Флуцинар N: инструкция по применению.

Латинское название Флуцинар н

Форма выпуска Флуцинар н

Мазь для наружного применения

Состав Флуцинар н

1 г мази для наружного применения содержит: флуоцинолона ацетонид 250 мкг, неомицин 5 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин жидкий, ланолин безводный, вазелин белый.

Упаковка Флуцинар н

В тубе алюминиевой 15 г мази. В упаковке 1 туба.

Фармакологическое действие Флуцинар н

Флуцинар Н - комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием.
Флуоцинолона ацетонид - синтетический ГКС для наружного применения. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия до конца не выяснен. Считается, что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявления воспалительного процесса, угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и уменьшая высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения.
Стабилизирует клеточные и субклеточные (в т.ч. лизосомальные) мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом. Уменьшает проницаемость мембран, митотическую активность и выделение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунного ответа.
Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях - бактерицидное. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.
Активен в отношении
- Грамположительных микроогранизмов: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus antracis, Clostridium spp, Actinomyces spp, Neisseria meningitidis.
- Грамотрицательных микроогранизмов: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Enterobacter aerogenes, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia spp, Treponema pallidum, Fusobacterium spp, Leptospira spp.
Обладает активностью в отношении кислотоустойчивой Mycobacterium tuberculosis. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной инфекцией.

Показания Флуцинар н

Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, вызванной чувствительной к неомицину флорой: аллергический (в т.ч. контактный, профессиональный, солнечный) дерматит, экзема (в т.ч. контактная, конституциональная, монетовидная, себорейная), крапивница, псориаз (в т.ч. волосистой части головы), многоформная эритема, эритродермия, атопический дерматит, почесуха; дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (в т.ч. красный плоский лишай, красная волчанка /кожные проявления/); вторичные инфекции при укусах насекомых.
- Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительной к неомицину флорой, осложненные развитием аллергических реакций: импетиго, инфицированная опрелость.
- Ожоги I степени.

Противопоказания Флуцинар н

Бактериальные (вызванные нечувствительными к неомицину микроорганизмами) инфекции кожи.
- Вирусные (герпес, ветряная оспа) инфекции кожи.
- Грибковые инфекции кожи.
- Состояния после иммунизации.
- Кожные проявления сифилиса.
- Туберкулез кожи.
- Ангулярный хейлит.
- Периоральный дерматит.
- Хронические дерматозы лица.
- Розовые угри.
- Беременность.
- Лактация (грудное вскармливание).
- Детский возраст до 2 лет.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью Флуцинар н

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы Флуцинар н

Применяют наружно. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут., затем после стихания процесса - 1-2 раза/сут. При необходимости применяют воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении (лихенизации) рогового слоя эпидермиса или избыточном ороговении измененных участков мазь можно применять под окклюзионной повязкой, которую следует менять каждые 24-48 ч. Курс лечения - не более 2 недель. Не следует применять более 2 г мази в сутки. Детям старше 2 лет препарат назначают 1 раз/сут. на ограниченных участках кожи коротким курсом.

Побочные действия Флуцинар н

Местные реакции: очень редко - зуд, раздражение; иногда - присоединение вторичной инфекции, вызванной устойчивыми к неомицину микроорганизмами; при длительном применении на коже лица - стероидные угри, телеангиэктазии, стрии, атрофия кожи, периоральный дерматит, депигментация, алопеция, гирсутизм; редко - крапивница, макуло-папулезная сыпь.
Системные побочные эффекты: при длительном применении или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Особые указания Флуцинар н

Не рекомендуется превышать курс лечения, длительное применение на обширных участках кожи. При необходимости аппликации препарата на кожу лица и в кожные складки лечение должно быть коротким. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с атрофическими изменениями кожи, особенно у пациентов пожилого возраста. При развитии вторичной инфекции в месте применения препарата Флуцинар Н следует назначать средства с более выраженным антибактериальным или с противогрибковым действием. Во время лечения не следует проводить вакцинацию против оспы. Не следует проводить и другие виды иммунизации в связи с иммунодепрессивным действием ГКС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: применение препарата не ограничивает психофизическую активность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие Флуцинар н

