Болезни почек у детей – причины, симптомы и лечение. Заболевания почек у детей – описание, причины, симптомы и особенности лечения

Почки – невероятно важный орган, отвечающий за очистку и фильтрацию крови, поддержание баланса солей и жидкости в организме.

Болезни почек у детей могут привести к серьезным последствиям для всего организма, поэтому крайне важно уметь вовремя их распознавать.

Каждая почка представляет собой полый орган, разделенный на «секции» (чашечки; малые чашечки, соединяясь по две-три, образуют большие чашечки, а те, в свою очередь, формируют полость так называемой лоханки). Именно в этих полостях в результате фильтрации крови и извлечения из нее лишних веществ, таких как мочевина и креатин, образуется моча.

Фильтрация осуществляется особыми образованиями – нефронами. Каждая почка содержит их более миллиона.

Именно нефроны составляют ткань почки. Они «обрабатывают» кровь при помощи так называемого клубочкового аппарата. К каждой почке идет вена и артерия, которые снабжают их кровью.

Нарушения в работе почек могут быть вызваны разными причинами: врожденными патологиями, механическими повреждениями или воспалительными процессами. Они, в свою очередь, также могут иметь различные истоки: переохлаждение, инфекция или реакция на изменение состава крови.

Подобные нарушения могут сигнализировать даже о начале онкологического заболевания. Поэтому крайне важно внимательно отслеживать любые подозрительные симптомы у детей.

Почки и мочевыводящая система полностью формируются у ребенка примерно к полутора годам. Именно в период до полутора лет родителям нужно быть особенно внимательными.

Также необходимо отслеживать состояние ребенка в период от пяти до семи лет, когда в детском организме происходят специфические изменения, и в подростковый период, в котором организм перестраивается под воздействием гормонов. В эти периоды все системы в организме ребенка, включая мочевыводящую, крайне уязвимы и подвержены различным заболеваниям.

Разновидности болезней почек

У детей чаще всего встречаются следующие болезни почек и мочевыводящих путей:

• Различные виды нефритов – воспалений разного характера: пиелонефрит (острый и неострый), гломерулонефрит (острый, подострый и хронический), цистит и уретрит.
• Нефритический синдром – поражение клубочкового аппарата почек, отвечающего за фильтрацию крови. Как правило, это состояние сопровождает другие заболевания: туберкулез, различные болезни печени, сахарный диабет, аллергические реакции. Нефротический синдром может быть и врожденным, как результат генетических сбоев, а также развиться из запущенного гломерулонефрита или пиелонефрита. По своему характеру нефротический синдром представляет собой воспаление и проявляется схожим образом.
• Почечная недостаточность – почки по тем или иным причинам не могут выполнять свои функции.
• Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального положения, как правило, опущение. Это нарушение также известно под названием «блуждающая почка». Чаще всего нефроптоз – врожденное явление. Оно чревато тем, что почка может, провернувшись вокруг своей оси, растянуть и пережать кровеносные сосуды.
• Иногда в почках встречаются и кисты – особые неклеточные образования. Чаще всего они сами по себе безвредны, но есть немалый риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
• При несбалансированном рационе ребенка в его моче может повыситься содержание солей (оксолатов, уратов или фосфатов). Такие изменения обычно временны, но игнорирование их может привести к серьезным последствиям – образованию в почках песка и камней. По счастью, мочекаменная болезнь у детей – не слишком распространенное явление.

Как распознать начало заболевания почек у ребенка

Ребенок далеко не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Но признаки нарушений в работе почек достаточно хорошо заметны, и родителю не составит труда их распознать.

Симптомы заболевания почек у детей практически во всех случаях схожи. Они включают в себя:

• Боли в пояснице – тянущие или острые.
• Отечность лица и конечностей, особенно по утрам, появление «мешков» под глазами – проявление застоя в организме жидкости, которую почки не в состоянии вовремя вывести.
• Сухость слизистой оболочки рта.
• Изменение цвета, запаха и консистенции мочи: она может стать интенсивно-желтого цвета с сильным резким запахом (при переизбытке солей), мутной, розового или красного цвета с примесью крови (так называемая гематурия; наблюдается при воспалениях) или содержать какие-либо включения.
• Повышенное артериальное давление.
• Повышенная температура – с большой вероятностью указывает на воспаление.
• Слабость и повышенная утомляемость ребенка.
• Жалобы ребенка на затруднения и неприятные ощущение при мочеиспускании; маленькие дети могут отказываться идти на горшок.

