще одним предрасполагающим фактором воспаления почек считается пожилой возраст пациента и инфицирование организма венерическими заболеваниями. Пиелонефрит у мужчин в данном случае развивается на фоне присутствующих недугов, так как осуществляется снижение защитных функций организма в целом.

Как проявляется патология

Начальная стадия пиелонефрита у мужчин чаще характеризуется постоянной ноющей болью в нижней части спины. Боль усиливается при тяжелой физической нагрузке. При острой форме заболевания почек у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура тела, причем она может снижаться после каждого опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, часто сопровождается усиленным потоотделением, ознобом, обезвоживанием или головными болями;
• в урине, которая становится мутной, могут быть обнаружены кровяные сгустки;
• отечность тела (особенно под лазами и нижних конечностей);
• постоянные болезненные проявления в области почек;
• быстрая утомляемость и слабость;
• резкие перепады кровяного давления;
• повышенная скорость оседания эритроцитов, выявляемое по анализу крови;
• в момент выделения мочи у пациента часто фиксируются неприятные ощущения, перерастающие в резкую боль.

В момент, когда развивается хронический пиелонефрит, некоторые признаки начинают значительно ослабевать или имеют скрытое течение. При этом даже результаты лабораторный исследований фиксируют нормальные показатели. Однако не исключено возникновение новых и более опасных признаков пиелонефрита. К ним относятся:

• Болевой синдром в пояснице заметно усиливается и становится сравнительно частым;
• в результате сниженного аппетита пациент начинает терять в весе и испытывать сильную слабость, а головные боли перетекают в мигрень;
• постоянные позывы к мочевыделению, даже при опорожненном мочевом пузыре;
• появление крови в урине и неприятного запаха, изменение окраса мочи;
• гнойное воспаление при запущенной стадии.

Следует отметить, что симптомы возникновения хронического пиелонефрита во многом подобны признакам других мочеполовых заболеваний. Именно поэтому важно правильно диагностировать заболевание почек в условиях больницы, чтобы в дальнейшем исключить наличие других болезней и планировать дальнейшее лечение заболевания.

Диагностика пиелонефрита

Проявление первых признаков воспалительного процесса подразумевает незамедлительное обращение за медицинской помощью. Главная задача – установить причину развития воспаления почек.

При пиелонефрите у мужчин прибегают к лабораторной и инструментальной диагностике. После визуального осмотра пациента путем пальпации врач назначает клинические анализы, первостепенное значение среди которых имеет анализ мочи.

Для обследования больного назначают следующие виды анализов:

• Общий анализ мочи выявляет повышенное содержание лейкоцитов;
• анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
• посев мочи на питательную среду;
• общий и биохимический анализы крови.

В отдельных случаях назначается инструментальная диагностика:

• УЗИ почек;
• цистоурография;
• экскреторная урография;
• радиоизотопное исследование.

Выше указанные методики исследования почек покажут полную картину заболевания.

Как лечить патологию почек у мужчин

При возникновении начальных симптомов пиелонефрита рекомендуется посетить врача уролога или нефролога, которые после проведения обследования назначит курс терапии.

В целом общая методика лечения заболевания сводится к следующему:

1. Удаление камней из мочеточника, вызвавших инфекцию почек.
2. Устранение боли и снятие воспаления.
3. Снижение активности болезнетворных микроорганизмов.

В зависимости от тяжести заболевания практикуется как амбулаторное, так и стационарное лечение. Больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать следующие лекарственные средства:

1. Употребление препаратов, стабилизирующих артериальное давление и снижающих температуру.
2. Прием анальгезирующих лекарств, снимающих приступы боли.
3. Снятие воспаления с помощью медикаментов, например, диклофенак или метамизол.
4. Нормализация работы почек с помощью фурадонина.
5. Употребление антибактериальных препаратов в течение 7 – 14 дней. Чаще назначают фторхиноловая или цефалспориновая медикаментозная группа, например, ампициллин, цефтриаксон.
6. Назначение курса иммуностимуляторов (амиксин, эхинацея, бетаферон).
7. В отдельных случаях прибегают к приему миорелаксантов (но-шпа, папаверин) и диуретиков (верошпирон, индапамин).

