H1n1 лечение препараты. Другие осложнения свиного гриппа включают в себя

Сегодня у многих граждан при слове «свиной», помимо полюбившихся гастрономических изысков, возникает еще одна ассоциация – это опасный и тяжелый своими осложнениями грипп А H1N1, которого все боятся из-за угрозы летального исхода. Несмотря на опасность заражения свиным гриппом, свинина во многих семьях занимает главенствующее место на столе. И это неудивительно! Мясо свиней считается одним из самых распространенных источников цинка и железа в рационе жителей нашей страны. Блюда из свинины можно употреблять с юного возраста, ее химический состав препятствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, эффективно снижает уровень холестерина в крови.

Но в последние месяцы свинина является еще и главной причиной большинства дискуссий на тему здоровья – по мнению некоторых впечатлительных людей свинина может стать причиной инфицирования человека свиным гриппом . Сразу скажем, что передача вируса от живой свиньи к человеку возможна и приводит к заболеванию зоонозным свиным гриппом. В сложившейся эпидемиологической обстановке гражданам нужно знать, откуда появилось данное заболевание, какими путями можно заразиться и как противостоять опасной болезни.

Первые сообщения про свиной грипп А H1N1

Открытый еще в 1930 году в Северной Америке вирус свиного гриппа А H1N1 поражал только свиней в Мексике и Соединенных штатах. Периодически болезнь в неагрессивной форме обнаруживали у местных ветеринаров или работников крупных фермерских хозяйств да и то, чаще лишь по наличию в организме антител к вирусу H1N1. Но про серьезную опасность врачи заговорили гораздо позже.

В мировых СМИ, как на ТВ, так в газетах и в онлайн-изданиях 2009 год ознаменовался возникновением нового штамма пандемичного вируса гриппа A(H1N1). Первыми вспышками заболеваний свиной грипп «порадовал» Мексику и Америку, затем инфекцию обнаружили у жителей Японии, Китая, России и ряда других стран. Почти один миллион людей перенес заболевание свиным гриппом в тяжелой форме, и более тысячи инфицированных по всему миру погибли.

Название «свиной грипп» было дано новому вирусу из-за схожести по молекулярному строению с падучей болезнью, поражающей свиней. Но все оказалось еще сложнее: когда свинья заболевает одновременно двумя видами гриппа, частицы человеческого вируса проникают в частицы свиной вариации лихорадки. В итоге происходит процесс реассортации, после которого новый вирус поражает организм человека и оказывается совершенно незнаком иммунной системе людей.

Пути заражения свиным гриппом H1N1

Вирус гриппа может передаваться как между людьми, так и от свиньи к человеку. По большому счету симптомы и течение болезни практически не отличается от обычного гриппа. Но при этом осложнения надвигаются настолько быстро, что порой заболевший слишком поздно обращается за медицинской помощью и врачи оказываются бессильны. В этом заключается главное коварство H1N1 – в отличие от 5-дневного развития обычной версии вируса, свиной грипп уже на третьи сутки может закончиться летальным исходом .

Пути заражения свиным гриппом H1N1 не отличаются разнообразием, поэтому важно знать, что свиным гриппом можно заразиться двумя путями:

1. Воздушно-капельным путем. Кашель и чиханье могут передавать инфекцию на расстоянии до 1,5 метра.
2. Контактно-бытовым путем. Пользуясь с инфицированными одними и теми же бытовыми и столовыми приборами, предметами обихода, продуктами, заразиться можно при попадании частиц с рук в слизистые глаз или рта.

Наиболее восприимчивыми к заражению и быстрому развитию тяжелой формы гриппа H1N1 принято считать беременных женщин, детей до 5 лет, пожилых людей после 65-летнего возраста. Большой опасностью вирус А H1N1 может стать для лиц, страдающих сопутствующими тяжелыми заболеваниями в хронической форме – онкология, заболевания печени и легких, сахарный диабет, инфекционные и иммунодефицитные (ВИЧ) заболевания.

