Что нельзя при спондилезе. Особенности деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез – болезнь, которая возникает в позвоночнике и провоцирует разрастание в тканях шипов и выступов. После этого просвет в межпозвоночном канале постепенно уменьшается и травмирует сосуды. Это оказывает негативное воздействие на сухожилия и нервы в зоне спондилеза. Необходимо знать, как правильно вылечить заболевание, чтобы оно не привело к опасным осложнениям.

Спондилез возникает у пациентов после 40 лет. Чаще всего он появляется у мужчин. Заболевание поражает позвонки в шее с 75% вероятностью. Если вовремя не начать лечение, спондилез приведет к сращиванию позвонков между собой. Это вызывает опасные осложнения, боли и воспаления.

Виды заболевания

Врачи выделяют 4 основных вида спондилеза:

• Шейное заболевание;
• Поясничный вид болезни;
• Распространенный спондилез.

Последний вид обычно возникает сразу в двух участках тела и поражает большую область позвоночника. В этом случае необходимо комплексное лечение.

Шейный вид заболевания

Шейный спондилез обычно возникает у мужчин после 50 лет. К этому заболеванию может привести остеохондроз шейного отдела или переохлаждение.

Для лечения шейного спондилеза врачи назначают блокады новокаином и нестероидные средства для снятия боли. Необходимо также принимать миорелаксанты, чтобы расслабит мышцы в области шеи. После этого болевой синдром будет проходить.

Болезнь может вызвать такие осложнения в организме:

1. Артериальная гипотензия;
2. Стеноз в позвоночнике;
3. Падение зрения;
4. Паралич в конечностях.

Чтобы обезопаситься от шейного спондилеза, необходимо делать упражнения для шеи. Каждый час при сидячей работе нужно выполнять повороты головой вправо-влево, вперед-назад. Для сна рекомендуется подбирать ортопедическую подушку и матрас средней жесткости. Старайтесь избегать лишних травм и перегрузок шеи.

Данный вид заболевания вызывает боль вдоль ребер и прострелы в груди. Из-за частых приступов пациент начинает просыпаться 2-3 раза за ночь. Грудной спондилез вызывает одышку и покалывание за грудиной. Впоследствии у человека нарушается осанка, и формируются другие заболевания грудного отдела.

Если вовремя не начать лечения грудного спондилеза, он может привести к параличам и к нарушениям половых функций. Это заболевание вызывает недержание мочи и кала, а также межпозвоночную грыжу.

Чтобы не спровоцировать данную болезнь, всегда держите спину прямо и занимайтесь спортом без больших нагрузок (плавание, йога, фитнес). При первых болях в груди необходимо провести диагностику и обратиться к специалисту.

Этот вид появляется с 10 процентной вероятностью по отношению к другим типам спондилеза. Костные выступы и шипы возникают в поясничной зоне. Если вовремя не начать лечение, пациент может навсегда остаться инвалидом.

Следует выделить некоторые причины поясничного спондилеза:

• Наследственный фактор;
• Проблемы с обменом веществ;
• Перелом в пояснице;
• Перегрузка позвоночника;
• Опухоли в поясничной области;
• Проблемы с осанкой;
• Искривление позвоночного столба.

При данном заболевании пациент чувствует сильную боль в спине и в ногах. При запущенной стадии ощущается онемение на коже. Несвоевременное лечение приводит к атрофии мышц и к нарушению работу спинного мозга. Данный вид спондилеза вызывает паралич, скованность в опорно-двигательном аппарате и недержание мочи.

Чтобы не допустить заболевание, нужно ежедневно потреблять норму витаминов и микроэлементов и заниматься 3 раза в неделю плаванием. После 50 лет рекомендуется ограничиться от тяжелой физической нагрузки и не поднимать тяжести. Ежедневно следите за осанкой или носите фиксирующие корсеты.

Основные причины заболевания

Чаще всего несколько причин влияет на формирование спондилеза. Вот некоторые из них:

1. Проблемы с обменными процессами в организме;
2. Отложение солей в суставах;
3. Большие нагрузки на позвоночный отдел;
4. Сидячий образ жизни, частое пребывание в одной позе;
5. Травмы в позвонках;
6. Частые переломы и вывихи;
7. Изменения с возрастом, влияние других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
8. Искривление позвоночного столба. Чаще всего это происходит при сколиозе и кифозе;
9. Спортивные ушибы в спине.

Чтобы не допустить появление спондилеза необходимо вести здоровый образ жизни, следить за осанкой и не давать большие нагрузки на организм.

Симптомы заболевания

Спондилез влияет на работу нервной системы, затрагивает сосуды и зону спинного мозга. Основные признаки заболевания:

• Боль в позвоночнике. Бывает с прострелами или ноющего вида. Обычно приступы усиливаются после большой нагрузки на организм. При хроническом заболевании негативный симптом может появиться при обычной ходьбе и даже в момент отдыха;
• Скованность в движении. Чтобы не усиливать боли человек начинает меньше двигаться и остается в статической позе. Это приводит к скованности мышц и ограничивает подвижность позвонков. Они начинают медленно срастаться, и даже при большом желании пациент не может выполнить нужное движение;
• Проблемы с осанкой. После сращиваний позвонков каркас спины постепенно меняется и сгибается. Это приводит к заболеванию сколиозом.

При первых признаках боли в спине необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы начать лечение на первой стадии заболевания.

Симптомы шейного вида болезни

Если у пациента начинается шейный спондилез, он выделяется такими симптомами:

1. Боли в голове, мигрени;
2. У человека часто кружится голова без особой причины;
3. Падение зрения;
4. Появляются черные точки перед глазами;
5. Неприятный звон в ушах;
6. Хруст в момент движения шеей;
7. Онемение кожного покрова в зоне головы и шеи;
8. Проблемы со сном. Пациент ночью не может найти удобного положения и часто просыпается из-за болей;
9. Скованность в шее;
10. Резкое повышение или понижение артериального давления;
11. Перед глазами появляются цветные пятна.

Симптомы грудного типа болезни

Грудной спондилез может привести к таким неприятным симптомам:

• Боль одностороннего характера;
• У человека болят ребра и грудина;
• Боли в позвоночнике.

Симптоматика поясничного вида болезни

Поясничный спондилез может спровоцировать такие симптомы в организме:

1. У пациента начинается легкая хромота;
2. Боли и прострелы в области ягодицы;
3. Ноги иногда стают легкими («ватными») или слишком тяжелыми («каменными»);
4. При ходьбе негативные симптомы усиливаются;
5. Если пациент сгибает спину вперед, тогда болевой приступ постепенно проходит.

Диагностика болезни

Чтобы правильно определить вид спондилеза и назначить верное лечение, нужно вначале пройти диагностические процедуры. Врачи в первую очередь назначают:

• Рентген. Он позволит увидеть наросты на позвоночнике, их точный размер, форму и месторасположение. В момент лечения рентген позволяет следить за процессом выздоровления;
• МРТ. Эта диагностика стоит дороже. Она позволяет точнее увидеть стадию заболевания, определяет до миллиметра размер нароста;
• Компьютерная томография. Показывают необходимую информацию по болезни. Стоит дешевле, чем МРТ.

После определения особенности болезни и стадии спондилеза, врач назначает точное лечение.

Правила терапии препаратами

Если на первой стадии начать терапию спондилеза, тогда осложнения и инвалидность не наступят. Необходимо принимать несколько препаратов для комплексной терапии. Врачи обязательно назначают нестероидные лекарства. Они помогут снять боль, воспаление и отеки в тканях. К таким препаратам относится:

1. Пенталгин;
2. Диклофенак;
3. Ибупрофен.

