Как делают узи желудка. Ультразвуковое исследование желудка Узи желудка где сделать

Об УЗИ желудка важно знать, что оно является одним из наиболее точных методов обследования данного органа.

Сейчас самый известный способ исследования плотных внутренних органов — ультразвуковой, который дает оценку состояния определенного органа. Таким методом исследуют практически все органы человека.

УЗИ позволяет обследовать:

• свод желудка;
• тело желудка;
• луковицу двенадцатиперстной кишки;
• антральный отдел;
• кишечник.

УЗИ желудка является одним из самых важных методов. Это наиболее комфортный для пациента способ исследования данного органа.

Взрослым УЗИ желудка назначают:

• при изжоге;
• при повышенном газообразовании;
• при болях в области живота;
• при беременности;
• при запахе изо рта.

Детям УЗИ назначают:

• при болях в животе;
• при запорах;
• при тошноте;
• при отклонении в весе;
• при частом срыгивании у малышей;
• при профилактике различных патологий.

Что показывает УЗИ желудка?

Многих людей интересует, покажет ли ультразвуковое обследование ту или иную болезнь, можно ли увидеть язву при такой диагностике, как будет проводиться процедура. Рассмотрим, что показывает УЗИ желудка. Ультразвуковое исследование в первую очередь покажет общее состояние органа, значит, даст возможность выявить заболевание на раннем сроке развития и начать лечение.

Исследование диагностирует ряд различных патологий:

• изменение лимфатических узлов;
• новообразования, подозрение на рак, полипы;
• эрозию;
• расширение и изменение вен, варикоз;
• посторонние предметы;
• грыжи;
• уплотнение и утолщение стенок органов;
• гастрит, поражение слизистой, воспаление, язвы;
• стеноз, сужение привратника;
• карциному;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковая диагностика непременно покажет признаки язвенной болезни или рака, патологии желудочных отделов, воспаления в почках, в норме ли пилорус. Для этого проводят обследование лимфоузлов. При онкологии будет видно деформирование органа. Процедура покажет изменение тканей, развитие и разрастание полипов.

Ультразвуковое обследование покажет толщину стенки органа, его положение и различные детали, по которым и ставится диагноз.

Если будут какие-либо патологии, то исследование покажет жидкость в кардиальной зоне. Наличие кисты определит уплотнение кольца привратника, хотя кисты увидеть гораздо сложнее. Выявляются признаки отечности стенок органа и варикоз вен.

Малышам такую процедуру делают планово 1 раз в полгода для осмотра и выявления патологий. Проверяют правильное развитие органа, его функциональность и нормальную работоспособность. УЗИ позволяет изучить, в норме ли находится привратник. Если выявляется какое-то воспаление или присутствует жидкость, то это означает признаки пилоростеноза, особенно у новорожденных.
У ребенка ультразвуковая диагностика выявит гипертрофический стеноз, что позволит на ранних сроках начать лечение для дальнейшего здорового функционирования органа.

Что такое УЗИ ЖКТ и как правильно к нему подготовиться?

Если орган в норме, то ультразвуковая диагностика покажет толщину стенок, норма — 5-6 см в пилорическом отделе. Срезы органа будут выглядеть как овальные кольцевидные образования. Все слои желудочной стенки будут в норме и не раздражены.

Когда назначается биопсия желудка?

Более точным методом исследования органа является биопсия. Биопсия желудка — это метод, позволяющий исследовать структуру органа послойно на клеточном уровне, изучить строение клеток. Такое обследование выявляет или опровергает присутствие различных болезней, изменения тканей в организме. Это делается совсем безболезненно.

При биопсии желудка видно болезнь на раннем сроке развития, обследование показывает наличие злокачественных клеток, вызывающих рак.
Еще биопсию назначают при желтухе, кишечной метоплазии, гастрите.

Делается биопсия желудка без анестезии, на голодный желудок.
В процессе исследования необходимо глубоко дышать, чтобы избежать рвоты.

Биопсия желудка проводится одним из двух методов:

1. Поисковый — делается эта процедура специальным зондом, без визуального контроля. Собирают клетки с данного органа. Далее их измельчают и обследуют.
2. Прицельный — делается с использованием гастроскопа. Этот способ позволяет прицельно брать пробу ткани.

