Антибиотики могут быть вредны для сердца. Аритмия и антибиотики После приема антибиотиков при любом движении сердцебиение

Несколько раз была на стационарном больничном лечении с «проколами».

В последние несколько лет (4 года) лечится исключительно в домашних условиях внутримышечными инъекциями антибиотиков (5-7 дней) типа Клафоран.

В последние 1,5 года (из указанных 4х) после начала приема антибиотиков возникает ощущение сдавленности и замирания сердца - спасает 1 таблетка валидола под язык.

Причем в обычной жизни подобное не наблюдается.

Она у меня очень восприимчивая и волнительная.

Жутко упрямая и к кардиологу идти не хочет.

Пожалуйста подскажите в какую сторону думать - очень переживаю.

Аритмия и антибиотики

Страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы людям необходимо очень аккуратно подходить к выбору любых медикаментов. От бронхита или отита не застрахован никто, однако антибиотики, которыми лечат эти болезни у обычных пациентов, могут стать причиной тяжелых последствий у человека с аритмией или сердечными патологиями.

Как влияют антибиотики на аритмию?

Изобретение антибиотиков в 40-х годах прошлого столетия стало прорывом в медицине. Они помогли спасти сотни тысяч жизней с того момента. Несмотря на невероятную пользу, приносимую человеку, антибиотики убивают вместе с болезнетворными бактериями и полезные, иногда нанося ощутимый вред для организма и снижая защитные функции. Кроме того, появляются и новые сведения. Исследования побочных явлений не прекращались и со временем выяснилось, что антибиотики отрицательно действуют на сосуды и сердце. Например, вероятность внезапной остановки сердца резко возрастает при приеме «Кларитромицина». Это средство широко применяют при лечении бронхитов, инфекций, пневмоний, и хорошо переносится большинством пациентов.

Если у пациента аритмия или другие болезни сердца, даже при простой простуде нужно предупреждать об этом терапевта.

Исследования

Южнокаролинским университетом проводились многолетние исследования влияния антибиотиков на состояние здоровья людей с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Использовались препараты «Азитромицин» на почтичеловек, «Амоксициклин» почти на миллионе, и «Левофлоксацин» налюдей. 56,4 года - это средний возраст группы. Препараты использовали для лечения обструктивного бронхита (14%), острых инфекций уха, горла или носа (30%) и других болезней, вызванных различными видами инфекций.

Выяснилось, что абсолютный риск летального исхода при приеме медикаментов такого типа невысок. Однако лечение «Левофлоксацином» и «Азитромицином» сильно увеличивает ее вероятность. Зафиксированы 154 и 324 летальных исхода начеловек при приеме 5 и 10 суток «Амоксициллина», 228 и 422 гибели после лечения»Анизотропином» и 384 и 714 случая после курса «Левофлоксацина»

Общие выводы не утешают: 5 дней лечения удваивают риск смертельного исхода, возможность развития аритмии после приема «Анизотропина» - 77%. Детальный анализ всех условий и причин говорит о том, что наиболее опасным для людей с болезнями сердечно-сосудистой системы является «Левофлоксацин». На аритмию этот медикамент влияет аналогично «Анизотропину».

Подобные исследования проводились учеными различных высших школ во всех уголках мира, напечатано множество научных статей в ведущих медицинских журналах. Их выводы единогласны: сочетание приема антибиотиков с брадикардией, аритмией, недостатком калия или магния, пожилым возрастом, усиливает вероятность возникновения побочных эффектов. В некоторых исследованиях утверждается, что для таких людей риск можно минимизировать, проведя перед началом терапии ЭКГ.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Боль в сердце при приеме антибиотиков

Последние вопросы кардиологу

Дата вопроса: Вчера, 17:03 | Ответов: 0

Дата вопроса: 26.03.2018, 13:38 | Ответов: 0

Дата вопроса: 26.03.2018, 00:08 | Ответов: 0

Дата вопроса: 22.03.2018, 12:06 | Ответов: 0

Дата вопроса: 22.03.2018, 11:48 | Ответов: 0

Дата вопроса: 22.03.2018, 11:29 | Ответов: 0

Дата вопроса: 21.03.2018, 09:46 | Ответов: 0

Добавить комментарий

Последние комментарии:

03.11.:01 #106524

Врачи-консультанты по рубрикам:

Педиатрия

Диагностика

Кожа и красота

Другое

Подписаться на рассылку

Здоровье от А до Я

Другие новости

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

После антибиотиков болит сердце

Ни для кого не является секретом, что прием антибиотиков в некоторых случаях позволяет спасти жизнь человеку, не дать той или иной инфекционной болезни развиваться дальше. Но, антибиотики не такие безобидные препараты. Вместе с вредными бактериями, они уничтожают и полезные, тем самым, снижая иммунитет. Однако, помимо этого, выясняются все новые факты. Оказывается побочных действий у некоторых антибиотиков намного больше, чем кажется. Датские ученые в ходе новых исследований выяснили, что прием антибиотиков негативно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. Оказалось, что прием, например, такого распространенного антибиотика, как кларитромицин, существенно повышает риски того, что сердце может остановиться внезапно. Данный антибиотик относиться к классу маклоридных. Используют его при лечении различных бактериальных инфекций, например, отита, бронхита, пневмонии, горла, кожных инфекционных заболеваний и не только. До недавнего времени врачи были уверены, что антибиотики данной группы являются одними из самых безвредных. Да и пациенты легко переносят их.

Департамент здравоохранения города Москвы: Адрес:, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: ,

Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

Тема: Антибиотики и сердце

Заранее спасибо за ответ!

Препарат очень хороший и безопасный (если нет аллергии на него), широкого спектра, с минимумом резистентных микробов.

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  • BB кодыВкл.
  • СмайлыВкл.
  • код Вкл.
  • code is Вкл.
  • HTML код Выкл.

© 2000- Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на

Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.

Боль в сердце

Заранее спасибо за ответ

С глубочайшим уважением, Анастасия

Рост у меня 178 , вес 98, тучноват, 30 лет.

Около года назад вновь начал ходить в «качалку», раз в неделю, без фанатизма.

И тогда же начал замечать тяжесть в левой грудине, иногда так прямо почти боль. Причём тяжесть и боль ощущались как бы снаружи, по ощущениям - в мышце грудной, а не глубже. Заметил, что если не спать на левом боку - тяжесть отступает иди становится просто легким дискомфортом, в то же время выяснилось что на левом боку я и не могу уже заснуть - сильно бьётся сердце, не боль, не тяжесть, но спать не даёт, «отдаётся » в голове.

Несколько раз мерял пульс в покое - на работе, дома, всё в районе 86-90.

Плюс к этому, спим мы в 15-метровой комнате с МП окнами, в которой за ночь становится очень душно и я постоянно просыпаюсь с горящими щеками, хотя никаких симптомов в области сердца после сна не наблюдаю (если спал не на левой стороне).

Пошёл к кардиологу, он сказал что ЭКГ в рамках нормы, но написал «подозрение на оксидоз миокарда».

Что интересно, ездили мы в Моршин, там у меня эти симптомы прошли за 2 недели, поход к кардиологу и на ЭКГ в Моршине дал результат «всё в норме».

Но когда вернулись домой, симптомы вернулись.

Жена также замечала не раз - когда выпью или после «качки», когда сплю на спине - храплю.

