Бруцеллез симптомы у человека кафедра. Бруцеллез у человека — причины, симптомы, лечение

Бруцеллёз (мальтийская лихорадка) – зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое различными видами бруцелл.

Болезнь склонна к хроническому течению и характеризуется неспецифической клинической картиной с множественным поражением различных органов и систем организма человека. Очень важно своевременно обнаружить симптомы бруцеллеза, опытный врач без труда распознает их при первом обследовании.

Возбудитель бруцеллеза не что иное, как мелкие микроорганизмы, хорошо адаптированные к любым условиям внешней среды, носящие название бруцеллы. Они не погибают при низких температурах, могут находиться в почве, на шерсти домашних животных, в коровьем молоке, а также в воде и замороженном мясе. И при этом сохранность бруцелл колеблется от 1,5 до 5 месяцев. При повышении температуры до 100°С бруцеллы погибают.

Синонимы болезни – мальтийская гипертермия, гипертермия Кипра, гипертермия Гибралтара, волнообразная гипертермия, септицемия Брюса, патология Банга.

Что такое бруцеллез?

Как можно заразиться бруцеллезом, и что это такое? Бруцеллез – зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Возбудители бруцеллёза относятся к бактериям рода Brucella, среди которых признано существование восьми самостоятельных видов, шесть из которых способны вызывать заболевание у людей: B.melitensis, В.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Из часто встречаемых видов бруцелл B.melitensis является наиболее вирулентной и вызывает наиболее тяжёлые и острые случаи заболевания. B.suis ассоциируется с продолжительным течением заболевания, сопровождающимся развитием гнойных деструктивных повреждений. B.abortus и B.canis, как правило, вызывают лёгкие либо средней тяжести спорадические заболевания с редким развитием осложнений. Случаи заболевания, вызванные B.pinnipediae и B.cetaceae, были описаны относительно недавно.

Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа). Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем. Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

Симптомы бруцеллеза у человека

Инкубационный период бруцеллеза 7 дней - 8 недель, чаще 2 недели. Симптомы бруцеллеза у человека развиваются, обычно, постепенно и не имеют особенных характеристик.

Однако больные, как правило, предъявляют 4 основные жалобы :

Перемежающаяся болезненность в суставах, по большей части в нижних конечностях, время от времени очень мучительная и сильная.
Увеличение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38 °C) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями.
Усиленная потливость, испарина, временами ночная потливость.
Резкая астения и упадок сил.

У некоторых больных отмечают длительный субфебрилитет. Лихорадка может длиться месяцами, типично, что даже при высокой температуре больные сохраняют сознание, селезенка и печень увеличены. Бруцеллез часто поражает нервную, половую системы и опорпо-двигательный аппарат.

Отмечаются также артриты (тазобедренного, крестцово-подвздошного и других крупных суставов), периартерииты, бурситы, тендо-вагиннты, спондилиты, невралгии, невриты (седалищный), реже - менингиты, энцефалиты и т. д. У мужчин бывают орхиты, эпидидимиты, а у женщин - дисменорреи, сальпингиты и даже аборты.

Хроническая форма

Наступает хроническая форма в случае адаптации организма к возбудителю, при этом у человека признаки заболевания периодически обостряются и утихают. Данной форме свойственна симптоматика в виде лёгкой интоксикации и отсутствие повышения температуры тела (иногда до 37,5). Если же заболевание переходит в ремиссионную форму обострения, то у человека наблюдается симптоматика схожая с острым видом. Очень распространенным симптомом является увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

На данной стадии уже может происходить поражение многих внутренних органов, при этом наиболее часто под удар попадает опорно-двигательный аппарат, а в особенности суставы и крупные мышцы. Боли в суставах и их отекание вызваны неконтролируемым разрастанием костной ткани.

Результатом перехода бруцеллеза в хроническую форму могут быть невриты, радикулиты, менингиты, энцефалиты, метриты и другие заболевания, при этом беременные женщины с большим процентом вероятности теряют плод. У мужчин возбудители при хронической форме недомогания вызывают сбои гормонов, возникновение импотенции и в некоторых ситуациях бесплодия, что обуславливается негативным влиянием на яички.

Хронический вид заболевания может длиться на протяжении 2–3 лет, но если же происходит повторное инфицирование, то период становится значительно дольше.

Диагностика бруцеллеза

При обнаружении признаков заболевания для постановки диагноза, кроме анамнеза, необходимо провести некоторые лабораторные исследования.

Для этого человеку необходимо сдать анализы на бруцеллез, включающие 2 вида исследования:

Серологическая диагностика – наиболее распространенный метод диагностики, при котором с помощью различных методик (реакция агглютинации, иммуноферментный анализ) проводится выявление нарастания титра антител к определенным видам бруцелл.
Бактериологическое исследование с выделением культуры бактерий возбудителя и их идентификацией.

Для дополнительной диагностики, с целью определения выраженности и локализации структурных изменений органов, используется клинический анализ крови и мочи, рентгенологические и ультразвуковые методики инструментального обследования.

Лечение бруцеллеза у человека

При возникновении симптомов бруцеллеза, лечение заключается в уничтожении возбудителя, проникшего в организм человека. Обычно в качестве антибактериальной терапии медики назначают стрептомицин, левомицетин, а также другие антибиотики тетрациклиновой группы, которые успешно излечивают бруцеллез: лечение длится три-четыре недели и сопровождается дополнительной поддерживающей терапией.

При раннем обнаружении и своевременном лечении от заболевания можно успешно излечиться. Тяжелая форма бруцеллеза может привести к заражению центральной нервной системы, эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов), абсцессу печени. Кроме того, бруцеллез может вызывать затяжные симптомы, похожие на симптомы хронической усталости: периодическую лихорадку, слабость, утомление, боль в суставах.

Прогноз

При неправильном или неадекватном лечении, а также при терапии, которая была начата с опозданием, заболевание в 80% случаев становится хроническим. Бруцеллёз у человека, симптомы которого столь разнообразны, а лечение довольно длительно, редко является причиной смерти.

Однако надо помнить, что этот недуг очень часто приводит к инвалидности. И тяжесть остаточных явлений после перенесённого заболевания зависит от того, каким именно видом бруцелл произошло инфицирование. Самое тяжёлое осложнение – это поражение спинного мозга и параличи. Именно по этой причине большое внимание должно уделяться профилактике заболевания.

Профилактика

В случае бруцеллеза профилактика это – ликвидация бруцеллезных очагов среди животных и профилактика пищевых заражений, проведение специфической вакцинации лиц с 7-летнего возраста с отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез при наличии показаний. Лица, вакцинированные живой противобруцеллезной вакциной, в целях профилактики допускаются к работе не ранее трех недель после прививки.

Инфекционные болезни не один раз в истории человечества вызывали опустошительные эпидемии и пандемии. Подобная ситуация до сих пор существует среди многих видов животных. Истинная причина была скрыта от глаз вплоть до изобретения микроскопа. Не видимый глазу мир поражает своим разнообразием. Часть микробов долго соседствовала со многими видами животных, но со временем изменилась и приспособилась жить в теле человека. Эти микроорганизмы вызывают особый тип инфекционных болезней - зоонозы. К таким недугам относится бруцеллёз.

Возбудитель бруцеллёза человека и животных

Бруцеллёз был известен ещё врачам древности - Гиппократу, Авиценне. Однако ещё задолго до наших дней животных поражал недуг, приводивший к абортам и мертворождениям. Только в двадцатом веке была точно установлена единая инфекционная природа этих недугов. Причина - микроорганизм под названием бруцелла. Под микроскопом эта бактерия выглядит как типичный представитель царства одноклеточных - палочка с закруглёнными концами, форма которой иногда приближается к шаровидной. Существует несколько разновидностей бруцелл, предпочитающих жить в организме животных определённого вида:

Все эти разновидности микроба за две тысячи лет приспособились жить в организме человека, вызывая бруцеллёз. Больные животные выделяют микроб с мочой, фекалиями, грудным молоком. Большое количество бруцеллы содержится также в околоплодной жидкости инфицированных коров, коз, свиней, северных оленей, яков.

Бруцеллёзом часто страдают работники животноводческих хозяйств, звероферм, мясокомбинатов, пищевых производств, ветеринарные специалисты, пастухи, собаководы. Обычный человек, в том числе и ребёнок, может встретиться с опасной патологией при употреблении термически необработанных продуктов, в которых возбудитель сохраняется до нескольких месяцев.

В России во многих регионах были ликвидированы случаи бруцеллёза среди животных и человека. Однако до сих пор сохраняются инфекционные очаги в республиках Тыва, Калмыкия, Карачаево-Черкесия, Дагестан, Ставропольском крае, Саратовской и Волгоградской областях. За пределами страны бруцеллёз распространён в государствах Средней Азии - Казахстане, Монголии. Инфекция отличается сезонным подъёмом заболеваемости весной и летом, что напрямую связано с периодом размножения сельскохозяйственных животных.

В некоторых регионах России высока заболеваемость бруцеллёзом среди людей и животных

Синонимы заболевания: средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка.

Бруцеллёз - видео

Разновидности бруцеллёза

Инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бруцелла, подразделяется на несколько форм:

Пути заражения и факторы риска

Существует несколько сценариев заражения бруцеллёзом. Животноводы часто получают возбудителя контактным путём от больных животных. Входными воротами для инфекции является слизистая глаз, носа, глотки, а также кожный покров. Второй типичный сценарий - микроб проникает в организм с заражённой пищей, затем попадает в кровь через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Третий способ заражения реализуется на предприятиях, обрабатывающих шерсть, а также при стрижке животных - это вдыхание пыли, содержащей бактерии. Кроме того, страдающая инфекцией беременная женщина передаёт микроб плоду, а кормящая мать - новорождённому через грудное молоко. При встрече с бруцеллой человек, не имеющий естественной или искусственно созданной защиты, с большой долей вероятности заболеет этой опасной инфекцией.

Заражение бруцеллёзом происходит при употреблении молочных продуктов

Бруцелла в месте своего внедрения в организм обычно не оставляет следов. Микроб быстро проникает в кровь, а затем попадает в лимфоузлы, печень и селезёнку. В этих органах бруцелла размножается и начинает выделять в кровь токсичные вещества. Иммунитет, пытаясь остановить распространение инфекции, вырабатывает против возбудителя специфические белки-антитела. Они уничтожают бактерию, но во многих случаях вызывают воспаление в собственных органах и тканях, в том числе мозге и суставах. По этой причине болезнь часто приобретает хронический характер. Изменения во внутренних органах могут сохраняться длительное время даже при отсутствии возбудителя в организме. Особенно от последствий инфекции страдают нервная система и опорно-двигательный аппарат. Причина - формирование на месте бывших очагов воспаления рубцов.

Антитела поддерживают воспаление во внутренних органах

В большинстве случаев течение бруцеллёза сопровождается лихорадкой. Это универсальная защита организма от несанкционированного проникновения микробов. Под действием повышенной температуры ускоряется обмен веществ, образование антител, деятельность сердца и почек по выведению токсинов и других вредных химических соединений.

Чудо иммунной системы человека - видео

Симптомы и признаки бруцеллёза

Бруцеллёз - чрезвычайно многоликая инфекция. Возбудитель вызывает изменения во многих органах, поэтому проявления этого специфического недуга отличаются разнообразностью. Картина болезни состоит из общих признаков инфекционного заболевания, а также проявлений со стороны внутренних органов. Появлению первых симптомов предшествует инкубационный период. При бруцеллёзе он колеблется от одной недели до нескольких месяцев.

Формы бруцеллёза и их признаки - таблица

Признаки	Острый бруцеллёз	Подострый бруцеллёз	Хронический и резидуальный бруцеллёз
Общие симптомы болезни	лихорадка; озноб; повышенная потливость; общее недомогание; боли в мышцах, суставах и пояснице.	чередование лихорадки и периодов нормальной температуры; слабость; сухость во рту; боли в мышцах.	субфебрильная лихорадка; общее недомогание; общая слабость.
Поражение лимфоузлов	увеличение лимфоузлов; болезненность лимфоузлов.	Болезненность лимфоузлов	Периодическое увеличение лимфоузлов
Симптомы поражения печени и селезёнки	боли в правом и левом боку; увеличение размеров печени; увеличение размеров селезёнки.	Дискомфорт в области печени и селезёнки	Дискомфорт в области печени и селезёнки
Изменения суставов	наличие болезненных уплотнений; отёк; покраснение; боли при движении.	изменение формы суставов; расстройство функции сустава.	деформация суставов; деформация позвоночника; боли при движении.
Неврологические симптомы	расстройства кожной чувствительности; боли по ходу нервов и корешков.	Болевой синдром различной локализации	расстройства чувствительности; нарушения походки; расстройства зрения и слуха.

Симптомы бруцеллёза - фотогалерея

Увеличение лимфоузлов - типичный признак бруцеллёза Бруцеллёз часто поражает коленные суставы Покраснение сустава - один из признаков воспаления
Деформированный позвоночник - одно из последствий хронического бруцеллёза

За годы существования бок о бок с человеком инфекция эволюционировала, в том числе из-за применения современных лекарств. Симптомы острой и хронической форм стали чаще отличаться от классических:

лихорадка при бруцеллёзе сейчас редко бывает высокой;
изменения со стороны печени и селезёнки возникают гораздо реже;
реже встречается увеличение лимфоузлов;
изменения суставов всё чаще становятся обратимыми;
при поражении нервов всё чаще встречаются болевые ощущения, парезы и параличи крайне редки.