Принимать лекарства нужно в точной дозировке, которую определил лечащий врач. Обычно прием таблеток нужно осуществлять 3 раза в день. Можно использовать лекарства в виде мази и наносить на болевую зону. Иногда врачи назначают уколы для снятия острой боли.

Лекарственные блокады с использованием новокаина делают только в пораженную область позвоночника. Инъекции можно выполнять 2-3 дня, чтобы снять сильное воспаление и болевые приступы.

Процедуры для лечения заболевания

Врачи назначают физиотерапевтические процедуры для лечения спондилеза, для улучшения общего состояния пациента и для снятия негативных симптомов. Самыми действенными считаются такие терапевтические методы:

• ЛФК. Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы спины, выпрямить позвоночник и вернуть подвижность. Делать упражнения нужно только под присмотром врача;
• Массаж. Специалист воздействует на болевую область позвоночника, снимает напряжение в мышцах и улучшает циркуляцию крови;
• Процедура электрофореза. Для нее применяется новокаин и фрористый кальций;
• Иглоукалывание. Доктор ставит специальные иголки, чтобы воздействовать на активные точки тела. После процедуры проходит боль, зажатость и воспаление;
• Волновая терапия. На пораженную спондилезом область воздействуют волновым прибором. Курс процедур поможет укрепить иммунитет, устранить заболевание и улучшить кровообращение.

В момент лечения пациент должен обязательно носить корсет, чтобы держать ровно позвоночник и не допустить сращивания. Именно врач подбирает правильную модель ортопедического корсета.

Хирургические методы лечения

Если пациент сильно запустил спондилез, тогда процедуры и лекарства могут не помочь в выздоровлении. В этом случае назначается оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез в поврежденной зоне и удаляет наросты на позвоночнике. Их можно обрезать или спилить специальными приборами. В крайних случаях можно заменить полностью пораженные позвонки на протезы.

Чтобы не допустить операции, необходимо регулярно посещать врача, следовать назначенному курсу терапии и сообщать специалисту о любых изменениях в состоянии здоровья.

Спондилез при неверной терапии может привести к опасным последствиям. Также если не обращать внимания на неприятные симптомы и не посещать врача, болезнь перейдет в хроническую стадию. Вот какие последствия может вызвать спондилез:

1. Опасная межпозвоночная грыжа;
2. Мышцы в спине атрофируются;
3. Пациент может остаться полностью обездвиженным;
4. Появляются парезы в конечностях;
5. Возникает паралич;
6. Травмы в спинном мозге;
7. Стеноз в области позвоночного канала;
8. Возникает недержание мочи и кала.

Всех опасных последствий можно избежать, если ответственно относиться к своему здоровью, не давать большие нагрузки на организм и при первых болях проводить диагностику позвоночника.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновение спондилеза, или повторно не спровоцировать появление наростов после лечения, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• С молодости нужно заниматься физическими упражнениями. Можно делать зарядку или ходить 2 раза в неделю в тренажерный зал;
• Посещайте бассейн. Плавание благотворно влияет на состояние спины;
• При сидячем образе жизни делайте частые разминки, растягивайте мышцы позвоночника;
• Старайтесь не сидеть в одном положении более 10 минут подряд;
• Следите за осанкой и держите спину всегда прямо;
• Соблюдайте правила питания, не набирайте лишний вес;
• Употребляйте сезонные овощи и фрукты, отдавайте предпочтение свежевыжатым сокам;
• Пейте 2 литра воды ежедневно, чтобы обмен веществ был всегда в норме.

Мифы о заболевании

Некоторые люди привыкли неправильно думать о спондилезе и применять неверные методы терапии. Пора развеять некоторые мифы и узнать точную правду о спондилезе:

1. Миф №1. «Спондилез проявляется в отложении солей». На самом деле это не верно. Заболевание вызывает костный нарост, и соли в этом случае не имеют никакого значения. Костные шипы вызывают воспаление, боль и сжатость;
2. Миф №2. «Можно вылечить спондилез мазями». На самом деле необходим только комплексный подход. Пациент должен принимать таблетки, делать упражнения и посещать процедуры. На запущенной стадии мази могут вообще не помогать;
3. Миф №3. «Надо заниматься лечением только спондилеза». Заболевание спондилезом не происходит просто так. Оно возникает при развитии в спине остеохондроза. Именно поэтому нужно лечить два заболевания одновременно, используя комплексный подход;
4. Миф №4. «Использование мануального лечения поможет вылечить спондилез». На самом деле мануальная терапия может только снять легкую боль и зажатость. На причину болезни такая процедура не повлияет. Ее можно использовать в комплексном лечении;
5. Миф №5. «При спондилезе необходимо делать операцию позвоночника». На самом деле это заболевание можно легко вылечить без оперативного вмешательства. Достаточно использовать лекарства и назначенные процедуры. Операция назначается только при межпозвоночной грыже, которую спровоцировал спондилез;
6. Миф №6. «Спондилез появляется только у пожилых людей, и лечить его не имеет смысла». На самом деле болезнь может начаться и в молодом возрасте при травмах и ушибах. Даже в пожилом возрасте отказываться от терапии нельзя. Существует множество методик, которые в комплексе помогают излечить спондилез, улучшить качество жизни или приостановить процесс болезни.

Чтобы спондилез не возникал в позвоночнике, необходимо регулярно делать растяжку спины, следить за питанием и посещать врача раз в полгода. Если болезнь все-таки обнаружена, тогда нужно направить все силы на верное лечение и соблюдать рекомендации доктора.

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis - нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого - то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез ) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски . С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы) . Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки . Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

• Шейный отдел
  • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
  • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
  • Болезненность в шее или плече или онемение
  • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
  • Головная боль в затылочной области
  • Нарушение равновесия
  • Трудности с глотанием
• Грудной отдел позвоночника
  • Боль в верхней и средней части спины
  • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
  • Утренняя скованность в спине после пробуждения
• Поясничный отдел позвоночника
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
  • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
  • Болезненность в пояснице или онемение
  • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
  • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
  • Нарушение ходьбы
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс: одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

• Начало болевых проявлений
• Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
• Какие мероприятия проводились для снятия боли
• Наличие иррадиации болей
• Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия . Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия . В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия . Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение . Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК . Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия . Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ - терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование . Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Большинство дегенеративных патологий опорного аппарата характеризуются разрушением хрящевой ткани, что в конечном итоге приводит к появлению сильной боли и ограничению подвижности. Поэтому специалисты людям с такими проблемами часто назначают хондропротекторы для суставов. Однако нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. На поздних стадиях развития болезни эти препараты уже бесполезны.

Особенности действия лекарств

Данные лекарства способствуют активному восстановлению и сохранению целостности хряща. Естественно, за один день они не помогут, поэтому курс терапии длится не мене 2-х месяцев. В составе хондропротекторов находятся такие компоненты, как: глюкозамин и хондроитина сульфат. Кроме того, таблетки могут содержать дополнительные вещества: антиоксиданты, минеральные вещества, витамины.

Хондропротекторы – препараты, которые действуют именно в том месте, где локализуется проблема. Действующие вещества, которые находятся в составе представленных средств, способствуют уменьшению количества выпота в сумке сустава.

А еще, прием лекарства снижает интенсивность воспалительного процесса, улучшает общее состояние пористой хрящевой ткани. Благодаря этому постепенно уменьшается сила боли. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют не образованию новых тканей, а восстановлению старого хряща. Однако положительным эффект будет только в том случае, если пораженный сустав еще имеет хоть небольшой слой хряща.