Родителям детей до года следует обратить особое внимание на следующие специфические симптомы воспаления почек у детей грудного возраста:

• моча резко меняет запах и цвет;
• животик ребенка увеличивается в размерах;
• частота мочеиспусканий меняется – увеличивается или уменьшается.

На все эти явления следует обращать пристальное внимание, особенно если подозрительных симптомов наблюдается сразу несколько.

Медлить в таких случаях опасно – у детей заболевание почек в запущенной стадии может привести к очень серьезным последствиям — от перетекания заболевания в хроническую фазу до отказа почек.

Виды воспаления почек

Особые приметы имеет и воспаление почек у детей, точнее, несколько видов, характеризующихся схожими симптомами.

Гломерулонефрит

Это поражение самой ткани органа, которое, как правило, вызывается стрептококковыми инфекциями. Для острого гломерулонефрита характерны головные боли, высокая температура тела, повышение артериального давления, моча выраженного красного цвета с кровяными включениями, тошнота и рвота.

Для подострой формы – отечность лица, красная моча. При этом количество выделяемой мочи уменьшается.

Для хронической формы – бледность и сухость кожи, постоянное чувство жажды, кашель, одышка; повышенное количество белка в моче с одновременным понижением его в крови, увеличенная печень, учащенный пульс. Давление при этом не повышается.

Пиелонефрит

Воспаление, поражающее полости почек – чашечки и лоханку. Острая форма пиелонефрита чаще всего вызывается кишечной палочкой или стафилококками. Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных детей, выражаясь такими симптомами, как резкое повышение температуры тела (до сорока градусов), рвота (вызванная интоксикацией организма).

Кроме того могут возникать так называемые менингеальные симптомы – запрокидывание головы, сгибание ног в коленях, иногда пожелтение кожи. У детей более старшего возраста болезнь развивается не так резко и протекает сравнительно легко. Обычно такое воспаление почек у ребенка, как пиелонефрит, является следствием болезней мочевого пузыря.

Для него характерна вся симптоматика подобных воспалений: боли в пояснице, которые резко усиливаются при надавливании или постукивании, отеки, «мешки» под глазами, затруднение при мочеиспускании (боли, жжение), необычный цвет и запах мочи.

Хронический пиелонефрит чаще всего развивается из недолеченного острого.

Для его симптоматики характерны: бледность кожи, головные боли, боли в области поясницы, частое мочеиспускание.

Нефритический синдром

Воспаление, сопутствующее другим инфекционным заболеваниям. Может быть и врожденным – как результат асфиксии при родах или генетических нарушений. Поражает клубочковый аппарат почек.

Его симптомами являются отеки не только лица и конечностей, но и всего тела, скопление жидкостей в полостях организма – брюшной (асцит), плевральной (гидроторакс), в сердечной сумке (гидроперикард), сухая и шелушащаяся кожа, трещины на коже.

Какие меры принимать при обнаружении болезни

Что делать, если у ребенка болят почки? Прежде всего, необходимо определить характер нарушения. Для этого нужно сделать общий анализ мочи, который покажет общее состояние мочевыделительной системы (это определяется по количеству и соотношению белков и солей), и общий анализ крови – для выявления в организме воспалений (на них указывает повышенный уровень лейкоцитов).

Возможные аномалии в строении почек, а также наличие или отсутствие камней покажет ультразвуковое исследование.

Чем лечить ребенка

Лучшее лечение при таких заболеваниях – стационарное. Врач должен произвести осмотр и назначить порядок терапии. Но можно принять необходимые меры по облегчению состояния ребенка и в домашних условиях.

• Главным условием успешного лечения является соблюдение соответствующей диеты. Прежде всего, при любом заболевании почек необходимо исключить из рациона ребенка соль. Так как плохо работающие почки не справляются с фильтрацией солей, есть риск того, что они накопятся и превратятся в песок. Чтобы облегчить больным органам работу, нужно исключить все вещества, с которыми они не смогут справиться.
• Также нужно уменьшить количество питья, которое вы даете ребенку.
• Восполнять количество жидкости до необходимого можно с помощью овощей и фруктов. Регулярно устраивайте ребенку фруктово-овощные дни.
• Мучные и зерновые продукты не возбраняются – они не создают для почек опасной нагрузки.
• Количество потребляемых животных белков следует сократить до минимума – белки тоже являются «тяжелыми» веществами для почек.
• Лечащий врач может назначить ребенку прием комплекса витаминов.
• При остром воспалении врачи прописывают интенсивную антибактериальную терапию. Давайте своему ребенку лишь те антибиотики, которые назначены врачом и строго в предписанном количестве! Самолечение антибиотиками недопустимо ни в коем случае!
• При остром нефротическом синдроме ребенку показан постельный режим и прием препаратов глюкокортикоидной группы.
• Примерно в половине случаев нефротический синдром лечится при помощи гормональных препаратов. Но лечение должно быть строго индивидуальным и проводиться исключительно под наблюдением врача!

