Экг при гипертонической. Особенности проведения экг при артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь (ГБ) – одно из самых частых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которым только по приблизительным данным страдает треть жителей планеты. К 60-65-летнему возрасту диагноз гипертонии имеет большая половина населения. Болезнь называют «тихим убийцей», ведь признаки ее могут долгое время отсутствовать, тогда как изменения в стенках сосудов начинаются уже в бессимптомную стадию, многократно увеличивая риск сосудистых катастроф.

В западной литературе заболевание называют . Отечественные специалисты переняли эту формулировку, хотя и «гипертония», и «гипертоническая болезнь» все еще в обиходе.

Пристальное внимание к проблеме артериальной гипертензии вызвано не столько ее клиническими проявлениями, сколько осложнениями в виде острых сосудистых расстройств в головном мозге, сердце, почках. Их профилактика – основная задача лечения, направленного на поддержание нормальных цифр .

Важным моментом является определение всевозможных факторов риска, а также выяснение их роли в прогрессировании заболевания. Соотношение степени гипертензии с имеющимися факторами риска отображается в диагнозе, что упрощает оценку состояния пациента и прогноза.

Для большинства больных цифры в диагнозе после «АГ» ни о чем не говорят, хотя понятно, что чем выше степень и показатель риска, тем хуже прогноз и серьезнее патология. В этой статье попробуем разобраться, как и почему ставится та или иная степень гипертонической болезни и что лежит в основе определения риска осложнений.

Причины и факторы риска АГ

Причины артериальной гипертензии многочисленны. Говоря о , мы и меем в виду тот случай, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов. Иными словами, такая АГ возникает сама по себе, вовлекая в патологический процесс остальные органы. На долю первичной гипертензии приходится более 90% случаев хронического повышения давления.

Основной причиной первичной АГ считают стресс и психоэмоциональные перегрузки, которые способствуют нарушению центральных механизмов регуляции давления в головном мозге, затем страдают гуморальные механизмы, вовлекаются органы-мишени (почки, сердце, сетчатка глаз).

Третья стадия гипертонической болезни протекает с ассоциированной патологией, то есть связанной с гипертонией. Среди ассоциированных заболеваний для прогноза наиболее важны инсульты, инфаркт сердца и , нефропатия на фоне диабета, недостаточность почек, ретинопатия (поражение сетчатки) по причине АГ.

Итак, читателю наверняка понятно, как даже самостоятельно можно определить степень ГБ. Это не составит труда, достаточно лишь измерить давление. Далее можно подумать о наличии тех или иных факторов риска, учесть возраст, пол, лабораторные показатели, данные ЭКГ, УЗИ и т. д. В общем, все, что перечислено выше.

К примеру, у пациента давление соответствует гипертонической болезни 1 степени, но при этом он перенес инсульт, значит, риск будет максимальный – 4, даже если инсульт – единственная проблема помимо АГ. Если давление соответствует первой-второй степени, а из факторов риска можно только отметить курение и возраст на фоне вполне хорошего здоровья, то риск будет умеренным – ГБ 1 ст. (2 ст.), риск 2.

Для наглядности понимания, что означает показатель риска в диагнозе, можно свести все в небольшую таблицу. Определив свою степень и «сосчитав» перечисленные выше факторы, можно определить риск сосудистых катастроф и осложнений гипертонии для конкретного пациента. Цифра 1 означает низкий риск, 2- умеренный, 3 – высокий, 4 – очень высокий риск осложнений.

Низкий риск означает вероятность сосудистых катастроф не более 15%, умеренный – до 20%, высокий риск говорит о развитии осложнений у трети больных из этой группы, при очень высоком риске осложнениям подвержены более 30% больных.

Проявления и осложнения ГБ

Проявления гипертонии определяются стадией заболевания. В доклинический период пациент чувствует себя хорошо, а о развивающемся заболевании говорят лишь показатели тонометра.