При длительном применении препарата на обширных участках кожи, особенно с использованием окклюзионных повязок, флуоцинолон, после абсорбции в системный кровоток, может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, антикоагулянтов; снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови. При одновременном применении Флуцинара Н с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами повышается риск развития гирсутизма и угревой сыпи. При одновременном применении Флуцинара Н с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном повышается риск развития катаракты. При одновременном применении Флуцинара Н с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами, нитратами повышается риск развития глаукомы. При одновременном применении Флуцинара Н с диуретиками повышается риск развития гипокалиемии. При одновременном применении Флуцинара Н с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисной интоксикации. Длительное применение Флуцинара Н одновременно с гентамицином, этакриновой кислотой или колистином увеличивает риск развития ото- и нефротоксического действия.

Передозировка Флуцинар н

Передозировка Флуцинара Н при наружном применении отмечается очень редко.
Симптомы: при неправильном и длительном применении препарата на обширных участках кожи возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.
Лечение: при отмене препарата явления передозировки исчезают самостоятельно.

Условия хранения Флуцинар н

При температуре не выше 25°С.

В интернет-аптеке Флуцинар н можно купить с доставкой на дом. Качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе Флуцинар н, проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. Купить Флуцинар н Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку "Купить". Мы с радостью доставим Вам Флуцинар н совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки.

Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Флуоцинолона ацетонид - синтетический ГКС для наружного применения. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия до конца не выяснен. Считается, что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявления воспалительного процесса, угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А 2 и уменьшая высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения. Стабилизирует клеточные и субклеточные (в т.ч. лизосомальные) мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом. Уменьшает проницаемость мембран, митотическую активность и выделение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунного ответа.

Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях - бактерицидное. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.

Активен в отношении грамположительных микроогранизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus antracis, Clostridium spp., Actinomyces spp., Neisseria meningitidis; грамотрицательных микроогранизмов: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia spp., Treponema pallidum, Fusobacterium spp., Leptospira spp.

Обладает активностью в отношении кислотоустойчивой Mycobacterium tuberculosis.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной инфекцией.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения в виде светло-желтой, просвечивающейся в тонком слое, жирной мягкой массы.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 50 мг, парафин жидкий - 50 мг, ланолин - 100 мг, вазелин - до 1 г.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют наружно. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут, затем после стихания процесса - 1-2 раза/сут. При необходимости применяют воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении (лихенизации) рогового слоя эпидермиса или избыточном ороговении измененных участков мазь можно применять под окклюзионной повязкой, которую следует менять каждые 24-48 ч. Курс лечения - не более 2 недель.

Не следует применять более 2 г мази в сутки.

Передозировка

Передозировка Флуцинара Н при наружном применении отмечается очень редко.

Симптомы: при неправильном и длительном применении препарата на обширных участках кожи возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Лечение: при отмене препарата явления передозировки исчезают самостоятельно.

Взаимодействие

При длительном применении препарата на обширных участках кожи, особенно с использованием окклюзионных повязок, флуоцинолон, после абсорбции в системный кровоток, может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, антикоагулянтов; снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови.

При одновременном применении Флуцинара Н с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами повышается риск развития гирсутизма и угревой сыпи.

При одновременном применении Флуцинара Н с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном повышается риск развития катаракты.

При одновременном применении Флуцинара Н с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами, нитратами повышается риск развития глаукомы.

При одновременном применении Флуцинара Н с диуретиками повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении Флуцинара Н с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисной интоксикации.

Длительное применение Флуцинара Н одновременно с гентамицином, этакриновой кислотой или колистином увеличивает риск развития ото- и нефротоксического действия.

Побочные действия

Местные реакции: очень редко - зуд, раздражение; иногда - присоединение вторичной инфекции, вызванной устойчивыми к неомицину микроорганизмами; при длительном применении на коже лица - стероидные угри, телеангиэктазии, стрии, атрофия кожи, периоральный дерматит, депигментация, алопеция, гирсутизм; редко - крапивница, макуло-папулезная сыпь.

