Эстрадиол – норма у женщин и функции. Как узнать норму эстрадиола у женщин и что делать при отклонениях Снижение уровня гормона, причины

Гормоны, образующиеся в организме, постоянно контролируют жизненно важные процессы, происходящие во всех органах и системах. Рассмотрим подробней эстрадиол. Норма у женщин этого стероидного гормона сильно отличается в разные фазы цикла и периоды жизни. От уровня гормона сильно зависит половое влечение, настроение и эмоции.

Значение в организме

Говоря о женских гормонах, важно понимать, что эстроген и эстрадиол – это не равнозначные термины. Эстрогенами называют группу схожих по составу, но все же отличающихся веществ. Когда ученые только обнаружили в организме эстроген, они считали, что он состоит из трех сходных гормонов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Позже было установлено, что эстрогенов не три, а тридцать, и недостаток каждого из них приводит к проблемам с зачатием.

Сегодня поговорим про гормон эстрадиол у женщин и то, какие функции он выполняет. Эстрадиол отвечает не только за половую сферу, но и за нормальную свертываемость крови, полноценное питание костных тканей, уровень холестерина. Эстрогены зависят от дня цикла, возраста, состояния здоровья и эмоций женщины.

Все эти факторы влияют на гормональный уровень, повышая или понижая его, что запускает серию химических реакций в организме, направленных на улучшение его жизнедеятельности. Эстрадиол во многом контролирует сердечно-сосудистую систему, что становится особенно заметно в период менопаузы, когда этого ценного гормона становится мало.

Для постороннего наблюдателя наиболее заметно влияние эстрадиола на кожу, которая теряет упругость и эластичность, покрываясь морщинами. Если до наступления менопаузы приходится сталкиваться с понижением гормонального статуса женщины, это обычно вызвано отклонениями в функционировании отдельных внутренних органов.

Норма эстрадиола у женщин

Чрезвычайно важно поддерживать эстрадиол в пределах нормы, без этого гормона не может вызреть фолликул в яичнике, не утолщается внутренний слой матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в теле. Без этого вещества не расширяются сосуды матки. Развивается состояние, называемое дистрофией матки, что пагубно сказывается на сохранении плода у беременной и формировании груди у подростков.

Эстрадиол в норме у женщин улучшает внешний вид кожи, стимулирует метаболизм, поддерживает спокойствие духа, изменяет тембр голоса, что особенно отчетливо заметно у подростков.

Синтезируется эстрадиол в яичниках. Синтез связан с периодами женского цикла. В каждой фазе цикла собственная норма гормона. Концентрация гормона отличается по возрасту пациентки, времени суток и состоянию здоровья.

Наивысший показатель фиксируется в промежутке 16-18 часов. Показатели падают ночью, минимум наблюдается в 0-2 часа. Наиболее часто в лабораториях измеряют эстрадиол в пикограммах на миллилитр плазмы крови.

Таблица нормы в разные фазы цикла

Таблица демонстрирует количество эстрадиола – норму у женщин – в зависимости от периода месячного цикла.

Таблица нормы в зависимости от возраста

Уровень гормона зависит и от возраста девушки.

Таблица нормы при беременности

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра.

Пониженный уровень

При определенных патологиях в организме низкий уровень эстрадиола. Организм женщины очень чувствителен к малейшим отклонениям, поэтому при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. .

Причины низкого эстрадиола следующие.

• Резкое понижение массы тела. В современном мире многие женщины придерживаются строгих диет, в результате страдают все органы, особенно неблагоприятно действует резкое похудение на гипофиз и яичники. В результате количество эстрогенов тоже снижается, менструация исчезает, общее самочувствие ухудшается. Подобные явления происходят при быстром снижении массы даже на 5%. По этой причине, чтобы не подорвать здоровье, женщина может худеть только постепенно.
• Мощный стресс провоцирует гормональный дисбаланс. Яичники вырабатывают эстрогены в малых количествах, происходит сбой цикла, снижается вероятность зачатия.
• Генетические патологии, когда хромосомы, отвечающие за формирование половых органов, оказываются поврежденными. В результате у женщины отмечаются врожденные аномалии полового развития.
• Сбой в нормальной работе гипофиза при образовании опухолей или инфекционных болезнях.
• Нарушения в функционировании яичников, вызванные аутоиммунными заболеваниями или врожденными аномалиями.
• Оральная контрацепция. Подобные таблетки подавляют естественную выработку эстрогенов в организме.
• Воспаления органов мочеполовой системы.
• Полный отказ от мяса.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.