По мере прогрессирования изменений сосудов и сердца, появляются симптомы в виде головной боли, слабости, снижения работоспособности, периодических головокружений, зрительных симптомов в виде ослабления остроты зрения, . Все эти признаки не выражены при стабильном течении патологии, но в момент развития клиника становится более яркой:

• Сильная ;
• Шум, звон в голове или ушах;
• Потемнение в глазах;
• Боли в области сердца;
• Гиперемия лица;
• Возбуждение и чувство страха.

Гипертонические кризы провоцируются психотравмирующими ситуациями, переутомлением, стрессом, употреблением кофе и алкогольных напитков, поэтому больные с уже установленным диагнозом должны избегать таких влияний. На фоне гипертонического криза резко повышается вероятность осложнений, в том числе – угрожающих жизни:

1. Кровоизлияние или инфаркт головного мозга;
2. Острая гипертензивная энцефалопатия, возможно – с отеком мозга;
3. Отек легких;
4. Острая почечная недостаточность;
5. Инфаркт сердца.

Как правильно измерить давление?

Если есть основания подозревать повышенное давление, то первое, что сделает специалист – измерит его. Еще недавно считалось, что цифры АД могут в норме отличаться на разных руках, но, как показала практика, даже разница в 10 мм рт. ст. может возникать из-за патологии периферических сосудов, поэтому к разному давлению на правой и левой руке следует относиться настороженно.

Для получения наиболее достоверных цифр рекомендуется измерять давление трижды на каждой руке с небольшими временными промежутками , фиксируя каждый полученный результат. Наиболее правильными у большинства пациентов оказываются наименьшие полученные значения, однако в части случаев от измерения к измерению давление увеличивается, что не всегда говорит в пользу гипертонии.

Большой выбор и доступность аппаратов для измерения давления позволяют контролировать его у широкого круга лиц в домашних условиях. Обычно гипертоники имеют тонометр дома, под рукой, чтобы в случае ухудшения самочувствия тут же измерить АД. Стоит, однако, отметить, что колебания возможны и у абсолютно здоровых лиц без гипертонии, поэтому однократное превышение нормы не нужно расценивать, как заболевание, а для постановки диагноза гипертонической болезни давление должно быть измерено в разное время, в разных условиях и неоднократно.

При диагностике гипертонической болезни основополагающими считаются цифры артериального давления, данные электрокардиографии и результаты аускультации сердца. При выслушивании возможно определение шумов, усиление тонов, аритмии. , начиная со второй стадии, покажет признаки нагрузки на левые отделы сердца.

Лечение гипертонической болезни

Для коррекции повышенного давления разработаны схемы лечения, включающие препараты разных групп и разного механизма действия. Их сочетание и дозировку выбирает врач индивидуально с учетом стадии, сопутствующей патологии, ответа гипертонии на конкретный препарат. После того, как диагноз ГБ установлен и до начала лечения препаратами врач предложит немедикаментозные меры, которые в значительной степени повышают эффективность фармакологических средств, а иногда позволяют снизить дозу лекарств или отказаться хотя бы от некоторых из них.

Первым делом, рекомендовано нормализовать режим, исключить стрессы, обеспечить двигательную активность. Диета направлена на снижение потребления соли и жидкости, исключение алкоголя, кофе и стимулирующих нервную систему напитков и веществ. При высоком весе следует ограничить калории, отказаться от жирного, мучного, жареного и пряного.

Немедикаментозные мероприятия при начальной стадии гипертонии могут дать столь хороший эффект, что необходимость в назначении лекарств отпадет сама собой. Если же указанные меры не действуют, то врач выписывает соответствующие препараты.

Цель лечения гипертонической болезни – не только снизить показатели АД, но и устранить по возможности его причину.

