Что можно перед мрт малого таза. Что можно обнаружить при МРТ малого таза? Особенности проведения процедуры с контрастом

Магнитная томография – информативный и достоверный диагностический метод. Несколько десятилетий назад это исследование считалось дополнительным к УЗИ и другим процедурам, а в настоящее время оно является незаменимой процедурой обследования внутренних органов с целью выявления патологии.

МРТ малого таза предполагает сканирование состояния внутренних органов, в основе которого лежит действие электромагнитных волн. Как было сказано выше, метод очень информативен. Он позволяет в динамике отслеживать процессы, протекающие в организме. В ряде случаев обследование требует введения контрастирующих веществ, что способствует получению более объемной и достоверной информации о состоянии организма. Также благодаря МРТ в руках специалиста оказывается трехплоскостной снимок, что позволяет получить достаточно информации для установления достоверного диагноза.

Что исследуется при мрт малого таза?

МРТ малого таза у женщин предполагает выяснение состояния следующих структур:

• влагалище, цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, яичники;
• концевая часть кишки;
• мочевой пузырь;
• область за телом матки.

МРТ органов малого таза у мужчин предполагает изучение состояния мочевого пузыря, прямого кишечника, тестикул, семявыносящих протоков, предстательной железы.

Что выявляет процедура МРТ малого таза?

Спектр патологических изменений, диагностируемых посредством осуществления исследования, широк. МРТ-изображения органов малого таза демонстрируют:

1. Опухолевые образования.
2. Метастазирование.
3. Структурные отклонения органов малого таза, приобретенные или врожденные. Патологические изменения простаты, яичек и других структур.
4. Эндометриоз.
5. Кистозные образования.
6. Патологические изменения кровеносных сосудов.
7. Спайки в маточных трубах.
8. Воспалительный процесс.
9. Различные травмы внутренних органов, хирургические патологии (например, разрыв кисты, либо яичника).
10. Аденомиоз.
11. Миома матки.
12. Асептический некроз головки бедренной кости.
13. Остеомиелит.
14. Опухоли костей.
15. Артрозы, переломы шейки бедра.

Процедура неинвазивная, то есть для исследования не требуется нарушать целостность тканей. Благодаря высокой точности метода патология обнаруживается на начальных стадиях.

Когда необходимо пройти сканирование: показания

Чаще всего направление на проведение МРТ выдается узкими специалистами.

Общие показания

1. Чаще всего исследование назначается при подозрениях на онкологию и в целях динамики состояния онкобольных, если ранее было обнаружено новообразование в малом тазу. Использование контрастирования способствует выявлению очагов образований, метастазирования, поражения близлежащих органов.
2. МРТ малого таза показано после получения травм.
3. Для наблюдения в динамике возможных изменений при наличии врожденных аномалий строения органов малого таза, дабы исключить развитие осложнений.
4. Длительные болезненные ощущения в малом тазу неутонченные.
5. Хирургическая патология – разрывы кист, яичников и др.
6. Мониторинг течения хронических патологий мочеполовой системы.
7. При нарушении функции кишечника и структурных нарушениях прямой кишки.
8. Диагностика остеомиелита, артрозов, некротических изменений.

Показания к МРТ для женщин

Магнитно-резонансная томография женщинам показана при обнаружении изменений в менструальном цикле, отклоняющихся от нормы, и при кровотечениях, не ассоциированных с циклом. Исследование показано при подозрении на эндометриоз и другие патологии.

Показания к МРТ для мужчин

Исследование необходимо для диагностики воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы, (к примеру, аденома простаты), на онкообразования в мошонке.

Кроме того, данные, полученные в ходе исследования незаменимы для уточнения состояния органов малого таза в комплексе с иными исследованиями, а также до и после оперативных вмешательств в области малого таза.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ малого таза обязательна. Несоблюдение ниже перечисленных правил приведет к тому, что проведенное исследование потеряет точность и информативность, а результаты обследования будут искажены.

1. За сутки до назначенного исследования следует исключить пищу, провоцирующую повышенное выделение газов, что может помешать визуализации. К таким продуктам относят бобовые, газированные напитки, клетчатку, кисломолочную продукцию.
2. Выполняется процедура после 12-часового голодания. Впрочем, возможен очень легкий завтрак с утра.
3. Заранее опорожнить прямой кишечник. Если необходимо, сделать клизму, принять препараты против повышенного газообразования (обычный активированный уголь также подойдет).
4. За полтора часа до процедуры следует принять любой спазмолитик.
5. Мочевой пузырь должен быть заполнен наполовину.
6. Приходить следует со всеми медицинскими документами – с результатами осуществленных ранее процедур (гистология, снимки, УЗ, СКТ), выписками о ранее выполненных оперативных вмешательствах. Не забыть про талон от направляющего врача. Требуется вся медицинская информация, относящаяся к конкретному заболеванию. Потребуются результаты анализа на креатинин крови и ОАК.

Подготовка к МРТ с введением контрастного вещества

В тех случаях, когда назначено исследование с контрастирующим веществом, подготовка к МРТ органов малого таза требует выполнения аллергопробы. Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов вещества, возможно возникновение кашля и удушья.

Выполняется не с наполненным пузырем, а с опорожненным. Главное – минимум 6-часовое голодание перед процедурой.

При патологиях почек в стадии обострения следует проконсультироваться о целесообразности проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом. Вещество иногда вещество провоцирует обострение и ухудшение течения заболевания.

Как женщине подготовиться к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к МРТ малого таза у женщин имеет свои нюансы. Обследование осуществляется на 8-11 сутки от начала цикла. Либо же во II фазу, но не в период самих менструаций – это затруднит визуализацию. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня менструации.