Проявления бруцеллёза у детей не отличаются от таковых у взрослых.

Методы установления диагноза

Для установления верного диагноза необходимо обращение к специалисту. Врач назначит ряд исследований, которые подтвердят инфекционную природу болезни, определят степень поражения внутренних органов и докажут роль бруцеллы как основной причины недуга:

внешний осмотр даст врачу много ценной информации: увеличение лимфоузов, печени и селезёнки, болезненность по ходу нервов, отёк и покраснение суставов;
анализ крови - стандартный метод диагностики инфекционных болезней. Воспаление, протекающее в организме, вызывает ряд кардинальных изменений: увеличение числа белых клеток лейкоцитов, ускорение (скорости оседания эритроцитов);
ультразвук - современный метод диагностики болезней внутренних органов. При бруцеллёзе проводится исследование печени, селезёнки, лимфоузлов, суставов;
УЗИ - безопасный метод исследования внутренних органов, в том числе селезёнки
для более детального исследования суставов используется метод рентгенографии. Полученные снимки позволяют определиться со степенью поражения костных поверхностей и хряща;
анатомические изменения в мозге отлично выявляют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Несколько снимков на разных уровнях позволяют специалисту выявить даже мельчайшие изменения. Эти два метода также используются для диагностики воспаления печени, селезёнки, лимфоузлов и суставов;
МРТ - метод диагностики многий проявлений бруцеллёза, в том числе артрита
при подозрении на воспаление мозга исследуется спинномозговая жидкость, полученная методом поясничного прокола (люмбальной пункции). Состав её наглядно демонстрирует признаки инфекции - большое содержание белка и белых клеток крови лейкоцитов;
выявление бруцелл - одна из основных задач диагностики. В режимных лабораториях бактерии выращивают на питательной среде, после чего изучают их под микроскопом и проводят ряд дополнительных лабораторных тестов. Более быстрым и менее дорогостоящим способом подтвердить диагноз является определение в крови антител к возбудителю. Для этой цели применяются технологии иммунной диагностики - иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция;
Выращивание бруцелл на питательной среде - очень трудоёмкий процесс
довольно простым способом диагностики бруцеллёза является реакция Бюрне. Фактически каждый человек в детстве уже пережил нечто подобное - пробу Манту. Только в одном случае используется аллергическая реакция на бруцеллу, в другом - туберкулёзную палочку. Реакция учитывается по диаметру красного пятна, возникшего на месте внутрикожной инъекции препарата. Основной недостаток этого метода - невозможность его использования ранее трёх недель с момента начала болезни.
Проба Бюрне - один из методов выявления возбудителя

Полимеразная цепная реакция - видео

Дифференциальная диагностика бруцеллёза проводится со следующими заболеваниями:

Брюшной тиф - видео

Методы лечения

Лечением бруцеллёза занимается врач инфекционист. Лёгкие формы болезни - повод для проведения терапии в домашних условиях. Пациенты с выраженными проявлениями госпитализируются в профильные отделения стационара. Лечение комплексное, направленное на ликвидацию возбудителя и последствий его присутствия в организме.

Лекарственное лечение бруцеллёза

Основу лечения бруцеллёза составляют антибиотики. Врач назначает препараты, которые эффективно влияют именно на бруцеллу, распространившуюся во многие внутренние органы. Для снятия лихорадки и воспаления используются стероидные гормоны и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Боли по ходу нервов - повод для назначения обезболивающих препаратов местного и общего действа.

Фармакологические средства для лечения бруцеллёза - таблица

Фармакологическая группа	Цель назначения	Примеры конкретных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	снятие лихорадки; ликвидация воспаления во внутренних органах; снятие болевых ощущений различной локализации.	Кетопрофен; Ибупрофен; Нимесулид; Целекоксиб; Дексалгин; Кеторол.
Стероидные гормоны	Ликвидация воспаления суставов, нервов, лимфоузлов	Метипред; Дексаметазон.
Антибиотики	Ликвидация возбудителя	Доксициклин; Офлоксацин.
Иммуномодуляторы	Коррекция иммунных реакций	Тимоген; Пентоксил.
Препараты для внутривенных вливаний	Выведение из крови токсинов и других вредных веществ	Натрия хлорид; Раствор глюкозы; Гемодез.
Метаболические препараты	Улучшение обмена веществ в повреждённых тканях и органах	Актовегин;

Препараты для лечения бруцеллёза - фотогалерея

Мелоксикам - противовоспалительный и обезболивающий препарат Рифампицин - антибактериальный препарат Тималин - эффективный иммуномодулятор Реамберин выпускается в форме раствора для внутривенного введения Метионин - метаболический препарат Преднизолон обладает мощным противовоспалительным эффектом

Физиотерапия

Лечение с помощью физических факторов - электротока, электрических и магнитных полей, лазерного облучения - крайне необходимо использовать для борьбы с последствиями бруцеллёза. Специалисты назначают следующие виды процедур:

Гимнастика для суставов - видео

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения бруцеллёза индивидуален и во многом зависит от формы болезни. Довольно часто острое заболевание переходит в хроническое. После перенесённого острого бруцеллёза формируется непродолжительный иммунитет (6–9 месяцев). Случаи повторного заболевания редки (2–7% случаев). При тяжёлом течении болезни могут развиться следующие осложнения:

хроническое невынашивание беременности (выкидыши);
эпилепсия;
расстройства психики;
частичное или полное обездвиживание, приводящее к потере трудоспособности и инвалидности;
неблагоприятный исход (встречается редко).

Вакцинация и другие профилактические меры

Профилактика бруцеллёза прежде всего включает ряд организационных мероприятий:

борьбу с бруцеллёзом среди сельскохозяйственных животных;
использование средств защиты при работе с животными;
соблюдение санитарных норм при содержании животных;
обязательную термическую обработку сельскохозяйственной продукции.

Для специфической профилактики бруцеллёза используется живая вакцина. Прививка прежде всего требуется людям, находящимся в группе риска по развитию инфекции. Для выработки иммунитета необходимо около тридцати дней. Препарат вводится в область плеча подкожно. Общие побочные эффекты в виде лихорадки встречаются редко. В месте инъекции вакцины может развиться покраснение и локальная болезненность. Для надёжной защиты требуется ежегодное повторное введение вакцины (ревакцинация). Прививка противопоказана при текущем бруцеллёзе, при наличии иммунных и аллергических болезней, а также в детском возрасте до 18 лет.

Вакцинация против бруцеллёза используется только у взрослых

Бруцеллёз - опасная зоонозная инфекция. Болезнь поражает не только работников животноводческих ферм и перерабатывающих предприятий. Употребление заражённых продуктов также ставит под угрозу здоровье взрослых и детей. Своевременное обращение к врачу при первых симптомах бруцеллёза существенно повышает шансы на благополучный исход.

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое типом бактерий под названием Brucella. Бактерии могут передаваться от животных к человеку. Существует несколько различных штаммов бактерий Brucella. Некоторые типы штаммов обнаруживаются у коров. Другие — у собак, свиней, овец, коз и верблюдов. Недавно ученые обнаружили, новые штаммы Brucella у рыжей лисицы и некоторых морских животных, в том числе тюленей. Бруцеллез у животных не поддается лечению.

Случаи бруцеллеза редки в странах, где действуют эффективные программы борьбы с болезнями у животных, например в США. Ежегодно в штатах бруцеллезом заболевает до 200 человек. В США заболевание чаще всего возникает в весенние и летние месяцы в таких штатах как Техас, Калифорния, Вирджиния и Флорида.

В других частях мира бруцеллез представляет серьезную угрозу для здоровья населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, более полумиллиона людей заболевают бруцеллезом ежегодно в 100 странах мира.

Причины появления и развития бруцеллеза у человека

Бруцеллез у человека наступает после контакта с животным, зараженным бактериями Brucella. В очень редких случаях бактерии могут передаваться от человека к человеку. Как, например, в случае кормления грудью, когда инфекция передается ребенку с молоком матери. Бруцеллезом также можно заразиться во время незащищенного полового акта. Бактерии бруцеллеза могут попасть в организм несколькими путями:

через порез или царапину на поверхности кожи или повреждение слизистой;

в процессе вдыхания зараженного воздуха (крайне редко);

при употреблении пищи или питье загрязненной воды, например, при употреблении непастеризованного молока или плохо приготовленного мяса.

Существует четыре типа бактерий бруцеллеза , вызывающих большинство бруцеллезных инфекций в организме человека:

B. melitensis . Этот тип бактерий вызывает большинство случаев заболевания людей бруцеллезом и в основном встречается у овец и коз. Бруцеллез такого типа чаще всего встречается в Испании, Греции, Латинской Америке, Индии и на Ближнем Востоке;

B. Suis . Этот вид инфекции характерен для диких свиней и является наиболее распространенным типом бруцеллезной инфекции в США. Вспышки заболевания, вызванные этим штаммом, возникали в США в Калифорнии и юго-восточной части Америки. Кроме того, B. Suis был зафиксирован в Европе, Южной Америке и Юго-Восточной Азии;

B. Canis . Данный штамм характерен для собак. Чаще всего встречается в Северной, Центральной и Южной Америке, Японии и центральной части Европы;

B. Abortus . Переносчиком данного вида инфекции является крупный рогатый скот. Штамм встречается практически во всем мире. В ряде европейских стран, а также в Японии, Израиле, Канаде, Новой Зеландии и Австралии B. Abortus был уничтожен полностью.

Собаки являются переносчиками инфекции типа В. Canis. Болезнь у человека, как правило, протекает в мягкой форме. Чрезвычайно редко встречаются случаи передачи бруцеллеза собакой владельцу при укусе. Большинство собак, зараженных бруцеллезом, неспособны передать бруцеллезную инфекцию своему владельцу. Заражение бруцеллезом от домашней собаки может произойти лишь в том случае, когда владелец животного контактирует с кровью или другими физиологическими жидкостями животного. Именно поэтому ветеринары подвержены повышенному риску заражения бруцеллезом. Человеку с ослабленным иммунитетом рекомендуется избегать контакта с собаками, больными бруцеллезом.

Факторы риска при бруцеллезе

В США бруцеллез чаще встречается у мужчин. Мужчины, которые заболевают этой болезнью, чаще всего работают непосредственно с животными или в близости от них (например, скотобойни, фермы, животноводческие угодья). Дети болеют бруцеллезом достаточно редко.

Можно заразиться бруцеллезом, если:

употреблять в пищу молочные непастеризованные продукты из козьего или коровьего молока;

есть сыры, купленные на рынках у частных продавцов и приготовленные в домашних условиях. Особому риску при этом подвергаются жители Средиземноморских районов;

путешествовать в районах, эндемичных по бруцеллезу;

работать на ферме или мясокомбинате.

Бруцеллезом также могут болеть охотники и ветеринары.

Общие симптомы бруцеллеза достаточно расплывчаты и похожи на грипп. К ним относятся:

температура, лихорадка, наступающая во второй половине дня;

боль в спине, болевые ощущения во всем туловище;

потеря аппетита, потеря веса;

головная боль, слабость, ночная потливость.

B. Abortus обычно вызывает легкие или умеренные симптомы заболевания, однако может вызвать хроническую форму заболевания;

B. Canis приводит к периодичному появлению и исчезновению симптомов, схожих с инфекцией типа B. Abortus, сопровождающихся рвотой и диареей;

B. Suis сопровождается локализацией инфекций в различных внутренних органах, выражается в появлении абсцессов;

B. melitensis приводит к появлению затяжных и тяжелых симптомов, приводящих к инвалидности после выздоровления.

Врач может заподозрить бруцеллез, если при осмотре пациента обнаружит опухшую печень, увеличенные лимфатические узлы, увеличенную селезенку и беспричинное повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой. При подозрении на бруцеллез врачи назначают анализы крови, по итогам которых можно определить, какой именно тип бактерий присутствует в организме.

Бруцеллез тяжело поддается лечению. Обычно для лечения этого заболевания назначают такие антибиотики как тетрациклин, стрептомицин, доксициклин и рифампицин. Назначают комплексное лечение с употреблением более одного вида антибиотиков. Продолжительность лечения может быть довольно большой и занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. При раннем обнаружении и своевременном лечении от заболевания можно успешно излечиться.

Тяжелая форма бруцеллеза может привести к заражению центральной нервной системы, эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов), абсцессу печени. Кроме того, бруцеллез может вызывать затяжные симптомы, похожие на симптомы хронической усталости: периодическую лихорадку, слабость, утомление, боль в суставах. У беременной женщины бруцеллез может вызвать выкидыш или привести к появлению у ребенка врожденных дефектов. Смерть человека непосредственно от бруцеллеза встречается крайне редко. Большинство летальных случаев вызвано последствиями заболевания, а именно – эндокардитом.

