Эпителиома Малерба: что это такое, симптомы и лечение у детей и взрослых. Опухоль волосяного матрикса (обызвествленная эпителиома Малерба *) Плоскоклеточная эпителиома

Излюбленной локализацией эпителиомы Малерба является голова, хотя она может возникать и на верхних и нижних конечностях, и совсем редко - на туловище. Пол значения не имеет. Возраст больных преимущественно молодой и средний.

Макроскопически опухоль представляет собой четко очерченный узел диаметром от 0,5 до 4 см, серо-желтого цвета. Характерным является отложение извести. В клинике опухоль принимают за атерому или фиброму.

Клиническое течение. Эпителиома Малерба - доброкачественная опухоль, медгенно растущая (в течение многих лет). При радикальном удалении не рецидивирует. Однако некоторые авторы вначале ее считали своеобразным эндофитным раком. Такая точка зрения, к сожалению, имеет место и в настоящее время [см. руководство болгарских авторов Р. Райчева и В. Андреева (1965)].

Гистологическое строение. Некротизирующаяся эпителиома Малерба имеет довольно характерное строение. Она состоит из пластов-гирлянд, представленных так пазываемыми темными клетками (рис. 60, б). Они мелкие, со скудной цитоплазмой и интенсивно окрашивающимся ядром округлой или овальной формы. Эпителиальные клетки являются чем-то средним между базальными и шиповатыми клетками. Большинство комплексов некротизировано, но при этом сохранены контуры клеток - так называемые клетки-тени. В дальнейшем эти участки подвергаются обызвествлению с образованием кости. По-видимому, прав Alberlim (1955), утверждающий, что кожные остеомы представляют собой исход эпителиомы Малерба. Вокруг пекротизированных пластов разрастается грануляционная ткань с большим количеством гигантских клеток инородных тел.

Гистогенез эпителиомы Малерба вызывает споры. Одни авторы (Malherbe, Chenantais, 1880) связывали происхождение опухоли с сальной железой или ее эмбриональным зачатком, отщепившимся в процессе развития. Forbis, Ilelwig (1961), Воndi, Ambrosi (1963), Hashimoto, Nelson, Lever (1966) полагают, что опухоль развивается из элементов волосяного матрикса. Указанные авторы обращают внимание на переход «базалоидных» темных клеток в концентрические клеточные напластования с роговой массой в середине, что следует, по их мнению, рассматривать как попытку формировать волосяные структуры. Fool (1939) считает, что опухоль происходит из элементов покровного эпителия, отшнуровавшнхея в эмбриональном периоде или в результате травмы. В последнее время находится все больше сторонников точки зрении Albertini (1955), согласно которой эпителиома Малерба развивается из элементов эпидермальпых кист (А. К. Апатеико, 1969).

В одном из наблюдаемых нами случаев мы также обнаружили в зоне разрастания комплексов эпителиомы Малерба остатки эпидермальной кисты.

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Эпителиома: симптомы и лечение

Эпителиома - основные симптомы:

• Новообразования на коже
• Появление язв
• Появление узелков на коже

Эпителиома – это новообразование, поражающее участок верхнего слоя кожного покрова – эпителий, отчего и получило такое название. Характерной особенностью болезни является то, что существует довольно большое количество её клинических вариантов. На сегодня причины подобных новообразований на коже остаются неизвестными, но клиницисты выделяют широкий спектр провоцирующих факторов. Основную группу риска составляют люди трудоспособного и пожилого возраста.

Клиническое проявление будет напрямую зависеть от характера течения недуга, но общим признаком является появление на коже узелка, который может достигать пяти сантиметров.

В диагностике преобладают инструментальные методы обследования, которые направлены на то, чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. Лечение такого расстройства, вне зависимости от его характера и формы, всегда хирургическое.

Поскольку существует множество типов эпителиомы, то в международной классификации болезней её можно найти под несколькими значениями. Код по МКБ 10 – С44.0-С44.9.

Этиология

Причины появления небольших узелков на коже у детей и взрослых остаются неопределёнными, однако врачи полагают, что этому может способствовать несколько факторов неблагоприятного характера, которые постоянно влияют на кожный покров. Таким образом, среди предрасполагающих источников стоит выделить:

• воздействие радиоактивного излучения;
• чрезмерное солнечное облучение;
• механические травмы кожи;
• воспалительные кожные заболевания;
• наличие у человека хронической формы такого недуга, как экзема;
• генетическую предрасположенность.

Помимо этого, эпителиома может начать формироваться на месте шрама.

Классификация

Место локализации опухоли напрямую зависит от разновидности такого кожного заболевания. Классификация болезни предполагает её разделение на:

• базальноклеточную форму – среди клиницистов такой тип недуга считается злокачественным. Но примечательно то, что образование не даёт метастазов, несмотря на то, что поражает не только верхний слой кожи, но также кости и мышцы. Среди редких форм такой опухоли - саморубцующаяся эпителиома и эпителиома Малерба;
• плоскоклеточная или спиноцеллюлярная эпителиома – отличается быстрым ростом и распространением метастазов;
• трихоэпителиома – характеризуется доброкачественным течением и медленным прогрессированием.

Симптоматика

Вне зависимости от разновидности новообразования, помимо появления на коже узелков, объёмами от нескольких миллиметров и не более пяти сантиметров, патология не имеет других клинических проявлений.

Базальноклеточная эпителиома в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Саморубцующаяся эпителиома отличается тем, что происходит образование не узелка, а небольшого язвенного дефекта на коже. По мере прогрессирования болезни происходит медленный рост язвы, который может сопровождаться рубцеванием некоторых её зон. Иногда такая разновидность базальноклеточной формы может перейти в плоскоклеточную онкологию.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок. Местом локализации узла является:

Новообразование очень плотное и подвижное, но медленно растёт и по размерам не превышает пяти сантиметров.

Образования спиноцеллюлярного типа образуются из шиповатого слоя кожи, имеют злокачественный характер и сопровождаются метастазированием. Новообразование может выражаться в качестве:

Основное место локализации – кожный покров в области гениталий или перианальной зоны, а также красное обрамление нижней губы. В ушах такие опухоли образуются редко.

Аденоидная кистозная эпителиома зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории после периода полового созревания. Цвет образования, которое по объёмам не превышает горошины, голубоватый или жёлто-белый. Крайне редко происходит возникновение одиночного узла, размером с грецкий орех.

Типичное место локализации таких узлов:

Иногда образования появляются в области:

• плечевого пояса;
• передней стенки брюшной полости;
• верхних и нижних конечностей;
• роговицы глаза.

Зачастую имеют доброкачественное течение и медленно растут, но в крайне редких случаях могут трансформироваться в базалиому.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз клиницисту нужно изучить данные инструментальных обследований, но перед тем, как их назначить, ему необходимо:

• опросить больного на предмет времени появления новообразований;
• изучить историю болезни пациента;
• собрать анамнез жизни;
• выполнить тщательный осмотр кожи, особое внимание уделяется области уха, волосистой части головы и роговице глаза.

Лабораторные обследования ограничиваются изучением жидкости, отделяемой из язв.

Эпителиома некротизированного характера предполагает выполнение следующих инструментальных исследований:

• дерматоскопии;
• биопсии – это процесс забора небольшой частички новообразования для последующих гистологических изучений. Это даст возможность с точностью определить злокачественный или доброкачественный характер болезни.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение таких недугов:

Лечение

Единственный способ избавиться от эпителиомы кожи – это хирургическое удаление новообразования. Операция проводится несколькими способами:

• криодеструкцией;
• воздействием лазерного излучения;
• электрокоагуляцией;
• кюретажем.

В случаях злокачественной природы образования, операбельное лечение сочетается с:

• рентген радиотерапией;
• фотодинамической терапией;
• химиотерапией.

Профилактика и прогноз

По причине того, что некротизирующая эпителиома кожного покрова развивается на фоне неизвестных факторов, то и профилактических мероприятий не существует. Людям необходимо лишь бережно относиться к своей коже, защищать её от длительного влияния солнечных лучей, вредных веществ и излучений.

Если новообразования носят доброкачественный характер, то прогноз благоприятный – после операции наблюдается полное выздоровление пациента. Наиболее неблагоприятный исход может наблюдаться при спиноцеллюлярной эпителиоме, в особенности при наличии метастазирования.

В любом случае пациент должен ежегодно осматриваться дерматологом.

