Ингаляция правила проведения. Ингаляции при кашле небулайзером: правила проведения

Цель: восстановление проходимости дыхательных путей:

Введение лекарственных средств в организм;

Отвлекающая терапия.

Показания: микробно-воспалительные и аллергические заболевания органов дыхания.

Противопоказания : - индивидуальная непереносимость лекарств;

Повышенная температура тела (при паровой ингаляции).

Оснащение: - стационарный или портативный ингаляторы;

- ёмкость для кипячения воды;

Лекарственные препараты;

2% раствор питьевой соды.

Техника безопасности : при проведении паровой ингаляции не оставлять ребёнка без присмотра.

Примечание: применяются ингаляции паровые, тепловлажные, масляные, аэрозоли.

Этапы Обоснование
А. ПАРОВЫЕ
Подготовка к манипуляции
1. Получить информационное согласие на проведение процедуры у мамы или ребёнка Право родителей и пациента на информацию
2. Измерить температуру тела ребёнка процедура повышает температуру тела на 1-3 о С
3. В ёмкость с водой добавить одну из трав, довести до кипения Необходимое условие для проведения процедуры
Выполнение манипуляции
1. Усадить мать с ребёнком или одного ребёнка старшего возраста около стола, поставить ёмкость на стол, снять крышку, накрыть их простынёй или легким одеялом. Ребенка раннего возраста усадить на колени матери, ноги ребенка зафиксировать Необходимое условие для проведения процедуры. Обеспечение техники безопасности
2. Ребёнок сидит прямо, не наклоняясь над ёмкостью с водой. Мать контролирует положение ребенка Обеспечивается вдыхание тёплого пара (горячий пар усиливает отёк слизистой гортани). Профилактика ожогов дыхательных путей и кожи
3. Медсестра или мать просит ребёнка глубоко дышать. Крик ребёнка грудного возраста способствует более глубокому вдыханию тёплого пара. Продолжать процедуру 5-10 мин. Обеспечивается вдыхание тёплого пара в верхние дыхательные пути
Завершение манипуляции
Ребёнка вытереть насухо, переодеть в сухую одежду, уложить в постель с возвышенным головным концом Продолжается положительное действие процедуры. Улучшается вентиляционная функция лёгких
Б. АЭРОЗОЛИ (ингалятор)
Подготовка к манипуляции
1. Прочитать название препарата Исключается ошибка
2. Объяснить цель и ход процедуры маме и ребёнку, получить согласие Право пациента и родителей на информацию
3. Усадить ребёнка, а лучше провести ингаляцию стоя Эффективнее дыхательная функция
4. Снять с ингалятора колпачок, перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном строго перпендикулярно, встряхнуть его Обеспечивается успешное проведение процедуры
Выполнение манипуляции
1.Попросить ребёнка старшего возраста сделать глубокий выдох Обеспечивается более успешное выполнение процедуры
2. Вставив мундштук ингалятора ребёнку в рот, попросить плотнее обхватить его губами. Голову слегка запрокинуть назад Предупреждаются потери препарата во внешнюю среду. Иначе до 90% препарата остаётся в глотке
3. Просим ребёнка сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика, задержать дыхание на 5-10 секунд, сделать спокойный выдох Обеспечивается вдыхание препарата в дыхательные пути
4. Через 5-10 секунд просим ребёнка повторить пункт 5,6,7 Достигается достаточная терапевтическая доза
Завершение манипуляции
Закрыть ингалятор колпачком Условия хранения препарата

Примечание: удобнее использовать ингаляторы промышленного производства для проведения паровых ингаляций в домашних условиях.

Ингаляция - это способ введения лекарственных препаратов, основанный на вдыхании паро- или газообразных веществ. Данная процедура способствует эффективному всасыванию лекарств и оказывает местное терапевтическое воздействие на дыхательные пути.

Показания к проведению ингаляций

  • вирусные респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком, трахеитом, ларингитом, фарингитом;
  • осложнения ОРВИ, связанные с поражением дыхательных путей (риносинусит, ларинготрахеит);
  • легочный синдром муковисцидоза;
  • бактериальное и грибковое поражение дыхательных путей;
  • пневмония и бронхиты на стадии разрешения;
  • туберкулез легких;
  • бронхиальная астма.

Техника выполнения ингаляции

Ингаляции могут выполняться как в кабинете физиотерапии, так и в домашних условиях. Процедура проводится при помощи парового ингалятора или с использованием широкой емкости (например, кастрюли), наполненной водой температурой 30-40 °С. В жидкость добавляется назначенный врачом лекарственный препарат. Расстояние от головы до поверхности воды должно составлять 20-30 см. Для увеличения эффективности процедуры можно накрыться полотенцем.

