Инструкция по применению курантила. Курантил – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Курантил – препарат, обладающий антиагрегантным действием, которое обусловлено его способностью уменьшать в клетках обратный транспорт аденозина, приводя к накоплению данного вещества в межклеточном пространстве. Препарат повышает антиагрегантную способность ПГЕ1, одновременно подавляя эффективность фосфодиэстеразы, содержащейся в тромбоцитах. Как результат, происходит накопление циклической АМФ, оказывающей целенаправленное сосудорасширяющее воздействие на сердечные артерии. Одновременно имеет место аккумуляция тромбоксана А2, снижающая агрегацию тромбоцитов и увеличивающая продолжительность их жизни. Таким образом, препарат предотвращает образование тромбов.

Состав и форма выпуска

Препарат марки Курантил выпускают в виде драже в желатиновой оболочке, таблеток, раствора для инъекций. В состав одного драже входит 25 мг дипиридамола. В упаковке 100 драже.

По инструкции хранят лекарство в недоступном для детей, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура воздуха не должна превышать 25 С.

Состав драже

• Лекарство марки Курантил выпускается в форме драже, в каждом из которых содержится 25 мг активного вещества – дипиридамола.
• Вспомогательными веществами являются: кукурузный крахмал, желатин, моногидрат лактозы, белый тальк, стеарат магния.

Состав таблеток

• В одной таблетке содержится: Действующее вещество дипиридамол – 25/75 мг.
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.

Показания к применению Курантила

Основными показаниями к приему данного лекарственного средства являются:

• Лечение, а также первичная и вторичная профилактика ИБС (в том числе, возникающих по причине непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• Профилактика, лечение, предотвращение осложнений у пациентов, страдающих венозными или артериальными тромбозами;
• Лечение и профилактика ишемических нарушений мозгового кровообращения;
• Профилактика образования тромбов после операции по протезированию сердечных клапанов;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Профилактика плацентарной недостаточности у беременных;
• Лечение эндартериита;
• Лечение нарушений микроциркуляции (в составе комплексной терапии);
• Лечение сосудистой недостаточности;
• Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ (в сочетании с иммуномодуляторами или интерфероном).

В борьбе с какими заболеваниями применяется Курантил:

• подострый инфаркт миокарда;
• стабильная стенокардия;
• тромбозы различного характера;
• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктное состояние;
• сердечная недостаточность;
• гипертония II степени и выше;
• распространенный атеросклероз сердечных сосудов;
• облитерирующий эндартериит;
• инфаркт мозга;
• плацентарная недостаточность;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость дипиридамола или вспомогательных веществ препарата Курантил;
• Субаортальный стеноз;
• Гипотония в тяжелой степени;
• Почечная недостаточность в терминальной стадии;
• Сердечная недостаточность в терминальной стадии;
• Острые формы ИБС;
• Наличие в анамнезе пациента кровотечений неясной этиологии;
• Любые заболевания, сопровождающиеся риском кровотечений;
• Хронические заболевания легких;
• Геморрагические диатезы.

Побочные действия

• тахикардия;
• ощущение жара;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• головокружение и общая слабость;
• диспепсия;
• бронхоспазм;
• появление на коже аллергических высыпаний.

В редких случаях к этим побочным эффектам Курантила применения добавляются также:

• миалгия;
• тромбоцитопения;
• возникновение кровотечений.

Кроме того, существует риск развития так называемого «синдрома отмены», который сопровождается инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией. Это необходимо учитывать пациентам, которые перестают принимать препарат.

Инструкция по применению

Лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Большая часть вещества попадает в кровь человека из желудка и лишь незначительная – из тонкого кишечника. Максимальное содержание средства в крови наблюдается приблизительно через час после приема таблеток. Метаболизм дипиридамола, который является действующим веществом средства Курантил, происходит в печени. Печень также выводит препарат, предварительно связывая его с глюкуроновой кислотой.

Способ и дозировка таблеток

Дозировка и схема приема определяется лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Средняя суточная доза препарата варьируется от 75 до 225 мг в сутки. Получить ее пациент должен за 3 – 6 приемов. Максимальная суточная доза составляет 600 мг. Ее назначают пациентам, находящимся в тяжелом состоянии. Если же наступает улучшение, дозу снижают вплоть до 25 – 50 мг в сутки.