Избежать заболевания можно, выполняя простые меры предосторожности. В частности, следует отказаться от употребления непастеризованных молочных продуктов, мяса сомнительного качества и домашних продуктов из молока и творога. При контакте с животными следует надевать защитные перчатки и специальную рабочую одежду. Эта рекомендация обязательна для тех, кто работает в сфере животноводства или ветеринарии. Ветеринарам следует с особой тщательностью использовать средства защиты и избегать контакта с кровью зараженного животного. В случае контакта с животным, у которого есть подозрение на бруцеллез, следует сдать анализ крови. Также следует контролировать состояние здоровья в течение шести месяцев, а при первых признаках бруцеллеза обращаться к врачу. В настоящее время не существует вакцины, эффективно предупреждающей бруцеллез у людей и животных.

Scott Keller, MD, Centers for Disease Control and Prevention,

National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID),

Division of High-Consequence Pathogens and Pathology (DHCPP), Wafa Al-Nassir,

MBBS Infectious Diseases Consultant, National Guard Health Affairs, Saudi Arabia

Что такое листериоз? Бактерия листерия – причина листериоза. Описание заболевания — как передается инфекция человеку и животным. Симптомы и возможные последствия листериоза. Листериоз у беременных. Листериоз и инфекции ЦНС. Лечение и профилактика листериоза

Что такое сибирская язва? Описание и симптомы заболевания — возбудитель инфекции, способы распространения, пути заражения людей и животных, формы заболевания. Эпидемиология, патогенез сибирской язвы. Симптомы, клиническая картина, диагностика, лечение, меры профилактики, вакцинация

Энтерит – сальмонеллёзная инфекция (сальмонеллез) — что такое энтерит? Типы заболевания, причины. Пути передачи сальмонеллы, группа риска по сальмонеллёзным инфекциям. Симптомы, лечение и профилактика энтерита

Что такое шигеллез? Лечение дизентерии — симптомы бактериальной дизентерии. В каких случаях происходит заражение шигеллой? Возможные осложнения при шигеллезе. Лечение, профилактика шигеллеза, меры предосторожности

Что такое спириллез? — заболевания, вызываемые бактерией спирохетой, распространение и пути передачи инфекции. Симптомы, методы лечения и профилактики спириллеза

У нас также читают:

— Расчет количества калорий, белков, жиров и углеводов — определите, сколько для вас требуется калорий, жиров, белков и углеводов по схеме из пяти шагов

— Сердечная недостаточность — чем проявляется, диагностика, лечение и профилактика

www.medicinform.net

Как передается гепатит от человека к человеку

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут похвастаться здоровой печенью, поскольку согласно медицинским показателям, около 30% населения болеет тем или иным заболеванием печени. Опасность и коварность таких патологий является то, что практически все болезни печени на ранних этапах своей болезни не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека и способны привести и смерти человека.

Вирусы гепатита этих групп хорошо изучены медициной, но не смотря на ее возможности, для многих диагноз «гепатит» звучит как приговор, поскольку вылечить его невозможно. Любой из вирусов гепатита является гепатотропным, то есть поражает клетки печени, с последующим поражением внутренних органов и систем. Учитывая сложность и опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, как передается гепатит от человека к человеку и каковы его последствия?

Как передается гепатит C

Гепатит С – наиболее коварный тип вируса, который еще называют «ласковым убийцей», поскольку он может несколько лет жить в организме человека и никаким образом себя не проявлять, но существенно вредить внутренним органам и медленно разрушать целый организм. Больных или носителей вируса гепатита С не возможно отличить от здоровых людей. Болезнь имеет вялотекущее течение и не вызывает у человека никаких подозрений. Заражение гепатитом C чаще всего происходит следующими путями:

Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) — переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.

Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.

Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.

Медицинские инструменты непрошедшие нужную стерилизацию – повышают риск заражения гепатитом

Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестный медицине передача вируса через оральный секс.

Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случаи, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

Заражение гепатитом В через кровь

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Пути заражения гепатита В

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С, то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь. Бытовым или воздушно – капельным путем вирус не передается. Риск заражения взрастает при применении нестерильного медицинского материала. Также данным недугом часто болеют наркозависимые люди, которые не соблюдают правил стерильности шприцов.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь. К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Медицинские манипуляции при несоблюдении правил стерилизации – увеличивает риск заражения гепатитом

Не редко заразится данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В, включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Как происходит заражение гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина также имеет вирусное происхождение. На данный момент, это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма, происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник. Заразится данным вирусом можно через грязную воду, рукопожатие с больным человеком. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения гепатитом А

Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены. Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.

Как происходи заражения гепатитом D

Вирус гепатита группы Д, в отличии от других видов наиболее заразный. Он имеет склонность к мутации, способен поражать как людей, так и животных. В основном, гепатит Д диагностируется у людей с хронической формой гепатита B. После проникновения вируса в организм человека, он начинает активно размножатся, но первые его симптомы появятся не раньше, чем через 4 недели до 6 месяцев. Важно знать, как передается Гепатит д и каким образом он может попасть в организм человека.

Переливание крови. Донорами для переливания крови часто может выступать человек, который является носителем вируса, но не имеет никаких признаков болезни. В таком случаи, если кровь не прошла должного исследования, риск заражения взрастает в несколько раз.

Многоразовое использование шприцов, которые могут содержать частички крови с вирусом.

Проведение манипуляции, при которых может быть повреждение кожи: иглоукалывание, пирсинг, маникюр, педикюр.

Половой контакт. Незащищенный половой акт повышает риск заражения в несколько раз, поскольку данный вирус может содержатся не только в крови, но и сперме мужчины.

Половой путь заражения гепатитом

Заражение при родах. Нередко вирус типа Д передается от матери к ребенку во время родов. Повышается риск заражения и при грудном вскармливании. Важно отметить, что само грудное молоко не содержит вирус, но трещины на сосках могут стать причиной заражения.

Попадание крови больного человека, на кожу здорового. В данном случаи можно говорить о медицинских работниках, которые обрабатывают раны больных или проводят забор крови для анализов. Через пищу, воду или бытовые предметы гепатит Д не передается.

Заражение гепатитом при контакте с кровью больного человека

Вакцинация от гепатита В поможет защитить человека от заражения гепатитом Д. Делая прививку, можно на 90% защитить себя от заражения. Вакцина позволяет создать стойкий иммунитет и уменьшить риск заражения. Вопросом, какой гепатит передается человеку к человеку, волнует многих? Заразится можно любим видом гепатита при контакте с больным человеком, а особенно его биоматериалами (кровь, сперма). Коварность гепатита любой группы заключается в стертой симптоматике или ее отсутствии на ранних стадиях болезни. Только внимательное отношение к своему здоровью и отсутствие возможных контактов с больным человеком поможет защитится от болезни, которая часто имеет плачевные последствия.

Бруцеллез. Симптомы и лечение бруцеллеза

Бруцеллез - зоонозное аллергическое-инфекционно заболевание, которое передается от больных животных человеку, имеет склонность к хронизации и характеризуется множественными поражениями систем и органов организма человека, особенно сердечнососудистой, нервной, половой систем и опорно-двигательного аппарата. Бруцеллез делят на такие формы: острая - длительность до 1,5 месяцев; подострая - длительность 1,5-3 месяцев; хроническая - длительность более 3 месяцев.

Возбудители бруцеллеза

Возбудители бруцеллеза - бруцеллы подразделяются на 6 основных видов, из которых патогенными для человека являются Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis и изредка Br.canis. Возбудитель попадает в организм через слизистые оболочки или кожные покровы, сначала накапливается в регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровяное русло.

Далее он фиксируется органами ретикулоэндотелиальной системы, и тогда формируются вторичные очаги инфекции, поддерживающие длительную бактериемию. Аллергические проявления развиваются в связи с сенсибилизацией организма. Заболевание склонно к длительному течению и хронизации. Естественным резервуаром бруцеллеза является крупный рогатый скот, козы, овцы и свиньи. Заражение возможно при употреблении непастеризованных молочных продуктов и сыра; работники животноводства, ветеринары заражаются также при контакте с животными.

Инкубационный период длится 1-4 нед, но может удлиняться. Согласно общепринятой клинической классификации (по Г.П. Рудневу), различают острую, подострую, хроническую и резидуальную формы. Симптомы острого бруцеллеза проявляются длительной лихорадкой ремиттирующего, волнообразного или интермиттирующего типов, а также длительным субфебрилитетом. Лихорадка сопровождается выраженным ознобом, завершающимся профузным потоотделением. Периферические лимфатические узлы, особенно шейные и подмышечные, увеличиваются и болезненны при пальпации. Могут пальпироваться болезненные узелки - фиброзиты и целлюлиты. Печень и селезенка увеличены, чувствительны при пальпации.

Больные жалуются на головную боль, эмоциональную неустойчивость, нарушения сна, но пока их самочувствие остается удовлетворительным на фоне достаточно больших объективных изменений. У части больных (у 10-15%) уже в остром периоде заболевания развиваются органные поражения со стороны опорно-двигательного аппарата. Симптомы подострой формы бруцеллеза заключаются в смене периодов лихорадки и апирексии и более частым развитием полиорганных поражений и аллергических реакций (экзантемы, дерматиты, реакции со стороны поверхностных сосудов кожи и т.д.). Хронический бруцеллез клинически вариабелен, протекает с рецидивирующим течением, со слабо или умеренно выраженной интоксикацией и очаговыми поражениями органов и систем.

Поражения опорно-двигательного аппарата как правило характеризуются развитием артритов, бурситов, тендовагинитов, периоститов, перихондритов. Поражения нервной системы проявляются радикулитами, плекситами, межреберной невралгией, невритами слухового и зрительного нервов, расстройствами чувствительности. Урогенитальная патология выражается в орхитах и эпидидимитах у мужчин, оофоритах, сальпингитах, эндометритах и нарушениях менструального цикла у женщин. Для больных бруцеллезом женщин характерна невынашиваемость беременности. При хроническом бруцеллезе наиболее часто развиваются комплексные органные поражения (смешанная форма). Резидуалъный бруцеллез характеризуется стойкими изменениями органического или, чаще, функционального характера при отсутствии возбудителя в организме человека.

Диагностика бруцеллеза

Чаще всего бруцеллез приходится дифференцировать с малярией, ревматизмом, эндокардитом, сепсисом, туберкулезом, лейшманиозом, брюшным тифом и туляремией. Довольно часто у больных бруцеллезом на ранней или поздней стадии заболевания подозревают малярию. Неправильно ремиттирующая температура, гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), потливость, лейкопения с нейтропенией (изменение количества клеток крови) составляют сходные черты этих заболеваний. Отличительными признаками являются следующие: озноб при малярии выражен более резко, потливость при ней связана с падением температуры, тогда как при бруцеллезе усиленное потоотделение у больных не зависит от колебаний температуры.

Эндокардит и сепсис отличаются от бруцеллеза наличием выраженной анемии, лейкоцитоза и отрицательными реакциями Райта, Хеддльсона и Бюрне. Во время первых атак бруцеллез можно смешать с брюшным тифом. Брюшной тиф, протекающий с рецидивами, может давать волнообразную температурную кривую, весьма напоминающую таковую при бруцеллезе. Увеличение селезенки и наличие со стороны крови лейкопении довершают сходство. Дифференциально-диагностическими признаками являются болевые ощущения (суставы, мышцы, периферические нервы).

Бруцеллезу обычно не свойственны тифозные состояния и та степень метеоризма, которой сопровождаются тифопаратифозные заболевания. В некоторых случаях, особенно когда имеет место поражение легких или позвоночника (спондилит), бруцеллез может напоминать туберкулез. Не следует упускать из вида, что и параллельное течение обоих заболеваний не представляет редкости. О бруцеллезе говорят болевые ощущения в различных частях тела, увеличение селезенки и печени, отсутствие в мокроте палочек Коха, значительно большая доброкачественность самого течения процесса. Наличие поражений нервной системы вызывает необходимость проводить дифференциальную диагностику со множеством аналогичных поражений другой этиологии.

Туберкулезный менингит можно исключить на основании исследования спинно-мозговой жидкости. Установленный диагноз бруцеллез нужно стремиться дополнить определением фазы заболевания и диагнозом поражений отдельных органов. Диагноз бруцеллез недостаточен; он не отображает направления процесса, является слишком общим. Требуется не только знать, что у больного бруцеллез, но и хорошо понимать, в какой форме и как у него развивается это заболевание, что имеет громадное значение и для прогноза, и для выбора того или иного метода лечения.

Режим лечения бруцеллеза амбулаторный в лёгких и стационарный в тяжёлых случаях заболевания. Этиотропная терапия эффективна при остром бруцеллёзе; меньший эффект наблюдают при активации процесса у больных подострыми и хроническими формами. Оптимальным считают назначение двух антибиотиков, один из которых должен проникать через клеточную мембрану. Применяют одно из следующих сочетаний с учётом противопоказаний (дети до 15 лет, беременность, лактация, эпилепсия). Рифампицин (по 600-900 мг/сут) и доксициклин (по 200 мг/сут) внутрь непрерывным курсом, длительностью не менее 6 нед. При рецидивах курс лечения повторяют.