Системные побочные эффекты: при длительном применении или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Показания

Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, вызванной чувствительной к неомицину флорой:

• аллергический (в т.ч. контактный, профессиональный, солнечный) дерматит;
• экзема (в т.ч. контактная, конституциональная, монетовидная, себорейная);
• крапивница;
• псориаз (в т.ч. волосистой части головы);
• многоформная эритема;
• эритродермия;
• атопический дерматит;
• почесуха;
• дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (в т.ч. красный плоский лишай, красная волчанка /кожные проявления/);
• вторичные инфекции при укусах насекомых.

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительной к неомицину флорой, осложненные развитием аллергических реакций:

• импетиго;
• инфицированная опрелость.

Ожоги I степени.

Противопоказания

• бактериальные (вызванные нечувствительными к неомицину микроорганизмами) инфекции кожи;
• вирусные (герпес, ветряная оспа) инфекции кожи;
• грибковые инфекции кожи;
• состояния после иммунизации;
• кожные проявления сифилиса;
• туберкулез кожи;
• ангулярный хейлит;
• периоральный дерматит;
• хронические дерматозы лица;
• розовые угри;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 2 лет.

Детям старше 2 лет препарат назначают 1 раз/сут на ограниченных участках кожи коротким курсом.

Особые указания

При необходимости аппликации препарата на кожу лица и в кожные складки лечение должно быть коротким.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с атрофическими изменениями кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

При развитии вторичной инфекции в месте применения препарата Флуцинар Н следует назначать средства с более выраженным антибактериальным или с противогрибковым действием.

Во время лечения не следует проводить вакцинацию против оспы. Не следует проводить и другие виды иммунизации в связи с иммунодепрессивным действием ГКС.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет. С осторожностью применять у детей старше 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не ограничивает психофизическую активность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Выбор формы
выпуска и
дозировки

Способ применения и дозировка Флуцинар Н

• ФЛУЦИНАР Н Мазь

Применяют наружно. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут, затем после стихания процесса - 1-2 раза/сут. При необходимости применяют воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении (лихенизации) рогового слоя эпидермиса или избыточном ороговении измененных участков мазь можно применять под окклюзионной повязкой, которую следует менять каждые 24-48 ч. Курс лечения - не более 2 недель.

Не следует применять более 2 г мази в сутки.

Детям старше 2 лет препарат назначают 1 раз/сут на ограниченных участках кожи коротким курсом.

Побочное действие Флуцинар Н

• ФЛУЦИНАР Н Мазь

Местные реакции: очень редко - зуд, раздражение; иногда - присоединение вторичной инфекции, вызванной устойчивыми к неомицину микроорганизмами; при длительном применении на коже лица - стероидные угри, телеангиэктазии, стрии, атрофия кожи, периоральный дерматит, депигментация, алопеция, гирсутизм; редко - крапивница, макуло-папулезная сыпь.

Системные побочные эффекты: при длительном применении или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Передозировка

• ФЛУЦИНАР Н Мазь

Передозировка Флуцинара Н при наружном применении отмечается очень редко.

Симптомы: при неправильном и длительном применении препарата на обширных участках кожи возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Лечение: при отмене препарата явления передозировки исчезают самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

• ФЛУЦИНАР Н Мазь

При длительном применении препарата на обширных участках кожи, особенно с использованием окклюзионных повязок, флуоцинолон, после абсорбции в системный кровоток, может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, антикоагулянтов; снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови.

При одновременном применении Флуцинара Н с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами повышается риск развития гирсутизма и угревой сыпи.

При одновременном применении Флуцинара Н с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном повышается риск развития катаракты.

При одновременном применении Флуцинара Н с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами, нитратами повышается риск развития глаукомы.

При одновременном применении Флуцинара Н с диуретиками повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении Флуцинара Н с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисной интоксикации.

Длительное применение Флуцинара Н одновременно с гентамицином, этакриновой кислотой или колистином увеличивает риск развития ото- и нефротоксического действия.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

Флуцинар Н

Флуцинар Н (Flucinar N)

Общая характеристика:

Основные физико-химические характеристики : светло-желтая, жирная, мягкая масса, что просвечивается;

состав : 1 г мази включает флуоцинолона ацетонида 0,25 мг, неомицина сульфата 5 мг;

другие составляющие: пропиленгликоль, парафин жидкий, ланолин безводный, вазелин белый.

