Для чего нужны временные пломбы и как долго можно с ними ходить? Сколько можно ходить с временной пломбой.

Лечение зубов иногда предусматривает процедуру установки временной пломбы. Зачастую такая необходимость возникает при закладке препарата или для закрытия канала. О периоде эксплуатации пломбировочного фрагмента, заменяющего часть повреждённого зуба, и порядке его замены пойдёт речь в данной статье.

Сколько можно ходить с временной пломбой в зубе

Временные пломбы

Временная пломба ставится из такого же полимерного материала, что и постоянная, поэтому срок ношения устанавливает стоматолог. В зависимости от используемой методики лечения и целей определяется то, сколько времени можно ходить с такой пломбой.

Обычно период составляет от нескольких дней до 3-х недель, а при проведении протезирования длительность растягивается до нескольких месяцев.

Откладывать поход в клинику в назначенное время не следует, ведь закладка материала для краткосрочного ношения осуществляется неглубоко. В процессе смыкания челюсти и пережёвывания пищи на полимерный фрагмент оказывается постоянная нагрузка, что может спровоцировать деформацию вкладки или даже облом зуба.

Для решения некоторых стоматологических проблем предусматривается введение лекарственного препарата в высверленную полость зуба. В таком случае пломбу рекомендовано носить от 2 до 7 дней.

Ядовитое вещество, применяемое для нейтрализации чувствительности нерва, при длительном воздействии на организм может вызвать интоксикацию. В связи с таким риском, при резком ухудшении самочувствия пациент должен немедленно обратиться к врачу.

От чего зависит максимальный срок ношения

Максимальный срок ношения устанавливается стоматологом индивидуально.

Максимальный срок ношения пломбы временного назначения зависит от нескольких факторов:

метода лечения;
вида используемого пломбировочного материала;
средства для закладки в полость зуба.

Высверленное отверстие может не отразить полной картины заболевания или потребовать дальнейшей закладки лекарства. Временная пломба в данном контексте выполняет функцию вспомогательной диагностики.

Краткосрочная эксплуатация вставки предполагает качественную установку пломбировочной массы с герметичным закрытием полости в зубе. Это обеспечит надёжную фиксацию заложенного препарата и предотвратит проникновение частиц пищи внутрь. Ранее для подавления чувствительности нерва вставляли в очищенное зубное отверстие мышьяк. При этом пломбу нельзя было держать долго и требовалось заменить её спустя 72 часа.

Современные стоматологи предпочитают пользоваться другими препаратами, что увеличивает период ношения пломбировочной вставки от 5 дней до 3-х недель . Если пациент нуждается в длительном лечении, то в качестве медицинского цемента используется светоотражающий материал (держится от 3 до 6 месяцев).

Примеры сроков ношения

Сколько можно ходить с временной пломбой ребенку

Период ношения временной пломбы у ребёнка определяет только врач в зависимости от вида лечения и используемого материала (от 4 дней до 3-х недель). Причины, по которым показана установка, те же, что и у взрослых пациентов.

Если до назначенного срока пломба крошится и выпадает, то следует без промедления обратиться к стоматологу. Также не стоит игнорировать ухудшение самочувствия и появления другой симптоматики (сильной боли, воспалительного процесса и др.).

Какие могут возникнуть проблемы, которые сократят срок ношения

Выпадение временной пломбы

После установки пломбы временного назначения могут возникнуть следующие проблемы:

болевые ощущения, связанные с инфицированием полости или не полностью умерщвлённой пульпы;
раскрошение и выпадение пломбировочного материала;
присутствие во рту резкого специфического запаха, перебиваемого даже вкус пищи;
образование на зубе тёмных пятен;
отёчность дёсен, зачастую сопровождающимся зловонием.

При наличии одного из перечисленных симптомов (к примеру, если пломба выпала и зуб болит) стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Последствия деформации пломбы или не выявленные проблемы с зубом могут спровоцировать осложнения и как результат дополнительные расходы на лечение.

Для предотвращения деформации и выпадения пломбировочного материала рекомендуется в процессе носки временной пломбы исключить из рациона питания грубую и твёрдую пищу, а также дважды в день производить очистку ротовой полости зубной пастой и щёткой.

Пломбирование – одна из основных процедур, проводимых при лечении таких заболеваний зубов как пульпит, периодонтит, кариес. При протезировании зубов также не обойтись без установки пломбы.