Профилактика

Избежать многих заболеваний у детей, связанных с почками, можно, соблюдая простые правила.

Такие как:

• не допускать переохлаждения ребенка;
• тщательно пролечивать инфекционные заболевания, не пускать их на самотек;
• следить за рационом питания малыша, не допускать злоупотребления солью, следить за количеством потребляемого животного белка.

Внимательность и соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет вашему ребенку сохранить здоровье!

Почки — важные для жизнедеятельности органы. Нарушения их функций сказываются на всем организме негативно. С каждым годом всё сильнее заметен у детей рост почечной патологии. Симптомы болезней почек встречаются у каждого шестого ребенка.

Почки — парные органы, которые входят в состав мочевыделительной системы. Они состоят из функциональных единиц — нефронов. Эти органы несут важные для жизнедеятельности организма функции:

• мочевыделение/мочеобразование;
• гормонообразующая функция (выработка эритропоэтина, ренина, калликреина, интерлейкинов, простагландинов и факторов роста);
• поддержание КОС (кислотно-основного состояния);
• выведение избытков воды и солей;
• осуществление свертывающей/противосвертывающей системы крови (выработка урокиназы).

Основные признаки

Важно вовремя успеть распознать симптомы, характерные для болезней органов мочевыделения у детей. Насторожиться необходимо уже в случае, если у ребенка нарушился характер мочеиспусканий и состав мочи. Понять это можно при более частых или, наоборот, редких актах мочеиспускания. Обычно ребенок начинает чаще ночью проситься в туалет. Цвет и запах мочи изменяется.

Все почечные заболевания имеют схожие симптомы:

• острая боль в пояснице;
• появление «почечных» отеков, (в более запущенных случаях отеки переходят на лицо, поясницу, половые органы);
• бледный цвет кожи;
• повышение артериального давления;
• повышение температуры;

В некоторых случаях у детей отсутствуют сильно выраженные признаки. Важно суметь определить изменения в самочувствии малыша, чтобы была возможность своевременной постановки диагноза.

У детей младше года

Родителям крох нужно быть особенно внимательными. Такие малыши не смогут сами пожаловаться на дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы у детей этого возраста:

• увеличение животика в размерах;
• изменение цвета мочи;
• у мальчиков наблюдается ослабление напора мочи (при признак такой же).

У детей старше года

Родители детей, возраст которых около года, также должны забеспокоиться в случае, если симптомы следующие:

• малыш жалуется на боли внизу живота;
• боится и отказывается идти на горшок из-за болей при мочеиспускании;
• малые объемы мочи, чего раньше не наблюдалось;
• повышение температуры;
• учащенное либо редкое мочеиспускание.

Часто встречающиеся заболевания почек

В группе риска заболеваемости находится дети, родители которых страдают болезнями эндокринной системы и пиелонефритом. Желательно следить за здоровьем таких малышей и проверяться регулярно у специалиста. Важно не пропустить начало развития патологии.

• Читайте также:

Ниже перечислены основные болезни, которые наиболее часто встречаются у детей. Появившиеся жалобы могут указывать именно на начало их развития.

Пиелонефрит

Наиболее часто встречающийся у детей вид патологии почек. Часто результат заболевания органов дыхания. — воспаление почечных лоханок. Развитие связано с нарушениями функций мочеточников или с аномалиями их развития. Моча застаивается в мочеточниках и лоханках, происходит её обратный заброс из мочевого пузыря в лоханки.

Основные жалобы: у детей в области почек приступообразные боли, отечность, повышение АД, головные боли, помутнение мочи, общая интоксикация. Важно начать своевременное лечение. Затянувшийся пиелонефрит может постепенно перейти в почечную недостаточность.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит воспаление почечных клубочков. Тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание. Бывает хронический и острый гломерулонефрит. Становится результатом перенесенной детской инфекции, аллергической реакции. Симптомы: головная боль, обнаружение эритроцитов и белков при анализе мочи, повышение АД.

• Советуем почитать:

Мочекаменная болезнь

Часто встречается у детей. Родители игнорируют появившиеся у ребенка признаки заболевания. Поэтому болезнь при обнаружении уже в запущенной форме чаще всего. Жалобы: кровь при анализе мочи, позывы к акту мочеиспускания (безрезультатные).