Снижение эстрадиола отражается в появлении специфических симптомов.

• Длительное время отсутствуют менструации.
• Болезненность при месячных.
• Снижение веса.
• Проблемы с зачатием.
• На коже появляются высыпания.
• Акне на лице.
• Излишняя потливость.
• Сухость во влагалище.
• Частые головне боли.
• Скачки давления.
• Пониженное либидо.

Если эстрадиол у женщины ниже нормы, врач назначит синтетический гормон для восполнения дефицита.

Повышенный уровень

При заболеваниях печени и щитовидной железы, избыточном весе нередко наблюдается высокий уровень эстрадиола. Причины повышение следующие.

• Ожирение. Жировая ткань в организме играет свою роль, в ней происходит сложнейшая трансформация мужских гормонов в женские. При избытке жировых накоплений выделяется много эстрогенов, что приводит к развитию новообразований в молочных железах, яичниках и матке.
• Избыток андрогенов. Мужские гормоны продуцируются в женском организме – это нормально, но при их избыточном синтезе возникают проблемы. Обычно проблема гиперандрогении у женщин появляется при сбоях в работе щитовидной железы и высоком уровне глюкозы в сыворотке крови. В таком случае у пациентки наблюдается бесплодие, а фигура развивается по мужскому типу.
• Новообразования в яичниках. Опухоли склонны производить излишек эстрогенов.
• Заболевания печени.
• Прием гормональных препаратов (эстрогены, анаболики и пр.).

Симптоматика, указывающая на высокий уровень эстрадиола, следующая.

• Сбои в менструальном цикле.
• Болезненность в молочных железах.
• Отеки тканей.
• Судорожный синдром.
• Увеличение веса.
• Постоянная усталость.
• Раздражительность.
• Проблемы в работе желудка и кишечника.

Это неспецифичные симптомы, то есть они присутствуют при целом ряде заболеваний и синдромов. Чтобы разобраться в причинах появления симптоматики, нужно обратиться к врачу.

Для начала следует нанести визит гинекологу, если по его специальности не будет найдено никаких отклонений в здоровье, следует проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом. Врач может заподозрить проблемы с гормональным фоном у пациентки по симптомам. Для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования, только после этого назначаются гормональные препараты.

Диагностика

Принципиально важно исследоваться при планировании беременности. В остальное время тоже полезно держать гормональный фон под контролем, чтобы своевременно обнаружить возникшую патологию.

• Постоянные задержки.
• Маточные кровотечения.
• Болезненный ПМС.
• Новообразования в яичниках.
• Новообразования в надпочечниках.
• Предварительный этап ЭКО.
• При раннем климаксе.

Женщинам полезно раз в год сдавать анализы на гормоны. Важны показатели гормонов при подготовке к беременности. Медики назначают сдачу крови на 3-5 день месячного цикла. При необходимости доктор назначит сдачу на другое время. Для точного определения эстрогенов нужно повторить анализ на 20-23 день цикла.

Чтобы результат был точный, нужно за сутки до забора избегать физических нагрузок, приема спиртных напитков и курения. Половой акт за сутки до анализов тоже искажает результат. За 14 часов до анализа нельзя кушать. Забор крови делается в 8-10 часов. Результат готов через сутки, интерпретировать его может только лечащий врач. Тактика лечения целиком зависит от того, повышен или понижен в организме женщины уровень гормонов.

Заниматься или снижением эстрогенов чревато серьезными нарушениями в организме. Только специалист взвесит все факторы и назначит при необходимости препараты. Важно придерживаться правил здорового питания.