Если Вы считаете, что у вас Эпителиома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование. Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой. Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

Споротрихоз – недуг инфекционной природы, прогрессирование которого провоцируют патогенные грибки, относящееся к глубоким микозам. Недуг поражает кожный покров, подкожно-жировой слой, слизистые, а также лимфатическую систему. Но стоит отметить, что кроме поверхностной локализации, споротрихоз иногда встречается в диссеминированной форме (поражает суставные сочленения и лёгкие).

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы. Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

ЭПИТЕЛИОМА НЕКРОТИЗИРУЮЩАЯСЯ ОБЫЗВЕСТВЛЕННАЯ МАЛЕРБА

ЭПИТЕЛИОМА НЕКРОТИЗИРУЮЩАЯСЯ ОБЫЗВЕСТВЛЕННАЯ МАЛЕРБА (син. пиломат риксома) – редкая доброкачественная опухоль. Чаще встречается у детей и юношей. Опухоль обыч­но солитарная. Локализуется главным образом на лице и плечевом поясе, хотя встречается и на дру­гих участках кожи. Она слегка выбухает над уровнем кожи, имеет бледно-розовую окраску, иногда покрыта коркой. Под кожей прощупывается плот­ный, подвижный, четко очерченный округлый или овальный узел размером от 0,5 до 3 см, иногда более крупный. Субъективные ощущения отсутствуют. Течение длительное. Не рецидивирует. Гистологи­чески выявляют массивные пласты бледно окраши­вающихся гематоксилином и эозином клеток с не­ясными границами, получивших название клеток-теней. Местами они выглядят бесструктурно, с яв­лениями пылевидного обызвествления. Среди та­ких клеток располагаются разных формы и величи­ны островки мелких клеток с темными крупными ядрами, напоминающие базалоидные клетки. Ме­жду островками бледно окрашенных клеток обна­руживаются скопления незрелого кератина, а так­же пигментированные клетки волосяной лукови­цы. Вокруг обызвествленных и оссифицированных участков развивается гранулематозная реакция с наличием гигантских клеток инородных тел. В дер­ме– хронический воспалительный инфильтрат. Диагноз основывается на клинических и гистоло­гических данных. Дифференциальный диагноз про­водят с опухолевой формой базалиомы, эпидермальной кистой.

Лечение: хирургическое иссечение, приме­няется также кюретаж.

ЭПИТЕЛИОМА ОБЫЗВЕСТВЛЕННАЯ (Эпителиома Малерба)

ЭПИТЕЛИОМА ОБЫЗВЕСТВЛЕННАЯ (epithelioma calcificans)

Синоним: пиломатриксома, эпителиома кальцинированная Малерба.

Этиология и патогенез

Считается (Forbis, Lever, Hashimoto и др.), что эпителиома обызвествленная развивается из первичного эпителиального ростка с дифференцировкой в направлении волосяных структур. Базофильные клетки, составляющие основу опухоли в начале развития, рассматриваются как эквивалент клеток волосяного матрикса.

А. К. Апатенко, напротив, отмечает, что при некротизирующейся эпителиоме не бывает четкой дифференцировки в направлении волосяных фолликулов, и полагает, что опухоль гистогенетически связана со стенкой эпидермальной кисты.

Трансформацию стенки эпидермальной кисты в обызвествленную эпителиому описали Kanitakis и соавт.

Динамика патологического процесса представляется как постепенный переход от активных базофильных до теневых клеток с накоплением в последних мелкогранулярных отложений и развитием оссификации преимущественно за счет остеобластической реакции стромы.

По мнению Д. И. Головина и А. К. Апатенко, эпителиому следует называть не обызвествленной, а некротизирующейся, так как основным признаком ее является не отложение кальция, а некроз темноклеточной паренхимы.

Развитию кальцинированной эпителиомы способствуют травмы. Описаны семейные случаи.

Как правило, опухоль одиночна.

Из 228 больных, наблюдавшихся Forbis и Helwig, у 7 человек было по 2 опухоли, у одного - 3 и еще у одного - 4. Wong и соавт. наблюдали множественную пиломатриксому. У девочки на протяжении четырехлетнего периода, с 0 до 10 лет, появились на ногах и руках 5 опухолевидных образований.

Пиломатриксома обычно шаровидной или овальной формы. Расположена в глубоких слоях кожи, вначале из-за небольших размеров почти не выступает над уровнем кожи. При длительном многолетнем течении увеличивается до нескольких см. в диаметре. Характерной особенностью ее является выраженная плотность. Опухоль не спаяна, подвижна, в большинстве случаев покрыта неизмененной или реже слегка покрасневшей кожей. Ветре чаются пигментные формы.

Субъективных расстройств, как правило, не вызывает. При надавливании опухоль может быть болезненной, иногда больные отмечают зуд или жжение.

Располагается чаще на лице, волосистой части головы, шее, бедрах, реже на плечах, туловище. Не описано ни одного случая локализации опухоли на ладонях и подошвах.

Диагноз во всех случаях требует гистологического подтверждения, так как эпителиома обызвествленная зачастую рассматривается как атерома, фиброма, сальножелезистая киста и друге новообразования. Только в одном из 50 случаев эпителиомы, по наблюдениям Wiedersberg, был поставлен правильный клинический диагноз.

По наблюдениям Hauv, атерома является одним из самых частых заболеваний, диагностированных клинически вместо обызвествленной эпителиомы. Иногда ошибочно ставится диагноз спиналиомы, даже после гистологичского исследования.

Развивается пиломатриксома преимущественно в детском возрасте, несколько чаще у женщин (40,6 и 59,4% у мужчин и женщин, соответственно, по данным Moehlenbeck). 36% больных, наблюдавшихся Forbis и Helwig, были моложе 20 лет, 43% - от 20 до 30 лет. По данным Moehlenbect, 40% опухолей развивается до 10 лет и более 60% - до 20-летнего возраста.

Течение длительное (до 50 лет, по на блюдениям Wiederberg), опухоль растет медленно; Swerlick и соавт., описали 6 случаев быстро растущей пиломатриксомы, что является необычным. Изъязвляется редко.

Инвазивная опухоль рассматривается как исключение, после удаления может рецидивировать, при этом приобретать черты базалиомы.

Общее состояние больных обычно не страдает.

Runne и соавт. описали женщину 42 лет с дистрофической миотонией Curschmann-Steinert, у которой были множественные обызвествлен-ные эпителиомы. Особенностями эпителиом, ассоциирующихся с миотонией дистрофической, считается также частая семейная аггрегацня, развитие в более позднем возрасте.

Опухоль окружена в большинстве случаев оболочкой, состоит из 2 типов клеток: по периферии из базофильных, представляющих собой небольшие клетки со скудной цитоплазмой, нечеткими границами, резко базофильным ядром, и в центре из теневых, имеющих более Четкие границы, чем базофильные, и неокрашенное ядро. В длительно существующих очагах базофильных клеток становится мало; кальцификация и оссификация, напротив - более выраженными (Peterson и Hult). Очаги ороговения, некроза, часто обызвествленные, иногда окостенение. Могут встречаться структуры, напоминающие незрелые волосы. При пигментных формах обнаруживается меланин в теневых клетках и клетках стромы, а иногда в дендритических меланоцитах (Cazers et al.).

Следует проводить с фибромами, цилиндромой, сальножелезистыми и эпидермоидными кистами.

АВТОРИЗАЦИЯ

Вопросы реабилитации после заболеваний и повреждений кисти (Усольцева)

Успех реабилитации зависит от своевременного использования всего арсенала средств, предупреждающих осложнения в процессе лечения, и устранения возникших последствий. Реабилитация должна проводиться непрерывно, комплексно, коллективно с привлечением не только врачей различных специальностей, но и представителей профсоюза, социального обеспечения и других организаций в зависимости от конкретных обстоятельств.

Различаются следующие виды реабилитации: медицинская, включающая все лечебные и психологические мероприятия, способствующие восстановлению здоровья больного; социальная- развитие навыков самообслуживания в домашней, уличной и другой социальной среде; профессионально-производственная реабилитация - подготовка и освоение трудовой деятельности, т. е. выход из болезни, возвращение в производственную обстановку (А. Ф. Каптелин, 1976).

Стадии заживления сухожилия

Вопросы послеоперационного ведения больных с повреждением сухожилий тесно связанны с закономерностями биологии сращения последнего. Наибольшее количество работ по изучению биологии, последовательности и хронологии течения процессов сращения сухожилия принадлежат доктору Стрикланду. Он выделяет 5-ть основных этапов сращения.