Способ и дозировка инъекций

Инструкция по применению указывает, что если нет возможности принимать Курантил перорально, он может вводиться в организм пациента внутримышечно или внутривенно. Дозировка лекарства в данном случае составляет 5 – 20 мг на 1 кг массы тела, а скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. Для диагностических целей пациенту может вводиться 300 – 400 мг препарата. Делают это непосредственно при проведении стресс-ЭхоКГ или же за 45 минут до использования радиофармацевтического средства.

Курантил при заболеваниях

В зависимости от характера и причины возникновения патологии препарат может назначаться в следующих дозировках:

• В случае ишемической болезни сердца пациенту рекомендуется начать лечение с 225 мг Курантила в сутки. Эту дозу разбивают на три приема по 75 мг.
• В случае диагностирования у пациента любых нарушений мозгового кровообращения, ему рекомендуется использовать лекарство от 3 до 6 раз в сутки по 75 мг.
• Если Курантил используется в качестве антиагрегантного средства, пациент должен принимать ежедневно от 3 до 6 таблеток этого препарата. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 – 9 таблеток.
• С целью профилактики гриппа и ОРВИ во время эпидемий лекарство пьют 1 раз в неделю по 1 – 2 таблетки. Продолжительность лечения составляет 1,5 месяцев.
• Согласно инструкции с целью повышения иммунитета препарат принимают в дозировке 100 мг в неделю, и принимают эту дозу за два раза, интервал между которыми должен составлять не менее 2 часов. Продолжительность лечения в данном случае может варьироваться от 2 до 2,5 месяцев.

Курантил для детей

Пациентам в возрасте до 12 лет медикамент не назначают, поскольку в современной медицине отсутствуют достоверные данные, подтверждающие безвредность препарата для детского организма.

При беременности и лактации

Курантил разрешен во время беременности, однако на протяжении 2 и 3 триместра этот препарат нужно принимать с максимальной осторожностью. Назначают беременным женщинам для лечения плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты, позднего токсикоза, почечных и сердечно-сосудистых патологий. Кроме того, средство может приниматься при переношенной беременности, для лечения хронических вирусных инфекций, профилактики гриппа и ОРВИ. Но, в любом случае, назначают его пациентке только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Передозировка

Поскольку передозировка препарата сопровождается расширением сосудов, ее симптомами являются: тахикардия, понижение артериального давления, слабость, гиперемия, ощущение жара. Это состояние требует скорейшего выведения дипиридамола из организма пациента, что может осуществляться путем приема сорбентов, промывания желудка и т. д. Кроме того, для ослабления действия Курантила целесообразным является внутривенное введение аминофиллина в дозировке от 50 до 100 мг. В случае же развития приступа стенокардии становится необходимым применение нитроглицерина сублингвально.

Особые указания

Препарат Курантил подходит для длительного использования. Пациентам его назначают на срок от 10 дней до 1 месяца. Можно принимать препарат и дольше (до 10 недель и более), если в этом есть необходимость. Главное, чтобы больной постоянно находился под контролем специалиста, который мог бы оценить изменения его состояния и подкорректировать дозу лекарства, если этого потребуют обстоятельства.

Взаимодействие с другими препаратами

При условии приема медикамента Курантил с ацетилсалициловой кислотой или препаратами антикоагулянтами, его эффективность многократно возрастает, что приводит к риску возникновения кровотечений. В данном случае целесообразным является уменьшение дозы лекарства. В сочетании с Курантилом не рекомендуется использовать диуретин, поскольку эти средства значительно уменьшают или даже нейтрализуют положительные эффекты друг друга.

Курантил повышает эффективность препаратов, направленных на снижение артериального давления. Однако при этом он уменьшает эффективность лекарств, используемых для лечения миастении, болезни Альцгеймера, деменции. Антацидные средства, принимаемые одновременно с Курантилом, уменьшают эффективность этого средства, поскольку препятствуют его всасыванию.

В случае одновременного употребления с антибиотиками цефалоспоринового ряда ощутимо усиливаются его антиагрегантные свойства. Раствор, предназначенный для внутренних инъекций, недопустимо смешивать с другими инъекционными средствами, поскольку это вызывает образование осадка.

Отечественные и зарубежные аналоги

Курантил имеет немало аналогов, основными из которых являются:

Аналог - Дипиридамол

Выпускается в России в форме таблеток (дозировка 25 мг). Данный аналог не отличается от Курантила по своему принципу действия, показаниям к применению, противопоказаниям, побочным эффектам. Однако стоимость его ниже.