Пломбирование применяются с целью реконструкции внешнего вида зуба и его функциональности путём помещения в вычищенную инструментами полость специального материала, затвердевающего со временем. Исходя из материала в своём составе и своего назначения, пломбы в первую очередь можно подразделить на такие категории как временные и постоянные.

Постоянные пломбы – это те, установка которых знаменует окончание лечения. Если пломба установлена правильно, состоит из качественных материалов, а пациент продолжает заботиться о здоровье полости рта, то срок её службы может составлять до десятка лет и более. Но в чём предназначение временных пломб, зачем их ставят и сколько можно ходить с временной пломбой?

В зависимости от поставленного диагноза, а также химического состава временной пломбы разнится и срок её службы, продолжаясь от пары дней до нескольких недель Так сколько же держится временная пломба?

Применение мышьяковистой пасты осуществляется с целью оттока жидкостей от нерва и его последующей гибели, необходимой перед окончательным удалением. Как правило, такая пломба ставится на срок не более суток, а чаще всего снимается уже через сутки. Если мышьяк используется в составе параформной пасты для , то пломба может устанавливаться на срок от 5 до 10 дней .
Лечение пульпита или кариеса на глубокой стадии требует применения антисептических средств и антибиотиков, которые входят в состав временной пломбы, устанавливаемой на сроки от 3 дней до 3 недель .
В ряде непростых с точки зрения диагностики случаях , временная пломба для заполнения пустот может ставиться на несколько месяцев, вплоть до полугода.

Временные пломбы делаются из более мягких материалов, чем постоянные

Если вы знаете, что никак не успеваете подойти к доктору в назначенный срок, вы должны посетить его заранее, так как длительное пребывание в зубе лекарства с тем же мышьяком может вызвать отравление вашего организма . На время вашего отсутствия дантист изготовит прочную замену, которую вы сможете использовать без проблем в течение нескольких месяцев.

Если же стоматолог велел подойти вам через неделю, а вы обратились к нему через три, то активное вещество в зубе может стать причиной пульпита или периодонтита, что чревато отравлением и безвозвратной потерей больного зуба .

Зачем и для чего ставят временную пломбу

Временные пломбы в стоматологии применяются для проведения диагностики зубов. При первом посещении стоматолога, тот не всегда имеет возможность сказать наверняка, необходимо ли удалять повреждённый нерв или нет.

В таком случае, установка временной пломбы и ощущения пациента в следующие несколько дней позволяют определить, какие именно лечебные меры следует предпринимать дальше.

Помимо этого, такая процедура также служить средством закрепления в полости зуба лекарственных препаратов на определённый срок.

Под воздействием пищевых красителей временная пломба может заметно изменить цвет

Всё дело в том, что после постановки диагноза лечение планируется на несколько этапов вперёд . Например, при пульпите в первое же посещение нельзя взять и удалить нерв. Сначала зуб оставляют открытым, обеспечивая отток жидкости, затем заполняют полость временным веществом, и только на третьем этапе полностью завершают лечение.

Такой же план действий предпринимается в случае обнаружения кисты или периодонтита, когда устанавливается временная пломба с лекарством на срок до 6 месяцев.

И наоборот, если глубокий кариес уже подбирается к пульпе, существует риск воспаления нервной ткани. В этом случае в освободившуюся после обработки полость зуба кладётся лекарство. И уже сверху кладётся временная пломба, так, сколько можно ходить с ней? Как правило, не более чем 2-3 дня.

В большинстве случаев, временная пломба ставится для того, чтобы лекарство произвело свой эффект, а диагноз был уточнён.

В отличие от постоянной, её значительно легче снять и заменить. Тем не менее, даже во временной пломбе используются качественные полимерные материалы, которые могут прослужить без замены несколько лет. Разумеется, такие случаи являются исключением, и делать так, особенно при наличии в зубе лекарства, крайне не рекомендуется .

Если под временной пломбой находится лекарство, его следует менять строго в срок

Помимо опасности , существует вероятность не только выпадения временной пломбы после истечения срока её годности, но и всего с таким трудом сохранённого зуба. Исключением могут быть лишь материалы, которые применяются в процессе протезирования и имплантации новых зубов.

Стоматолог должен удостовериться, что в течение нескольких месяцев не появляются признаки отторжения имплантата и ставит временную пломбу из специального вещества, которая служит более долгий срок.