Если установлена металлическая внутриматочная спираль, обследование противопоказано, потому что оно может спровоцировать ее смещение и нарушение целостности окружающих тканей.

Если исследование осуществляется в период лактации, после МРТ прикладывать ребенка к груди можно только на третьи сутки.

Каким образом проводится сканирование

Обследование осуществляется в следующей последовательности:

1. Врач-радиолог уточняет, нет ли аллергии на компоненты контрастирующего вещества, не имплантирован ли в организм кардиостимулятор или инсулиновая помпа(нет ли иных металлических объектов в организме), не страдает ли обследуемый клаустрофобией, а также тяжелыми тревожными расстройствами, в том случае, если процедура осуществляется в томографе закрытого типа. Если да, то возможно осуществление предварительной внутривенной седации, дабы пациент легче перенес обследование. Этот вопрос заранее уточняется у направляющего специалиста. Также доктор убеждается в отсутствии беременности.
2. Специалист пояснит, как будет проходить процедура, что нужно делать, дабы она прошла успешно. Все металлические предметы снимаются, надевается одноразовый халат. На столе аппарата следует лежать ровно на спине, не шевелиться. Для фиксации положения тела (голова, руки, ноги) используются ремни.
3. Стол задвигается в камеру, начинается сканирование.
4. Боль ощущаться не будет. Возможно несильное потрескивание. Видно вращение кольца томографа. Возможен дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В некоторых случаях оно необходимо, ибо окрашивает систему сосудов, что позволяет получить более информативные данные о состоянии исследуемого участка.
5. Для связи с врачом можно использовать микрофон, встроенный в капсулу.

Продолжается процедура от 30 до 60 минут, иногда – больше (как правило, с контрастным веществом). После окончания исследования нет необходимости оставаться в стационаре – можно сразу возвращаться к привычному ритму жизни.

Преимущества МРТ

Метод магнистно-резонансной томографии обладает множеством преимуществ, потому достаточно распространен:

1. Позволяет оценить состояние всех тканей, особенной мягких.
2. Отсутствие дозной нагрузки.
3. Неинвазивность – не требуется выполнять хирургические манипуляции, нарушать целостность тканей.
4. Качественные и детальные трехплоскостные изображения.
5. Естественный контраст от циркулирующей по сосудам крови.
6. Низкая частота артефактов костной ткани.
7. Высокая точность и информативность.
8. Контраст, используемый для МРТ, на порядок реже провоцирует аллергические реакции, нежели вещества на основе йода, применяемые в других видах исследований.
9. Возможность осуществления магнитно-резонансной спектроскопии для витального изучения обменных процессов в тканях.

Кроме того, этот метод эффективен не только для диагностики онкологических заболеваний, но и для наблюдения их динамики.

МРТ малого таза – это исследование, позволяющее досконально осмотреть анатомическую область ниже живота с помощью частотных радиоволн и магнитного поля. Такая процедура проводится в течение максимум 30–40 минут. Для правильного осуществления процедуры МРТ малого таза подготовка к исследованию не занимает слишком много времени. Однако существуют некоторые рекомендации, которые необходимо выполнить.

Показания для проведения МРТ

Главным признаком повреждения малого таза являются недомогания, которые характеризуются одним или несколькими нижеперечисленными симптомами:

• тянущие боли в области ягодиц и паха;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• сбои в цикле менструации;
• повышение температуры тела;
• болезненный стул;
• дискомфорт при половом акте.

МРТ позволяет осмотреть все органы малого таза и увидеть, что именно причиняет боли или неудобства. В случае проявления вышеперечисленных признаков, не стоит затягивать с обращением к врачу. Только после проведения МРТ, получив результаты, специалист сможет назначить комплексное лечение. Если затянуть с лечением, то заболевание способно привести к необратимым последствиям.

Противопоказания

Считается, что МРТ – самый безопасный метод исследования. Однако он имеет некоторые противопоказания. Среди них:

Наличие в организме у пациента инородных тел, содержащих металлические частицы. Это могут быть имплантаты, протезы, инсулиновые помпы, а также клипсы, накладываемые на сосуды.

Существует разновидность исследования – процедура МРТ, проводящаяся с применением контрастного вещества, входящего в состав инъекции. В этом случае дополнительно используется определённое средство (чаще всего в его составе имеется гадолиний), которое вводится внутривенно перед началом процедуры. Такое исследование запрещается при наличии у пациента аллергии на этот препарат.

МРТ с контрастным средством также нельзя выполнять пациентам с почечной недостаточностью.

Путь вывода этого вещества – через почки, при этом оно способно вызвать обострение патологии.
Не проводят МРТ, если личный вес больного превышает 130 кг. Это ограничение появилось из-за того, что камера томографа слишком узкая.

Существуют также относительные противопоказания. Их наличие не является полным запретом на выполнение процедуры. Она проводится, но если на это есть серьёзные основания. В начальные месяцы беременности, а также в период лактации не рекомендуется выполнять такое исследование.

Клаустрофобия, беспокоящая пациента – это ещё одно относительное противопоказание. Детям, не достигшим пятилетнего возраста, также не рекомендуется проводить МРТ.

Имеются ещё некоторые ограничения при выполнении процедуры, касающиеся женщин. Специалисты не назначают проведение исследования беременным в 1 триместре. Действие магнитного поля может отрицательно сказаться на развитии будущего ребёнка. Из-за этого о беременности женщина обязана предупредить специалиста.

В случаях имеющегося сахарного диабета или патологий почек нельзя использовать препарат, в составе которого контрастное вещество. Входящие в него компоненты могут спровоцировать усиление изменений в работоспособности мочевыделительной системы.