Парседил - аналог Курантила

Препарат предназначен для лечения сердечной недостаточности, эмболии и тромбоза вен и артерий. Выпускается в форме драже с дозировкой 75 мг по 15 драже в блистере. Эффективность несколько ниже, чем у Курантила, но и противопоказаний меньше.

Аналог Курантила - Персантин

Это французский препарат, поставляемый потребителям в форме драже, покрытых растворимой оболочкой, таблеток или растворов для инъекций. По характеру воздействия и другим особенностям очень близок к Курантилу.

Аналог - Курантил N 25 и Курантил N 75

Два препарата с разной дозировкой. Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток, отличаются от вспомогательных веществ Курантила. Поэтому могут несколько варьироваться противопоказания к применению лекарства. Ознакомьтесь с ними, прежде чем начать лечение.

Существуют и другие виды аналогов этого препарата, которые сегодня не получили столь широкого распространения.

Цена в аптеках

Цена на Курантил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Курантил, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Курантил – препарат в виде таблеток, который способствует улучшению кровообращения, восстановлению иммунитета, а также предупреждает образование тромбов. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию по применению курантила.

Курантил уже достаточно долгое время известен на фармацевтическом рынке. Чтобы лучше понять действие препарата, следует разобраться для чего назначают курантил.

Препарат оказывает сосудорасширяющий эффект на мелкие сосуды сердца. Употребление курантила в больших дозах понижает артериальное давление. Диаметр сосудов расширяется и, соответственно, улучшается кровообращение, кислород лучше поступает к клеткам. Это предотвращает появление ишемии и гипоксии.

Таблетки курантил оказывают эффективное действие на микроциркуляцию в почках, сетчатке глаза, а также сосудах головного мозга. Во время беременности препарат тормозит дистрофические процессы, которые возникают в плаценте. Курантил в сочетании с ацетилсалициловой кислотой препятствует появлению тромбов и склеиванию тромбоцитов. Комбинированный приём этих двух медикаментов назначают для снижения вероятности повторного инсульта, а также для комбинированного лечения атеросклероза. В состав курантила входит основное действующее вещество – дипиридамол, с помощью которого увеличивается продукция интерферона (противовирусного белка). Соответственно, таблетки курантил могут применяться как средство, которое улучшает сопротивляемость организма к различным вирусным инфекциям.

Формы выпуска курантила

Форма выпуска препарата имеет 3 вида:

• Таблетки, которые покрыты оболочкой. Каждая из таблеток содержит в себе определённое количество дипиридамола (25, 50, 75, 100 мг), отсюда и название – курантил 25, курантил 50 и т. д.
• Драже, которое содержит дипиридамол в количестве 25 и 75 мг.
• Ампулы объёмом 2 мл каждая. В состав одной ампулы входит 0,01 г дипиридамола.

Когда применяют курантил

Курантил имеет такие показания к применению:

• нарушения в кровообращении мозга;
• инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца;
• стенокардия;
• предупреждение появления тромбов в венах и артериях после операции, связанной с заменой сердечных клапанов;
• сердечная недостаточность;
• плохое плацентарное кровообращение;
• повышение иммунной системы в период вирусных заболеваний;
• гипертония;
• микроциркуляторные нарушения, применение в таком случае идёт в комплексе с другими препаратами.

Курантил применяют для лечения вышеперечисленных заболеваний, а также с целью их профилактики. Приём препарата возможен только с 12 лет.

Инструкция

В инструкции подробно излагается как принимать курантил. Необходимо чётко придерживаться указанных рекомендаций и особенно обращать внимание на время приёма препарата, до или после еды.

Дозировка препарата должна назначаться индивидуально, в зависимости от того, какую тяжесть имеет заболевание, а также учитывается индивидуальная реакция больного на медикамент. Для лечения ИБС курантил назначают 3 раза в день по 75 мг. При слишком серьезном течении болезни суточную дозу нужно увеличить, но только под пылким присмотром врача.

Если препарат назначается с целью улучшить кровообращение головного мозга, доза курантила за сутки не должна превышать 450 мг. Назначается по 75 мг, как правило, от 3 до 6 раз в день натощак. Чтобы уменьшить склеивание клеток и появление тромбов, препарат пьют по 75-225 мг несколько раз в день.