Боль после установки временной пломбы

Нередки случаи, когда зуб после процедуры . Используемое лекарство не способно мгновенно избавить от болей и этого следует ожидать, особенно, если вы нанесли визит дантисту уже в состоянии сильно запущенной болезни.

После установки временной пломбы зуб может болеть ещё от нескольких часов до нескольких дней . Это касается, в том числе, материала с мышьяковистой пастой, так как нерв в пульпе реагирует на своё умерщвление сигналами о боли.

Основных причин возникновения боли может быть несколько:

не полностью растворившаяся под воздействием препарата пульпа, что вызывает боли по ночам и при надавливании на зуб;
отказ от выполнения рекомендаций врача, которые он назначил на время ношения пломбы;
аллергия на вещество из состава временной пломбы, что делает необходимым немедленное посещение стоматолога с целью предотвращения возможных осложнений;
в процессе приёма пищи и чистки зубов, что также может вызвать и попадание воспалительной инфекции в зуб.

Тем не менее, если при соблюдении всех необходимых рекомендаций и при отсутствии осложнений зуб продолжает болеть, то боль можно снять через применение отваров ромашки и шалфея и употребления обезболивающих препаратов. Об этом следует заранее проконсультироваться у своего лечащего врача.

Временные пломбы изготавливаются из разных материалов, что зависит от их прямого назначения

Меры предосторожности

После установки пломбировочного материала, необходимо с особым тщанием относиться к состоянию зуба , дабы ваша халатность не стала причиной того, что временная пломба раскрошилась, как на фото, а зубу угрожает потеря. Для этого существует ряд простых в освоении мер:

при установке пломбы на длительный срок для чистки зубов следует применять мягкую щётку , в остальном соблюдать такую же гигиену полости рта, можно использовать ополаскиватели для рта;
разумнее будет временно перенести жевательную нагрузку на здоровую сторону рта, а также отказаться от употребления твёрдой и липкой пищи , способной нарушить целостность пломбировочного материала;
на протяжении суток желательно воздержаться от приёма в пищу продуктов с высоким содержанием красящих веществ, так как не до конца отвердевшая пломба может впитать в себя их часть;
не нужно принимать для снятия зубной боли такие средства как аспирин, они лишь повредят вашему желудку;
начинать приём пищи желательно после визита к стоматологу.

Следует помнить, что даже изготовленная из высококачественных материалов временная пломба не предназначена для длительного использования в течение нескольких лет. Заменить её рекомендуется в срок назначенный врачом, не допуская опозданий, особенно, если вместе в зуб был помещён лекарственный препарат.

В случае повреждения целостности пломбировочного материала и выпадения его из зуба следует как можно скорее посетить стоматологическую клинику.

Стоматологи могут ставить временные пломбы, чтобы в дальнейшем делать другую диагностику или продолжать лечение после удаления нерва, чистки каналов или других терапевтических мероприятий. Если зуб перестает болеть, то спустя пару дней его пломбируют окончательно. В противном случае врач ищет ее причину, чтобы устранить неприятные ощущения. Для этого в зубные каналы закладывают специальные препараты. Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу после чистки канала или удаления нерва и сколько ее можно носить, далее.

Что такое временная пломба

Таким понятием называется пломбировочный материал, поставленный стоматологом на промежуточном этапе лечения. Он выполняется из более дешевых составов и легко удаляется, ведь не предназначена для длительного использования при замещении дефектов. Почему же нельзя сразу запломбировать зуб окончательно? Дантист в некоторых случаях врач не может точно определить, поврежден ли зубной нерв. Чтобы это понять, требуется пара дней, когда пациент либо будет чувствовать боль, либо нет. В первом случае нерв удаляют и продолжают лечение, а во втором – ставят постоянную пломбу.

Состав

Конкретный материал выбирается с учетом физиологических особенностей пациента и клинической картины заболевания. При этом учитывается и время затвердевания пломбировочной массы. Этот вопрос важен, чтобы затем определить период, в течение которого пациент не должен кушать. Для пломбирования кратковременного характера применяется амальгама - сплав с ртутью в составе, которая нетоксична при соединении с другими материалами. Медицина использует его уже около века.