Важное значение в выборе схемы лечения отводится снижению риска сосудистых осложнений. Так, замечено, что некоторые комбинации обладают более выраженным «защитным» действием на органы, а другие позволяют лучше контролировать давление. В таких случаях специалисты предпочитают сочетание лекарств, снижающее вероятность осложнений, пусть даже при этом и будут некоторые суточные колебания АД.

В ряде случаев нужно учитывать сопутствующую патологию, которая вносит свои коррективы в схемы терапии ГБ. К примеру, мужчинам с аденомой простаты назначаются альфа-адреноблокаторы, которые не рекомендованы к постоянному употреблению для снижения давления другим больным.

Наиболее широко употребляются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, которые назначаются и молодым, и пожилым больным, с сопутствующими заболеваниями или без таковых, диуретики, сартаны. Препараты этих групп подходят для начального лечения, которое потом может быть дополнено третьим лекарством другого состава.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл) снижают АД и при этом обладают защитным действием в отношении почек и миокарда. Они предпочтительны у молодых пациентов, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, показаны при диабете, для возрастных больных.

Диуретики не менее популярны. Эффективно снижают АД гидрохлортиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. Для уменьшения побочных реакций их комбинируют с ингибиторами АПФ, иногда – «в одной таблетке» (энап, берлиприл).

Бета-адреноблокаторы (соталол, пропранолол, анаприлин) не являются первоочередной группой при АГ, но эффективны при сопутствующей сердечной патологии – недостаточности сердца, тахикардиях, ишемической болезни.

Блокаторы кальциевых каналов часто назначаются в комбинации с иАПФ, они особенно хороши при бронхиальной астме в сочетании с АГ, так как не вызывают бронхоспазм (риодипин, нифедипин, амлодипин).

Антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, ирбесартан) – самая назначаемая группа лекарств от гипертонии. Они эффективно снижают давление, не вызывают кашля подобно многим ингибиторам АПФ. Но в Америке они особенно распространены из-за снижения риска болезни Альцгеймера на 40%.

При лечении АГ важно не только подобрать эффективную схему, но и принимать препараты длительно, даже пожизненно. Многие пациенты считают, что при достижении нормальных цифр давления лечение можно прекратить, а за таблетки хватаются уже к моменту криза. Известно, что несистематическое употребление антигипертензивных средств еще более вредит здоровью, чем полное отсутствие лечения, поэтому оповестить пациента о продолжительности лечения – одна из важных задач врача.

Электрокардиограмма – способ инструментального исследования работы сердечной системы человека. Аппарат регистрирует любые малейшие сокращения сердечных мышц и выдает графическое изображение. С помощью ЭКГ можно выявить частоту сокращений, рубцы, работу миокарды.

Данный вид обследования на сегодняшний день остается единственным по выявлению сердечных заболеваний и патологий, связанных с давлением. Оно является самым информативным, безопасным способом, а также мобильным, так как проводить ЭКГ можно в любых условиях.

Интерпретация ЭКГ

Интерпретация ЭКГ при гипертонической болезни является компетенцией медицинских специалистов функциональной диагностики.

Важно! Правильно и быстро расшифровать кардиограмму ЭКГ при заболевании могут только врачи-диагносты, имеющие большой опыт, что крайне важно в экстренных случаях.

Но основы расшифровки входят в арсенал врача любой специализации. Интерпретация ЭКГ поможет для клинического представления о больном, а также выборе рационального и эффективного лечения при гипертонии.

Диагнос тика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания

Гипертоническая болезнь (еще ее называют артериальной гипертензией) самое часто встречаемое заболевание сердечно-сосудистой системы, от которого страдает каждый третий житель. Заболевание встречается в возрасте от 60 до 70 лет. Болезнь долгое время развивается бессимптомно, поэтому возникает неожиданно и проявляется нестабильным давлением.

На 1 стадии заболевания гипертонической болезни ЭКГ не выдает результаты о происходящих патологиях в организме, поэтому диагностика производится путем измерения артериального давления обычным тонометром. На начальной стадии заболевания симптомы выражены слабо, могут внезапно появляться и также исчезать.