Если наблюдается тяжёлое течение болезни, дозу курантила в большинстве случаев увеличивают, она может доходить до 600 мг в день. В целях профилактики простудных заболеваний курантил пьют 1 раз в неделю по 50 мг в один приём на протяжении месяца. Для исключения рецидивов ОРВИ препарат принимают по 100 мг в день, 1 раз на протяжении 7 дней. Профилактический курс длится до 10 недель. В инструкции курантила также указывается, как пить препарат правильно. Пища не должна приниматься одновременно с препаратом. Делать это необходимо натощак, не разжёвывая таблетки и запивая жидкостью в небольшом количестве.

Больным коронарной недостаточностью препарат назначается трижды в день по 25 или 50 мг внутрь. В случае тяжёлого течения болезни, способ применения курантила увеличивается до 75 мг трижды в день. Затем доза постепенно уменьшается до 200 мг в день.

Для лечения хронических недугов в артериях нижних конечностей применение препарата должно составлять 75 мг трижды в день. Целый курс лечения длится около 3 месяцев. Несмотря на то что в инструкции подробно описывается, как и для чего принимать курантил, самолечение может только усугубить ситуацию. Для постановки правильного диагноза и эффективного лечения нужно обратиться за помощью к специалисту.

Курантил и беременность

Будущие мамы часто задаются вопросом можно ли пить препарат курантил при беременности? Многие из них считают, что назначение таблеток в их положении недопустимо. Однако состав таблеток бывает разный, акушеры рекомендуют применение курантила беременным не только для лечения, но и для профилактики осложнений. Никакой опасности для будущих мам и их ребёнка состав курантила не несёт.

Зачем же назначают курантил беременным? Приём препарата необходим для профилактических целей плацентарной недостаточности, при возникших осложнениях во время беременности, для лечения заболеваний, связанных с кровообращением. Ещё он нашёл широкое применение в лечении энцелопатий (нарушения в работе головного мозга), а также их профилактики.

Побочные действия

После применения курантила могут возникать такие побочные эффекты:

• учащенный сердечный ритм, гиперемия кожи лица, тахикардия.
• могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в животе, тошнота, рвота, диарея;
• головные боли, головокружения или шумы в голове;
• также возможно проявление изменений в функционировании тромбоцитов.

Согласно отзывам, побочные действия препарата курантил могут сопровождаться артритом, ринитом и аллергической реакцией.

Противопоказания

Перед тем как принимать лекарственное средство, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями курантила. Сюда относятся такие факторы:

• инфаркт миокарда;
• атеросклероз коронарных артерий;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• тяжелые нарушения в ритме сердца;
• заболевания лёгких хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• заболевания, последствия которых могут привести к развитию кровотечений;
• непереносимость дипиридамола и других компонентов, входящих в состав курантила.

Описание противопоказаний курантила не означает, что при отсутствии всех вышеперечисленных факторов препарат полностью подходит к применению. Перед началом употребления необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Передозировка курантила может стать причиной тахикардии, слабости и приливов, стенокардии, понижения АД и головокружения.

Если обнаружились типичные симптомы передозировки препаратом, необходимо сразу же принять соответствующие действия: вызов рвоты, приём сорбентов, очистка ЖКТ. Для того чтобы прекратить дилатирующее действие курантила, назначается внутривенное введение аминофиллина. Если симптоматика не купируется, показан приём сублингвального нитроглицерина.

Взаимодействие

Употребление кофеиносодержащих напитков может значительно снижать действие дипиридамола.

Употребление курантила в комплексе с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами в несколько раз повышает его эффективность, но риск возникновения кровотечений тоже значительно повышается. В таком случае необходимо уменьшить дозу препарата. Не рекомендуется одновременный приём лекарства курантил с диуретином. Два эти вещества значительно уменьшают действие друг друга.

Что касается повышения эффективности препаратов, то можно отметить, что курантил значительно повышает действие лекарств, направленных на понижение артериального давления. При этом он уменьшает эффективность лекарств, которые направленны на лечение миастении, деменции и болезни Альцгеймера. Эффективность курантила, в свою очередь уменьшают антацидные препараты, они препятствуют его всасыванию.

Одновременный прием курантила с цефалоспориновым рядом антибиотиков усиливает его агрегатные свойства.

Раствор для инъекций ни в коем случае нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, поскольку это приводит к образованию осадка.