Есть другие материалы для временного пломбирования. Основным является цемент, часто поликарбоксилатный, стеклоиономерный или на основе сульфата цинка или смеси его с эвгенолом. Это активное вещество, которое обладает седативным эффектом. К нему добавляется цинковый оксид в виде порошка, который отличается определенным взаимодействием с разными реагентами. При пломбировании он необходим для затвердевания эвгенола. После смешивания этих двух ингредиентов:

получается липкая мягкая масса;
постепенно она затвердевает;
с течением времени материал и вовсе крошится и выпадает.

Зачем ставят временную пломбу

Существует целый ряд причин, когда пациенту показано кратковременное пломбирование. Непостоянные материалы применяются при протезировании зубов. Основная же причина – кариес. При нем нельзя запломбировать зуб сразу, ведь велик риск развития пульпита из-за работ близко к нерву. В этом случае приходится лечить зубные каналы. При глубоком кариесе в них ставятся лечебные прокладки, которую нужно удалить через некоторое время. Врач может положить мышьяк с эвгенолом, успокаивающий нерв. Пломбирование в этом случае защищает зубной канал.

Оно же позволяет спустя несколько дней вынуть прокладки. Вот зачем ставят временную пломбу после удаления нерва. В целом список показаний включает:

диагностику;
лечение заболеваний, например, пульпита и кариозной полости;
очистку зубных каналов;
изготовление керамической вкладки под постоянную пломбу;
невозможность проведения лечения сразу.

Ставят пломбировочный материал часто даже несколько раз, пока пациент не перестанет чувствовать боль. Это будет указывать на отсутствие воспалительного процесса. При первом посещении врач удаляет нервно-сосудистый пучок из камеры зуба. Далее проводится медикаментозная обработка. В канале так и оставляют турунды с лечебными веществами и антисептиками. Только после этого ставится пломбировочный материал. Второй раз посещать врача приходится, например, при периодонтите. Каналы зуба для начала расширяют, чтоб удалить гной.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Срок, который кратковременный материал будет держаться на зубе, определяется конкретно стоматологом. Этот период варьируется от 1 дня до 3 недель. В особых случаях срок службы продлевают до 3 месяцев или даже полугода (Виноксол). Такой долгий период объясняется тем, что это только начало лечения, которое может затянуться. Постоянное пломбирование проводится уже после окончания реструктуризации зуба, его очистки от кариеса и проведения необходимой терапии.

Можно ли жевать временной пломбой

Для исключения выпадения пломбировочной массы необходимо соблюдать ряд правил, которые рекомендует врач. Кушать нельзя первые два часа, пока материал застывает. Но он может не до конца затвердеть и после истечения этого времени. Чтобы избежать выпадения или повреждения пломбировочной массы, не стоит жевать ей твердую пищу или ту, что липнет к зубам. Стоит стараться перерабатывать еду противоположной стороной. Так вы не будете нагружать запломбированный зуб. Не стоит и сильно надавливать зубной щеткой при чистке полости рта.

Почему болит зуб под временной пломбой

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

пульпит;
действие лекарства на пульпу;
реакция на материал, использованный при пломбировании;
несоблюдение рекомендаций врача;
выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
воспаление нерва;
киста зуба;
периодонтит;
нарушение целостности зуба.

Что делать, если выпала временная пломба

Существуют ситуации, когда непостоянный пломбировочный состав может начать крошиться или вовсе выпасть. При этом пациенты часто жалуются, что начинает чесаться десна. В этом случае нужно срочно записываться на прием к своему стоматологу. Врач сможет провести процедуру вновь или же поставит уже постоянную пломбу, если это возможно. Оставлять полость открытой чревато таким последствиями, как попадание частичек пищи или слюны и следующая за этим инфекция с воспалительным процессом.

Стоматологи часто практикуют закладывание мышьяка в зуб. А вот, сколько можно держать взрослому и ребенку такое вещество, и чем оно может обернуться для здоровья человека, часто интересует пациентов. Ведь лекарство это считается ядом.

Большинство проблем с зубами сопровождается болью. На сегодняшний день придумано множество анестезирующих средств. И все же иногда приходится пользоваться старыми и токсическими препаратами. К ним относится и мышьяк.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

При всем развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное анестезирующее средство. А потому есть случаи, когда мышьяк ничем нельзя заменить. И хоть используют его в минимальных дозах, которые не опасны для здоровья человека, все же это токсический препарат сильного действия, а потому к нему нужно относиться со всей ответственность и подходить к лечению с его помощью крайне осторожно. Помимо того, что стоматолог знает об особенностях лекарства и его воздействия, желательно и пациенту быть осведомленным в этом плане.

