Анализ мочи на ацетон - значения нормы для ребенка и взрослого, причины повышенного уровня и лечение. Почему появился ацетон в моче — причины у взрослых

Многие родители знают, что у некоторых детей достаточно часто появляется ацетон в моче. Но эта проблема иногда встречается и у взрослых. Самой распространенной причиной появления ацетона в моче является декомпенсация сахарного диабета.

Что такое ацетон?

Ацетон вместе с ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом принадлежит к кетоновым телам. В норме кетоны образуются в печени во время метаболизма жирных кислот. У здорового человека они полностью метаболизируются, поэтому совершенно отсутствуют в моче. Если по каким-либо причинам организм человека не получает достаточно глюкозы для выработки энергии, его обмен веществ переходит на использование жирных кислот, в результате чего увеличивается выработка кетоновых тел. В связи с этим кетоны попадают в мочу, где их можно обнаружить. Кроме этого, ацетон также выводится через легкие.

Следует отметить, что говорить об ацетоне в моче не совсем правильно. Дело в том, что в моче кетоновые тела представлены в основном ацетоацетатом и бета-гидроксибутиратом. Их и выявляют с помощью тестовых полосок. А большинство ацетона выводится с выдыхаемым воздухом через легкие. Для понимания причин появления кетоновых тел важно знать следующие термины:

• Кетонемия – концентрация кетонов в крови.
• Кетонурия – содержание кетонов в моче.
• Кетоз – повышенный уровень кетонов крови.
• Кетоацидоз – повышенный уровень кетонов крови со сдвигом рН в кислую сторону.

Как проверить мочу на наличие ацетона?

Заподозрить наличие кетоновых тел в моче позволяет специфический запах ацетона. В аптеках продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно обнаружить ацетон в моче и примерно определить его количество. При проведении теста необходимо следовать инструкции компании-производителя. Образец мочи для анализа должен быть свежим.

Тест-полоска состоит из тонкой пластиковой пленки с реагентом на одном конце, который нужно погрузить в мочу. Для точного времени погружения, которое указано производителем, нужно использовать секундомер. Реагент при воздействии кетонов изменяет свой цвет, который затем сравнивают с градуированной цветовой диаграммой. Оценка количества кетонов в моче варьирует от 0 (не обнаружено) до 4+ (тяжелая кетонурия). По уровню кетонов в моче можно судить об их примерном количестве в плазме крови.

Уровень кетонов в моче	Описание	Примерная концентрация кетонов в плазме крови
	Отрицательный
		5 (от 1 до 9)	0,5 (от 0,1 до 0,9)
	Кетонурия	7 (от 2 до 19)	0,7 (от 0,2 до 1,8)
		30 (от 14 до 54)	3,0 (от 1,4 до 5,2)
	Тяжелая кетонурия

Следует помнить, что уровень кетонов в моче всегда отстает от их концентрации в крови, особенно в начале кетоацидоза. Поэтому при результате «1+» или «2+» обязательно нужно повторить анализ через пару часов.

Как проявляются симптомы повышения уровня кетонов в организме?

Появление кетонов в моче у взрослого человека никогда нельзя игнорировать. Как только у него появляются рвота и затрудненное дыхание ему необходима срочная госпитализация. Ранние симптомы кетонемии:

• Повышенная усталость и сонливость.
• Общая слабость.
• Сильная жажда.
• Частое мочеиспускание.
• Сухость кожи и языка.
• Судороги в мышцах ног.
• Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
• Моча пахнет ацетоном.
• Расстройство желудка.
• Тошнота.

Поздние признаки повышенных кетонов:

• Рвота.
• Учащенное дыхание и одышка.
• Запавшие глаза.
• Очень высокий сахар крови.
• Учащенный пульс.
• Сниженное артериальное давление.
• Заторможенность сознания, кома.