На 2 степени артериальной гипертензии ЭКГ уже распознает изменения, связанные с левым желудочком (отдел сердца) и нарушением циркуляции крови по миокарду. Уже более выраженные симптомы заболевания: алый оттенок лица, шум в ушах, головокружение, беспокоят почки, случаются гипертонические кризы.

На 3, самой опасной стадии заболевания наблюдается постоянное высокое давление и осложнения на внутренние органы. Случается, также при болезни инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза и головной мозг, почечная недостаточность, тахикардия и аритмия. На данной стадии ЭКГ точно выявляет все возможные изменения с сердцем и поражения внутренних органов.

Важные сведения о процедуре при давлении

Для ЭКГ при артериальной гипертензии пациенту необходимо:

• снять одежду до пояса;
• оголить колени;
• принять горизонтальное положение;
• исследование при заболевании проводится только спустя два часа после приема пищи, и в идеале, после 15-минутного отдыха.

Для проведения электрокардиографии нет никаких строгих ограничений. Процедуру могут проводить даже маленькие детям.

Особенности проведения ЭКГ при заболевании

Процесс электрокардиографического исследования выглядит так:

1. На нижние части оголенных голеней и предплечья устанавливают электроды и закрепляют клипсами в трех точках.
2. Предварительно участки контакта тела с электродами при ЭКГ обрабатывают специальным гелем, служащим проводником электротоков или прикладывают салфетки, намоченные физраствором.
3. Электроды при гипертонии накладывают по определенным правилам: к правой руке – красный провод, к левой руке – желтый, к левой ноге – зеленый, к правой ноге – черный и белый провод на грудную клетку.

В процессе записи ЭКГ при заболевании больной обязан лежать, не двигаясь и дышать спокойно, и не разговаривать.

Расшифровка ЭКГ при болезни

При данном методе обследования оценивается состояние работы сердечного ритма и мышцы.

Описание ЭКГ состоит из измерений зубцов, интервалов между ними и соединяющих зубцы сегментов. При расшифровке оценивается расположение зубцов, пиковая высота, продолжительность интервалов во время мышечных сокращений, а также направление. Кардиограмма представляет собой зубчатые линии, расположенные по горизонтали параллельно друг другу.

Каждая такая линия ЭКГ отображает отведение. Любое отклонение отведений и зубцов сигнализирует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Важным показателем здоровья организма являются:

1. Число сердечных сокращений в минуту (ЧСС). Существует специальный метод расчета пульса на электрокардиограмме, когда длину ленты делят на расстояния между зубцами в миллиметрах. Важно при заболевании обращать внимание на скорость протяжности ленты кардиограммы 25 (55) миллиметра в секунду. При проведении ЭКГ у ребенка нормой считается частота сердцебиения 130-160 ударов в минуту, а у подростков и взрослых замедляется до 80 сокращений. Учащенный пульс по ЭКГ свидетельствуют о таких заболеваниях как тахикардия, аритмия, экстрасистолия, брадикардия. Понизить пульс можно применением специальных лекарственных препаратов.
2. Регулярность сердечного ритма. При гипертонии в заключение ЭКГ на сердечный ритм указывают промежутки между зубцами R, разные они или одинаковые.
3. Измерение каждого зубца R и интервала на ЭКГ. В норме он, остроконечный и обращенный вверх, должен быть во всех отведениях, и неважно, что он может иметь различную высоту.

ЭКГ при заболевании не всегда дает полное представление о заболеваниях, так как существуют скрытые формы патологий сердца. В этом случае применяют суточный мониторинг для артериального давления, то есть электрокардиографию с применением физических нагрузок. В этом случае пациент ходит с портативным прибором, прикрепленным к грудной клетке, в течение суток. Для получения достоверных сведений, этот метод поможет тем, кого одолевает волнение перед ЭКГ и пульс подскакивает.