Пасту с мышьяком в составе при лечении зуба используют в следующих случаях:

Для разрушения и некротизации, попросту умерщвления пульпы зуба или зубного корня.
Для экстренного обезболивающего эффекта, когда нет времени проводить длительное лечение.
С целью обеззаразить некрозную пульпу (запущенная форма фиброзного пульпита) и уничтожить всю патогенную микрофлору больного зуба.

Причем для этих же целей создано и множество других препаратов в стоматологии, но их не всегда возможно применить. Ведь бывает так, что:

У человека проявляется аллергическая реакция на какой-нибудь компонент в составе такого средства.
По какой-либо причине становится невозможным сделать укол в десну. А ведь именно с помощью инъекций и вводится большинство анестетиков в стоматологии. К примеру, дети часто панически боятся уколов.
Нужна экстренная помощь, а другие препараты по какой-либо причине недоступны, либо же действовать будут намного дольше.
Иногда и состояние здоровья пациента становится препятствием для подобных анестезий. Ведь некоторые из них нельзя применять при повышенном давлении, проблемах с сердцем и пр.

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе?

Только врач определяет, на сколько дней или часов он закладывает мышьяк. Самостоятельно продлевать или сокращать его действие не рекомендуется. При этом количество времени, отводимого на действие препарата нужно рассчитать, учитывая состояние зуба, количество его корней, их сформированности, возраста пациента и конкретной проблемы.

Считается, что для умерщвления одного канала достаточно 24 часов для взрослого. Если же зуб многоканальный, то время продлевается, но не дольше, чем 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точное время следующего визита, когда необходимо будет удалить мышьяк. Не стоит откладывать этот визит на другое время и ходить с лекарством в зубе дольше определенного врачом периода.

Как правильно вытащить?

Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы и пасты с мышьяком. И все же, бывают случаи, когда подобные действия приходится делать своими силами в домашних условиях.

Обычно это случается, когда зуб сильно разболелся, а стоматология еще не открыта, к примеру, в ночное время. Также временная пломба может попросту выпасть. В таком случае следует немедленно промыть зубной канал, чтобы избавиться от мышьяка полностью. Ведь его нельзя есть и проглатывать. Для этого вам придется сделать следующее:

Тщательно почистите зубы.
Продезинфицируйте любую иглу (швейную или с медицинского шприца).
Если пломба сама не выпала, то аккуратно иглой расковыряйте ее и вытащите. Она сделана из мягких материалов, легко крошится, а потому с этим проблем не возникнет. Единственная предосторожность – не углубляйтесь иглой в полость зуба.
Определив, где находится мышьяк, следует тщательно очистить зуб или полость рта от него. Обычно его закрашивают в синий цвет, чтобы с легкостью можно было определить его наличие. Иногда такая паста бывает просто серого цвета, но во рту она также будет заметна.
Прополощите рот и протрите сам зуб отваром ромашки, содовым раствором или перекисью водорода. Такое очищение нужно проводить до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от лекарства. Это может оказаться достаточно сложным.
Когда все остатки мышьяка полностью смыты, нужно закрыть образовавшуюся полость ватным тампоном и как можно быстрее обратиться к врачу.

infozuby.ru

Срок службы

Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.

Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:

при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.

Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.

Потенциальные проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

волшебная-улыбка.рф

Зачем нужна временная пломба?

Такой вид пломб стоматологи используют для осуществления диагностики зубов (именно поэтому ее называют еще и диагностической). К примеру, часто врач не может точно сказать, поврежден ли нерв. В таком случае стоматолог устанавливает в зуб временную пломбу. Если через несколько дней пациент не жалуется на боль, такую пломбу заменяют постоянной. Если есть необходимость, лечение зуба продолжается.

Также она часто используется врачами для того, чтобы закрыть лекарственные препараты, которые закладываются в полость зуба.
Для лечения пульпита
Кариес

Разрушенный кариесом коренной зуб

Очень часто временную пломбу ставят для лечения пульпита. Типичным является случай, когда в полость зуба накладывают специальную лечебную пасту. Этот препарат используется для некротизации пульпы, точнее сосудов и нервов, содержащихся в ней.