Причины появления ацетона в моче у взрослых

В норме в мочу попадает очень мало кетоновых тел – примерно 3 – 15 мг в сутки. Повышенные их уровни могут быть обнаружены при:

• Декомпенсированном сахарном диабете.
• Диабетическом кетоацидозе.
• Голодании и соблюдении некоторых диет.
• Алкоголизме.
• Отравлениях.
• Анестезии эфиром.
• Алкалозе.
• Некоторых метаболических нарушениях.

Сахарный диабет и кетонурия

Метаболически тяжелый дефицит инсулина приводит к гипергликемии и кетоацидозу. Нехватка инсулина способствует высвобождению жирных кислот из жировой ткани и уменьшает скорость синтеза жиров. Распад жиров также усиливается повышенными катехоламинами, кортизолом, гормоном роста и глюкагоном. Свободные жирные кислоты транспортируются в печень для превращения в кетоновые тела, которые служат источником энергии для мышц. Избыточная выработка кетонов становится причиной кетоацидоза.

Анализ мочи на ацетон является частью мониторинга сахарного диабета. Домашнее определение гликемии и кетонурии может значительно снизить частоту госпитализации в больницу для лечения диабетического кетоацидоза. Мониторинг уровня кетонов важен для всех больных с диабетом, но особо необходим в следующих ситуациях:

• Когда питание содержит мало углеводов.
• Высокий уровень физической активности.
• У беременных женщин с сахарным или гестационным диабетом.
• При диабетическом кетоацидозе или подозрении на него.

Пациенты с сахарным диабетом, обнаружившие повышенный уровень ацетона в моче, должны немедленно обратиться к врачу.

Кетонурия при высокобелковых и низкоуглеводных диетах

Существует большое количество программ по снижению веса, в которых рацион питания богат белками и беден углеводами. Их идея заключается в том, что организм, не имеющий углеводов для обеспечения себя энергией, будет с этой целью использовать жиры. Расщепление жиров приводит к образованию кетонов и состоянию кетоза, который связан с неспецифическими симптомами, такими как тошнота, общая слабость, повышенное потение, сонливость. С помощью кетогенных диет также в некоторых случаях проводится лечение детей с эпилепсией.

Ацетонурия – это патологическое состояние, которое обусловлено появлением в моче ацетона (кетоновых тел). Кетоновые тела - это продукты распада белковых и жировых клеток. Данная патология указывает на нарушения физиологических процессов в различных органах и системах. Длительная ацетонурия может стать причиной серьезных осложнений, таких как поражение тканей головного мозга, сердца и других систем организма. Лечение состояния возможно народными средствами в домашних условиях.

• Показать всё

  Показатели ацетона в моче: норма и отклонения

  Кетоновые тела - это продукты распада, которые представляют собой компоненты жирных кислот – ацетон, ацетоуксусную кислоту. Образование кетонов происходит во время расщепления жиров или же при образовании глюкозы. Норма ацетона в моче у взрослых пациентов – 10-50 мг/сутки. Это означает, что кетовые тела есть в минимальных объемах в урине каждого человека и не приносят вреда. При повышении концентрации кетонов в плазме начинается их усиленное выделение почками с мочой.

  При возникновении данного состояния в клиническом анализе мочи будут выявлены высокие уровни кетонов. Это указывает на развитие следующих степеней тяжести заболевания:

  1. 1. 0,5 ммоль/л – легкая форма кетонурии.
  2. 2. 0,5-1,5 ммоль/л – развитие кетонурия средней степени.
  3. 3. 1,5 ммоль и выше – тяжелая степень кетонурии.

  Причины возникновения патологии у мужчин

  Повышенное количество кетонов в организме мужчины возникает по нескольким причинам:

  • сахарный диабет различной степени тяжести;
  • употребление пищи с повышенным содержанием белков, жиров;
  • пониженная степень употребляемых углеводов;
  • продолжительная диета или голодание;
  • недостаточное количество ферментов, которые расщепляют белки;
  • травмы и состояние после хирургических вмешательств, сопровождающиеся повышенным распадом белков;
  • стресс и физическое перенапряжение;
  • инфекции и онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация алкоголем, атропином.