Следует также иметь в виду, что если в период менструации имеются обильные выделения крови и сгустков, то определить патологические отклонения, происходящие в малом тазе и его органах, при помощи МРТ не представляется возможным.

Внутриматочная спираль, изготовленная из меди, также является противопоказанием для проведения обследования. Под непосредственным действием магнитного поля изделие, выполненное из металла, может сместиться.

В период лактации матерям после томографии с контрастом кормить малыша грудным молоком не рекомендуется в течение двух суток.

Как нужно готовиться к исследованию

МРТ малого таза особой подготовки к исследованию не требует, поскольку по практическому осуществлению это – не сложная процедура. Однако есть некоторые нюансы, которые надо знать:

За несколько дней до проведения МРТ необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию. Из-за них органы будут плохо просматриваться.

За 4–6 часов до процедуры нельзя употреблять пищу и пить любую жидкость.

Томография считается совершенно безболезненной процедурой, но многие перестраховываются и примерно за час принимают спазмолитик.

При использовании контраста надо удостовериться, что он не вызывает у больного аллергию.

Перед МРТ малого таза иногда требуется опорожнить кишечник, в особенности, если проводят томографию прямой кишки.

Если исследование проводят для диагностики проблем гинекологического характера у женщин, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, в какой именно день его проводить.

К процедуре особо готовиться не надо, но выполнение этих несложных правил является обязательным. Они позволят провести исследование с максимально достоверными и точными результатами.

Эта процедура позволяет выявить различные онкологические поражения, рак яичек, предстательной железы или мочевого пузыря, дефекты строения тканей и места воспалений, а также травм.

Виды аппаратов и процедура проведения томографии

Закрытый тип устройства, предназначенного для выполнения МРТ, является на практике больших размеров цилиндрической трубой. Снаружи она окружена магнитом. Для проведения исследования пациент ложится на подвижный стол, имеющий возможность под управлением оператора двигаться к центру аппарата.

Существует и другой тип устройства, предназначенного для МРТ. Он называется аппаратом открытого типа. В нём магнит только частично расположен вокруг пациента. Он с обоих боков открыт. Исследования на этих аппаратах могут проводиться для пациентов большого веса или страдающих от клаустрофобии. У многих моделей такого типа изображение не очень чёткое. Однако сейчас появились модели с улучшенными характеристиками.

Во время проведения томографии органов малого таза катушка электромагнита устанавливается над тазовой областью. Пациент всё время выполнения процедуры производить какие-либо движения не должен. Длительность исследования составляет от половины часа до сорока пяти минут.

Продолжительность увеличивается в случае проведения процедуры с использованием инъекции контрастного вещества.

Томография является на практике безболезненной процедурой. Пациенты могут явственно ощущать появление тепла в области, на которую направлено магнитное воздействие. Это вполне нормальная реакция, так действует это поле. При выполнении процедуры пациент обычно остаётся один в помещении аппаратной, однако между ним и рентгенологом имеется аудио связь. У врача также есть монитор, по изображениям на котором он следит за пациентом. После окончания процедуры абсолютно не требуется времени на адаптацию.

Преимущества исследования, имеющиеся риски

Выполнение МРТ позволяет качественно и досконально рассмотреть изображения всех органов малого таза, чем выгодно отличает эту процедуру от других методов визуализации. При томографии можно разглядеть различные аномалии развития органов, опухоли, а также болезни, возникающие в этой области. Выполнение других исследований не всегда позволяет точно диагностировать эти отклонения.

При томографии используемое контрастное вещество значительно реже вызывает аллергические проявления, нежели контраст, содержащий йод. Его применяют для проведения КТ, МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), а также рентгенографии.

Проведение МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения формы, цвета и структуры тканей органов, расположенных в области малого таза. Следует учитывать, что такие отклонения могут оказаться начальной стадией разных инфекций, а также опухолей.

Единственным серьёзным риском проведения процедуры является наличие нефрогенного системного фиброза (патология неизвестного происхождения, поражающая человека с почечной недостаточностью) у пациента. К счастью, такое заболевание встречается крайне редко. Правильная подготовка к исследованию органов малого таза методом МРТ поможет свести риск к нулю. Врач перед назначением МРТ обязательно должен выяснить у своего пациента о наличии болезней почек.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

• по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
• по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
• отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
• нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
• этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

1. Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
2. Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
3. Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
4. Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
5. Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о спаечном процессе в малом тазу можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном гидросальпингография и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

1. Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
2. Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
3. Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

1. Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
2. Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
3. Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
4. Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
5. Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
6. Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

• в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
• при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
• в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
• для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
• в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

• соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
• прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
• прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
• проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

МРТ малого таза

Магнитная томография – сегодня один из востребованных и современных методов диагностики, и если ещё пару десятилетий назад она являлась только вспомогательной методикой, то сегодня МРТ является незаменимым самостоятельным исследованием. Нередко назначается она и для обследования органов таза как у мужчин, так и у женщин. МРТ малого таза позволяет оценить анатомическое строение органов в этой части тела и выявить любые очаги патологии.

Когда необходимо пройти это сканирование?

МРТ брюшной полости и малого таза чаще может быть назначена в качестве профилактической меры, но чаще в ней есть необходимость при болях в этой области тела, нарушениях в работе отдельных органов, а также при травмах. Обычно направление на это сканирование выдают узкие специалисты, среди которых: онколог, уролог, гинеколог или проктолог. Среди показаний можно выделить общие, а также отдельные для мужчин, женского пола.