Каковы симптомы свиного гриппа H1N1?

Симптомы свиного гриппа практически неотличимы от симптомов обычного гриппа, с которыми время от времени сталкиваемся во время ежегодных эпидемий гриппа в России и в мире. Тем не менее, давайте озвучим и запомним, что к базовым симптомам свиного гриппа относятся:

• головная боль;
• повышение температуры;
• боль и ломота в теле;
• кашель;
• озноб;
• боль в горле;
• насморк;
• усталость;
• затрудненное дыхание;
• тошнота и диарея;
• боли в животе;
• вялость.

Одним из самых сложных и опасных видов осложнений специалисты считают сегментарное поражение легких. При своевременном обнаружении возникшую легочно-сердечную недостаточность излечивают за 3 дня, а вот гипертоксическая форма оканчивается отеком легких и геморрагической пневмонией.

Лечение свиного гриппа и профилактика

При возможном диагностировании свиного гриппа осуществляется немедленная госпитализация. После лабораторно подтвержденного диагноза назначается специфическая терапия и ряд организационно-режимных мероприятий. Период лихорадки и 5-дневный отрезок с нормальной температурой проводятся строго в постельном режиме. Обычный курс лечения может составлять 5-7 дней, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени осложнений.

Учитывая, что в 30% случаев инфицирования возбудители вируса максимально устойчивы к воздействию разных современных медикаментов, лечение назначается после полного обследования пациента. При этом медики стараются действовать как можно быстрее, так как отек легких, остановка дыхания, гипоксия могут проявить себя в течение 24 часов.

Обрати внимание, что для профилактики заболевания свиным гриппом важно избегать, или свести до минимума контакты с больными людьми, часто мыть руки со спиртосодержащими средствами, пользоваться профилактическими препаратами. Стоит воздержаться от поездок в страны, являющиеся очагами недавно выявленного свиного гриппа. В виде специфической профилактики можно ежегодно проходить пока что необязательную вакцинацию.

Помните, никакого самолечения! Промедление при заражении и симптомах свиного гриппа может стоить жизни вам или вашим близким!

С наступлением зимнего периода резко повышается вероятность заболеть гриппом – одним из самых распространенных ОРВИ заболеваний. Самые беззащитные категории населения – дети, пожилые люди, лица с ослабленным в силу любых причин иммунитетом.

Шесть лет назад свиной грипп свирепствовал на территории европейских стран. Тогда штамм вируса был занесен с юго-восточной Азии. В январе 2016 А(H1N1) вновь активизировался, причем помимо привычного региона он распространяется и с Украины, что происходит впервые за время эпидемиологических наблюдений.

История появления свиного гриппа

В истории наблюдались уже несколько эпизодов пандемий гриппа Н1N1. Самым страшной и трагичной из них была так называемая «Испанка», унесшая несколько десятков миллионов жизней. Заражению в начале ХХ века подвергся каждый пятый житель Земли.

Своё название «свиной» грипп, вызываемый штаммом вируса А/Н1N1, получил из-за того, что он также был обнаружен у свиней. Правда, случаев заражения человеком от животных не было зарегистрировано, что не помешало в 2009 году вызвать настоящую истерию в обществе. В некоторых государствах были произведены массовые забои свиней, а в США объявлено чрезвычайное положение. Заражение гриппом происходит исключительно от человека к человеку.

В 2009 году была зарегистрирована последняя на сегодняшний день вспышка «свиного гриппа», которая в итоге не принесла столь же колоссальных потерь, как когда-то «Испанка». Очередная активность вируса Н1N1 наблюдается в настоящее время. От того, насколько грамотно граждане отнесутся к предупреждению заболевания, своевременному лечению и профилактике осложнений и последующего распространения зависит опасность свиного гриппа как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения.