Доксициклин (по 100 мг 2 раза в сутки) курсом на 3-6 нед и стрептомицин (по 1 г внутримышечно 2 раза в сутки) в течение 2 нед. Это сочетание эффективнее предыдущего, особенно при спондилите, но применяемые препараты проявляют высокую токсичность. Офлаксацин (по 200-300 мг 2 раза в сутки) внутрь и рифампицин в вышеуказанных дозах. Длительность применения препаратов объясняет целесообразность контроля над их приёмом больными. В комплексном лечении бруцеллёза применяют дезинтоксикационные средства по общим принципам их применения, АТФ, метионин, мягкие иммуностимуляторы (дибазол, пентоксил, тималин и др.). Широко применяют противовоспалительные средства — нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен и др.).

При болях (невриты, невралгии, боли вегетативного характера) проводят симптоматическую терапию в виде новокаиновых блокад 1% раствором новокаина, внутривенные введения 0,25% раствора новокаина в возрастающих дозах. Применение глюкокортикоидов следует проводить с большой осторожностью. Их назначение вынужденно при поражениях ЦНС (менингит, менингоэнцефалит), а так же при выраженных воспалительных изменениях (орхиты, невриты и др.) и отсутствии эффекта других противовоспалительных средств. Лечебную (убитую) бруцеллёзную вакцину в последние годы для лечения больных применяют всё реже из-за её способности вызывать подавление иммунитета, увеличивать возможность рецидивов, вызывать аутоиммунные реакции и реакции на содержащиеся в ней балластные вещества.

В период стойкой ремиссии при хронической форме и резидуальном бруцеллёзе назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение (УВЧ, кварц, парафиновые аппликации, радоновые ванны). Эпидемиологический надзор Основан на результатах оценки эпизоотической и эпидемической обстановки. В связи с этим в организации и проведении противобруцеллёзных мероприятий важную роль играют своевременный обмен информацией и совместная деятельность ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб по выявлению заболеваний среди животных и людей и оценке факторов риска их возникновения.

Профилактика бруцеллеза

Профилактика бруцеллеза направлена на проведение комплекса санитарно-ветеринарных мероприятий, цель которых - снижение и ликвидация заболеваемости бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Специфическая профилактика заключается в иммунизации с применением живой потивобруцеллезной вакцины. Прививки необходимы постоянным и временным работникам животноводства, а также мясокомбинатов.

Вопросы и ответы по теме «Бруцеллез»

Вопрос: здравствуйте! Раньше болел бруцеллезом неоднократно, делал левомицетин, витамины, капельницы. Испортил себе кишечник, дизбактериоз, и часто боли с левой стороны. Сейчас, после долгой болезни, опять чувствую, что бруцеллез вернулся, опять тошнит временами, особенно по утрам, ноет левый бок, крутят суставы, лихорадит временами, но температура не повышается, а чувствую недомогание и ноги начинают по особому болеть и мерзнуть. Что мне делать? Можно ли лечиться дома и как? Жена у меня может делать капельницы и уколы. Помогите пожалуйста.

Вопрос: Если аутоимунное заболевание вызвано такой опасной инфекцией как бруцеллёз, можно ли использовать озонотерапию внутревенно с целью уничтожения бруцелл?

Вопрос: У жены обнаружили бруцеллез, 2 месяц беременности, врачи заставляют сделать аборт, иначе ребенок вырастет инвалидом, говорят, лечение может повредить плод. Результаты анализа Сitomegalovirus 60,1, Herpes 23, Brusselyes 10,6. Подскажите соглашаться на аборт или попытаться вылечить?

Вопрос: Здравствуйте, я хотел бы уточнить возможность передачи бруцеллеза от человека к человеку, слышал что бруцеллез может передаваться при остром течении болезни (при половом контакте и т.д), правда ли это? Заранее спасибо!

Вопрос: Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста! Мой муж сдавал анализ на бруцеллез. Месяц назад Реакция Райта была 1:200, сегодня показывает 1:50. Лечения не было, никакие антибиотики не принимал. Может ли быть такая реакция при вакцинировании? Их раз в год на работе вакцинируют, муж работает ветеринаром. Может он и не болеет бруцеллезом?

Вопрос: Здравствуйте! 8 лет назад переболела бруцеллезом, через 2 года после болезни сдала анализы — отрицательные. Успокоилась — думала все прошло. Но вот уже несколько недель как начали болеть суставы, вначале коленный, потом кости и мышцы, не знаю что думать и не знаю к кому обратиться — звонила в инфекционную больницу, говорят «не к нам», сдать анализы даже на Райта-Хендельсона не знаю где, просто ужас, пожалуйста скажите к кому мне обратиться и где могу сдать анализы. Мой телефон для тех кто знает где сдать анализы на бруцеллез. Спасибо заранее!

Вопрос: Здравствуйте. Мне 21 год, в июне прошлого года поставили диагноз инфильтративный туберкулез, прошел лечение в стационаре, динамика была минимальная, 9 февраля 2010 г. была сделана операция — удалили пол-легкого, сейчас очагов нет. Держится субфебрильная температура 37,-37,4 уже год, сначала думали из-за туберкулеза. Сдал анализы на бруцеллез: Реакция Хеддельсона — резко положительна, Реакция Райта 1:400. Инфекционно-иммунологический анализ: Бруцеллез LgM 92.55Ед, Бруцеллез LgG 15.82. Сейчас принимаю препараты рифампицин 3 т., офлоксацин 2 т., протианомид 2 т., в день. Подскажите, что делать с бруцеллезом? Инфекционист мне ничего не сказала.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Гаянэ и вопрос у меня следующий: 6 лет назад после 5 месяцев недомогания, которое проявлялось слабостью, болью в мышцах и температурой 37.1-37.4, я обратилась к врачу и обнаружили у меня бруцеллез, пролечили недолго, дней 10 антибиотиками и при последующем анализе сообщили, что процесс лечения окончен удачно, хотя анализ показывал наличие инфекции в малом соотношении, (не помню точно цифры), мне сказали, что это нормально, т.к. бруцеллез до конца не лечится и я являюсь носителем. Прошло 6 лет, но у меня до сих пор, на протяжении всего этого времени, держится температура 37.1-37.3. Ответьте, пожалуйста, может меня не излечили до конца или болезнь под влиянием каких-либо факторов возобновилась? Посоветуйте,что мне делать?

Вопрос: Здравствуйте. Моя теща бывший обвальщик туш крупного рогатого скота, её очень страшно мучает кашель с мокротой. Связано ли это с бруцеллезом? Что можете посоветовать?

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня следующий вопрос: я переболела бруцеллезом в детстве примерно в возрасте 10 или 12 лет. Сейчас мне 30 лет, и у меня есть ребенок, может ли к ней по наследству перейти эта болезнь или будущим моим детям? Есть какие-нибудь последствия после болезни и если есть, скажите пожалуйста? Заранее Вас благодарю, Ирина.

Вопрос: У меня хронический бруцеллез, антибиотики не помогают. У меня очень болят суставы. Подскажите, пожалуйста методы лечения. Заранее вам благодарна.

www.diagnos-online.ru

Как передается лишай: возможно ли заражение от человека

Лишай у людей встречается достаточно часто, сопровождаясь воспалительными процессами кожи, а также нарушением ее пигментации. Как правило, только после заражения, пациенты начинают волноваться о том, передается ли лишай от человека к человеку и возможно ли его получить от животных?

В современной медицине выделяется несколько форм развития лишая, инфицирование которым зависит от симптоматики, типа возбудителя и восприимчивости иммунной системы к патогенным микроорганизмам. Как правило, это заболевание носит инфекционную природу развития с конкретными возбудителями (вирусы, грибы).

Основные пути передачи

На вопрос о том, как передается заболевание, специалисты отвечают, что чаще всего отмечается бытовой путь передачи, а при непосредственном контакте с определенной формой лишая у животного или человека болезнь развивается быстрыми темпами.

Например, заражение возможно при пользовании одними и теми же предметами гигиены (полотенце, щетка, расческа и т.д.) с носителем лишая. Частицы зараженной кожи при взаимодействии с эпидермисом реципиента, у которого ослаблена иммунная система или поврежден кожный покров, начинают активно прогрессировать.

Передача инфекции может произойти где угодно, например, в маникюрном салоне плохо продезинфицированными инструментами, а также при контакте с больными животными.

Риск передачи возрастает при:

порезах и ранах на коже;

при распаривании кожи;

ослабление организма в результате перенесенных ОРВИ;

экземы, дерматиты, аллергии;

депрессии, эмоциональные срывы;

посещение бассейнов, саун, соляриев и пляжей.

Человеку лишай может передаться через поцелуй, рукопожатие, при посещении общественных заведений и т.д. Заболеть можно даже при купании в открытом водоеме, если после этого не принять душ. Кроме того, подвергаются риску передачи люди с нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.

Стригущий лишай можно получить от дворовых кошек, которые способны быть переносчиками этого заболевания, даже при отсутствии явных внешних проявлений. На коже животного или шерсти могут присутствовать до нескольких тысяч спор патогенных грибов.

Особенно опасно оставлять детские коляски в подъездах домов, потому что бездомные животные любят в них спать, а это ведет к массовому заражению практически каждого органа семьи.

Лишай способен возникнуть совершенно неожиданно, однако пути его передачи зависят непосредственно от вида лишая:

Это заболевание провоцируется грибком Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития). Симптоматика характеризуется поражением волосистой части головы. Чаще всего лишай поражает детей, что вызвано контактированием с уличными животными.

Кроме того, болезнь может возникнуть от непосредственного носителя.

Человек может инфицироваться при пользовании одними вещами, но симптомы заболевания могут протекать латентно, проявляя себя только спустя некоторое время.

Возбудителем заболевания являются дрожжевые грибки, однако точного ответа на вопрос каким образом лишай передается, нет. Некоторые специалисты считают, что только в результате иммунных нарушений может произойти инфицирование вирусом. Другие же утверждают, что при контакте с больным человеком инфицирование произойдет обязательно. Опытным путем доказано, что отрубевидный лишай не передается при контакте от человека к человеку, исключая случаи ослабления иммунной системы.

Этот вид лишая имеет вирусную природу происхождения. Его возбудителем считают герпесный вирус. Характерным отличием опоясывающего лишая является поражение кожи вблизи нервного ствола. Воздушным путем этот вирус не передается. Инфицирование может произойти при непосредственном контакте с человеком (при поцелуе, рукопожатии и т.д.).

Кроме того, заболевание можно получить через предметы личного пользования (полотенца, посуда и т.д.). Важно отметить, что инфицирование возможно лишь до того момента, пока пузыри на коже не покрылись струпом и прекратилось появление новых высыпаний. После этого риск заражения равен нулю.

Причины, в результате которых в организме активизируется розовый лишай, до конца не изучены, поэтому вопрос о том, заразен ли розовый лишай или нет, до сих пор остается открытым. Специалисты указывают на то, что это заболевание обладает инфекционно-аллергической природой развития и активизируется в организме пациента при сопутствующих обстоятельствах вирусные инфекции и т. д. Практика показывает, что розовый лишай может передаваться контактным путем крайне редко.

Для снижения риска передачи лишая необходимо соблюдение профилактических мер:

после прогулки рекомендуется обязательно вымыть руки с мылом. Важно приучать к этому и детей, чтобы выработать привычку к соблюдению гигиены;

не следует носить чужие вещи и головные уборы, а тем более примерять нижнее белье;

рекомендуется всегда иметь при себе влажные салфетки или дезинфицирующий гель для очищения рук;

не следует думать, что причиной заражения бывают только домашние животные (собаки и кошки). Переносчиком могут быть коровы, хомяки, мыши, лошади, лисы. Зачастую инфицирование лишаем происходит даже при отсутствии внешних проявлений на коже животного;

после выгула животного необходимо тщательно его осмотреть и вымыть, поскольку лишай может перейти от других животных. При выгуле собаки следует ограничивать ее контакты с беспризорными животными;

заболевший человек должен, как можно чаще стирать и менять нательное и постельное белье с добавлением дезинфицирующих средств;

важно укреплять организм при помощи закаливающих процедур, занятий физкультурой и приемом витаминов, которые назначает лечащий врач. Нередко, на ранней стадии развития болезни, витаминно-минеральный комплекс действует, аналогично сильным лекарствам;

желательно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений, а также переохлаждения организма. Все эти факторы ослабляют иммунную систему, делая человека беззащитным к внешнему и внутреннему воздействию патогенных микроорганизмов.

При малейших подозрениях на заражение лишаем, рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

При осмотре врач, помимо визуального осмотра, может назначить ряд необходимых лабораторных анализов для уточнения вида лишая и необходимой терапии.

Для исключения инфицирования необходимо предупредить всех членов семьи о том, как можно заразиться лишаем и принять меры безопасности по предупреждению инфицирования. Кроме того, следует неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

При инфицировании лишаем, прежде всего, следует успокоиться и не поддаваться панике, пытаясь немедленно избавиться от проблемы, которая требует длительного лечения. Эмоциональная неуравновешенность могут только осложнить ситуацию. Необходимо приготовиться к тому, что процесс лечения займет определенный промежуток времени, а чувствительность кожи может повыситься, что приведет к неприятным болевым симптомам.