В период болезни следует употреблять большое количество жидкости, находиться в теплом помещении, не допускать переохлаждений.

При гнойном абсцессе прибегают к хирургическому методу лечения. Острый пиелонефрит у мужчин часто купируют путем назначения внутривенных вливаний.

В целом, главное – устранить симптомы острого и хронического пиелонефрита и избежать осложнений. Хронический пиелонефрит в последующем требует длительной терапии (2-3 месяца) с помощью растительных уросептиков, постановки на диспансерный учет и проведение ежегодного обследования организма.

Обязательным условием при пиелонефрите у мужчин является соблюдение специальной диеты, включающей:

• Ограниченное потребление соленой, копченой и жирной пищи;
• постоянное обильное питье травяных настоев;
• отказ от острого соуса, специй, крепкого чая и кофе, спиртных напитков и табака.

В основной рацион во время болезни следует включить:

• каши на водной основе;
• кисломолочные продукты;
• овощное пюре;
• отваренное на пару мясо и рыба;
• запеченные овощи.

Придерживаться правильного питания следует на протяжении общего курса лечения.

Народные методы лечения

В комплексе с лекарственной терапией используют рецепты народной медицины, главная цель которых снять симптомы острого воспаления и усилить мочеиспускание.

При лечении пиелонефрита эффективно воздействуют:

• брусничные отвары;
• настои из сушеных листьев крапивы и черной смородины;
• отвар толокнянки;
• для усиления мочегонного эффекта употребляют овощи и ягоды (арбуз, тыква, свежий сок молодого картофеля и моркови).

Ни при каких обстоятельствах больному нельзя заниматься самолечением. Перед употреблением любых средств стоит проконсультироваться с врачом во избежание побочных эффектов.

Способы профилактики

Снизить риск развития пиелонефрита помогут профилактические меры, которые подразумевают:

• Отказ от вредных привычек;
• ежегодные профилактические осмотры;
• следование принципам правильного питания и здорового образа жизни;
• недопущение переохлаждения организма;
• тщательно соблюдать гигиену;
• избегать частую смену половых партнерш и пользоваться средствами контрацепции;
• проводить закаливание организма;
• соблюдать питьевой режим;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Важно при первых признаках пиелонефрита сразу начинать лечение, что поможет быстро победить недуг и избежать осложнений. Помните, что здоровье ваших почек в ваших руках.

Составляют около 2/3 всех урологических больных. У мужчин заболевание встречается в 50 раз реже, чем у женщин и возникает на фоне серьёзных предшествующих патологий не только мочеполовой системы, но и других органов. Очень важно своевременно распознать симптомы воспаления почек и начать лечение.

Описание заболевания

Почки - это парные органы, которые обеспечивают очищение крови от продуктов обмена и выведение их вместе с жидкостью в виде мочи. В норме она стерильна и не имеет в своём составе патогенных микроорганизмов, сахара, белка и кровяных элементов.

При застое мочи происходит развитие инфекционных возбудителей, их размножение и возникновение воспалительного процесса, который распространяется на ткани почек, что называется пиелонефритом. Ранее синонимом к заболеванию был термин «пиелит», но на сегодняшний день от него отказались, так как это не только воспаление почечной лоханки, но и остальных структур органа.

Мужчины менее склонны к данному виду инфекции, так как у них длинный и суженный мочеиспускательный канал, что препятствует проникновению бактерий извне. Их источником является воспаление соседних органов или другие факторы.

В группу риска входят мужчины:

• переболевшие простатитом, уретритом, орхитом, баланопоститом;
• с аденомой предстательной железы;
• старше 65 лет;
• страдающие сахарным диабетом, туберкулёзом, гипертонической болезнью;
• перенёсшие медицинские вмешательства на мочевом канале;
• после травм поясничного отдела позвоночника и промежности.