Почечная недостаточность

Серьезное заболевание. Развивается внезапно. Следствие — вторичное поражение всех систем в организме. И хроническая, и острая формы болезни несут угрозу жизни ребенка.

Случается, что течение некоторых заболеваний характеризуется отсутствием сильно выраженных симптомов. Бывает это чаще на начальных стадиях. Правильная постановка диагноза возможна только по анализу мочи. Нередкие случае, когда анализ мочи проводится при подозрении на ОРВИ, но в итоге обнаруживают форму почечной патологии.

• Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Риск возникновения болезни можно предотвратить. Многие почечные болезни — результат переохлаждения либо инфекции, которая ослабляет иммунитет. Полезны закаливания. Они сводят к минимуму риск респираторных болезней, которые часто становятся причиной болезней органов мочевыделительной системы.

Сбалансированный рацион питания, при котором ребенок получает необходимые элементы и витамины. Риск болезни при этом также снижается.

• Возможно, вас заинтересует:

Еще один важный момент в профилактике — своевременное лечение инфекционных заболеваний и посещения специалиста, если жалобы схожи с признаками болезни почек.

Почки являются одним из важнейших органов человека, который очищает организм от вредных веществ и регулирует водно-солевой баланс. Поэтому данный орган следует беречь с детства, так как любая патология способна отразиться на всей последующей жизни.

Заболевания почек у детей развиваются под влиянием внешних и внутренних факторов, которые можно отследить на начальных стадиях и в дальнейшем вылечить.

Причины болезней почек у детей

Любые заболевания должны иметь под собой фундамент для развития. В медицинской практике заболевания почек условно классифицируют в зависимости от причин на врожденные и приобретенные.

Врожденные

Причиной становится патология в геноме человека , то есть организм изначально развивается с какими-либо отклонениями еще в утробе матери, унаследовав болезнь от одного из родителей.

Сюда также можно отнести заболевания, развившиеся под влиянием образа жизни матери во время беременности, к примеру, курение или алкоголизм. Все это влияет на формирование внутренних органов ребенка.

К врожденным заболеваниям относятся:

Приобретенные

Приобретенные заболевания в большинстве развиваются у ребенка под влиянием внешних факторов . Это пища, инфекции, экология, климат и др.

К приобретенным относятся:

• Киста – в почках образуется доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани. На работу органа может не влиять пока не достигнет больших размеров или не переродится в злокачественную. Причинами могут питание, травмы, осложнения после перенесенной инфекции и др.
• – воспаление почек. В большинстве случаев причиной становится проникновение в орган патогенных микроорганизмов. Обычно на фоне других инфекционных заболеваний в виде осложнения.
• Гломерулонефрит – поражение клубочков почек из-за чего снижается способность к фильтрации и развивается почечная недостаточность. Причинами служат воспалительные процессы инфекционного и аутоиммунного характера.
• Нефроптоз – наблюдаются проблемы с фиксацией органа из-за чего почки могут менять свое положение в теле. Это может стать причиной нарушения кровообращения в органе и снижения его функциональности. Возникает при травме или повышенной подвижности ребенка.
• – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причинами могут быть сахарный диабет, пиелонефрит, аномалии строения внутренних органов, отравление пищей или химическими веществами, передозировка медицинскими препаратами.
• Мочекаменная болезнь – образование в почках камней. Возникает при нарушении водно-солевого баланса или при недостатке жидкости в организме из-за чего избыток минералов не выводится с мочой, а скапливается в органе.

Как определить мочекаменную болезнь читайте в нашей статье .

Симптомы патологий

Патологии почек проявляются уже с момента рождения ребенка . Главными признаками становится неестественный цвет мочи и слабая струя при мочеиспускании.

У новорожденных может вздуваться животик и желтеть кожа. Возможен жидкий стул, частые срыгивания и рвота струей. При инфекционном характере заболеваний повышается температура тела и возникают судороги.

У детей старше года диагностировать заболевания почек сложнее, так как первое время болезни протекают бессимптомно или симптомы смазаны.

Обратить внимание следует на следующие признаки :

• изменение цвета мочи;
• наличие в моче осадка, кровяных выделений и других инородных примесей;
• ребенок жалуется на боли в пояснице;
• моча имеет резкий или аммиака;
• повышается или скачет артериальное давление;
• появляются отеки под глазами и в других частях тела;
• ребенок пьет много жидкости;
• снижается количество выделяемой мочи;
• ослабевает напор струи при мочеиспускании;
• пересыхает во рту;
• ребенок становится вялым и малоактивным;
• бледнеют кожные покровы;
• нарушается сон;
• возможны озноб и лихорадочные состояния;
• снижается аппетит.