Клиническая картина свиного гриппа

Свиной грипп вызывает штамм вируса А(H1N1), в особо тяжелых случаях приводящий к летальному исходу. Как показывают исследования, данный тип вируса наиболее опасен для человеческого организма.

Грипп характеризуется очень коротким инкубационным периодом – временем, которое проходит после непосредственного заражения человека до появления первых признаков болезни. В отличие от прочих видов ОРВИ первые симптомы заболевания появляются уже на 1-2 сутки после контакта с вирусоносителем.

Для свиного гриппа характерно тяжёлое течение заболевания. Попадая на слизистую оболочку органов дыхания, вирус вызывает гибель эпителиальных клеток в течение нескольких часов, размножаясь с невероятной скоростью. В это время у больного отмечается лихорадка с подъёмом температуры до фебрильных значений – 38,7-40°С. Высокая температура держится от 3-х и более дней, плохо поддаваясь купированию.

Симптомы свиного гриппа у человека

Основными симптомами, характерных для гриппа отмечаются:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• сухой кашель;
• озноб;
• потливость;
• слезотечение;
• ощущение сухости во рту и органах дыхания, першение в горле;
• боли в суставах, в мышцах;
• загрудинные боли;
• слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Насморк для свиного гриппа не характерен.

Для гриппа штамма А/H1N1 характерным признаком являются появление тошноты и рвоты, расстройства стула, боли в животе .

Наиболее опасным вариантом развития заболевания является присоединение пневмонии уже на 2-3 день после начала заболевания. Несвоевременно оказанная квалифицированная врачебная помощь может привести к присоединению опасных для жизни осложнений вплоть до летального (смертельного) исхода.

Как отличить свиной грипп от обычного

Клинически отличить грипп, вызванный штаммом А/Н1N1, от других форм невозможно. Слишком похожи симптомы и клиническая картина. Главное отличие – свиной грипп протекает более тяжело, присоединение осложнений наступает раньше и они имеют более тяжелые проявления и последствия.

Особо следует отметить, что самолечение при свином гриппе может оказаться совершенно неэффективным. Последствия будут трагическими.

Диагностика свиного гриппа H1N1

Произвести дифференциальную диагностику «свиного» и обычного «сезонного» типов гриппа на основании только клинической картины практически невозможно. Для определения штамма вирусного возбудителя необходимо серотипирование вируса в лабораторных условиях.

Абсолютное большинство случав заражения происходит от человека к человеку. В первую очередь, распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, на втором месте – контакт с предметами, которыми пользовался носитель вируса. Именно поэтому основная рекомендация медиков в период эпидемии – минимизация пребывания в местах скопления людей и ношение защитных масок. Особую тщательность следует соблюдать, выполняя правила личной гигиены.

Как защититься от вируса свиного гриппа

Защититься от опасного вируса можно и нужно. Как утверждает современная медицина, своевременно проведенная вакцинация от данного штамма с высокой степенью вероятности позволяет избежать заражения.

Однако опытные иммунологи не рекомендуют проводить вакцинацию против штамма свиного гриппа в период эпидемии. Иммунная система человека способна адекватно отреагировать на вакцину не ранее, чем через две недели. А за это время имеется риск заражения воздушно-капельным путем при контакте с любым носителем инфекции. Так что не стоит рисковать здоровьем, получив двойной удар в виде введенной вакцины и обычной формы заражения.

Как защититься от свиного гриппа раз уже поздно вакцинироваться

Что же делать, если вы не успели сделать прививку от гриппа? Врачи разработали ряд рекомендательных мероприятий, которые позволяют минимизировать риск заражения штаммом гриппа. К ним относятся как средства механической защиты, так и использование рецептов консервативной и народной медицины.