Такие вот симтомы, на что это похоже, нужно ли бить тревогу и оббивать пороги кардиологам?

Дуплексне сканування гілок дуги аорти: Хід судин правильний, стінки артерій не потовщені.

Медіа-інтемальний комплекс(ТІМ): справа-0.5мм, зліва- 0.5мм

Загальна сонна артерія справа-6.0, зліва-5.6, внутрішня сонна артерія справа- 4.6, зліва 4.8 ; хребетна артерія справа- 2.8, зліва -2.4.

Права хребетна артерія-ЛШК 34см/c, RI -0.72 незначно виражена екстравазальна компресія.

Ліва хребетна артерія ЛШК 33см/с,RI – 0.63.

Заключення: Пульсове кровонаповнення судин достатнє в басейні внутрішньої сонної артерії, помірно знижене в басейні хребетної артерії з обох сторін. Тонус артеріальних судин нестійкий асиметричний(нормо тонус чергується з помірним гіпертонусом з переважанням гіпертонуса справа) в басейні внутрішньої сонної артерії, в басейні хребетної артерії.

Венозний відтік: помірно затруднений по всіх судинних басейнах(більше справа)

Реєструється домінуючий, загострений, поліморфний, альфа ритм частотою 11Гц, амплітудою до 30 мкВ, бета ритм частотою 14 Гц, амплітудою до 15 мкВ переважають в потилично-тім` яних відділах, більше зліва. Міжпівкульна ассиметрія.

Проба з відкриванням очей:Реакція активації неповна, підвищення амплітуди та регулярності альфа ритму в потиличних відділах після закривання очей

Заключення:Зниження біоелектричної активності, легкі загально мозкові іритативні порушення з переважанням в потилично-тім`яних відділах, більше зліва.

МРТ ознаки помірно-виражених дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта (2010 год)

Визначаються помірно виражені остеофіти передніх відділів тіл хребців, передні протрузії м/х дисків на рівні С4-С6.Остеофіти задніх відділів тіл С2-С7. Висота, гідратація м/х дисків помірно знижена в сегментах С6-С7. В сегменті С4-С5 –задня циркулярна протрузія м/х диску розміром 1мм, з незначною компремацією переднього дурального простору.

В сегменті С5-С6 задня центральна протрузія 2.3 мм з помірною компремацією переднього дурального простору. В сегменті С6-С7 задня циркулярна пртрузія 1мм, з незначною компремацією переднього дурального простору. На цьому ж рівні визначається гіпертрофія жовтих зв` язок з помірною компремацією заднього дурального простору. Спиниий мозок не змінений, центральний спинно-мозковий канал не розширений, прохідність артеріального екстра краніального русла збережена.

В 2010 году - Аксіальна КТ головного мозку та основи черепа (Заключення: на час обстеження КТ – даних за органічну патологію головного мозку не виявлено.КТ –дані можуть відповідати за початкові енцефалопатичні зміни.

ТТГ -1.13 мкМЕ/мл, Тироксин свободный – 0,964 нг/дл

Щитоподібна залоза розміщена типово.Права доля об єм 5.36 см3, ліва доля 4.48 см3.Сумарний об єм 9.84 (Мах норма 13.00+/- 2.08).Структурні зміни в щитовидній залозі не виявлені.

Помогите пожалуйста, заранее благодарна.

Прежде всего – сколько Вам лет. Если Ваш возраст долет это один подход, если больше, другой. Но, если кардиологи исключили свою патологию, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога – проверить функцию печени (УЗИ, печеночные пробы - кровь), ФГДС…

Скажите что это и как от этого можно избавиться?

Если можно, напишите, будьте добры, результаты анализов, что именно завышено. И проверите работу щитовидной железы (УЗД и уровень гормонов). Учитывая повышение АД, рекомендую сделать мониторинг АД. После этого можно говорить о причинах Ваших симптомов.

Я занимаюсь горным туризмом и альпинизмом. Так вот стремительные многочасовые подьемы с тяжелым рюкзаком обычно боль не вызывают, а вот во время бега боль появляется почти всегда.

Что делать при тупой боли в области сердца

Довольно часто люди обращаются в больницу с жалобами на боли в области сердца. Конечно, это тревожный символ. Перед приемом нужно постараться определить, какая боль у вас: тупая, острая, сколько длится приступ, как часто и после чего он возникает.

Причины возникновения

Ноющая боль в сердце может быть последствием следующих разновидностей заболеваний:

  • сердечно-сосудистых;
  • нервной, пищеварительной и дыхательной систем.

Таким образом, данный симптом совсем не означает проблемы с сердцем. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Сердечно-сосудистые заболевания

Боль в области сердца может быть последствием:

  1. Инфаркта миокарда – наличия в артерии сердца кровяного сгустка, препятствующего нормальному кровообращению. Возникает непродолжительная давящая боль, отдающая в соседние части тела: шею, спину, лицо, плечо. Ей сопутствуют тошнота, холодный пот, одышка.
  2. Миокардита – воспаления сердечной мышцы. Тупая боль обостряется при вдохе, наблюдается повышенная температура тела, бледность, быстрая утомляемость, общая слабость.
  3. Стенокардии – последствия атеросклероза в виде сужения артерий сердца. Пациенты отмечают возникновение болей после физических или нервных нагрузок, появляется чувство сдавливания грудной клетки. Болезненное ощущение отступает при состоянии покоя и приема Нитроглицерина.
  4. Перикардита – возникает из-за воспаления в сердечной сумке, сопровождается ноющей болью при вдохе.
  5. Нарушения деятельности митрального клапана – при данном виде заболевания пациенту сложно охарактеризовать тип боли, но чаще он отмечает несильную тупую боль.
  6. Артериальной гипертонии – сопровождается тяжестью в груди, ноющей болью в области сердца.
  7. Кардиомиопатии – возникает, когда мышцы сердца гипертрофированы, отдельные движения сопровождаются болью в сердце.
  8. Миокардиодистрофии – причиной заболевания является нарушение обмена веществ, сопровождается давящей болью.

Заболевания других органов

Боли в области сердца могут быть последствием заболеваний не относящихся к сердечно-сосудистым. Например:

  1. Остеохондроза – защемления нервного корешка при смещении диска позвоночника. Симптомы очень схожи с признаками стенокардии. Боль возникает при движениях, отдает в соседние части тела.
  2. Панической атаки – функционального нарушения нервной системы. Болезнь проявляется в состоянии паники, появлении безотчетного страха, учащенным дыханием и сердцебиением.
  3. Заболевания мышц также могут вызывать тупые боли при движениях тела.
  4. Кожные заболевания – до того как болезнь проявилась высыпанием на коже, она способна вызывать боли, похожие на сердечные. Ярким примером является опоясывающий лишай.
  5. Заболевания пищеварительной системы – сопровождаются тупыми болями при поражении пищевода, поджелудочной железы и желчного пузыря. Но в отличие от сердечно-сосудистых заболеваний область боли имеет несколько больший объем, а также чаще возникает после приема пищи.
  6. Заболевания дыхательных органов – в отличие от сердечных болей, в данном случае боль переходит в острую форму при вдохе или кашле.
  7. Гормональные сбои у женщин могут также послужить появлением тупых болей в области сердца.

Диагностика заболевания

Правильнее начать диагностику с терапевта, который расспросив вас о предшествующих обстоятельствах возникновению боли, даст направления к другим специалистам.