Важно помнить, что не всякий контакт с заболевшим человеком или животными заканчивается обязательным инфицированием. Профилактические меры играют немаловажную роль. Если внимательно следить за состоянием собственного организма, укрепляя его защитные функции, вероятность заражения лишаем от больного человека и животного крайне низкая.

Как передается токсокароз от человека к человеку?

Основная опасность для человека заключается в проявлении системных аллергических реакций со стороны организма. Оседая во многих органах и системах, гельминты приводят к образованию воспалительных инфильтратов – гранулем. Они способны привести к нарушению работоспособности органов .

Наиболее подвержены негативному влиянию: глаза, почки, щитовидная железа, головной мозг.

Интенсивность проявлений зависит от состояния иммунной системы и степени поражения организма. При появлении вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Как происходит заражение

Главный цикл осуществляется по следующей схеме: попадание в почву – проникновение в организм животного.

Второй вариант : переход личинки от беременного животного к его плоду. При рождении, щенок или котенок автоматически становится источником заражения.

Третий вариант : заражение животного — попадание в почву – приобретение резервуарного хозяина. В качестве резервуарного хозяина выступают свиньи, овцы, грызуны и птицы. Человек тоже может играть эту роль, однако он не входит в цепочку передачи. Он считается биологическим тупиком.

В группу риска попадают люди, работающие в питомниках. Вспышки патологии фиксируются у детей в возрасте 3-5 лет, обусловлено это взаимодействием с песком и почвой. Не соблюдение правил гигиены приводит к развитию заболевания. Пострадать могут и охотники, тесно взаимодействующие с охотничьими собаками.

Животные способны заразиться от диких обитателей леса. В группу риска попадают и продавцы, которые постоянно контактируют с овощами, фруктами, мясной и рыбной продукцией. Риск заражения сохраняется у дачников и огородников, в силу их постоянного взаимодействия с почвой.

Свою жизнеспособность они поддерживают на протяжении многих лет. В связи, с чем у человека фиксируются острые приступы и периоды ремиссии.

Передача от человека к человеку

Передается ли токсокароз от человека к человеку и возможно ли это? Человек является исключительно носителем токсокароза, однако заразиться от него другие люди не могут . Обусловлено это особенностями человеческого организма.

жилищно-эксплуатационными вопросами;

здравоохранением;

санитарно-эпидемиологическими вопросами;

борьбой с заболеваниями животных.

Выделяют определенные меры профилактики, которые помогают снизить вероятность заражения. Для этого необходимо:

следовать правилам личной гигиены;
обследовать домашних животных;
проводить дегельминтизацию питомцев;
принимать меры по сокращению количества бездомных животных;
выгуливать собак на отведенных местах;
правильно обрабатывать фрукты, овощи, мясную и рыбную продукцию;
менять песок на детских площадках;
бороться с тараканами и мухами;
проходить лечебно-профилактические мероприятия;
проводить лабораторные исследования.

Соблюдение данных правил относится как к специальным службам, так и обыкновенным жителям крупных городов. Элементарные гигиенические процедуры позволят избежать серьезного поражения организма.

Помните, заражение токсокарозом от человека к человеку невозможно. Больной не несет опасности для окружающих.

Токсокароз – это серьезное патологическое заболевание, вызванное гельминтами. Опасность болезни заключается в поражении всего организма. Гельминты проникают во многие органы и системы, провоцируя развитие острых воспалительных процессов.

Соблюдение профилактических мероприятий и правил личной гигиены, снижают риск развития заболевания.

Бруцеллёз у человека

Бруцеллез является одним из присущих животным редких заболеваний, которые могут передаваться человеку. Другое название – лихорадка Гибралтара, или мальтийская лихорадка. Течение заболевания довольно тяжелое и чревато серьезными осложнениями. Оно поражает в основном сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, полову систему.

Бруцеллы впервые обнаружил английский ученый Брюс в 1886 году. Его фамилия и дала название вредоносным микробам.

Как передается болезнь

Есть три основных способа заражения бруцеллезом:

Контактно-бытовой, при котором возбудители проникают в организм через повреждения на слизистой оболочке или коже.
Фекально-оральный – человек заболевает при употреблении в пищу зараженных продуктов — чаще всего сыра, молока, мяса.
Аэрогенный.

Основные источники инфекции – больные овцы, козы, коровы, свиньи, реже – лошади, а также верблюды и яки, другие домашние животные. Микробы содержатся в их молоке, моче, кале, околоплодной жидкости. Отмечены единичные случаи заражения от северных оленей.

Чаще всего заражаются от мелкого скота. Бруцелла, вызывающая у них болезнь, приводит к наиболее тяжелой форме заболевания.

При заражении от крупного рогатого скота клинически выраженная инфекция фиксируется в очень редких случаях. Болезнь протекает в легкой форме и не передается от человека к человеку.

Бруцеллез распространен в животноводческих областях, в особенности в странах Средней Азии.

Входными воротами для инфекции становятся ссадины, царапины, другие повреждения кожного покрова. Возбудители могут проникать также посредством пищеварительной, дыхательной систем. В области проникновения они не вызывают изменений.

После попадания в организм бруцелла разносится по органам с большим количеством ретикулоэндотелиальной ткани и образует в них гранулемы.

Инкубационный периодзаболевания составляет 1-4 недели, но в случае развития латентной инфекции может длиться до 3 месяцев. Симптомы бывают разными, порой довольно неожиданными, в связи с чем клиническая картина не имеет единого описания. Принято различать 4 формы патологии:

Острая – длится до 1,5 месяцев
Подострая – до 4 месяцев
Хроническая – больше 4 месяцев
Резидуальная, или клиника последствий.

Острый бруцеллез характеризуется появлением головных болей разной интенсивности, отсутствием аппетита, бессонницей, ознобом, высокой температурой — иногда до 40 градусов. Наблюдаются колебания температуры: за короткие промежутки времени она волнообразно повышается и снижается, порой держится на высоком уровне в течение довольно длительного времени. Больные ощущают общую слабость, бывают раздражительными. Их беспокоят мышечные боли тянущего характера, могут проявляться симптомы гепатоспленомегалиии интоксикации. В молодом возрасте острый тип развивается значительно быстрее, чем в пожилом.

Подострая форма характеризуется значительными изменениями температуры в течение дня, болезненными ощущениями в костях, мышцах, суставах, потерей или снижением аппетита, парестезией, запорами, бессонницей, ощущением сухости во рту, постоянной жаждой. Возможно появление аллергических высыпаний на кожном покрове и брадикардия на фоне повышенной температуры. Очень часто подострый бруцеллез поражает опорно-двигательную систему, в результате чего могут развиваться бурситы, полиартриты, тендовагиниты.

Для хронического течения бруцеллеза характерны периоды обострения и последующей ремиссии. Основной удар приходится по нервной системе: отмечаются различные нарушения слуха, зрения, снижение чувствительности, гипергидроз.

Страдает также опорно-двигательный аппарат. Могут развиться различные деструкции и деформации позвоночника, периостит, перихондрит, неврозы.

Поражается и мочеполовая система: у женщин это проявляется в виде эндометрита, дисменореи, сальпингита, а у мужчин в основном развивается орхит.

Бруцеллез может становиться причиной ряда других патологических изменений: гормональных сбоев, артрозов, контрактуры, анкилозов.

Резидуальный бруцеллёз , или последствия бруцеллеза, которые сохраняются уже при отсутствии бруцеллы в человеческом организме, проявляется в виде остаточных явлений — главным образом функциональных расстройств. Они возникают в результате перестройки иммуноаллергического характера и нарушений деятельности вегетативной нервной системы: раздражительности, повышенной потливости, нервно-психических изменений, артралгии, порой – субфебрилитета.

Бруцеллез может привести к весьма тяжелым последствиям: в результате происходящих фиброзно-рубцовых изменений происходит поражение нервных сплетений, стволов, корешков, которые становятся причиной неврологических расстройств.

Анкилозы, деформации суставов, атрофия мышечной ткани, спондилез и другие изменения опорно-двигательной системы органического характера во многих случаях требуют хирургического вмешательства и могут стать причиной инвалидности.

Необходимо отметить, что на современном этапе течение болезни имеет ряд отличительных свойств:

проявлениями со стороны опорно-двигательного аппарата чаще всего являются болевые ощущения, намного реже – воспалительные процессы очагового характера;
неправильная лихорадочная реакция нередко ограничивается субфебрилитетом;
увеличение селезенки и лимфаденопатия могут развиваться максимум в 25% случаев;
проявления органических поражений центральной нервной системы возникают весьма редко;
развитие очаговых поражений происходит намного раньше: от 12 до 15% приходится на острый период развития болезни;
резидуальная форма бруцеллеза характеризуется в основном нарушениями функционального, а не органического характера;
основным признаками распространения патологического процесса на висцеральные органы являются различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Первоначальная диагностика бруцеллеза проводится на основе сбора данных анамнеза: уточняют профессию пациента, место и условия жизни, степень вероятности контакта с больными животными.

После этого проводят исследование серологических реакций, реакцию комплемента или РПГА, а также пассивной гемагглютинации.

Ставится иммунофлюоресцентный анализ для обнаружения чужеродных антигенов бруцелл.

Также делают пробу Бюрне на основе белкового экстракта бульонной культуры (бруцеллина). Подкожно вводят аллергическую пробу. При покраснении более 32 см можно говорить о положительном результате.

Данный метод бывает эффективным через три недели или месяц после момента заражения.

Диагностика проводится также посредством посева крови, спинномозговой жидкости, пункции лимфатических узлов.

Лечение данного заболевания требует госпитализации больного.

В условиях стационара назначается бактериальная терапия на основе препаратов тетрациклиновой группы.

Как минимум 12 дней применяется рифампицин и доксициклин.

Одновременно используют нестероидные противовоспалительные средства типа индометацина и обезболивающие.

Для укрепления иммунитета пациентам назначают дибазол, тималин, витаминно-минеральные комплексы.

Если патологический процесс затронул нервную систему, а также при выраженности воспалительного процесса, орхите, неэффективности применяемых противовоспалительных препаратов целесообразно использование глюкокортикостероидов.

При хроническом течении болезни применяется физиотерапия: УВЧ, парафиновые аппликации. Их проводят в периоды ремиссии, чаще всего – в условиях санаторно-курортного лечения.

Основным пунктом профилактики является сбор данных о заболевании животных и своевременная оценка вероятности возникновения очагов распространения инфекции.

В рамках профилактических мер предусматривается проведение комплексных медицинских и ветеринарных мероприятий, целью которых является сокращение риска и ликвидация случаев заболевания животных.

В неблагополучных регионах регулярно проводят иммунопрофилактику – введение живой вакцины как животным, так и работникам ферм и скотобоен.

Важной частью профилактики является дезинфекция сырья, пастеризация молока и другие мероприятия.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез

Возбудители и переносчики бруцеллеза (эпидемиология заболевания)

Бруцеллы могут выживать:

В воде – до 2 месяцев.
В сыром мясе – до 3 месяцев.
В шерсти животных – до 4 месяцев.
При температуре 60 градусов – до 30 минут.

Как может произойти заражение бруцеллезом?

От животного к человеку бруцеллез может передаваться:

Фекально-оральным (пищевым) путем. Это основной путь инфицирования, при котором бактерии проникают в организм человека через слизистые оболочки пищеварительной системы (при контакте человека с мочой или калом зараженных животных и несоблюдении правил личной гигиены). Также человек может заразиться при употреблении в пищу молока, сыра, брынзы, плохо обработанного (термически) мяса и других продуктов животного происхождения.
Контактно-бытовым путем. Характеризуется проникновением бактерий в человеческий организм через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Больные животные обсеменяют (заражают) бактериями практически всю окружающую их обстановку – подстилки, воду, землю. Вот почему работающему с животными человеку заразиться бруцеллезом довольно просто (например, при уборке загонов для животных и несоблюдении правил личной гигиены, при работе с овечьей шерстью и так далее).
Аэрогенным путем. В данном случае человек вдыхает микрочастицы пыли или шерсти, на которых располагаются бруцеллы. Данные микрочастицы задерживаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда возбудитель и проникает в организм.

Патогенез (механизм развития) бруцеллеза

После проникновения в организм человека бруцеллы проходят через несколько последовательных стадий развития, что и обуславливает клинические проявления заболевания.