Показания общего характера

1. Это сканирование делают в первую очередь при подозрениях на наличие онкологических образований, а также для динамики их формирования, если они были ранее выявлены в этой части тела.
2. МРТ органов малого таза с контрастированием применима для онкологических больных с целью определения зоны распространения метастаз и поражения ими соседних органов.
3. Магнитно-томографическое сканирование показано при травмировании этой части тела и у мужчин, и у женщин.
4. Периодически проводится в качестве профилактической диагностики у людей с аномалиями и патологиями строения органов этой части тела.
5. Магнитно-резонансная томография рекомендована в том случае, если пациент долгое время испытывает боли в области малого таза и крестца, причём причина их не выяснена ранее.
6. МРТ органов малого таза показана при разрывах кисты или при малейшем подозрении на это, также применяется и при других острых хирургических патологиях.
7. Магнитно-резонансное исследование незаменимо при болезнях мочевыводящих путей, а также почек и мочеточников. Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
8. Эта методика применяется для выяснения причин бесплодия у мужчин и у женщин.
9. Также МРТ является одним из обязательных при нарушениях работы кишечника и при аномалиях строения прямой кишки.
10. Иногда назначается при повреждениях бедра, а также при ощущении боли в нём.

Дополнительные показания для женщин

1. МРТ органов малого таза у женщин назначается нередко для установления причин нарушения менструального цикла, а также при вагинальных кровотечениях, которые не связаны с менструацией.
2. МРТ малого таза у женщин применима при диагностике и лечении эндометриоза.
3. Назначается и в том случае, если есть подозрения о развитии воспалительных процессов, среди них такие болезни, как аднексит, а также эндометрит.

Дополнительные показания для мужчин

1. Магнитно-резонансное сканирование применяется для мужчин при воспалительных заболеваниях органов малого таза, среди них простатит и везикулит.
2. Также используется для обнаружения новообразований разного рода в мошонке у мужчин.
3. Также магнитно-томографическое исследование применяется для уточнения данных, полученных во время альтернативных методов диагностики, перед и после оперативных вмешательств в данной части тела.

Противопоказания

Несмотря на то что МРТ считают одной из безопаснейших методов исследования, как и другие альтернативные способы сканирования, она имеет противопоказания. Прежде всего запрещено использование этого способа обследования в таких случаях:

1. Наличие в организме больного инородных тел и медицинских аппаратов, которые содержат металлические частицы. К ним относятся имплантаты и некоторые виды протезов, шунты и зубные коронки, инсулиновые помпы, нейро- или кардиостимуляторы, клипсы сосудов.
2. МРТ малого таза с контрастом не может применяться в том случае, если у больного есть аллергия на контрастное вещество, обычно в его качестве выступает препарат на основе гадолиния.
3. Также магнитно-резонансное сканирование с контрастом не применяется, если больной страдает от почечной недостаточности, так как контраст выводится именно через почки и может вызвать обострение хронической болезни.
4. Невозможно провести процедуру в том случае, если вес больного больше 130 кг, так как камера томографа довольно узкая.

Имеет и список относительных противопоказаний, при которых процедура не рекомендована, но проводится при серьёзных показаниях. Среди них:

1. Беременность в первые месяцы, сканирование не рекомендовано, но может быть проведено, если есть опасность для жизни пациентки.
2. Стоит отказаться по возможности от этой методики в период грудного вскармливания, а если это неизбежно, то исключить лактацию на период двух дней.
3. Относительное противопоказание – клаустрофобия у больного. Если пациент боится замкнутого пространства, он вряд ли сможет спокойно вести себя во время сканирования, а оно требует полной неподвижности.
4. По той же причине – нет возможности обеспечить полную неподвижность – неприменима МРТ к детям, которым ещё не исполнилось пяти лет.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ органов малого таза не требует долгой и сложной подготовки, но есть важные нюансы, о которых нельзя забывать:

1. Чтобы подготовиться к сканированию, за двое суток стоит отказаться от газообразующих продуктов, иначе кишечник будет плохо визуализироваться.
2. За пять часов до магнитно-резонансного исследования необходимо отказаться от приёма пищи и напитков.
3. Томография считается безболезненной процедурой, но за час всё-таки рекомендуется выпить спазмолитик.
4. Если будет применяться контраст, то стоит убедиться, что он не вызовет у вас аллергических проявлений.
5. Подготовка к исследованию мочевого пузыря: необходимо максимально наполнить его перед МРТ.
6. Подготовка к исследованию других органов: необходимо освободить мочевой пузырь.
7. МРТ органов малого таза иногда требует и предварительного опорожнения кишечника, особенно в случае с исследованием прямой кишки.
8. Если магнитно-томографическое обследование применяется для диагностики гинекологических проблем у женщины, то стоить выбрать определённый день цикла: с 6 по 9 день.

Итак, теперь вы знаете как подготовится к процедуре, чтобы её результаты были максимально точными и достоверными.

Что показывает такая диагностика?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ малого таза? Этот тип диагностики позволяет выявить любое заболевание в этой части тела, чаще всего визуализирует:

1. Онкологические поражения органов малого таза, среди которых яичники, матка и другие.
2. Выявит рак яичек, мочевого пузыря, а также предстательной железы.
3. Также позволяет обнаружить очаги воспалений и места травм.
4. Обнаружит артрозы и дефекты строения костей, в том числе врождённые заболевания.

Как проводится сканирование?