Встречаются случаи развития пиелонефрита у мужчин из-за катетеризации мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит - видео

Классификация заболевания

Воспалительный процесс может возникнуть в одной почке - односторонний, или одновременно в обеих - двухсторонний. Форма пиелонефрита определяется на основе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Виды патологии:

• первичный пиелонефрит - не удаётся определить непосредственную причину заболевания;
• вторичный - развивается на основе сопутствующей патологии, метаболических и уродинамических нарушений;
• обструктивный - возникает из-за функциональных или органических причин, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
• необструктивный - возникает на фоне обменных нарушений, эндокринной дисфункции, аномалий развития.

По характеру течения:

• острый - длительность заболевания до трёх месяцев;
• хронический - может носить рецидивирующий (с частыми повторами) и латентный (бессимптомный) характер.

Причины и факторы развития

У мужчин чаще всего инфекционный процесс в почках развивается вследствие размножения бактерий из-за нарушения оттока и застоя мочи. Это могут спровоцировать:

В моче могут размножаться и вызывать пиелонефрит следующие бактерии:

• кишечная палочка;
• энтерококки и стафилококки;
• псевдомонады;
• клебсиеллы;
• протей;
• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма.

Признаки заболевания

На сегодняшний день всё больше случаев бессимптомного течения хронического пиелонефрита, но в острый период воспаления наблюдаются следующие симптомы:

• интоксикационный синдром - бледность кожных покровов, вялость и общая слабость, снижение аппетита, ;
• повышение температуры тела до 38 0 С и выше;
• боль в животе и поясничной области;
• болезненность над лобком;
• дизурия - нарушение ритма мочеиспускания. Оно может быть частым, небольшими порциями, возможна задержка мочи и изменение её цвета, мутность.

Болевые ощущения в области поясницы объясняются отёком и растяжением почечной капсулы. Они усиливаются при кашле или резких движениях.

В латентную фазу больные часто отмечают ноющие боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота. Часто они их путают с заболеваниями нижнего отдела позвоночника и не обращаются за своевременной и квалифицированной помощью. Общее состояние не нарушено, а температурные показатели тела в норме. Но возможна ситуация, при которой отмечается одутловатость лица, отёки на ногах, бледность кожи, быстрая утомляемость и желание прилечь в средине рабочего дня, что объясняется функциональной несостоятельностью почек из-за хронического застоя мочи и нарушения кровообращения в органах.

В период ремиссии все признаки воспаления исчезают, и возникает так называемое мнимое благополучие. Но после проведения тщательного лабораторного исследования мочи обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, который и свидетельствует об очаге инфекции в паренхиме почек.

Диагностика пиелонефрита

Диагностический поиск направлен на определение наличия и типа возбудителя, причин возникновения заболевания. Базируется он на тщательном опросе, осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Опрос

Выяснение обстоятельств возникновения недомогания и повышения температуры наводят на мысль о воспалительном процессе в почках. Также информация о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях или проблемах с мочеполовой системой у мужчины даёт повод провести более подробную диагностику для определения локализации очага воспаления.

Осмотр

На приёме врач замечает, что мужчина с пиелонефритом вялый, присутствуют периферические отёки, при поколачивании в области поясницы усиливаются болевые ощущения. Больной не может занять определённую позу, которая бы приносила облегчение.

Лабораторные исследования

• общий анализ крови - для определения воспалительных маркеров (повышенное количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов выше нормы);
• общий анализ мочи - на наличие белка, лейкоцитов и слизи;
• провокационный тест - приём Преднизолона провоцирует повышение уровня лейкоцитов в моче в период ремиссии;
• исследование кислотности мочи - при пиелонефрите рН изменяется в кислую сторону, а в норме показатели свидетельствуют о слаболужной реакции;
• исследование плотности мочи - снижение удельного веса ниже 1012-1015 в комплексе с частым ночным мочеиспусканием говорит об инфицировании паренхимы почек;
• посев - достоверный метод исследования средней утренней порции мочи под микроскопом со 100% специфичностью указывает на наличие бактерий и пиелонефрит даже в латентную фазу. Дальнейшее помещение биоматериала на питательную среду приводит к размножению патогенного возбудителя и позволяет идентифицировать его.