Эта манипуляция необходима для того, чтобы дальнейшее лечение зуба проходило безболезненно. Врач будет уверен в том, что во всех каналах нет остатков нервов, которые могут воспалиться. Препараты, которые используются для некротизации пульпы, бывают разными.

Они отличаются по сроку действия: от нескольких дней до 2 недель. Сколько ходят с временной пломбой? Именно от того, на какой период врач поставит лекарство, и зависит, сколько с ней нужно ходить.

Очень важно в таких случаях соблюдать сроки, ведь если не вынуть лекарство вовремя, оно начнет действовать как яд. Если вам поставили временную пломбу, нужно обязательно уточнить у врача, сколько максимально можно носить временную пломбу с лекарством, иначе препарат начнет разрушать околозубные ткани и твердые ткани зуба.

Если же в первое посещение врач удалил нерв, он может заложить в зуб противовоспалительное средство. Обычно с таким препаратом нужно ходить примерно неделю, после чего доктор запломбирует каналы. Но если возможности посетить врача в течение 7 дней нет, с такой временной пломбой без вреда можно ходить 2-3 недели.

otvet.mail.ru

Препараты на основе этого вещества используются не так уж редко, хотя сегодня есть немало более современных аналогов. Специальные пасты, такие как Септодонт или Каустинерв производятся со следующим составом:

Приблизительно одна треть это мышьяковистый ангидрид с сильным некротизирующим эффектом;
Чуть меньше трети - анестетик быстрого действия, например, гидрохлорид лидокаина, новокаин;
Около 5% в составе занимает антисептик (камфора, тимол);
Танин - примерно 1%, предназначен для замедления проникновения мышьяка в пульпу, а также увеличения эффективности самой пасты;
Специальный наполнитель, дающий возможность производить одноразовые дозы - 10 мг.

Дозировка препарата и то, сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от индивидуальных параметров пациента. Она может подбираться только после исключения соответствующих противопоказаний.

Когда используется мышьяк

Начнем с того, что это вещество, а точнее некротизирующие пасты на его основе, применяются для умерщвления нерва в процессе лечения пульпита. Оно отличается сильным действием, к тому же обладает высокой степенью токсичности. При этом есть случаи, когда другие средства не могут использоваться, например, в экстренной ситуации или при аллергии на другие препараты, и это единственно возможный вариант.

После того, как кладут мышьяк в полость зуба, происходит процесс разрушения сосудисто-нервного пучка. А за счет анестезирующего компонента процедура оказывается для пациента безболезненной.

Противопоказания

Учитывая, что мышьяк относится к токсичным веществам, существуют и случаи, когда его применение не разрешается.

Противопоказания:

При увеличенном глазном давлении, заболеваниях мочеполовой сферы;
Для детей до 18 месяцев;
Для зубов с неполноценными корнями;
При наличии перфорации или разъединения тканей;
Из-за аллергической реакции на вещество;
При отсутствии возможности полноценно очистить канал в зубе до верхушки.

Показания к применению

Ставят мышьяк на зуб при терапии пульпитов, когда никакие другие методы удаления нерва не целесообразны. Также, принимая решение о схеме лечения, специалист учитывает следующие обстоятельства:

Срочность в проведении манипуляций, когда нужно максимально быстро помочь пациенту;
Невосприимчивость к анестезии или возможная аллергическая реакция на один из ее компонентов;
Терапия со срочными показаниями;
Невозможность введения обезболивания из-за показаний здоровья;
При лечении зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте.

Как проводится лечение мышьяком

Устанавливать пасты с мышьяком необходимо при удалении нерва, когда другие средства не могут быть столь же эффективны или положить их не дают противопоказания.

Этапы лечения:

Предварительно изучается состояние дентина, производится рентгенография.
Далее специалист вскрывает кариозную полость, некротические ткани удаляются, внутри все вычищается.
Теперь может вводиться паста с мышьяком в полость, далее накладывается специальный шарик с анестетиком, устанавливается временная пломба.

На этом первый этап терапии заканчивается, на повторном приеме стоматолог извлекает пломбу, поставленную в предыдущий раз. Необходимо полностью удалить заложенную пасту, тщательно очистить стенки зуба. Для удобства препарат иногда изготавливают контрастного цвета, например, синего, чтобы специалисту было легче справиться с задачей. Впоследствии депульпирование проводится абсолютно безболезненно, по результату назначается повторный рентген.