Откажитесь от изнуряющих диет, но и избыточное употребление продуктов приводит к нежелательным всплескам гормонального фона. Эстрадиол будет вырабатываться в нормальных количествах, если в рационе женщины хватает белковой пищи. Обязательно нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Повышать количество эстрогенов в организме намного проще – достаточно дать синтетический гормон. Чтобы повысить эстрадиол, эффективных препаратов прямого действия не придумано. В рацион с большим содержанием серных соединений. К таким относятся лимоны, лук, брокколи, брюссельская капуста. Полезно употреблять продукты, богатые антиоксидантами, такие как виноград темных сортов и гранаты.

Если женщина ответственно относится к собственному здоровью, хочет выносить здорового малыша, ей нужно периодически сдавать анализы крови на содержание половых гормонов. От уровня этих важнейших гормонов зависит репродуктивная способность организма. Чтобы проводить своевременный контроль показателей, нужно один-два раза в год проходить осмотр у гинеколога для выявления изменений в функционировании внутренних половых органов.

Норма эстрадиола у женщин сильно зависит от состояния здоровья и психики, гормонального статуса и времени суток. Самолечение и прием гормональных лекарств без назначения врача опасен для здоровья. При климаксе, миоме матки, склонности к функциональным кистам и дисбалансе гормонов требуется регулярные осмотры у гинеколога.

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности. Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций. Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Эстрадиол по праву называют гормоном хорошего настроения, поскольку благодаря ему у нас возникают положительные эмоции. У лиц с эстрадиолом ниже нормы часто наблюдаются депрессивные состояния.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д. Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

• фаза менструального цикла;
• возраст;
• беременность;
• изменение климатических условий;
• колебание массы тела;
• вредные факторы внешней среды
• психоэмоциональное потрясение;
• вредные (злоупотребление спиртными напитками, курение);
• прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

• гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• нарушение работы половых желез;
• периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
• выраженные проявления предменструального синдрома;
• сбой в работе гипофиза;
• поликистоз яичников;
• хрупкость костной ткани;
• новообразования яичников;
• новообразования надпочечников;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Кровь для исследования на эстрадиол забирают строго в период с 4 по 6 день менструального цикла. Контрольный анализ проводят в период с 20 по 21 день цикла.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
• за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
• за 24 часа исключить занятия сексом;
• за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
• последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Эстрадиол: норма у женщин

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.

1. Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
2. Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
3. Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

• в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
• во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
• в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

• нарушение менструального цикла;
• акне;
• беспричинный ;
• изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

• выраженность проявлений предменструального синдрома;
• обильные месячные;
• раздражительность;
• появление .

Самым опасным последствием гиперандрогенемии является сахарный диабет, а гипоандрогенемии – опухоли яичников и матки.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Эстрадиол при климаксе

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

• нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
• приливы;
• недержание мочи;
• снижение полового влечения;
• сухость слизистой влагалища;
• эмоциональная лабильность;
• хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

• сколько лет женщине;
• какая длительность климакса;
• наличие жалоб на здоровье;
• наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

• Дексаметазон;
• Правастатин;
• Мифепрестон;
• Циметедин;
• Даназол;
• Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

• прыщи на коже лица;
• сухость кожи;
• постоянное чувство усталости;
• чувство холода в верхних и нижних конечностях;
• отеки;
• облысение;
• появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
• сбой менструального цикла;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• склонность к поносам;
• болезненность молочных желез;
• бессонница или сонливость;
• раздражительность;
• снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

• доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
• поликистоз яичников;
• гипертиреоз;
• ожирение;
• печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

• слишком короткие или длительные месячные;
• болезненные месячные;
• угревая болезнь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• нарушение сна;
• головные боли;
• выпадение волос;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Посмотрите видео об эстрадиоле.

Эстрадиол, норма у женщин которого, выступает одним из главных факторов сохранения здоровья, сексуальной красоты, выполнения репродуктивной функции. Это один из главных гормонов организма, но в большей степени женского. На протяжении всей жизни необходимо следить за требуемым количеством этого вещества в организме. Тогда женщина оградит себя от большого количества заболеваний и будет жить здоровой и счастливой жизнью.