Вас могут направить на прием к:

Необходимо сдать анализ крови, мочи, ЭКГ, МРТ, дальнейшие анализы будут назначаться именно на основе полученных данных.

Есть ряд признаков, позволяющих человеку самостоятельно отнести давящую боль к признакам сердечных заболеваний. Во-первых, боль возникает в спокойной обстановке, чаще ночью, длится не менее получаса. Появляется слабость, наблюдается повышенная потливость и побледнение кожных покровов. Боль может возникать и после физических нагрузок, сопровождается головокружением, учащением сердечного ритма, удушьем, обмороком. Главным признаком сердечного заболевания является отступление болей после приема нитроглицерина.

Что делать

Если вас настигла тупая непрекращающаяся боль в области сердца, в первую очередь прекратите действия, необходимо спокойно куда-нибудь присесть в удобную расслабленную позу. Обеспечьте свободный доступ кислорода, ослабьте одежду в случае необходимости. Когда слабость и полуобморочное состояние отступит, примите таблетку Нитроглицерина или Корвалола, Валидола. Если такие приступы возникают часто, не откладывайте визит к врачу, не ждите, когда боли начнут вас сопровождать постоянно! Своевременное обращение к специалистам поможет снизить риски повторения приступов, облегчить лечение.

Медикаментозное лечение

Курс лечения назначается после полного обследования. В зависимости от поставленного диагноза, может быть назначена противовирусная терапия. Врач назначает прием антибиотиков, а также одновременный курс препаратов, предназначенных для повышения иммунитета. Могут быть назначены лекарства, способные и призванные облегчить работу сердца для сокращения его нагрузки. В первую очередь это препараты, расширяющие кровеносные сосуды, во вторую препараты, способствующие нормализации ритма сердечных сокращений.

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Например, при пороке митрального клапана может быть назначена операция по его замене.

Профилактика

Если боли в области сердца связаны с болезнями пищеварительной системы, необходимо пересмотреть рацион. Ограничьте потребление острых, жирных, мучных блюд.

В любом случае нужно прекратить потребление алкогольных напитков, особенно при приеме лекарств. Уменьшите объем кофе и других крепких напитков.

Избегайте стрессовых ситуаций, займитесь своим физическим состоянием, но строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

И помните, если приступ боли не проходит более получаса, вызывайте скорую помощь.

Антибиотики и боли в сердце

Заболела лакунарной ангиной (с гнойниками), прописали 7 дней антибиотик флемоксин солютаб. Пропила. Дней через 5 гинеколог так же прописал антибиотик Тиберал пить в течение 5ти дней от бактериального вагиноза. Пью тебирал уже 4 дня, начало болеть сердце.Кроме того 2 дня уже болею простудой (насморк, чть болело горло, температура около 37) Связана ли боль в сердеце с приемом антибиотиков? и что делать?

Найти хорошего врача РЯДОМ. ПОСТОЯННОГО!

Здравствуйте! Какие именно боли, характер, продолжительность и т.д. Нужно дифференцировать диагноз, для этого необходимо пройти обследование. Сами по себе антибиотики не могут являться причиной болей в сердце, но могут быть другие причины, например миокардит, кардиомиопатия и т.д. Точный ответ можно дать после очного осмотра. Будьте здоровы!

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

Пациенты после антибиотиков. Восстановление после антибиотиков.

Последствия приема антибиотиков. Сдвиги в организме ближайшие и отдаленные. Методы безопасной коррекции. Фитооздоровление нормальной микрофлоры. Восстановление функций тела. Питание после курса антибиотиков. Пути приведения себя в порядок.

Антибиотики – высокоактивные биологические токсины, которые используются в медицине массово в борьбе с микроорганизмами.

Это вещества грибкового, микробиологического, полусинтетического или синтетического происхождения.

Дисбактериоз после антибиотиков

– неотвратимое и прямое следствие антибиотикотерапии. В качестве компенсации предлагают аптечные препараты с микрофлорой.

Источником подселяемой микрофлоры, как правило, служит содержимое кишечника убойного скота. Чаще всего коров и телят. Содержимое отмывают – берут микробы - пересевают несколько раз на питательных средах, чтобы размножить и затем перерабатывают в порошки, таблетки, капли и т.п.

Даже в молоко добавляют… Но это ведь коровьи кишечные друзья. Да и коровы получали длительные курсы антибиотиков и вакцин в качестве санитарной обработки.

Насколько эти бактерии безопасны для больного человека?

Недавно мир облетела новость, австралийское исследование зафиксировало, что детское питание с пробиотическими полезными бактериями, вызвали у младенцев резкие кишечные колики.

Это противоречит идее о том, что надо наводнять продукты несвойсвенной микрофлорой. И в то же время, подтверждает концепцию о мудрости природы и о существовании симбиоза макроорганизма с микроорганизмами.

Аллергия после антибиотиков

– также как и дисбактериоз, является следствием нарушения слаженной работы микрофлоры и иммунной системы.

Аллергия может протекать по острому типу – анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, либо по замедленному типу – аллергический дерматит (атопический дерматит), поллинозы, экзема, аутоиммунные реакции (аутоиммунные болезни).

Хроническая аллергия может развиться спустя месяцы после курса антибиотиков и поэтому часто диагностируется как новое независимое заболевание.

Какие иные осложнения после антибиотикотерапии можно приобрести? Перечень осложнений неприятно длинный.

Диаррея после антибиотиков

– вызвана токсическим поражением слизистой кишечника и дисбактериозом. Привычное сообщество кишечной флоры резко нарушено.

Пища нормально не переваривается, а вещества, что попадают в кровь, вызывают раздражающее действие и интоксикацию.

Диаррея, кровь в стуле, слизь в стуле после антибиотиков

– тяжелое осложнение. Описано для клиндамицина, линкомицина, но не исключено и для других в виде отсроченного побочного эффекта.

Токсическое поражение стенки кишечника может ограничиться не только стойкой хронической воспалительной реакцией, но и перерасти в изъязвление желудочно-кишечного тракта.

И тогда в «послужном списке» пациента могут появиться такие диагнозы как язвенный стоматит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, язвенный энтерит (диагноз может звучать «болезнь Крона»), язвенный колит (диагноз может звучать «неспецифический язвенный колит, НЯК»).

Запоры после антибиотиков.

Слизистая кишечника подверглась химическому воздействию, рецепторы кишечника пострадали.

Нервная регуляция моторной функции кишки нарушена. Когда восстановится не известно.

Желательно не подсаживаться на сильные слабительные средства. Хоть при рекламе обещают «мягкий» эффект. Мягкий не значит физиологический. Попав в зависимость от слабительных средств можно травмировать моторику кишечника на длительный период.

Поражение костного мозга после антибиотиков

– редко фиксируемый побочный эффект после антибиотиков. Однако это не значит, что он редко развивается.

Антибиотики способны стойко поражать костный мозг, вплоть до гибели костного мозга.

Это указано в инструкциях в виде терминов – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, анемия.

Однако такое состояние может фиксироваться не сразу, а через какое-то время, ведь время жизни клеток крови – до нескольких месяцев.

В онкологической практике, где часто применяются противоопухолевые антибиотики, кровь больных смотрят быстро.

После противоопухолевых антибиотиков – иногда уже после первого же вливания количество клеток крови резко падает, вплоть до потребностей переливания донорской чужой крови.