Хондропротекторы можно принимать совместно с анальгетиками. При деформирующих заболеваниях двигательного аппарата таблетки такого типа способны быть эффективными только тогда, когда патология находится в самом начале своего развития. Причем процесс лечения является не очень коротким.

Как работают хондропротекторы рассказывается в передаче «О самом главном»:

В каких случаях можно, и когда нельзя использовать хондропротекторы?

Итак, хондропротекторы следует применять для лечения и профилактики следующих патологий:

1. Артроз мелких и крупных сочленений (гонартроз – коленный сустав, коксартроз – тазобедренный сустав).
2. Остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
3. Артрит или периартрит (воспалительное поражение околосуставных тканей и самого сустава).
4. Пародонтоз.
5. Дистрофические изменения в хряще.
6. Травматическое повреждение сустава.
7. Послеоперационный период.
8. Появление наростов костной ткани на позвонках.

Однако применение хондропротекторов возможно не всегда. Например, существуют такие противопоказания к использованию:

• Состояние беременности и период грудного вскармливания ребенка.
• Детский возраст до 12 лет.
• Последние стадии дегенеративных и дистрофических патологий костной системы.
• Аллергическая реакция на компоненты хондропротекторов.

С осторожностью использовать представленные препараты необходимо в случае наличия проблем с пищеварительной системой.

Классификация хондропротекторов

Вообще, существует несколько классификаций представленных изделий. Первая из них основывается на «возрасте» лекарства:

• Первого поколения (самые ранние разработки фармацевтов): «Алфлутоп», «Румалон».
• Второго поколения. Они содержат гиалуроновую кислоту, а также глюкозамин.
• Препараты, которые содержат хондроитин сульфат.
• Хондропротекторы нового поколения.

Еще одна классификация складывается на основе тех компонентов, которые входят в состав хондропротектора:

1. Препараты, основным компонентом в которых является хондроитин: «Хонсулид», «Хондролон», «Мукосат», «Артрон», «Структурум», «Хондрекс».
2. Изделия на основе природной вытяжки хряща животных или рыб: «Румалон», «Алфлутоп».
3. Мукополисахариды: «Артепарон».
4. Средства с содержанием глюкозамина: «препарат Дона».
5. Комплексные лекарства: «Терафлекс», «Артрон комплекс».

Об особенностях лечения хондропротекторами рассказывает доктор Шперлинг в этом видео:

Подробнее

Достаточно эффективным является средство «Артродар», так как оно кроме восстанавливающего действия имеет еще и противовоспалительный эффект.

Кроме того, существует классификация хондропротекторов, в основе которой форма их выпуска:

• Таблетки или капсулы для приема внутрь: «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Пиаскледин». Особенностью представленных средств является то, что действовать они начинают только спустя 2-3 месяца. Однако уже через 6 месяцев наблюдается устойчивый эффект. Несмотря на то что хондропротекторные препараты приходится применять длительное время, они обычно хорошо переносятся организмом и не оказывают побочных действий.
• Лекарства для инъекций: «Молтрекс», «Эльбона», «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон». Любой из названных хондропротекторов более эффективный, чем таблетки или капсулы, так как действует гораздо быстрее. В этом случае используется внутримышечный ввод лекарства. Больному приходится принимать курс инъекций, который составляет 10-20 уколов, после чего ему назначаются таблетки.
• Заменители жидкости, которая находится внутри сустава: «Остенил», «Синокром», «Синвиск», «Ферматрон». Они применяются для непосредственного введения в сустав. Вообще, курс терапии в этом случае составляет 3-5 уколов, однако иногда нужный эффект оказывает даже одна инъекция. Если есть необходимость в повторении курса терапии, то делать это можно не раньше чем через 6 месяцев.

Как видно, хондропротекторы бывают разными, поэтому самостоятельно покупать и принимать их не стоит. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В каждом случае препарат подбирается в индивидуальном порядке.

Список самых популярных хондропротекторов

Итак, можно выделить следующие лекарства:

1. «Терафлекс». Это средство, которое продается в капсулах и является достаточно распространенным на сегодняшнем рынке. Производится оно в Великобритании.
2. «Артра». Это американский препарат, который изготавливается в форме таблеток.
3. «Дона» - итальянское лекарство, которое можно приобрести в виде порошка для приема внутрь или инъекций.
4. «Алфлутоп». Этот препарат производится в Румынии и продается в форме раствора для инъекций.
5. «Формула С». Российское средство, которое можно приобрести в капсулах.

Есть и другие хондропротекторы, которые можно купить в аптеках. Продаются они без рецепта. Однако самостоятельно их лучше не применять.

Краткая характеристика популярных хондропротекторов

Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:

• «Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель. Если необходимо применять инъекционный путь введения, то необходимо использовать одну ампулу через день. Курс терапии составляет месяц-полтора. Эффект чувствуется уже через пару недель. Цена 1400-1500 р.
• «Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства - таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400-1500 р.
• «Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100-2200 р.
• «Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600-1700 р.

• «Структум». Главный действующий компонент средства - хондроитин сульфат. Принимать его можно не всем, поэтому лучше сначала проконсультироваться с доктором. Цена 1400-1500 р.
• «Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200-1300 р.
• «Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500-1900 р., в зависимости от количества раствора.
• «Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650-900 р.
• «Мукосат». Этот хондропротектор для лечения суставов продается в ампулах для произведения уколов. Назначается средство при остеоартрозах, пародонтопатии, остеопорозе. Естественно, важным условием положительного эффекта является степень развития патологии суставов. Цена 350-700 р., в зависимости от количествава раствора

• «Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50-60 р.
• «Хондроксид» - это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400-950 р., зависит от формы выпуска.
• «Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
• «Траумель». Этот натуральный гомеопатический препарат, который не только снимает воспаление, но и укрепляет иммунитет, регенерирует хрящевую ткань. Данный хондропротектор продается как мазь, жидкость для уколов и таблетки. Цена 400-750 р.
• «Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава.
• «Нолтрекс» - это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000-4000 р.

Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными.

Любая лекарственная мазь или таблетки должна использоваться только по назначению врача. Дело в том, что список препаратов очень большой, каждый из них содержит различные действующие компоненты. Некоторые из них провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо знать, какие противопоказания к использованию существуют.

На первых этапах развития болезни, а также во время ремиссии помочь могут местные препараты, а также таблетки или капсулы. Если у больного появляется аллергическая реакция на хондропротекторы, то лекарства первого поколения лучше не применять. В этом случае используется более современное средство.

Если терапия предусматривает курсовое применение хондропротекторов, то прием разных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность терапии зависит от степени развития заболевания, особенностей и реакции организма на лечение, и определяется индивидуально.

Для того чтобы хондропротекторы для суставов были более эффективными, их нужно принимать еще на ранних стадиях развития заболевания. Кроме того, больному следует соблюдать еще и некоторые рекомендации:

• Желательно снижать массу тела, если она значительно больше нормы. В противном случае деформация суставов под воздействием очень большой нагрузки только усилится. Тут важно проконсультироваться с диетологом, так как питание должно быть сбалансированным.
• Не стоит нагружать пораженный сустав слишком сильно.
• Помочь восстановить подвижность суставов может лечебная физкультура, но комплекс упражнений подбирается индивидуально.
• Очень полезными считаются пешие прогулки по ровной местности.
• Нельзя забывать и об отдыхе.
• Нельзя допускать переохлаждение нижних или верхних конечностей.