Контактная информация

Детская городская клиническая больница им.Н.Ф.Филатова

Москва, ул. Садовая-Кудринская, дом 15

Корпус №2, первый этаж отделение микрохирургии

Причины возникновения и способы лечения эпителиома Малерба у детей

Эпителиома, как вид заболевания, представляет собой опухоль слизистой оболочки или кожи. Она развивается из эпидермиса – наружного слоя кожи, проявляясь как в доброкачественной, так и в злокачественной форме. Одной из них является эпителиома Малерба.

1 Характеристика новообразования

Эпителиома Малерба чаще всего развивается в раннем возрасте у детей, подростков, молодых людей. Впервые эта разновидность поражений кожи была описана французским врачом А. Малерба при участии врача Шенантса еще в 1880 г. как доброкачественная опухоль, которая состоит из частично обызвествленных слоев отмершего эпидермиса. Некоторые ученые ассоциируют ее появления с развитием рака кожи, но наиболее распространено противоположное мнение о том, что это не целесообразно, так как данная опухоль очень редко переходит в злокачественную форму.

Данная разновидность в медицинской терминологии также известна как пиломатриксома, кальцифицирующаяся эпителиома Малерба, обызвествленная эпителиома Малерба.

Эпителиома Малерба развивается из небольшого плотного образования – узелка, растет очень медленно. Местами ее локализации является поверхность кожи волосистой части головы, шеи, лица, реже – плечевого пояса. Это одиночное образование может достигать 5 см в поперечнике.

Симптоматика проявления очень скудна. Больной может испытывать зуд или жжение в области поражения. При длительном развитии кожа поверх узла может истончаться, иногда на коже появляется корка. Крайне редко начинается процесс воспаления и образования язв. На ощупь эпителиома обладает подвижностью, имеет неправильную форму и четкие края.

2 Факторы этиологии

Причины возникновения данной опухоли до сих пор точно не установлены.

Существует несколько теорий, которые следующим образом обосновывают развитие эпителиомы Малерба:

• В связи с изменениями сальной железы или ее эмбриональным зачатком, который отделился в процессе развития организма.
• Из элементов волосяного матрикса – части волосяного фолликула, откуда осуществляется рост волоса.
• Как последствие травмы кожи и ее заражения.
• Из элементов эпидермальных кист.

Последняя теория приобретает все больше сторонников, так как на практике часто встречается наличие кист в месте образования опухоли.

Риск развития эпителиомы повышается при воздействии на кожу следующих факторов:

• ионизирующие излучения;
• ультрафиолетовое излучение;
• генетическая предрасположенность;
• частые воспалительные процессы эпидермиса.

Эпителиома Малерба является разновидностью базально-клеточных опухолей, встречается довольно редко. Базалиомы в целом имеют злокачественную форму, так как прорастают в соседние ткани, однако метастазы они не образуют. Эпителиома Малерба, как отмечалось выше, чаще всего имеет доброкачественную форму, но может перерастать в злокачественную. Поэтому так важно установить верный диагноз.

3 Диагностика и терапия

При осмотре больного врач, в первую очередь, проводит пальпацию. Затем пациента отправляют на ультразвуковое обследование и дерматоскопию. Может потребоваться биопсия исследуемого новообразования – взятие отдельного участка опухоли на анализ, но лечение данной разновидности кожных опухолей проводится только хирургическим путем. После иссечения образование направляют на гистологическое исследование с целью выявить его форму – доброкачественное оно или злокачественное.

Правильный диагноз очень трудно установить. Согласно статистике только одному из 50 пациентов с эпителиомой Малерба поставлен верный диагноз. Остальные случаи диагностированы как фибромы, атеромы, кисты сальной железы и другие разновидности кожных опухолей.

Хирургическое иссечение новообразований проводится двумя методами:

• Традиционный метод иссечения скальпелем с последующим наложением косметического шва. Операция заключается в удалении образования и близлежащих слоев кожи.
• Разрушение образования высокотемпературным углекислым лазером. Операция длится недолго, около 20 минут, и впоследствии не оставляет следов. Процедура проводится под местной анестезией. В качестве дополнительной терапии пациенту назначают прием противоопухолевых препаратов.

Если гистология показала злокачественный характер исследованного материала, пациенту дополнительно назначают процедуры химио-, радио- или фототерапии для предотвращения рецидивов и наблюдение у дерматоонколога. При доброкачественности удаленной опухоли и своевременном хирургическом вмешательстве рецидивы не наблюдаются.

Таким образом, описанная разновидность эпителиом является редким явлением и требует своевременного обращения к врачу. Причины ее возникновения до сих пор точно не установлены, в группе риска находятся в основном дети, чьи родственники имели данное заболевание. Лечение заключается в хирургическом удалении и дальнейшем гистологическом исследовании опухоли с целью выявления доброкачественности или злокачественности.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

• Причины появления, симптомы и методы лечения базалиомы кожи лица

Эпителиома Малерба и другие формы заболевания: симптомы и прогноз

Эпителиома - кожная опухоль. Симптоматика и тактика лечения зависят от разновидности эпителиомы, а их бывает несколько. Только специалист способен поставить точный диагноз и назначить терапию. Прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Не все, но многие кожные патологии опасны тем, что в любой момент могут перерасти в раковую опухоль. К таковым можно отнести эпителиому. Очень важно вовремя распознать проблему и посетить специалиста. Некоторые никогда и не слышали о таком заболевании, как эпителиома, что это такое - даже не представляют. Необходимо восполнить этот пробел в знаниях.

Характеристика эпителиомы

Как правило, такое название дают различным опухолям кожи. Развиваются они из поверхностного слоя эпителия и могут затрагивать слизистые оболочки. Чаще всего это доброкачественные образования, но в некоторых случаях могут преобразоваться в онкогенные опухоли.

При появлении небольшого образования на коже необходимо обратиться к дерматологу, это может быть первый симптом рака кожи

Имеется несколько разновидностей опухоли, которые довольно сильно отличаются друг от друга по внешним признакам. В некоторых случаях - это небольшие узелки на коже, а бывают бляшки или язвы больших размеров.

Надо знать. Чаще всего такая опухоль появляется у взрослых и пожилых пациентов, а вот в детском возрасте она диагностируется довольно редко.

Провоцирующие факторы для развития эпителиомы

К развитию данного заболевания могут привести многие негативные факторы, к которым можно отнести:

• Длительное пребывание под открытыми солнечными лучами.
• Действие радиоактивного излучения.
• Травмы кожных покровов.
• Воспалительные заболевания кожи.
• Наличие хронической экземы.

Хронические кожные заболевания могут спровоцировать развитие эпителиомы, например, экзема часто становится провокатором патологии

• Солнечный дерматит и многие другие.

Может начать свое развитие эпителиома на рубце или шраме, который остался от ожога или травмы.

Разновидности эпителиомы

Расположение опухоли, так же, как и ее внешние признаки, зависит от разновидности патологии. Их отмечают несколько:

• Базально-клеточная (базалиома).
• Спиноцеллюлярная эпителиома.
• Эпителиома Малерба.
• Аденоидная кистозная форма.

Примечание. Для выбора тактики лечения очень важно правильно распознать разновидность заболевания и дифференцировать его от других кожных патологий.

Базально-клеточная эпителиома

Любимое место расположения такой опухоли - это лицо и шея. Проявляться заболевание начинает с появления небольшого узелка на коже. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше для пациента, так как эта разновидность чаще всего является злокачественной и при дальнейшем развитии поражает не только кожные покровы, но затрагивает мышечные ткани и доходит до самых костей.

Базально-клеточная эпителиома обязательно должна подвергаться своевременному лечению, так как чаще всего - это злокачественное образование

Важно! От других раковых заболеваний эта патология отличается тем, что не дает метастазов, что уже гарантирует хорошие шансы на выздоровление при своевременном обращении к специалисту.

Эпителиома Малерба

Эта опухоль является довольно редкой разновидностью базально-клеточной эпителиомы. У детей часто она обнаруживается в раннем возрасте. Развитие свое берет из сальных желез. Может появиться не только на шее и лице, но и на голове, плечах. Представляет собой подвижное и плотное образование небольшого размера, но в процессе роста может достигать нескольких сантиметров.

Эпителиома Малерба часто появляется у детей. Обязательно, даже при наличии маленького образования, необходимо показать малыша специалисту.

Некротизирующая эпителиома Малерба обычно выступает над уровнем кожи, может иметь розоватый цвет и корочку сверху. Если пощупать кожу в этом месте, то можно почувствовать круглый узелок, плотный и подвижный. Дискомфорта или боли пациенту это образование не доставляет.