Повторный эпизод химиотерапии переносится, как правило, еще хуже. В обычной жизни, люди сами часто себе устраивают такие сеансы химиотерапии, бесконтрольно принимая по поводу и без (для профилактики?!) противомикробные препараты.

Поражение костного мозга известно для препаратов рифампицина, левомицетина, сульфаниламидных (стрептоцид, уросульфан, сульфадимезин, сульфазин, фталазол, сульфодиметоксина и др.), метронидазола (трихопол), тинидазола, оксациллина, ампициллина, карбенициллина, а также для комбинированных препаратов, например амоксициллина с клавулановой кислотой (амоксиклава и др.), цефалоспоринов.

Температура после антибиотиков

– чаще всего бывает субфибрильная. То есть около 37 град по Цельсию. Что свидетельствует о вялотекущем хроническом воспалении.

Исход такого воспаления не предсказуем – завершится выздоровлением или перейдет в новую болезнь.

Резервы закончились, и вот болезнь спустилась на следующий еще более неблагоприятный уровень. Таким образом, бороться с субфибрильной температурой с помощью антибиотиков или жаропонижающих средств является неблагоразумным подходом, изнашивающим тело.

Необходимо напротив – повышать свой запас прочности – отдых и покой, фитоподдержка, позитивные эмоции, здоровая пища. Не рекомендуется в таком состоянии активно заниматься рабочими процессами, спортом, иными нагрузками, перегрузками.

Нарушение сердечного ритма, боли за грудиной

– для некоторых антибиотиков (фторхинолоны,) свойственно токсическое поражение сердца.

Отеки после антибиотиков

– характеризуют степень поражения печени, почек, сердца, лимфатический застой.

Нарушение чувствительности рук, ног после антибиотиков

– некоторые антибиотики поражают нервную ткань. Периферическая полинейропатия характеризуется нарушением чувствительности в конечностях, а также болями в мышцах и суставах.

Известно, что периферическая полинейропатия может развиться после приема налидиксовой кислоты, рифампицина, фуразидина, фуразолидона, фурацилина, нитроксолина, природные пенициллины, каропенемы (имипенем), аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин), полимиксинов.

Иногда помимо периферической нейротоксичности, могут развиваться и центральные токсические эффекты – судороги, потеря слуха (аминогликозиды), галлюцинации, вестибулярные расстройства - головокружения.

Боли в суставах и мышцах после антибиотиков.

Медики такие симптомы упрямо связывают с микробной причиной, как правило, со стрептококками, хламидиями.

Поспорим с этим положением. Некоторые противомикробные средства напрямую повреждают соединительную ткань.

Например, о широко используемой группе фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) известно, что эти препараты способны вызывать тендиниты (воспаление сухожилий), способны повредить соединительную ткань вплоть до разрыва связок. Наверняка, возможны повреждения в более мелких масштабах, вызывающих боли в суставах и мышцах.

Обращались за помощью такие люди, которым были выставлены аутоиммунные диагнозы типа ревматоидного артрита, болезни Стилла, ювенильного ревматоидного артрита, фибромиалгии, а из опроса пациента становилось известно, что эти люди либо разово, либо многократно в недавнем времени проходили антибиотикотерапию.

Иные факторы риска или причины болей были не установлены, а сотрудники мед.учреждений в выписках указывали «болезнь неясного генеза».

Лекарственная причина аутоиммунных болезней в выписках не указывается.

Последствия могут быть быстрыми и тогда связь очевидна (как с диареей), а иногда последствия столь отдалены, что медикам уже и не «хочется» замечать эту связь (как с аплазией костного мозга и аутоиммунными болезнями).

Когда в середине 20 века появились антибиотики в широком доступе, то небольших доз было достаточно для чувствительного эффекта. На антибиотики возложили надежды по избавлению человечества от болезней.

Но уже к концу 20 века стало понятно, что люди подошли к некой границе.

Микробы так адаптировались, что теперь для такого же чувствительного эффекта, надо засунуть в капсулу вещество в тысячекратных дозах.

Микробы приобрели перекрестную устойчивость, то есть между собой «по-дружески» делятся геном устойчивости к антибиотикам похожей химической структуры.

Конечно, ученые синтезируют новые молекулы, но теперь эти новые молекулы даже в малых дозах столь токсичны, что жертвой оказывается, не только микробный мир, но и пациент.

Фитокабинет в Москве

Консультация с обеспечением фитосредствами на курс

Прием ведет Меженина Галина Александровна

Восстановление пищеварения с помощью лекарственных растений.

На одном из докладов Общества фитотерапевтов микробиолог-инфекционист Погорельская Л.В. с коллегами сообщили о том, что восстановить нормальную микрофлору можно с помощью питания и применения дикорастущих трав в виде настоев и отваров сложных сборов.

В таком случае требуется от 1 до 3 лет. Можно и без трав, но сроки увеличится до 5-15 лет. Таким образом, очевидно, что сообщества микробов выживают и способны постепенно восстанавливаться и адаптироваться.

Степень и сроки восстановления после антибиотиков зависят от ряда факторов:

1) Если в организме присутствуют очаги воспаления, связанные с бурным микробным ростом, то использовать противомикробные комплексные фитосборы. В случае кандидоза – противогрибковые сборы, экстракты, мази и масла.

2) Если страдает кишечник (запоры, диарея)– составить фитосборы, которые снимают воспаление со слизистой кишечника, спазмы, обволакивающие; диета, соответствующая тяжести болезни.

3) В острый период воспаления кишечника – делать массажи живота, поднимать тяжелое, интенсивная физкультура – не рекомендуются.

4) Если произошли гормональные сбои в организме после применения антибиотиков, то после фитосборов для кишечника использовать сборы, улучшающие гормональный фон.

5) Если развились аутоиммунные заболевания, то добавить гипоаллергенную диету, перейти на бессолевую диету, далее применяются индивидуальные программы в зависимости от остающихся жалоб.

6) При язвенных состояниях желудка и кишечника - частое дробное питание, тщательное пережевывание пищи, нейтральные на вкус блюда, обволакивающая пища, вареная на воде или пару.

Меженина Г.А., специалист по лекарственным растениям с высшим фармацевтическим образованием.

Используемые источники и материалы:

Алексеева Е.В. «Микромир в крови человека. Почему человек болеет раком», монография, Новый центр, 2005. Кукес В.Г. «Клиническая фармакология», учебник для медицинских ВУЗов, ИД «Геотар-мед», 2004.

Осипов Г. «Невидимый орган – микрофлора человека», авторская статья на

Как подготовиться к первой консультации

Ознакомьтесь с опросным листом, подготовьте данные, имеющие отношение к здоровью. Запишитесь на визит.

Сопровождение клиента

Технологии, Рационы, Полезная информация.

ИП Меженина Физкультурно-оздоровительная деятельность ОКВЭД 96.04.

Межениной Галины Александровны

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей - реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция для лечения гипертонии у пожилых людей

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5-25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти - на 26%, частоты инсультов - на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты - не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Лечение гипертонии у пожилых пациентов с помощью бета-блокаторов

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру - в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Пожилым людям их назначают с осторожностью. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца.