Аналоги

Препарат курантил имеет множество аналогов. Следует выделить самые распространённых из них.

Дипиридамол – таблетки дозировкой по 25 мг. Препарат производится в России. Своим действием, показанием, побочными эффектами, а также противопоказаниями ничем не отличается от курантила. А вот стоимость аналога ниже.

Парседил – аналог, который используется для лечения тромбоза, эмболии, а также сердечной недостаточности. Выпускается дозировкой по 15 мг в форме драже. По эффективности уступает курантилу, однако, имеет и меньшее количество противопоказаний.

Персантин – инъекционный аналог карантила. Применяется как лечебное средство при нарушенном мозговом кровообращении, тромбозах и тромбоэмболии.

Тромбонил – ещё один аналог курантила. Выпускается в форме таблеток, драже, а также инъекционного раствора. Способствует увеличению кровотока, уменьшает адгезивность тромбоцитов, препятствует появлению тромбов. Этот аналог особо эффективен при лечении атеросклероза.

Агренокс применяют для лечения и предотвращения ишемического инсульта. Исследования показали, что приём агренокса уменьшает вероятность возникновения инсульта почти на 40%. Именно поэтому данный препарат пользуется большим спросом. Выпускается в форме желатиновых твёрдых капсул.

Актовегин – биостимулятор, который оказывает активирующее действие на тканевый обмен. Способствует повышению энергетических ресурсов клеток, устраняет риск появления гипоксии, применяется как ускоритель метаболических процессов. Следует отметить, что состав актовегина имеет также много побочных эффектов.

Курантил является известным в медицинских кругах препаратом, используемым с целью предупреждения тромбообразования, улучшения циркуляции крови и восстановления иммунитета. Его фармакологическое действие основано на присутствии основного активного компонента – дипиридамола, Курантил от чего оказывает антиагрегантное, вазодилатирующее и иммуномодулирующее действие. Данное лекарственное средство способствует расширению сосудов сердца, увеличению объема и скорости кровотока, улучшению снабжения миокарда кислородом. Кроме того, оно препятствующее воздействует на образование тромбов, что обусловливает эффективность Курантила при множестве сердечно-сосудистых заболеваний различного происхождения.

Особенностью применения этого медикамента является его назначение беременным женщинам. Это связано с тем, что данный препарат может предотвращать закупорку кровеносных сосудов плаценты, что позволяет избежать множества тяжелейших и опаснейших осложнений, связанных с гипоксией плода – с недостаточным поступлением кислорода к ребенку. Более того, Курантил оказывает иммуномодулирующее действие, выражающееся в способности препарата возбуждать синтез интерферона и повышать его активность. Подобное свойство медикамента имеет огромное значение при лечении и профилактике различных вирусных заболеваний, включая грипп.

Таблетки Курантил от чего назначаются?

1. Врачи рекомендуют принимать это лекарственное средство при нарушениях кровообращения мозга по ишемическому типу.
2. Его следует пить при дисциркуляторной энцефалопатии — медленно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения мозга, которая приводит к нарастающим диффузным структурным изменениям и нарушением мозговых функций.
3. Курантил используется в качестве профилактического средства для предотвращения возникновения артериальных и венозных тромбозов, а также при лечении их осложнений.
4. Данный медикамент применяется при профилактике ишемической болезни сердца.
5. Он назначается для предупреждения тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов.
6. Медицинские специалисты рекомендуют его употребление при нарушениях микроциркуляции и при вирусных заболеваниях.
7. Также он применяется для предупреждения плацентарной недостаточности при тяжелом течении беременности.

У этого лекарства, как и у множества других медикаментов, есть противопоказания к применению – список состояний, при которых рекомендуется отказаться от приема медицинского препарата. Поэтому обязательно перед началом употребления Курантила загляните в инструкцию и ознакомьтесь с перечнем состояний, при которых лечение этим медикаментом запрещено. К опасным последствиям может привести употребление Курантила при:

• гиперчувствительности к компонентам этого лекарства;
• остром инфаркте миокарда;
• стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий;
• нестабильной стенокардии;
• субаортальном стенозе аорты;
• гипотензии и гипертензии;
• печеночной или почечной недостаточности;
• аритмии;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Правила приема и дозировка

Данное лекарственное средство следует принимать натощак целиком, запивая достаточным количеством воды. Дозировка этого препарата устанавливается врачом индивидуально и зависит от возраста больного и типа заболевания, которое его беспокоит.