Инструментальная диагностика

Для определения непосредственной причины развития микроорганизмов используют:

1. УЗИ - определяются структурные изменения в лоханке и паренхиме почек, их возможное рубцевание, расширение и признаки гидронефроза из-за наличия камня в почечной лоханке или мочеточниках. При исследовании соседних органов возможно обнаружение опухолей, которые пережимают мочевыводящие пути, или определение увеличенной предстательной железы.
2. Рентгеноконтрастное исследование - весьма информативный метод диагностики. После введения в кровоток контрастное вещество фильтруется почками и начинает выводиться до уровня преграды в мочеточниках, мочевом пузыре или даже лоханке, что фиксируется при помощи рентгенограмм.
3. Цистометрия - проводится для диагностики мочевого пузыря, при подозрении на аденому простаты, функциональные или психические расстройства у мужчины. Через введённый катетер напускается физиологический раствор или газ, а датчик помещают в прямую кишку, который и измеряет показатели объёма органа и давление внутри его в период наполнения и расслабления.

На основе полученных результатов исследования проводят дифференциальную диагностику пиелонефрита с новообразованиями почек и органов брюшины, туберкулёзом почек, печёночной коликой, аппендицитом.

Лечение

В первые дни активного воспалительного процесса в почках желательно придерживаться постельного режима, так как заболевание не всегда легко переносится и имеет выраженный интоксикационный синдром с повышенной температурой тела. Для облегчения такого состояния и скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется выпивать до 3 л слабокислой или щелочной жидкости. Оптимальным вариантом являются клюквенные морсы и настои, а не шиповник, как принято считать.

Питание больного должно быть сбалансировано. Нет особых указаний относительно употребления тех или иных продуктов, но все же следует воздержаться от солёной и острой пищи, копчёностей, жаренного. Кратность приёмов еды - 3–4 раза в день. Такой подход позволяет уменьшить нагрузку на ослабленный организм, а также восстановить обменные процессы, которые нарушились вследствие воспаления.

Восстановление оттока мочи

Устранение застоя в мочевыводящих путях является необходимой мерой, которая гарантирует успех в лечении. С этой целью проводят постановку стентов в мочеточники или используют оперативное вмешательство, при котором удаляют камни, новообразования, аденоматозное разрастание простаты, а также выполняют пластику мочеполовой системы в случае наличия аномалий развития.

Без такого подхода назначение самых эффективных и дорогих лекарственных средств не приведёт к излечению и достижению стойкой ремиссии.

Консервативная терапия

Главным направлением в медикаментозном лечении является использование антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекционного возбудителя или прекращают его размножение. Стартовая терапия должна длиться 10–14 суток, а антибиотики :

• влиять на патогенный микроорганизм;
• иметь бактерицидный эффект;
• концентрироваться в моче и паренхиме почек;
• не быть токсическими.

Данным критериям полностью соответствуют препараты: Амоксиклав, Амписульбин, Цефуроксим, Левофлоксацин, Офлоксацин.

Если на третий день от начала лечения температура тела не нормализовалась, а больной не отмечает улучшения состояния, то прибегают к замене препарата на Цефепим, Сульцеф или Тобрамицин.

Антибиотики при пиелонефрите - фотогалерея

Симптоматическое лечение

Для симптоматической терапии используют с целью:

• уменьшения признаков воспаления и интоксикации - Нимесил, Нурофен, Парацетамол;
• улучшения кровотока в почках - Но-Шпу, Трентал, Пентоксифилин;
• активизации иммунной защиты организма - Эхинацею, Декарис.

Физиотерапия

Методы физического воздействия восстанавливают приток крови к почкам, уменьшают очаг воспаления и снимают спазм мочеточников, поэтому в комплексной терапии используют:

• электрофорез;
• озокерит, парафин в период ремиссии;
• магнитотерапию.

Лечение народными методами

Нетрадиционная терапия приемлема только в случаях её использования для изменения кислотности и плотности мочи, увеличения объёма выпитой жидкости, как дополнение к основным методам лечения.

1. Стакан овса отварить в 2 л воды, процедить и принимать по чашке 2 раза в день.
2. Аптечные почечные сборы из кукурузных рылец, смородины, толокнянки, зверобоя и можжевельника настаивать 30 минут в 200 мл горячей воды и употреблять в течение дня.
3. Две столовые ложки семян льна залить 0,5 л воды и довести до кипения. После остывания пить по 100 мл каждые полчаса.
4. Равные части петрушки, чистотела и толокнянки (по 2 ст.л) залить 400 мл воды и кипятить в течение 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.