Особые случаи

  • Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
  • Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Какие лекарства от гипертонии нужно использовать у пожилых пациентов, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

Эта информация представлена для врачей! Пациенты - пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

  • Как пожилому человеку правильно принимать лекарства от гипертонии
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей
  • Псевдогипертония у пожилых пациентов
  • Постуральная гипертония у пожилых людей

Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

Клиническая картина острой формы

Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс - факторы, которые способствуют проявлению заболевания.

Догоспитальные диагностические мероприятия

Доклиническое определение диагноза заключается в опросе больного и выявлении симптомов. К особенностям развития инфаркта относятся:

  • нетипично длительный болевой синдром;
  • отсутствие эффекта от приема нитратов;
  • отсутствие зависимости боли от положения тела;
  • большая интенсивность симптомов, в сравнении с приступами, которые возникали ранее и не закончились инфарктом.

Инструментальная диагностика

Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.

Электрокардиография

ЭКГ - наиболее частый способ обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются отрицательным зубцом Т. При крупноочаговом инфаркте обнаруживается патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.

На фото-картинках ниже представлены варианты, как выглядят изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с расшифровкой и описанием, признаки по стадиям (от острой до постинфарктной) и локализации.

Щелкните на картинку выше, чтобы увидеть ее полностью.

ЭхоКГ

Эхокардиография выявляет истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.

Лабораторные методы

Наблюдаются изменения в биохимических показателях крови, поэтому этот анализ проводится при диагностике на инфаркт миокарда.

  • Количество нейтрофилов растет в первые двое суток, достигая пика на третий день. После чего возвращается до нормальных показателей.
  • СОЭ нарастает.
  • Возрастает активность печеночных ферментов-трансфераз АсАт и АлАт.

Такие изменения объясняются воспалительным процессом в ткани миокарда и образованием рубца. Также в крови обнаруживается изменения уровня ферментов и белков, что значимо для постановки диагноза.

  • Увеличение количества миоглобина - в течение 4-6 часов после возникновения болевого синдрома.
  • Креатинфосфокиназа (КФК) увеличивается на 50% через 8-10 часов после начала заболевания. Через двое суток возвращается к норме.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - активность фермента повышается на вторые сутки заболевания. Значения возвращаются к норме спустя 1 - 2 недели.
  • Тропонин - сократительный белок, количество которого возрастает при нестабильной стенокардии. Его изоформы высокоспецифичны для инфаркта миокарда.

Дополнительные исследования

В отдельных случаях вышеперечисленных исследований может быть недостаточно. Для окончательного установления диагноза или уточнения нюансов течения заболевания могут потребоваться следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. Инфаркт миокарда может сопровождаться застоем в легких. Это заметно на рентгенологическом снимке. Подтверждение осложнения требует корректировки схемы лечения.
  • Коронарография. Ангиография коронарной артерии помогает обнаружить ее тромботическую окклюзию. Определяет степень снижения желудочковой сократимости. Это исследование проводят перед оперативными вмешательствами - ангиопластикой или аортокоронарным шунтированием, которые способствуют восстановлению кровотока.

Для предупреждения инфаркта следует проводить лечение имеющейся стенокардии и ишемической болезни сердца, избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, физического и эмоционального переутомления.

  1. Определение высокого пульса и его причины
  2. Причины высокого пульса
  3. Диагностика
  4. Чем опасен высокий пульс?
  5. Первая помощь при приступе высокого пульса

Нормальным пульсом считается число пульсаций периферических артерий (лучевой, шейной, височной, подколенной, сонной и так далее) около 65-85 в минуту. В норме эти показатели должны быть равны частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Многие люди путают эти два понятия, считая их синонимами. На самом деле частота сердечных сокращений определяется работой самой сердечной мышцы, а пульс – это передача волны от сокращения сердца по аорте последовательно на мелкие артерии. В норме пульс зеркально отражает ЧСС. В некоторых случаях, например, при патологиях сосудов, частота пульса не будет соответствовать сердечным сокращениям или будет по-разному отражаться на разных артериях.

Определение высокого пульса и его причины

Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

Причины высокого пульса

Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

  1. Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
  2. Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
  3. Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
  4. Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

  1. Невроз, неврастении, хронический стресс.
  2. Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
  3. Опухоли надпочечников.
  4. Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
  5. Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
  6. Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
  7. Повышенное давление – гипертония.
  8. Пониженное давление – гипотония.

Диагностика

Если у человека постоянно наблюдается сердцебиение чаще 100 ударов в минуту или на фоне покоя возникают приступы высокого пульса, имеются отклонения в уровне артериального давления в низкую или высокую сторону, то необходимо посетить врача и выяснить причины этих состояний.

  1. Сделать электрокардиограмму.
  2. Сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
  3. Выполнить УЗИ сердца.
  4. Сделать мониторинг артериального давления.
  5. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, для женщин в возрасте около 40 целесообразно выполнить анализ половых гормонов.

Чем опасен высокий пульс?

При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.

  1. Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
  2. Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
  3. Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
  4. Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
  5. Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.

Первая помощь при приступе высокого пульса

Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.

  1. Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
  2. Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
  3. Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе. При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
  4. Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
  5. Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы людям необходимо очень аккуратно подходить к выбору любых медикаментов. От бронхита или отита не застрахован никто, однако антибиотики, которыми лечат эти болезни у обычных пациентов, могут стать причиной тяжелых последствий у человека с аритмией или сердечными патологиями.

Как влияют антибиотики на аритмию?

Изобретение антибиотиков в 40-х годах прошлого столетия стало прорывом в медицине. Они помогли спасти сотни тысяч жизней с того момента. Несмотря на невероятную пользу, приносимую человеку, антибиотики убивают вместе с болезнетворными бактериями и полезные, иногда нанося ощутимый вред для организма и снижая защитные функции. Кроме того, появляются и новые сведения. Исследования побочных явлений не прекращались и со временем выяснилось, что антибиотики отрицательно действуют на сосуды и сердце. Например, вероятность внезапной остановки сердца резко возрастает при приеме «Кларитромицина». Это средство широко применяют при лечении бронхитов, инфекций, пневмоний, и хорошо переносится большинством пациентов.

Если у пациента аритмия или другие болезни сердца, даже при простой простуде нужно предупреждать об этом терапевта.

Вернуться к оглавлению

Исследования

Южнокаролинским университетом проводились многолетние исследования влияния антибиотиков на состояние здоровья людей с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Использовались препараты «Азитромицин» на почти 600000 человек, «Амоксициклин» почти на миллионе, и «Левофлоксацин» на 200000 людей. 56,4 года - это средний возраст группы. Препараты использовали для лечения обструктивного бронхита (14%), острых инфекций уха, горла или носа (30%) и других болезней, вызванных различными видами инфекций.

Выяснилось, что абсолютный риск летального исхода при приеме медикаментов такого типа невысок. Однако лечение «Левофлоксацином» и «Азитромицином» сильно увеличивает ее вероятность. Зафиксированы 154 и 324 летальных исхода на 1000000 человек при приеме 5 и 10 суток «Амоксициллина», 228 и 422 гибели после лечения»Анизотропином» и 384 и 714 случая после курса «Левофлоксацина»

Общие выводы не утешают: 5 дней лечения удваивают риск смертельного исхода, возможность развития аритмии после приема «Анизотропина» - 77%. Детальный анализ всех условий и причин говорит о том, что наиболее опасным для людей с болезнями сердечно-сосудистой системы является «Левофлоксацин». На аритмию этот медикамент влияет аналогично «Анизотропину».