Использование гастроскопа можно заменить более комфортной процедурой — УЗИ с водно-сифоновой пробой. Такая процедура помогает выявить патологии двигательной системы желудка и двенадцатиперстной кишки, которые нарушают деятельность организма и приводят к воспалению.
Делается такое ультразвуковое исследование при жалобах на отрыжку, ком в горле, изжогу.

Чаще всего такое УЗИ делается новорожденным при срыгивании и плохом наборе веса, для выявления проблем пилорического отдела, диагностирования такой патологии, как пилоростеноз.
При биопсии желудка расшифровка результатов анализа длится 12 дней. Делает это врач-патоморфолог. В расшифровке результатов описывается каждый термин. В заключении пишут о клеточных и тканевых строениях. Это называется патоморфологическим диагнозом. Составляется специальная таблица с терминами, показателями и расшифровкой.

Подготовка к УЗИ желудка

Данная процедура делается в специальном кабинете. Проводится наружно.
Для проведения качественного и точного обследования лучше всего заранее узнать у врача, как подготовиться к такому обследованию.

Подготовка к УЗИ желудка проводится следующим образом:

1. Следует соблюдать определенную диету за 2 дня до процедуры. Чтобы избежать дискомфорта и образования газов, нельзя есть сырые овощи, хлеб, молочные продукты, жареное, жирное. Нужно исключить алкоголь. Пищу принимать очень маленькими дозами, но часто.
2. Есть перед УЗИ нельзя. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры. Перед исследованием стоит очистить свой организм, приняв слабительное, иначе пища закроет заднюю стенку. Также можно по назначению врача принять препарат от газообразования. Газы будут мешать проходить ультразвуку. Очищенный организм позволит осмотреть органы в опустошенном виде. Если человек курит, в этот день лучше всего не курить, сделать это нужно обязательно.
3. А далее необходимо будет выпить жидкость для максимально точного заключения врача, чтобы орган расправился и можно было изучить нижний его отдел на наличие изменений.

ТрУЗИ - что это такое?

Засекают время, за которое жидкость наполнит и освободит желудок. Смотрят время опорожнения двенадцатиперстной кишки. Задержка жидкости обычно указывает на наличие злокачественной опухоли. Выпить нужно примерно 1-1,5 л воды или другой жидкости. Детям требуется в 2 раза меньше пить жидкости. Обследование любого отдела желудка новорожденного происходит точно так же, как и у взрослого человека.

Родителей младенца интересует, УЗИ желудка как делается. Подготовка новорожденного ребенка совсем не отличается от подготовки взрослого человека. Единственное различие — последний прием жидкости у ребенка должен быть за час до УЗИ. Ребенку такую процедуру делают в спокойном состоянии. Если малыш на УЗИ будет плакать и беспокоиться, это будет мешать доктору проводить ультразвуковую процедуру и диагностировать орган.

В кабинете пациент ложится на специальную кушетку, так как УЗИ желудка делается лежа на спине. Обследование делают на голодный желудок. При исследовании на живот наносят специальный гель (проводник) и врач водит датчиком, который передает специальные сигналы на монитор. С него доктор и считывает всю информацию. Требуется задержать дыхание и не шевелиться, делаться обследование должно легко.

Ультразвуковое исследование желудка при необходимости делают и животным.
Делается оно для выявления различных заболеваний, опухолей, для лечения на ранней стадии. Животное для процедуры готовят, как и человека, очищают организм, кормят придерживаясь специальной диеты. За час до исследования животному дают много жидкости. Точно так же делают УЗИ желудка с водно-сифоновой пробой.

Ультразвуковое исследование не имеет никаких противопоказаний. Не наносит вреда здоровью. Это лучшая диагностика плотных внутренних тканей. Делать УЗИ необходимо раз в год для осмотра и выявления отклонений органов.

Стоит ли бояться этой процедуры?

На сколько это страшно можно будет просмотреть на видео

Метод ультразвуковой диагностики практикуется сравнительно недавно, и во многих случаях этот метод действительно незаменим. Несмотря на то, что эта процедура не настолько информативна в исследовании желудка, как гастроскопия, она не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и рекомендована для больных любых возрастов.

Многие люди отказываются от ФГС, так как страшно глотать энтероскоп. Но можно ли ограничиться УЗИ желудка, и даст ли этот метод необходимые результаты – попробуем ответить на эти вопросы.