Фитотерапия - фотогалерея

Отвар из овса необходимо принимать ежедневно Кукурузные рыльца обладаютмочегонным свойством
Ягоды смородины снимают воспаление в почках Настой из семян льна используют для дополнительного лечения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание почек, носящее воспалительный характер почечной ткани. Чаще всего патология возникает у женщин за счет особенностей анатомического строения, однако, бывают ситуации, когда воспаление возникает и у мужчин. Пиелонефрит у мужчин может образоваться вследствие кишечной палочки, энтерококка, клебиселлы или протея. Мужчины пожилого возраста наиболее подвержены к образованию воспалительного процесса. В этой статье мы разберем симптомы пиелонефрита у мужчин и методику его лечения.

Причины образования пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит у мужчин возникает вследствие нарушенного выведения мочи, а проблему с оттоком урины вызывают конкременты в почках

Пиелонефрит у мужчин возникает вследствие нарушенного выведения мочи, а проблему с оттоком урины вызывают следующие факторы:

• конкременты в почках;
• рецидивирующий простатит;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• нарушения основных систем организма и образование застоя мочи;
• переохлаждения организма;
• перенесенные различные инфекционные заболевания;
• нарушения кровообращения в лимфотоке;
• хронический простатит;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменные заболевания;
• опухоли мочевыделительной системы;
• эмоциональное нестабильное состояние, частые стрессы, переживания;
• сахарный диабет;
• активное размножение патогенных бактерий вследствие снижения защитной функции в организме;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• венерические заболевания;
• недержание мочи;
• открытое диагностирование почки;
• аномальное строение почек.

Для информации! Если процесс мочеиспускания сопровождается сильными и тянущими болями, следует обратиться к врачу для предотвращения размножения бактерий в почечной ткани.

Основные симптомы заболевания

К основным симптомам заболевания можно отнести слабость, недомогание, снижение работоспособности

Независимо от формы заболевания острый или хронический пиелонефрит его признаки и проявления могут быть разными. Однако, длительное время воспаление никак себя не проявляет и протекает в латентной форме. К основным симптомам заболевания можно отнести:

• дизурическое явление: частые позывы к мочеиспусканию, резь, жжение в уретре, ложный позыв в туалет, недержание мочи;
• приступы острой и ноющей боли в поясничной области;
• слабость, недомогание, снижение работоспособности;
• резкие скачки артериального давления;
• интоксикация организма: повышение температуры тела, приступы тошноты и рвоты, боль и ломота в суставах, мышечной ткани, головные боли.

Стоит отметить, симптомы и лечение пиелонефрита напрямую зависят от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание почек.

Для информации! В ремиссионные периоды заболевания общие симптомы могут полностью отсутствовать, кроме вторичной гипертонии.

При запущенной форме может возникнуть осложнение в виде гнойного абсцесса почек. Гнойный абсцесс почек — тяжелое состояние почек, при котором больного направляют в стационарное отделение. Хроническое воспаление почек сопровождается:

• скачками артериального давления;
• ноющей болью в области проекции почек;
• наличием либо отсутствием субфебрильной температуры тела.

Для информации! Пиелонефрит у мужчин часто приобретает рецедивирующее течение, это связано с анатомической особенностью строения мочевыводящих каналов, а именно, мочеточник проходит по центру предстательной железы.

Особенности диагностирования

Для выявления болезни применяется стандартное и дополнительное диагностирование

Для выявления болезни применяется стандартное и дополнительное диагностирование. Раннее диагностирование важно, т.к. чем дольше в организме остается инфекция, тем больше она наносит негативное воздействие. Диагностику на возбудитель пиелонефрита выполняют следующую:

• лабораторное исследование общего анализа мочи, на определение уровня лейкоцитов;
• клиническое исследование анализа крови, на определение уровня креатинина;
• ультразвуковое исследование почек и всей брюшной полости;
• компьютерная томография для определения признаков изменений в пораженной почке;
• контроль артериального давления.