Подобные исследования проводились учеными различных высших школ во всех уголках мира, напечатано множество научных статей в ведущих медицинских журналах. Их выводы единогласны: сочетание приема антибиотиков с брадикардией, аритмией, недостатком калия или магния, пожилым возрастом, усиливает вероятность возникновения побочных эффектов. В некоторых исследованиях утверждается, что для таких людей риск можно минимизировать, проведя перед началом терапии ЭКГ.

Комментарий

Псевдоним

Как избежать осложнений после аортокоронарного шунтирования?

Самым распространенным оперативным вмешательством на сердце является аортокоронарное шунтирование. Суть его состоит в восстановлении кровоснабжения сердца в обход пораженных сосудов с использованием подкожной вены бедра или артерии плеча. Благодаря такой операции самочувствие пациента значительно улучшается и ощутимо продлевается его жизнь, но необходимо учитывать и такое явление, как осложнения после АКШ.

  • Риски при АКШ
  • Некоторые группы возможных осложнений
  • Сердце и сосуды
  • Послеоперационный шов
  • Профилактика
  • Жизнь после операции

Случаи инфарктов и инсультов стали в последнее время достаточно часто встречаться и у людей молодого возраста из-за повышенного уровня холестерина, и как следствие, атеросклеротического поражения сосудов, которое обнаруживается практически у каждого второго.

Риски при АКШ

Аортокоронарное шунтирование производится больным лишь по абсолютным жизненным показаниям. Главным из них является физиологическое осложнение миокардиальной ишемии и закупорка атеросклеротическими бляшками коронарных артерий.

Даже не смотря на то, что подобное оперативное вмешательство проводится уже достаточно давно и массово, но все же данные манипуляции достаточно трудные и осложнения после них, к сожалению, очень частое явление.

При проведении любой операции, так и при АКШ возможен риск возникновения осложнений, которые можно охарактеризовать как тяжелыми, так и легкими. Главное условие при проведении аортокоронарного шунтирования – это четкие медицинские показания для каждого конкретного пациента.

Осложнения чаще всего наблюдаются у пациентов пожилого возраста, с наличием множественных сопутствующей патологии. Они могут быть ранними, возникшими во время операции или в течение нескольких дней после, а также поздними, проявившимися в период реабилитации. Послеоперационные осложнения могут проявить себя как со стороны сердечной мышцы и сосудов, так и со стороны места операционного шва.

Осложнения, которые чаще всего могут возникнуть во время операции:

  • повышение температуры;
  • кровотечение;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз глубоких вен;
  • перикардит;
  • аритмия;
  • эмболии;
  • инсульт;
  • инфицирование раны;
  • остеомиелит грудины;
  • медиастинит;
  • невротические реакции;
  • постстернотомический синдром.

Однако при этом частота тяжелых осложнений составляет не более 1,5-2%. Риск возникновения осложнений возрастает у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, атеросклероз сосудов мозга, почечная и печеночная недостаточность.

Повышение температуры в послеоперационный период наблюдается у каждого больного и может сопровождаться обильным потоотделением. Такое состояние может продолжаться в течении 1-2 дней после хирургического вмешательства.

Некоторые группы возможных осложнений

Сердце и сосуды

Инфаркт миокарда в послеоперационный период – это тяжелое осложнение, которое может повлечь за собой летальный исход. Данное осложнение чаще всего возникает у женщин. Это связанно с тем, что они попадают на хирургический стол с патологией сердца примерно на 10 лет позже, чем мужчины, ввиду гормональных особенностей, и возрастной фактор играет здесь немаловажную роль. Инсульт происходит из-за возникновения микротромбов в сосудах во время проведения операции.

Мерцательная аритмия проявляется не менее часто в виде осложнения. Подобное состояние сопровождается частыми трепещущими движениями вместо полноценного сокращения желудочков. В результате наблюдается резкое сокращение гемодинамики, что способствует риску образования тромбов. Для профилактики подобного состояния пациентам назначают b-адреноблокаторы, как перед операцией, так и в постоперационный период.

Перикардит – это осложнение в виде воспаления серозной оболочки сердца. Он может возникнуть из-за присоединения вторичной инфекции, чаще у престарелых пациентов, с ослабленным иммунитетом.

Кровотечения, могут возникать при нарушении свертываемости крови. По статистике 2-5% пациентов, которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования, могут лечь на операционный стол повторно из-за открывшегося кровотечения.

Послеоперационный шов

Медиастинит может возникнуть по той же причине, что и перикардит, то есть из-за присоединения вторичной инфекции примерно у 1% прооперированных. Такое осложнение очень часто может возникнуть у людей, с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет. К другим осложнениям можно отнести нагноение операционного шва, неполное сращение грудины, келоидный рубец.

Остеомиелит грудины после проведения операции на сердце – это очень серьезное заболевание, которое может возникнуть в результате попадания бактерий в костную ткань, надкостницу и костный мозг.

Послеоперационный остеомиелит грудины чаще всего при трансстернальном доступе обнаруживается в 0,5-6,9% случаев. При этом в гнойный процесс могут быть вовлечены хрящи ребер с возможным развитием гнойного медиастинита, сепсиса.

Невротические реакции в постоперационный период проявляются в виде раздражительности, нарушения сна, неустойчивого настроения, тревожных опасений за сердце. Наиболее часто встречающимися психопатологическими синдромами являются ипохондрический и астенический синдромы, кардиофобия, депрессивное состояние.

Неврологические осложнения – это и нейропсихологические изменения, которые можно обнаружить только лишь при специфическом обследовании. У молодых людей он может развиваться в 0,5% случаев, в то время как у пожилого человека старше 70 лет он встречается в 5% случаев. Так же следует упомянуть о таких неврологических осложнениях как энцефалопатия, офтальмологические расстройства, изменения в периферической нервной системе.

Следует иметь в виду, что, несмотря на большое число возможных осложнений, число благоприятных исходов гораздо выше.

Профилактика

Для того чтобы вероятность возникновения осложнений была минимальной на сегодняшний день проводится достаточное количество профилактических мероприятий, которые состоят из выявления групп риска и медикаментозной коррекции имеющейся патологии, а также применение современных технологий при выполнении аортокоронарного шунтирования, а также качественный мониторинг состояния здоровья больного.

Для закрепления результатов лечения рекомендуется придерживаться диеты с минимальным содержанием жиров животного происхождения. При этом очень важно выполнять физические упражнения, отказавшись от вредных привычек. Регулярный прием лекарственных препаратов, прописанных доктором, поможет улучшить общее состояние.

Жизнь после операции

Аортокоронарное шунтирование — серьезный повод пересмотреть свой прежний образ жизни. Для того чтобы продлить свою жизнь очень важно полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения. Такие вредные привычки — это главные провокаторы рецидива заболевания. Не исключено, что повторная операция может уже не пройти с положительным результатом.

Это именно тот случай, когда очень важным становится выбор между привычным и здоровым образом жизни. Весомый фактор, который помогает избежать повторного обострения заболевания — диета после шунтирования сосудов сердечной мышцы.

Если после операции пациент продолжает вести нездоровый образ жизни, то болезнь, скорее всего, снова проявит себя

Каждый пациент, которому была проведена операция, должен сократить потребление продуктов, насыщенных жирами, снизить уровень потребления соли и сахара. Очень важно строго следить за колебаниями в весе. Большое количество жиров и углеводов способствуют засорению сосудов, повышая риск возвращения болезни. После проведения оперативного вмешательства лозунгом для человека должна быть фраза «умеренность во всем»!