Общие правила проведения ингаляции

Ингаляции выполняют через 60-90 минут после приема пищи.

Дыхание. При рините, синусите и заболеваниях околоносовых пазух пары лекарственных препаратов вдыхаются через нос. При воспалении горла и кашле - через рот. Необходимо сделать глубокий вдох, на 1-2 секунды задержать дыхание и затем выполнить максимальный выдох. Затем следует повторить данный цикл. Во время процедуры необходимо сконцентрироваться на ритмичном, медленном дыхании. Чтобы ингаляция была максимально эффективной, при ее проведении не рекомендуется разговаривать, отвлекаться на чтение или другие дела.

Техника безопасности. Ингаляции проводятся в свободной одежде, которая не затрудняет дыхание. Для процедуры не следует использовать кипящую воду, поскольку слишком горячий пар может привести к ожогу слизистых оболочек полости рта и носа. При приготовлении раствора для ингаляции необходимо соблюдать рекомендованную врачом/инструкцией рецептуру, поскольку передозировка лекарств негативно сказывается на состоянии дыхательных путей. До начала процедуры следует проверить переносимость назначенных препаратов или эфирных масел, входящих в состав для ингаляции. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергических реакций.

Продолжительность процедуры . Ингаляции для взрослых выполняются в течение 5-7 минут. Процедуру повторяют 3-5 раз в день. Детям ингаляции делают в течение 1-3 минут. Чем младше ребенок, тем меньше должна быть продолжительность процедуры.

Ограничения после процедуры . После ингаляции рекомендуется в течение часа не принимать пищу, не нагружать голосовые связки, не курить и не переохлаждаться.

Когда нельзя делать ингаляции

  • При температуре тела выше 37,5 °С.
  • При наличии носовых кровотечений в анамнезе.
  • При гнойном воспалении горла (ангине).
  • При наличии сердечных заболеваний.

Небулайзерная терапия проводится с помощью специального прибора, состоящего из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин.

Слово «небулайзер» происходит от латинского слова nebula, что значит туман.

Небулайзер - устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частицами способными проникать преимущественно в периферические

Осуществляется данный процесс под воздействием сжатого воздуха через компрессор

(компрессорный небулайзер) или под влиянием ультразвука (ультразвуковой небулайзер).

Небулайзерная терапия, создавая высокие концентрации лекарственного вещества в

легких, не требует координации ингаляции с актом вдоха.

Она эффективна и безопасна.

Цели:

 доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного

 получение эффекта за короткий период времени (5-10 минут).

Показания:

 атрофические заболевания носа, носоглотки,

 ангина,

 ларингит,

 трахеит,

 бронхит,

 пневмония,

 бронхиальная астма,

 туберкулезное поражение верхних дыхательных путей.

Противопоказания:

 обширное разрушение слизистой верхних дыхательных путей,

 кровотечение и наклонность к нему,

 почечная недостаточность,

 недостаточность кровообращения 1 -2 степени,

 общее истощение организма,

 индивидуальная непереносимость некоторых аэрозолей.

Подготовка к процедуре:

    Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

    Открыть небулайзер

    Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата);

    Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);

    Собрать небулайзер, проверить его работу

    Присоединить мундштук или лицевую маску;

Выполнение процедуры:

    Объяснить ребѐнку/родственникам ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие

    Усадить ребѐнка в удобном положении перед аппаратом или уложить

    Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор;

    Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 –10 минут)

Завершение процедуры:

    Прополоскать ребѐнку полость рта тѐплой кипячѐной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут

    Разобрать и обработать небулайзер

    Вымыть и осушить руки

7. Особенности введения капель в нос, глаза, ухо.

Признаки

Введение капель

В полость носа

В глаз

В ухо

1 .Положение ребенка

Голова слегка запрокинута и повернута в сторону закапывания.

Голова слегка запрокинута.

Лежа, (сидя), больное ухо сверху.

2.Фиксация положения.

Левой рукой за лоб.

Левой рукой оттянуть нижнее веко

(шарик для каждого глаза отдельный), правой - ребром ладони фиксировать голову. Пипетку дер-

жать под углом 400

Левой рукой оттянуть ушную раковину (детям до 2-х

лет книзу и кзади,

старшим - вверх и

3.Особенности

введения капель.

По наружной стенке, прижать крыло носа к перегородке.

На внутреннюю

поверхность века,

ближе к внутреннему углу глаза с

расстояния не более 2 см.

По наружной стенке, нажать на козелок.

4.Количество капель.

5-6 (подогретые до

температуры 36,6°С

Профилактика раз-

дражения лабиринта).

5.Фиксация положения после закапывания.