Показания и противопоказания

Процедуру УЗИ при желудочных заболеваниях назначается в рамках первичного обследования, или при противопоказаниях к . Поводом для назначения УЗ обследования служат жалобы больного на:

• болевые ощущения в животе;
• изжога и отрыжка;
• вздутие;
• метеоризм;
• тошнота;
• горечь, сухость во рту.

Диагностика ультразвуком также проводится при некоторых заболеваниях:

• хронических гастритах;
• слизистой желудка;
• подозрениях на ;
• непроходимости желудка и ;
• при выраженном сужении верхнего отдела желудка;
• недоразвитии желудка из-за генетической предрасположенности.

Противопоказаний у данного метода нет. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ диагностики. Противопоказанием может служить поражение или травма кожи в исследуемой области.

Что показывает УЗИ желудка, пищевода и кишечника?

Посредством УЗИ аппарата врач определяет:

• состояние большой и малой кривизны желудка;
• анатомические особенности органа;
• выясняет толщину стенок.
• расположение относительно других органов,

Помимо этого врача диагноста привлекает количество и наличие деформаций стенок пищевода, кишечника и желудка.

С помощью УЗИ выявляются следующие патологические состояния:

• гиперпластические утолщения стенок органа;
• слизистой;
• расширение крупных ;
• наличие язв и ;
• наличие опухолей.

А также метод позволяет убедиться в качестве проведенного лечения, избежать рецидивов ранее перенесенных болезней. Несомненный плюс метода – возможность определения кровотока сосудов, а также возможность зафиксировать рост опухоли за пределы границы желудка.

УЗИ желудка назначается детям, начиная с грудного возраста в рамках обязательного обследования органов ЖКТ.

Буквально в считанные секунды на УЗИ можно обнаружить инородные тела, случайно оказавшиеся в пищеварительном тракте или выявить различные отклонения.

Подготовка к процедуре

Обследование проводят, когда в исследуемом органе нет посторонних включений, т. е. пищи. А также требуется максимально уменьшить содержание газов, что будет мешать прохождению ультразвука.

Поэтому за 3 дня до исследования исключаются продукты из рациона, которые вызывают вздутие:

• бобовые;
• овощи;
• ржаной хлеб;
• молоко.

На исследование необходимо прийти с абсолютно пустым желудком, поэтому за 8 часов до него прием пищи прекращают. Пить можно воду, но не газированную, и не сладкую.

Как проводится исследование у взрослых и детей?

Способ проведения исследования у взрослых и детей практически не отличается. Данная процедура проводится в специализированном кабинете в достаточно комфортабельных условиях. Обследуемый пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений и неудобств.

Трансабдоминальные методы

Человек располагается на кушетке в горизонтальном положении. Дальше врач диагност наносит на живот больного специальный гель и устанавливает датчик на исследуемый орган. В таком положении можно достаточно точно и успешно исследовать не только переднюю, но и заднюю стенку желудка.

От датчика идет ультразвуковая волна, которая, доходя до ткани органа, отражается от нее и проецируется на экран монитора в виде черно-белой картинки среза.

Иногда возникает необходимость в проведении исследования органа с контрастным веществом. Для этого человек выпивает специфическую жидкость, которая позволяет рассматривать складки желудка, и таким образом выявить язвенные дефекты органа.

В некоторых случаях УЗИ диагностика не дает полной картины заболевания, поэтому назначаются дополнительные исследования с применением эндоскопии.

Эндоскопическое обследование

При этом методе в полость органа вводится тонкий гибкий зонд с подсветкой и оптической системой на конце, что позволяет рассмотреть стенки органа изнутри.

Изображение также выводится на экран монитора, но в мельчайших подробностях вплоть до миллиметра, и в натуральном цвете.

При помощи этого метода можно увидеть воспаленные участки, мелкие образования на слизистой, эрозии и язвочки. А также определить новообразования на самой ранней стадии.

Расшифровка нормы и патологии

При расшифровке данных УЗИ диагностом указывается, есть ли признаки заболевания органа, изменена ли его структура, и имеется ли в полости скопление жидкости. Также указывается состояние забрюшинных лимфоузлов.

Таблица нормы и патологий, выявленных при УЗИ желудка:

УЗИ (ультразвуковое исследование) является безопасным и достаточно точным методом диагностики патологий внутренних органов. Этот прибор состоит из экрана, на который выводится изображения с особого датчика, излучающего и в то же время отражающего эхо-волны. Применяется при диагностике нарушений и повреждений матки, печени, мозга, т.е. мягких тканей.