Проблема в том, что многие симптомы можно спутать с пищевым расстройством или простудными заболеваниями . Поэтому многие родители не придают серьезного значения болезни до тех пор, пока симптомы не становятся тяжелыми.

Обращаться к врачу следует при первых подозрениях на нарушение работы почек. Это в первую очередь проблемы с мочеиспусканием, повышение артериального давления, наличие и боли в пояснице.

Как диагностировать проблемы с почками?

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациента и изучения медицинской карточки. Далее назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсия;

В большинстве случаев данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. Далее начинается терапия.

Лечением занимается педиатр, который также может прибегать к помощи уролога и нефролога. Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, патологии и клинической картины:

1. Это могут быть антибиотики или уросептики при инфекционном характере заболевания.
2. Для снижения артериального давления назначаются гипотензивные и мочегонные препараты.
3. При нефротическом синдроме применяются глюкокортикостероиды.
4. Если причиной стали аномалии строения почек, то возможно понадобится операция.

Болезни почек опасны и трудно поддаются лечению. За ребенком нужен постоянный надзор и уход, поэтому пациентов обычно госпитализируют, так как им требуется сестринский уход , который обеспечивает следующие мероприятия:

Отдельное внимание уделяется питанию ребенка . Необходимо полностью прекратить потребление соли и соленых продуктов. Врачи советуют не давать ребенку более 5 г соли в сутки.

• картофель;
• рыба;
• мясо птицы;
• молочные продукты;
• яйца;
• мясные бульоны.

В то же самое время полезно есть свежие фрукты, ягоды и овощи, которые богаты витаминами и другими полезными веществами. Мучные изделия не несут вреда и при этом служат источником углеводов. В качестве питья рекомендуется давать свежевыжатые соки, морсы и компоты.

Однако количество потребляемой жидкости должно быть умеренным, чтобы не перегрузить почки.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний почек необходимо соблюдать меры профилактики :

• избегать переохлаждения;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• придерживаться сбалансированного питания;
• укреплять иммунитет с помощью витаминов или здоровой пищи (зелень, фрукты, овощи);
• быть умеренным в потреблении соли и белковой пищи;
• избегать травм;
• заниматься общеукрепляющей физкультурой или гимнастикой;
• отказаться от фастфуда, острой и пряной пищи;
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Заболевания почек чрезвычайно опасны и трудно поддаются терапии. Проще предупредить их развитие, чем лечить.

Если болезнь все-таки появилась, то необходимо приложить все усилия и вылечиться как можно быстрее, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Здоровье почек напрямую связано с работой всего организма, поэтому болезнь может оказать влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Причины почечной недостаточности у детей узнайте в видео:

Большая проблема для родителей и детских докторов – диагностика болезней внутренних органов у ребенка. Это не инфекционная патология, когда проявления очевидны даже для лиц, далеких от медицины. Болезни почек у детей могут быть врожденными и приобретенными. Одинаково важна диагностика патологий обеих групп, так как в финале без адекватной коррекции возникают признаки недостаточности функции почек.

Если в подростковом и предпубертатном возрасте выявить проблемы с мочевыведением несложно, то у новорожденного ребенка это становится серьезной проблемой. Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость;
• сниженная физическая активность;
• изменение частоты и кратности мочеиспусканий;
• подъем температуры без других объективных на то причин;
• появление примесей в моче, изменение ее цвета и прозрачности;
• болевые и дискомфортные ощущения в поясничной области;
• отечный синдром с припухлостью вокруг глаз, в области лица;
• жажда и сухость слизистой ротовой полости.

Симптомы болезни почечной паренхимы сочетаются с изменением в лабораторных анализах крови и мочи. Поэтому для подтверждения заболевания назначают параклинические исследования.

Внимательное отношение к внешнему виду и поведению детей позволяет своевременно обнаружить, что ребенок болен, и провести исследования на предмет конкретных форм патологии.

Признаки у годовалых детей

Проявления патологии органов брюшной полости в случае с детьми неспецифичны и могут напоминать другие заболевания. У годовалого ребенка при воспалительных или обструктивных болезнях почек нужно обратить внимание на симптомы-сигналы:

• отсутствие мочеиспускания;
• заметное увеличение размеров живота;
• подъем температуры;
• пониженный аппетит;
• появление мутной или бурой мочи.

Малышам следует уделить максимальное внимание. Если вовремя не диагностировать заболевание почек у детей, патология может обернуться острой почечной недостаточностью с синдромами уремии.