Лекарственная форма. Мазь.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды в комбинаций с антибиотиками для использования в дерматологии.

Код АТС D07ВВ01.

Действие лекарства .

Фармакодинамика . Воздействие препарата Флуцинар Н обусловлено его комбинированным составом: флуоцинолон ацетонид и неомицина сульфат.

Флуоцинолон ацетонид является высокоактивным синтетическим глюкокортикостероидом для наружного использования на кожу. Обладает выраженное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое действия. Проявляет липофильные свойства и легко проникает через кожу в организм. После нанесения 2 г мази может снизиться продукция гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) вследствие торможение системы гипофиз–надпочечники.

Механизм противовоспалительного действия флуоцинолон ацетонида изучен не до конца, и считается, что эта вещества уменьшает воспалительные процессы путём торможения продукции простагландинов и лейкотриенов в результате торможение активности фосфолипазы А2 и снижение высвобождение арахидоновой кислоты с фосфолипидов клеточных оболочек. Препарат также имеет противоаллергическое действие торможение развития местных аллергических реакций. Вследствие местного вазоконстрикторной действия препарат уменьшает эскудативные процессы, снижает синтез белков, отложение коллагена, ускоряет разложение белков в коже и тормозит полиферативные процессы.

Неомицина сульфат – антибиотик группы аминогликозидов, который через свою токсичность назначен преимущественно для наружного использования. Осуществляет бактерицидное действие против грампозитивных и некоторых грамнегативных бактерий.

Фармакокинетика. Ацетонид флуоцинолона легко проникает в роговой слой кожи, где аккумулируется; его наличие можно подтвердить даже через 15 дней после наружного использования. Не биотрансформируется в коже. После всасывания (абсорбция до 1%) в организм преимущественно биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и в меньших количествах с жёлчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизменном виде.

Всасывание флуоцинолон ацетонида через кожу увеличивается после использования на нежную кожу в области складок или на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную воспалительным процессом. Использование под окклюзионную повязку, которая производит повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуоцинолон ацетонида. Кроме того, всасывание увеличивается при частому нанесении препарата или применении на крупных участках кожи. Всасывание через кожу у молодых лиц выше, чем у взрослых.

Неомицина сульфат с основы мази может проникать в глубокие слои кожи. При длительном применении на крупных участках кожи, особенно поврежденной воспалительным процессом, действующее вещество может проникать в сосудистое русло. Вещество не биотрансформируется в организме и выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, что может привести к нефротоксического действия.

Показания к применению медицинского препарата. Лечение сухих дерматитов, особенно аллергического происхождения с признаками вторичной инфекции, течение которых сопровождается стойким зудом или гиперкератозом. Препарат показан при себорейном дерматите, уртикарному лишае, атопическом дерматите, аллергической контактной экземе , полиморфной эритемы, красной волчанки, запущенном псориазе , плоском лишае.

Способ использования и дозы.

Препарат назначен для местного использования. Как правило, мазь тонким слоем наносят на болезненно измененную поверхность кожи 1-2 раза в сутки. Если необходимо наложения повязки, используют повязку, что пропускает воздуха. Не следует применять мазь под окклюзионную повязку.

Лечение не следует проводить непрерывно более 2 недель. Нельзя применять на коже лица более, чем 1 неделя. Во время недели рекомендуется использовать не более одной тубы (15 г).

Следует с осторожностью применять препарат детям, только 1 раз в сутки, на небольшой области кожи; не наносить на кожу лица.

Побочное действие.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты: угри, послестероидная пурпура, торможение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, чрезмерный рост волос на теле или алопеция , обесцвечивания или гиперпигментация кожи, атрофия и нарушение целостности кожи, телеангиоэктазия, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции. В отдельных случаях могут возникнуть крапивница , пятносто-папулезное высыпание или обострение существующих изменений. Использование мази под окклюзионную повязку, учитывая повышенное всасывание, может повлечь сильное общесистемное действие, которое проявляется в виде отёков, гипертензии, переносимости к инфекциям. При наружном применении на коже век может иногда развиться катаракта или глаукома.