Только в этом случае лечение заболеваний опорного аппарата может быть эффективным.

В данном видео раскрыта тема возможных побочных эффектов при приеме хондропроекторов:

Как правильно выбрать препарат?

Итак, перед тем как приобрести хондропротектор, необходимо узнать, по каким критериям его следует выбирать. Обратить внимание необходимо на такие аспекты:

• Для каждого конкретного случая хондропротектор подбирается индивидуально, чтобы получить максимальный эффект от лечения конкретной патологии опорного аппарата.
• Следует выяснить, можно ли применять выбранное лекарство для комплексной терапии, совместно с другими средствами.
• Считается ли хондропротектор лекарственным препаратом или же является обычной биологически активной добавкой.
• При выборе средства следует помнить о том, что помогают они только на начальных этапах развития дегенеративного процесса.
• Нужно также обратить внимание на производителя средства. Так сложилось, что на данный момент зарубежные препараты более эффективны, чем отечественные.

Что касается цены лекарств, то один курс использования хондропротекторов стоит от 1500 до 4000 рублей.

Лечение суставов Подробнее >>

Нужно отметить, что первые признаки улучшения состояния больной чувствует не сразу, а только через несколько месяцев. Поэтому сразу отказываться от терапии не стоит. Если хондропротекторы были применены правильно, то терапевтический эффект сохраняется длительное время.

Для того чтобы увеличить эффективность хондропротекторов, необходимо сочетать их с другими лекарствами. Для достижения необходимо в течение 3 лет пройти не менее 6 курсов лечения. Будьте здоровы!

Существует мнение, что хондропротекторы для суставов малоэффективны. Подробнее об это Елена Малышева:

Растяжение связок кисти руки нельзя назвать редким явлением, так как при разных видах травм часто повреждается именно эта часть тела. Почему связки так уязвимы, и что следует знать об их растяжении?

Причины и процессы появления данной патологии, ее распространение среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с физической активностью, напрямую связаны с непростым анатомическим строением кисти.

Если рассматривать кисть человека как некую систему, механизм, то окажется, что это сложнейшая конструкция. Которая состоит из большого количества мелких костей, буквально опутанных связками и сухожилиями.

При правильной работе системы необходимо, чтобы свои функции идеально выполняли все составляющие. Только тогда можно добиться точных и четких движений кисти любой сложности.

В деятельности аппарата связки выступают в роли стабилизатора, отвечая за полноценную подвижность суставов кисти, но при этом они удерживают их в определенной допустимой амплитуде.

Прочность сухожильных тканей в человеческом теле, в том числе и кистях, достаточно велика. Благодаря ним человек может поднимать тяжести, удерживать массу своего тела, переносить падения и прочее. Такую выносливость связкам обеспечивает особое строение: они состоят из крепких и плотных пучков волокнистой соединительной ткани, которая обладает большим запасом прочности и незначительным растяжением.

Нарушить целостность крепко сплетенных волокон можно, выполнив слишком резкое движение. Также это может произойти при противоестественном направлении движущей силы.

Не смотря на всю крепость сухожилий, некоторые факторы способны снизить их выносливость. Это происходит в следующих случаях:

• если травму получил человек пожилого возраста, в случае речь идет о естественной утрате эластичности соединительных тканей;
• при патологических изменениях сухожильных волокон врожденного характера, которые приводят к тому, что ткани теряют эластичность;
• развитие воспалительного процесса в тканях, находящихся рядом с суставами, негативно влияют на трофику и кровоснабжение связок, тем самым лишают их необходимой для нормального функционирования эластичности;
• если человек склонен к малоподвижному образу жизни, не получает необходимой физической нагрузки, то это приводит к общему снижению выносливости организма, в том числе, мышц и связочного аппарата.

Регулярные занятия спортом, проявление физической активности даже в пожилом возрасте, укрепляют все системы и органы, улучшают их работу, защищая от повреждений. В таком случае ткани более здоровы и способны выдерживать большие нагрузки, при этом не перестают наращивать силу.

Существуют статистические данные, согласно которым в 85% случаев растяжение связок рук связано с бытовыми травмами: падениями, нефизиологическими движениями, чрезмерной нагрузкой кистей.

Нередко такое повреждение наблюдается у детей, хотя если сравнивать эластичность связок взрослого человека и ребенка, то детский организм значительно выигрывает. Но этому есть вполне разумное объяснение: координация движения в детском возрасте развита слабее.

В растяжении связок малышей нередко виноваты взрослые. Это происходит, когда резко поднимают упавшего ребенка, взяв его за кисти, крутят в воздухе, или пытаются схватить во время падения.

Подобное повреждение нередко диагностируется у людей, трудовая деятельность которых связана с монотонными и однообразными действиями, которые повторяются долгое время. В этот контингент входят музыканты, вязальщицы, швеи, танцоры и балерины.

Следует отметить, что в большинстве случаев страдает не запястный сустав, а связки большого пальца. Это происходит из-за того, что часто большая часть нагрузки падает именно на него. Такое повреждение нередко происходит во время спортивных соревнований или игр с мячом. Неудачная подача может стать причиной растяжения пальца.

Кроме того, возможно повреждение связочного аппарата межфаланговых суставов. В этом случае связки располагаются по бокам пальца и выполняют защитную функцию. Такое растяжение происходит реже, его причиной может стать удар или падение.

Растяжение тканей связок невозможно не заметить, так как состояние сопровождают явные симптомы:

1. Первым признаком повреждения является боль. Нередко она становится буквально невыносимой. Она появляется сразу, как только произошла травма, или спустя короткий промежуток времени. Но встречаются случаи, когда человек начинает ощущать боль лишь на следующие сутки, когда появляется отечность в области поражения.
2. Если описать боль, сопровождаемую растяжение, то можно отметить, что она возникает только при подвижности поврежденной конечности. Чем интенсивнее человек двигает рукой, тем сильнее она становится.
3. Вторым проявлением повреждения является отек, который образуется в мягких тканях вокруг сустава. Они отекают быстро, до тех пор, пока отечность не достигнет максимального размера.
4. При растяжении на коже может появиться гематома, возникающая из-за того, что повреждение затрагивает сосуды. В этом случае кожные покровы меняют окрас, уплотняются так, что можно обнаружить, прощупывая пораженный участок.
5. Нередко патология сопровождается повышением температуры как в районе поврежденных тканей, так и общей. В последнем случае речь идет не только о том, что человек растянул связки кисти, но и о наличии воспаления.

Повреждение ведет к тому, что происходит ограничение, сбои в подвижности кисти. Пострадавшему сложно выполнять привычные действия. Но иногда происходит обратная реакция, когда амплитуда движения кисти патологически увеличивается. В большинстве случаев это является признаком того, что произошел разрыв связок.

Степени повреждения

При повреждении связочного аппарата нарушается какое-либо количество волокон сухожилий. Тяжесть определяется по тому, сколько пострадало волокон. Самым тяжелым состоянием являются порванные связки, оторванные от периоста.

Клинические признаки повреждения зависят от того, какие патологические процессы происходят в месте растяжения.

Если произошло небольшое повреждение 1 степени, то нарушение затрагивает лишь отдельные волокна. В этом случае боль незначительная, отечность может быть не видна невооруженным взглядом. Движения немного ограничены.

При 2 степени тяжести признаки уже более выражены. Пострадавшего беспокоят резкие боли, сильная отечность и наблюдается гематома в месте повреждения связок. Здесь уже идет речь о большей площади травмирования, присутствуют разрывы волокон и сосудов. Человек может двигать кистью совсем немного.