Спиноцеллюлярная эпителиома

Проявляться данная форма новообразования может в виде язвы, узелка или бляшки. Опухоль характеризуется быстрым ростом и начинает свое развитие с эпидермиса. Проникать может в соседние ткани, как рядом лежащие, так и глубже расположенные.

Важно! При обнаружении такой опухоли важно начать своевременное лечение, так как она быстро растет и быстро дает метастазы.

Спиноцеллюлярная эпителиома требует внимательного к себе отношения, она характеризуется быстрым ростом и может перерастать в раковую опухоль с метастазами

Очень часто диагностируется спиноцеллюлярная эпителиома полового члена, нижней губы или перианальной области. Преимущественно такая патология обнаруживается у мужской половины населения в возрасте от 40 до 50 лет.

Аденоидная кистозная эпителиома

Такая разновидность часто диагностируется у женщин после окончания полового созревания. Развитие заболевания начинается с появления образования маленького размера, которое не причиняет боли или дискомфорта. Их может быть и несколько, цвет имеют желтоватый или беловатый, поэтому часто их путают с угревыми высыпаниями.

Если опухоль в единичном экземпляре, то она может достигать больших размеров. Предпочитает располагаться на лице, ушах, встречается на голове, а вот на руках, ногах и туловище гораздо реже.

Несмотря на доброкачественный характер эпителиомы, лучше ее все-таки удалить, особенно если она располагается в местах постоянного травмирования

Течение доброкачественное, превращение в базалиому бывает, но очень редко. Развитие происходит медленно.

Диагностика заболевания

Прежде чем говорить о прогнозе для пациента при появлении такой патологии, необходимо установить вид опухоли. Для этого надо пройти диагностические исследования. Так как заболевание довольно многообразно в своих проявлениях, то дерматолог использует различные методы:

• Соскоб с образования.
• УЗИ опухоли.
• Бактериологический посев.
• Гистологическое изучение клеток опухоли, чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер образования.

Только после постановки точного диагноза и установления характера патологии можно выбирать тактику лечения и прогнозировать шансы на полное выздоровление для пациента.

Прогноз при обнаружении эпителиомы

Важно! Если в процессе диагностирования болезни было обнаружено, что эпителиома доброкачественная, то прогноз для пациента вполне благоприятный, но при условии, что опухоль обнаружена своевременно и удалена.

Своевременное удаление эпителиомы застрахует пациента от онкологического заболевания

Базалиома и спиноцеллюлярная формы даже после полного излечения склонны к рецидивам, поэтому пациент должен регулярно посещать онколога и дерматолога, чтобы своевременно обнаружить новое образование. Учитывая, что спиноцеллюлярная эпителиома часто дает метастазы, прогноз неблагоприятен при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Заключение

Любые кожные заболевания требуют к себе внимания врача, так как совершенно безобидное на первый взгляд образование может со временем перерасти в раковую опухоль, угрожающую жизни. Внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет избежать серьезных проблем.

При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому.

Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности.

Розацеа нельзя вылечить за один прием, это - хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей.

Опухоль кожи и слизистых оболочек, развивающаяся из клеток их поверхностного слоя - эпидермиса. Эпителиомы отличаются многообразием клинических вариантов от небольших узелков до опухолей значительного размера, бляшек и язв. Могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Их диагностика включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, УЗИ образования, гистологическое исследование удаленных тканей или биопсийного материала. Лечение в основном хирургическое, при злокачественном характере опухоли - лучевое, химиотерапевтическое, фотодинамическое, с применением как общих, так и локальных способов воздействия.

В современной дерматологии большинство авторов относят к эпителиомам следующие новообразования кожи: базалиому (базально-клеточную эпителиому), плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярную эпителиому) и трихоэпителиому (аденоидную кистозную эпителиому). Попытки некоторых исследователей отождествить эпителиому с раком кожи представляются нецелесообразными, поскольку среди эпителиом встречаются доброкачественные новообразования кожи, лишь в редких случаях претерпевающие злокачественную трансформацию.

Большинство эпителиом возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиомой является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью. К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней. В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка. Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры. Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба - это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация - кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри. В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов - ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже - плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Многообразие клинических форм эпителиомы несколько затрудняет ее диагностику. Поэтому, проводя обследование, дерматолог старается подключить все возможные методы исследования: дерматоскопию, УЗИ кожного образования, бакпосев отделяемого отделяемого язвенных дефектов. Однако окончательный диагноз с определением клинической формы заболевания, его доброкачественности или злокачественности, позволяет установить только гистологическое исследование полученного при удалении эпителиомы или биопсии кожи материала.

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем, псориазом, болезнью Боуэна, системной красной волчанкой, склеродермией, себорейным кератозом, болезнью Кейра и др. Аденоидная кистозная эпителиома требует дифференцировки от гидраденита, ксантелазмы, плоскоклеточного рака кожи, обыкновенной бородавки.

Лечение и прогноз эпителиомы

Основной способ лечения эпителиомы, независимо от ее клинической формы, — это хирургическое иссечение образования. При мелких множественных опухолях возможно применение криодеструкции, удаления лазером, кюретажа или электрокоагуляции. При глубоком прорастании и наличии метастазирования операция может носить паллиативный характер. Злокачественная природа опухоли является показанием к сочетанию хирургического лечения с рентгенорадиотерапией, фотодинамической терапией, наружной или общей химиотерапией.

При доброкачественном характере заболевания, своевременном и полном удалении опухоли прогноз благоприятный. Базально-клеточная и спиноцеллюлярная эпителиома склонны к частым послеоперационным рецидивам, для раннего выявления которых необходимо постоянное наблюдение дерматоонколога. Наиболее неблагоприятной в прогностическом плане является спиноцеллюлярная форма заболевания, особенно при развитии метастазов опухоли.

Некоторые авторы идентифицируют ее с сальной аденомой. Чаще болеют женщины после полового созревания; иногда высыпания появляются в детстве и в пожилом возрасте. Нередко аденоидной кистозной эпителиомой болеют семьями, когда она передается как доминантный признак. Описано сочетание ее с цилиндромой.

Гистологически: четко отграниченные роговые кисты; дно их состоит из одного ряда базальных клеток. Между кистами - островки или тяжи также из базальных клеток, похожие на потовые канальцы, базоцеллюлярную эпителиому или зачатки волосяных фолликулов. В кистах могут быть отложения солей извести, а вокруг - воспалительная реакция с гигантскими клетками.

Иногда опухоли одиночные, величиной с лесной орех, но чаще множественные, величиной от чечевицы или булавочной головки до горошины, полусферические или конические, безболезненные, плотноватые, цвета или нормальной кожи, или слегка желтоватые, чуть синеватые, иногда с телеангиэктазиями на поверхности истонченного покрова или с белесоватыми элементами типа белых угрей. Опухоли рассеяны беспорядочно, иногда сгруппированы, даже сливаются. Наиболее частая локализация - лицо (нос, лоб, подбородок, щеки, веки), ушные раковины, реже волосистая часть головы, как исключение верхняя часть туловища, живот и конечности. Развитие весьма медленное, течение длительное. Иногда опухоли изъязвляются, крайне редко перерождаются в базоцеллюлярную эпителиому. При распознавании имеют в виду гидраденому (см.), мягкую бородавку, ахромический невус (он плотнее, на нем бывают волосы), ксантелазму век, спиноцеллюлярную эпителиому. В сомнительных случаях показана биопсия. Лечение: замораживание снежной угольной кислотой, хирургическое удаление, особенно при первых признаках перерождения, диатермокоагуляция.

Эпителиома

Эпителиома - опухоль кожи и слизистых оболочек, развивающаяся из клеток их поверхностного слоя - эпидермиса. Эпителиомы отличаются многообразием клинических вариантов от небольших узелков до опухолей значительного размера, бляшек и язв. Могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Их диагностика включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, УЗИ образования, гистологическое исследование удаленных тканей или биопсийного материала. Лечение в основном хирургическое, при злокачественном характере опухоли - лучевое, химиотерапевтическое, фотодинамическое, с применением как общих, так и локальных способов воздействия.

Эпителиома

В современной дерматологии большинство авторов относят к эпителиомам следующие новообразования кожи: базалиому (базально-клеточную эпителиому), плоскоклеточный рак (спиноцеллюлярную эпителиому) и трихоэпителиому (аденоидную кистозную эпителиому). Попытки некоторых исследователей отождествить эпителиому с раком кожи представляются нецелесообразными, поскольку среди эпителиом встречаются доброкачественные новообразования кожи, лишь в редких случаях претерпевающие злокачественную трансформацию.