Таким образом, расшифровать кардиограмму при давлении самостоятельно достаточно сложно и не информативно, окончательное заключение ЭКГ может сделать только квалифицированный специалист. Результат грамотной расшифровки поможет врачам в постановке правильного диагноза при заболевании.

До конца излечить артериальную гипертензию невозможно, с помощью лечения можно только стабилизировать давление и избежать гипертензивных кризов. Для этого медицинские специалисты при заболевании рекомендуют соблюдать диету при давлении.

Несбалансированный рацион во время болезни может привести к ожирению, что влечет за собой повышение давления. Необходимо включить в свой рацион фрукты и овощи, нежирное мясо и молочные продукты, рыбу. Исключить при заболевании кофе, какао, крепкий чай.

Вести активный образ жизни. Гипертоником даже при давлении рекомендуют заниматься плаваньем, пешими прогулками. Отказаться при заболевании от вредных привычек: курение и спиртные напитки.

Вовремя принимать медикаментозные препараты от давления, подобранные специалистом в индивидуальном порядке согласно степени заболевания.

Индекс Соколова- Лайона (SV1+ RV5/RV6 >35 мм)

>45 мм у лиц моложе 45 лет

Корнельский вольтажный индекс:

RAVL+ SV3> 28 мм у мужчин

> 20 мм у женщин.

Эхокардиография. Критерии гипертрофии левого желудочка:

ТЗСЛЖ> 1,2 см; ТМЖП > 1,2 см

ИММЛЖ вычисляется по формуле Devereux, Reicher (1977) = 1,04 [(ТМЖП 3 + ТЗСЛЖ 3 + КДР 3) - КДР 3 ] 3 -13,6 (г)

ИММЛЖ у мужчин >134 г/м 2

ИММЛЖ у женщин > 110г/м 2

Лабораторные данные при гипертонической болезни.

Если гипертоническая болезнь более 2х лет, умеренная гиперпротеинемия и гиперлипидемия.

Магнитно-резонансная томография сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца может рассматриваться как метод оценки размера и массы левого желудочка в тех случаях, когда эхо-кардиография технически невыполнима, а также, если визуализация с отсроченным усилением даст информацию, имеющую значение для выбора лечения.

Ишемия миокарда.

Для диагностики ишемии миокарда у больных АГ с ГЛЖ в резерве есть специальные процедуры. Эта диагностика особенно трудна, так как АГ уменьшает специфичность стресс-эхокардиографии и перфузионной сцинтиграфии. Если результаты ЭКГ с физической нагрузкой положительны или не могут быть интерпретированы (неоднозначны), то для надежной диагностики ишемии миокарда требуется методика, позволяющая визуализировать появление ишемии, например, стресс-МРТ сердца, перфузионная сцинтиграфия или стресс-эхокардиография.

Сонные артерии.

Ультразвуковое исследование сонных артерий с измерением толщины комплекса интима-медиа (КИМ) и оценкой наличия бляшек позволяет прогнозировать как инсульт, так и инфаркт миокарда, независимо от традиционных сердечно-сосудистых факторов риска. Это верно как для значения толщины КИМ на уровне бифуркации сонной артерии (что отражает главным образом атеросклероз), так и для значения КИМ на уровне общей сонной артерии (что отражает в основном сосудистую гипертрофию).

Скорость пульсовой волны.

Установлено, что феномен жесткости крупных артерий и отражения пульсовой волны являются самыми важными патофизиологическими детерминантами ИСАГ и возрастания пульсового давления при старении. Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны (СПВ) - это “золотой стандарт” измерения аортальной жесткости. В недавно вышедшем согласительном заявлении это пороговое значение было скорректировано до 10 м/сек, с учетом непосредственного расстояния от сонных до бедренных артерий и принимая во внимание на 20% более короткое истинное анатомическое расстояние, которое проходит волна давления (т. e., 0,8 х 12 м/сек или 10 м/сек).