Самая сложная 3 степень, когда пациент не в состоянии активно двигать кистью, но из-за порванных связок движения неестественны. Ткани сильно отекают, человека беспокоят резкие, внезапные боли. В месте повреждения наблюдается повышение температуры, кроме того, возможно развитие лихорадочного состояния.

Как оказывать первую помощь?

Никто не застрахован от вывихов, растяжений и прочего. Поэтому знания по оказанию первой помощи всегда могут пригодиться. Тем более что данные травмы требуют скорейшего вмешательства, иначе существует риск осложнений. Помощь должна включать следующие действия:

1. Следует освободить пораженную кисть от одежды, иначе ткани начнут отекать, и раздевание доставит сильную боль и дискомфорт пострадавшему.
2. Чтобы произошел отток крови и уменьшилась опухоль, необходимо поместить руку повыше, чем находится сердечная мышца.
3. Следует попросить пострадавшего, чтобы он сжимал и разжимал кисть — это уменьшит отечность.
4. Затем необходимо переходить к обездвиживанию поврежденной конечности. Для этого достаточно обвязать запястье жгутом, бинтом. Но бывают ситуации, когда под рукой ничего не оказывается. В этом случае можно использовать для бинтования шарф, кушак, ленту и др. Важно плотно обмотать поврежденные ткани, избегая при этом нарушения кровообращения в тканях.
5. После обездвиживания следует зафиксировать руку в подвешенном состоянии.

Специалисты рекомендуют прикладывать к поврежденному месту холодные предметы. Если к растянутой кисти прикладывается не сухой лед, то необходимо завернуть его в ткань и следить за тем, чтобы не произошло застуживание тканей, в результате которого может возникнуть обморожение кожи. Холод интенсивно применяется в медицине, и в этом случае способен улучшить состояние тканей и убрать отечность. Требуется несколько подходов: минут 15-20 подержать холод, затем сделать такой же интервал и снова приложить холодный компресс.

Если при растяжении наблюдается неестественная подвижность сустава, значит, есть вероятность разрыва связочных волокон. В такой ситуации требуется накладывание шин.

Даже незначительное повреждение требует обязательного обращения в травмпункт. Учитывая, что существует вероятность проявление поздних симптомов, своевременно оказанная помощь может помочь избежать разного рода осложнений. Кроме того, по горячим следам врачу гораздо проще поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

На приеме специалист собирает материал анамнеза, выясняя причину растяжения и действия, ему предшествующие. Обязателен осмотр пораженного участка. Пациента просят пройти несколько физических тестов, позволяющих реально оценить повреждения.

Кроме того, в комплексную диагностику входят следующие манипуляции:

1. Рентгеновский снимок, который позволяет увидеть, имеются ли переломы или смещения костных тканей.
2. МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная) — наиболее современные и информативные методики, позволяющие оценивать состояние суставных, хрящевых, сухожильных и связочных тканей.
3. Ультразвуковое исследование назначается для того, чтобы исключить болезни, которые протекают с той же симптоматикой, что и растяжения запястных связок.
4. Артроскопия (используется артроскоп) — назначается не всегда, только в случаях, если остальные исследования не дают полной картины повреждения. Это хирургическое обследование применяется не только для диагностирования, но и для терапии заболеваний суставов.

Любое заболевание нуждается в своевременном выявлении и лечении, в том числе, и повреждения связочного аппарата.

Исходя из результатов обследования, специалист подбирает необходимое лечение. Иначе может возникнуть необратимое ослабление поврежденных тканей.

Даже врач не сможет точно сказать, сколько потребуется времени для лечения повреждения. Длительность терапии зависит от множества факторов: тяжести патологии, возраста пациента, особенностей организма и др. Лечить растяжения следует комплексно, сюда входят различные манипуляции и обязательные условия:

1. Обеспечение покоя, если не избавить поврежденный сустав от нагрузки, то все лечение будет бесполезным. Никаких поднятий тяжестей, ношения сумок, даже писать или рисовать поврежденной кистью в эти моменты врачи не рекомендуют.
2. Обязательная повязка необходима, чтобы плотно зафиксировать пострадавший сустав в физиологически правильном положении. Это способствует корректному срастанию связочных и сухожильных волокон.
3. Использование холода. Его следует применить как можно быстрее — это позволит быстро устранить отечность пораженного участка. Если сразу рекомендуется прикладывать холод каждые 20 минут и делать 20-минутный интервал, то позже достаточно прикладывать компресс на 10-15 минут, увеличив промежуток до часа. Использование льда (не сухого) подразумевает использование прослойки из ткани, в противном случае возможно обморожение кожного покрова.
4. Положение поврежденной кисти выше. Можно использовать подушку повыше или сложенное одеяло. Это необходимо, чтобы произошел отток крови от пораженного участка и скорее сошел отек.

Назначается и медикаментозное лечение, которое включает использование НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) для наружного применения. Чаще всего эти препараты выпускаются в виде мази, геля, крема. Среди самых распространенных лекарств можно отметить следующие:

• Диклофенак;
• Фастум-гель;
• Вольтарен;
• Диклак;
• Диклобене;
• Реметан;
• Наклофен.

Все лекарства с выраженным обезболивающим эффектом, потому что растяжение, в большинстве случаев, очень болезненное повреждение. При выборе препарата врач ориентируется на интенсивность болей и индивидуальные особенности организма пациента. Самыми популярными средствами являются таблетки: Брал, Спазмолгон, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол и различные их комбинации и аналоги.

Применяются витаминные комплексы и биологически-активные добавки, разработанные специально для того, чтобы ускорить восстановительные процессы, укрепить соединительную ткань. Основными активными компонентами препаратов-хондропротекторов являются два компонента — глюкозамин и хондроитин (Артра, Хондролон, Терафлекс).

Массаж можно делать самостоятельно, ознакомившись с технологией выполнения у специалиста. Процедура полезна для улучшения кровообращения в суставных тканях.

ЛФК (лечебная физкультура) — посильная физическая нагрузка, способствующая разработке поврежденных связок, но выполнять упражнения можно только после того, как пройдут болевые ощущения. Полезно разминать связки, регулярно многократно вращая, сгибая, поворачивая конечность.

Если травма тяжелая и во время диагностики было выявлено значительное растяжение и полный разрыв связочных сухожильных тканей, то без хирургического вмешательства вряд ли обойдется. Только после операции возможно правильное сращивание разрывов.

Стоит знать, что восстановительный период после тяжелых форм растяжений длится не один месяц. И лишь при соблюдении предписаний есть шанс полностью восстановить функции и вернуться к привычной жизни.