Использование на крупных участках кожи, особенно поврежденной, или под окклюзионную повязку, может повлечь ототоксическое и нефротоксическое действия через наличие в составе мази неомицина.

Противопоказания.

Аллергия на кортикостероиды, неомицин или на компоненты препарата. Туберкулёз кожи, микозные и вирусные заболевания кожи, ветряная оспа , опухоли и предраковые состояния кожного покрова, розовые и вульгарные угри, периоральный дерматит и трофические язвы голеней на фоне варикозного расширение вен. Не следует применять препарат на крупных участках кожи, особенно на раны, что долго не заживают, например, глубокие ожоговые раны. Не рекомендуется применять детям до 2 лет. Беременность, кормление грудью.

Передозировка.

Передозировка наблюдается очень редко. После длительного использования на крупных участках кожи могут возникнуть симптомы передозировки, что проявляются усилением местных и системных побочных эффектов. В таком случае следует постепенно отменить препарат. Терапия симптоматическая.

Предостережение при применении.

Не применять непрерывно более 2 недель. При долговременном применении на крупных участках кожи увеличивается частота проявлений побочных эффектов и возможность развития резистентности бактерий к неомицину сульфата.

При наружном применении флуоцинолон ацетонида может снизиться продукция гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) в следствие торможение системы гипофиз – надпочечники, уровень кортизола в крови и может развиться синдром Кушинга. Показаний периодический контроль функции коры надпочечников путём выяснения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКГТ при длительном применении.

В случае развития инфекции в месте использования мази следует осуществить дополнительное антибактериальное или противогрибковые лечения. Следует прекратить использование мази Флуцинар Н на период лечения инфекции. Следует избегать нанесения препарата на веки или кожу около глаз пациентам, больным на закрытоугловой и открытоугольной глаукому, а также пациентам с катарактой, учитывая возможность усиление симптомов заболевания.

На коже лица, паху, а также в паховой области применять только в случае особенной необходимости, поскольку возможно повышение всасывание и высокий риск развития побочных эффектов (телеангиэктазии, dermatitis perioralis), даже после недлительного использования.

Не следует наносить мазь под окклюзионную повязку, поскольку это может привести к атрофии эпидермиса, растяжений и вторичной инфекции.

Следует осторожно применять лекарственный препарат при наличии атрофии подкожной клетчатки, особенно лицам пожилого возраста.

В связи с наличием в составе препарата аминогликозида рекомендуется применять препарат с особенной осторожностью лицам с почечной недостаточностью, поскольку неомицин аккумулируется в почках.

Во время лечения не проводить профилактические прививки.

Использование в период беременности и лактации

Неомицин может проникать через плацентный барьер, и поэтому Флуцинар N мазь не применяют у беременных. Исследования показывают, что неомицин проникает в грудное молоко, поэтому не следует применять мазь в период кормления грудью, а также при наличии изменений в молочной железе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Лекарственный препарат не ограничивает психическую и двигательную способность, а также способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Неизвестны случаи взаимодействий при наружном применении глюкокортикостероидов. Флуцинар N может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и угнетать действие иммуностимулирующих лекарственных средств.

Условия и сроки хранения . Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года. Запрещается применять препарат после окончания даты, указанной на упаковке.

Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Флуоцинолона ацетонид - синтетический ГКС для наружного применения. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия до конца не выяснен. Считается, что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявления воспалительного процесса, угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А 2 и уменьшая высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения. Стабилизирует клеточные и субклеточные (в т.ч. лизосомальные) мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом. Уменьшает проницаемость мембран, митотическую активность и выделение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунного ответа.

Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях - бактерицидное. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.

Активен в отношении грамположительных микроогранизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus antracis, Clostridium spp., Actinomyces spp., Neisseria meningitidis; грамотрицательных микроогранизмов: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia spp., Treponema pallidum, Fusobacterium spp., Leptospira spp.

Обладает активностью в отношении кислотоустойчивой Mycobacterium tuberculosis.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной инфекцией.