Функции

Эстрадиол – это важная составляющая часть половой системы человека, его ещё называют гормоном красоты. Он оказывает существенное влияние на психическое, а также физическое здоровье. Estradiol относят к стероидам, вырабатывается у женщин надпочечниками, яичниками, жировой тканью, в период беременности плацентой, а у мужчин – это кора надпочечников и яички.

При рождении мальчика или девочки количество эстрадиола одинаковое. По мере взросления разница постепенно увеличивается, то есть у девочек количество гормона возрастает в несколько раз и к периоду овуляции имеет максимальное значение.

Функции гормона:

1. оказывает влияние на развитие женской фигуры, а также половых признаков: формирование молочных желез, матки, яичников;
2. отвечает за присутствие и периодичность менструального цикла;
3. влияет на подготовку всего организма и создаёт благоприятные условия для вынашивания малыша;
4. управляет внутренними операциями организма: выведение из крови избытка холестерина, стабилизация артериального давления, участвует в воссоздании костного скелета;
5. несёт ответственность за влечение в сексуальной сфере;
6. оказывает влияние на психические процессы;
7. при наступлении менопаузы контролирует водно-солевое равновесие организма и липидный обмен.

Благодаря этому гормону организм вырабатывает нейротрансмиттеры. Они борются с раздражительностью и тем самым снимают нервное перевозбуждение человека и делают его устойчивым к стрессам.

Главная функция эстрадиола – это обеспечение созревания яйцеклетки, создание условий для её оплодотворения и подготовка эндометрии для благополучного вынашивания будущего ребёнка.

Норма

Показатели эстрадиола у женщины в крови колеблются в течение месяца и суток. В отрезке между 15–18 часами эстрадиол имеет максимальное значение, а с 24–2 часов минимум.

Кроме того, норма эстрадиола е2 у женщин зависит от:

• фазы менструационного цикла;
• от наличия беременности и её срока.

На показатели количества гормона в организме влияют: содержание меню, время суток, количество и периодичность сексуальных контактов.

К одиннадцати годам у девочек уровень гормона повышается и доходит до 27,0 пг/мл (пикограммы на миллилитр). С начала первой менструации его показатели резко возрастают.

Быстрая выработка вещества начинается в первый день цикла. На 3 день или на 4 деньнорма эстрадиола в фолликулярной фазе увеличивается. В середине менструального цикла он достигает максимальных показателей. Этот пик происходит за 36 часов до овуляции яйцеклетки. Затем фолликула лопается и выработка гормона идёт на спад.

Таблица — Норма эстрадиола по дням цикла

Если после второй фазы количество вещества не уменьшается, то это говорит о зачатии ребёнка. С возрастом у представительниц слабого пола организм начинает вырабатывать гормона в меньших количествах. Так, норма эстрадиола в крови у женщин при менопаузе падает до 100,0 пг/мл.

Дальше, норма гормона эстрадиола у женщин при климаксе составляет 20,0–82,0 пг/мл. Это происходит от угасания функционирования яичников:возможность вырабатывать фолликулы. Поэтому с этого момента гормон производятся только надпочечниками и жировыми слоями.

Отклонения

Когда женщина беременна уровень гормона в крови возрастает. Чем больше срок, тем больше эстрадиола. Этот процесс заложен природой, так как благодаря гормону слизистая оболочка матки подготавливается к длительному периоду вынашивания плода.

Чем больше срок беременности и ближе день родов, тем больше содержится гормона в крови женщины.

Таблица — Норма эстрадиола по триместрам

На 5 день после родов содержание эстрадиола падает и достигает обычных показателей. Если эстрадиол ниже нормы у женщин, то организм реагирует:

• сбой менструального цикла или полное его отсутствие до 6 месяцев;
• уменьшаются в объёме молочные железы;
• резкое снижение веса, без каких-либо действий;
• нет месячных, нет условий зачать малыша;
• сухая кожа и изменения в слизистой оболочке полового органа.

В организме встречается довольно редко, чаще происходит обратный процесс.

Нормальное количество гормона в организме даёт возможность ему полноценно работать. Если происходит любые колебания от нормы, то это сигнал о наличии какого-то заболевания.