• Например, при ишемической болезни сердца Курантил следует принимать по 75 мг. 3 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозировку.
• При нарушениях мозгового кровообращения больному следует пить по 75 мг. этого лекарственного средства 3 – 6 раз в сутки. При этом максимально допустимая суточная дозировка составляет 450 мг.
• Для уменьшения агрегации тромбоцитов медики рекомендуют принимать по 75 – 225 мг. препарата в сутки.
• С целью уменьшения агрегации тромбоцитов обычно в сутки назначают 75-225 мг. препарата. При данном состоянии максимально допустимая суточная дозировка составляет 600 мг.

Не забывайте, что эффективную и индивидуальную схему лечения невозможно составить самостоятельно без соответствующего образования, оборудования и знаний, поэтому перед началом употребления этого медицинского препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. При неправильном употреблении этого лекарственного средства есть вероятность возникновения различных побочных реакций, лекарство Курантил от чего следует принимать правильно в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача.

Препарат Курантил является антикоагулянтом, действие которого обусловлено активным веществом препарата.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.

Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы. в терапевтических концентрациях в крови только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Фармакокинетика

После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме - 1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывает влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Курантил 25/N25/N75 являются:

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.

Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

Курантил 25/N25 в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Курантил N75 применяется для первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Способ применения

Курантил 25/N25

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил 25/N25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Курантил N75

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием препарата Курантил N75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток).

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Курантил N25/N75

При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. В очень редких случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы).

Курантил 25

При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит.

Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил 25.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).

Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Курантил 25/N25/N75 являются: острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз; декомпенсированная сердечная недостаточность; артериальная гипотензия, коллапс; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечного ритма; хроническая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Курантил N25/N75 противопоказан при хронических обструктивных заболеваниях легких.

С осторожностью. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Беременность

Применение препарата Курантил при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Курантил 25/N25/N75

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Распространенной практикой является назначение препарата «Курантил» будущим мамам, а также женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время. Поэтому не удивляйтесь, если врач выпишет вам рецепт. Как принимать его, для чего он требуется и не опасно ли им пользоваться? Все эти вопросы появляются у женщины, и не всегда участковый врач, в силу своей загруженности, может ответить на них. Многих мамочек удивляет назначение «лишнего» препарата, поскольку считается, что чем меньше таблеток, тем здоровее будет малыш. Однако врачи другого мнения, побочные действия «Курантила» слишком незначительны и в большинстве случаев не идут в сравнение с предполагаемой пользой для матери и ребенка.

При планировании

Далеко не каждой женщине назначается препарат на данном этапе. Чаще всего о планировании беременности можно говорить, когда у женщины есть определенные проблемы со здоровьем. Если в анамнезе были выкидыши или аборты, терапия бесплодия, все это приводит к тому, что женщина получает лечение, и одним из компонентов является «Курантил». Побочные действия минимальные, поэтому врачи назначают его порой даже «на всякий случай». Чтобы понять, для чего он назначается, давайте рассмотрим фармакологические свойства препарата.

Влияние на организм

«Курантил» - это препарат, который улучшает микроциркуляцию крови. То есть речь идет не о крупный артериях и сосудах, а о сети небольших капилляров. Именно они подходят к каждой клеточке нашего тела, питая их и насыщая кислородом. По механизму воздействия это антиагрегант, который предотвращает слипание клеток, в результате чего образуются тромбы.

Для будущей мамы этот эффект очень важен, особенно если у нее есть склонность к тромбообразованию. Поэтому врач назначает «Курантил». Этот метод в большинстве случаев позволяет избежать осложнений со стороны внутренних органов. Бывает, что закупорка кровеносных сосудов приводит к временному бесплодию. В этом случае на фоне лечения может произойти долгожданное зачатие. Побочные действия «Курантила» могу проявляться, если в анамнезе есть анемия, то есть кровь и без того жидкая.

Иммуномодулятор

Этот термин более понятен. Значит лекарственное средство восстанавливает иммунитет. Происходит это потому, что препарат способен возбуждать синтез интерферона. Это особый белок крови. Побочные действия «Курантила» и сегодня продолжают внимательно изучать, потому что механизм действия интерферона выяснен только в общих чертах. Предполагается, что он безопасен для матери и ребенка. Но не будем забывать, что угнетение иммунитета является физиологическим процессом, направленным на снижение риска отторжения плода.