Большинство эпителиом возникает у пациентов зрелого и пожилого возраста. Наиболее распространенной эпителиомой является базалиома, на долю которой приходится 60-70% всех случаев заболевания.

Причины возникновения эпителиомы

К развитию эпителиомы приводят различные неблагоприятные факторы, хронически воздействующие на кожу и часто связанные с профессиональной деятельностью. К ним относятся: повышенная солнечная инсоляция, радиоактивное облучение, влияние химических веществ, постоянная травматизация кожи и воспалительные процессы в ней. В связи с эти возникновение эпителиомы возможно на фоне хронического солнечного дерматита, лучевого дерматита, профессиональной экземы, травматического дерматита, на месте рубца после перенесенного ожога.

Симптомы эпителиомы

Клиническая картина эпителиомы, как и ее локализация, зависят от вида опухоли.

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка. Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры. Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба - это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация - кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри. В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха. Типичная локализация элементов - ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже - плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Диагностика эпителиомы

Многообразие клинических форм эпителиомы несколько затрудняет ее диагностику. Поэтому, проводя обследование, дерматолог старается подключить все возможные методы исследования: дерматоскопию, УЗИ кожного образования, бакпосев отделяемого отделяемого язвенных дефектов. Однако окончательный диагноз с определением клинической формы заболевания, его доброкачественности или злокачественности, позволяет установить только гистологическое исследование полученного при удалении эпителиомы или биопсии кожи материала.

Лечение и прогноз эпителиомы

Основной способ лечения эпителиомы, независимо от ее клинической формы, - это хирургическое иссечение образования. При мелких множественных опухолях возможно применение криодеструкции, удаления лазером, кюретажа или электрокоагуляции. При глубоком прорастании и наличии метастазирования операция может носить паллиативный характер. Злокачественная природа опухоли является показанием к сочетанию хирургического лечения с рентгенорадиотерапией, фотодинамической терапией, наружной или общей химиотерапией.

При доброкачественном характере заболевания, своевременном и полном удалении опухоли прогноз благоприятный. Базально-клеточная и спиноцеллюлярная эпителиома склонны к частым послеоперационным рецидивам, для раннего выявления которых необходимо постоянное наблюдение дерматоонколога. Наиболее неблагоприятной в прогностическом плане является спиноцеллюлярная форма заболевания, особенно при развитии метастазов опухоли.

Эпителиома - лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Эпителиома: симптомы и лечение

Эпителиома - основные симптомы:

• Новообразования на коже
• Появление язв
• Появление узелков на коже

Эпителиома – это новообразование, поражающее участок верхнего слоя кожного покрова – эпителий, отчего и получило такое название. Характерной особенностью болезни является то, что существует довольно большое количество её клинических вариантов. На сегодня причины подобных новообразований на коже остаются неизвестными, но клиницисты выделяют широкий спектр провоцирующих факторов. Основную группу риска составляют люди трудоспособного и пожилого возраста.

Клиническое проявление будет напрямую зависеть от характера течения недуга, но общим признаком является появление на коже узелка, который может достигать пяти сантиметров.

В диагностике преобладают инструментальные методы обследования, которые направлены на то, чтобы определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования. Лечение такого расстройства, вне зависимости от его характера и формы, всегда хирургическое.

Поскольку существует множество типов эпителиомы, то в международной классификации болезней её можно найти под несколькими значениями. Код по МКБ 10 – С44.0-С44.9.

Этиология

Причины появления небольших узелков на коже у детей и взрослых остаются неопределёнными, однако врачи полагают, что этому может способствовать несколько факторов неблагоприятного характера, которые постоянно влияют на кожный покров. Таким образом, среди предрасполагающих источников стоит выделить:

• воздействие радиоактивного излучения;
• чрезмерное солнечное облучение;
• механические травмы кожи;
• воспалительные кожные заболевания;
• наличие у человека хронической формы такого недуга, как экзема;
• генетическую предрасположенность.

Помимо этого, эпителиома может начать формироваться на месте шрама.

Классификация

Место локализации опухоли напрямую зависит от разновидности такого кожного заболевания. Классификация болезни предполагает её разделение на:

• базальноклеточную форму – среди клиницистов такой тип недуга считается злокачественным. Но примечательно то, что образование не даёт метастазов, несмотря на то, что поражает не только верхний слой кожи, но также кости и мышцы. Среди редких форм такой опухоли - саморубцующаяся эпителиома и эпителиома Малерба;
• плоскоклеточная или спиноцеллюлярная эпителиома – отличается быстрым ростом и распространением метастазов;
• трихоэпителиома – характеризуется доброкачественным течением и медленным прогрессированием.

Симптоматика

Вне зависимости от разновидности новообразования, помимо появления на коже узелков, объёмами от нескольких миллиметров и не более пяти сантиметров, патология не имеет других клинических проявлений.

Базальноклеточная эпителиома в подавляющем большинстве случаев локализуется в области лица и шеи, характеризуется довольно быстрым ростом и прорастанием в более глубокие слои.

Саморубцующаяся эпителиома отличается тем, что происходит образование не узелка, а небольшого язвенного дефекта на коже. По мере прогрессирования болезни происходит медленный рост язвы, который может сопровождаться рубцеванием некоторых её зон. Иногда такая разновидность базальноклеточной формы может перейти в плоскоклеточную онкологию.

Некротизирующая эпителиома Малерба формируется из клеток сальных желез. Такой вид патологии один из немногих, которым может страдать ребёнок. Местом локализации узла является:

Новообразование очень плотное и подвижное, но медленно растёт и по размерам не превышает пяти сантиметров.

Образования спиноцеллюлярного типа образуются из шиповатого слоя кожи, имеют злокачественный характер и сопровождаются метастазированием. Новообразование может выражаться в качестве:

Основное место локализации – кожный покров в области гениталий или перианальной зоны, а также красное обрамление нижней губы. В ушах такие опухоли образуются редко.

Аденоидная кистозная эпителиома зачастую диагностируется у представительниц женского пола в возрастной категории после периода полового созревания. Цвет образования, которое по объёмам не превышает горошины, голубоватый или жёлто-белый. Крайне редко происходит возникновение одиночного узла, размером с грецкий орех.

Типичное место локализации таких узлов:

Иногда образования появляются в области:

• плечевого пояса;
• передней стенки брюшной полости;
• верхних и нижних конечностей;
• роговицы глаза.

Зачастую имеют доброкачественное течение и медленно растут, но в крайне редких случаях могут трансформироваться в базалиому.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз клиницисту нужно изучить данные инструментальных обследований, но перед тем, как их назначить, ему необходимо:

• опросить больного на предмет времени появления новообразований;
• изучить историю болезни пациента;
• собрать анамнез жизни;
• выполнить тщательный осмотр кожи, особое внимание уделяется области уха, волосистой части головы и роговице глаза.

Лабораторные обследования ограничиваются изучением жидкости, отделяемой из язв.

Эпителиома некротизированного характера предполагает выполнение следующих инструментальных исследований:

• дерматоскопии;
• биопсии – это процесс забора небольшой частички новообразования для последующих гистологических изучений. Это даст возможность с точностью определить злокачественный или доброкачественный характер болезни.

Дифференциальная диагностика подразумевает исключение таких недугов:

Лечение

Единственный способ избавиться от эпителиомы кожи – это хирургическое удаление новообразования. Операция проводится несколькими способами:

• криодеструкцией;
• воздействием лазерного излучения;
• электрокоагуляцией;
• кюретажем.

В случаях злокачественной природы образования, операбельное лечение сочетается с:

• рентген радиотерапией;
• фотодинамической терапией;
• химиотерапией.

Профилактика и прогноз

По причине того, что некротизирующая эпителиома кожного покрова развивается на фоне неизвестных факторов, то и профилактических мероприятий не существует. Людям необходимо лишь бережно относиться к своей коже, защищать её от длительного влияния солнечных лучей, вредных веществ и излучений.

Если новообразования носят доброкачественный характер, то прогноз благоприятный – после операции наблюдается полное выздоровление пациента. Наиболее неблагоприятный исход может наблюдаться при спиноцеллюлярной эпителиоме, в особенности при наличии метастазирования.

В любом случае пациент должен ежегодно осматриваться дерматологом.