Как может помочь нетрадиционная медицина

Народная медицина не осталась в стороне, предлагая простые, но эффективные средства от растяжений. Естественно, что лечиться народными средствами необходимо под контролем врача, сочетая применение рецептов с официальными методиками. Кроме того, некоторые способы отлично подходят для реабилитационного периода, позволяя суставам быстрее восстановиться. Среди самых простых, но достаточно эффективных средств, можно отметить следующие:

1. Аппликации на пораженную область: берется сырой картофель, репчатый лук, все измельчается. В кашицу добавляется белокочанная капуста, свежая или квашеная, сахар. В смесь кладут глину, предварительно разбавленную кислым молоком или кефиром. Это средство накладывают на больной сустав вечером, снимают утром.
2. Тесто для сустава делается из муки, воды и соли. Из него разминают лепешку и оборачивают пораженный участок, сверху следует обернуть полотенцем. Снимается оно только после полного затвердения теста. Боли должны исчезнуть через 2-3 суток.
3. Луковая кашица: репчатый лук измельчается при помощи терки или блендера, в него добавляется сахар. Полученную массу выкладывают на сложенную в несколько слоев марлю или тонкую ситцевую ткань и накладывают на кисть.
4. Яично-мыльная смесь. Ее тоже готовят в домашних условиях. Брусок хозяйственного мыла без примесей натирается на мелкой терке. В стружку добавляется сырой куриный желток и вода. Эту смесь используют для повязок на больное место.
5. Чесночно-лимонный компресс: следует выдавить сок из чесночных долек и лимона, соединить. Жидкость применяется для местных аппликаций и компрессов. Держать следует до тех пор, пока ткань или марля не станут теплыми, после компресс заменяют новым. Это средство обладает обезболивающим действием, поэтому его применяют до тех пор, пока болевые ощущения не пройдут.
6. Настойка на спирту состоит из чеснока, уксуса (предпочтительнее яблочного) и водки или разбавленного с водой спирта. Жидкость настаивается в течение 2 недель в темном прохладном месте. После того как средство настоится, его процеживают, добавляют эфирное масло эвкалипта и регулярно наносят на область поврежденных связок.
7. Кашица из алоэ готовится из листьев растения, накладывается на больное место и покрывается сверху тканью, рука или нога должна находится в тепле, чтобы средство эффективнее действовало.

Народная медицина богата разными рецептами, но следует знать, каким действием обладает то или иное средство и в какой стадии заболевание следует его применять.

Растяжение связок кистей может доставить массу неприятностей хотя бы тем, что ограничивает возможности человека. Однако, при правильном подходе, можно вылечить повреждение без последствий.

Важное значение имеет профилактика, позволяющая избежать травм. Для этого необходимо избегать падений и травм, следить за массой тела.

позвоночника должно быть комплексным.

После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.

ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.

Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.

Что такое ЛФК? Суть метода

Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам . Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов , растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.

Показания к применению

ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения . Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.

Применение ЛФК при спондилезе

Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье . Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.

Он проявляется в :

• уменьшении количества обострений;
• устранении болевого синдрома;
• отсутствии дискомфорта в ногах;
• укреплении каркасных мышц спины.

Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках . ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.

Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.

На какой стадии можно применять?

ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза , т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.

Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии . В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.

Противопоказания при спондилезе

Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.

К ограничивающим факторам относят :

• отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
• сопутствующие недуги и их осложнения;

Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть :

• неокрепшая костная мозоль;
• аневризма сердца или аорты;
• остеопороз и прочие патологии.

Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят :

• высокую температуру тела;
• эмболии и тромбозы;
• интоксикацию;
• внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
• ярко выраженный болевой синдром;
• повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
• острые инфекционные и воспалительные болезни;
• метастазы;
• прогрессирующие необратимые болезни;
• злокачественные опухоли и новообразования;
• артериальную гипертензию;
• наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
• потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.

Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.

Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе :

ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил :

1. При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
2. Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
3. Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
4. Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
5. Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
6. В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
7. После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
8. Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.

Шейного отдела

При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения :

1. Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
2. Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
3. Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
4. Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
5. Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
6. Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.

Видео: "Упражнения для шейного отдела позвоночника"

Грудного отдела

Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.

При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч :

1. Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
2. Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
3. Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
4. Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
5. Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.

Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.

Видео: "Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника"

Поясничного отдела

Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе :

1. Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
2. Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
3. Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.

Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях , за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.

Видео: "Упражнения для поясничного отдела позвоночника"

Заключение

Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок . Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем , физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.

При спондилезе (спондилоартрозе позвоночника) в патологический процесс могут быть вовлечены 48 суставов. Это довольно распространенное заболевание позвоночника у людей старше 50 лет. Наибольшую нагрузку несет поясничный отдел позвоночника, поэтому в нем чаще находят повреждение межпозвоночных хрящей. На межпозвоночные хрящи природой возложена задача амортизировать тело при прыжках, ударах и падении. Если они истончаются, то теряют эту способность и позвонки сдвигаются ближе. При этом часто сужаются позвоночные каналы и, следовательно, усиливается давление на пролегающие в них нервные стволы спинного мозга. Наибольшие изменения, характерные для артроза, обычно находят в пятом поясничном позвонке. Если нормальное искривление этого отдела позвоночника («вперед») увеличивается, то такое «прогибание» усиливает нагрузку на позвоночник и в конечном итоге вызывает артрозы. Нежелательное искривление позвоночника может быть вызвано ослаблением мускулатуры спины и живота, лишним весом, ношением тяжестей. Людям с искривлением в пятом поясничном позвонке не рекомендуются походы в гору.

Также губительное воздействие на позвоночник оказывают нервные напряжения, стрессы. Поэтому большое значение для тех, у кого есть проблемы с позвоночником, имеет разумная организация своего рабочего и свободного времени.

Иногда с деформирующим спондилезом сочетается межпозвонковый остеохондроз с подвывихом хряща, сустава и искривлением позвоночника. При такой патологии нередко нарушается процесс роста человека. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, занятые физическим трудом, а также спортсмены. Такой букет болезней вызывает дегенерацию диска, выпячивание ядра в различные стороны, что травматизирует спинной мозг. Нередко меняются костные поверхности. Одновременно разрастаются остеофиты («шипы») и увеличивается поверхность сустава. В таких случаях наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Возможно развитие корешкового синдрома (давления на нервные стволы), связанного с тяжелой физической нагрузкой и переохлаждением.

Симптомы

Чаще всего человек испытывает боли в различных отделах позвоночника. При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в различные стороны. Иногда это выражается в невозможности долго передвигаться, слабости в ногах, некоторой потери чувствительности. В ряде случаев трудно стоять на ногах, у больных чуть ли не каждые 10 минут появляется желание сесть или прилечь. У пожилых людей нередко выявляются сопутствующие признаки остеопороза.

Что мы можем сделать сами

Мы обращаем мало внимания на то, как сидим, стоим или ходим. При спондилоартрозе позвоночника ничего не поделаешь, нужно следить за своими действиями. Стоять желательно таким образом, чтобы уши, плечи, бедра и ступни находились на одной линии. Иначе изменяется естественный изгиб позвоночного столба, что ведет к постоянным болям и травмированию тел позвонков. Не стоит забывать об этом при сидении и ходьбе.

Очень важно разумно организовать свой быт и физическую работу по поддержанию домашнего хозяйства. В частности, нужно размещать кухонную утварь таким образом, чтобы не пришлось ее долго искать, да еще при этом сгибаться. Гладить и стирать следует, по возможности, с прямой спиной. Для сохранения прямой осанки во время уборки квартиры можно удлинить шланг пылесоса.

Не забывайте давно известные щадящие приемы поднятия и переноса тяжестей. Ни в коем случае не поднимайте с пола вещи с выпрямленными ногами. Следует присесть на корточки и двумя руками поднять посильный вес. Если при этом все же появились боли в позвоночнике, сделайте перерыв в активных движениях. Во время такой паузы нужно лечь на плотную (твердую) постель, а под голову и колени подложить подушки. Обычно боли значительно уменьшаются уже через четверть часа.