Нефриты

Чаще всего заболевания почек у детей носят воспалительный характер. К ним относят пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит наблюдают у маленьких девочек гораздо чаще, чем у мальчиков. Такую частоту связывают с анатомическими особенностями строения половых органов. Кроме того, нередко родители пренебрегают гигиеническими рекомендациями. По этой причине пиелонефрит у девочек раннего возраста называют «пиелонефритом плохого ухода».

Основными симптомами воспаления в чашечно-лоханочной системе являются дизурические нарушения. Это боль при мочеиспускании, появление мочи бурого цвета, изменение кратности мочеиспусканий с преобладанием в ночное время. Встречаются случаи с яркими признаками общеинтоксикационного синдрома. Тогда болезнь манифестирует лихорадкой, обезвоживанием, рвотой (порой неукротимой). Возможно появление фебрильных судорог (фибриллярных мышечных подергиваний на фоне подъема температуры).

Нефриты с поражением клубочкового аппарата почек предполагают воспаление после перенесенной стрептококковой инфекции. Второй возможный вариант — хроническое течение патологии. При таком заболевании симптомы возникают в силу генетически обусловленных механизмов.

На первое место выходят отеки в области глаз. По вечерам они спадают, но в утренние и предутренние часы их размеры увеличиваются. Второй важный симптом — гипертония. У детей на приеме фиксируют повышенное артериальное давление. В повседневной жизни они ощущают его в виде головных болей, головокружения и снижения умственной и физической активности.

Другие заболевания

Не только воспаление почек у детей может обусловить описанные выше жалобы. Среди иных патологий мочевыводящей системы урологи выделяют энурез, недержание мочи, а также воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Ночное недержание — болезнь, которую диагностируют в раннем детском возрасте. В ночное время ребенок непроизвольно совершает мочеиспускание. Это заболевание не считается почечным. Его лечением занимаются детские неврологи или эпилептологи.

Отдельно рассматривают аномалии развития. Выделяют изменение самой структуры почечной ткани или патологическое врожденное изменение сосудов. Первая группа состояний включает поликистоз, агенезию и гипоплазию почек. Поликистозная трансформация предполагает появление нескольких кист в почечной паренхиме. Выделяют два типа болезни — рецессивный и доминантный. В первом случае проявления недостаточности функции почек нарастают прогрессивно, приводя к терминальной стадии уже к 1-2 годам жизни. Симптомы и лечение этой патологии — удел детских нефрологов, а при необходимости и трансплантологов, врачей заместительных технологий.

Термин «аплазия» означает недоразвитие структуры органа. При этой уменьшаются не просто размеры почек, а сокращается количество функционирующих единиц — нефронов. Агенезия подразумевает отсутствие почки.

Аномалии положения включают различные варианты дистопии, а также опущение или нефроптоз. Не секрет, что почки в своем развитии меняют свою локализацию. Изначально у плода органы расположены в проекции малого таза. Но в определенный момент онтогенеза они оказываются в забрюшинном пространстве. Когда этого не происходит, диагностируют дистопию. Это один из факторов риска появления инфекции мочевых путей.

Нефроптоз 1 степени не считается серьезной патологией. Но больным с 2 и 3 стадией опущения может понадобиться помощь. У этой группы пациентов чаще наблюдаются воспалительные процессы в почечной паренхиме. При частых обострениях лечить можно только оперативным путем.

Как подтвердить заболевание почечной ткани

Симптомы поражения нефронов или почечного интерстиция неспецифичны. Поэтому клинические признаки заболевания почек необходимо дополнить исследованиями.

Как проверить почки, стоит выяснить подробно у участкового педиатра. Основу диагностики заболевания мочевыводящих структур, несмотря на развитие визуализирующих методик, составляют лабораторные исследования. Это общий анализ мочи с оценкой органолептических, физико-химических свойств, микроскопических характеристик. При выявлении пограничных результатов обследование дополняют пробами по Нечипоренко и Зимницкому. Если обнаружены бактерии (нитратный тест положительный), следует провести бактериологический анализ урины.

Следующий этап диагностического поиска — использование визуализирующих методик. Это ультразвуковое обследование, а также томография, рентгенография, урография. Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания, подготовка. Кроме того, у каждого из них есть преимущества и недостатки в той или иной ситуации. Поэтому самостоятельно их проходить, а тем более подвергать риску детей, крайне нежелательно.

Каждый конкретный клинический случай рассматривается доктором, и диагностический объем определяется индивидуально с учетом всех возможных характеристик. В некоторых ситуациях потребуется сестринский уход.