Реакция организма на большое количество гормона в крови:

1. длительные, а также обильные месячные;
2. молочные железы становятся чувствительными;
3. резкая смена настроения;
4. нервозность, которая спровоцирована шумом.

Причины повышения эстрадиола выше нормы – это болезни щитовидной железы, цирроз печени, опухоли различного происхождения в матке, молочных железах и яичниках.

Анализ

Перед тем как сдать анализ женщину предупреждают, что за день нельзя курить, употреблять спиртосодержащие напитки и исключить физические нагрузки. Самый лучший период сдачи крови – это 6–7 день менструации. Но иногда срок меняется.

Когда требуется сдать анализ на содержание гормона в крови:

• боли при менструации;
• долгое время не наступает беременность;
• ановуляция;
• плохая работа половых желёз;
• маточные кровотечения;
• сильно выраженные симптомы ПМС;
• остеопороз;
• опухоли разного характера;
• подготовка к ЭКО.

Анализ сдают на голодный желудок с 8 до 11 часов. Вечером рекомендуется воздержаться от обильного приёма пищи и половой близости. Выполнив все условия, пациент гарантирует получение правильного результата анализа.

Эстрадиол, гормон, который играет большую роль в жизни женщины. Он важен для бесперебойной работы всего организма. Самая главная его функция: создание условий для вынашивания долгожданного малыша.

Обновление: Декабрь 2018

Женщины – один из основных критериев ее здоровья. И самым «женским» гормоном считается эстрадиол. Любые отклонения от нормы этого вещества сказываются на регулярности цикла, способности к зачатию и общем состоянии организма.

Менструальный цикл

В яичниках женщины вырабатываются половые гормоны: прогестерон, эстрогены и андрогены. К группе эстрогенов относят три вещества:

• эстрон (Е1)
• эстрадиол (Е2)
• эстриол (Е3)

Яичники, в свою очередь, контролируются «сверху», путем взаимодействия мозга с эндокринными органами.

Обычный менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, самый большой из которых становится доминантным и вырабатывает эстроген.

Под влиянием этого гормона на 14 день цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит, а фолликул превращается в желтое тело. Оно секретирует эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно исчезает, гормональный уровень падает, итог – менструация.

Эстрогены во время беременности

Образовавшееся после удачного зачатия желтое тело беременности начинает активно синтезировать прогестерон и эстрогены. До срока 6 недель в крови матери преобладает эстрадиол, затем несколько повышается уровень эстрона. В более поздние сроки главным источником этих гормонов являются надпочечники плода. Таким образом, уровень эстрогенов плавно поднимается все 40 недель, и достигнув максимального уровня, возможно, играют одну из главных ролей в начале родов.

Эффекты эстрогенов

Нормы гормона в крови

Эстрадиол, как и все половые гормоны, имеет месячные и даже суточные колебания. Считается, что между 15 и 18 часами он достигаем максимума, а между 24 и 2 часами – минимума.

Гормон эстрадиол, норма у женщин после 18 лет вне беременности:

У беременных:

Норма эстрадиола по неделям при беременности (нажмите для увеличения)

Надо отметить, что норма эстрадиола по неделям при беременности очень относительна. Его количество не позволяет поставить тот или иной диагноз, предсказать угрозу выкидыша или пороки развития плода. Это лишь повод провести дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, и т. д.)

Причины снижения эстрадиола

• Очень низкая масса тела
• Сильный стресс
• Климактерический синдром
• Гиперпролактинемия
• Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
• Гипопитуитаризм
• Генетические нарушения
• Прием медикаментов

Очень низкая масса тела

Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).

Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).

Сильный стресс

Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.

Климактерический синдром

Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:

• галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
• перебои в менструальном цикле
• головная боль
• иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
• иногда – бесплодие

Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).

Нарушение функции яичников

Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.

СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.

Гипопитуитаризм

Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.

Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.

Генетические нарушения

У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.

• Синдром Шерешевского-Тернера

При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.

Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.

Прием медикаментов

Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.