Лодыжечно-плечевой индекс.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) может измеряться либо автоматически, с помощью приборов, либо с помощью допплерометра с непрерывной волной и сфигмоманометра для измерения АД. Низкий ЛПИ (<0,9) указывает на поражение периферических артерий и на выраженный атеросклероз в целом, является предиктором сердечно-сосудистых событий и ассоциирован примерно с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности и частоты основных коронарных событий, по сравнению с общими показателями в каждой фремингемской категории риска.

ЭКГ ― один из способов диагностики гипертонии, который относится к инструментальным методам. ЭКГ при гипертонической болезни необходимо для определения неполадок в работе и функциях сердца, выявления стенокардии, гипертрофии, смещения органа относительно электрической оси (вправо, влево). ЭКГ считается распространенным и результативным методом диагностики артериальной гипертензии.

Особенности проведения процедуры

Электрокардиография являет собой способ исследования фиксированные электрические поля сердца, которые образуются в процессе его работы. Этот метод имеет свою специфику и особенности. От верности и точности проведения обследования зависят итоговые показания. Техника диагностики патологий сердечной мышцы позволяет получить достаточно информации, необходимой для назначения лечения. Результат проведения электрокардиографии представлен в виде электрокардиограммы ― графического рисунка в форме кривой линии, показывающей как работает сердце.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Важные сведения о процедуре

Процедур измерения токовых импульсов сердца должен проводить обученный специалист. На ЭКГ и результативность влияют и условия проведения, и общее эмоциональное состояние пациента.

• ЭКГ проводится с помощью специального устройства - электрокардиографа. Оно включает в себя 3 элемента:
  • устройство, которое регистрирует;
  • входной элемент;
  • аппарат для увеличения биоэлектрического потенциала сердца.
• ЭКГ может проводиться в больнице, в машине экстренной помощи, в домашних условиях.
• Если диагностика проходит в кабинете, то он должен быть изолирован, чтобы избежать электрических помех.

Способ проведения

Эхокардиография помогает выявить перебои в функционировании сердца.

Больной по указаниям специалиста должен прилечь на кушетку в горизонтальном положении, спиной на поверхность. Затем подготавливаются участки, на которое будут прикладываться электроды. Эти участки тела обезжириваются с помощью спиртового раствора. После выполнения всех необходимых действий, специалист прикладывает датчики . Зоны воздействия:

• нижняя часть голени с внутренней стороны;
• участок предплечья;
• область груди.

Подготовка

• Перед диагностикой пациент не должен употреблять пищи, курение запрещено. Исключаются напитки-стимуляторы ― кофе, энергетики.
• Человек должен быть спокоен, выспавшимся, не уставшим.
• Нельзя пить много жидкости накануне.
• Физические нагрузки перед ЭКГ не разрешены.
• На процедуру нужно взять с собой все записи относительно состояния здоровья исследуемого.

Расшифровкой эхокардиограмы занимается врач-кардиолог.

Расшифровка графического изображения означает мерку длины, ширины площади сегментов и амплитуды частоты зубцов. Темп сокращений миокарда вычисляют по длительности интервалов. Если продолжительность интервалов одинакова или отличается в границах 10%, то это нормальные показатели. Если же данные выше 10%, то возможно нарушения темпа. Расшифровкой показателей ЭКГ должен заниматься исключительно специалист. Есть два основных показателя артериальной гипертензии:

• гипертрофия или перегруженность левого желудочка;
• явные признаки ишемии сердца.