  

  Ацетонурия при сахарном диабете

  В случае сахарного диабета 1-го или 2-го типа, который развивается по причине абсолютного или относительного недостатка гормона инсулина (нарушения в процессах взаимодействия с клетками-мишенями), концентрация кетоновых тел может увеличиться. Это является следствием повышения количества углеводов в плазме пациента, вследствие чего возникает гипергликемия.

  Так как повышенный уровень сахара не усваивается в организме больного, то запускаются процессы расщепления белков и жиров. В этом случае повышенная концентрация кетоновых тел в организме – это один из первых признаков, помогающих установить точный диагноз.

  

  Нарушение режима питания

  Ускоренное образование кетоновых продуктов в организме может возникнуть по причине длительного голодания, или исключения из рациона еды, богатой углеводами. Употребление большого количества жирных и белковых блюд могут запускать процессы образования ацетона.

  Вследствие недостатка поступления глюкозы начинается расщепление жиров для получения энергии. В кровь попадают продукты распада жиров, в том числе и ацетон, затем они выводятся почками.

  Основные клинические симптомы патологии

  Изменения физических свойств мочи и появление резкого запаха позволяют предположить развитие ацетонурии и поставить предварительный диагноз с помощью проведения экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеках, тесты представляют собой полоски лакмусовой бумаги, которая реагирует на изменение рН. При ацетоне в моче полоска станет красного цвета.

  
  Экспресс-тест на ацетон в моче

  Симптомы ацетонурии:

  • утомляемость;
  • ухудшения сна;
  • адинамия;
  • снижение аппетита;
  • отказ от приема пищи;
  • рвота;
  • специфический запах ацетона из ротовой полости.

  Если запустить данное состояние, возможно возникновение следующих последствий:

  • обезвоживание организма;
  • увеличение печени;
  • интоксикационные признаки;
  • коматозное состояние.

  Диетотерапия при ацетонурии

  Если у человека появились признаки повышения кетоновых тел в моче, то следует обязательно пересмотреть рацион. При соблюдении специальной диеты возможно выведение из организма продуктов распада жиров. Для этого требуется обязательно убрать из ежедневного меню:

  • алкогольные напитки;
  • насыщенные мясные бульоны;
  • консервы;
  • жареные и жирные блюда;
  • пряные и сладкие продукты;
  • бананы и цитрусовые.

  Нужно увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, соков и морсов. Они способны восстановить водный баланс и увеличить поступление витаминов в организм. Для восполнения уровня глюкозы нужно пить сладкий чай, компот из сухофруктов.

  Необходимо уменьшить количество легкоусвояемых углеводов. Для этого нужно обогатить рацион крупяными кашами, мясом кроля, индюка и нежирными сортами рыбы. Приготовление пищи должно выполняться способом варки, тушения или приготовления на пару.

  Лечение средствами народной медицины

  Лечить повышенное содержание кетоновых тел в моче можно народными средствами в домашних условиях, среди которых:

  1. 1. Ромашковый отвар . Берут ромашку в количестве 4 столовых ложек и заливают 1-1,5 л кипятка. После настаивают 10 минут.
  2. 2. Солевая клизма. 1 столовая ложка соли разводится в литре теплой кипяченой воды. После выполняется промывание кишечника клизмой. Этот метод актуален при инфекции, рвоте, неврологических отклонениях.
  3. 3. Напиток из лимона и меда. Две столовые ложки меда растворяются в литре воды с добавлением сока лимона. Применяется лекарственное средство по 1 столовой ложке через каждые 15 минут.
  4. 4. Настой грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха заливают стаканом кипятка, затем настаивают 20 минут. Пьют средство утром и вечером по половине стакана.
  5. 5. Содовый раствор. На 250 мл берется 5 г соды. Вещество разводится в воде. Далее раствор пьют в течение дня маленькими порциями, но часто.
  6. 6. Настой шиповника. Это средство стимулирует обменные процессы, помогает вывести избыток продуктов расщепления жира, повысить жизненный тонус организма.
  7. 7. Лечебный напиток на основе чеснока . 3-4 зубчика овоща измельчают любым способом. После этого масса заливается 1,5 стаканами горячей воды и настаивается около 15 минут. Употребляют напиток как чай.