Если Вы считаете, что у вас Эпителиома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование. Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой. Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

Споротрихоз – недуг инфекционной природы, прогрессирование которого провоцируют патогенные грибки, относящееся к глубоким микозам. Недуг поражает кожный покров, подкожно-жировой слой, слизистые, а также лимфатическую систему. Но стоит отметить, что кроме поверхностной локализации, споротрихоз иногда встречается в диссеминированной форме (поражает суставные сочленения и лёгкие).

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы. Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Эпителиома

Эпителиома считается комплексным понятием, в которое входит группа онкологических заболеваний поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек. Для эпителиальных опухолей характерно многообразие клинических проявлений от мельчайших узлов и уплотнений до кровоточивых новообразований значительных размеров.

Данная патология может иметь доброкачественное или злокачественное протекание. В диагностике эпителиомы врачи ориентируются на дерматоскопию, ультразвуковое исследование и результаты гистологического анализа участка патологической ткани. Терапия данной онкологии включает хирургическое иссечение раковых тканей. В случае агрессивного роста, опухоль подвергается комбинированному лечению с применением лучевой терапии, цитостатических средств и фотодинамическому методу.

Причины образования эпителиомы

Достоверная причина развития эпителиального новообразования не установлена. Специалисты различают следующие факторы риска:

1. Ультрафиолетовые лучи, которые вызывают солнечные ожоги кожных покровов.
2. Воздействие ионизирующего излучения, особенно после проведения интенсивной лучевой терапии.
3. Хроническая механическая травма эпителия.
4. Периодические воспалительные процессы кожи.
5. Генетический фактор.
6. Контакт кожных покровов с агрессивными химическими веществами.

Точные признаки заболевания

Симптомы злокачественного поражения эпителиальных тканей зависят от расположения и стадии опухоли:

Данная эпителиома занимает промежуточную позицию между злокачественным и доброкачественным процессом. С одной стороны базальноклеточный рак обладает инфильтративным ростом, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение глубоких слоев дермы и близлежащей подкожной клетчатки. С другой стороны базалиома, преимущественно не формирует метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. Первичный базальноклеточный процесс идентифицируется в виде узла или уплотнения кожи головы, шеи. В дальнейшем очаг онкологии изъязвляется и кровоточит.

Отдельным видом базально-клеточной опухоли является эпителиома Малерба, которая формируется из сальных желез. Данная патология, в основном, диагностируется в молодом возрасте. Малербовское новообразование проявляется узловатым поражением кожного покрова, которое постепенно увеличивается в размерах с образованием язвенной поверхности. На поздних стадиях онкология представляет собой кровоточащий очаг с участками саморубцевания.

Данная опухоль характеризуется злокачественным ростом и ранним образованием вторичных очагов онкологии. Спиноцеллюлярное новообразование, как правило, располагается в области нижней губы и периапикальной части гениталий.

Опухоль поражает преимущественно женщин старшего возраста. Заболевание протекает в виде множественных доброкачественных новообразований, которые локализуются в области головы и шеи. В большинстве случаев раковые элементы имеют голубой или желтый оттенок.

Диагностика эпителиомы

Эпителиома, проявление которой значительно варьируется, требует тщательной диагностики. На приеме у дерматолога пациент подвергается визуальному и пальпаторному обследованию. После первичного осмотра врач может назначить проведение ультразвукового и рентгенологического исследования, что необходимо для определения распространенности опухоли.

Окончательный онкологический диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая заключается в гистологическом и цитологическом анализе небольшого участка мутированной ткани. Для этого онкобольному осуществляется забор биоптата с помощью хирургического или пункционного методов.

Лечение эпителиомы

Основным способом терапии злокачественных и доброкачественных новообразований считается оперативное иссечение всех видоизмененных клеток. В некоторых случаях хирург может прибегнуть к изъятию близлежащих региональных лимфоузлов. Агрессивное протекание заболевания предусматривает комбинированный подход к противораковой терапии с использованием лучевой терапии и цитотоксических средств.

Эпителиома у ребенка и небольшие доброкачественные опухоли у взрослых допускается лечить с помощью криодеструкции (воздействие сверхнизких температур на очаг патологии) и электрокоагуляции (разрушение раковых тканей током высокого напряжения). Данные методики считаются наиболее щадящими способами лечения эпителиомы.

В современных онкологических клиниках для лечения эпителиальных новообразований часто используются лазерные методы, которые являются наименее травматическими средствами удаления опухоли.

Прогноз

Эпителиальное новообразование с доброкачественным характером роста имеет благоприятный исход лечения. Самый высокий показатель послеоперационной выживаемости пациентов наблюдается при ранней диагностике онкологии.

Эпителиома, признаки которой указывают на злокачественный процесс с образованием множественных метастазов, после удаления имеет склонность к повторному образованию. В таких случаях последствия эпителиального поражения несут негативный прогноз. К рецидивам склонны базальноклеточные и спиноцелюлярные опухоли.

Эпителиома – сколько живут с таким заболеванием?

При раковом поражении, диагностированном на 1-2 стадии, послеоперационная выживаемость достигает%. Эффективность противораковой терапии оценивается также по показателю пятилетней выживаемости, который для онкобольных 3-4 стадии находится в пределах 50%.

Базально-клеточная и спиноцеллюлярная эпителиома считаются наиболее опастными для жизни пациента, поскольку в таких онкобольных часто наблюдаются рецидивы заболевания. Повторное образование онкологического очага роста нередко заканчивается летальным исходом.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Кистозная эпителиома

Терминология: доброкачественная эндофитная ороговевающая эпителиома, пролиферирующая эпидермоидная киста, субэиидермальная акантома.

Литературные данные по опухолям, развивающимся в эпидермальной кисте, невелики, хотя эти новообразования встречаются не так уж редко и их обычно ошибочно принимают за плоскоклеточный ороговевающий рак.

Кистозная эпителиома встречается одинаково часто у мужчин и женщин, преимущественно у пожилых и старых людей. По данным Л. К. Апатенко и В. С. Турусова (1966), возраст больных может колебаться в широких пределах - от 20 до 78 лет.

Излюбленной локализацией кистозных эпителиом является голова, в основном волосистая часть. Значительно реже опухоли располагаются на верхних конечностях, шее, туловище. Характерно, что опухолевые узлы обычно не связаны с эпидермисом и локализуются в дерме. Кожа над узлом выбухает, но, как правило, остается неизменной. Лишь при крупных новообразованиях отмечено изъязвление кожных покровов. По данным А. К. Апатенко и В. С. Турусова (1966) и нашим материалом, иногда вооруженным глазом удается отметить связь опухоли с эпидермальной кистой.

Течение. Кистозная эпителиома является доброкачественной опухолью. Хирургическое лечение обеспечивает выздоровление.

Гистологическое строение. В дерме определяют крупной формы с фестончатыми краями узел из пластов шиповатых клеток и плоскоэпителиальиые кисты. В середине опухоли имеются очаги некроза и кисты, а также участки кератинизации, что придает ей кистозный вид. Кисты содержат то некротический детрит с участками обызвествления, то бесструктурные массы с примесью лейкоцитов, капель жира, фибрина и кристаллов жирных кислот. В длительно существующих кистозных эпителиомах наблюдается разрастание грануляционной ткани с гигантскими клетками инородных тел. Иногда в опухолях можно обнаружить остатки стенки эпидермальной кисты. Аналогичные данные приводят А. К. Апатенко и В. С. Турусов (1966). Следует напомнить о способности эпителия опухолей образовывать концентрические напластования типа «жемчужин», что придает сходство кистозным эпителиомам с плоскоклеточным ороговевающим раком. Если учесть, что в некоторых опухолях обнаруживают комплексы малодифференцированного эпителия без ороговевания, то это сходство усиливается еще больше.

Кистозные эпителиомы, по мнению А. К. Апатенко и В. С. Турусова (1966), Jones (1966), гистогенетически связаны с эпителием энидермальиых кист, о чем свидетельствует разрастание эпителия в замкнутой полости, склонность клеток некротизироваться с образованием кист, а также обнаружение в опухолях остатков стенки эпидермальной кисты. В пользу этой точки зрения свидетельствует и то., что большая часть кистозных эпителиом локализуется на голове, где в основном и располагаются эпидермальные кисты.