Как не заразиться свиным гриппом: профилактика

1. Марлевая повязка. Находясь в общественном месте (транспорт, работа, учебные учреждения, развлекательные центры и т.д.), носите защитную марлевую повязку. Для повышения безопасности каждое утро смачивайте ткань 1 каплей эфирного масла чайного дерева или лаванды.
2. Выходя из дому, обрабатывайте носовые проходы оксолиновой мазью. Защитный слой препарата предупреждает проникновение вируса через слизистую оболочку носа, поскольку обладает способностью обволакивать ее. Этот же аптечный препарат эффективен для уничтожения штаммов.
3. Целебное домашнее масло для обработки носа. При отсутствии оксолиновой мази рекомендуется самостоятельно приготовить защитное масло. В 15 мл любого растительного елея (оливковое, виноградных косточек, миндальное, тыквенное, ореховое, подсолнечное, кукурузное и пр.) добавляют 3-4 капли чистых эфиров, обладающих противовирусными свойствами, например, чайное дерево, мята перечная, кедр, кипарис, сосна, ель, пижма, пихта, розмарин, лимон. Готовым составом смазывают слизистую носовых проходов перед каждым выходом на улицу. Внимание! Убедитесь, что у вас нет индивидуальной непереносимости определенного эфира.
4. Ароматерапия. Перечисленные эфирные масла рекомендуется применять для ароматизации помещений. Лечебные компоненты за считанные минуты очищают воздух от патогенной микрофлоры и вирусов. Используйте аромакурительницы, добавляя в верхнюю чашу лампы воду с 6-7 каплями эфиров на каждые 15 кв. площади комнаты. Целесообразно ношения специальных керамических украшений – аромакулонов, которые перед выходом из дома «заправляют» 1-2 каплями антибактериального эфироля (подробнее читайте в статье ).
5. Луковичные культуры. По отзывам опытных фитотерапевтов, фитонциды и обладают мощнейшими противовирусными, антибактериальными и антисептическими характеристиками. Помимо этого биоактивные соединения луковых повышают иммунитет, защищая организм от заражения. Посему в ежедневный рацион обязательно следует включать свежий лук (1 корнеплод в день) или чеснок (3-5 зубков в сутки). Добавляйте острые овощи в витаминные салаты или ешьте в качестве приправы к пище.
6. Молоко-антивирус. Народные целители рекомендуют ежедневно в период опасности заболеть гриппом употреблять антивирусный напиток на основе цельного молока, который активизирует защитные силы организма и повышает местный иммунитет. Ингредиенты напитка стимулируют слизистые оболочки носоглотки и усиливают продуцирование иммунной системой Т-лимфоцитов, ответственных за уничтожение инфекционных агентов, в том числе, и вирусов. Каждое утро после еды выпивают лечебное средство, приготовленное по следующему рецепту: вскипятить 0,3 л молока (желательно использовать деревенское), добавить в него 3 истолченных в ступе чесночных зубка и кофейную ложку сухого молотого имбирного корня, слегка остудить жидкость и растворить десертную ложку натурального меда (малиновый, липовый, лесной, шалфейный, луговой, высокогорный). Этот же напиток используют для лечения ОРВИ и простуды.
7. Продукты, рекомендованные для включения в ежедневное меню: клюква, грибы, индюшачье и куриное мясо. Хинная и лимонная кислоты, входящие в состав кислых ягод, разрушают вирусы естественным способом. Грибы – природный источник кальциферола (витамины группы D), необходимого вещества для здоровья иммунной системы. Легкоусваиваемый белок из диетического мяса и грибов необходим для поддержания здоровья клеток иммунной системы.

Важно знать: указанные выше профилактические меры не дают никаких гарантий, а лишь способствуют укреплению организма и усиливают его защитные свойства против штамма вируса гриппа. В случае появления высокого риска заражения свиным гриппом, а так-же лицам не привившимся осенью от вируса А(H1N1) настоятельно рекомендуем профилактические меры с использованием фармакологических средств.

Профилактика свиного гриппа: препараты

Профилактика гриппа штамма А/Н1N1 («свиной») ничем не отличается от профилактических мероприятий по предупреждению заражения прочими «сезонными» штаммами гриппа.