После всей этой процедуры лечащий врач назначает лечение и диету.

Специфическое обследование у мужчин состоит из:

• ректального пальцевого обследования простаты;
• ультразвукового исследования предстательной железы;
• определения количества простат-специфического антигена;
• осмотра наружных половых органов;
• взятия мазка на патогенную микрофлору для выявления или исключения венерических заболеваний.

Лечение пиелонефрита

Лечится мужской пиелонефрит путем иквидации конкрементов в мочеточнике, при условии, что они вызвали воспалительный процесс

Лечение пиелонефрита у мужчин начинают с устранения симптомов и причин заболевания. Лечится мужской пиелонефрит по следующей схеме:

• ликвидация конкрементов в мочеточнике, при условии, что они вызвали воспалительный процесс;
• купирование воспалительного и болевого процесса;
• нейтрализация активности бактерий, поразивших почки;

Для информации! Если у больного наблюдаются приступы тошноты и рвоты, следует в срочном порядке его госпитализировать.

Симптоматическая терапия включает в себя:

• назначение лекарственных препаратов для нормализации артериального давления;
• назначение анальгетиков для устранения болевого синдрома;
• соблюдение постельного режима до устранения воспалительного процесса;
• прием лекарственных средств Диклофенак или Метамизол для устранения воспалительного процесса;
• обильное питье;
• избегать переохлаждений;
• прием лекарственных средств, восстанавливающих функциональность и работоспособность почек;
• прием антибактериальных лекарственных средств.

Пиелонефрит его симптомы, лечение и диета взаимосвязаны между собой. Соблюдение лечебной диеты способствует быстрому выздоровлению больного, а также улучшает работоспособность и функциональность всех систем в организме. Лечебная диета заключается:

• в ограничении поваренной соли, продуктов жареного, копченого, острого и жирного типа;
• в регулировании водного баланса, т.е. употребление жидкости в сутки объемом 2 литра, также рекомендуется принимать травяные чаи и настои с шиповника, клюквы и брусники;
• в исключении острых соусов, приправ, специй и алкогольных напитков;
• в исключении консервированных продуктов, полуфабрикатов и колбасных изделий, соленой рыбы;
• включение в рацион каши, отварное мясо и рыбу;
• употребление кисломочные продукты (нежирный творог, сметана и кефир);
• из овощей можно: тыкву, картофель, морковь, свёкла и кабачок.

Подробно о методах лечения пиелонефрита у мужчин можно узнать из видеоролика

В завершении курса лечения пациентам рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение, а после сдать повторно анализы на подтверждение отсутствия бактерий, инфекций и очагов воспаления. Для избежания образования пиелонефрита исключите переохлаждения организма, ежегодно проходите обследование простаты (касается всех мужчин старше 40 лет) и ограничивайте себя в употреблении алкогольных напитков. При первом недомогании или подозрении на воспаление почек, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Это заболевание можно назвать разновозрастным, так как пиелонефрит у мужчин не относится к какой-либо отдельной возрастной категории. Данные о заболеваемости дают очень четкую картину – у женщин патология возникает чаще, мужское же население значительно реже подвергается рискам его развития. При этом, болезнь развивается на основе системного инфекционного процесса.

Суть заболевания кроется в воспалительном процессе, который затрагивает чашечно-лоханочную систему и берет свое начало в почечных канальцах. Пиелонефрит у мужчин – болезнь, которая начинается с бактериальной инфекции.

Первые этапы развития представляют собой возникновение небольшого очага инфекции, который со временем становится больше. Развивается бактериальная микрофлора, чьи продукты жизнедеятельности провоцируют усиление воспаления и прогресс патологии. Параллельно с этим усиливается и симптоматическая картина.

Динамика развития процесса – очень высокая. При этом, функциональные нарушения отдельных сегментов почечной системы приводят к дисфункции всего органа. Сегмент, где имеет место воспалительный процесс переживает тканевые изменения, в результате которых появляются множественные рубцы, нарушается движение урины.

Часто выявляемые инфекционные возбудители:

• Энтерококк.
• Стафилококк.
• Синегнойная палочка.
• Кишечная палочка.