Крайне важно помнить, что аортокоронарное шунтирование — это не решение основной проблемы, не лечение атеросклероза. После выписки из стационара обязательно нужно придерживаться рекомендаций врача, не пренебрегать ими, соблюдать все указания врача и радоваться подаренной жизни!

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Может ли болеть сердце при идеальном давлении и пульсе?

Боли в области грудной клетки знакомы практически каждому человеку. Беспокойство это состояние вызывает при частом или постоянном ощущении дискомфорта. В подобных случаях следует обратиться к специалисту. Пациенты и врачи рассматривают пару значений – давление и сердце – в приоритете, так как боль часто возникает из-за изменения нагрузки крови на органы и сосуды. Но может ли при нормальном давлении болеть сердце или всегда причина в АД?

Причины

Отклонение давления способно воздействовать на весь организм и провоцировать патологические изменения. В зависимости от степени влияния АД, способа действия и места поражения изменяется тип болевого синдрома. Большинство пациентов характеризуют его как приступообразный, который усиливается или появляется утром. Характерно, что боль в сердце при низком давлении не отдаёт в левую часть тела и челюсть. При гипертензии отмечается давление в области сердца с ноющим характером проявления.

Сложно установить продолжительность болевых ощущений в грудине, ведь боль регулярно появляется и исчезает. Усиливается болевой синдром после психоэмоциональных или физических нагрузок. Состояние является особенно опасным при появлении патологии ночью или при полном спокойствии. Если боль локализуется слева груди и характеризуется повышенным давлением, высокий риск инфаркта миокарда, спазма коронарных сосудов, стенокардии и т. д.

Если давление в норме, а сердце болит, стоит разобраться, почему возникает неприятное ощущение. При этом состоянии причинами могут послужить:

  • сильное истощение организма из-за физических или психологических нагрузок;
  • стресс;
  • затяжные депрессии;
  • резкое изменение метеоусловий;
  • продолжительное отсутствие сна или недосыпание меньше 6 часов;
  • дефицит полезных веществ;
  • вредные привычки.

Список содержит только основные причины, почему болит сердце при нормальном давлении. Достоверно определить истинную причину позволит диагностика у кардиолога. Если в процессе диагностических процедур не будет установлена тяжёлая патология, врач назначает базовое симптоматическое лечение и рекомендует восстановление образа жизни: правильное питание, отдых, прогулки, избегание стресса. Если установлена одновременно боль в сердце и низкое или высокое давление, врач назначает лечение первопричины.

Симптомы

В случае если болит сердце при повышенном давлении или других патологиях АД, выраженность состояния имеет нечёткий характер. При наступлении болевого синдрома из-за других состояний боль чётко выражена и не позволяет нормально продолжать жизнь, так как у пациентов определяется высокая интенсивность ощущений.

Если причина состояния кроется в патологии сердечной мышцы, как правило, наблюдается следующая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • аритмия;
  • кожный покров становится бледным или красным (в зависимости от уровня АД);
  • боль отдаёт в левую руку и плечо;
  • тошнота сопровождается рвотой;
  • обморок.

Характер болей может отличаться в зависимости от болезни и причины появления, это позволяет предварительно диагностировать заболевание. На основании опроса устанавливается лишь предположение, окончательный вывод делается после диагностики.

Стенокардия

Болит сердце и давление низкое – это причина появления стенокардии, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода. Болевой синдром проявляется периодически и выражается нечётко. Спровоцировать приступ могут стрессы или физическое напряжение. Помимо ощущения сдавливания, наступает жжение. Пациенты склонны путать характерный симптом стенокардии с изжогой, так как тип ощущений сходен, а отличается только местом расположения. Такие боли отдают в руку, шею, левую часть спины и челюсть.

Болезненные ощущения устраняются, когда человек приходит в покой. Хорошо лечит стенокардию 1 таблетка «Нитроглицерина». Когда состояние восстанавливается, временно падает давление, и симптомы устраняются.

Миокардит

При развитии воспаления из-за поражения организма токсинами или системного распространения инфекции может появляться сдавливающая, режущая, колющая или ноющая боль. Устранить болезненные ощущения при помощи обезболивающих препаратов при миокардите не удастся.

При отсутствии лечения боль усиливается и воспаление разрастается.

Изначально симптоматика практически не тревожит, но по мере развития патологии болевые ощущения нарастают, и начинают проявляться другие симптомы воспаления:

  • недомогание;
  • общая слабость;
  • увеличение системной температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышка;
  • проявления интоксикации организма.

Кардионевроз

Болезнь лишь частично соприкасается с сердцем, так как в первую очередь поражает нервную систему. Из-за нарушения работы ЦНС может возникать боль в области груди. Нормальное или нарушенное давление – в этом случае не играет роли, так как мозг неправильно воспринимает сигналы от рецепторов.

Симптоматика состояния очень похожа на стенокардию, только посредством «Нитроглицерина» боль не купируется. Устранение болевого синдрома наступает при успокоении или приёме седативных препаратов. Провоцирует приступ стрессовое состояние.

Помимо болевых ощущений, к характерным признакам кардионевроза можно отнести:

  • повышенную нервозность;
  • ухудшение качества сна;
  • потливость;
  • обморочное состояние;
  • мигрень;
  • быструю утомляемость;
  • трудное дыхание;
  • пациенту становится тяжело глотать;
  • спазматические нарушения желудка или кишечника при употреблении пищи.

Усилению симптомов предшествуют физические, психологические или эмоциональные напряжения. Даже вредные привычки усугубляют течение кардионевроза.

Влияет ли давление на боли в области сердца?

Изменения АД – это потенциальная причина наступления боли. Причина заключается в изменениях объёма перекачиваемой крови, кровообращения и тонуса сосудов. При большом сердечном выбросе сердцу необходимо сильнее сокращаться и увеличиваться в объёмах для принятия крови.

При пониженном давлении пациент часто отмечает:

  • сильную слабость;
  • постоянную усталость;
  • заложенность ушей или шум в них;
  • одышку;
  • боли в области головы;
  • сердечные боли. Чаще больные отмечают состояние, подобное резкому сжатию сердца или давлению в левой части грудины.

Боли в сердце при повышенном давлении часто отдают в другие части тела, расположенные слева, но практически никогда не отмечается иррадиация на плечо, руку и в лопатку. Чаще распространение болевых ощущений приходится на всю грудь. Употребление «Нитроглицерина» не приводит к нормализации самочувствия, а иногда и ухудшает состояние. Высока вероятность, что человек при нарушенном давлении столкнётся со стенокардией или инфарктом миокарда.

Диагностика

Вследствие изменения самочувствия наступают психоэмоциональные переживания. Состояние полезно тем, что вынуждает больного обратиться к специалисту. Значительно опаснее состояния болей при повышенном АД, когда человек из-за слабой выраженности не обращается за помощью.

Вовремя проведённое обследование позволяет определить настоящую причину нарушения и составить дальнейшую методику реабилитации.

Для выявления источника нарушения показано прохождение клинических обследований:

  • анализ крови;
  • эхокардиограмма (может заменяться электрокардиограммой);

При диагностике инфаркта ключевым анализом является сдача крови, так как при повреждениях миокарда в кровоток выделяются особые ферменты. В процессе анализа без труда устанавливается их наличие и диагностируется инфаркт.