Здоровый человек со здоровым иммунитетом в нормальных условиях не нуждается в приёме дополнительных фармакологических средств. Сбалансированное питание, полноценный отдых, физкультура, отказ от вредных привычек помогут справиться с любой инфекцией. Людям с ослабленной иммунной системой, находящихся в группе риска и среди неблагоприятного эпидемиологического окружения, медикаментозная профилактика поможет избежать если не самого заражения гриппом, то хотя бы облегчить его течение и предупредить возникновение осложнений.

Препараты для профилактики свиного гриппа

Если эпидемия гриппа уже «бушует», а вакцинация вовремя не была произведена, то ещё не поздно обезопасить себя от заражения гриппом с помощью некоторых препаратов:

1. Противовирусные препараты. В первую очередь – Тамифлю и его аналоги. Но это весьма дорогостоящий препарат и принимать его только в профилактических целях смогут позволить себе не все. Ремантадин и Амантадин для борьбы со свиным гриппом бесполезны. Арбидол и Ингавирин более доступны, их эффективность при лечении собственно гриппа не доказана, но они вполне справляются с поставленными задачами в качестве профилактических средств.
2. Поливитамины. При недостаточном поступлении витаминов с пищей, что вполне объяснимо в зимне-весенний период, когда рацион обеднён растительными продуктами, можно принимать комплексные таблетированные витамины. Лучше всего подбирать мультивитамины, содержащие все витаминные группы. Они не спасут от самого факта заражения, но помогут укрепить иммунитет для борьбы с инфекцией.
3. Иммуномодуляторы, иммунокорректоры. Приём этой группы препаратов можно посоветовать людям с ослабленным иммунитетом, что характерно для жителей мегаполисов, и находящимся в неблагоприятной эпидемиологической обстановке, например, когда в семье уже есть заболевший. Среди средств, укрепляющих иммунитет, можно выделить Кагоцел, Интерферон, Виферон, Анаферон. Принимать иммуномодуляторы необходимо только после предварительной консультации у терапевта, иначе вместо помощи можно нанести вред своему организму.
4. Адаптогены. Большое количество препаратов, изготовленных из сырья растительного происхождения: родиола розовая, лимонник, женьшень, шиповник, чесночные таблетки. Эти средства также будут способствовать укреплению собственных защитных сил, помогать организму в борьбе с инфекцией.

Даже если не принимать противовирусные препараты с профилактической целью, то во время вспышки гриппа лучше приобрести их заранее, чтобы в случае заражения начать лечение немедленно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Чем и как лечить свиной грипп в 2016 году

Лечение гриппа направлено на борьбу с вирусной инфекцией, с интоксикацией организма, на восстановление баланса, на стимуляцию иммунитета, проводится симптоматическая корректирующая терапия.

Грипп является вирусной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками совершенно бесполезно!

Какие противовирусные препараты принимать при свином гриппе

Среди противовирусных препаратов наибольшую эффективность показали ингибиторы нейраминидазы. Самое популярное лекарство этого класса – Тамифлю (не путать с Терафлю!). К другим препаратам этой группы относятся Занамивир и Осельтамивир , но они менее распространены в нашей стране.

Широко распространенный и популярный Арбидол менее эффективен, но вполне может применяться для лечения гриппа при отсутствии Тамифлю и в профилактических целях.

Клиническая практика показала, что штамм вируса А/Н1N1 не восприимчив к противовирусным препаратам группы адамантов (Амантадин, Ремантадин), поэтому лечение этими лекарствами бесполезно.