Особенно осторожными должны быть люди, уже перенесшие в прошлом переломы. Для них опасны даже незначительные толчки. Поэтому в квартире необходимо свести к минимуму возможные опасности, каковыми могут быть темная прихожая, высокое и неудобное расположение выключателей света, свободные, загибающиеся края ковров и дорожек, неукрепленные и перемещающиеся шнуры телефонов, торшеров и т. д. Расставляйте мебель с учетом этого важного фактора. Возле ванны прикрепите к стене ручки, а на ее дно положите специальный коврик. Носите удобную обувь, откажитесь от высоких каблуков. При ходьбе по лестнице обязательно опирайтесь на перила. Для прогулок используйте трость. Будьте особенно внимательны при передвижении по квартире, если у вас есть домашние животные.

Привожу четыре вида физических упражнений, которые усиливают риск перелома позвоночника:

– все упражнения (и движения), связанные с толчками для позвоночника, – прыжки в высоту и длину, длительный бег, езда на велосипеде по неровной дороге;

– упражнения (в положении стоя) со значительным смещением позвоночника при приведении ног к голове;

– упражнения, связанные с риском падения;

– резкие повороты в сторону: они повышают риск переломов шейки бедра.

При занятии физическими упражнениями надевайте удобную спортивную обувь. Не занимайтесь на мокром или влажном полу. Будьте особенно осторожны при гололеде.

Лечение

На сегодняшний день как классической, так и народной медициной разработано немало методов лечения позвоночника. Учитывая, что клиническая картина поражения позвоночника обычно сложная, обязательно обследуйтесь у квалифицированных специалистов. При лечении позвоночника обращаться к любителям не рекомендую. Неопытные руки особенно опасны при поражении шейного отдела позвоночника. Известно немало случаев, когда после сеансов модной нынче мануальной терапии приходилось срочно вмешиваться в лечебный процесс врачам-хирургам.

При спондилоартрозах позвоночника полезна физиотерапия, в том числе квалифицированный массаж. Рекомендуется плавание (особенно на спине) в бассейнах с температурой воды 28-30 °С, ванны с лекарственными травами. В простейших случаях помогают втирания лекарственных мазей. Помогают мази типа финолгона, которые разогревают больную область, усиливают кровообращение, расслабляют мышцы поясницы. Опытные врачи с успехом применяют акупунктуру. Ряд ученых ставят на первое место хирургическое вмешательство. Сегодня разработаны небольшие, но эффективные микрохирургические операции по освобождению нервов «из плена». Для больных спондилоартрозом позвоночника крайне необходима ежедневная гимнастика.

1. Будьте внимательны при работе с выпрямленными руками. Любые работы, выполняемые прямыми руками (например, мытье полов и окон, уборка постели и т. д.), значительно нагружают позвоночник. Поэтому старайтесь двигаться свободно, без напряжения. Пользуйтесь вспомогательными средствами.

2. Нельзя одновременно поднимать предметы и разворачиваться. Свои движения желательно продумывать. Если нужно поставить тяжелую папку на полку, не стоит одновременно разворачиваться на стуле и тянуться к полке. Лучше действуйте последовательно: встаньте, возьмите папку, подойдите к полке, положите папку.

3. Жесткий матрац – не догма! Существует устойчивое мнение, что при болях в позвоночнике лучше спать на твердых матрацах. Опыт показывает, что так можно усилить жалобы. Важно другое – чтобы не провисала кровать. Для этого под плотным матрацем помещают деревянную решетку, столь распространенную в современной мебели. В такой постели человек чувствует себя комфортно. При положении на боку для расслабления суставов позвоночника лучше подтянуть колени. Многие пациенты, особенно женщины, отмечают, что значительно приятнее спать с маленькой подушечкой, подложенной под талию.

4. Ступенчатая постель. Речь идет не о специальной кровати, а об удобном положении тела при болях в позвоночнике. В таких случаях (в положении лежа на спине) можно подложить под колени специальный кубик из пенопласта (размером 40х40). Подкладывать что-либо подобное под поясницу не рекомендуется.

5. На заметку водителю. При спондилоартрозе позвоночника желательно вести машину с маленькими перерывами, которые нужно делать каждый час. Следует быть осторожным при погрузке и разгрузке вещей. При масштабных закупках продуктов не носите в машину все сразу. Я неоднократно замечал ухудшение состояния у людей после того, как они тащили в машину целый ящик с бутылками (воды, вина и пр.). Лучше делить ношу на несколько частей.

6. Берегитесь тяжелых чемоданов. Собираясь в дорогу, старайтесь разумно поместить вещи в чемодане. Понятно, что многие люди выработали у себя привычку брать с собой все, что можно, и еще немного. Умерьте свой пыл: не берите лишнего. Используйте рюкзак. При подтвержденном остеопорозе (или высокой степени риска заболевания) не поднимайте предметы тяжелее пяти килограммов.

7. Один пояс на каждый случай. При артрозе поясничного отдела позвоночника рекомендуют периодически носить корсет или плотный пояс. Это предохраняет мышцы от излишнего напряжения и снимает нагрузку с суставов позвонков. Это особенно важно в работе, требующей физического напряжения. Но постоянно носить пояс нет смысла. Рекомендуется ношение «термопояса», расслабляющего мышцы поясницы.

8. Обувь. При спондилоартрозе любого отдела позвоночника очень важен выбор обуви. Предпочтительны туфли на низком каблуке и со шнурками. При обувании лучше использовать специальные длинные ложки, чтобы не нагибаться.

9. Правильная осанка. При обнаружении изменений в позвоночнике необходимо усилить внимание к своей осанке. Придется отказаться от «удобных» поз. Сидеть лучше прямо, расслабив плечи. Бедра должны располагаться полностью на сидении стула или кресла. Желательно, чтобы спинка кресла была опущена назад на 30°. Неплохо иметь боковые ручки в кресле.

Есть еще одна маленькая хитрость. Где бы вы ни сидели, желательно положить на сиденье клиновидную подставку (подушку), чтобы широкий край был спереди, так как это помогают выпрямить позвоночник. Около 15% людей любят спать или читать, лежа на животе. При артрозе поясничных позвонков это положение не рекомендуется. Нежелательно плавать «брассом». Старайтесь свести к минимуму нагрузки на позвоночник в быту (в том числе работу на кухне).

10. Общительность. Опытные врачи отмечают, что для больных, страдающих болями в позвоночнике, очень важно дружеское общение в непринужденной обстановке. Оно расслабляет мускулатуру и порой действует лучше медикаментов.

11. Ежедневные прогулки. Желательно совершать ежедневные вечерние прогулки. Получасовый моцион поможет избавиться от некоторых хронических болей. Опытные врачи заметили интересную особенность. При медленной ходьбе боли в позвоночнике нередко усиливаются. В чем причина? Оказывается, при быстрой ходьбе мышцы живота сильнее напряжены, лучше сохраняется правильный изгиб позвоночника, что препятствует возникновению болей.

12. Следите за своим весом. Этому вопросу уже посвящено немало строк, но проблема важная, и я лишний раз акцентирую на ней внимание.

Теперь приведем упражнения, рекомендуемые для заболеваний позвоночника. Начните с самых простых, затем можно расширить объем движений, усложнить их и перейти к различным комплексам. Не рекомендуются виды спорта, связанные с резкими поворотами туловища (теннис, спортивные игры), а предпочтительнее велосипед, плавание на спине, ежедневные прогулки.

Вот лишь несколько простейших упражнений для выполнения в домашних условиях.

Лучше всего делать их по утрам, чтобы дать зарядку организму на весь день.

Упражнение 1. Упор руками. Облокотившись о край кровати или стула, сделайте 7-10 отжиманий.

Упражнение 2. Возьмите в руки гантели (их оптимальный вес для женщин – 2 кг, для мужчин – 5 кг). Медленно сгибайте и разгибайте руки, совершая движения в противоположном направлении. Повторите 10 раз.