Данный метод исследования имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами, он безопасен, удобен, достоверен, не требует долгой подготовки, недорогостоящий.

Показания

УЗИ ЖКТ, или ультразвуковую диагностику, желудочно-кишечного тракта назначают при подозрении на следующие заболевания:

• новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• язву и гастрит;
• кишечную непроходимость;
• механические повреждения пищевода, желудка, кишечника;
• частую отрыжку;
• панкреатит;
• дуоденит;
• сильную и постоянную изжогу;
• рвоту (тем более, если рвота кофейного цвета, которая может говорить о кровотечении);
• длительную и непреходящую икоту (может возникать из-за повреждений пищевода и желудка);
• диспепсические расстройства;
• боли неясного генеза верхних отделов ЖКТ;
• желчнокаменную болезнь;
• цирроз печени;
• перфорации желудка и кишечника;
• любые нарушения пищеварения.

Боль в животе – повод сделать УЗИ ЖКТ

А также при необходимости контроля и наблюдения за курсом лечения: есть ли положительные сдвиги или наоборот.

Исследование проводят, как натощак, так и на полный желудок. Также существует функциональная проба «водная нагрузка», когда больного просят перед процедурой выпить небольшое количество воды.

Подготовка к диагностике

• В процесс подготовки к УЗИ входит первичная консультация с врачом терапевтом и врачом узкой специализации (гастроэнтерологом, проктологом и т.д.).
• За два дня до самого УЗИ необходимо соблюдать диету: исключить такие продукты, как хлеб, свежие овощи (картофель, горох, капусту, огурцы) и фрукты (яблоки, бананы). газированную воду, кефир. В пищу можно употреблять мясо (говядину и курицу), рыбу, варёные яйца, сыр, каши. Также рекомендуется пропить курс такого препарата, как «Эспумизан», который поможет предотвратить газообразование, или активированный уголь.
• Следует подготовиться с вечера: нельзя принимать еду после 20:00.
• Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить.
• На приём рекомендуется взять чистое полотенце, т.к. в процессе обследования применяется специальный гель, который потом с тела нужно удалить.

Как проводится исследование

УЗИ проводится в положении полусидя или лёжа на спине. Врач наносит специальный гель на область исследования для улучшения контакта датчика с кожей и предотвращения попадания воздуха. Далее с помощью датчика, которым диагност водит в области исследования, определяется наличие или отсутствие патологии. Вам необходимо подготовиться к такой просьбе врача, как пойти выпить воды или что-нибудь съесть. Ведь, например, в случае, если исследованию подвергается пищевод, то для точной диагностики необходимо посмотреть, как он работает, т.е. как по нему проходит пища.

Ребёнку также можно делать УЗИ. Опытный врач может сделать это занятие увлекательным для детей, всё объяснять, так что даже самый маленький не испугается этой процедуры. Исследование можно проводить даже с самыми юными пациентами – новорождёнными. Существует специальный врач – детский функциональный диагност.

Что показывает УЗИ ЖКТ

Ультразвуковая диагностика показывает следующее:

• все срезы тканей пищевода, желудка и т.д.;
• толщину стенок, по которой можно определить наличие патологии;
• перистальтику толстого и тонкого кишечника;
• равномерность стенок органов;
• состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При исследовании ЖКТ смотрят также на состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр.

Проведение УЗИ – достаточно простая процедура и абсолютно безболезненная

Существует также и такое УЗИ, при котором датчик вводят в ротовую полость пациента. Это эндоскопический метод исследования ЖКТ. Делают его на голодный желудок. Пациент должен находиться в положении лёжа на левом боку. Данный вид исследования позволяет более детально и чётко рассмотреть стенки пищевода и желудка.

Важно знать, что УЗИ следует проводить не только в том случае, если у вас возникли какие-либо проблемы или подозрение насчёт заболевания. Врачи рекомендуют проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год даже здоровым людям для профилактики. Данная мера позволит выявить нарушения на ранних этапах возникновения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:

1. некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
2. следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Однако, современные технологии сделали большой рывок вперед, и на сегодняшний день УЗИ желудка заслуживает не меньшего внимания, чем гастроскопия. В некоторых случаях УЗИ может служить полноценной альтернативой ФГДС, что дает возможность провести исследование органов намного более комфортно и безболезненно.