  Также необходимо увеличить количество щелочного питья в виде минеральных вод.

  Вылечить ацетонурию реально самостоятельно в домашних условиях, но проще предотвратить возникновение патологического явления. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни: отказаться от вредных привычек, придерживаться полезного рациона питания, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Ацетон известен как органический растворитель. Это первый элемент в ряду кетонов. Название получилось от немецкого слова «aketon», утерявшего букву «а». В организме человека, с целью получения энергии, происходят последовательные биохимические превращения пищевых продуктов с высвобождением молекул АТФ. Появление ацетона у детей свидетельствует о нарушении хода энергетического цикла. Процесс питания клеток выражается суммарной формулой: продукты (белки-жиры-углеводы) – молекулы глюкозы – энергия в виде аденозинтрифосфорной кислоты, без которой невозможна жизнедеятельность клетки. Неиспользуемые молекулы глюкозы объединяются в цепочки. Так образуется гликоген в печени, который используется при недостатке энергии. Появляется в крови ацетон у детей чаще, чем у взрослых, потому что в печени ребенка запасов гликогена очень мало. Молекулы глюкозы, не использованные в качестве «топлива», вновь обращаются в белки и жирные кислоты. Их свойства совсем не такие, какие были в продуктах питания. Поэтому расщепление собственных запасов происходит по той же схеме, но с образованием метаболитов – кетонов.

Механизм появления в крови у детей ацетона

Появление ацетона в анализах крови и мочи обусловлено результатом биохимической реакции гликонеогенеза, то есть образования глюкозы не из продуктов переваривания, но из жировых запасов и белковых резервов. В норме кетоновых тел в крови быть не должно. Их функции, как правило, заканчиваются на уровне клеток, то есть, места образования. Наличие кетонов сигнализирует организму о том, что имеется недостаток энергии. Так возникает чувство голода на уровне клеток.

Когда попадает в кровь ацетон, у детей развивается кетонемия. Свободно циркулирующие кетоны оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При небольших концентрациях кетоновых тел возникает возбуждение. При запредельных количествах – угнетение сознания вплоть до комы.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

• Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
• Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
• Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Ацетонемия у детей

По поводу появления в анализах ацетона у детей, Комаровский подчеркивает, что, в первую очередь, это зависит от нарушения обмена. Прежде всего, мочевой кислоты. В результате в крови появляются пурины, нарушается усвоение углеводов и жиров, происходит перевозбуждение центральной нервной системы.

К вторичным причинам, по которым появляется ацетон у детей, Комаровский относит следующие заболевания:

• Эндокринные;
• Инфекционные;
• Хирургические;
• Соматические.

Выброс кетоновых тел в кровь происходит под воздействием пусковых факторов, таких как:

• Стресс – сильные положительные или отрицательные эмоции;
• Физическая усталость;
• Длительное воздействие солнечных лучей;
• Погрешности питания.

Без сахарного диабета ацетон у детей в крови появляется в возрасте от одного до тринадцати лет в результате следующих провоцирующих факторов:

• Потребность в движении превышает количество энергии;
• Недостаточное развитие печеночного депо для гликогена;
• Нехватка ферментов, которые используются для переработки появившихся кетонов.