Причины повышения эстрадиола

• Ожирение
• Гиперандрогения
• Гормонпродуцирующие опухоли и кисты яичников
• Опухоли, секретирующие ХГЧ ( , хорионкарцинома)
• Тяжелое поражение печени
• Прием медикаментов

Ожирение

Жировая ткань – своеобразный эндокринный орган. В нем происходят сложные процессы превращения мужских половых гормонов (андрогенов) в эстрогены. Это важный аспект в жизни женщины, необходимый для беременности и родов. Но если жировая прослойка становится слишком массивной, то процесс превращения гормонов нарушается. В крови может определяться повышенное количество эстрадиола, при этом овуляция и способность к зачатию может отсутствовать. После менопаузы ожирение также играет злую шутку. С одной стороны, избыток эстрогенов снижает проявления климакса (приливы, сухость влагалища и т.п.), с другой стороны, ведет к повышенному риску гиперплазии эндометрия и опухолей груди, яичников и матки.

Гиперандрогения

Термин означает повышенное содержание андрогенов (мужских гормонов) в крови. Так как они являются предшественниками эстрогенов, то их избыток ведет за собой и повышение уровня женских гормонов.

Клинически гиперандрогения может проявляться по-разному. Легкая степень вызывает проблемы с кожей (акне, ), облысение, избыточный рост волос на лице. Тяжелая степень синдрома приводит к отсутствию месячных, бесплодию, изменению фигуры по мужскому типу.

Самой распространенной болезнью с избытком мужских гормонов у женщин является синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя) . Причины его многообразны и до сих пор плохо изучены. Известно, что в основе лежит нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, опосредованно приводящее к активному синтезу андрогенов яичниками. Дополнительными факторами риска бывают ожирение, патология щитовидной железы и высокий уровень инсулина в крови.

Диагностика синдрома основывается на жалобах женщины, данных УЗИ (поликистозные яичники), а также определении уровня андрогенов крови. Причем последний пункт не является определяющим для постановки диагноза.

Способ лечения зависит от репродуктивных планов. Если в ближайшее время есть желание завести ребенка, то рекомендуют принимать кломифен. В противном случае назначают комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов и антиандрогенным эффектом.

Гормонпродуцирующие опухоли яичников

Некоторые образования яичников (гранулезоклеточные, ТЕКА-клеточные опухоли) могут активно продуцировать женские половые гормоны, вызывая характерные симптомы.

• У девочек наступает преждевременное половое созревание.
• У женщин среднего возраста возникают маточные кровотечения и сбои в цикле.
• После менопаузы появляются кровяные выделения различной инстенсивности, при этом состояние кожи не соответствует возрасту (меньше морщин, больше упругости).

Все эти изменения вызывает высокий уровень эстрогенов в крови. Если при таких симптомах на УЗИ обнаруживают новообразование, то требуется его удаление и гистологическое исследование. Лечение проводят в зависимости от вида опухоли, ее доброкачественности или злокачественности. После излечения анализы приходят в норму, симптомы исчезают.

Опухоли, секретирующие ХГЧ

Серьезной причиной гормональных нарушений является пузырный занос и хорионкарцинома. Эти состояния возникают, если ворсины хориона бесконтрольно внедряются в матку, разрастаются там, а порой – дают метастазы и поражают другие органы. Причиной этого является аномальный набор хромосом при оплодотворении. Опухоль активно секретирует ХГЧ, что в свою очередь ведет к повышению прогестерона и эстрогенов. Главный способ диагностики – УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин человека. В зависимости от степени злокачественности врач назначает наблюдение либо химиотерапевтические препараты.

Тяжелое поражение печени

Половые гормоны заканчивают свой путь в печени, метаболизируются там и затем выводятся из организма. При и других болезнях с печеночной недостаточностью этот процесс нарушается, уровень эстрогенов в плазме превышает норму.

Прием медикаментов

В некоторых случаях эстрадиол повышен у женщин, принимающих различные лекарственные средства. К ним относятся анаболики, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, нафарелин, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, вальпроевая кислота, эстрогенсодержащие препараты (КОК).

Когда нужен анализ на эстрадиол?

• При нарушениях менструального цикла
• При бесплодии эндокринного характера
• При нарушении полового созревания
• Для диагностики патологий плода

Как сдавать кровь на эстрогены?

Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.

Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.

Сегодня поговорим про гормон эстрадиол;вы узнаете, какова норма у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализы и многое другое. Женские половые гормоны (эстрогены) относятся к классу важнейших биологически активных веществ, отвечающих за процессы развития вторичных женских половых признаков.

Выработка эстрогенов у женщин осуществляется тканями яичников и надпочечников. У мужчин эстрогены в небольшом количестве продуцируются тканями яичек и надпочечников.

Эстрадиол — это важнейший женский половой гормон () стероидного класса, отвечающий за процессы полового созревания, регулирующий репродуктивные процессы в женском организме, нормализирующий уровень холестерина в крови, регулирующий свертываемость крови и т.д.

Выработка эстрадиола может осуществляться в фолликулярных тканях яичников, тканях желтого тела, надпочечников, плаценты (во время беременности), жировыми тканями и т.д.

Большая часть гормона продуцируется желтым телом, а во время беременности – плацентарными тканями.

Эстрадиол у женщин является ведущим ЖПГ. В комплексе с гестагенами (прогестинами), данный гормон участвует в регуляции менструальных циклов, полового развития, а также поддержании нормального течения беременности и родов.

Показания к проведению анализа на эстрадиол

Анализ на эстрадиол показано проводить при наличии у пациентки:

• тазовых болей;
• нарушений менструального цикла;
• межцикловых кровомазаний;
• бесплодия;
• раннего или позднего полового созревания;
• выраженных симптомов менопаузы (приливы, сильная раздражительность, профузная потливость т.д.);
• угревая сыпь;
• рецидивирующие бактериальные вагинозы;
• явлений гирсутизма;
• остеопороза;
• сухости во влагалище;
• болезненности полового акта;
• истончения слизистой влагалища;
• атеросклеротического поражения сосудов;
• снижение либидо;
• выраженного предменструального синдрома и т.д.

Эстрадиол при беременности на ранних сроках определяют для оценки функционирования фетоплацентарных комплексов.

Также, по показаниям определяют уровень прогестерона. Четкого соотношения прогестерона и эстрадиола в анализах нет. Однако, для получения более полной информации о состоянии гормонального фона пациентки следует проводить оба исследования.

Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту

Норма эстрадиола при беременности

В 1-ом триместре показатели гормона в пг/мл составляют от 215-ти до 4300-ти, во втором – от восьмиста до 5760-ти, а в третьем – от 1810-ти до 13900-ти.

Низкий эстрадиол при беременности может говорить о высоком риске развития плацентарной недостаточности и выкидыша.

Причины изменения показателей

Причины повышений уровней эстрадиола:

• фолликулярные персистенции (гиперэстрогении);
• яичниковые кисты эндометриоидного генеза;
• гормонсекретирующие яичниковые опухоли;
• яичниковые опухоли эстрогенсекретирующего характера;
• печеночные циррозы;
• приёмы таких ср-в, как препараты анаболических стероидов, карбамазепина ® , циметидина ® , кломифена ® , кетоконазола ® , мифепристона ® , нафарелина ® , фенитоина ® , тамоксифена ® , тролеандомицина ® , вальпроевой кислоты ® ;
• эстрогенов (оральные контрацептивы).

К снижению уровня эстрогенов приводят:

• интенсивные физ.нагрузки;
• низкоуглеводные диеты;
• резкая потеря массы тела;
• вегетарианство;
• генетические патологии, сопровождающиеся гиперандрогенией;
• тестикулярные феминизации;
• гипогонадизмы;
• гиперпролактинемии;
• гипофизарные нанизмы;
• недостаточности в лютеиновых фазах;
• вирильные синдромы;
• хронические воспалительные процессы в половой системе;
• угрозы выкидышей, обусловленные эндокринными факторами;
• хронические простатиты у мужчин;
• лечение препаратами аминоглютетимида, бузерелина, химиотерапевтических препаратов, циметидина ® , ципротерона ® , даназола ® , дексаметазона ® , эпостана ® , мегестрола ® , мифепристона ® (при выкидышах), моклобемида ® , нафарелина ® , нандролона ® , октреотида ® , правастатина ® .