Все знают о том, что почки являются парным органом человека. Их называют фильтрами не просто так. Через почки проходит кровь, требующая очистки. И вот все эти отходы должны выйти вместе с мочой. Если у маленького пациента все в порядке с обменными процессами, то тогда без труда образуются одни из самых жизненно важных клеток — эритроциты.

Будущие болезни почек у детей признаки имеют еще в утробе. Именно тут органы закладывается, когда формируется плод. Сразу после рождения органы развиты еще неполноценно. Фильтрующая поверхность примерно в пять меньше, чем нужно. И только к 6 месяцам она становится нормальной.

Пока малыш находится у мамы в животе, почки не работают. За вывод отработанных веществ отвечает плацента. И все же лоханка накапливает некоторую часть урины. Вот поэтому она может расширяться. Такое состояние почки сохраняется и после рождения. И уже в возрасте 1 год и 6 месяцев исчезает.

Перед тем как затронуть конкретные заболевания почек, и их симптомы у детей, давайте разберемся, как в целом функционирует вся мочевыделения система.

Строение почки включает лоханку и чашечку. Моча образуется здесь. Затем по мочеточникам она спускается в мочевой пузырь, который “подключен” к уретре — мочеиспускательному каналу. Именно из него и вытекает урина, когда сфинктеру дана команда расслабиться.

Пузырь наполняется постепенно. Позыв человек ощущает, когда орган заполнен примерно наполовину. При нарушении работы нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, возникают и нарушения выхода мочи.

От рождения до 3 лет. Этот возраст самый тревожный, поскольку большая часть нарушений приходится на это время. За три года организм малыша полностью адаптируется к окружающей среде после жизни в утробе матери. Если есть какие-то врожденные аномалии, они обязательно проявятся.

От 5 до 7 лет. Время возрастных перемен, когда все системы организма наиболее уязвимы. Это имеет отношение и к мочеиспускательной системе.

От 14 до 18 лет. В период полового созревания риск нарушения работы органов мочевыводящей системы довольно велик. И все потому, что меняется гормональный фон и ребенок начинает активно расти.

Не последнюю роль играет и наследственность. Если кто-то из родителей страдает пиелонефритом или имеет нарушения эндокринного характера, то и у детей они могут проявиться. Родители должны быть внимательны, имея болезни почек. Симптомы у детей сигнализируют о том что нужно срочно принимать меры.

Заболевания

Всего существует порядка 30 заболеваний, относящихся к мочеполовой системе. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Недержание мочи

Такой диагноз ставят тогда, когда ребенок не может контролировать процесс выхода мочи и она вытекает самопроизвольно. Важно понимать, что дети ближе к двум годам учатся контролировать себя. И примерно до 5 лет могут быть разные промахи. Они не требует внимания, если происходят время от времени. Если же малыш регулярно не успевает дойти до уборной, тогда проблема есть. И это очень сложная ситуация. Она изматывает и маму, и ребенка.

Невозможность удержать мочу. Данная проблема отличается от предыдущей. Разница в том, что при недержании мочи ребенок не ощущает позыв и моча просто выливается. Здесь же позыв есть, но вот дойти до уборной маленький пациент не в состоянии.

Энурез

Болезни почек и их симптомы у детей могут быть различными в зависимости от конкретной случая. Довольно часто дети просыпаются в мокрой постели. В дневное время нет никаких проблем — ребенок ходит в туалет, чувствуя позыв. Такая патология носит название энурез.

Если ее не лечить, то так может продолжаться довольно долго, даже в подростковом возрасте. И это очень сильно влияет на самооценку ребенка, поскольку никто бы не хотел иметь такую тайну, как недержание мочи по ночам.

Расширение лоханок

Расширенные лоханки считаются нормой до определенного возраста. Но бывает так, что эти изменения не исчезают самостоятельно. Причиной тому может стать:

• рефлюкс, когда моча из мочеточника возвращается в почку;
• сосудистые заболевания, при которых почечная ткань изменяется.

Даже если симптомы проблем с почками у детей отсутствуют, желательно провести ультразвуковое сканирование на первом месяце жизни. Если лоханки расширены, следует повторить УЗИ после года. И затем регулярно проходить обследование, чтобы наблюдать за динамикой. Контроль проводят каждые три месяца.

Изменения в почке при расширении лоханок. Источник: prourologia.ru

Инфекции

Признаки болезни почек у детей 10 лет мало чем отличаются от взрослой симптоматики. Особенно в случае инфекции. Ребенок уже может сообщить о своих ощущениях. Болезнь поражает каждого третьего пациента. Если сравнивать частоту респираторных болезней с инфекциями мочевыводящих путей, то последние не далеко ушли — они занимают второе место после ОРВИ.