1 -2 минуты

1 -2 минуты

Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);

Подготовка к проведению процедуры пациента:

1. Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;

2. Заполнить ёмкость ингалятора лекарством;

3. Усадить пациента у ингалятора;

4. Убедиться в его готовности.

Проведение процедуры:

1. Включить ингалятор.

2. Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.

3. Вести наблюдение за пациентом.

4. В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.

Окончание процедуры:

1. Выключить ингалятор.

2. Снять наконечник и простерилизовать.

3. Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.

4. Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.

3) Процедура возможна в домашних условиях. Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис;

4) ИНГАЛЯТОР CN-231 КОМПРЕССОРНЫЙ,ИНГАЛЯТОР МАХОЛЬДА С ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ, ИНГАЛЯТОР UN-231 УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. ЛЕГКИ В ПРИМИНЕНИИ.

5) Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей, индуктотермия с легким ощущением тепла область надпочечников, при этом индуктор-кабель в виде спирали в 2-3 витка накладывают на уровне T 10 - L 4 , ДВМ на область легких, НМП, УВЧ по битемпоральной методике, фонофорез, сухие углекислые ванны, Определенное значение имеет применение электроакупунктуры и электропунктуры, а также метода прижигания (цзю), в частнос-ти полынными сигаретами.

Дано: Больной П., 45 лет.

Ds: Бронхиальная астма.

Назначено: Индивидуальная аэрозольтерапия, лекарственные смеси: р-р эуфиллина 1%-1 мл, р-р эфедрина гидрохлорида 1%-1 мл. Продолжительность 5-10 мин.

Курс 15 процедур.

Вопросы:

1) Каков механизм лечебного действия этой процедуры?

2) Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?

3) Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?

4) Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?

5) С какими еще физиопроцедурами можно сочетать ингаляционную терапию при данной паталогии?

Решение:

1) Ингаляторы размельчают частицы лекарственного вещества до заданного размера, распыляя его в воздухе или в каком либо другом газе (кислород), и подают для дыхания больным. Распыление производится обычным механическим путём с помощью форсунок по типу пульверизатора. Активное глубокое дыхание больного способствует глубокому проникновению и равномерному распределению аэрозоля в дыхательных путях.

Кашель является распространенным симптомом патологий дыхательной системы и может на долгое время нарушить привычный образ жизни. Чтобы справиться с проблемой, можно делать ингаляции. Для этой процедуры стоит использовать специальное устройство – небулайзер. Он существенно увеличивает эффективность манипуляций и обеспечивает быстрое выздоровление.

Для проведения процедуры подойдет устройство, которое способно создавать аэрозоль из лекарственного средства без нагревания смеси.

Лучше всего подойдет модель, которая вырабатывает довольно мелкие частицы лекарственного вещества. Их размер не должен превышать 5-10 мкп.

В продаже можно найти такие разновидности приборов:

  1. Компрессорные – способны продуцировать довольно мелкие частицы. При этом они имеют довольно внушительные размеры и создают весьма заметный шум.
  2. Ультразвуковые – способны синтезировать частицы разных размеров, отличаются компактностью и невысоким уровнем шума. Однако их нельзя использовать для введения гормонов и антибиотиков.
  3. Электронно-сетчатые – самые универсальные и дорогие устройства, которые обеспечивают получение частиц разных размеров. Их можно использовать для лечения детей и лежачих пациентов. С помощью подобных устройств можно применять любые медикаменты.

Перед приобретением небулайзера нужно убедиться, что он сможет удовлетворить все ваши потребности. Чтобы правильно составить перечень характеристик, следует проконсультироваться с врачом.

Польза ингаляций

Благодаря проведению процедуры посредством небулайзера удастся:

  • Усилить кровообращение в дыхательных путях;
  • Снизить вязкость мокроты;
  • Усилить выведение секрета;
  • Остановить приступы кашля;
  • Восстановить слизистые оболочки органов дыхания.

Благодаря использованию небулайзера при кашле медикаментозный препарат распадается на мельчайшие частицы и через трубку или маску попадает прямо в легкие. Размер этих элементов настолько мал, что они способны проникать в самые мелкие бронхи и бронхиолы.

Использование небулайзера имеет определенные преимущества, если сравнивать с паровой процедурой:


  • медикаментозный препарат начинает действовать быстрее;
  • снижается вероятность появления побочных реакций;
  • средство расходуется в меньшем объеме.

Чтобы ингаляция дала хороший результат, нужно тщательно подготовиться к ее проведению. На этом этапе необходимо соблюдать такие правила:

В период терапии обязательно следует отказаться от курения. Если сделать это не удается, не следует курить на протяжении часа перед ингаляцией.

Немаловажное значение имеет соблюдение правил гигиены. Перед применением устройства нужно тщательно вымыть руки. Собирать прибор необходимо в соответствии с инструкцией. Когда аппарат будет готов, его можно подключать к электросети.