До некоторой степени кистозная эпителиома напоминает обызвествленную эпителиому Малерба, которая, по мнению А. К. Апатенко (1969), также возникает в эпидермальной кисте. Общее между ними: склонность к некрозу, обызвествление, разрастание грануляций с гигантскими клетками инородных тел. Однако эпителиомы Малерба состоит из мелких клеток с темными ядрами, напоминающих клетки базального слоя. Они имеют небольшую тенденцию к эпидермоидной дифференцировке. Кистозные эпителиомы состоят из клеток, соответствующих клеточным элементам шиповатого слоя со светлыми ядрами. Кератинизация и паракератоз, столь свойственный кистозным эпителиомам, не наблюдаются в эиителиоме Малерба.

Труднее всего дифференциальная диагностика с плоскоклеточным раком, развивающимся из эпителия эпидермальных кист.

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Кистозная эпителиома

Терминология: множественная доброкачественная кистозная эпителиома, аденоидно-кистозная акантома, трихоэпителиоматозный невус, эпителиоматозный невус, фолликулярный иевус, трихоэпителиоматозный аденоидно-кистозный невус, невоэпителиома, атероматозно-кистозная эпителиома.

Аденоидно-кистозная эпителиома - редко встречающийся сложный порок развития с участием элементов волос и эккрииных потовых желез.

Термин «адеиоидно-киетозная эпителиома» предложил Brook (1892); в последние годы этим термином ошибочно обозначают трихоэпителиомы.

Образование обычно возникает у молодых людей, несколько чаще у женщин (Д. И. Головин, 1958; Л. Н. Машкиллейсон, 1959; Sutton, 1956).

В подавляющем большинстве случаев адеиоидно-киетозная эпителиома Брука локализуется па голове и лице, хотя иногда может возникать и на других участках кожных покровов. Некоторые авторы подчеркивают, что поражение часто бывает локально-мультицеитрическим.

Течение доброкачественное, растет крайне медленно. Удаление производят по косметическим соображениям.

Макроскопически это небольшие папулы (0,3-0,7 см в диаметре) с шелушащейся кожей над ними.

Очаг поражения представлен трихоэпителиоматозными кистами, которые наблюдаются при трихоэпителиоме, переплетающимися тяжами базалоидных клеток и не полностью сформированными волосами и протоками эккринных потовых желез. Все это придает аденоидно-кистозной эиителиоме Брука пестрое гистологическое строение.

Большинство исследователей подчеркивают дисэмбриогенетический характер аденоидно-кистозной эпителиомы Брука (А. К. Апатенко, 1969; И. Ф. Пожариский, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) и относят ее в группу пороков. Lever (1961) полагает, что аденоидно-кистозная эпителиома возникает из первичного эпителиального зачатка. Kyrle (1925) связывает это поражение с. заторможенными в процессе эмбриогенеза элементами волосяного фолликула. Л. К. Апатенко (1969) отмечает, что аденоидно-кистозная эпителиома есть результат смешения зачатка волоса и эккринной потовой железы.

Некоторые исследователи (Д. И. Головин, 1958; Р. Райчев и В. Андреев, 1958) рассматривают это поражение как разновидность базалиомы, что ряд ли является обоснованным.

Смешанная опухоль кожи

Терминология: хоидроидная сирингома (по международной классификации), смешанная опухоль кожи типа смешанной опухоли слюнной железы, своеобразный вариант миоэпителиомы потовой железы, хондромиоэпителиома потовой железы.

Доброкачественная опухоль придатков кожи, морфологически идентичная так называемой смешанной опухоли слюнной железы.

Обычно смешанная опухоль от 1 до 1,5 см в диаметре, в редких случаях (А. В. Губарева, 1963; Stout, Gorman, 1959) она достигает 6-12 см в диаметре. Пол значения не имеет, хотя, по данным Stout и Gorman (1959), отмечено некоторое преобладание мужчин (мужчин 77, женщин 41). Возраст больных в основном средний, в единичных случаях опухоли могут возникать у детей, а также у пожилых людей (70-80 лет). Излюбленной локализацией смешанной опухоли являются кожные покровы лица и головы (70%), хотя подобная опухоль может возникать в любой области кожных покровов (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Течение медленное, в среднем от момента обнаружения до операции проходит 7 лет (Stout, Gorman, 1959). Радикальное удаление не приводит к рецидивам (Stout, Gorman, 1959). Согласно нашим данным (64 наблюдения), ни одна опухоль не рецидивировала и не метастазировала. О возможности озлокачествления смешанной опухоли кожи высказываются противоречивые взгляды. Большинство исследователей рассматривают эти опухоли как доброкачественные. В редких случаях, описанных Hirsch и Helwig (1961), Stout и Gorman (1959), наблюдалось озлокачествление (в одном из 188 случаев и в одном из 133 случаев).

В случае Stout и Gorman (1959), когда речь шла о пролиферирующей смешанной опухоли кожи лица, авторы не могли исключить возможность ее возникновения из элементов слюнной железы, а в наблюдении Hirsch и Helwig (1961) не имелось дальнейшего подтверждения злокачественного течения. Однако в единичных случаях, по-видимому, смешанная опухоль кожи может протекать злокачественно, давая гематогенные метастазы, как на это указывает Rosborough (1963).

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Эпителиома – новообразование на коже, которое образуется из эпителиальных клеток. Имеет различные размерные вариации – небольшие уплотнения узелковой формы, опухоли большого диаметра. Характер – злокачественный и доброкачественный.

Причины

Опухоль придатков кожи возникает вследствие провоцирующих факторов, что оказывают неблагоприятное влияние на кожу. К данным факторам относятся:

• чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• радиационное облучение;
• аллергия на средства бытовой химии;
• наличие на кожных покровах хронических воспалений;
• частые травмы кожи;
• экзема.

Спровоцировать формирование эпителиомы могут перенесенные ожоги. Вероятность возникновения опухоли у взрослых людей увеличивается при работе на вредных производствах, что подразумевает постоянный контакт с химическими веществами, вследствие чего может развиться профессиональный вид экземы. Существует генетическая предрасположенность к возникновению эпителиомы.

Виды

Эпителиома делится на виды в зависимости от места локации патологического образования, наличия или отсутствия метастазов и характера симптоматической картины.

• эпителиома Малерба;
• спиноцеллюлярная эпителиома;
• медуллоэпителиома;
• пиломатриксома;
• базально-клеточная эпителиома;
• аденоидный кистозный вид.

Некоторые виды новообразования являются доброкачественными, с медленной динамикой роста, другие отличаются быстрым прогрессированием и высокими рисками перерождения в злокачественную опухоль.

Эпителиома малерба

Доброкачественная опухоль малерба образуется из клеток наружных желез. Имеет вид узелка плотной структуры, подвижного при соприкосновении.

Появляется эпителиома малерба у детей, у взрослых крайне редко. Места локации – шея, лицо, кожа головы. Рост медленный, максимальный размер – 5 см.

Спиноцеллюлярная

Плоскоклеточная (спиноцеллюлярная) опухоль формируется на шиповатом слое кожи. Это злокачественное новообразование, которое отличается быстрым прогрессированием и распространением метастаз.

Чаще формируется на гениталиях, но есть и спиноцеллюлярная эпителиома уха. Протекает болезнь с формированием бляшек, язвенных очагов. Опухоль растет в глубину мягких структур.

Базально-клеточная

Локализуется в эпителии кожи лица, носит злокачественный характер, прорастает в подкожные структуры, мышечные волокна и костную ткань. Для этой опухоли наличие метастазов не характерно.

Пиломатриксома

Опухоль узелковой формы, структура плотная, диаметр четко ограничен. Имеет вид уплотнения под кожей, может приобретать синий цвет. Диаметр 1-4 см.

Появляется пиломатриксома преимущественно в подростковом возрасте и у детей до 10 лет. Локализация – шея, кожа головы, плечи и грудная клетка.

Медуллоэпителиома

Редчайший вид эпителиомы, относящийся к опухолям центральной нервной системы. Формируется в детском возрасте, поражает мозговые полушария. Характер – злокачественный, прогрессирует быстро.

Аденоидная кистозная опухоль

Возникает преимущественно у женщин в пубертатный период. Локализуется на шее, ушах, плечах, реже на коже головы под волосами, верхних и нижних конечностях.

Характер новообразования доброкачественный, прогрессирует медленно. Вероятность перерождения в злокачественное новообразование крайне низкая.

Симптоматическая картина

Характер симптоматической картины зависит от формы опухоли. Базально-клеточная эпителиома проявляется в виде небольшого уплотнения на шее и лице. Постепенно на месте опухоли начитает формироваться рубец, или язвенное образование.

Спиноцеллюлярная эпителиома выглядит как узелок под кожей на гениталиях.

Аденоидный вид опухоли появляется на коже лица, на ушах, редко на животе, плечах. Выглядит как небольшая горошина, цвет кожи на месте локализации опухоли может быть желтым или голубым.