При несвоевременном обращении к врачам инфекционные процессы внутри почки ведут к полному перерождению паренхимы. Это означает полную потерю почкой своих функций. Причины возникновения такой патологии разнообразны.

Пути попадания патогенной флоры в организм:

• Патологии, ассоциированные с инфекциями, передающимися половым путем. Зачастую – это уретриты, циститы. Возникают дисфункции, при которых застаивается моча, формируются кисты или другие гнойные формирования. Несмотря на защищенное анатомическое строение мочеточников у мужчин, со временем инфекция проникает в почку.
• Системный способ распространения инфекции. Патогенная флора попадает в систему почки через кровоток, осаждаясь там и формируя вторые очаги инфекции. Первыми можно считать любые хронические воспалительные процессы в организме. Например, пневмонии, фарингиты, стоматологические инфекции.
• Иммунодефициты. Чаще всего такие состояния возникают как последствие терапии злокачественных опухолей.
• Патологии предстательной железы. При этом нарушается отток урины, что приводит к застою. Это становится причиной , инфекционных процессов.

Пиелонефрит у мужчин делится на несколько видов: хронический пиелонефрит, острая форма, односторонний или двусторонний процесс, гнойная форма, серозная, апостематозная.

Судить о том, какая именно патология развивается в организме мужчины можно по совершенно конкретной симптоматике.

Симптоматика

В первую очередь все пациенты на всех стадиях и при всех течениях патологии выделяют основной симптом – ноющая боль в люмбальной области. Ее острота усиливается при различных физических нагрузках.

Помимо основного диагностического признака острый пиелонефрит дает следующие симптомы:

• Повышенная температура тела. При этом отмечается ее снижение после похода в туалет. Показатели могут изменяться несколько раз в течение дня.
• Проявляется основная симптоматика системных инфекционных процессов. Слабость, повышенное потоотделение, интоксикация, расстройство кишечника, сухость во рту и кожных покровов.
• Меняются физические и органические показатели мочи. Наблюдаются кровяные включения в виде сгустков, муть, неприятный запах.
• Возникают дизурические явления. В конце мочеиспускания появляется режущая боль.
• Пальпация поясницы дает болевые ощущения при надавливании.
• Больной ощущает слабость, отсутствие бодрости, безразличие.

Для хронического пиелонефрита, который следует за острой фазой характерно появление новых признаков при параллельном ослаблении старых.

• Частота и уровень болевых ощущений в люмбальной области растет.
• Температурные показатели, обусловленные хроническим течением болезни, становятся незначительно повышенными.
• Постоянная резкая боль во время мочеиспускания.
• Патологические процессы внутри почки вместе с застоями мочи приводят к повышенному почечному давлению, которое провоцирует подъем АД. Симптоматическая терапия таких состояний не дает никаких результатов. Это также диагностический признак.
• Системные патологические процессы приводят к потере веса и снижению аппетита.
• Постоянная головная боль. Нередко ассоциированная с мигренями.

Симптомы пиелонефрита у мужчин похожи на таковые у женщин, но болевые ощущения при этом значительно сильнее.

При своевременном обращении мужчины к врачу назначаются диагностические процедуры, которые являются неотъемлемой частью правильного лечения.

Диагностические процедуры

Консультация на приеме у врача начинается с анамнеза и диагностического осмотра больного. Если во время опроса выявляются основные признаки пиелонефрита — температура, боли, дизурия, неприятный запах урины, то врач назначает дополнительные биохимические и инструментальные исследования.

Дополнительным исследованием является пальпация поясничного отдела, в ходе которой фиксируется острота болевых ощущений в различных областях нажатия. При хронической инфекции боли сильны и продолжительны.

В первую очередь проводится анализ мочи и крови. По их результатам судят о наличии или отсутствии болезни.

Показатели анализа урины:

• В моче наблюдается лейкоцитоз. Клиренс креатинина и продуктов распада обычно нормален. Если патология развивается медленно или перешла в хроническую фазу, то проводят провокации, целью которых является стимуляция выхода белых кровяных телец в мочу.
• Кислотность урины смещается в кислую сторону. При этом плотность мочи при хроническом процессе в норме, а в острой фазе – снижена.
• Проводится бактериальные посев мочи. Таким способом выявляется микроорганизм, вызвавший болезнь. К этому прилагается и тестирование на чувствительность бактерии к антибиотикам.