Упражнение 3. Исходное положение: лежа на спине, ноги слегка согнуты, руки расположены вдоль туловища, ладонями вверх. Опираясь на пятки и лопатки, напрягайте мышцы ягодиц и живота и медленно поднимайте тело от пола, пока корпус и бедра не составят ровную линию. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Для укрепления мышц спины и живота. а) Лежа на спине, подтяните бедро к груди. При необходимости помогите себе руками, взявшись за стопу. Повторите 10 раз.

б) Исходное положение: встаньте на колени, опираясь об пол выпрямленными руками. Одновременно поднимайте до уровня тела правую руку и левую ногу, затем повторите упражнение, только уже поднимайте левую руку и правую ногу.

Упражнение 5. Для укрепления мышц спины и живота. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, стопы опираются в пол (можно согнуть одну ногу). Медленно поднимайте голову и корпус от пола в направлении колена, не допуская появления болей. Повторите 7-10 раз (рис. 9).

1. Своевременно обращайтесь к врачу. Вероятно, не стоит убеждать вас в необходимости немедленного обращения к врачу при появлении жалоб в этом важном отделе позвоночника. Предпринятые диагностические исследования помогут уточнить диагноз и своевременно назначить лечение.

2. Тепло. Переохлаждение, сквозняки, излишняя потливость нежелательны. Они увеличивают напряжение мышц и усиливают боли. Берегите затылочную область. Носите рубашки и кофты с воротниками, а при необходимости – шейные платки. В то же время полезны разогревающие мази, теплые компрессы, специальные грелки. Впрочем, врач может назначить массаж, грязи и другие тепловые процедуры, расслабляющие мускулатуру и облегчающие движения в позвоночнике.

3. Ежедневный отдых. Прекрасное правило «Каждый день – один час отдыха»! Лучше всего заранее распланировать свой отдых, чтобы полностью расслабиться. Лучше просто полежать, но можно при этом смотреть телевизор или читать газету.

4. Расслабленная осанка. Шейный отдел позвоночника чувствителен к резким поворотам и наклонам головы. При этом значительно увеличивается нагрузка на мышечно-связочный аппарат. Чтобы снять напряжение, придерживайтесь принципа «грудь вперед и выше голову». Это позволяет чувствовать себя хорошо и предупреждает возникновение болей. Для тех, кому приходится много времени проводить за столом, желательно, чтобы стул был несколько ниже обычного, а стол – выше. Ученые рекомендуют сделать наклон стола в 16°. Работе на кухне и глаженье нагружает не только поясничный, но и шейный отдел позвоночника. Целесообразно для этих целей использовать стул.

5. Работа с компьютером. Этот отдел позвоночника чувствителен не только к наклонам головы, но и постоянным поворотам ее в стороны. Вот почему часто жалуются на головные боли те, кто по производственной необходимости проводит много времени за компьютером. Современная компьютерная техника позволяет удобно и эргономично организовать рабочее место.

6. Избегайте носить сумки на плече. Давление, оказываемое на плечо ручкой сумки, может оказать отрицательное действие. К тому же многие носят весьма большие и тяжелые сумки.

7. Осторожнее поворачивайтесь. Это особенно важно для водителя, дающего задний ход. Не спешите, разворачивайтесь спокойно, по возможности пользуйтесь передним зеркалом.

8. Шейный воротник. При выраженных болях следует хотя бы краткосрочно пользоваться шейным воротником, который можно изготовить в ортопедической мастерской. Воротник предупреждает излишние движения, расслабляет мускулатуру, снижает боли. В ряде случаев достаточно надевать его на ночь. Очень важен выбор ортопедической подушки.

9. Регулярно проверяйте зрение. Иногда боли в шейном отделе позвоночника связаны с нарушением зрения, что вызывает и напряжение мышц шеи. Рекомендуется проверять зрение каждые 2 года.

10. Спорт. Следует вдумчиво подойти к выбору спортивных занятий. Особенно внимательными надо быть при плавании стилем «брасс», бодибилдинге и даже езде на велосипеде по неровной дороге. Можно отдать предпочтение плаванию на спине, прогулкам, возможно, с небольшим рюкзаком.

Несколько легких и полезных упражнений.

Упражнение 1. Дыхание при ходьбе. Это простое упражнение обладает поразительным действием. Прижмите легким движением пальца правую ноздрю и вдохните воздух левой ноздрей. Затем прижмите левую ноздрю и сделайте выдох через правую ноздрю. Повторите 10 раз.

Упражнение 2. Это упражнение на растяжение делают осторожно и только в отсутствие боли. Медленно сгибайте голову в сторону и потянитесь рукой к голове. Задержитесь в этой позиции около 3 секунд. Повторите упражнение поочередно в каждую сторону несколько раз.

Упражнение 3. Помочь расслабиться шейному отделу позвоночника можно с помощью растяжения мышц плечевого пояса. Это простое упражнение лучше всего делать по утрам, как только проснетесь. Упражнение предупреждает, но не уменьшает боли, поэтому его делают в спокойный период. Сначала производят круговые движения плечами (рис. 10 а), затем выпрямленными руками и грудным отделом позвоночника (рис. 10 б). Длится оно всего 2 минуты: 5 раз вперед и 5 раз назад.

Может быть, есть смысл не ждать болей в спине, а максимально отсрочить их появление. В этом могут помочь ежедневные простейшие упражнения. В литературе описано множество комплексов, предлагаемых для этой цели. Я рекомендую небольшой комплекс из 7 упражнений, на выполнение которых у вас уйдет всего 10-15 минут в день.

Все упражнения выполняются в одном ритме: 7 секунд напрягаете мышцы, затем медленно их расслабляете.

Начинать нужно с обязательного разогревания. Для этой цели в соответствии с указанным выше ритмом в течение 7 секунд напрягаете семь групп мышц, а именно: правую руку, затылок, левую руку, живот, ягодицы, левую и правую ноги. Затем все эти мышцы медленно расслабляются.

Упражнение 1. Лежа на спине, согните колени, при этом пятки плотно опираются в пол. Напрягая с силой ягодичные мышцы, давите спиной на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Лежа на спине, положите ноги на стул, табуретку или другой предмет такой же высоты. Приподнимите немного голову и корпус. Протяните руки сначала вперед, затем поочередно в стороны. Повторите 10 раз (рис. 11).

Упражнение 3. Обопритесь корпусом на какой-либо предмет, подложите под ноги подушечку, закрепите руки за головой. Слегка приподнимите голову и корпус, затем поверните их вправо и влево. Повторите 10 раз (рис. 12).

Упражнение 4. Станьте на колени, обопритесь прямыми руками об пол. Согните подбородок к грудине, куполообразно выгните спину, максимально сожмите ягодичные мышцы. Повторите 5 раз.

Упражнение 5. Встаньте на колени, прямыми руками обопритесь об пол. Сначала напрягайте мышцы ягодиц и живота, затем медленно поднимайте поочередно правую и левую руку. Позвоночник остается без движения. Повторить 5 раз.

Упражнение 6. Исходное положение то же. Медленно выпрямляете одну ногу до горизонтального положения, напрягаете мышцы спины, втягиваете живот. Ноги возвращаете на место, положение позвоночника не изменяете. Повторите 5 раз.

Упражнение 7. В положении стоя, ноги на ширине плеч, колени несколько согнуты. Потяните плечи и согнутые руки назад. Подбородок опустите, голову держите прямо. Напрягайте мышцы живота и тела.