Диагностика заболевания по стадиям болезни

Стадия	Характеристика	Симптомы	Диагностика и результаты
1-я	Органы-мишени не поражаются, и поэтому ЭКГ не выдают в результате патологических изменений.	Начальной стадии ГБ (гипертонической болезни) сопутствуют непостоянные симптомы, которые могут проявляться временно, и характеризоваться внезапностью проявления, после чего резко исчезать. Поднятое давление может выявиться совершенно случайно.	Диагностика на первой стадии проводится методом измерения артериального давления.
2-я	Характерна совокупность его симптомов. Иногда у больных могут происходить гипертонические кризы.	Головокружение, эмоциональные срывы, красный оттенок лица, отечность рук и ног, гул в ушах, общее чувство разбитости.	Электрокардиограмма выявляет перемены, связанные с гипертрофией ЛЖ. Чуть позже на процедуре при 2-й стадии выявляются нарушения темпа и проводимости сердца, а также циркуляции крови по миокарду.
3-я	Характеризуется постоянным высоким давлением и осложнениями на некоторых органах.	Почечная недостаточность, левожелудочковая недостаточность (при гипертрофии), инфаркт миокарда, излияние крови в сетчатку глаза или кору головного мозга.	ЭКГ на этой стадии выявляет высокое давление и поражение внутренних органов.

3-я стадия ― самая сложная и опасная в течении артериальной гипертензии.

Проведение ЭКГ при гипертонической болезни показано регулярно, так как это позволит своевременно обнаружить нарушение работы левого желудочка, что бывает когда давление слишком высокое. Недостаточная функциональная активность сердца при ГБ связана с развитием гипертрофии кардиомиоцитов в результате увеличения нагрузки на эти мышечные волокна. При этом толщина стенок миокарда увеличивается, а так как кровоток в коронарных сосудах не способен обеспечить кислородом увеличенное количество тканей, то со временем возникает гипотрофия и их истончение. Это является начальным этапом в развитии сердечной недостаточности.

Расшифровкой ЭКГ занимается врач-терапевт или кардиолог.

Какие показания к электрокардиографии?

ЭКГ при гипертонии выполняют в случае появления у пациента таких симптомов:

• приступы головокружений;
• частые обмороки;
• беспричинная одышка;
• внезапная слабость;
• учащение сердцебиения без влияния сопутствующих факторов;
• боль в области груди;
• нарушение ритма или другие сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.

Профилактическую электрокардиографию необходимо проходить в таких случаях:

После 40-летия такое обследование нужно проходить в профилактических целях.

• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• при употреблении алкоголя или наркотических веществ;
• наличие хронической соматической патологии;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• эндокринные расстройства;
• хронические патологии легких;
• возраст старше 40 лет.

Как готовиться к процедуре?

ЭКГ при гипертоническом заболевании особой подготовки не требует. Рекомендуется за несколько дней до исследования отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а также исключить алкоголь и кофеин содержащие напитки. Важно за день не заниматься спортом и не выполнять тяжелый физический труд. В день исследования нельзя курить, а за несколько минут до электрокардиографии успокоиться и привести в норму дыхание. При гипертонии отказываться от антигипертензивных препаратов не стоит.

ЭКГ при гипертоническом заболевании: как проводится

Для снятия необходимых показаний человек должен принять лежачее положение и оголить определенные участки тела.

Электрокардиография является безвредной и безболезненной процедурой, что выполняется в отдельном кабинете на протяжении приблизительно 10 минут. При этом пациента просят занять лежачее положение на спине, для чего используют кушетку. Важно оголить определенные части тела. В первую очередь это грудь, запястья рук и голеностоп, куда будут присоединены электроды. Они позволяют считать электрические импульсы сердца. Для лучшего контакта с кожей их иногда следует намочить водой. При этом на экран монитора выводятся показания электрокардиографа в режиме реального времени, имеющие вид кривой линии. Для удобства электрокардиограмму записывают на бумажную ленту. Измерение показаний проводиться в 12 отведениях и представляет собой такое же количество кривых линий.

Согласно публикации «Изменения на ЭКГ при гипертонии» высокое давление приводит к увеличению нагрузки на миокард, что вызывает компенсаторное его утолщение, а длительная гипертрофия является причиной кислородного голодания клеток сердца с развитием атрофии его стенок и хронической сердечной недостаточности.