Сколько держат мышьяк

Важный вопрос - сколько можно держать мышьяк в зубе, чтобы добиться нужного эффекта без вреда для здоровья. В идеале это должны быть сутки, но если, например, препарируемый моляр многоканальный, взрослый пациент должен проходить с веществом больше времени. Современные препараты значительно усовершенствованы, поэтому допускается до пяти суток нахождения их в полости зуба.

Время воздействия зависит от многих факторов - изначального состояния моляра, возраста, от того, приходится ли класть вещество на невскрытую или голую пульпу. А, например, при терапии молочных зубов со сформировавшимися корнями срок действия препарата сокращается до 18 часов, для многоканальных - до 24 часов соответственно.

Пациент обязан соблюдать указания по поводу того, сколько можно ходить с мышьяком, и затем прийти на повторный прием в назначенный врачом день.

Техника безопасности

При работе с вами зубной врач должен пояснить необходимую информацию по схеме лечения, а главное - сколько дней ходить с мышьяком в зубе. Если все операции были произведены без ошибок и пациент соблюдает предписания, негативных последствий опасаться не стоит.

Важно, чтобы временная пломба не была повреждена до момента извлечения мышьяка в стоматологическом кабинете. Вещество должно быть полностью герметично закрыто, нельзя допускать его попадания внутрь и контактирования с окружающими тканями.

Сложность еще и в том, что дозировка препарата подбирается эмпирическим путем, любая неточность приводит к непредвиденной реакции организма.

Если передержать мышьяк

Итак, почему же так важно соблюдать время нахождения препарата в зубе, насколько опасна передержка? При превышении назначенного специалистом срока происходит попадание вещества в окружающие ткани, а оно имеет свойство накапливаться. Впоследствии это может вызвать воспаление тканей периодонта, будут страдать корни.

Из других возможных последствий следует отметить такое неприятное явление, как некроз или омертвение окружающих тканей. А из-за повышенной чувствительности к препарату в редких случаях, но может произойти поражение печени, органов желудочно-кишечного тракта.

При этом от конкретного изготовителя зависит соблюдение точной концентрации вещества в пасте, так как стоматолог здесь работает буквально на ощупь исходя из собственной практики.

Особенности лечения у беременных и детей

Любой хороший специалист скажет, что во время беременности и на всех ее этапах, а также в период лактации использование препаратов на основе мышьяка запрещено. Довольно редко детям проводят такую процедуру, если нет другого выхода. Опасность в том, что могут возникнуть крайне нежелательные последствия по многим причинам:

Детскую дозировку рассчитать еще сложнее, чем количество препарата для взрослого человека;
Неблагоприятное воздействие мышьяка на формирующийся плод по понятным причинам не изучено;
При самовольном извлечении пасты, что очень возможно для маленького ребенка, вероятна интоксикация;
Дентин страдает от мышьяка, а детский организм и беременная женщина и без того находятся в уязвимом положении.

Но все это не значит, что нужно откладывать лечение больного зуба, сегодня существует большое количество средств, в которых это вещество не содержится.

Из-за чего возникает боль

В идеале болевых ощущений при лечении зуба с мышьяком возникать не должно, так как большинство современных препаратов содержит анестетик. Но вот восприимчивость к тому или иному компоненту может быть разной, зависимость есть и от того, на сколько дней производится закладка.

Если же средство будет находиться в полости моляра дольше положенного, боль разовьется по причине интоксикации окружающих тканей и возникновения воспаления на верхушках корней.
Болевая реакция возможна вследствие и слишком сильного действия мышьяка - происходит отек тканей, нарушение нормального кровообращения, расширяются сосуды самого зуба и также периодонта. А когда при пульпите вещества применяется недостаточное количество для эффективного лечения, это провоцирует лишь более сильное воспаление.
Временная пломба не должна быть слишком плотной и давить на зуб, иначе по этой причине пациент будет чувствовать сильный дискомфорт.

zubi.pro

Как действует мышьяк в зубе

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

мышьяковистый ангидрид;
антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

изменение цвета дентина (почернение);
периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
воспалительный отек пульпы;
отмирание костной и надкостной тканей;
интоксикация организма.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
прикладывать к щеке тепло;
жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
отек десны вокруг зуба;
нарушении в технологии наложения лекарства;
раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
аллергия на другие обезболивающие;
отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

createsmile.ru

Source: zubi5.ru