Магнитно-резонансное сканирование проводится по такой схеме:

1. Врач выяснит нет ли у вас аллергии на лекарства, не боитесь ли вы замкнутого пространства, если МРТ будет проведено в томографе закрытого типа. Также он убедится в отсутствии беременности у женщины и металлических предметов в теле пациента.
2. Больному расскажут, как правильно вести себя во время сканирования, напомнят, что важно не двигаться, попросят переодеться в одноразовую одежду.
3. Перед входом в кабинет стоит снять все украшения, а также и очки, часы и другие металлические аксессуары.
4. Вас попросят лечь на спину, заняв максимально удобную позу на столе аппарата, который будет задвинут в капсулу.
5. Ваши ноги, а также руки и голову зафиксируют для неподвижности ремешками и валиком.
6. Когда стол будет задвинут в томограф, начнётся сканирование. Вы ничего не будете ощущать, услышите слабый треск, увидите, как вокруг вас вращается кольцо томографа.
7. Врач будет сидеть в другой комнате, для связи с ним используйте микрофон, который установлен прямо в тоннеле аппарата.
8. Неприятное ощущение жара или холода может вызвать лишь введённое контрастное вещество, чаще всего вводится внутривенно, окрашивает систему сосудов, делая её более видимой на экране.
9. Сканирование продолжается около получаса, но может занять и вдвое больше времени, если используется контраст.
10. После его окончания вам можно возвращаться к любому распорядку дня, стоит лишь дождаться расшифровки результатов процедуры.

Побочные эффекты

Этот тип диагностики считается безвредным и очень редко вызывает неприятные последствия. Очень редко могут наблюдаться побочные эффекты, но не чаще, чем в 2%. В основном такие случаи связаны с реакцией на контраст: крапивница, жжение и зуд в месте установки катетера, удушье или кашель.

Преимущества метода магнитной томографии

По сравнению с альтернативными методами исследования, МРТ имеет ряд важных преимуществ, стоит помнить о них при выборе способа исследования:

1. Позволяет оценить строение и состояние любых структур: костных, мягких тканей, сосудов, связок и хрящей.
2. Получение точных, высококачественных снимков в разных плоскостях.
3. Позволяет диагностировать малейшие изменения и аномалии, которые на других аппаратах незаметны.
4. Самая точная методика для обнаружения онкологических образования и наблюдения динамики их развития.

Как правильно подготовится к МРТ малого таза

МРТ – это современная методика исследования всего организма на патологии развития внутренних органов, а также контроль динамики развития новообразований, злокачественных и доброкачественных опухолей. Сегодня такой метод диагностики позволяет с точностью установить имеющееся заболевание. Для точной картины необходимо только знать, как правильно подготовиться к МРТ малого таза мужчинам и женщинам.

МРТ: основы методики

В основе МРТ – работа и активность магнитного резонанса ядер водорода и нейронов. Такие частички обладают магнитным взаимодействием в водными молекулами организма человека, что позволяет максимально точно увидеть видоизменения внутренних органов. В процессе исследования пациент ложиться в капсулу с магнитным полем, напряженностью от 0,01 до 3,0 Тл. Протоны в процессе образования электромагнитного поля начинают поглощать полученную энергию. Полученный эхосигнал позволяет увидеть картину видоизмененных тканей любого внутреннего органа человека. Анатомическая картина на снимке получается в виде среза всех тканей.

Когда назначают МРТ органов малого таза

Заболевания могут протекать совершенно бессимптомно для пациента. При этом может наблюдаться картина временного дисфункционального расстройства. Часто даже анализы не могут прояснить картину и клинику заболевания. Показаниями, которые могут дать основания для исследования органов малого таза могут быть:

• Сложности диагностических исследований, включающие в себя УЗД, колоноскопию, ректороманоскопию;
• Противоречия во время традиционного лечения: ухудшение состояния, проявления нехарактерных особенностей для видимого заболевания;
• Разные формы эндометриоза;
• Заболевания мочеполовой системы, прямой и толстой кишки;
• Возможные нарушения развития плода у женщины;
• Подозрения на имеющиеся развития злокачественных или доброкачественных опухолей в области малого таза.

МРТ органов малого таза: подготовка к исследованию для мужчин

В основе правильного и точного диагноза, который можно установить при помощи исследования МРТ – это правильная подготовка. Подготовка также зависит от:

• Сложности заболевания;
• Пола человека;
• Локализация заболевания;
• Этап лечения (при онкозаболеваниях).

В том случае, когда необходимо знать, как подготовиться к МРТ малого таза мужчинам, важно знать:

• За два-три дня до проведения исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые могут способствовать газообразованию: капуста, кисломолочные продуты, хлеб, кукурузная крупа, свежие фрукты, овощи в большом количестве, жаренное и острое;
• При сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы рекомендовано провести профилактические мероприятия по устранению газообразования: целесообразно пропить лактобактериии суспензии, устраняющие повышенную выработку газов;
• Не употреблять в пищу тяжелую пищу животного происхождения, алкоголь в любом количестве;
• Последний прием пищи – за 4 часа до процедуры;
• Последний прием воды и жидкости – за 2 часа до процедуры;
• За несколько часов д проведения исследования рекомендуется сделать профилактическое опорожнение кишечника при помощи клизмы;
• Накануне МРТ лучше употреблять жидкую пищу (вечером, если исследование на следующее утро).

Подготовка к МРТ органов малого таза для женщин

Во время подготовительных мероприятий для женщин также стоит учитывать все вышеупомянутые рекомендации. Дополнительно стоит также поставить в известность врача о сроке беременности (если таковая имеется), а также необходимо указать день менструального цикла. Поскольку большинство заболеваний у женщин, которые могут привести к необходимости исследования на МРТ – это заболевания мочеполовой системы, то стоит учитывать и степень развития болезни, и ее локализацию. Так, повышенная перистальтика и газообразование может несколько исказить картину проявления осложнений. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.