Преимущества УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

• Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
• Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
• Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
• Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
• При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
• Довольно высокая разрешающая способность.
• Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
• Исследование не занимает много времени.
• Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
• Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Недостатки УЗИ желудка

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

Вот основные из них:

• Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
• Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
• Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Преимущества гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:

• Отличная разрешающая способность.
• Есть возможность взять биопсию.
• Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
• Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
• Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

Недостатки гастроскопии

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

• Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
• Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
• Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
• Нет возможности определить кровоток желудка.
• ФГДС не дает доступа к другим органам.
• Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
• Сравнительно длительное время исследования.
• Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?

УЗИ желудка: что показывает?

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

• диафрагмальная грыжа;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• отечность стенок желудка;
• приобретенный пилоростеноз;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• расширение вен желудка варикозного характера;
• мезенхимальные наследственные новообразования;
• неопластические утолщения стенок желудка и др.

В редких случаях удается обнаружить образования кистозного характера. У детей УЗИ часто обнаруживает гипертрофический пилорический стеноз.

Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?

ФГДС показывает:

• наличие рубцов и сужений в желудке;
• раковые узлы;
• дивертикулы;
• полипы;
• изменения оболочки желудка при гастрите.

Также ФГДС дает информацию:

• о проходимости желудка и пищевода;
• определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
• дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.

Результаты исследований

Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:

• пациент может получить сразу после обследования;
• Нет необходимости выжидать какое-либо время.

Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Противопоказания УЗИ и ФГДС

УЗИ желудка не имеет как таковых противопоказаний. Относительными противопоказаниями могут считаться повреждения кожи в исследуемой области (ожоги, открытые раны, инфекции и др.)

ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:

• Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
• Пороки развития органов пищеварения.
• Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
• Рвота.
• Непроходимость кишечника.
• Инородное тело в кишечнике или желудке.
• Перфорация кишки.
• Инсульт.
• Сердечная недостаточность 3 степени.
• Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Как проходят обследования?

Узи проходит так:

1. Проводится исключительно на голодный желудок.
2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.

ФГДС

ФГДС проходит так:

1. Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
2. За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
3. Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
4. Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
5. Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
6. После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
7. Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
8. По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.

Слезы и слюна – естественные выделения во время проведения ФГДС. Этих явлений избежать невозможно, и они являются нормальными и физиологичными. Поэтому не стоит конфузиться и переживать по этому поводу.

Иногда УЗИ желудка назначается:

• пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
• пациентам с приступами кашля;
• при сильном срыгивании у детей.

Показания к ФГДС

Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:

• постоянная изжога;
• рвота;
• болезненность эпигастрия;
• тяжесть и вздутие;
• проблемы с дефекацией;
• при подозрениях на раковые заболевания;
• гастрит;
• стеноз;
• язва и др.

Подготовка к УЗИ

Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.

Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:

1. бобовые культуры;
2. кисломолочные продукты;
3. ржаные изделия;
4. фрукты и овощи в свежем виде;
5. газированные напитки;
6. алкоголь.

Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.

Подготовка к ФГДС

Правила:

1. Не употреблять пищу в день исследования.
2. Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
3. За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
4. За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
5. Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

УЗИ желудка - современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Возможности диагностического метода

Так как желудок - полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно. Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ. Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

• свод желудка;
• тело желудка;
• антральный отдел (привратник желудка)
• луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

• посторонние предметы;
• новообразования любой этиологии;
• воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
• нарушение поступательного движения хумуса;
• утолщение и отек стенок органа;
• грыжевое выпячивание;
• эрозии в желудке;
• расширение вен органа;
• изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

• гастрит;
• язву желудка или ДПК;
• стеноз привратника желудка;
• врожденные аномалии развития органа;
• кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

• трансабдоминальным - через переднюю стенку брюшины;
• эндоскопическим - при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

• установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
• дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
• уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
• обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
• отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
• дренировать абсцессы в желудке;
• определить вид кистозных образований;
• обнаружить язву;
• определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

• за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
• последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
• следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
• за 3–5 часов до процедуры не курить;
• можно взять с собой осветленный сок из яблок;
• грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

• размер и форма органа;
• толщина стенок желудка в разных его частях;
• эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
• вертикальный «срез» органа;
• однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

• остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
• наличии травм и ожогов пищевода;
• сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;