В развитии бруцеллеза выделяют несколько фаз, а именно:

Лимфогенную фазу. Сразу после попадания в ткани организма бруцеллы проникают в лимфатическую систему и с током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы. Лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, состоящие из большого количества лимфоцитов (клеток иммунной системы). Данные фильтры задерживают все патогенные микроорганизмы и другие чужеродные частицы, проникающие в них из тканей. Проникшие в организм бруцеллы также задерживаются в лимфоузлах и взаимодействуют с лимфоцитами, стимулируя их усиленное деление.
Фазу первичной латенции. В этой фазе происходит размножение бруцелл в лимфатических узлах, а также активация иммунитета и усиленное деление лимфоцитов в ответ на проникновение чужеродных агентов (то есть организм начинает бороться с инфекцией). Первые две фазы бруцеллеза соответствуют латентному (скрытому) течению заболевания, когда никаких клинических проявлений не наблюдается.
Фазу гематогенного заноса. На данном этапе бактерии прорывают лимфатический барьер и поступают в кровь. Выделение ими токсических веществ, а также активация иммунной системы обуславливают развитие клинических проявлений острого бруцеллеза.
Фазу поражения различных органов и систем. С током крови бактерии разносятся по многим органам и тканям, где поглощаются особыми клетками иммунной системы (макрофагами), целью которых является уничтожить (переварить с помощью различных ферментов) чужеродные агенты. Однако макрофаги не могут полностью «переварить» бруцеллы, которые продолжают развиваться внутри них. В результате этого в различных тканях и органах образуются так называемые гранулемы , состоящие из поглотивших бруцеллы макрофагов и окружающих их клеток иммунной системы. Со временем макрофаг погибает, а возбудитель инфекции высвобождается в окружающие ткани и вновь поступает в кровоток, что обуславливает повторные случаи обострения заболевания.
Фазу реактивно-аллергических изменений. В результате длительного присутствия патогенных агентов в организме происходит патологическая перестройка иммунной системы. Иммунные реакции становятся более выраженными, что само по себе начинает оказывать повреждающее действие на различные ткани и органы.

Симптомы и признаки бруцеллеза

Клиническими проявлениями бруцеллеза могут быть:

увеличение лимфатических узлов;
поражения костей;
поражения суставов;
поражения легких ;
поражения сердечно-сосудистой системы;
поражения нервной системы;
поражения половой системы;
поражения глаз.

Повышение температуры тела (лихорадка) при бруцеллезе

Скорость развития и выраженность лихорадки при бруцеллезе определяется видом возбудителя, а также его первоначальной дозой. В большинстве случаев в течение нескольких дней после инфицирования у больных может отмечаться незначительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов), сопровождающийся другими неспецифическими признаками инфекции (общей слабостью , повышенной утомляемостью , головными болями и мышечными болями , болями в суставах , ломотой во всем теле и так далее). Данные симптомы прогрессируют в течение нескольких дней (пока бруцеллы размножаются в лимфатических узлах), после чего температура тела может подниматься до 38 – 39 градусов, что обычно сопровождается ознобом , проливным потом и ухудшением общего самочувствия.

Лихорадка при бруцеллезе характеризуется волнообразным течением, то есть продолжается в течение нескольких дней, после чего на некоторое время стихает, а затем вновь возобновляется (периоды обострения в данном случае связаны с разрушением макрофагов и поступлением большого количества бруцелл в кровоток).

Увеличение лимфоузлов при бруцеллезе

Также стоит отметить, что у большинства пациентов при бруцеллезе отмечается увеличение печени и селезенки, что обусловлено проникновением и развитием бруцелл в мелких кровеносных сосудах данных органов.

При длительном течении заболевания в патологический процесс вовлекается все больше групп лимфоузлов, которые со временем могут разрушаться и замещаться соединительной (рубцовой) тканью, утрачивая в результате этого свою функциональную активность.

Поражение костей и суставов при бруцеллезе

Для бруцеллеза характерно возникновение:

Артритов. Артриты (воспаления суставов) при бруцеллезе множественные, то есть одновременно поражаются сразу несколько суставов во всем организме (вначале мелкие суставы кистей и стоп, затем более крупные). Артриты возникают при проникновении бруцелл в суставные полости и поражении внутрисуставных структур (синовиальной оболочки, суставных поверхностей хрящей и так далее). Проявляется артрит выраженными болями и ограничением подвижности в пораженных суставах, возникающими в результате прогрессирования воспалительного процесса. Кожа над пораженным суставом при этом может быть отечной, припухшей, гиперемированной (красного цвета) и сильно болезненной при прикосновении или при движении.
Периартритов. Периартрит характеризуется воспалением околосуставных компонентов (капсулы сустава, околосуставных связок и так далее), что клинически проявляется болями и нарушением подвижности в суставе (более выраженными, чем при простом артрите).
Бурситов. Бурсит – это воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. В нормальных условиях синовиальная оболочка продуцирует определенное количество синовиальной жидкости, которая питает суставные хрящи и облегчает скольжение их друг относительно друга во время движений. При бурсите количество образующейся жидкости значительно возрастает. В результате этого она скапливается в полости сустава, обуславливая повышение внутрисуставного давления, нарушение подвижности и возникновение болей.
Тендовагинитов. Данным термином обозначается воспаление внутренней оболочки синовиальных влагалищ мышечных сухожилий, что обычно наблюдается в области кистей и стоп. В нормальных условиях данные влагалища окружают сухожилия, обеспечивая их свободное скольжение во время мышечного сокращения (это осуществляется благодаря наличию в них синовиальной жидкости). При развитии тендовагинита стенки влагалищ утолщаются, а количество продуцируемой жидкости возрастает, что приводит к сдавливанию сухожилий и возникновению болей.
Периоститов. Периоститом называется воспаление надкостницы – наружной оболочки кости, отвечающей за защиту и обновление костной ткани.
Фиброзитов. Фиброзитом называется воспаление фасциальных оболочек, окружающих мышцы. Вначале это может проявляться легкой болезненностью в области мышц, а затем в месте болезненности формируются плотные узелки, которые легко смещаются под кожей.

Поражение легких при бруцеллезе

При бруцеллезе может развиться:

Катаральная ангина. Ангиной называется воспаление небных миндалин (гланд). Гланды состоят из скопления клеток иммунной системы (лимфоцитов), которые одними из первых контактируют с инфекционными агентами, проникающими через верхние дыхательные пути. А так как при бруцеллезе повышается активность всей иммунной системы, гланды реагируют на внедрение бруцелл особенно интенсивно. Ангина при бруцеллезе характеризуется развитием негнойного воспалительного процесса, что проявляется першением и болями в горле , усиливающимися во время речи и при глотании. При осмотре слизистая оболочка гланд и задней стенки глотки ярко-красного цвета, отечна.
Фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Фарингит обычно сопровождает катаральную ангину и имеет схожие клинические проявления. Температура тела при ангине и фарингите может быть слегка повышенной (до 38 – 39 градусов).
Бронхит. Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов, приводящее к ее отеку и усиленной секреции бронхиальной слизи. Клинически бронхит проявляется кашлем и болями в грудной клетке . Кашель вначале сухой, мучительный, однако через несколько дней становится продуктивным, то есть сопровождается выделением мокроты слизистого характера. При выслушивании легких у таких больных определяются сухие (в первые несколько дней заболевания) или влажные (в более поздние сроки) хрипы . При тяжелом течении бронхита кашель может стать причиной появления одышки (чувства нехватки воздуха).
Пневмония. Пневмонией называется воспаление легочной ткани, сопровождающееся нарушением процесса газообмена в пораженном участке легкого. Стоит отметить, что при бруцеллезе пневмония встречается не более чем у 1 – 2 % больных. Основными жалобами пациентов при этом являются постепенно прогрессирующая одышка и продуктивный кашель, во время которого может выделяться слизистая или слизисто-гнойная (серого или желтоватого цвета) мокрота. При выслушивании легких у таких больных определяется ослабление дыхания над пораженным участком (из-за того что воздух не проходит в пораженную альвеолярную ткань). Общее состояние также может быть нарушено (может отмечаться повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость, разбитость и так далее).

Поражение сердечно-сосудистой системы

Поражение сердечно-сосудистой системы при бруцеллезе может проявляться:

Миокардитом. Миокард – это непосредственно сердечная мышца, ответственная за выполнение органом своей насосной функции. При ее воспалении (миокардите) может отмечаться одышка, усиленное и учащенное сердцебиение (особенно на фоне лихорадки), нарушение частоты и ритма сердечных сокращений (аритмия). Также больные могут жаловаться на колющие боли в области сердца , не зависящие от интенсивности выполняемой работы или от положения тела.
Эндокардитом. Эндокард – это внутренняя оболочка сердца, которая выстилает его камеры и непосредственно контактирует с кровью. Эндокард очень гладкий, ввиду чего клетки крови не прилипают к нему. Развитие эндокардита при бруцеллезе характеризуется нарушением целостности эндокарда и повышенным риском образования тромбов (кровяных сгустков), которые могут отрываться и с током крови переноситься в различные органы, закупоривая кровеносные сосуды и нарушая кровообращение в них. Наиболее опасным при эндокардите является поражение клапанов сердца (их патологическое сужение в результате поражения воспалительным процессом), что со временем может стать причиной развития сердечной недостаточности .
Перикардитом. Перикард – это наружная оболочка сердца (сердечная сумка), состоящая из двух листков - внутреннего (непосредственно окружающего сердечную мышцу) и наружного, который крепится к окружающим тканями и органам. Главной функцией перикарда является обеспечение подвижности сердца во время сокращений и расслаблений, при которых внутренний и наружный листки смещаются друг относительно друга. Если при бруцеллезе развивается перикардит , это приводит к образованию большого количества экссудата (воспалительной жидкости). Эта жидкость скапливается между листками перикарда и сдавливает сердечную мышцу, нарушая процесс сердечных сокращений и расслаблений.
Тромбофлебитом. Процесс проникновения бруцелл в кровь сопровождается активацией иммунной системы, что может привести к нарушению целостности внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелия) и к воспалению венозных стенок. В результате этого к поврежденным участкам эндотелия прикрепляются тромбоциты (клетки крови, ответственные за остановку кровотечений) и формируется тромб, который нарушает ток крови по сосуду. Проявляется это выраженными болями в месте образования тромба, а также отеком тканей, отток крови из которых нарушен (например, при тромбофлебите вен бедра будет отмечаться отек в области стопы и голени). Наиболее опасным в данном случае является повышенный риск отрыва тромба и переноса его с током крови в легкие, где он может закупорить легочные сосуды и привести к смерти пациента.

Поражение нервной системы

Поражение нервной системы при бруцеллезе может проявляться:

Менингитом. Воспаление оболочек головного мозга при бруцеллезе встречается относительно редко, обычно развиваясь через 3 – 4 недели после инфицирования. Клинически менингит проявляется ригидностью затылочных мышц (голова больного не сгибается вперед из-за выраженного напряжения мышц задней части шеи) и другими менингеальными признаками. Также может отмечаться выраженное повышение температуры, озноб, тошнота или рвота , нарушение сознания .
Энцефалитом. Энцефалит развивается при поражении воспалительным процессом ткани головного мозга. Помимо общей симптоматики (повышения температуры, головных болей и так далее) могут наблюдаться симптомы очагового поражения мозга (нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, а также нарушение или исчезновение различных других функций, за которые отвечал пораженный участок головного мозга).
Миелитом. Данным термином обозначается поражение спинного мозга, возникающее при заносе в него бруцелл с током крови. Клинически это проявляется нарушением чувствительности в области верхних или нижних конечностей. Больные жалуются на онемение , парестезии (чувство ползания мурашек), покалывание или жжение в различных участках тела. Через некоторое время после этого присоединяются и двигательные нарушения (вплоть до полного паралича).
Плекситом. Данным термином обозначается воспалительное поражение нервных пучков и сплетений, иннервирующих те или иные участки тела. При бруцеллезе может развиваться плексит шейного сплетения (иннервирует мышцы и кожу шеи), плечевого сплетения (иннервирует верхнюю конечность), пояснично-крестцового сплетения (иннервирует нижнюю конечность). Клинически плексит также проявляется нарушением чувствительности или двигательной активности в пораженной области.
Межреберными невралгиями. Характеризуется периодически возникающими болями тупого, ноющего или жгучего характера в одном или сразу в нескольких межреберных промежутках. Причиной болей является повреждение межреберных нервов воспалительным процессом. Боль обычно усиливается во время вдоха, что может стать причиной выраженного нарушения дыхания.

Поражение половой системы

При бруцеллезе у мужчин может развиться:

Орхит. Воспаление яичка, проявляющееся выраженными колющими или ноющими болями, которые могут иррадиировать (отдавать) в паховую область, промежность, в нижнюю часть живота или в поясницу. При осмотре пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно при пальпации (прощупывании). При выраженном отеке могут сглаживаться естественные складки в области мошонки, она становится гладкой, гиперемированной (красного цвета), более теплой (по сравнению с невоспаленными участками).
Эпидидимит (воспаление придатка яичка). Клинически проявляется болями в области мошонки, а также болезненностью во время мочеиспускания или эякуляции (семяизвержения). При пальпации (прощупывании) в мошонке определяется объемное болезненное образование. Само яичко при этом может быть нормальным или также воспаленным (в данном случае речь идет об орхоэпидидимите).
Простатит. Воспаление предстательной железы, проявляющееся болями в паховой и/или поясничной области, а также в нижних отделах живота. Характерной особенностью простатита является выраженное жжение или режущая боль в паху во время мочеиспускания.

Бруцеллез у женщин может проявляться:

Эндометритом. Воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки , выстилающей ее внутреннюю поверхность) может проявляться болями в нижних отделах живота , а также патологическими кровотечениями (возникающими вне менструального цикла). Без своевременного лечения воспалительный процесс может перейти на мышечный слой матки или на маточные трубы , что приведет к развитию осложнений.
Сальпингитом. Сальпингит – это воспаление маточных труб, соединяющих матку с яичниками . При прогрессировании воспалительного процесса может поражаться не только слизистая оболочка, ни и вся толщина стенки маточной трубы, что без лечения может стать причиной ее непроходимости и связанного с этим бесплодия.
Оофоритом. Воспаление яичников, которое часто сочетается с воспалением маточных труб. Проявляется острыми или ноющими болями в нижней части живота, а также болями во время полового акта. У большинства женщин при этом отмечаются нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, боли при выделении менструальной крови и так далее). Без своевременного лечения оофорит также может стать причиной бесплодия и снижения полового влечения у женщин.