Диета и ограничение в пище – основные моменты для правильной подготовки к исследованию на магнитно-резонансном томографе. Однако женщине также стоит брать во внимание такие особенности:

• Перед проведением МРТ нужно снять имеющиеся украшения (серьги, пирсинг, цепочки);
• Противопоказанием к проведению процедуры считается беременность до 14 недели;
• Беременная женщина может проходить обследование только после рекомендаций ведущего гинеколога-акушера;
• При наличии аллергий и клаустрофобии, врачу необходимо сообщить заранее;
• Наличие инородных металлических тел, спиралей и магнитных кардиостимуляторов считается противопоказанием. Прочитать поподробнее об обсолютных и относительных противопоказаниях, можно вот тут http://mrimrt.ru/stati/protivopokazaniya_k_provedeniyu_mrt/.

Правильная подготовка к МРТ малого таза и для мужчин, и для женщин – основа правильно установленного заболевания, его локализации и степени развития иных патологий. Часто одно заболевание ведет к нарушению в соседних органах малого таза. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста, выполняя все нужные требования. Сама процедура для человека безболезненна, и занимает несколько минут. Единственным важным моментом для пациента является полная обездвиженность во время работы магнитно-резонансного томографа.

Как подготовится к МРТ исследованию органов малого таза

Подготовка к МРТ исследованию органов малого таза: возможности метода

Чтобы осуществить оптимальную подготовку к проведению МРТ, необходимо знать всё, на что данная методика способна.

Магнитно-резонансная томография у мужчин может помочь выявить большое количество заболеваний. В частности, определить наличие:

• Злокачественных опухолевых образований в мочевом пузыре.
• Злокачественных новообразований в лоханке или мочеточнике.
• Колоректальных карцином.
• Аденом.
• Некротических заболеваний головки бедра и многих других.

Если необходимо отследить динамику онкологического заболевания, то и для женщин, и для мужчин данное исследование позволяет:

• Определить, есть ли в организме пациента злокачественное опухолевое образование или опровергнуть данную информацию.
• Выявить размер или контур опухоли. Установить наличие кист или некрозов, получить сведения о структуре.
• Найти пораженный внутренний орган и определить, как именно анатомически соотносится опухоль с ним и другими органами.
• Рассмотреть внутренние органы малого таза и отыскать асцитическую жидкость, увеличенные лимфатические узлы, в которых возможно образование метастазов.
• Определить наиболее подходящий метод биопсии с целью более детального определения принадлежности опухоли к злокачественной или доброкачественной группе.

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза: разбираемся в показаниях и противопоказаниях

Подготовка к МРТ малого таза невозможна без изучения случаев, когда данное исследование можно пройти, а когда от него лучше отказаться.

Для начала рассмотрим основные противопоказания:

• Женщинам на ранних сроках ожидания ребенка нельзя проводить процедуру. Именно в первом триместре беременности у плода происходит формирование внутренних органов, МРТ диагностика может повлиять на его развитие.
• Если у обследуемого имеются имплантированные системы, которые дозировано вводят лекарственные средства. Кроме того, процедура невозможна, если у больного установлен водитель регулирующий ритм сердца. Их функционирование может пострадать от воздействия электромагнитного поля.
• Если у пациента есть слуховые импланты, сосудистые стенты, металлические суставные эндопротезы, штифты, пластины, скобы, шурупы, болты, которые были установлены для того, чтобы удерживать кости в местах переломов.
• Склонность к паническим атакам и боязнь замкнутых пространств. Данное противопоказание относится только к тем случаям, когда невозможно использовать открытый тип оборудования для проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин и мужчин:

• Данный вид сканирования является самым эффективным методом выявления и исследования опухолевых образований, их структуры и очагов возникновения.
• Магнитная томография, особенно с контрастом, хорошо справляется с определением зон метастазирования и помогает понять и оценить размеры поражения близнаходящихся органов.
• В случае получения травмы какого-либо органа малого таза назначается проведение МРТ.
• Данный вид сканирования является одной из профилактических процедур для тех, у кого имеются разного рода отклонения или особенности строения органов мочеполовой системы.
• МРТ необходимо для постановки правильного диагноза в тех случаях, когда пациента длительное время беспокоят различные боли в исследуемой области, но точная причина их возникновения пока не определена.
• Магнитно-резонансная томография играет большую роль для определения причин возникновения болей в крестцовой области.
• Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
• Данная методика считается очень эффективной для установления факторов, влияющих на возможность иметь детей у пациентов обоих полов.
• МРТ является обязательной процедурой при определении причин неправильной работы кишечника и исследования аномального строения прямой кишки.
• Диагностика является обязательной при различных травмах бедра или возникновении в нем болей неустановленного характера.

Особые показания к проведению исследования для женщин:

• Диагностирование с применением МРТ необходим в случае определения и выявления ряда причин, по которым произошло нарушение менструального цикла и других видов кровотечений, которые никаким образом не связаны с оным.
• Чтобы диагностировать эндометриоз и определить наиболее оптимальные методы для его лечения.
• Для установления правильного диагноза при различных воспалениях и выявления андексита или эндометрита.

Несколько показаний для мужчин:

• Диагностика с помощью магнитно резонансных волн необходима представителям мужского пола для того, чтобы своевременно выявить заболевания органов мочеполовой системы. Например, везикулит или простатит.
• Кроме того, данное исследование назначается с целью определения различных образований в области мошонки.
• Ещё одним случаем, при котором магнитно-томографическая диагностика может стать хорошим решением, является уточнение разного рода диагнозов, которые были поставлены в ходе проведения других осмотров.