Саморубцующийся вид патологии отличается от других форм эпителиомы тем, что на коже формируется не уплотнение, а язва небольшого размера, которая медленно увеличивается в диаметре.

Эпителиома не имеет болезненных проявлений. Неприятные ощущения при надавливании на опухоль возникают только в тех случаях, когда эпителиома злокачественного характера пустила метастазы. При формировании язвенного образования на месте уплотнения выделяется жидкость.

Диагностика

Диагностическая программа при подозрении на эпителиому включает проведение ряда инструментальных методов обследования: УЗИ и биопсии клеток опухоли для определения ее вида и характера. Проводится лабораторный анализ жидкого содержимого, что выделяется на стадии формирования язв.

Отсутствие специфической симптоматики эпителиомы требует проведения дифференцированной диагностики, в ходе которой исключаются такие заболевания со схожими признаками, как красная волчанка, кератоз себорейного типа, плоскоклеточная кожная онкология.

Лечение

Медикаментозная терапия эпителиомы не проводится ввиду ее неэффективности. Единственно эффективный метод избавления от опухоли – ее удаление.

Применяемые методики: криодеструкция (выжигание клеток опухоли жидким азотом), лазерная коагуляция (удаление лазером), электрокоагуляция (воздействие на эпителиому высокочастотным током). Данные методики применяются при опухолях небольшого диаметра.

Если эпителиома большая, присутствуют метастазы, такие методики направлены на временное облегчение состояния пациента и приостановку дальнейшего роста патологического новообразования.

В зависимости от стадии развития опухоли и рисков осложнений, помимо удаления эпителиомы, приходится прибегнуть к частичному или полному удалению соседнего с опухолью лимфатического узла.

Лечение злокачественной эпителиомы проводится методами наружной химиотерапии.

Осложнения

Любой вид эпителиомы требует своевременного удаления. Существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование с развитием метастазов, что приведет к развитию плоскоклеточного рака кожи.

Прогноз

Благоприятный исход возможен в тех случаях, когда эпителиома доброкачественная, либо опухоль злокачественного характера была удалена своевременно. При наличии метастазов лечение может обеспечить только временную ремиссию, и прогноз неблагоприятен.

Процент выживаемости после удаления эпителиомы на ранних стадиях составляет более 95%, вероятность рецидива невысока. Если патологический процесс носит злокачественный характер, процент благополучного исхода составляет 50% при условии удаления опухоли и проведения поддерживающей, противораковой терапии.

Плохой прогноз дается при спиноцеллюлярной эпителиоме, которая практически всегда после удаления дает рецидив.

Наименее благоприятный прогноз дается врачами при рецидиве, так как повторное возникновение эпителиомы отличается стремительным распространением метастазов.

В таких случаях проводится химиотерапия, но она направлена только на приостановку дальнейшего распространения патологического процесса.

Профилактические мероприятия

Медицине неизвестны точные причины, которые приводят к формированию эпителиомы, соответственно, как такой профилактики провести невозможно.

Но учитывая характер провоцирующих факторов, влияние которых увеличивает риски возникновения опухоли на коже, ограничение их в жизни может снизить вероятность появления эпителиомы.

Профилактика включает ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами, защиту кожного покрова от механических повреждений, ожогов, негативного воздействия реагентов, химических средств.

При обнаружении любого уплотнения под кожей необходимо немедленно обращаться к врачу.

Эпителиома считается комплексным понятием, в которое входит группа онкологических заболеваний поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек. Для эпителиальных опухолей характерно многообразие клинических проявлений от мельчайших узлов и уплотнений до кровоточивых новообразований значительных размеров.

Данная патология может иметь доброкачественное или злокачественное протекание. В диагностике эпителиомы врачи ориентируются на дерматоскопию, ультразвуковое исследование и результаты гистологического анализа участка патологической ткани. Терапия данной онкологии включает хирургическое иссечение раковых тканей. В случае агрессивного роста, опухоль подвергается комбинированному лечению с применением лучевой терапии, цитостатических средств и фотодинамическому методу.

Причины образования эпителиомы

Достоверная причина развития эпителиального новообразования не установлена. Специалисты различают следующие факторы риска:

1. Ультрафиолетовые лучи, которые вызывают солнечные ожоги кожных покровов.
2. Воздействие ионизирующего излучения, особенно после проведения интенсивной лучевой терапии.
3. Хроническая механическая травма эпителия.
4. Периодические воспалительные процессы кожи.
5. Генетический фактор.
6. Контакт кожных покровов с агрессивными химическими веществами.

Точные признаки заболевания

Симптомы злокачественного поражения эпителиальных тканей зависят от расположения и стадии опухоли:

• Базально-клеточная патология :

Данная эпителиома занимает промежуточную позицию между злокачественным и доброкачественным процессом. С одной стороны базальноклеточный рак обладает инфильтративным ростом, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение глубоких слоев дермы и близлежащей подкожной клетчатки. С другой стороны , преимущественно не формирует метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. Первичный базальноклеточный процесс идентифицируется в виде узла или уплотнения кожи головы, шеи. В дальнейшем очаг онкологии изъязвляется и кровоточит.

Отдельным видом базально-клеточной опухоли является эпителиома Малерба , которая формируется из сальных желез. Данная патология, в основном, диагностируется в молодом возрасте. Малербовское новообразование проявляется узловатым поражением кожного покрова, которое постепенно увеличивается в размерах с образованием язвенной поверхности. На поздних стадиях онкология представляет собой кровоточащий очаг с участками саморубцевания.

• Спиноцеллюлярная эпителиома кожи :

Данная опухоль характеризуется злокачественным ростом и ранним образованием вторичных очагов онкологии. Спиноцеллюлярное новообразование, как правило, располагается в области нижней губы и периапикальной части гениталий.

• Аденоидная кистозная эпителиома :

Опухоль поражает преимущественно женщин старшего возраста. Заболевание протекает в виде множественных доброкачественных новообразований, которые локализуются в области головы и шеи. В большинстве случаев раковые элементы имеют голубой или желтый оттенок.

Диагностика эпителиомы

Эпителиома , проявление которой значительно варьируется, требует тщательной диагностики. На приеме у дерматолога пациент подвергается визуальному и пальпаторному обследованию. После первичного осмотра врач может назначить проведение ультразвукового и рентгенологического исследования, что необходимо для определения распространенности опухоли.

Окончательный онкологический диагноз устанавливается по результатам биопсии, которая заключается в гистологическом и цитологическом анализе небольшого участка мутированной ткани. Для этого онкобольному осуществляется забор биоптата с помощью хирургического или пункционного методов.

Лечение эпителиомы

Основным способом терапии злокачественных и доброкачественных новообразований считается оперативное иссечение всех видоизмененных клеток. В некоторых случаях хирург может прибегнуть к изъятию близлежащих региональных лимфоузлов. Агрессивное протекание заболевания предусматривает комбинированный подход к противораковой терапии с использованием лучевой терапии и цитотоксических средств.

Эпителиома у ребенка и небольшие доброкачественные опухоли у взрослых допускается лечить с помощью (воздействие сверхнизких температур на очаг патологии) и электрокоагуляции (разрушение раковых тканей током высокого напряжения). Данные методики считаются наиболее щадящими способами лечения эпителиомы.

В современных онкологических клиниках для лечения эпителиальных новообразований часто используются лазерные методы, которые являются наименее травматическими средствами удаления опухоли.

Прогноз

Эпителиальное новообразование с доброкачественным характером роста имеет благоприятный исход лечения. Самый высокий показатель послеоперационной выживаемости пациентов наблюдается при ранней диагностике онкологии.

Эпителиома , признаки которой указывают на злокачественный процесс с образованием множественных метастазов, после удаления имеет склонность к повторному образованию. В таких случаях последствия эпителиального поражения несут негативный прогноз. К склонны базальноклеточные и спиноцелюлярные опухоли.

Эпителиома – сколько живут с таким заболеванием?

При раковом поражении, диагностированном на 1-2 стадии, послеоперационная выживаемость достигает 95-100%. Эффективность противораковой терапии оценивается также по показателю пятилетней выживаемости, который для 3-4 стадии находится в пределах 50%.

Базально-клеточная и спиноцеллюлярная эпителиома считаются наиболее опастными для жизни пациента, поскольку в таких онкобольных часто наблюдаются рецидивы заболевания. Повторное образование онкологического очага роста нередко заканчивается летальным исходом.