Создание благоприятных условия для зачатия

Если женщина уже была на обследованиях с подозрением на бесплодие, то она хорошо знает, о чем идет речь. Побочные действия «Курантила» могут и не браться во внимание, ведь он позволяет нарастить эндометрий в полости матки. Это не что иное, как внутренний питательный слой, к которому крепится плодное яйцо. Если в матку спустилась оплодотворенная яйцеклетка, а эндометрий слишком тонкий, она не сможет закрепиться и произойдет выкидыш. Женщина может ничего не почувствовать, кроме обычной менструации. Кстати последняя как раз и является следствием отслоения эндометрия. Если беременность не произошла, то он становится ненужным. А после менструации начинается новый цикл, и снова разрастается питательный слой эндометрия внутри матки, чтобы принять плодное яйцо.

Немного отклонились от темы. Итак, врачи назначают «Курантил» для того, чтобы нарастить слой эндометрия, считая это хорошей помощью для будущего зачатия. Увы, но доказать этот факт пока не удалось. Может быть, это просто вопрос времени. То есть, возможно, препарат не навредит, но не факт, что окажет необходимую помощь.

Профилактика и лечение варикоза

Это еще одно заболевание, которое стоит держать под контролем, если планируется беременность. «Курантил» помогает избежать тромбообразования, что может быть весьма существенной помощью. На протяжении всех девяти месяцев именно сосуды подвергаются огромной нагрузке. У одних женщин впервые наблюдаются признаки варикозного расширения, у других усугубляются уже существующие проблемы. Поэтому пройти профилактический и лечебный курсы перед началом беременности будет очень кстати. Но если для здорового человека этот препарат будет прекрасной помощью, то при наличии некоторых заболеваний от него лучше всего отказаться. Он также может вызвать побочные эффекты, о чем сейчас поговорим.

Первый триместр

В это время женщины обычно приходят вставать на учет в женскую консультацию. И сразу получают рекомендацию пить «Курантил». Побочные действия при беременности с женщинами обсуждаются редко, а ведь сейчас врач даже не имеет полной картины о состоянии их здоровья. Поэтому лучше всего отложить прием препарата до того момента, как будут готовы результаты анализов, и еще раз спросить у врача о его применении.

Действительно, данный препарат не является витамином, и применять его для профилактики не стоит. В первом триместре его назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока, однако нагрузка на сосуды данных органов пока еще невысокая. А вот если коагулограмма женщины показывает сильную повышенную свертывающую способность крови, то назначение является оправданным.

Второй момент - это поддержка иммунитета, которая очень важна в этот период. Однако эффективность интерферона находится под вопросом, поэтому есть авторитетные мнения, что лучше есть лук и чеснок, фрукты и овощи, а также проходить процедуры закаливания. Во многих западных странах врачи сегодня отказываются назначать своим пациенткам «Курантил». Побочные действия при беременности на ранних стадиях зависят от индивидуальных особенностей организма, но в некоторых случаях препарат способен вызывать кровотечение.

Вторая часть беременности

Начиная с 20 недели организм матери сильно меняется. Возрастает нагрузка на все органы и системы, именно сейчас чаще всего врачи назначают «Курантил». Побочные действия инструкция описывает довольно подробно, сейчас подойдем к этому. Но может ли польза превышать предполагаемый вред? В этот период нужно очень внимательно относиться к состоянию сосудов матки и плаценты. Малыш уже почти сформирован, организм матери привык к нагрузкам, но сосуды начинают чувствовать повышенную нагрузку от плода, который нуждается в большем количестве питательных веществ и кислорода.

Если есть риск тромбоза плацентарных и маточных артерий, то нужно регулярно отслеживать показатели анализов. Огромное значение играет просвет сосудов и скорость, с которой кровь по артериям течет от плаценты к ребенку. В любом случае уточните у врача, для чего он назначает данный препарат и не нанесет ли он вреда вашему малышу.

Третий триместр

На более поздних этапах препарат рекомендуется принимать при плацентарной недостаточности. Особенно это актуально при осложненной беременности. Препарат помогает предупредить старение плаценты и значительно облегчает состояние. Кроме того, на поздних сроках использование лекарственного средства может предупредить развитие гипоксии у плода, улучшить его мозговое кровообращение, помочь в формировании дыхательной системы. На этом этапе кровоснабжение играет важнейшую роль для плода. А значительно его улучшить помогает «Курантил». Противопоказаний у него довольно много, несмотря на хороший эффект. Поэтому врач должен тщательно взвесить пользу и вред.