Важные показатели крови:

• Признаки заболевания – лейкоцитоз и большое количество белка в крови.

К инструментальным методам относится ультразвуковое исследование, метод урографии. Эти способы дополняют клиническую картину болезни новыми деталями и позволяют сделать вывод об этапе патологического процесса. Также диагностику проводят при помощи контрастного рентгена.

Снимки, свойственные пиелонефриту, в результате этих исследований дают подтверждение диагнозу. На них хорошо заметны истончения тканей почки, изменения в лоханках, рубцы. Следом за диагностикой идут терапевтические процедуры.

Терапия

Суть терапевтических процедур сводится к устранению причины заболевания и основных ее проявлений. При этом, важную роль играют симптоматическое облегчение состояния больного.

Важную роль играет пищевой режим пациента, а также режим сна и отдыха. Правильным решением при остром течении заболевания – госпитализация пациента. Это позволит избежать осложнений в период лечения.

Лечение пиелонефрита у мужчин основывается на нескольких принципах, которые дают положительный результат:

• Малоподвижный постельный режим для больных . Это позволяет снизить нагрузку на весь организм, а вместе с ним и на систему почек.
• . В ней должны преобладать молочные и растительные компоненты. Белковая пища, а также жареное и жирное исключают.

Дальнейшие действия считаются основным лечением.

• Терапия патологии, которая привела к появлению пиелонефрита. Подходы к этому различаются в зависимости от болезни. Например, если пиелонефрит спровоцирован почечнокаменной болезнью, то сначала лечат именно ее. Обычно – это хирургическое вмешательство. Оно также применяется и при различных доброкачественных патологиях простаты.
• Лечение инфекционного возбудителя. Еще во время диагностических процедур выявляются микроорганизмы, которые провоцируют патологию. Для их лечения используются антимикробные препараты.

Назначение проводит только врач. Так как самостоятельный выбор антибиотиков может привести к усилению инфекции и интоксикации. Основные группы средств, которые используют для терапии пиелонефрита у мужчин:

• Цефалоспорины. Удобны в применении тем, что почти полностью выводятся через почки. За счет этого достигается высокий терапевтический эффект. Названия основных представителей: Цефтриаксон, Цефтазидим. Цефуроксим.
• Комбинации антимикробных средств с клавулановой кислотой. Здесь могут быть использованы не только средства из группы пенициллинов. Также применяются и комбинации цефалоспоринов с ингибиторами бета-лактамаз.
• Кларитромицин.

Эти препараты обеспечивают этиотропную составляющую терапии, которая считается главной.

Пиелонефрит характеризуется сильнейшими болями, поэтому симптоматическое лечение – важная составляющая терапии.

Для облегчения состояния больного применяются спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Основными представителями являются:

• Спазмолитические комбинации, состоящие из 3-х действующих веществ. Спазмалгон, Спазган, Баралгин.
• Спазмолитики растительного происхождения. Дротаверин, Бутилскополамин, Платифиллин.
• Миорелаксанты. Тизанидин, Тиоколхикозид, Толперизон.
• НПВП. Диклофенак – эффективен даже при почечных коликах. Ибупрофен, Нимесулид, Декскетопрофен.

При наличии ассоциированных болезней желудка и кишечника используют гастропротекторы. Также важна дополнительная терапия после применения антибиотиков, так как возникает дисбактериоз.

Не всегда положительных результатов при пиелонефрите у мужчин можно добиться только медикаментозной терапией. Случается, что лечение не дает никаких результатов, а положение больного лишь ухудшается. В этих случая проводится хирургическое вмешательство, чтобы оценить уровень перерождения тканей почки. Если паренхима полностью перерождена – почку удаляют.

Заключение

Избавление от симптомов и лечение пиелонефрита у мужчин всех возрастов завершается успехом только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания даже одноразовый клинический признак патологии. Внимательность сохранит почку и качество жизни!