Если анализ не позволил сделать вывод о состоянии в полной мере, может использоваться ЭХО-КГ и ЭКГ. Методики позволяют выявить состояние сердечной мышцы и клапанов. Дополнительно определяют качество ритма сердца и его сокращений.

При обнаружении патологий за пределами сердца показано использование МРТ и КТ, а также дополняют информацию с помощью УЗИ грудины. Рентген помогает определить также наличие патологий в опорно-двигательном аппарате.

Во время диагностики часто задействуют невропатолога, ревматолога, кардиолога и гастроэнтеролога. При их сотрудничестве удаётся исключить все потенциальные проблемы в отношении сердца.

Лечение

Кардиологи отмечают важность следующих мер:

  • восстановление правильного режима сна и бодрствования;
  • кардионагрузки;
  • чаще проводить время на улице во время прогулки;
  • при отсутствии противопоказаний назначается лечебная физкультура;
  • пересмотр рациона;
  • устранение рисков наступления стрессов;
  • употребление витаминных препаратов.

Здоровым людям кардиолог рекомендует проводить замеры давления только при ухудшении самочувствия и для контроля состояния с периодичностью в 3 месяца. Это позволяет определить здоровье человека и поддерживать его. При гипертонии или гипотонии стоит проводить замеры 2 раза в сутки.

На основании показаний назначаются седативные средства для устранения нежелательных влияний со стороны нервного напряжения.

Чаще проводится симптоматическое лечение для устранения боли с помощью «Нитроглицерина», может дополнительно использоваться «Гепарин». Для предотвращения образования тромбов может назначаться «Аспирин».

Какие лекарства чаще всего на слуху в сезон простуд и их осложнений? Конечно, антибиотики! Нелеченная простуда, пневмония, бронхит – повод принимать противомикробные препараты, в том числе и для сердечников. Вот только настораживают скрытые от неопытного глаза изменения на ЭКГ, которые провоцируют жизнеопасные аритмии. Поэтому говорим о том, почему прием некоторых антибиотиков может угрожать вашему сердцу.

Внимательно читайте лист-вкладыш к антибиотику

То, что отдельные антибиотики могут спровоцировать изменения в ЭКГ, не секрет. Об этом написано в листе-вкладыше к препарату (смотри раздел «Побочное действие»).

Например, разворачиваем аннотацию к азитромицину, читаем:

«Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа«пируэт», желудочковая тахикардия».

Берем антибиотик кларитромицин. Разворачиваем побочные эффекты: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковые аритмии у пациентов с удлиненным интервалом QT».

Напоследок – эритромицин: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ)». Конечно, пишут сухими медицинскими терминами, но – пишут.

Опасные для жизни антибиотики: макролиды (с окончанием на -мицин)

Одна из групп антибиотиков, которые могут спровоцировать жизнеопасные нарушения сердечного ритма, – макролиды. К ним относят все лекарства, названия которых заканчиваются на -мицин: эритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, клиндамицин, рокситромицин.

Эксперименты на животных показали, что на первом месте в угрожающей группе – эритромицин, за ним – кларитромицин, далее – азитромицин (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. et al. Comparative pharmacodynamic analysis of QT interval prolongation indused by the makrolides clarithromycin, rox ithromycin and azithromycin. Chemotherapy. 2000; 44: 2630-2637).

Дело в том, что у макролидов есть аритмогенная активность (то есть их прием ведет к нарушению проведения сердечного импульса). Плюс их прием вызывает мощную блокаду ферментов системы цитохрома Р450 в печени (ответственных за переработку лекарств). Это повышает концентрацию в крови других препаратов (мочегонных средств, некоторых противоаритмических препаратов: новокаинамида, амиодарона, соталола), которые вызывают схожие изменения в ЭКГ (Owens R. Risk Assessment for Antimicrobial Agent-Induced QTc Interval Prolongation and Torsades de Pointes. Pharmacotherapy. 2001; 21: 310-319).

Опасные для жизни антибиотики: фторхинолоны (с окончанием на – оксацин)

Еще одна потенциально опасная группа антибиотиков – фторхинолоны. Их «визитная карточка» – окончание -оксацин: левофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин.

В базе данных FDA (Food and Drug Administration – агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США) содержится 15 сообщений о 10 млн случаях желудочковых аритмий или остановках сердца при приеме левофлоксацина и 145 сообщений о развитии тяжелых, в том числе смертельных аритмий при реакции на спарфлоксацин (Ball P. New antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections: improved activity at a cost. International Journal of Antimicrobial Agents. 2000; 16: 263-272).

Ципрофлоксацин, напротив, названные побочные эффекты вызывает крайне редко (по-видимому, это связано с точкой приложения лекарства – почками, а не лёгкими, как для более аритмогенных препаратов).
Факторы риска при приеме фторхинолонов – высокие дозировки и внутривенное введение (Meyer F.P., Geller J.C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).

Когда мы сталкиваемся с макролидами и фторхинолонами: при больном горле и почках, при пневмонии и язве желудка

С первого взгляда может показаться, что эта информация сайт неактуальна для обывателя. Редкие по частоте нарушения ритма обычно читаются в аннотациях по диагонали. Но посмотрим на ситуацию с другой стороны.

Эритромицином до недавнего времени (а пожилые врачи – по-прежнему) лечили больное горло – ангины, тонзиллиты.

Азитромицин – один из основных антибиотиков, которые сегодня назначают в комплексном лечении бронхита и при долечивании после больницы пневмонии. Левофлоксацином лечат тяжелые пневмонии (согласитесь, в наше время осложненное течение гриппа – не редкость).

Кларитромицин дополняет схему лечения язвенной болезни, цель – убить микроб, провоцирующий воспаление слизистой желудка и 12-типерстной кишки. Офлоксацин часто назначают при болезнях почек и мочевого пузыря.

Так или иначе, мы сталкиваемся с опасными группами антибиотиков чаще, чем хотелось бы.

Принимаете антибиотики? Делайте ЭКГ!

Антибиотики нарушают равномерность расслабления сердечной мышцы, тем самым создавая в ней участки повышенной возбудимости.

В медицине такие изменения называют «электрической нестабильностью миокарда». Эти процессы не видны при УЗИ сердца, их можно обнаружить только на ЭКГ в виде удлинения интервала QT, отвечающего за расслабление сердца (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Acquired long QT syndrome. – Blackwell Futura, 2004. – 208 p.). Критическое увеличение продолжительности интервала QT запускает развитие угрожающей жизни желудочковой тахикардии типа «пируэт» (от франц. «torsades de pointes») и механизм внезапной смерти (Committee for Proprietary Medicinal Products. Points to consider: the assessment of the potential for QT interval prolongation by non-cardiovascular medicinal products. London: CPMP, 1997).

Развитию названной побочной реакции при приеме антибиотиков способствуют:

  • наследственная предрасположенность,
  • заболевания сердца (особенно , редкий пульс, атриовентрикулярная блокада),
  • нарушения электролитов крови (дефицит и ).

Женщины – контингент, более подверженный угрозе , нежели мужчины (Federal Drug Commission. FDA/PhRMA task force to assess QT risk by pre-clinical markers. Pink Sheet. 1999; 61:15-16).