Начиная с 33 недели многие женщины сталкиваются с «иканием» крохи. За это физиологическое действие принято считать ритмическое подергивание живота, вызываемое кратковременными, легкими сокращениями матки. Одна из версий такого явления - недостаток кислорода в организме малыша. Если это повторяется раз за разом, то назначается «Курантил».

В ответственности за себя

Несмотря на то что выписывается он как витамин, таковым препарат не является. Поэтому перед тем, как приобретать его в аптеке, стоит изучить побочные действия «Курантила» при беременности. Отзывы подсказывают, что многие мамочки испытывали дискомфорт различной степени при его приеме. Это должно как минимум насторожить.

Следует понимать, что врач не помнит наизусть весь список противопоказаний, а также анамнез каждой пациентки. Если у женщины диагностировался острый инфаркт или коллапс, стеноз, то в курс лечения «Курантил» входить не должен.

Противопоказания

Есть целый ряд болезней, при которых проявляет свои противопоказания «Курантил». Побочные действия в этом случае будут выражены гораздо сильней, что нужно обязательно учитывать. В число этих недугов входит стенокардия, особенно в нестабильном состоянии. Атеросклероз и хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, любое из этих заболеваний является поводом отказаться от приема препарата и сообщить врачу о своем решении. Возможно, он сможет подобрать альтернативный вариант. Не забывайте и о возможности индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Очень часто женщины отмечают, что на фоне приема препарата ощущают сильную головную боль. Кто-то решает продолжить прием, потому что в инструкции сказано, что постепенно симптомы будут становиться слабее. Другие сразу отказываются от дальнейшего использования лекарственного средства. На самом деле правильным будет приостановить прием и сообщить врачу о своих ощущениях.

Помимо головной боли женщина может ощущать сильнейшее головокружение и артериальную гипертензию, приступы тошноты и рвоты, тахикардии и стенокардии. Достаточно часто наблюдаются приливы жара, напоминающие климактерические. Все это может вызывать препарат, который назначают будущим мамам даже без предварительного обследования, и название его «Курантил». В отзывах побочные действия описывают довольно подробно, и они практически полностью повторяют информацию, изложенную в инструкции.

В редких случаях отмечалась повышенная кровоточивость. Это серьезный побочный эффект, который делает невозможным хирургические вмешательства любой сложности. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться назначенной дозировки. Иногда врачи рекомендуют уменьшить единовременную дозу, но от приема отказываться не спешат. Между тем, все больше людей отказывается от практики использования «Курантила», потому что если возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве, то действие препарата осложнит работу хирурга.

Дозировка препарата

Определяется она индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния женщины. Побочные действия «Курантила 25» менее выражены, поскольку оказывают на организм меньшее воздействие. Чтобы проверить реакцию организма, врач может начать с одной таблетки с день и постепенно довести дозировку до трех.

Если рассматривается сердечная недостаточность или расстройства мозгового кровообращения у будущей мамы, то дозировка увеличивается. В этом случае трижды в день используется «Курантил 75». Побочные действия в этом случае должны отслеживаться лечащим врачом несколько раз в неделю. В любой момент врачи могут прервать лечение данным препаратом. Длительность курса будет зависеть от целого ряда параметров, двигательной активности плода, его роста и увеличения матки.

Другие препараты при беременности

Есть и другие препараты, которые можно использовать во время беременности. Чаще всего используется «Актовегин», улучшающий ускоряющий регенеративные и обменные процессы. Но и у него имеются свои побочные эффекты. Хорошим и надежным средством является «Флебодиа». Лекарство стимулирует кровообращение, в том числе и в плацентарном круге. Однако его назначение для беременных женщин ограничено, поскольку нет достоверных исследований.

Еще один хороший препарат аналогичного действия - это «Кардиомагнил». Он разжижает кровь и поэтому назначается при тромбозах. Однако он не влияет на иммунную систему, а потому чаще всего используется вместе с «Курантилом». Если врач настоятельно рекомендует вам прием одного из этих препаратов, попросите обосновать его решение и еще раз напомните о имеющихся хронических заболеваниях. Обсудите вместе возможную пользу и вред и примите решение.