Кроме того, помимо обычно исследования может назначать процедура с применением контраста. Специальной жидкости, которая вводится посредством тонкой иглы в ткани пациента и помогает более детально рассмотреть исследуемый участок.

Такая диагностика показана в следующих случаях:

• Когда невозможно поставить точный диагноз и провести дополнительную дифференциальную диагностику на основании тех данных, которые были добыты магнитно резонансным сканированием.
• В случае, когда произвести нужный томографический срез, невозможно. Обычно, это необходимо, чтобы ограничить новообразование от ткани, которая к нему прилегает, и распознать то, где оно начинается и заканчивается. Все это помогает понять, какое количество оперативных вмешательств может потребоваться.
• Чтобы полноценно оценить структуру новообразования.
• Чтобы более качественно визуализировать регионарные лимфатические узлы.
• Когда необходимо проконтролировать достаточность оперативных вмешательств или эффективность разного рода терапий: химической или лучевой.

Ещё один вопрос, который может волновать пациентов: как часто можно делать МРТ. На самом деле, в данном случае никаких противопоказаний к повторению диагностики не существует. Необходимость проведения процедуры определяет врач, он же и решает, сколько исследований понадобится.

Данное обследование надо проходить всем мужчинам старше сорока лет . Дело в том, что в этой возрастной группе существенно возрастает риск заболевания раком простаты.

Высокая смертность от этого заболевания объясняется как раз тем, что его трудно диагностировать обычными методами. Если с их помощью рак становится заметным, это свидетельствует о том, что он уже успел поразить не только простату, но и близлежащие органы.

Мужчинам надо проходить этот вид диагностики и с целью обнаружения патологий других органов, находящихся в этой области. В частности, это болезни мочевого пузыря, прямой кишки, лимфоузлов.

Что показывает исследование?

Несмотря на то, что МРТ получила свое распространение всего несколько десятков лет назад, она позволяет обнаружить труднораспознаваемые заболевания указанных органов. Особенно это касается болезней с поздним проявлением симптомов.

С помощью магнито-резонансной томографии малого таза у мужчин можно обнаружить такие заболевания.

• Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
• Злокачественные опухоли лоханки или мочеточника, .
• Колоректальную карциному.
  Карциному или аденому простаты.
• Остеомиелит.
• Некротические заболевания головки бедренной кости.
• Травмы шейки бедра.

Обратите внимание!
При помощи МРТ можно обнаружить малейшие очаги опухолевого процесса, а также другого заболевания. Это происходит потому, что врач получает изображение в разных проекциях. Томография может дать именно то количество срезов, которое необходимо для обнаружения заболевания.

Иными словами, врач не только видит орган полностью, но и способен подробно рассмотреть все процессы, происходящие у него внутри. Трехмерное изображение чрезвычайно удобно, чтобы подробно определить любое изменение формы, тканевой структуры.

Как следует подготовиться к исследованию?

Сообщите врачу о наличии серьезных почечных патологий: в таком случае проводить рентгеноконтрастное исследование нежелательно.

Обратите внимание, что с тела надо удалить все посторонние для томографа предметы, такие, как:

• ювелирные изделия;
• часы;
• всевозможные молнии, шпильки и другие аксессуары;
• очки;
• пирсинг.

Возьмите на заметку!
Если у пациента клаустрофобия, надо обязательно предупредить об этом врача. Он введет инъекцию успокоительного, а также, по возможности, проведет исследование на .

Когда противопоказано проведение исследования?

При наличии у больного имплантатов или вживленных устройств . Вот перечень противопоказаний.

• Кохлеарные имплантаты.
• Клипсы, которые используются на аневризмах мозга.
• Стенты, расположенные в сосудах.
• Имплантированные помпы.
• Встроенные дефибрилляторы или кардиостимуляторы.
• Протезы суставов, в которых содержится металл.
• Стимуляторы нервов (вживленные).
• Встроенные клапаны сердца.
• Штифты, пластины, стенты, скобы.
• Наличие в теле осколков или других металлических объектов.

Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?

Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.

Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.

Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.

Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.

В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится . Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.

Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.

Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.

И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.

Есть ли риски этого исследования для больного?

Эта процедура безопасна для человека. Однако в самых редких случаях возможна аллергическая реакция на гадолиний. Возможное серьезное осложнение процедуры – нефрогенный системный синдром.

Однако при условии обследования почек такой риск полностью сводится к минимуму.

Лучше всего проводить диагностику у мужчин на аппарате открытого типа – так будет намного надежнее и безопаснее.

Сравнение аппаратов МРТ. Слева закрытый МРТ, справа открытый тип аппарата МРТ

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Человек не может самостоятельно разобраться в анализах. Это делает подготовленный специалист. После результаты исследования направляются лечащему врачу.

В случае необходимости назначаются другие диагностические меры:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• УЗИ и ;
• компьютерная томография;
• инструментальное исследование;
• биопсия.

Заключение

Магнито-резонансная томография органов малого таза у мужчин позволяет обнаружить многие патологии, которые очень трудно выявить другими способами. И если ваш лечащий врач настаивает на том, чтобы пройти ее, не стоит пугаться. Ведь часто ее рекомендуют проходить в профилактических целях.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин заключается в голодании на протяжении 2-4 часов перед процедурой и приеме 1 л воды при использовании контрастного вещества. Но давайте обо всем по порядку. Магнитное обследование – это неинвазивный метод отображения мягких тканей, основанный на магнитных свойствах ядер водорода, которые присутствуют в разных формах и при разных концентрациях по всему телу. Первое научное исследование в области магнитного резонанса началось более 40 лет назад. Магнитно резонансную томографию все чаще используют при диагностике рака предстательной железы у мужчин, процедура полезна для выявления ранних поражений и оценки их прогрессирования в рамках составления индивидуальной схемы лечения. Подготовка к обследованию достаточно проста.