Резервуар небулайзера должен быть полностью герметичен. Его необходимо наполнить обыкновенной водой и удостовериться в том, что он не течет. Маску для дыхания рекомендуется протереть салфеткой и подготовить хлопчатобумажное полотенце.

В емкость устройства нужно налить медикаментозное средство в дозировке, назначенной врачом. После чего необходимо долить физиологический раствор.

Также для этой цели можно применять стерильную воду. Если раствор хранился в холодильнике, его нужно немного нагреть. Чтобы ускорить данный процесс, можно воспользоваться паровой баней.Важно учитывать, что для изготовления раствора строго запрещено применять обыкновенную воду. Это нельзя делать и после кипячения.

Очередность применения препаратов

Если врач назначил одновременно несколько медикаментозных средств для проведения ингаляции, нужно соблюдать определенную последовательность:

  1. Прежде всего необходимо делать процедуру с жидкими бронхолитическими препаратами.
  2. Через 20-25 минут допустимо сделать ингаляцию с муколитиком – такие средства применяют для разжижения мокроты.
  3. Спустя полчаса можно применять противовоспалительные препараты или антибиотики.

Следует учитывать, что иммуномодулирующие средства допускается использовать исключительно после стихания симптомов патологии – на этапе восстановления.

Техника выполнения процедуры

Для проведения ингаляции нужно выполнить следующие действия:

  1. Сесть и выпрямить спину. Благодаря такому положению тела удастся обеспечить проникновение аэрозоля во все отделы дыхательной системы.
  2. Плотно приложить дыхательную маску к носогубному треугольнику. При использовании мундштука его нужно обхватить губами. После чего можно вдыхать аэрозоль.
  3. Дышать нужно глубоко и медленно. После вдоха необходимо задержать на несколько секунд дыхание, после чего можно постепенно выдыхать.

Общая продолжительность ингаляции может составлять 5-15 минут. Конкретная продолжительность определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни и особенностей организма.

После окончания процедуры лицо можно промокнуть подготовленным полотенцем. Если для ингаляции применялись гормоны, стоит ополоснуть ротовую полость.

В течение некоторого времени после окончания сеанса нужно спокойно сидеть и избегать разговоров.

Если во время выполнения процедуры наблюдается головокружение, ингаляцию следует сразу прерывать.

При проведении следующего сеанса нужно дышать медленнее. Если же неприятный симптом появляется снова, необходимо обратиться к специалисту. В такой ситуации специалист подберет другой лекарственный препарат.

Какие лекарства назначают при кашле?

Для терапии кашля могут применяться медикаментозные средства разного действия – отхаркивающие препараты, бронхолитики и т.д. Основным условием является стерильность раствора. Конкретный препарат должен подбирать врач с учетом таких особенностей:

  • Симптомы патологии;
  • Возраст пациента;
  • Степень тяжести болезни;
  • Особенности организма.

Чтобы справиться с кашлем с помощью небулайзера, нужно учитывать особенности данного симптома:

Запрещенные препараты

Существуют определенные лекарства, которые строго запрещено вводить с помощью небулайзера. В эту категорию входят:

  • Препараты, которые не оказывают лечебного влияния на органы дыхания – к ним относят папаверин и димедрол;
  • Растворы, содержащие эфирные масла, – они действуют лишь на слизистые и могут вывести прибор из строя;
  • Настои лекарственных растений – способны привести к засорению небулайзера;
  • Измельченные лекарства.

Список эффективных лекарств

Чтобы справиться с кашлем, очень важно правильно подобрать медикаментозный препарат. Данное средство назначают в зависимости от клинической картины.

От влажного кашля

При появлении данного симптома очень важно улучшить разжижение мокроты и ее выведение. Потому врачи назначают муколитики и отхаркивающие лекарства. К наиболее действенным из них относят следующее:

От сухого кашля

Ингаляции при сухом кашле способствуют смягчению верхних органов дыхания – прежде всего горла. Именно оно первым страдает при интенсивных приступах. Для терапии сухого кашля используют бронхолитики – препараты для расширения бронхов. К наиболее действенным средствам относят следующее:

При сухом кашле наблюдается выраженное воспаление. Это связано с тем, что бактерии и микробы не покидают организм из-за отсутствия мокроты. Как следствие, разрушаются его клетки.

Потому при появлении данного симптома так важно делать ингаляции. Эффективным средством станет физиологический раствор. Также можно использовать Лидокаин, который обладает анестезирующим действием.

Ингаляции небулайзером – эффективная процедура, которая позволяет справиться с различными видами кашля. При этом очень важно правильно выбрать лекарство и четко придерживаться техники выполнения данной манипуляции.

И немного о секретах...

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто "сливаете" деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!