Профилактика пневмонии во время гриппа

Наряду с противовирусной терапией необходимо большое внимание уделить предупреждению развития пневмонии, как наиболее опасного и тяжелого осложнения, в тяжёлых случаях приводящих к смерти пациента. С этой целью больному назначают курс противовоспалительной терапии, корректоры иммунитета. Из жаропонижающих лучше всего применять парацетамол и ибупрофен (использование аспирина и лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, не рекомендуется). Для купирования расстройства стула, болей в животе, тошноты и рвоты показано симптоматическое лечение. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Антибиотики не окажут какого-либо влияния на основное вирусное заболевание, но будут очень полезны для профилактики пневмонии или других заболеваний, вызываемых бактериями.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении первых признаков гриппа. Именно об этом свидетельствует интервью академика РАМН, вирусолога Д. К. Львова (смотрите видео ниже):

Так как проведение полноценной лабораторной диагностики в некоторых случаях невозможно, а дожидаться результатов анализа просто нет времени, начинать принимать противовирусные препараты нужно с первых часов заболевания. Самолечение недопустимо. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может привести не к облегчению состояния больного, к ухудшению течения заболевания.

Своевременный прием противовирусных препаратов – жизненная необходимость. В качестве лекарственной терапии обычно используются внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов на основе осельтамивира. В качестве комбинированной терапии на ряду с указаниями лечащего врача целесообразно использовать рецепты нетрадиционной медицины, причем, желательно, чтобы их одобрил наблюдающий вас терапевт или педиатр.

Как защититься от вируса гриппа если рядом болеет человек

Если кто-либо из ваших домочадцев заболел свиным гриппом, то предотвратить заражение поможет тщательное соблюдение следующих мер:

1. пациент должен иметь отдельную посуду, полотенца, любые предметы личной гигиены;
2. регулярно обрабатывайте предметы посуды кипятком;
3. носите дома марлевую повязку;
4. очищайте воздух в комнате больного, поставив рядом с изголовьем кровати блюдце с нарезанным чесноком или луком (овощи менять на новую порцию каждые 2-3 часа);
5. санируйте помещение с помощью эфирных масел;
6. систематически пользуйтесь оксолиновой мазью;
7. трижды в день употребляйте по столовой ложке меда, обладающего противовирусными, антисептическими, иммуномодулирующими и противомикробными свойствами;
8. не пренебрегайте использованием фармакологических средств защиты от вируса «свиного гриппа» (в случае высокого риска заражения).

Прием иммуномодуляторов, в том числе и растительного происхождения, должен проводиться под врачебным контролем. Самоназначение средств, стимулирующих иммунитет, недопустимо, поскольку неграмотно выбранные препараты, несоблюдение сроков приема и определенных дозировок могут вместо ожидаемой пользы привести к сбою в работе иммунной системы. А это чревато снижением способности противостоять чужеродным агентам, постоянно атакующим организм человека.

Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Пандемия это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии .

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.
Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.
Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.
Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

1. у беременных женщин

2. у маленьких детей

3. у очень пожилых людей

4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

Насморк;

Головная боль;

Боль и ломота в теле;

Усталость;

Вялость;

Затрудненное дыхание.

У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.

ВОЗ выпустила руководство по применению препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2). Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ. Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах. В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1. Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом. Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания. Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации. Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов. В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет. У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов. Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии. Применение противовирусных препаратов у детей. ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни. Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни. Признаки опасности у всех пациентов. Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности: нехватка дыхания при физической активности или в покое; затруднение дыхания; посинение; кровянистая или окрашенная мокрота; боль в груди; изменение психического состояния; высокая температура на протяжении более 3 дней; низкое артериальное давление. У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

• в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

• антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
• реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

• высокая температура*
• кашель
• боль в горле
• насморк или заложенный нос
• ломота в теле
• головная боль
• озноб
• чувство усталости
• иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

• Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
• Люди от 65 лет и старше
• Беременные женщины
• Люди, у которых имеется:
  • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
  • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
  • Диабет
  • Заболевание сердца
  • Почечные расстройства
  • Расстройства печени
  • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
  • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
  • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
• Отказ от достаточного количества питья
• Нежелание просыпаться или отсутствие активности
• Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

У взрослых:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
• Внезапное головокружение
• Спутанность сознания
• Сильная или непрекращающаяся рвота
• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов

– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.