Этот метод позволяет обнаруживать повреждения в мягких тканях, и особенно часто применим при раке предстательной железы. Процедура используется для выявления опухолевых повреждений ниже или равных T2 в классификации TNM в предстательной железе и выше или равному T3 для визуализации инфильтрации опухоли мочевыводящих путей.

МРТ малого таза у мужчин при раке предстательной железы полезна при обнаружении аномальных увеличенных лимфатических узлов, а также их морфологии, в зависимости от степени усиления контраста. Аномальная картина лимфатических узлов может указывать на прогрессию изменений опухоли и является важной информацией для лечащего врача и пациента при выборе дальнейшего лечения. Что показывает МРТ малого таза кроме этого? Исследование оценивает скелетные структуры, чтобы исключить опухолевые поражения.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин делается при пустом мочевом пузыре, не пейте жидкость за 2 часа до обследования

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка перед томографией малого таза состоит из следующих действий:

• мужчина должен обходиться 2-4 часа без еды, избегать употребления кофе и крепкого чая;
• нужно проинформировать доктора о факторах и болезнях, которые могут помешать проведению обследования (например, татуировки, зубные пломбы, металлические имплантаты);
• при исследовании органов малого таза подготовка к исследованию включает опорожнение мочевого пузыря;
• при использовании контраста подготовка требует употребления 1 л жидкости непосредственно перед обследованием (прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
• в некоторых случаях проводится инъекция контрастного вещества в область прямой кишки;
• при подготовке к обследованию удалите из карманов и с одежды ювелирные изделия, металлические предметы, часы, сделать это необходимо ещё снаружи комнаты с магнитным резонансом.

Как подготовиться к МРТ малого таза мужчин максимально подробно расскажет доктор. Рекомендуется отказаться от макияжа (кремы, гель после бритья, тональные средства) и не использовать гель или лак для волос (косметические продукты содержат металлические частицы, которые могут мешать результату). При наличии имплантатов пациент должен предоставить медицинскую документацию с описанием типа имплантата и материала, из которого он выполнен.

При подаче заявки на обследование мужчина должен подготовиться к МРТ и принести с собой в лабораторию:

• направление для исследования;
• анализ на текущий креатинин сыворотки крови (7 дней для тех, у кого имеются признаки почечной недостаточности, 21 день для здоровых субъектов);
• предыдущие результаты диагностики (описание + снимки), выписку из больницы (медицинская карта);
• удостоверение личности.

Обязанности доктора по подготовке к МРТ малого таза у мужчин включают следующие шаги:

1. Разместить пациента на подвижном столе в положении на спине, он задвигается в МРТ аппарат;
2. Уведомить о необходимости лежать спокойно и по возможности не двигаться;
3. Психологическая подготовка – сообщить мужчине о шуме, связанном с работой камеры;
4. Наблюдать за пациентом во время процедуры, длительное проведение МРТ может вызвать недомогание;
5. Сделать серию изображений с контрастом;
   зафиксировать информацию о времени получения результатов.

Как проходит процедура?

МРТ органов малого таза у мужчин длится не меньше 40 минут, максимум до 3 часов, оно абсолютно безболезненно. Во время исследования пациент получает внутривенный контраст, который отличается от используемого при КТ. Этот контраст не основан на соединениях йода, а только гадолиния. Контрасты гадолиния имеют меньше противопоказаний и лучше переносятся. Перед обследованием мужчине выдают анкету, в которой перечислены факторы риска.

Магниторезонансная томография малого таза покажет изображение внутренних органов во всех плоскостях. Как делают снимки? Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, создаваемое сканером. Электромагнитное излучение захватывается специальной антенной. Полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Магнитно-резонансная томография тазового отдела исследует анатомические структуры и возможные патологии до нескольких миллиметров, в частности нервной системы (спинной канал) и мягких тканей (подкожная ткань, мышцы и суставы). Если подготовка к процедуре проведена правильно, при МРТ даже без использования контрастных сред, вы можете получить картину кровеносных сосудов и оценить любые патологии (аневризмы, ангиомы).

Во время процедуры обследования малого таза мужчина имеет постоянную возможность связаться с доктором, посредством аудиоканала. Если есть малейшие жалобы относительно состояния здоровья или недомогания, то о них нужно сразу сообщать.

Во время подготовки к МРТ малого таза у мужчин может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества

Противопоказания к проведению

Абсолютные противопоказания мужчине к магнитно-резонансной томографии:

• кардиостимулятор;
• нейростимулятор (например, при болезни Паркинсона);
• дефибриллятор-кардиовертер или кардиостимулятор;
• кохлеарный имплантат.

В относительные противопоказания входит:

• искусственный сердечный клапан;
• ортопедические имплантаты (болты, стабилизаторы, протезы);
• сосудистые зажимы после лапароскопической хирургии;
• сосудистые стенты, обходы;
• беременность;
• клаустрофобия;
• дискомфорт из-за высокой температуры в помещении (около 25 °C).

Контрастные вещества для осмотра мочеполовой системы вводятся по просьбе радиолога, курирующего исследование. Мужчина имеет право не соглашаться на их введение, но в таких случаях диагностическая ценность теста значительно снижается. Для МРТ с контрастированием необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке крови. Каждый раз, когда принимается решение о введении контрастного агента, радиолог, контролирует процедуру, основываясь на диагностических показаниях, истории болезни пациента и результатах лабораторных испытаний (подготовка включает анализ на креатинин).