Когда ацетон у детей появляется уже и в моче, разворачивается полная клиническая картина несахарного кетоацидоза.

Клинические проявления ацетона у детей

При ацетонурии у детей наблюдаются следующие симптомы:

• Рвота после приема любой пищи или жидкости, включая обычную воду;
• Колики в животе;
• Обезвоживание организма: редкое мочеиспускание, сухость кожных покровов, появление румянца, обложенный язык;
• Запах гнилых яблок изо рта, от мочи и рвотных масс ребенка.

При обследовании определяется увеличение размеров печени. Лабораторные данные, при появлении свидетельствуют о нарушении углеводного, липидного и белкового обмена, повышении кислотной среды за счет кетонов. Самым главным методом диагностики ацетона у детей служит исследование мочи. Для подтверждения диагноза в домашних условиях используются тест-полоски. Их цвет при погружении в мочу становится розовым, а при выраженной кетонурии у детей полоска становится фиолетовой.

Лечение ацетонемии у детей

В первую очередь необходимо обеспечить организм глюкозой. Для этого ребенку нужно дать сладкое. Чтобы прием пищи не вызывал рвоту, для этого используются компоты, морсы, сладкий чай (с медом или с сахаром) по одной чайной ложечке каждые пять минут. Чтобы вывести кетоны, лечение ацетонемии у детей предусматривает очистительные клизмы.

Диета при ацетоне у детей предусматривает продукты с большим количеством легкоусвояемых углеводов: манную, овсяную кашу, картофельное пюре, овощные супы. Запрещено давать продукты фаст-фуда, чипсы, жирные, копченые и острые блюда. Правильная диета при ацетонемии у детей обязательно включает сладости: фрукты, мед, варенье. В тяжелых случаях дети подлежат неотложной госпитализации в стационар.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ацетон в моче у взрослых или детей – выявление кетоновых тел в урине в результате ее лабораторного исследования. Ацетон – токсические частицы, образующиеся из-за расщепления белков и жиров. В медицине явление называется ацетонурия или кетонурия. Почему состояние требует незамедлительной консультации специалиста? Наличие кетоновых тел продолжительное время ведет к развитию тяжелых последствий. Могут страдать ткани сердца, мозга и прочих систем организма.

Биохимическое функционирование организма человека происходит благодаря потребляемой энергии. Ее источник – углеводы. Глюкоза не затрачивает много сил для своего расщепления, выделяя нужный объем тепла. Подвергаются распаду клетки белков и жиров. В результате кроме энергии образуются кетоновые тела.

Что такое ацетон? Это болезнетворные токсины, поражающие важные для жизни человека органы. Из-за уязвимости чаще всего страдают клетки головного мозга, что приводит к коматозным состояниям.

В кетоновые тела входят кроме ацетона ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Из-за преобладания первого компонента патологию именуют ацетонурией. Когда показатели токсинов повышены долгое время, способны развиваться осложнения:

• интоксикация слизистой ЖКТ и ткани мозга головы;
• сбой обменных процессов в крови;
• различная степень прогрессирования почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности;
• обезвоживание и прочее.

Почему возникает патология?

При ацетонурии причины развития разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные факторы. При сбое обмена углеводов (сахарный диабет запущенной формы) происходит их резкое увеличение. Все из-за сбоя работы поджелудочной железы. Это вызывает у больного гипергликемическое состояние. Высокий уровень содержания сахара организм не усваивает, что провоцирует растворение белков и жиров.

Сформировать такое явление способны препараты, понижающие сахар в крови, инсулин. То есть повышение или понижение компонента в крови приводит к тому, что появляется повышение ацетона в моче у взрослых или .

Образованию кетоновых тел сопутствует злоупотребление жирной пищей и высокобелковыми продуктами. Но специальное сокращение попадания в организм углеводов ведет к тому же исходу. Стресс, тяжелые физические нагрузки способны спровоцировать образование в моче ацетона. Специальное лечение не требуется Достаточно хорошо отдохнуть и поспать, чтобы показатели были снова нормальные. Онкология злокачественного характера несет в себе появление такого состояния, независимо от месторасположения опухоли.