Поражение глаз при бруцеллезе

Поражение глаз при бруцеллезе может проявляться:

Увеитом. Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) может включать в себя иридоциклит (воспаление радужки и ресничного тела), хориоидит (воспаление задней стенки сосудистой оболочки, при котором может поражаться сетчатка) или панувеит (воспаляются все структуры сосудистой оболочки глаза). Проявляется увеит покраснением глаза, выраженностью сосудистого рисунка и нарушением зрения. Возникающее при этом нарушение кровообращения может стать причиной развития более грозных изменений, вплоть до потери зрения.
Кератитом. Воспаление роговицы глаза, проявляющееся ее помутнением или изъязвлением. Больные обычно жалуются на нарушение зрения, слезоточивость и светобоязнь , покраснение глаза .

Формы бруцеллеза

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают:

острый бруцеллез;
подострый бруцеллез;
хронический бруцеллез;
резидуальный бруцеллез.

Острый бруцеллез

Развиваться острый бруцеллез может быстро (полная клиническая картина заболевания определяется уже через несколько дней после появления первых его симптомов) либо медленно, что обычно наблюдается у пожилых людей (их иммунная система не может быстро реагировать на проникновение бруцелл в кровоток, в связи с чем новые симптомы могут появляться и прогрессировать в течение нескольких недель).

Первыми и основными жалобами больных при острой форме заболевания являются выраженная слабость, снижение трудоспособности, лихорадка и другие симптомы интоксикации . У большинства пациентов при этом выявляется генерализованное увеличение лимфоузлов.

Важно отметить тот факт, что даже при выраженной интоксикации и повышении температуры тела общее самочувствие больных остается относительно стабильным, что является частой причиной ошибок во время постановки диагноза. Поражения различных органов для острого бруцеллеза не характерны, однако в особо тяжелых случаях уже в течение первых недель у больных могут появляться боли в суставах и в мышцах, поражения половой, нервной и других систем.

Подострый бруцеллез

Возникающие при подостром бруцеллезе поражения органов и систем носят функциональный характер, то есть при своевременно начатом и адекватно проводимом лечении могут быть полностью устранены.

Хронический бруцеллез

Такая клиническая картина может наблюдаться в течение 2 – 3 лет, при этом симптомы поражения различных органов и систем будут прогрессировать после каждого нового обострения заболевания. В то же время, при повторном инфицировании (например, если больной человек продолжает контактировать с зараженными животными) возможно более длительное течение заболевания. Прогноз в данном случае крайне неблагоприятен, так как развивающиеся органные поражения могут приобретать необратимый характер.

Резидуальный бруцеллез

Диагностика бруцеллеза

Во время опроса больного врач может спросить:

Как давно появились первые симптомы заболевания (лихорадка, общее недомогание и так далее)?
Кем работает пациент (в частности врача интересует, не занят ли больной в сфере животноводства)?

Имел ли место контакт с домашними или дикими животными, которые могли бы быть переносчиками бруцеллеза (с крупным или мелким рогатым скотом, со свиньями, с собаками, зайцами, оленями и так далее)? Если да – как давно?
Употреблял ли пациент в пищу термически необработанные (или плохо обработанные) продукты животного происхождения (мясо, молоко и так далее)?
Болел ли пациент бруцеллезом ранее? Если да – как давно?
Имеются ли схожие симптомы у кого-либо из окружения пациента (у коллег по работе, жены/мужа, детей)?

Для уточнения диагноза врач может назначить:

серологическую диагностику;
микробиологическое исследование.

Анализ крови при бруцеллезе

При обострении бруцеллеза в ОАК может быть выявлено:

Увеличение общего числа лейкоцитов (норма – до 9,0 х 10 9 /л). Лейкоциты – это клетки иммунной системы организма, которые реагируют на внедрение чужеродных агентов. Однако стоит отметить, что иногда при бруцеллезе количество лейкоцитов остается нормальным (это характерно для пожилых людей с ослабленным иммунитетом).
Увеличение количества моноцитов (норма – 3 – 9%). Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов, которые переходят из крови в ткани различных органов, превращаясь в макрофаги. Именно макрофаги ответственны за поглощение и переваривание попавших в организм бруцелл, поэтому у больных с бруцеллезом может отмечаться умеренный моноцитов (увеличение количества моноцитов в крови) через несколько недель после инфицирования.
Уменьшение количества нейтрофилов. Является неспецифическим, но часто встречающимся лабораторным признаком бруцеллеза.
Увеличение скорости оседания эритроцитов (норма – до 10 мм в час у мужчин и до 15 мм в час у женщин). Этот лабораторный показатель может использоваться для оценки степени активности воспалительного процесса в организме. При активации иммунной системы в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления, которые крепятся на поверхности эритроцитов (красных клеток крови), способствуя их склеиванию друг с другом, в результате чего они быстрее оседают на дно пробирки во время проведения исследования.

Серологическая диагностика бруцеллеза

При серологической диагностике бруцеллеза может быть использована:

Реакция Райта (реакция агглютинации). Реакция Райта становится положительной уже с первых недель заболевания и может применяться с диагностической целью на протяжении всего острого периода болезни. Суть данной реакции заключается в том, что при взаимодействии антигенов бруцелл (особых комплексов, располагающихся на поверхности бактерий) со специфическими антителами они выпадают в осадок. Для проведения реакции в пробирку помещается специально подготовленная взвесь антигенов , после чего добавляется определенное количество сыворотки пациента, которую нужно исследовать. Если в исследуемой сыворотке имеются антитела против бруцелл (то есть если организм больного контактировал с данными бактериями и его иммунная система начала против них бороться), они будут взаимодействовать с антигенами и выпадать в осадок, что будет видно при оценке результатов. Если же антител в крови пациента нет, никакой реакции не произойдет.
Реакция Кумбса. При хроническом бруцеллезе возможно образование так называемых неполных антител, которые не выявляются при реакции агглютинации. Однако данные антитела (являющиеся иммуноглобулинами) фиксируются на многих клетках человеческого организма, в том числе на эритроцитах. Суть реакции Кумбса заключается в добавлении к исследуемой крови специфических реагентов, которые взаимодействуют с неполными антигенами. Если таковые имеются на поверхностях эритроцитов, произойдет склеивание красных клеток крови, то есть реакция окажется положительной.
Проба Бюрне. Суть данной пробы заключается в следующем. Пациенту внутрикожно вводят очень маленькую дозу бруцеллезных антигенов и наблюдают за последующей реакцией. Если пациент никогда не болел и не болеет бруцеллезом, его иммунная система не подготовлена к борьбе с данными антигенами (на выработку специфических антител необходимо минимум несколько недель). Никаких выраженных реакций при этом не будет (возможно непродолжительное и безболезненное покраснение кожи в области введения, что является естественной реакцией организма на чужеродное вещество). Если же пациент заражен бруцеллезом, его иммунная система активно вырабатывает антитела против антигенов данного возбудителя. Внутрикожное введение таких антигенов вызовет ярко выраженную местную аллергическую реакцию, которая будет проявляться покраснением, отечностью и болезненностью кожи в месте введения в течение 24 – 48 часов. Данная проба будет положительной уже через 20 – 30 дней после заражения (когда явные клинические признаки болезни могут отсутствовать).

Микробиологическая диагностика бруцеллеза

Стоит отметить, что ввиду сложности проведения и частых ложноотрицательных результатов, а также из-за высокой заразности исследуемого материала данное исследование проводится крайне редко (оно может выполняться только в специально оборудованных лабораториях и специально обученным персоналом).

Дифференциальная диагностика бруцеллеза

Острый бруцеллез следует дифференцировать:

От малярии. При данной патологии лихорадка также характеризуется волнообразным течением, однако имеются данные о пребывании пациента в очагах распространения данного заболевания (обычно это тропические страны), а также об укусах комаров, являющихся переносчиками малярии .
От СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). При данной патологии также может наблюдаться генерализованное увеличение различных групп лимфоузлов, однако отсутствует лихорадка.
От сепсиса. При данной патологии в кровь попадают гноеродные микроорганизмы, которые разносятся по всему организму и поражают многие органы и ткани. Температура тела при этом может повышаться до 40 – 42 градусов и сохраняться на таком уровне в течение всего периода заболевания, что обычно сочетается с крайне тяжелым общим состоянием пациента (вплоть до развития комы).
От лимфогранулематоза. Это опухолевое заболевание системы крови, при котором также поражаются лимфатические узлы и возможно волнообразное повышение температуры. В отличие от бруцеллеза, при лимфогранулематозе вначале увеличивается одна группа лимфатических узлов, а со временем (в течение нескольких недель или месяцев) патологический процесс распространяется на другие группы. Помочь в постановке диагноза в данном случае поможет подробный опрос больного (в частности уточняется, не контактировал ли он с животными-переносчиками бруцеллеза) и лабораторная диагностика.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Бруцеллез для человека является крайне опасным заболеванием. проведенная терапия помогает справиться с инфекцией. Но, согласно статистике, порой активность патогенных бактерий приводит к массе весьма опасных осложнений. Дело в том, что инфекция быстро распространяется по всему организму, поражая практически все системы органов, включая нервную и сердечно-сосудистую.

Разумеется, многие люди ищут дополнительную информацию о данной патологии. Почему появляется бруцеллез у человека? Симптомы, лечение, фото пациентов с подобным диагнозом — все это весьма интересно, поэтому стоит остановиться на всех этих моментах подробнее.

Описание возбудителя

Прежде чему рассматривать симптомы бруцеллеза у человека, фото пациентов и эффективные методы лечения, стоит узнать больше о причинах развития заболевания.

Стоит сказать, что впервые возбудитель этого заболевания был выделен в 1886 году английским ученым Дэвидом Брюсом. На сегодняшний день эта инфекция распространена в странах Ближнего Востока, а вот в Европе случаи подобного недуга регистрируются редко.

Стоит отметить, что больное животное выделяет бактерии во внешнюю среду вместе с испражнениями, молоком, амниотической жидкостью. Как можно подхватить инфекцию?

Как уже упоминалось, инфекция распространяется вместе с молоком больных животных. Заразиться можно при употреблении в пищу непастеризованного молока, а также сыров, кумыса, сырого мяса.
К группе риска относятся люди, которые работают с животным сырьем, например, производят изделия из шерсти и кожи животных.
Воротами для инфекции становятся небольшие царапинки, трещинки и прочие микротравмы на коже и слизистых оболочках. Патогенные бактерии могут проникнуть в организм человека во время ухода за животными.
Существует вероятность проникновения бактерий в организм через дыхательные пути.
Иногда бруцеллез передается от человека к человеку, но подобные случаи регистрируются редко. Подхватить инфекцию можно во время полового акта.
Не стоит забывать о том, что патогенные бактерии покидают организм животного вместе с мочой и фекальными массами. Таким образом, бруцеллы оседают на почве, разносятся по воздуху, попадают в воду. Заразиться можно, выпив загрязненной воды или съев немытый фрукт и т. д.

Симптомы бруцеллеза у человека. Фото, признаки, описание особенностей

Стоит сразу же сказать, что инкубационный период у данного заболевания достаточно длительный. Симптомы бруцеллеза у человека проявляются, как правило, спустя 1-4 недели после заражения, хотя известны случаи, когда инфекция активировалась через два месяца после попадания в организм.

Попадая в организм, патогенные микроорганизмы быстро распространяются и поселятся в различных тканях и органах. К списку первых симптомов относят повышение температуры — при этом максимальные скачки наблюдаются в дневное и вечернее время. Разумеется, появляются и другие нарушения:

ухудшение самочувствия, слабость, общее недомогание;
потеря аппетита;
резкая боль в суставах (пациенту порой трудно двигаться);
наблюдается озноб, который чередуется с эпизодами сильного потоотделения;
кожа пациента бледнеет, наблюдается отечность и покраснение тканей лица;
при пальпации, а также во время УЗ-диагностики можно увидеть значительное увеличение селезенки и печени;
кроме того, возможно увеличение и отек региональных лимфатических узлов — чаще всего инфекция поражает шейные и подмышечные узлы (их пальпация сопровождается болью).

Симптомы, свидетельствующие об интоксикации, порой держатся в течение 3-4 недель. При отсутствии лечения бруцеллез у человека переходит в так называемую подострую стадию развития.

Какими симптомы сопровождается подострая форма?