Лечение

Все назначение и последующее лечение гормональных нарушений должно проводиться исключительно специалистом.

Важно: самостоятельное назначение гормональных препаратов категорически запрещено.

В тех случаях, когда гормональный сбой у женщин связан со стрессами, авитаминозами, плохим питанием и т.д., рекомендовано употребление седативных средств, травяных сборов с фитоэстрогенами (такие травы как душица, солодка, мята и т.д. показаны при низком уровне гормонов), сбалансированное и достаточное питание, полноценный режим сна и отдыха, прием препаратов фолиевой кислоты, Омега-3 ® (рыбий жир, льняное масло и т.д.), а также поливитаминных комплексов (А, Е, В и т.д.).

Как сдавать анализ на эстрадиол?

Забор крови осуществляется только натощак. Перед исследованием рекомендовано в течении двух дней воздерживаться от половых контактов, выраженных физических нагрузок и употребления спиртного. Перед анализом запрещено курить.

С утра можно в небольшом количестве пить негазированную воду.

Когда, на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол?

Показатели уровня эстрадиола зависят от менструального цикла. Во время фолликулярных фаз происходит увеличение синтеза гормона, пропорциональное росту яичниковых фолликулов. На данной стадии, за счет увеличения уровня эстрадиола происходит снижение уровня фолликулостимулирующего гормона.

К концу данной фазы, на фоне максимального повышения уровня эстрадиола происходит увеличение секреции фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, что приводит у женщины к наступлению овуляции.

После овуляторной фазы наблюдается понижение уровня гормона, а затем на фоне образования желтого тела уровень этрадиола снова повышается.

Как правило, уровень эстрадиола у женщин (сдача анализа на указанный гормон) рекомендовано определять на шестой-седьмой день цикла.

Норма гормона эстрадиола у женщин на 3 день цикла может определяться по специальной рекомендации врача.

У мужчин определение уровня эстрадиола выполняют при появлении признаков феминизации.

Для чего нужен эстрадиол?

Эстрадиол считается главным гормоном женской красоты. При его достаточном количестве в женском организме отмечается равномерное распределение жировой ткани на бедрах и груди, формирование тонкой талии, поддержание эластичности и упругости кожных покровов и профилактика образования морщин, обеспечение здорового блеска и густоты волос, повышение тембра голоса и т.д.

Также основными функциями эстрадиола у женщин является:

• регуляция процессов полового развития (формирование вторичных половых признаков);
• регуляция менструальных циклов;
• профилактика атеросклеротического поражения сосудов, нормализация липидного обмена, снижение уровня холестерина, поддержание эластичности сосудов и т.д.;
• нормализация свертываемости крови;
• стимуляция процессов метаболизма;
• регуляция работы центральной нервной системы;
• повышение кислородного обмена в тканях;
• повышение количества Са в костях и т.д.

У мужчин данный гормон также участвует в процессе выработки спермы.

Следует подчеркнуть, что поскольку в норме в мужском организме указанный гормон образуется в малом количестве, мужчины в большей степени, чем женщины, подвержены развитию сердечно-сосудистых патологий.

У женщин атеросклеротические поражения сосудов в молодом возрасте регистрируются крайне редко именно за счет высокого уровня эстрогенов. На фоне развития менопаузы происходит снижение уровня эстрогена в крови, вследствие чего увеличивается частота развития атеросклеротических поражений сосудов, стенокардий и т.д. Также на фоне низкого уровня эстрогенов часто происходит развитие остеопороза.

Эстроген и эстрадиол — это одно и тоже?

Эстрогены — это собирательный термин, обозначающий подкласс женских половых гормонов (ЖПГ) стероидного типа, продуцируемых преимущественно фолликулярными тканями яичников. То есть эстроген и эстрадиол совсем не являются одним и тем же.

Но гормон эстрадиол у женщин входит в указанную группу гормонов и является наиболее активным эстрогеном. Также, к естественным эстрогенам относят такие гормоны как эстрон и эстриол.

В связи с этим, анализ на эстрадиол у женщин подразумевает именно определение уровня эстрогенов в организме женщины.