При поражении инфекцией и длительном повышении температуры тела, когда человеческий организм подвергается обезвоживанию, может наблюдаться повышенное содержание ацетона в моче.

Состояние обостряется при сильном токсикозе у женщин, вынашивающих ребенка, а также из-за проблем со щитовидкой. Причиной повышения кетоновых тел в урине являются последствия оперативного удаления части желудка или двенадцатиперстной кишки. При отравлении организма спиртными напитками или психотропными веществами выявляется наличие ацетона в моче.

Как себя проявляет патология?

Кетонурия диагностируется случайно, практически никак себя не проявляет и в большинстве случаев сама является признаком болезни почек или другого заболевания.

Больного должны насторожить такие симптомы, указывающие на формирование ацетона в моче:

1. Специфический запах из ротовой полости и от эпидермиса. Если человек съедает белок-содержащий продукт, неприятный «аромат» становится интенсивнее.
2. Запах мочи изменился.
3. Боли по всему параметру головы: ноющие, давящие, пульсирующие.
4. Слабость, вялость, усталость, а также быстрые смены состояния бодрствования на апатию.
5. Отказ организма принимать еду, то есть рвота со специфическим запахом.
6. Болевые ощущения в животе (область пупка).
7. В случае отсутствия лечения или затянувшемуся выяснению патологии человек впадает в коматозное состояние.

Нужно помнить! Указанные симптомы являются поводом для обращения к доктору. Избавиться от ацетона и не навредить организму можно лишь под квалифицированным присмотром медиков.

Как выявляется патология у человека?

Доктор на основе жалоб пациента предварительно определяет о появлении кетоновых тел. В результате дальнейшего анамнеза специалист выясняет, что вызвало повышенный ацетон в моче: питание или заболевание.

При осмотре врач обращает внимание на проявляющиеся симптомы: бледность эпидермиса, учащенное дыхание и сердцебиение, ацетоновые запахи от кожи, изо рта, от рвотных масс, если такие наблюдаются. При латентном течении патологии сдается специальный анализ, то есть проводится исследование мочи на ацетон.

В общем анализе крови и урины наблюдаются патологические изменения и примеси, что свидетельствует о наличие белка, бактерий и других микроорганизмов. Точное установление диагноза кетонурия происходит после прохождения теста мочи индикаторными полосками. Такое исследование проводят даже в домашних условиях, приобретая тестовые полоски в аптеке. Расшифровка результатов проста и знаний по медицине не требует. Пропитанная специальным веществом полоска изменяет цвет в зависимости от наличия в урине кетоновых тел, а иногда — и микроорганизмов.

Для проведения исследования собирают мочу в чистую емкость. Опускают туда полоску индикатором вниз. Спустя 15 секунд достают и стряхивают ее. Через две минуты прилаживают к цветовой шкале и смотрят уровень глюкозы. В результате чего утверждают или опровергают ацетонурию. Характерные симптомы и тестовая полоска дают 100% уверенность в точности обследования.

При диагностировании патологии медики выясняют причину, спровоцировавшую увеличение ацетона в выводимой почками жидкости. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы, щитовидки, печени. Пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови, урины, посев мочевого осадка и прочие методы обследования при необходимости.

Какими методами устраняют ацетон в моче?

Что означает ацетон в моче? Его резкое поднятие иногда требует срочной госпитализации больного и проведения надлежащей терапии. Устранить симптом возможно только после выяснения этиологии отклонения. Норма ацетона – выявление небольшого его количества в урине или полное отсутствие.