На данном этапе клиническая картина меняется:

Лихорадка все еще присутствует, но часто чередуется с периодами относительного благополучия, когда температура тела пациента снижается до нормальных показателей.
На фоне резкого повышения температуры нередко наблюдаются краткосрочные нарушения сердечного ритма.
Присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса. Пациенты жалуются на озноб, выраженные боли в суставах и мышцах, учащение пульса, сильную жажду, ощущение мурашек на коже. К симптомам относят также запоры и сухость во рту.
Сквозь кожу по ходу мышц и сухожилий можно прощупать небольшие плотные образования размеров с горошину.
Пациенты жалуются на скованность в движениях, боли в суставах, отеки в пораженных участках. На фоне инфекции развиваются такие заболевания, как полиартриты, бурситы, тендовагиниты (воспалительные поражения связок).
У мужчин бактерии нередко проникают в ткани яичек и придатков. Воспалительный процесс в данном случае сопровождается выраженным отеком мошонки, болями в области паха, внизу живота и в пояснице.
Репродуктивная система женщины также чувствительна к данного рода инфекции. Активность патогенных микроорганизмов нередко сопровождается нарушением менструального цикла, развитием эндометрита.

В наиболее тяжелых случаях недуг сопровождается воспалением оболочек сердца (перикардитом). Существует вероятность развития инфекционно-токсического шока.

Хронический бруцеллез у человека: признаки, фото, особенности клинической картины

Воспалительный процесс порой затягивается на несколько лет. Разумеется, симптоматика в данном случае становится менее выраженной, а вот последствия заболевания — намного более опасными. Хронический бруцеллез у человека сопровождается определенными признаками:

Температура тела нормальная, иногда поднимается до субфебрильных значений. Лихорадка возникает периодически и, как правило, сопряжена с вторичным инфицированием организма, например, вирусом гриппа и т. д.
Если поражены суставы, то постепенно они начинают деформироваться. Деструкция ведет к снижению подвижности или ее полной потере. Движения при подобном заболевании сопровождаются выраженной болью. К перечню сопутствующих нарушений относят спондилит.
Инфекция может проникать в ткани нервной системы, в результате чего развиваются невриты лицевого, зрительного и слухового нерва. Существует вероятность появления реактивного невроза. К симптомам хронического бруцеллеза относят также парестезии, воспаления нервных сплетений, радикулит.
Недуг нередко приводит к воспалению тех или иных органов репродуктивной системы. Инфекция может привести к развитию бесплодия у женщин и импотенции у мужчин.

При отсутствии лечения симптомы бруцеллеза у человека становятся все более выраженными — опорно-двигательный аппарат поддается деформации, а поражения нервной системы и сердца приводят к весьма опасным осложнениям, а порой и к смерти пациента.

Возможные осложнения на фоне заболевания

Мы уже рассмотрели симптомы бруцеллеза у человека (фото с изображением патогенных микроорганизмов приведено в начале статьи), особенности клинической картины при той или иной форме патологического процесса. Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев терапия заканчивается успешно. Но инфекция может поразить практически любые органы, что порой приводит к развитию опасных осложнений.

Одним из самых серьезных является эндокардит. Подобное инфекционное поражение тканей сердца нередко приводит к нарушению работы сердечных клапанов.
Бруцеллы нередко поражают суставы, что может привести к развитию артритов. Патология сопровождается отечностью, сильными болями и скованностью в движениях. В большинстве случаев патологический процесс охватывает мелкие суставы позвоночника и запястья, коленные и тазобедренные суставы.
Как уже упоминалось, инфекция нередко попадает в ткани половой системы. У мужчин подобный процесс нередко приводит к воспалению яичек и их придатков, что чревато не только неприятными симптомами, но и бесплодием.
Опасным является инфицирование беременных женщин. Активность патологических бактерий порой приводит к появлению различных аномалий плода. Бруцеллез часто становится причиной спонтанного прерывания беременности.
К перечню возможных осложнений относят воспаление печени и селезенки. Поражение этих органов сказывается на работе всего организма.
Опасным является и распространение инфекции на ткани центральной нервной системы. К осложнениям относят воспаление оболочек головного мозга, а также энцефалит со всеми возможными последствиями.

Безусловно, бруцеллез для человека может быть опасным. Но статистика свидетельствует о том, что недуг очень редко заканчивается летально. Смерть пациента, как правило, связана с быстрым развитием эндокардита.

Диагностические мероприятия

Многие люди интересуются, почему развивается бруцеллез у человека. Фото пациентов с подобным диагнозом, особенности клинической картины, методы лечения — это, конечно же, важная информация. Но для начала нужно правильно диагностировать заболевание.

При подобной патологии крайне важным является сбор анамнеза. Очень важно узнать не только о нарушениях, которые беспокоят больного, но также о его профессии, месте проживания, вероятности контакта с зараженным животным — нужно понять, относится ли пациент к группе риска.

Диагностика бруцеллеза у человека включает в себя различные процедуры, в частности анализы крови и мочи, серотологические реакции, иммунофлюоресцентные исследования. Для бактериологического посева используются образцы спинномозговой жидкости и содержимого лимфатических узлов. Некоторые исследования помогают выявить самого возбудителя, в то время как другие — проверить кровь на наличие специфических антител, которые образуются на фоне бруцеллеза.

Схема лечения

Выбор препаратов во многом зависит от того, присутствуют ли у человека определенные симптомы. Лечение бруцеллеза у человека обязательно должно быть комплексным. Для борьбы с инфекцией используются такие антибиотики, как «Доксициклин», «Рифампицин», «Стрептомицин» и «Гентамицин».

Как свидетельствует статистика, подобные препараты дают хороший эффект лишь в лабораторных условиях. На практике помогает лишь комплексная антибактериальная терапия. Например, пациентам нередко назначают одновременный прием «Доксициклина» и «Стрептомицина». Лечение с помощью антибиотиков длится около 4-6 недель.

Если имеет место бактериальный эндокардит, то в схему терапии могут вводить третий антибиотик. Безусловно, столь агрессивная терапия не может не сказаться на работе всего организма. Именно поэтому пациентам рекомендуют принимать пре- и пробиотики (например, «Бифиформ», «Линекс»), а также лекарства для защиты клеток печени («Эссенциале»).

Проводится и Например, для снятия болей используются анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства помогают справиться с лихорадкой. При выраженных болях в суставах пациентам назначают специальные мази, которые устраняют боль и снимают отек.

Кортикостероиды при подобном заболевании применяются крайне редко. Чаще всего их вводят в схему терапии при наличии менингитов и прочих воспалительных поражений тех или иных структур нервной системы.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Вы уже знаете о том, почему развивается бруцеллез у человека. Признаки и лечение в данном случае тесно связаны. Например, хирургическое вмешательство требуется в том случае, если в области суставов и позвоночника образовались абсцессы — их необходимо вскрыть и удалить все гнойное содержимое.

Операция также проводится при поражении клапанов сердца на фоне быстро прогрессирующего эндокардита. Как видно, хирургическое лечение необходимо лишь в том случае, если инфекция вызвала развитие опасных осложнений.

Период реабилитации

Даже после полноценной терапии некоторые симптомы бруцеллеза у человека все же сохраняются, причем в течение нескольких недель. Их список следующий.

Еще в течение двух месяцев может сохраняться боль в суставах. Пациенту, как правило, тяжело быстро ходить или подниматься по лестнице.
Кожные покровы в области пораженных суставов могут порой отекать.
Наблюдается некая эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность.
Возможна и повышенная потливость, причем как в дневное, так и в ночное время.

О подобных нарушениях нужно обязательно сообщать врачу. Порой специалист может назначить дополнительные лекарства для того, чтобы облегчить состояние пациента.

Средства для домашнего лечения

Сразу же стоит сказать, что любые самостоятельные мероприятия и средства народной медицины можно использовать только с разрешения врача. Бруцеллез — опасное заболевание, которое при неправильной терапии может привести к опасным последствиям вплоть до инвалидности и смерти.

Считается, что положительно на состоянии нервной системы и опорно-двигательного аппарата сказываются регулярные ванны из минеральной воды. Специалисты рекомендуют периодически посещать санатории, не отказываться от специального массажа и грязевых аппликаций, так как это помогает восстановить подвижность суставов.
В домашних же условиях в воду для купаний рекомендуется добавлять отвар из сосновой хвои — это средство обладает успокаивающими свойствами, благотворно влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Можно приготовить и лекарство для внутреннего применения. Для этого вам нужно смешать по столовой ложке цветков черной бузины, листьев двудомной крапивы, стручков фасоли. Все ингредиенты нужно измельчить и тщательно перемешать. Столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и дают настояться. Процеженную жидкость нужно употреблять четыре раза в сутки, по половинке стакана.
Снять воспаление и активировать иммунную систему можно с помощью другого травяного сбора. Вам понадобится четыре ложки листьев березы, пять ложек ивовой коры, столовая ложка листьев Для приготовления лекарства три большие ложки травяной смеси нужно залить 500 мл кипятка, после чего греть на небольшом огне в течение 20 минут. После того как отвар остынет, его можно процедить. Травники рекомендуют принимать по стакану лекарства каждые два часа (предварительно его нужно разогреть, можно немного подсластить).
Наладить работу организма помогут и свежие соки. Для того чтобы приготовить вкусное и полезное лекарство, нужно смешать 750 мл морковного и 350 мл тыквенного сока. Эти ингредиенты смешиваем и принимаем по половинке стакана лекарства трижды в день, желательно перед едой.

Разумеется, подобные лекарства не могут заменить полноценной антибактериальной терапии — это лишь вспомогательные средства, которые помогают ускорить процесс восстановления организма.

Профилактические мероприятия: как защититься от инфекции?

Стоит сразу сказать, что вакцины от бруцеллеза у человека не существует. Именно поэтому врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил.

Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно если речь идет о контактах с домашними животными. Работники сельскохозяйственных структур не должны забывать о перчатках и прочих защитных приспособления.
Помните, что продукты питания нужно тщательно мыть и правильно готовить. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления непастеризованных молочных продуктов.
Крайне важной является вакцинация домашних животных — так можно значительно снизить риск заражения. Кстати, не стоит забывать о том, что вакцина содержит живого возбудителя — после инъекции животные могут в течение некоторого времени распространять инфекцию.
Если человек все же контактировал с зараженным животным, то он должен сдать анализы и еще в течение шести месяцев находиться на учете у врача, периодически проходя обследования (даже в том случае, если какие-то симптомы отсутствуют).

Признаки бруцеллеза у человека могут быть разными, но игнорировать патологию ни в коем случае не стоит. Если вы подозреваете у себя наличие подобного заболевания, то нужно срочно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Бруцеллез симптомы у человека кафедра. Бруцеллез у человека — причины, симптомы, лечение

Что такое бруцеллез?

Симптомы бруцеллеза у человека

Хроническая форма

Диагностика бруцеллеза

Лечение бруцеллеза у человека

Прогноз

Профилактика

Возбудитель бруцеллёза человека и животных

Бруцеллёз - видео

Разновидности бруцеллёза

Пути заражения и факторы риска

Чудо иммунной системы человека - видео

Симптомы и признаки бруцеллёза

Формы бруцеллёза и их признаки - таблица

Симптомы бруцеллёза - фотогалерея

Методы установления диагноза

Полимеразная цепная реакция - видео

Брюшной тиф - видео

Методы лечения

Лекарственное лечение бруцеллёза

Фармакологические средства для лечения бруцеллёза - таблица

Препараты для лечения бруцеллёза - фотогалерея

Физиотерапия

Гимнастика для суставов - видео

Осложнения и прогноз

Вакцинация и другие профилактические меры

Как передается гепатит от человека к человеку

Как передается гепатит C

Пути заражения гепатита В

Как происходит заражение гепатитом А

Как происходи заражения гепатитом D

Бруцеллез. Симптомы и лечение бруцеллеза

Возбудители бруцеллеза

Диагностика бруцеллеза

Профилактика бруцеллеза

Вопросы и ответы по теме «Бруцеллез»

Как передается лишай: возможно ли заражение от человека

Основные пути передачи

Как передается токсокароз от человека к человеку?

Как происходит заражение

Передача от человека к человеку

Бруцеллёз у человека

Как передается болезнь

Что такое бруцеллез?

Возбудители и переносчики бруцеллеза (эпидемиология заболевания)

Как может произойти заражение бруцеллезом?

Патогенез (механизм развития) бруцеллеза

Симптомы и признаки бруцеллеза

Повышение температуры тела (лихорадка) при бруцеллезе

Увеличение лимфоузлов при бруцеллезе

Поражение костей и суставов при бруцеллезе

Поражение легких при бруцеллезе

Поражение сердечно-сосудистой системы

Поражение нервной системы

Поражение половой системы

Поражение глаз при бруцеллезе

Формы бруцеллеза

Острый бруцеллез

Подострый бруцеллез

Хронический бруцеллез

Резидуальный бруцеллез

Диагностика бруцеллеза

Анализ крови при бруцеллезе

Серологическая диагностика бруцеллеза

Микробиологическая диагностика бруцеллеза

Дифференциальная диагностика бруцеллеза

Описание возбудителя

Симптомы бруцеллеза у человека. Фото, признаки, описание особенностей

Какими симптомы сопровождается подострая форма?

Хронический бруцеллез у человека: признаки, фото, особенности клинической картины

Возможные осложнения на фоне заболевания

Диагностические мероприятия

Схема лечения

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Период реабилитации

Средства для домашнего лечения

Профилактические мероприятия: как защититься от инфекции?

Последние

Это нужно знать