Инфекции могут быть следующими:

• Пиелонефрит, когда воспаление затронуло почки.
• Цистит, если патологический процесс развернулся в мочевом пузыре.
• Уретрит, при котором страдает мочеиспускательный канал.

Бывает и так, что по анализам видные патогенные микроорганизмы, а самой симптоматики инфекции нет. Это происходит по причине того, что бактерии постоянно присутствуют на кожных покровах половых органов и промежности. Оттуда они могут проникнуть внутрь, а уже потом подняться до почек.

Учитывая строение уретры, именно девочки чаще всего сталкиваются с инфекцией мочеполовой системы. Все дело в том, что у пациентов мужского пола уретра удлиненная и узкая, поэтому бактериям сложно проникнуть в нее. Вот почему гигиена девочек должна проводиться по всем правилам. Подмывать ребенка следует от половых органов к анусу, а не наоборот. И тогда вероятность попадания бактерий кишечной группы сводится к минимуму.

Почечная недостаточность

Проблемы у детей с почками, выраженные почечной недостаточностью, довольно серьезные. В этом случае парные органы либо частично выполняют свою функцию, либо вовсе не выполняют.

В последнем случае говорят об острой форме болезни. И тогда нужна срочная медицинская помощь. Так бывает при серьезных отравлениях ядами или лекарствами в больших дозах. При такой патологии в организме нарушается баланс электролитов. В крови повышается уровень мочевой кислоты.

Хроническая форма болезни возникает как ответ на сахарный диабет, врожденные пороки мочевыводящих путей, пиелонефрит.

Нефроптоз

Данная патология означает, что орган не занимает нормальное положение, а излишне подвижен и опущен. При подвижности высока вероятность того, что случится перекрут почки. Сосуды перегнуться и растянуться. Кровообращение нарушается. И снова заболевание чаще поражает девочек в силу анатомических особенностей.

Соли в моче

При нарушении обмена веществ в организме результаты анализа мочи могут демонстрировать наличие осадка в виде солей. Зачастую речь идет об уратах, оксалатах и фосфатах. Так происходит еще и по причине неправильного питания.

• Оксалаты появляются при избытке витамина С и щавелевой кислоты.
• Ураты выпадают в осадок при злоупотреблении продуктами, содержащими пурины.
• Продукты, богатые фосфором, провоцируют выпадение в осадок фосфатов.

Данное явление носит временный характер. Если откорректировать питание, то состав мочи приходить в норму за короткое время. Если же родители не станут менять питание ребенка, тогда велика вероятность образования конкрементов в мочевыделительной системе.

Симптоматика

Есть ряд признаков, которые родители не могут пропустить. Ниже мы перечислим основные симптомы проблем с почками у детей:

• неприятные ощущения в поясничном отделе разной интенсивности — от тянущей до острой;
• изменения внешнего вида мочи;
• рост температуры без признаков респираторной инфекции;
• отечность лица в утреннее время;
• заметная припухлость под глазами;
• слабость и быстрая утомляемость;
• сухость во рту и постоянная жажда.

Бывает и так, что патология не выдает себя симптомами.

Для малышей, которые еще не могут объяснить свои ощущения, есть свои признаки. Помимо изменения мочи, станет заметны следующие изменения:

• увеличится живот;
• струя мочи может стать слабее(речь идет о мальчиках, хотя при фимозе — это нормально).

Дети чуть более старшего возраста могут показывать на живот, часто мочиться или же наоборот — очень редко. Также малыш может отказаться ходить в туалет. Если ранее у ребенка выделялась нормальная порция мочи, то во время болезни она значительно уменьшается.

Как мы уже говорили, любое недомогание может привести к серьезной проблеме — почечной недостаточности.

Обследование и лечение

Первым делом родители должны поставить в известность педиатра. Ни о каком самолечении речи не идет! Врач назначит обязательно анализ мочи. По нему можно будет узнать, есть ли соли, лейкоциты, эритроциты, белок в моче.

Важно правильно собирать мочу, чтобы результаты не оказались ложными.

Помимо мочи необходимо будет сдать и общий анализ крови. По нему можно будет определить наличие воспаления в организме и есть ли интоксикация. Ультразвуковое исследование помогает выявить патологии врожденного характера, а также наличие конкрементов.

После обследования будет составлена схема лечения заболевания почек. Симптомы у детей должны быстро сойти на нет, если терапия движется в нужном направлении. Чтобы лечение было эффективным, следует выполнять все рекомендации лечащего врача.