Лечение включает в себя в первую очередь нормализацию питания и отказ от вредных привычек. Употребляемые блюда должны быть полны всеми необходимыми витаминами и минералами, а также сбалансированными, полноценными. Пациенту запрещено есть жирное мясо и рыбу, сваренные из них бульоны, творог жирного сорта, копчения, полуфабрикаты и консервы. Ограничить в рационе употребление бананов и цитрусовых.

Питаться необходимо овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, приготовленным на водяной бане или тушеным, крупами для того, чтобы лечение было эффективным. Избыток ацетона в моче у взрослого снижается при повышении питьевого режима. Полезными станут компот и морсы, щелочная минеральная вода.

При состоянии у диабетиков с запущенной формой болезни лечение проводят введением инсулина. Если возникла гликемия (снижение сахара в крови), больному дают выпить сладкого чая или просто кусочек сахара. В терапию включают прием сорбентов и клизмы с отварами лекарственных трав для очищения кишечника.

Меры профилактики кетонурии

Чтобы не понадобилось лечение, человеку стоит придерживаться ряда следующих правил:

• раз в год сдавать общий анализ мочи и крови, проходить профилактическое обследование;
• в день пить не менее двух литров фильтрованной воды;
• перед тем, как избавиться от лишних килограммов, нужно посоветоваться с диетологом, не голодать;
• ведение активного образа жизни обязательно;
• все медикаменты, принимаемые человеком, должны быть согласованы с доктором;
• полезным станет закаливание, отказ от курения и распития спиртных напитков, занятия спортом.

Чем опасен ацетон? Его резкое повышение нередко говорит о развитии болезни. Сами микроорганизмы способны повреждать различные ткани во всем организме. Первыми страдают клетки головного мозга, а это значит, что возможно развитие коматозного состояния, вплоть до летального исхода. Поэтому важно для диагностирования и снижения уровня ацетона обратиться за помощью к опытному специалисту. Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме.

К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых. Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации.
В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче У взрослых

• У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:
• Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
• Недостаток пищи, содержащей углеводы. В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
• Физические нагрузки. Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
• Жесткая диета или длительное голодание. В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
• Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа. В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы.
Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ.

В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

• Церебральная кома.
• Высокая температура.
• Алкогольная интоксикация.
• Прекоматозное состояние.
• Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
• Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
• Неукротимая рвота у беременных.
• Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
• Инфекционные заболевания.
• Наркоз, особенно хлороформный.
• У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
• Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы). Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.

Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

У детей

У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы, которые могут возникнуть по многим причинам.
До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются.
При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
Основные причины детской ацетонурии:

• Погрешности в питании.
• Переедание, жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
• Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
• Переутомление. Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
• Глисты, диатез, дизентерия. Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
• Бесконтрольный прием антибиотиков.
• Высокая температура.
• Переохлаждение.

Ацетон в моче при беременности

При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:
Отрицательное влияние окружающей среды. Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
Снижение иммунитета. Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.
В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

Ацетон в моче – симптомы

Заподозрить "лишний" ацетон в моче можно при следующих симптомах:

• неприятный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона изо рта;
• психическая угнетенность;
• вялость больного.

У детей могут быть несколько иные симптомы:

• Потеря аппетита. Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
• Жалобы малыша на слабость.
• Головные боли.
• Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
• Спастические боли в животе, чаще всего в области пупка.
• Тошнота.
• Рвота после каждого приема пищи.
• Повышение температуры.
• Бледность, сухость кожных покровов, нездоровый румянец.
• Сухость языка.
• Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в моче

Тест на ацетон в моче

В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок. Тест делается каждое утро три дня подряд.

Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона.

Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии. Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.
Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.
В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами ("крестами").
Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.
Два или три плюса – положительная реакция.
Четыре плюса ("четыре креста") – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

Лечение ацетонурии

Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.
В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке. Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль.
Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов. Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.
Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в моче

Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно. Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину. Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши. Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов. Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.
Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые. Подробнее о диетах Комаровский об ацетоне в моче Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому. Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте.
При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой. В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.